Maxilarul îndeplinește cele mai importante funcții din viața umană. Pentru aceasta, tocmai această formă de structuri ale maxilarului osos le posedă oamenii moderni, care s-a format prin evoluție.
Aparatul maxilarului este format din mai multe componente, care includ procesul coronoid maxilarul inferior. Capacitatea unei persoane de a efectua acțiuni zilnice depinde de munca ei adecvată.
Modificări legate de vârstă în profilul maxilarului și a țesuturilor moi
Cele două maxilare superioare formează maxilarul superior, partea din față a palatului dur, o parte a pereților laterali ai cavităților nazale și o parte a podelelor cavităților orbitale. Se găsesc în linia mediană pe sutura intermaxilară și formează marginea inferioară a orificiului nazal. Poate fi rezultatul unei greve descendente directe asupra marjei alveolare maxilare. Procesul alveolar și palatul dur devin separate de restul maxilarul superior. Golul trece prin septul nazal inferior, peretele lateral al sinusului maxilar și în oasele palatine și pterigoizi. Golul se extinde de la puntea nazală prin procesele frontale ale maxilarului superior, prin oasele lacrimale și podeaua orbitală inferioară și marginea, prin sau în apropierea foramenului orbital inferior și, de asemenea, prin peretele anterior al sinusului maxilar. Apoi se deplasează sub zigom, prin fisura pterygomaxială și prin placa pterygoid. Aceasta poate fi urmată de o lovitură pe puntea nazală sau maxilarul superior. Există o separare a tuturor oaselor feței de la baza craniană cu o fractură simultană a zigomului, maxilarului superior și oaselor nazale. Linia fisurilor se extinde prin oasele etmoide, orbitele și sutura pterigomaxială în groapa senopalatină. Este o umflare masivă a feței și aplatizarea feței. Poate exista mișcare a tuturor oaselor feței în raport cu baza craniană. Acesta poate fi rezultatul unei lovituri la maxilarul inferior sau mijlociu. . Redactor academic: Mehmet Ozgur Sain.
Aparatul maxilar este format din două oase care sunt împerecheate.
Ele sunt împărțite într-un corp și patru procese:
- malar;
- alveolare;
- frunte;
- o pereche de procese palatine.
Structura procesului frontal
Procesul începe de la baza maxilară. Acesta este atașat de osul nazal în față, iar marginea superioară este alăturată părții nazale a zonei frontale a feței. Sferturi apendicele se alătură osului lacrimal.
Modificările legate de vârstă ale maxilarului și ale profilului țesuturilor moi sunt importante atât pentru ortodonti cât și pentru medicii stomatologi generali. Profilul bucal este zona care este manipulată în timpul tratamentului dentar. Aceste schimbări ar trebui să fie planificate în conformitate cu alte componente ale profilului facial pentru a atinge obiectivul final al echilibrului structural, eficienței funcționale și armoniei estetice. În acest articol, autorii ar dori să discute despre modificările legate de vârstă în țesuturile dure și moi ale feței umane, care vor ajuta nu numai ortodonti, ci și chirurgi orali, ortodonti, pedodonti și stomatologi generali.
Regiunea de mijloc a apendicelui este transformată în spațiul nazal. Concha nazală mijlocie este atașată de ea de marginea anterioară. O creastă lacrimală anterioară se desfășoară de-a lungul laturilor procesului frontal, o canelură lacrimală se află în apropiere.
Structura procesului zigomatic
Adiacent la marginea superioară a corpului maxilarului, atașat de osul zigomatic. Exact în intervalul de la marginea inferioară a procesului zigomatic și înălțarea alveolară aparținând primului pictor se află creasta alveolară zigomatică.
Behrents a raportat că creșterea craniofacială nu se oprește la o vârstă fragedă, ci este un proces continuu chiar și la o vârstă ulterioară. Unitățile de schimbare sunt mici, dar schimbarea scheletului craniofacial a devenit un concept operațional și nu o încetare a procesului. Cererea crescândă de ortodontie și chirurgie ortogonală pentru adulți crește necesitatea înțelegerii procesului de îmbătrânire a feței.
Creșterea și schimbarea profilului: Istoric
Antropologii fizici lucrau cu un craniu uscat. Kit și Campion au studiat creșterea feței umane din copilărie până la vârsta adultă, folosind cranii imature și mature și 32 de oameni în viață. Ca profil, cea mai marcantă caracteristică este maxilarul inferior, care este mult mai rezervat decât fața de mai sus. Tendința generală, se pare, este că maxilarul inferior crește de la o poziție mai reasignată la o poziție mai puțin restaurată, iar acest lucru este de obicei adevărat indiferent de tipul facial individual.
Sarcina principală este redistribuirea încărcăturii în procesul de mestecare a alimentelor și mușcarea, astfel încât din dinți se trece către osul zigomatic.
Structura procesului palatin
Procese palatine ale maxilarului superior, împerecheate, simetrice. Îndreptându-se spre dreapta și stânga spre mijloc, ele se unesc și formează marginea de frunte a palatului dur. În exterior, sunt plăci osoase subțiri, situate orizontal.
Maxilarul superior tinde să fie localizat în direcția înainte mult mai lent decât maxilarul inferior, ceea ce duce la scăderea convexității profilului facial. Această creștere diferențială în direcția înainte determină tipul final de față la finalizarea creșterii.
De ce apare schimbarea profilului?
Gradient de creștere cefalo-caudală. Există o axă de creștere crescută, care se extinde din cap până în picioare. Acest gradient crescut de creștere apare chiar în interiorul feței. Craniul este proporțional mai mare decât fața în timpul nașterii, dar, treptat, fața crește mai mare decât craniul. În mod similar, maxilarul inferior crește mai mult și mai mult decât maxilarul superior.
Față și laterală sunt atașate de procesul alveolar. Partea lor din spate este fixată cu o placă osoasă orizontală palatină.
Partea ascendentă, netedă a procesului palatin al maxilarului superior este transformată în spațiul nazal. Partea inferioară, care este mai dură, se află în cavitatea bucală. Această zonă, care are un număr mare de canale palatine, este saturată de vase, fibre nervoase și căi ale glandelor palatine. Cea mai mare brazdă este de-a lungul cotului formării alveolare.
Funcția. La un copil, partea nazală a feței este subdezvoltată datorită dimensiunilor generale generale ale corpului și plămânilor în acest stadiu. În consecință, funcția respiratorie are cerințe mici. Partea nazală a feței și a spațiului faringian ar trebui să crească ca răspuns la cerințele crescute pentru funcția respiratorie asociate cu o creștere a dimensiunii totale a corpului și a plămânilor. Pentru a extinde spațiul nazomaxilar, complexul nazomaxilar ar trebui să crească de sub baza anterioară craniană. Apoi, ambele fălci trebuie să crească pentru a se adapta la erupția dentitelor de foioase și, ulterior, permanente și pentru a crește mușchii mastitei.
În centrul suprafeței nazale a procesului, trece creasta nazală, din fața căreia se formează o ieșire osoasă - coloana nazală anterioară.
Structura osului alveolar
Acest proces este o continuare a corpului maxilarului superior. Este o structură osoasă curbă. Este format din două jumătăți situate simetric una față de cealaltă și conectate în centru printr-o sutură intermaxilară.
Acești factori adaugă înălțime și adâncime verticală feței. Neurocrainul crește mai repede și într-o măsură mult mai mare decât complexul facial. Cavitatea craniană atinge 90% din creșterea sa timp de 5 ani. Fruntea unui copil mic este dreaptă și bulboasă. Această regiune pare foarte mare și înaltă, deoarece fața de sub ea este încă relativ mică. Dar în anii următori, fața crește mult mai mult, astfel încât dimensiunea proporțională a frunții scade. Pneumatica sinusului frontal este responsabilă de faptul că crestele supraorbitale devin vizibile, iar fruntea devine mult mai înclinată.
Structura alveolară maxilară include alveole, depresiuni. Rădăcinile dinților sunt localizate și fixate ferm în ele. Există opt alveole în total, toate sunt izolate una de cealaltă cu ajutorul unei partiții osoase.
Gurile se formează pe suprafața de jos pentru apropierea de dinții fibrelor nervoase și sistemul de alimentare cu sânge. Aceste găuri sunt, de asemenea, separate de plăci osoase. Forma, cantitatea și dimensiunea găurilor variază în funcție de locația și structura dintelui.
Un copil mic are un nas mic, rotunjit, care iese foarte puțin și este destul de scurt pe verticală. Podul nazal este destul de scăzut, în timp ce peretele lateral al nasului este îngust și superficial. Întreaga regiune nazală a copilului este verticală superficială, iar podeaua nazală se află aproape de marginea orbitală inferioară. Forma punții nazale variază de la concave până la convexe.
Modificări ale lățimii arcului legate de vârstă
Lățimea mandibulei interdentare, în medie, este stabilită la vârsta de 8 ani, adică după erupția a patru incisivi. După erupția unei danturi permanente, clinicianul trebuie să nu aștepte nici o modificare, fie o ușoară scădere a lățimii arcului.
Important: forma găurilor se schimbă și odată cu vârsta persoanei, în procesul de dezvoltare și schimbare a dinților.
Pentru fiecare alveolă, se formează o ridicare alveolară, ea poate fi resimțită prin gingiile de la rădăcinile dinților. Mărimea înălțării alveolelor este afectată de vârsta persoanei, de formele și dimensiunile anatomice ale maxilarului și ale dinților, precum și de caracteristicile sistemului rădăcinii.
Lungimile arcului măsurate într-o serie longitudinală curată de adulți netratați, la aproximativ 20 de ani și din nou la vârsta de aproximativ 55 de ani, au scăzut semnificativ în timp. Era o funcție normală și previzibilă a îmbătrânirii. Lățimea arcului a crescut cu modificări ușoare asupra colțurilor, dar vizibil mai mult în zonele mai distante ale fiecărui arc.
Mărirea suprafeței frontale a feței este probabil în mare parte asociată cu erupția continuă a dintelui. Sarnas, Solow și Forsberg au sugerat că cea mai mare parte a creșterii feței din față în a treia decadă are loc în prima jumătate a deceniului. Cu toate acestea, Bondevik a spus că o creștere a suprafeței frontale a feței cu 0 mm este de la 22 la 33 de ani, iar Bishar și colab., Care au constatat o creștere de 9 mm între 25 și 46 de ani, au negat această afirmație. Aparent, creșterea suprafeței anterioare crește în al patrulea deceniu.
Formarea acestei structuri osoase are loc pe măsură ce o persoană crește și dinți. În acest timp, corpul său se îngroașă și crește semnificativ în dimensiune. În primul rând, oferind posibilitatea de a crește dinți de lapte, și apoi permanent, pentru rădăcinile cărora necesită mult spațiu.
Important: uneori medicii stomatologi inspectează ridicarea alveolară înainte de extragerea dinților, această manipulare oferă informații despre complexitatea procedurii viitoare.
La bărbați, înălțimea facială posterioară crește aproape la fel ca înălțimea feței din față. La femei, înălțimea suprafeței posterioare nu crește semnificativ, spre deosebire de înălțimea părții din față. Cu toate acestea, Bishara și colab. Au constatat că înălțimile faței și spatelui feței au crescut cu aceeași cantitate la femei, fără o schimbare semnificativă a unghiului planului maxilarului inferior de la 25 la 46 de ani.
Bărbia nu este complet formată la sugar. Maxilarul inferior al unui copil mic este destul de mic și se reduce în raport cu maxilarul superior. Fosa craniană anterioară se dezvoltă prematur. Prin urmare, complexul nazomixilar este transferat într-o poziție mai proeminentă. Maxilarul inferior, care este articulat pe fosa craniană medie, este situat mai posterior. Odată cu creșterea continuă, bărbia tinde să adopte o poziție în raport cu aspectele superioare ale suprafeței scheletului, iar maxilarul inferior crește de la o poziție mai reasignată la o poziție mai puțin restaurată.
Structura turbinatei inferioare
Turbinatul inferior este osul pereche. Este foarte subțire, partea laterală are formă concavă. Partea de mijloc este aspră datorită numărului mare de nave care trec prin ea.
Marginea superioară a concha se învecinează cu crestele conchale maxilare și cu placa osoasă palatină. Învelișul este situat direct deasupra fantei maxilare.
Componente de profil din material moale
Nasul țesuturilor moi este scurt, rotunjit și are formă de puf. Podul nasului este scăzut; profilul nazal este concave, iar nările sunt vizibile în partea frontală. El iese foarte puțin și este destul de scurt pe verticală. Nasul uman continuă să crească într-o direcție în jos și înainte, cel puțin până la vârsta adultă timpurie. Aparent, nu există o scădere vizibilă a ritmului de creștere a nasului, care este tipic pentru structurile scheletice. Creșterea medie anuală de 1-3 mm în lungimea totală a nasului extern este aproape aceeași pentru bărbați și femei.
Trei procese provin din marginea superioară a cochiliei:
- proces maxilar al concha nazale inferioare - cea mai mare din zonă, orientată în jos și care acoperă granița fantei maxilare, elimitând astfel regiunea nazală și spațiul sinusului maxilar;
- proces lacrimal sau anterior - întoarsă în sus, durează până la osul lacrimal;
- proces etmoid sau posterior, de asemenea, îndreptat în sus, unde ajunge la osul etmoid și se atașează de procesul său în formă de cârlig.
Procese procese mandibulare
Maxilarul inferior - o structură osoasă care nu are o pereche, este singura structură în mișcare a craniului uman.Se combină cu craniul datorită articulației, procesul condilar este implicat în formarea sa.
Modificări în lungimea și grosimea buzelor asociate cu creșterea
Pe de altă parte, la o persoană cu nasul mic, poate fi de dorit să se introducă proceduri care să provoace buzele să se retragă. Retractia buzelor si cresterea faciala prelungita pot imbunatati semnificativ aspectul fetei. Atât buzele superioare, cât și cele inferioare cresc mai mari decât fața inferioară a scheletului la copii. Atât în \u200b\u200bmod absolut cât și proporțional, buza inferioară crește mai mare decât buza superioară. Buzele cresc mai devreme la fete decât la băieți, iar în țesuturile moi, ca și în schelet, se observă un gradient de creștere cefalocaudal.
Baza maxilarului este un corp care seamănă cu o potcoavă în formă, există și o secțiune alveolară și două ramuri care se extind de la bază într-un unghi obtuz.
Ambele ramuri includ o pereche de procese:
- coronal;
- condilare sau articulare.
Procesele sunt separate printr-o adâncitură în crestătură osoasă. Ambele procese sunt o continuare a ramurii maxilarului.
Buza superioară prezintă o creștere rapidă a lungimii de la 1 la 3 ani. Rata de creștere scade apoi de la 3 la 6 ani, când creșterea din nou crește la 15 ani. Curba de creștere a buzei superioare este similară cu curba de creștere a curbei de creștere totală a corpului. Majoritatea copiilor cu incompetență a buzelor la vârsta de 6 ani se confruntă cu autocorecție în funcție de vârsta competenței Lipa, este important din punct de vedere nu numai estetica, ci și stabilitatea corecției jetului. În această grupă de vârstă de 6-8 ani, se pare că incompetența se datorează buzelor scurte, în timp ce aceasta este pur și simplu o creștere incompletă a țesuturilor moi.
Descrierea proceselor mandibulare:
| Numele procesului | Funcția principală | descriere |
| Procesul coronoid | Este locul de atașare a mușchiului temporal | Este o proeminență osoasă în fața articulației temporomandibulare. În partea de mijloc a procesului, din partea superioară a acesteia se află o creastă temporală. Servește ca loc de atașare a tendonului aparținând mușchiului temporal. În ciuda creșterii treptate a lungimii, ambele buze prezintă o conexiune verticală destul de constantă cu procesele alveolare respective. După o erupție completă a incisivilor centrali, o ușoară creștere a distanței verticale între creasta procesului alveolar și marginea roșie a buzei. De asemenea, buzele mențin o legătură la fel de constantă cu marginile de tăiere ale dinților frontali. Aceasta are o importanță clinică deosebită, deoarece suprasolicitarea chirurgicală a maxilarului superior duce la îmbătrânirea nocivă din punct de vedere estetic a feței pacientului. S-a demonstrat că profilul masculin se îndreaptă cu vârsta odată cu revenirea concomitentă a buzelor, în timp ce profilul în sine nu se îndreaptă și buzele nu au fost îndepărtate. Fibra mușchiului bucal provine din regiunea subiacenta a crestei temporale. În zona cea mai joasă, pieptenele este împărțit în două părți și ajunge la dinții permanenți posteriori. |
| Procesul condilar | Participă la formarea articulației temporomandibulare. | Prezența în compoziția sa a unor structuri precum capul și gâtul asigură fixarea articulației. Capul este combinat cu o fosa osul temporalnumit mandibular. Structura articulațiilor laturilor din dreapta și stânga este simetrică, acestea sunt localizate și funcționează simultan. O fosa pterygoid trece prin centrul gâtului, iar în zona sa este atașat un mușchi pterygoid lateral. |
Leziuni ale proceselor maxilarului superior și inferior
Important: atunci când o persoană primește leziuni la nivelul capului și feței, ar trebui să solicite cât mai curând posibil sfatul unui traumatolog pentru a exclude apariția de complicații, prețul întârzierii după accidente este foarte mare.
Cel mai frecvent tip de vătămare este o fractură. structuri osoase. Pe baza caracteristicilor structurale ale proceselor ambelor fălci, subtilitatea lor, fracturile în accidente și incidente sunt foarte frecvente.
Leziuni ale proceselor maxilarului superior
Important: pentru leziunile de acest tip este foarte important să ajungeți la un specialist bun, deoarece medicul trebuie să determine gradul de fractură și volumul zonei întrerupte.
Alveolele maxilare sunt mult mai vulnerabile la forță pe față decât structurile mandibulare similare.
Acest lucru se întâmplă din anumite motive:
- regiunea alveolară superioară este mai lungă și mai subțire;
- placă substanță compactă saturat cu găuri pentru apropierea vaselor și nervilor, acest lucru face ca oasele să fie mai vulnerabile;
- alveolele maxilarului inferior sunt protejate de rănile oaselor bărbiei, care proeminente, preluând lovitura principală;
- alveolele maxilare protejează numai osul și arcul zigomatic.
Complexitatea rănilor alveolelor maxilare, în deplasarea fragmentelor în părțile laterale la rupere. Poate să apară deplasarea parțială în părțile laterale, separarea totală de țesutul osos din jur este foarte rar posibil.
Important: pentru fracturile maxilarului superior, linia de fractură se desfășoară de-a lungul articulațiilor articulațiilor oaselor.
Fracturile oricărei părți a maxilarului superior sunt un caz foarte dificil datorită legăturii strânse a tuturor structurilor osoase ale craniului. Mai multe structuri osoase ale feței sunt rupte deodată. În cazul fracturilor extinse, baza craniului este adesea deteriorată.
Leziuni ale proceselor maxilarului inferior
Situații în care ruperea procesului coronoid nu sunt foarte frecvente. O astfel de accidentare apare cel mai adesea cu o lovitură puternică la bărbie, direcționată de sus în jos. Dacă procesul coronoid este rupt, atunci la deschiderea gurii, maxilarul se va muta spre vătămare. La palpare, se simt dureri severe.
Important: cu această leziune, conținutul informațional maxim este afișat de o radiografie laterală la deschiderea maximă a pacientului.
Procesul condilar al maxilarului inferior se rupe adesea ca urmare a unei fracturi a ramurii maxilarului. În acest caz, departamentele aparținând procesului nu sunt deteriorate uniform. Cel mai vulnerabil departament este fundația.
Această zonă se rupe din cauza unei inflexiuni tesutul osos. Vătămarea apare atunci când direcția de impact este de partea bărbiei și de partea bazei maxilarului inferior. Situația va fi aceeași pentru o lovitură în partea feței și puțin mai jos.
Când lovitura se mișcă în față sau în spate, apare o fractură a gâtului procesului condilar. Această situație se explică prin diferențele dintre densitatea structurilor osoase.
Profilaxia fracturilor coloanei maxilare
Deoarece fracturile acestor structuri osoase reprezintă un traumatism grav, supus unui tratament grav și o perioadă lungă de recuperare, merită să se aplice măsuri pentru prevenirea situațiilor traumatice.
Important: perioada celor mai frecvente cazuri de fractură a structurilor maxilare la copii este stabilită - 7-14 ani, aceasta se datorează activității fizice crescute și mobilității.
Un element important de prevenire a copiilor este purtarea conversațiilor cu adulții și utilizarea dispozitivelor de protecție, ceea ce este important și pentru siguranța unui adult:
- Pentru a evita căderea copilului de la înălțime, el trebuie să fie sub supravegherea unui adult. Dacă copilul este mare, părinții ar trebui să vorbească despre pericolele jocului la înălțime.
- Pentru a proteja un copil și un adult de rănile sportive, este necesar să folosiți metode individuale de protecție - tampoane, piese de cot, căști, curele. De asemenea, este necesar să observați copilul și adultul începător, din partea unui instructor sau antrenor sportiv.
- Pentru a asigura siguranța în mașină, utilizarea scaunelor pentru copii adecvate vârstei este obligatorie. Pentru adulți, sunt necesare centurile de siguranță.
- Dacă un adult are riscul de rănire într-un mediu de lucru, un antrenament în siguranță și mai întâi îngrijiri medicale. De asemenea, este necesar să folosiți echipament de protecție personală, de exemplu, căști.
- Atât adulții, cât și copiii ar trebui să evite situațiile potențial periculoase atunci când o lovitură la nivelul feței poate fi lovită sau există posibilitatea unei căderi. Poate fi lupte și lupte stradale sau fascinație cu activități extreme, fără echipament de protecție.
- Pentru a menține sănătatea articulației temporomandibulare, trebuie acordată atenție durității alimentelor consumate. Nu ar trebui să provoace durere atunci când este consumat. De asemenea, nu este recomandat să mușcați obiecte tari, nuci, fructe.
- Sănătatea comună depinde, de asemenea, de adecvarea încărcăturilor. Deci utilizarea constantă a gumei de mestecat poate fi dăunătoare.
- În viața de zi cu zi, ar trebui să evitați deschiderea gurii prea largă.
Normele elementare vor ajuta la evitarea rănilor grave. Posibile complicații și menținerea sănătății. Fotografiile și videoclipurile din acest articol vor demonstra diferența de fractură a maxilarului superior și inferior.
Procesele maxilarului inferior, împreună cu formațiuni similare ale maxilarului superior, îndeplinesc o funcție importantă în corpul uman. Dacă una dintre structurile osoase este deteriorată, zonele înconjurătoare sunt întotdeauna rănite.
Perioada de recuperare după astfel de leziuni este lungă și necesită asistență medicală calificată. Persoana vătămată pierde de ceva timp oportunitatea de a trăi o viață deplină. Prin urmare, este foarte important să se respecte cu atenție instrucțiunile de tratament și regimul dat de medic.