Абстинентный синдром (абстиненция) - основной показатель алкоголизма. Абстинентный синдром: признаки и симптомы, лечение, препараты Абстинентный синдром служит признаком

Описание:

Абстинентный синдром (лат. abstinentia - воздержание) - синдром физических и/или психических расстройств, развивающийся у больных наркоманией и алкоголизмом спустя некоторое время после прекращения приёма наркотика, алкоголя или уменьшения их дозы. Абстинентный синдром является составной частью синдрома физической зависимости.

Абстинентный синдром принято подразделять по этиологии на алкогольный абстинентный синдром (в народе он более известен как или похмелье) и наркотический абстинентный синдром (в народе он также известен как «ломка»).

Время развития абстинентного синдрома после прекращения наркотизации для различных форм наркомании различно: наиболее быстро появляются признаки абстиненции при курении - в пределах часа; алкоголизме - спустя несколько часов, наиболее медленно при опиомании - 20-24 часа.

Абстинентный синдром в клинике болезни формируется постепенно, при различных формах наркомании в различные сроки: наиболее медленно абстинентный синдром формируется при гашишизме, быстрее - при алкоголизме, ещё быстрее - при злоупотреблении снотворными и стимуляторами, наиболее быстро - при опиомании и кокаинизме. При употреблении некоторых веществ, классифицируемых как наркотические, абстинентный синдром не формируется вообще (ЛСД) или его проявления незначительны (злоупотребление летучими наркотически действующими веществами). Наличие тех или иных симптомов в структуре абстинентного синдрома определяется конкретной формой наркомании (например, см. похмельный синдром - частный случай абстинентного синдрома при алкоголизме). После преодоления острого абстинентного состояния главным принципом построения наркологической терапевтической программы является подавление остаточной психопатологической симптоматики. В этих целях используются нейролептики, антидепрессанты, нормотимики, блокаторы опиатных рецепторов.

Симптомы:

Абстинентный синдром при всех формах наркомании представлен двумя основными группами симптомов: симптомы психопатологические и симптомы вегетативные, соматоневрологические. Выраженность этих групп симптомов разная для различных форм наркоманий, например, при барбитуромании выражена психопатологическая симптоматика, на опиомании и гашишизме - вегетативная. Выраженность симптоматики абстинентного синдрома при одной форме наркомании пропорциональна интенсивности предшествующей наркотизации.
Абстинентный синдром имеет фазовое течение (то есть конкретные фазы и составляющие их симптомы различны для разных форм наркомании), при спаде абстиненции характерна обратная последовательность исчезновения симптомов: раньше исчезают те симптомы, которые при развитии абстиненции появились позднее.
Патогенетический абстинентный синдром - попытка организма собственными ресурсами в отсутствие наркотика воспроизвести условия, соответствующие наркотической , то есть условия, необходимые для удовлетворительного функционирования организма. Патологическая симптоматика абстинентного синдрома является следствием несовершенной компенсации в условиях отсутствия наркотика. Абстинентный синдром – это кардинальный признак алкоголизм. Если он у кого-то есть, то отказываться от диагноза «алкоголизм», как это делают некоторые больные, уже нельзя. Внутренней причиной недомогания как при обычном похмелье, так и при абстинентном синдроме является накопление токсических веществ, продуктов распада алкоголя, которых в организме алкоголика в отличие от обычного человека, во-первых, больше, во-вторых, это сопровождается нарушенной работой внутренних органов – печени, поджелудочной железы, головного мозга, сосудов, сердца.

Алкогольный абстинентный синдром отличается от банального похмелья своей длительностью. Обычно он держится несколько суток, а потом постепенно исчезает, но больше 3-5 суток никто из больных не выдерживает и обычно напивается вновь, причем продолжение употребления алкоголя до некоторой поры смягчает или уменьшает проявления абстинентного синдрома. Другая причина, почему абстинентный синдром не длится более указанных суток такова, что организм восстанавливается и устраняет все похмельные жалобы. Наконец, третья причина – абстинентный синдром завершается психозом, который в народе и старые врачи-психиатры называют белой горячкой.

Алкогольный абстинентный синдром отличается от простого похмелья своей силой и качеством. Обычное недомогание здесь сменяется колоссальной разбитостью. Трясутся не только руки, но и все тело. в легких случаев обычно не бывает, но в тяжелых – рвота не только неукротимая, или только с желудочным содержимым, но и с одержимым 12-перстной кишки (желчью) и часто с кровью. Следы крови в рвотных массах – это грозный признак, вслед за чем может начаться массивное желудочное кровотечение, буквально, струей. И тогда спасти больного сможет только экстренное хирургическое вмешательство. Кровь в рвотные массы поступает из лопнувших истончившихся и варикозно расширенных вен пищевода и желудка. В свою очередь так называемый варикоз бывает по причине начавшегося или продолжающегося . Очень часто бывает обострение , также представляющего собой вариант расширенных и лопающихся варикозных сосудов прямой кишки, переполненых венозной кровью. Иногда кровотечение бывает внутрикишечное, и тогда его симптомом является черный как уголь кал. В этом случае родственникам также не надо медлить, а срочно вызывать скорую помощь, иначе больной может погибнуть.

Характерным для алкогольного абстинентного синдрома является упорная бессонница с появлением кошмарных сновидений, а также, если состояние длится до пяти дней – появление обманов восприятия – зрительных или слуховых. В стуке стенных часов или в стуке колес поезда слышатся угрозы в свой адрес, а висевшее в прихожей пальто принимаеся за спрятавшегося человека. Если эти явления продолжатся дальше, то они завершаются развитием уже упомянутой белой горячки или алкогольного , когда галлюцинаторные образы (в первую очередь зрительные) заполняют все сознание человека, вытесняя естественную информацию со стороны зрения или слуха.

Алкогольный абстинентный синдром опасен не только тем, что он может сопровождаться различными внутренними кровотечениями или развитием белой горячки, но и поражением всех других органов в виде обострения уже существующих болезней или появления новых. Так, например, очень часто у таких больных развивается острый или хронический , основным симптомом которого и в левом подреберье. При наличии этих симптомов также требуется срочно вызывать скорую помощь или обращаться к хирургу. Боли в правом подреберье свидетельствуют о поражении печени – алкогольном гепатите или даже циррозе.

Причины возникновения:

Причины абстинентного синдрома при алкоголизме в том, что организм не успевает переработать большое количество алкоголя, а у зависимого, к тому же, уже есть проблемы с работой печени, отвечающей за эти процессы. В итоге в организме накапливаются токсические вещества, провоцирующие возникновение неприятных ощущений.

Алкогольный абстинентный синдром обычно начинается через 7-10 часов после прекращения приема алкоголя и длится от нескольких часов до нескольких дней. Прием спиртных напитков купирует абстинентные расстройства (купирование алкогольной абстиненции). На начальных стадиях своего развития алкогольный абстинентный синдром проявляется только после больших доз спиртных напитков, в дальнейшем - независимо от количества принятого алкоголя.

Лечение:

Для лечения назначают:

Помочь человеку в состоянии абстинентного синдрома гораздо сложнее, чем при обычном алкогольном отравлении, прежде всего, потому что больной алкоголизмом человек, как правило, неадекватно воспринимает свое состояние. Следует хорошо уяснить, что если у пациента возник настоящий абстинентный синдром, то он находится в состоянии запоя и нуждается в немедленной медицинской помощи. Помощь в некоторых случаях может быть оказана на дому, но консультация врача все же обязательна, а в более тяжёлых больного помещают в условиях подготовленного стационара.
Кстати, врачи-наркологи считают, что полное обезболивание абстинентного синдрома отрицательно влияет на дальнейшее выздоровление алкоголика, т.к. защитные механизмы болезни очень скоро оставляют в памяти больного только приятные воспоминания, чем вызывают еще большие проблемы в лечении и реабилитации больного алкоголизмом. Поэтому первым этапом лечения абстинентного синдрома является его купирование для предупреждения дальнейшего развития запоя. Больному назначаются препараты, поддерживающие сердечную деятельность и транквилизаторы (препараты психотропного действия, заменяющие временно алкоголь) с последующей постепенной их отменой. Также проводится симптоматическое лечение, направленно на борьбу с неврозом, астенией, нарушением сна.

Синдром – это особое состояние организма, как правило, являющееся патологическим. Абстинентным синдром – это совокупность определенных проявлений организма, которые возникают, если человек по какой-либо причине прекращает прием алкоголя, никотина, наркотических и других веществ.

Что такое абстинентный синдром?

Никотин, алкоголь, наркотики и некоторые медицинские препараты объединены в группу средств, являющихся психически активными. Они оказывают воздействие на нервную систему человека, что проявляется в возбуждении, торможении, изменении привычного поведения, реакций индивидуума. Фактически, это не нормальное состояние – это опьянение.

При систематическом применении таких средств у человека возникает привыкание, организм уже начинает нуждаться в веществах, что проявляется в изменении поведения. Скорость этой реакции зависит от особенностей пациента, типа нервной системы, темперамента, характера, условий жизни и вида средства. К примеру, есть такие вещества, которые вызывают привыкание буквально с первого-второго приема.

Опасность алкоголизма заключается в том, что само заболевание развивается незаметно

Если отсутствует прием дозы психоактивного вещества, то у человека ухудшается настроение, самочувствие, возникает головная боль, тошнота. Вы чувствуете явное депрессивное состояние, которое моментально меняется, если существует вероятность приема вещества.

Пациент не может получать удовольствие от простых вещей, нужен «допинг» – это синдром абстиненции. Сама мысль о том, что человек получит таблетку, рюмку или сигарету – улучшает настроение, самочувствие и даже убирает болевые спазмы. Эти симптомы свидетельствуют, что головной мозг нуждается в такой стимуляции. Это психическая и психологическая привычка уже на рефлекторном уровне.

Стоит понимать, что абстинентный синдром – это общая формулировка какой-либо патологической привычки. Например, если человек страдает от чрезмерного употребления алкоголя, то это синдром алкогольной абстиненции.

Признаки патологии

Каждая зависимость и привычка к ней проявляется по-разному, но есть признаки, по которым вы безошибочно определите наличие заболевания.

Абстинентный синдром имеет такие симптомы:

Плохое настроение: человека ничего не радует, все раздражает. В зависимости от эмоциональности проявляется по-разному.
Соматические и вегетативные проявления:

Человек, длительно злоупотребляющий алкоголем, рано или поздно придет к тому, что у него сформируется настоящая зависимость

тахикардия (учащение сердцебиения);
мокрые холодные конечности;
тремор (дрожание) конечностей, а иногда и всего тела;
повышенное потоотделение.

Снижение работоспособности, перепады настроения, повышенная тревожность.
Ухудшение общего состояния, перевозбуждение либо заторможенность.
Настроенность на получение вещества, в данном случае, алкоголя. Человек ни на чем не может сконцентрироваться. Он подсознательно думает, где взять желаемый стимулятор.

Абстинентный синдром – это патологическое состояние человеческого организма. Причем лица, страдающие им, не понимают степени своей зависимости. Они всегда найдут объяснение и причину, почему им нужно достать сигарету или алкоголь. Абстинентный синдром имеет индивидуальный код в МКБ 10 – F10.03.

Основная причина абстиненции – желание организма получить те же приятные ощущения, какие были при поступлении в организм психоактивного вещества. Кроме общих, вышеперечисленных, признаков, могут быть индивидуальные, присущие конкретному человеку, симптомы. Возможны видения, пациенту чудятся различные звуки и то, что в его голове кто-то «сидит». В таком состоянии возможно причинение себе угрозы здоровью. Больной может выпрыгнуть с окна, проявить необоснованную агрессию.

Длительность синдрома

Возникает абстинентный синдром из-за того, что в результате длительного употребления алкоголя в крови накапливаются продукты расщепления этанола

Сколько длится алкогольный абстинентный синдром? Похмелье, как правило, недолговременное и его длительность от 24 часов до 5 суток.

Если алкоголизм еще не в самой тяжелой стадии, то обычно после обеда состояние улучшается. Прием таблетки от головы, обильное питье – и человеку уже не так плохо. Если не было приема спиртного, то ядовитые вещества постепенно уходят вместе с выделениями (пот, моча, кал), и самочувствие стабилизируется. К сожалению, в большинстве случаев человек не выдерживает, выпивает следующую дозу спиртного, и похмелье возвращается.

Особым свойством синдрома является то, что он характерен очень мощными проявлениями. Человеку настолько плохо, что о нормальном выполнении обычных действий, а тем более работы, речь вообще не идет. Резкие головные боли, тошнота, потливость – пациенту очень плохо, он может только лежать.

Стадии заболевания

Синдром абстиненции делится на такие этапы:

вегетативная стадия (учащенное сердцебиение, головные боли);
соматические-вегетативные проявления (скачки давления, тремор рук, неровная походка, покраснение лица);
повышенная тревожность, характерный взгляд и походка, чувство собственной неполноценности;
всевозможные физические и психоэмоциональные нарушения, что явно внешне указывает на заболевание.

Его выраженность зависит от того, насколько длительным был запой, и сколько поступило этанола в организм за этот период

Терапия похмелья

Лечение состояния зависит от срока заболевания алкоголизмом. Важно очищение организма от продуктов распада спирта, снятие отравления и регуляция психического состояния пациента. Если алкоголизм принял затяжной характер, то снимать синдром лучше только под контролем врача. У человека возможны самые различные нарушения, носящие угрозу жизни (резкий подъем или наоборот падение артериального давления, тахикардия, неукротимая рвота).

С помощью определенных мероприятий можно значительно облегчить состояние больного. Достижение положительного эффекта возможно только, если идет полный отказ от приема алкогольных напитков.

Кроме этого, показано:

Капельное введение специальных детоксикационных веществ по определенной схеме.
В зависимости от назначений и симптоматики пациент получает сердечные, мочегонные средства.
Возможно, нужны будут лекарства для очищения и лечения печени, так как она серьезно страдает при систематическом употреблении алкогольных напитков.
Сосудистая терапия также необходима. Ведь прием алкогольных напитков проводит к расширению и сужению сосудов, различным спазматическим явлениям, проблемам с давлением. Часто назначаются Пирацетам, Лизин, Актовегин, Мельдоний.
Обязательным является прием успокоительных средств, желательно растительного происхождения. Без привычного приема алкоголя у человека возникает повышенная нервозность, бессонница, ухудшение характера. Человек становится излишне придирчивым, даже злым.
Возможно, потребуется помощь психотерапевта.

Лечение тяжелых абстинентных состояний должно проходить только под контролем доктора, так как в любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью человека

Часто, как осложнение, может возникнуть воспаление поджелудочной железы (острый или хронический панкреатит), язвенная болезнь желудка, кишечника толстого и тонкого. Если это проявление есть, то назначается соответствующее лечение и диетическое питание.

В каждом конкретном случае, в зависимости от сопутствующих заболеваний, терапия абстинентного синдрома может отличаться. Лечение очень длительное и требует много усилий, как со стороны доктора, пациента и членов его семьи. Если пациент возвращается к приему алкоголя, терапию придется проводить повторно.

Как снять абстинентный синдром в домашних условиях?

Дома облегчить состояние такого человека сложно. Терапия симптоматическая из средств домашней аптечки:

Вы можете проконтролировать артериальное давление, дать Валидол, если беспокоят боли в сердце.
При сильных головных болях пациенту рекомендуется принять Аспирин, Парацетамол, Спазмолгон.
Если есть боли в печени или других отделах желудочно-кишечного тракта, можно попробовать 1-2 таблетки Но-шпы, но под контролем АД, ведь препарат имеет свойство его снижать.
Алкогольный абстинентный синдром сопровождается интоксикацией и обезвоживанием организма, поэтому хорошо принимать минеральную воду, соки, отвар шиповника, чай. Кофе желательно не злоупотреблять.
Если человек очень нервничает, возможен прием легких успокоительных фито препаратов.

В случае, если возникает угроза жизни человека, лучше вызвать скорую и врача-нарколога для оказания помощи. Это может понадобиться в случае оформления медицинских карт и больничных листов, если по состоянию здоровья пациенту нужна госпитализация или лечение в домашних условиях.

Абстиненция при курении

Абстинентный синдром при отказе от курения несколько отличается от алкогольного или наркотического. Он более короткий по длительности и характерен более слабыми проявлениями.

Основные признаки такие:

бронхолёгочные симптомы (кашель, отдышка);
потеря вкуса и запаха пищи;
слюнотечение и проблемы со стулом (запор или диарея);
тремор рук, проблемы с концентрацией, плохое запоминание информации, бессонница.

Что касается длительности синдрома, то это зависит от срока курения, объема выкуренных сигарет и стажа вредной привычки. Нельзя не учитывать то, насколько человек настроен на борьбу с никотиновой зависимостью. Если это волевое решение, то синдром проходит быстрее и легче. Важно, чтобы пациент сам был заинтересован в отказе от курения. В другом случае проявление абстиненции будут длительные и более явные.

Терапия в этом случае значительно проще:

психологическая коррекция (самостоятельная или с помощью специалиста);
снятие основных симптомов, облегчение состояния (Табес, Цитокин, Зыбун и другие препараты).

В случае тяжелых проявлений, лучше обратиться к специалисту.

Абстинентный синдром (синдром отмены) – состояние, возникающее при прекращении употребления или при резком снижении дозы после более или менее длительного употребления какого-либо психоактивного вещества (ПАВ).

Абстинентный синдром (АС) является составной частью синдрома зависимости и его наличие свидетельствует о возникновении физической зависимости.

Строго говоря, видов абстинентного синдрома примерно столько же, сколько и зависимостей. Особого внимания заслуживают алкогольный абстинентный синдром, опиоидный и АС при никотиновой зависимости.

В МКБ-10 абстинентный синдром обозначается отдельно для каждого вида зависимости.

Важный момент – не всякая наркомания или токсикомания сопровождается возникновением АС, даже если речь идет об очень сильнодействующих веществах. Так, употребление ЛСД, некоторых стимуляторов не вызывает возникновение синдрома отмены.

Отдельно можно выделить абстинентный синдром у новорожденных. Он возникает, если женщина на этапе беременности злоупотребляет алкоголем или употребляет наркотические вещества.

Причины развития АС

Чтобы ответить, почему же возникает наркотический абстинентный синдром, или любой другой, придется немного углубиться в нейрофизиологию.

Вне зависимости от того, какое вещество употребляет человек конечное звено воздействия одинаково. Употребление ПАВ воздействует на так называемую «систему поощрения» – то, что иногда называют центром удовольствия.

Основное вещество, которое отвечает за работу этой системы – дофамин. Употребление ПАВ вызывает сильный выброс дофамина, что вызывает субъективное чувство удовольствия, эйфории. Систематическое употребление веществ приводит к «перестройке» этой системы и к отсутствию выброса дофамина и других катехоламинов на нормальные раздражители – общение с друзьями, пища, вода, опасность и т.д. Постоянное усиленное высвобождение этих веществ приводит к их дефициту.

Дефицит дофамина частично компенсируется организмом – повышается его выработка, угнетаются ферменты его разрушающие, но высвобождается он практически только под действием ПАВ. В итоге, при прекращении приема ПАВ в нервной и других тканях накапливается дофамин, нарушается работа ферментов. Это и есть основа развития абстинентного синдрома.

Сроки формирования абстинентного синдрома значительно разнятся, в зависимости от употребляемого вещества. К примеру, при систематическом употреблении опиатов АС может сформироваться через 10 дней, а при систематическом употреблении канабиоидов (вещества, изготовляемые из марихуаны) – через 2-4 месяца.

Клинические проявления абстинентного синдрома

Некоторые симптомы АС возникают напрямую вследствие накопления дофамина в тканях. Это симптомы общие для любого вида зависимости:

высокая тревожность;
внутренняя напряженность;
возбуждение;
нарушения сна;
учащение пульса;

Это самые «яркие» симптомы. Помимо этого возникают и другие психические расстройства и вегетативные нарушения (т.е. нарушения работы вегетативной нервной системы).

Однако проявления абстинентного синдрома сильно разнятся в зависимости от конкретной зависимости. Это связано со специфическим действием конкретного вещества.

Алкогольный абстинентный синдром

Абстинентный синдром при алкоголизме свидетельствует о наличии 2 или 3 стадии заболевания. Характерной особенностью АС при этом заболевании является то, что на 3 стадии он может представлять реальную опасность для жизни и, соответственно требует лечения в условиях стационара.

Для абстинентного синдрома при алкоголизме характерно наличие нескольких «полюсов» проявлений. Первый полюс – это проявления, аналогичные симптомам похмелья:

головная боль;
головокружение;
астения;
чувство разбитости;
жажда;
обложенность языка;
тошнота, жидкий стул;
повышение артериального давления;
неприятные ощущения или боли в области сердца;
плохое настроение.

Другой полюс – симптомы, свидетельствующие именно о наличии АС, а не похмелья:

сильное желание выпить (опохмелиться);
внутренняя напряженность;
раздражительность;
дисфория (мрачная раздражительность, неприязнь к окружающим, склонность к агрессии);
подавленность;
двигательное беспокойство.

Часто алкогольный АС может сопровождаться такими, относительно специфичными проявлениями:

поверхностный, тревожный сон;
яркие, пугающие сновидения;
идеи вины и отношения (сходны с бредом, но не такие интенсивные);
частое вздрагивание, болезненное усиление слуха;
зрительные и слуховые иллюзии;
гипногогические (т.е. возникающие после пробуждения) галлюцинации;
крупный тремор (дрожь) всего тела или пальцев, рук, век.

В зависимости от преобладания тех или иных симптомов синдрома отмены, его разделяют на несколько видов:

Вегетативный – преобладание в клинике таких симптомов, как повышение артериального давления, пульса, повышенная потливость, тремор и пр.
Церебральный – головная боль, головокружение, гиперакузия (болезненное усиление слуха), резкие вздрагивания, обмороки, эпилептиформные припадки.
Висцеральный – боли в животе, тошнота, рвота, метеоризм, жидкий стул, пожелтение склер, стенокардия, аритмия, одышка.
Психопатологический – суицидальные мысли, идеи виновности и отношения, бессонница, вплоть до тотальной, гипногогические галлюцинации, слуховые и зрительные иллюзии, яркие, «приключенческие» сны.

Тяжелое течение алкогольного АС(особенно психопатологического) может перейти в алкогольный делирий («белая горячка»). Это состояние сопровождается дезориентированностью, дереализацией, яркими устрашающим галлюцинациями. Лечение при этом состоянии обязательно.

Абстинентный синдром, вызванный употреблением опиоидов

При опийной наркомании абстинентный синдром формируется примерно через 2-6 недель систематического употребления наркотика и свидетельствует о наступлении второй стадии заболевания. Быстрее всего АС формируется при употреблении героина.

Синдром отмены начинается через 6-24 часа после последнего приема ПАВ. Сроки его наступления зависят от вещества, которое принимает больной. В то же время вид вещества практически не влияет в отношении того, сколько длится абстинентный синдром. В среднем его продолжительность равна 7-10 дней.

Клиника АС при опийной зависимости делятся на вегетативную, психическую и болевую симптоматику.

Вегетативные проявления АС таковы:

зевота;
слезотечение, ринорея («бегущий нос») с частым чиханием;
диарея;
расширение зрачков;
повышение температуры тела;
повышение артериального давления, учащение сердцебиения;
повышенная потливость, озноб, «гусиная кожа».

При относительно малом сроке приема вещества, когда болевая симптоматика слабо выражена больные (и окружающие) часто принимают эти симптомы за грипп или другую ОРВИ.

Психические проявления АС сходны с таковыми при любом другом абстинентном синдроме, и включают:

тревожность;
напряженность, психический дискомфорт;
раздаржительность, дисфорию;
общее недомогание, физическую слабость;
бессонницу (бессонница при этом устойчива к лечению и может продолжаться очень длительно);

Все эти симптомы сопровождаются выраженной тягой к употреблению наркотика, которую больные часто даже не скрывают.

Болевая симптоматика это то, что на жаргоне наркоманов называется «ломка». При этом возникают боли в костях, суставах (всех суставах), мышцах. Боли описываются как «ломающие», «выкручивающие». Однако стоит помнить, что больные склонны преувеличивать тяжесть своего состояния.

«Ломка» – специфическое проявление опийной наркомании. Возникает она из-за того, что опиаты – аналоги веществ, вырабатываемых в организме, составляющих основу «противоболевой» системы. Из-за постоянного приема вещества свои опиаты вырабатываться перестают и те раздражители, которые в норме не замечаются, становятся очень болезненными.

Абстинентный синдром вследствие никотиновой зависимости

У людей с относительно длительным стажем никотиномании при отказе от курения также может возникнуть абстинентный синдром. По сравнению с другими зависимостями его проявления достаточно «мягкие» и заключаются в основном в психических проявлениях:

тревога;
нарушения сна;
раздражительность;
сильное желание покурить;
нарушение концентрации внимания;
сонливость, головная боль;
повышение аппетита.

Признаки АС возникают через несколько часов после последней выкуренной сигареты и достигают своего пика через 24-48 часов. Длительность абстинентного синдрома составляет примерно 2 недели. Именно поэтому любой курильщик скажет, что когда бросаешь курить – главное продержаться 14 дней.

Диагностика АС

Диагноз абстинентного синдрома устанавливается при наличии его признаков при осмотре, и если есть указание на длительное употребление какого-либо ПАВ. При наличии сомнений, могут проводиться анализы на содержание продуктов метаболизма наркотических веществ в крови и моче больного.

Лечение абстинентного синдрома

Снятие абстинентного синдрома можно проводить и в домашних условиях. Однако, если он возникает вследствие алкогольной или опийной зависимости, то лечение все же лучше проводить в условиях стационара.

Это связано с тем, что при АС возникает сильная тяга к повторному употреблению ПАВ или же АС может быть опасен для жизни. В домашних условиях практически невозможно оказать качественную помощь таким больным – это чревато повторным употребление веществ или просто опасно для жизни. Если вы все же не хотите обращаться в больницу, то по крайней мере воспользуйтесь консультацией врача, чтобы получить точный ответ на вопрос, «как снять абстинентный синдром».

Лечение АС преследует две цели: облегчить состояние больного и уменьшить патологическую тягу к ПАВ. Лечение исключительно медикаментозное.

Вот основные препараты, используемы е при абстинентном синдроме:

нейролептики – снижают возбуждение, патологическую тягу к ПАВ;
антидепрессанты – устраняют депрессивные проявления АС, подавляют суицидальные мысли;
транквилизаторы – необходимы для устранения тревоги, смягчают дисфоричность;
детоксикационные растворы – нужны для устранения интоксикации и скорейшего выведения метаболитов ПАВ;
средства, стимулирующие мозговое кровоснабжение, витаминные преараты – в качестве общеподдерживающей терапии.

Помимо перечисленных групп препаратов также используются специфические препараты, в зависимости от конкретного случая. К примеру, при опийном АС в первую очередь вводится налоксон – антагонист опиоидов, при никотиновом АС могут использоваться никотитновые пластыри, для снижения тяги к курению.

Длительный прием веществ, способных сформировать зависимость, провоцирует их вмешательство в процессы метаболизма в организме. Отказ от их употребления приводит к развитию синдрома под названием абстинентное состояние. В чем оно заключается – в этой статье.

Абстинентное состояние – что это?

Это зависимость, при которой у отказавшегося от употребления психоактивных веществ человека развивается группа симптомов психопатологического, вегетативного и соматоневрологического характера. Абстинентное состояние – это состояние, развивающееся в отсутствии алкоголя, табака, наркотиков или психотропных препаратов. Без их регулярного применения самочувствие человека ухудшается, а при возобновлении употребления его состояние улучшается. Если поступлений нет, желание принять «дозу кайфа» предельно возрастает.

Причины абстинентного синдрома

Неоднократное, длительное потребление психоактивных веществ к тому же в высоких дозах приводит к формированию такого состояния. у алкоголиков формируется через 1–2 года постоянного употребления этанолсодержащих напитков. Быстрее всего зависимыми становятся принимающие кокаин и героин. Медленнее всего развитие абстиненции происходит при гашишизме. Стимуляторы и снотворные, спайсы быстро формируют ломку при отказе от их употребления.

Абстинентный синдром – симптомы

Течение заболевания во всех случаях разное. Тем, кто интересуется, что такое абстинентное состояние при разных формах наркомании, стоит ответить, что для них характерна психопатологическая симптоматика, хотя опиомания и гашишизм сильнее всего «бьют» по вегетативной системе. Выраженность признаков абстинентного состояния зависит от интенсивности предшествующей наркотизации. Во всех случаях выделяют несколько фаз течения заболевания, симптомы каждой из которых исчезают в обратной порядке их появления.

Абстинентный синдром при алкоголизме

При зависимости от поступления этанола возникает 4 степени тяжести:

Легкая степень . Больной чувствует разбитость, у него ослабляется , бегают глаза.
Умеренная степень . Алкогольный абстинентный синдром на этой стадии проявляет себя бессонницей, отсутствием аппетита, ускорением биения сердца, учащением дыхания.
Выраженная степень . На этой стадии зрительный контакт с человеком снижается до минимума. Появляются галлюцинации и эпизоды спутанности сознания. Пульс частый, мучает одышка, кошмары.
Последняя стадия . Абстинентный синдром после запоя на 4-й тяжелой стадии вызывает галлюцинации, страх, агрессию, неадекватные реакции. Человек не спит и не ест, сильно потеет, мучается от судорог.

Абстинентный синдром при отказе от курения

Решившись бросить курить, человек испытывает дискомфорт уже через час после последней затяжки и чем больше времени проходит, тем сильнее симптомы отмены, которые заключаются в:

Одышке, затруднении дыхания, усилении приступов кашля.
Потливости, раздражительности и беспокойстве, дрожании рук.
Абстинентный синдром при курении может вызывать расстройство стула, тошноту, неприятный привкус во рту.

Абстинентный синдром при наркозависимости

Наркоманы переживают 4 фазы синдрома отмены:

Через 8–12 часов после последней дозы появляются дискомфорт и психоэмоциональное напряжение. Расширяются зрачки, текут слезы и слизь из носа, по коже бегут мурашки, нарушается режим сна и бодрствования, аппетит.
Наркотический абстинентный синдром на второй стадии развивается через 30–36 часов. Больного кидает то в жар, то в холод, он потеет, чихает и зевает.
Через 40–48 часов тяга к приему наркотического средства становится очень сильной. К уже упомянутым признакам добавляются судороги, .
Через 72 часа присоединяются расстройства пищеварительной системы. Наркомана рвет, прямая кишка сокращается с присоединением боли. Человек становится агрессивным и опасным для окружающих. Тяга к наркотику становится непреодолимой.

Сколько длится абстинентный синдром?

Продолжительность состояния определяется многими факторами: стадией заболевания, здоровьем человека, длительностью последнего эпизода употребления вредного вещества. В случае с алкоголем при легкой степени абстиненции зависимый может обойтись без похмелья сутки и более. Купирование абстинентного синдрома на второй стадии понадобится в течение суток. При сильном желании человек способен удержаться и не пить. На третьей стадии алкоголизма удержаться от похмелья практически нельзя, а в тяжелых случаях абстинентное состояние растягивается на неопределенное время.

Как снять абстинентный синдром?

Данный недуг нельзя путать с обычным похмельем и отравлением организма, ему сопутствующем. В этом случае человеку помогают снять симптомы интоксикации, но помощь зависимому несколько другая. Снятие абстинентного синдрома нельзя осуществить в условиях дома. Больного следует поместить в наркологический диспансер, так как адекватно воспринимать свое состояние он не может. При этом наркологи преследуют цель купировать синдром и помочь больному отказаться от употребления психоактивных веществ в дальнейшем.

При этом важно найти золотую середину между полным обезболиванием и минимальной помощью, чтобы организм в дальнейшем не воспринимал лечение как «подарок», приятное времяпрепровождение, иначе в дальнейшем в реабилитации больного возникнут еще большие сложности. В медицине полно случаев, когда после лечения больной возвращался к привычному образу жизни, а те, кто пережил ломку без помощи врачей, никогда больше не притрагивались к источнику их болезни.

Лекарства от абстинентного синдрома

Проводится комплексная терапия данного недуга, направленная на борьбу со всеми признаками заболевания:

Лечение детоксикационными веществами – налоксоном и др.
Абстинентное состояние купируют транквилизаторами, нейролептиками, снотворными и антидепрессантами с последующей их отменой. Поддержать ЦНС можно с помощью трамала, клофелина тиаприда.
Уменьшить боль в мышцах помогают нестероидные препараты – ибупрофен и др. Их прием сочетают с массажем и теплыми ваннами.
Корректируют бессонницу, тревогу и психопатию. Принимают фенибут при абстинентном синдроме, ноофен, другие ноотропы.
Заместительная терапия лекарствами, которые соединяются с опийными рецепторами – бупренорфином, метадоном. Корвалол при абстинентном синдроме снижает интенсивность подобных расстройств.

Или синдром отмены – это группа симптомов различной степени тяжести, которые возникают при отказе от психоактивных веществ или снижении привычной дозы. Состояние сопровождается психическими, соматическими, неврологическими и вегетативными нарушениями. Синдром абстиненции внесен в Международную классификацию заболеваний как часть синдрома зависимости (F1х.2).

Что нужно знать об абстинентном синдроме, каковы причины, симптомы и методы избавления от болезни?

Общая характеристика

Разберем абстинентный синдром, который развивается из-за злоупотребления алкоголем. Состояние характерно для II и III стадии . В этот период происходит рост тяги к спиртному, формирование психологической и физиологической зависимости от выпивки. Суть синдрома заключается в специфической реакции организма на .

Алкоголик приучает тело перерабатывать определенное количество этанола, а психика перестраивается на новое восприятие действительности. Как только внутрь перестает попадать привычная доза токсина, запускается гиперактивность симпатической нервной системы, тремор, судороги, психоз, нарушение сна. В особо тяжелых случаях возможен летальный исход.

Важно: длительность абстинентного синдрома может варьироваться от нескольких суток до недель или месяцев. Все зависит от алкогольного «стажа» и специфической защитной реакции организма.

Очень часто синдром отмены путают с похмельем. Похмелье – разовое ухудшение состояния после выпитого накануне алкоголя. Оно сопровождается угнетением активности, головной болью, тошнотой и минимальной продолжительностью. Абстинентный синдром затрагивает все существование человека и отражается как на физиологическом, так и на психологическом состоянии.

Для быстрого и надежного избавления от алкоголизма наши читатели советуют Препарат "Алкобарьер" . Это натуральное средство, которое блокирует тягу к спиртному, вызывая стойкое отвращение к алкоголю. Кроме того, Алкобарьер запускает восстановительные процессы в органах, которые начал разрушать спирт. Средство не имеет противопоказаний, эффективность и безопасность препарата доказана клиническими исследованиями в НИИ Наркологии.

Как протекает болезнь

Анамнез синдрома идентичен, вне зависимости от токсического раздражителя или исходного состояния пациента. Отличаться может только степень выраженности одного из симптомов. Симптомы делятся на две группы – психопатологические и вегетативные (соматоневрологические). При алкоголизме ведущим проявлением становится психопатологическое.

Заболевание протекает фазами. Для каждой фазы характерны специфические симптомы и реакции организма. Они зависят от исходных данных пациента – психологического/физического здоровья, степени пристрастия к выпивке. Состояние отличается четкой последовательностью. Как только абстиненция спадает, симптомы повторяются, но уже в обратной последовательности. Это признак постепенного возвращения в норму и активизации защитных сил иммунитета.

После отказа от спиртного возможно развитие патогенетического абстинентного синдрома. Он является своеобразной попыткой организма вернуться в исходное состояние. Принцип состоит в том, что тело искусственно воспроизводит токсические условия без главного раздражителя. Если в это время этанол поступит в организма, то цепочка запустится по новой и только усугубит зависимость. Если тело не получит желанной дозы, сформируется полноценный абстинентный синдром.

Стадии и симптомы

Важно: если человек не обращается за медицинской помощью, то получает полный спектр физиологических и психических нарушений. Следствие – запуск необратимых внутренних процессов, летальный исход.

Часть симптомов абстинентного синдрома очень похожа на похмелье здорового человека – плохое настроение, упадок сил, обезвоживание. Но самое важное отличие между состояниями проявляется на 2-й стадии алкоголизма. В это время формируется тесная зависимость, а существование без спиртного кажется ужасающим. Именно патологическое влечение, которое полностью охватывает сознание алкоголика, и отличает обычное похмелье от .

Первым делом проявляется антисоциальное поведение, вспыльчивость и безосновательная агрессия. Человек и сам не понимает причины раздражительности, но работать над состоянием не спешит. Следующий этап – «ломка». Сознание четко транслирует потребности, а за отказ от бутылки награждает алкоголика рвотой, головокружением, тошнотой, потливостью, истощением. Даже застегнуть пуговицу или выполнить базовый набор задач кажется недостижимым действием. Позже возникает тахикардия и другие патологии сердечно-сосудистой системы.

Длительность, цена и методы терапии зависят от выбранного медицинского учреждения и состояния алкоголика. Абстинентный синдром лечат как в частных клиниках, так и городских отделениях, главное – успеть вовремя обратиться за помощью.