Фиг. 127 Кости на горния крайник ( ossa membri superioris) правилно; изглед отпред.

Радиална кост, радиус   (виж фиг. ,,,,,,), е разположен навън и леко предната част на улната. Разграничава тялото и две епифизи - горната и долната.

Радиално тяло, радиус на корпуса, триградна форма. Той има три ръба: предна, задна и кръстосана (медиална) - и три повърхности: предна, задна и странична.

Преден ръб margo отпред, и последен ръб margo posteriorзакръглена.

Вътрешният, или медиалният ръб на костта е насочен, насочен встрани лакътната кост  и се обади interosseous марж, margo interosseus.

Предна повърхност, фация отпред, леко вдлъбнати. Той е разположен върху него отвор за хранителни вещества, foramen nutriciumкоято започва проксимално насочена канал за захранване, canalis nutricius.

Задна повърхност, фасада отзад, гладка, отделена от странична повърхност, facies lateralis, заден край.

връхили проксимален, епифиза, епифиза проксимална, на границата с тялото е добре развита tuberosity radii tuberosityнасочена към медиалната страна. Над тубероза има еднакво стеснен участък от костта - радиална шия, радиуси на колоната, Над шията има цилиндрична форма радиална глава, радиуси на капутата, Горната повърхност на главата е вдлъбната, тя има артикуларна ямка, fovea articularis  (Фиг.). Страничната част на главата носи артикуларната повърхност за артикулация с радиалния разрез на лакътната кост и се нарича ставна обиколка на радиуса, circumferentia articularis radii  (частично се усеща през кожата).

фиг. 148 Кости на предмишницата, дясна (рентгенова снимка). 1 - плетеница; 2 - медиален епикондил; 3 - улнарен процес; 4-улнарна кост; 5 - стилоиден процес на улната; 6 - лунатна кост; 7 - скафоид; 8 - стилоиден процес на радиуса; 9 - радиална кост; 10 - тубусност на радиуса; 11 - шийката на радиуса; 12 - главата на лъчевата кост; 13 - кондилова глава раменна кост; 14 - ямка на улнарния процес.

по-нискоили дистален, епифиза, епифиза дисталис, удебелени и разширени в челната равнина. Заминава от него стилоиден процес на радиуса, processus styloideus radiiкойто е добре осезаем през кожата. На вътрешната повърхност на долния край на радиуса има лакът с фиба, incisura ulnarisносеща артикуларна повърхност за съчленяване със ставния полукръг на главата на лакътя. На задната повърхност на дисталната епифизна жлеза е по-близо до стилоидния процес дорзален туберкул, туберкулум дорсалележи между сухожилията m. extensoris policis longi и m. extensoris carpi radialis brevis (фиг.).

Предната повърхност на долната епифиза на радиуса е гладка, на гърба има малки гребени, които разделят каналите, в които лежат сухожилията на мускулите.

Долната повърхност е вдлъбната в напречната и предно-задната посока. Тя е ставата с костите на китката и се нарича повърхност на карпалната става, facies articularis carpea, Върху него има малка гребена, която върви в предно-задната посока и разделя тази повърхност съответно на две части на две кости на китката, съчленяващи се с радиална кост  в ставата на китката.

Радиусът е една от най-важните структури на горните крайници на човека. Заедно с лакътната кост  образува предмишницата, китката, служи като място за фиксиране на няколко мускула и по един или друг начин е отговорен за функционалността на цялото горен крайник.

Но както всяка друга структура на опорно-двигателния апарат, лъчевата кост е предразположена към наранявания и заболявания, които могат да причинят неприятни симптоми и да влошат подвижността на цялата ръка.

Структурата и функцията на радиуса

На пръв поглед радиусът не е нищо повече от „подсилваща“ структура на предмишницата, което го прави по-издръжлив.

Всъщност тази кост е отговорна за някои функции и биомеханични характеристики на ръката, а именно:

1. Подвижност на предмишницата в лакътя. Въпреки че огъването и разтягането на ръката в лакътната става се осигурява от мускулите, тяхното прикрепване и координирана работа до голяма степен зависят от радиуса. Тя участва в образуването на гредата лакътна става и позволява такива движения като огъване на предмишницата напред, удължаване и завъртане на предмишницата навътре и навън. Силата и в същото време подвижността на лакътната става е заслугата на радиуса, който, свързвайки се с кондила на плечовата кост, образува един вид „водач“ - механизмът за свободно плъзгане с „ограничителя“: само травмата може да доведе до изместване на радиуса по-далеч от предписаното от физиологията.
2. Флексия на предмишницата в лакътя и рамото в раменната става. Тези функции се осигуряват не от самата радиална кост, а от нейната специална област, така наречената "тубероза". Тази област е разположена точно под края на костта, която образува радиолубовата става и изглежда точно както се нарича - грудка, петна. Тази неравномерност осигурява силно и надеждно закрепване към радиуса на сухожилието, което завършва бицепс  рамо (бицепс). Контракциите на този мускул огъват ръката в лакътя и рамото, но без радиуса бицепсите не биха могли да изпълняват функциите си.
3. Образуването на китката става. Една от най-характерните особености на тази става е нейната висока подвижност, широк обхват на движение и сила. В много отношения тези свойства на китката се дължат на ставната повърхност на радиуса. Той има вдлъбната форма, което ви позволява да оформите с луната и скафоидните кости идеална става от гледна точка на биомеханиката. Тук, в областта на китката, се извършва стилоидния процес на радиуса, който представлява малък „клон“ от ставната му повърхност. Към този процес е прикрепен брахиорадиалният мускул, който с фиксирано положение на рамото огъва предмишницата (например при хвърляне на топката), а когато предмишницата е фиксирана, огъва рамото (например, когато дърпате върху хоризонталната щанга). Освен това стилоидният процес заедно с брахиорадиалисния мускул играе ролята на вид гума, ограничавайки амплитудата на движенията на китката и не им позволява да надхвърлят физиологичните граници.

На какви заболявания и наранявания е податлива тази кост?

Ако разпределим по честота всички случаи на отиване при лекаря, оплакващи се от проблеми с предмишницата, тогава списъкът с наранявания и заболявания - от повече или по-рядко срещани - ще изглежда така:

Важно: нараняванията и болестите на радиуса често са придружени от подобни заболявания на улната. Това се дължи на близкото им разположение една спрямо друга и на факта, че те функционират в „тандем“. Затова при установяване на някакви медицински проблеми в радиуса трябва да се направи преглед за лакътя, както и за лакътната и китката става.

Кога да прегледате лекар

Всяко нарушение на здравословното състояние е най-лесно да се диагностицира и лекува с навременно откриване. Ето защо не забравяйте да се свържете с травматолог или ортопед, ако се наблюдават някой от следните симптоми или обстоятелства:

Трябва да се отбележи специално симптоми като постоянно или периодично изтръпване на ръцете и предмишниците, усещане за пълзящи гъзове по кожата, обективно или субективно намаляване на температурата на кожата на ръцете (тя може да се чувства по-хладна от кожата в други области).

Тези симптоми могат да означават нарушение на кръвообращението и нервната проводимост на горните крайници, причинени от заболявания на гръбначния стълб.

Въпреки че гръбначните заболявания не засягат директно радиуса и прикрепените мускули, косвените или забавени ефекти могат да бъдат доста тежки. Сред тях са атрофични процеси в мускулите, заместване мускулни влакна  влакнести и пр. По един или друг начин тези усложнения водят до намаляване на качеството на човешкия живот и дори могат да причинят инвалидност.

Важно: има широко разпространено погрешно схващане, че диагнозата на заболявания на опорно-двигателния апарат е ограничена до рентгенографско изследване. Но потвърждаването или изключването на редица заболявания изисква по-широк спектър от диагностични методи, включително CT, MRI или PET CT, лабораторни изследвания (кръвни тестове за ревматоиден фактор, С-реактивен протеин, минерален състав и др.), Неврологични тестове и др. Затова е важно преминете цялостен преглед, предписан от лекар - това ще ви позволи да определите причината за оплакванията възможно най-точно, да идентифицирате причините за заболяването и да изберете ефективно лечение.

Съставете тръбни дълги кости. Има две от тях. В предмишницата е улната и радиусът. Те са огънати така, че, намирайки се наблизо, те са свързани само от своите краища. В цялата си степен между тях има пространство. Улнарът и радиусът включват тялото (диафиза) и краищата (епифизни жлези). На епифизните жлези са разположени ставни повърхности.

Чрез някои ставни повърхности се осъществява връзка с Други, предназначени за съчленяване с сегментите на китката.

Улнарът и радиусът по своята дължина имат тригранна форма. Има три ръба и три повърхности. Едната повърхност е насочена напред, втората - назад. Третият - при улната - вътре, а в радиуса - отвън.

От трите ръба единият е остър. Той разделя задната и предната повърхност, обърната към съседната кост, ограничавайки пространството между костите. В тази връзка тя има друго име - междуселищната област.

Трябва да се отбележи, че компонентите на скелета на предмишницата, в допълнение към общи черти, имат отличителни черти.

И така, радиусът е разположен от външната страна на предмишницата. Долната епифизна жлеза на този сегмент е по-масивна. В горния край е разположена главата на костта. В него има малка депресия. Ръбът на главата има артикуларна обиколка.

Точно под главата е шията. Радиусът също е надарен със специална тубероза - мястото на закрепване на бицепса брахии.

Радиусът се характеризира с леко разширен долен край. От вътрешната страна има прорез. Улнарната кост навлиза в нея.

От противоположната страна има шилообразен процес, който протича надолу. Долната повърхност има вдлъбната повърхност на карпалната става. С помощта на изпъкналостта се разделя на две секции за лунна и

В травматологичната практика се откриват различни наранявания на костите на предмишницата. Сред тях експертите различават повече или по-рядко. Така че, в резултат на пряко (удар в предмишницата) или косвено (падане върху ръката) нараняване може да се появи диафизарна фрактура и в двете кости на предмишницата. В този случай се формират малки фрагменти от сегменти, позицията на които може да варира. Поради свиването на мембраната, разположена между костите, фрагментите, като правило, се доближават един до друг.

С изместване се характеризира с известно скъсяване на предмишницата. Пациентът поддържа повреден крайник със здрава ръка. Подвижността на фрагментите провокира остра болка в момента на пробване на мястото, странично компресиране на предмишницата, отстранена от мястото на нараняване и под аксиален товар.

При падане върху протегната ръка, като правило, се получава фрактура на радиалната глава. В този случай в областта се появява болка, възниква подуване, за пациента е трудно да движи крайника. Поради факта, че този вид увреждане включва няколко вида, за да се установи точна диагноза, е необходимо да се проведе рентгеново изследване.

Дисталните епифизи на радиуса и улната заедно с фиброзно-хрущялния диск с триъгълна форма, разположен между ставната повърхност на главата на лакътя и проксималния ред на костите на китката, участват във формирането на китката на ставата.

Когато фрактура на радиална кост се случи на типично място с изместване, нейното скъсяване се развива с сублуксация на главата на лакътя. Тази сублуксация, особено с въртеливи движения на предмишницата, е основната причина за функционално незадоволителни крайни резултати.

Артикуларната фасета на главата на улната кост се намира на 0,5-1 см в близост до ставната повърхност на радиуса. Възстановяването на конгруенцията на ставните повърхности на отдалечената радиоларна става е важна цел за възстановяване на фрактурите на дисталната предмишница. Артикуларната повърхност на радиуса в директна проекция е наклонена към лакътната кост под ъгъл 30 °, а в страничната проекция към палмарна страна под ъгъл 10-12 °.

Фрактурите на дисталната радиална епифизна жлеза могат да се комбинират с фрактури на скафоиди и дислокация на лунатната кост.

Механизмът на нараняване и класификация на фрактури на дисталния радиус

Фрактурата на дисталната радиална метаепифиза при възрастни е най-често срещаният вид нараняване, което се появява при падане върху протегната ръка по-често с опора върху палмарната повърхност на костта - 85%. Счупване на радиуса обикновено се случва 2–2,5 см близо до ставното пространство. Дисталният фрагмент е изместен отзад и отстрани. палец (фрактура на екстензора или сблъсък). Счупване на радиуса в тази област може да възникне и при падане с опора върху задна повърхност  ръце, докато периферният фрагмент е изместен към палмарната страна ( фрактура на флексия или Смит).

  Видове радиално счупване на типично място. Колизов счупване (тип), фрактура на Смит (тип II)

При фрактура на радиуса на типично място периферният фрагмент в някои случаи остава непокътнат, в други се разделя на няколко фрагмента. В тези случаи фрактурните линии проникват в ставата с нарушение на конгруенцията на ставната повърхност.

Радиалните костни фрактури на "типично място" са разделени на стабилни и нестабилни. Критериите за нестабилност се считат за фрактура на стилоидния процес на улната, разкъсване на дисталната радио-улларна става (или фрактура на дисталната улнарна кост) и наличие на фрагменти в областта на метафизата.

Клиника и диагностика на фрактури на дисталния радиус

Пациентите се оплакват от болка на мястото на нараняване. В отдалечения радиус се забелязват отоци, болезнено ограничаване на подвижността в китката и деформация от типа „вилица“ или „щик“ поради изместване на периферния фрагмент към радиалната страна и отзад.

Прегледът трябва да е безболезнен. Необходимо е да се провери чувствителността в областта, инервирана от медианния нерв. Отместеният дистален фрагмент може да доведе до дразнене на медианния нерв с развитието на синдрома на карпалния тунел. При значително увреждане е възможно развитието на синдрома на отделението в областта на дълбоките флексори на предмишницата.

Диагнозата и естеството на изместване на фрагментите се уточняват с помощта на рентгенографии, направени в две проекции.

Лечение на дистални радиални фрактури

Първата помощ се състои в прилагане на транспортна гума от върховете на пръстите към лакътната става. Фрактурите без изместване или с изместване на дисталния фрагмент до 15 ° се лекуват чрез нанасяне на мазилка, отлята от метакарпофалангеалните стави върху горната трета на предмишницата за период от 4-5 седмици. Счупванията с изместване на фрагменти над 15 ° трябва да бъдат поправени. Този принцип при лечението на дистални радиални фрактури е основен. Основното лечение на изместените фрактури е затвореното ръчно намаляване. Анестезия: 10-12 ml 1% разтвор на новокаин в хематома в областта на фрактурата.

Техниката на репозиция при екстензорна фрактура на Collis.Пациентът седи на масата. Четката е пробита и виси над ръба на масата. Ръката е огъната в лакътната става под прав ъгъл. Единият асистент фиксира ръката на рамото, другият хваща ръката на пациента с едната ръка за първия пръст, другата с 2–4 пръста. В рамките на 2-3 минути се извършва сцепление по оста на предмишницата. След това ръката на пациента се огъва в дланта и се отвежда в лакътната страна. В този момент хирургът с първите си пръсти премества дисталния фрагмент към палмарно-лакътната страна. Без да се отстранява сцеплението, от метакарпофалангеалните стави към горната трета на предмишницата се прилага заден гипсов шип.

С фрактура на флексията на Смит след сцепление по дължината, ръката се огъва към задната страна и хирургът с пръсти измества отдалечения фрагмент към страната на гърба-лакът. Мазилка леене наслагване от палмарна повърхност  ръце и предмишници. След репозицията се правят контролни рентгенови снимки. Назначавайте аналгетици, лечебна терапия, магнитотерапия, UHF. На 3-5 ден, след като отокът отшуми, се правят контролни рентгенографии, за да се изключи вторичното изместване на фрагментите. След това излъчването на актьорския състав се прехвърля в кръговото. Периодът на обездвижване е 5 седмици.

Хирургично лечение  показан с незадоволителен резултат от преместване, вторично изместване. В този случай се използва отворена репозиция и потапяща остеосинтеза с плочи с ъглова стабилност на винтовете. Хирургичният достъп може да бъде палмарен или дорзален в зависимост от морфологията на фрактурата.

При вътреставни фрактури със значително разрушаване на ставната повърхност използвайте спица или
  пръчкови апарати с външна фиксация.

Усложнения при лечението на фрактура на радиус. След вътреставни фрактури е възможно развитието на остеопороза и контрактури на ставата на китката и ръката.

Сериозно усложнение е развитието на неутрофични синдром на Sudeck, Проявява се с подуване на ръката и пръстите, движенията им са ограничени, болезнени. На рентгенограмата неравномерна "петна" остеопороза. Лечението на синдрома на Судек е дълго. Предпишете новокаинова блокада, витаминна и хормонална терапия, прозерин, калцитонин, физиотерапевтични упражнения, масаж, физиотерапевтично лечение.

Референции: Травматология и ортопедия: / изд. VV Lashkovskogo. - 2014г.

Фрактура на дисталния радиус

Какво е фрактура на дисталния радиус -

Фрактура на дисталната радиална епиметафиза  - Най-честата фрактура на костите на горния крайник. Дисталният край на радиуса се състои главно от гъбата костна тъкан  и има най-малката дебелина на кортикалния слой в сравнение с диафизата. Много по-често такива счупвания се появяват при жени, което се улеснява от ниска, фино прибрана епиметафиза с тънки кортикални напречни щанги.

Какво задейства / причинява фрактура на дисталния радиус:

Водещият фактор в механизма на фрактурите е падане върху протегната ръка. Положението на четката в този момент определя вида на изместване на фрагментите: с разгъната четка фрагментът се придвижва към задната и към радиалната страна (т. Нар. Раздробяваща фрактура на Колелото, която се среща в повечето случаи); със сгъната ръка - в палмарната страна (фрактура на Смит "флексия").

Симптоми на фрактура на дисталния радиус:

Фрактурите по правило са вътреставни, често са придружени от отделяне на стилоидния процес на улната (в половината от наблюденията), увреждане на дисталната радиолубова става , фрактури на главата на улната, костите на китката и др. Има голямо разнообразие от фрактури в характера на нарушението на костната тъкан. Представените данни показват необходимостта от внимателен индивидуален подход към лечението на такива пациенти, отхвърляйки мнението за „типичните“ щети.

Диагноза на фрактура на дисталния радиус:

Диагнозата на фрактури не е трудна. Пациентите се оплакват от болка в ставата на китката, утежнена от опити за преместване на четката. Има подуване на меките тъкани на гърба на ръката и в областта на ставата на китката; забележимите характерни деформации във формата на щик и вилица на предмишницата по време на фрактури с изместване. осезаемопределя се остра болка на нивото на дисталната епиметафиза на радиуса.

Необходимо е да се палпира областта на главата на улната. Понякога сензорното увреждане може да се появи в зоната на инервация на медианния нерв, поради неговата компресия.

радиотелеграфия  в две проекции уточнява естеството на щетите. В този случай ъглите на наклона на ставната повърхност на радиуса имат диагностична стойност. Обикновено ставната му област е наклонена към палмарната страна под ъгъл от 10 °. Ъгълът между линията, свързваща върха на стилоидните процеси и хоризонталата - т. Нар. Радиоъгъл, е 20 °. При фрактури с изместване наклона на ставния участък на радиуса намалява или костта напълно се огъва към гърба. Намалява до нула или придобива отрицателна стойност на радио ъгъла. Необходимо е да се обърне внимание на диагнозата на съпътстващи наранявания на лакътната кост и дисталната радиолубова става.

Лечение на фрактура на дисталния радиус:

Водещото лечение е консервативно. При фрактури без изместване след анестезия на мястото на фрактурата 15-20 ml 1-2 % новокаинов разтвор наложете заден мазилкаот лакътната става до главите на метакарпалните кости с разположението на ръката по оста на предмишницата.

При фрактури с изместване на фрагментирепозицията трябва да бъде ранна, пълна, едновременна, безболезнена и нетравматична. В повечето случаи въвеждането на 15-20 ml 1 - 2% разтвор на новокаин на мястото на фрактурата е достатъчно. Задължителна анестезия при съпътстващи наранявания. Основният принцип на редукцията е сцеплението и сцеплението. Понастоящем рядко се използват много апарати за репозиция. При недостатъчен брой асистенти може да се използва мек контур за противотягане над рамото.

Предмишницата се огъва под ъгъл 70-85 ° в лакътната става и се полага на масата в положение на пронация, така че фрактурата да е над ръба на масата, като тук се поставя марлева превръзка. Пръстите на четката на пациента се смазват предварително с клеол и се обвиват с един слой превръзка. При фрактури на екстензора лекарят дърпа дължината на ръката с първата ръка за I, другата за II-IV пръстите на ръката, като постепенно удължава ръката (за атравматично отделяне на фрагментите). След това, при силно надлъжно сцепление, ръката се огъва, превеждайки я в палмарно-лакътната страна, докато те не отслабват сцеплението по дължината на II-IV пръсти; с освободената ръка допълнително създават натиск в палмарна посока върху дисталния фрагмент на радиуса, като същевременно контролират степента на елиминиране на изместването. При достигане на позицията на ръката се прикрепва положението на палмарната флексия с 10-15 ° и присвояване към лакътната страна с 10-15 °.

С фрактури на флексия с палмарно изместване на фрагментаредукцията се извършва в обратна посока и четката получава функционално положение: удължаването на гърба с 10-15 ° и отвличането към радиалната страна с 10-15 °.

При едновременно увреждане на радикуларната става е необходимо да се притисне тази област в напречна посока.

След репозиция на фрагментите се прилага двугодишна гипсова превръзка: задната шина - от метакарпофалангеалните стави до лакътната става, а палмарната - от дисталната палмарна гънка до лакътната става. Разпределителите са фиксирани с мека превръзка. Двукратната превръзка запазва всички положителни качества на кръговата и в същото време липсва нейните отрицателни аспекти: опасността от нарушено кръвообращение и лимфа в крайника и чрез намаляване на реактивен оток, опасността от вторично изместване на фрагментите. Сцеплението се спира след втвърдяване на гипса, след това се проверява свободата на движение в лакътната става и ставите на пръстите на ръката и се извършва радиологичен контрол. Намалението се преценява чрез възстановяване на правилните съотношения в китката и. нормализиране на ъглите: радиолунар и наклон на артикуларното място на радиуса в палмарната страна с 9-10 °.

След прилагането на превръзката е необходимо редовно проследяване на степента на оток: когато расте, се прерязва марлева превръзка и повече свободна превръзка; когато отокът отшуми (обикновено на 5-8-ия ден), превръзката се превързва. Трябва да се има предвид, че периферният фрагмент на радиуса е по-здраво свързан с ръката, отколкото с проксималния фрагмент, следователно е необходимо особено надеждно фиксиране на ръката, като се изключат всякакви движения в ставата на китката. На пациента се препоръчва повишено положение на ръката и лечебна терапия. Движения в пръстите, лакътя и раменните стави  назначени от 2-ри ден. Това е много важно за предотвратяване на невротрофни усложнения.

След отшумяване на отока (на 8-11-ия ден) се правят контролни рентгенографии и двугодишната превръзка се превръща в кръгла. Ако до този момент се разкрие вторично изместване на фрагментите, при смяна на превръзката положението им се коригира. Необходим е рентгенов контрол след нанасяне на нов мазилка.

Фиксирането продължава 3-4 седмици за фрактури без изместване и най-малко 6 седмици за фрактури с изместване. След отстраняването на гипса акцентът е върху възстановяването на обхвата на движение и силата на ръката. Предпишете механотерапия, вани, масаж, лечебна терапия, в бъдеще - също кални приложения, трудотерапия. Провеждащите блокади имат добър ефект. Инвалидността се възстановява средно след 6-10 седмици, в зависимост от професията на пациента и естеството на увреждането.

В някои случаи, дори при правилно проведено консервативно лечение, възниква вторично изместване на фрагменти поради естеството на фрактурата. При травма настъпва компресия на метафизата на спонгиозната кост, която е по-изразена по радиалната и задната страна. Рентгенографията на този сайт се определя като зона на просветление. Изправянето на костните лъчи не винаги се случва; при метафизата след редукцията се образува пространство, изпълнено с кръв. По време на процеса на регенерация, дисталният фрагмент може постепенно да се "утаява", което води до радиационно отклонение на ръката. Трудно е да се избегне това с компресия на метафиза и консервативно лечение.

При наклонени фрактури с един дистален фрагмент и значително изместване на фрагментите, особено в палмарната страна, както и при съпътстващи наранявания на дисталната радиолубова става и счупвания на главата на лакътя, когато е трудно да се задържат фрагментите в мазилката, излята в правилно положение, е показана перкутанна диафиксация с две игли за плетене. След като фрагментите се поставят отново в операционната, се спазват асептични правила, асистентите държат ръката и предмишницата, а хирургът трансдермално държи две игли за плетене в областта на анатомичната кутия за нос: първата - в напречна посока, отстъпвайки на 0,5-1,0 см от артикуларния край на радиуса през метафизата. радиусът, успореден на ставната му повърхност, в главата на улната кост; вторият - в наклонена посока, под ъгъл 60-65 ° спрямо оста на радиуса през метафизата, равнината на счупването и двата кортикални слоя на радиуса. При съпътстващи наранявания на дисталната радикуларна лакътна става, втората спица се пренася по-нататък, през двата кортикални слоя на улната.

След клиничен и рентгенологичен контрол, иглите хапят под кожата. В допълнение, гръбна гипсова шина се прилага в положение на умерено удължаване на ръката. След 2-3 седмици мазилката се отстранява за продължителността на тренировъчната терапия, бани. Имобилизацията се спира напълно на 5-6-та седмица, след това иглите се отстраняват и се започва пълният набор от мерки за рехабилитация.

Тази техника е показана и за открити фрактури на дисталната епиметафиза след репозиция на фрагменти. Иглите за плетене трябва да се носят през здрави участъци от кожата. В зависимост от естеството на фрактурата са възможни други опции за плетене.

Особено трудно е да се лекуват фрагментирани, мулти-фрагментирани фрактури на радиуса със значително нарушение на конгруенцията на ставната повърхност. В такива случаи, както и при значително компресиране на гъбното вещество на метафизата при млади пациенти, е показано използването на метода на разсейване. С тази локализация могат да се използват в допълнение към стандартните и разсейващи устройства от лека конструкция.

В напречна посока, със средната позиция между пронацията и супинацията, положението на предмишницата се осъществява от две игли за плетене: едната - през II-V метакарпални кости, втората - на границата на средната трета на костите на предмишницата. На тези спици е монтиран апарат за разсейване на компресията. Разсейването се извършва в рамките на 7-10 дни с 1,5-3,0 см, повече от радиалната страна. След достигане на позицията, ръката и предмишницата се фиксират допълнително с палмарната мазилка. Устройството се отстранява след 5-6 седмици и се предписва функционално лечение. Същият метод може да се използва за съпътстващи фрактури на главата на лакътя с поставяне и за фрактури на скафоида. През целия период на лечение пациентът трябва да се включи в тренировъчна терапия (движение в пръстите, лактите и раменните стави).

По този начин благоприятните анатомични и функционални резултати от лечението на пациенти с фрактури на дисталната радиална епиметафиза зависят от характера на фрактурата, избора на метод на лечение, компетентната му употреба с последваща рационална функционална терапия.

С кои лекари трябва да се консултирате, ако имате фрактура на дисталния радиус:

• травматолог
• хирург

Нещо ви притеснява? Искате ли да знаете по-подробна информация за Фрактура на дисталния радиус, неговите причини, симптоми, методи на лечение и профилактика, хода на заболяването и диета след него? Или имате нужда от инспекция? Можеш уговорете час с лекаря  - клиника евролаборатория  винаги на вашите услуги! Най-добрите лекари ще ви прегледат, ще изследват външните признаци и ще ви помогнат да определите заболяването по симптоми, ще ви посъветват и ще окажат необходимата помощ и ще поставят диагноза. Можете също така обадете се на лекар у дома, Клиниката евролаборатория  отворена за вас денонощно.

Как да се свържете с клиниката:
   Телефон на нашата клиника в Киев: (+38 044) 206-20-00 (многоканален). Секретарят на клиниката ще избере удобен ден и час за посещение при лекаря. Нашите координати и упътвания са посочени. Вижте по-подробно всички услуги на клиниката върху нея.

(+38 044) 206-20-00

Ако преди това сте извършвали някакви изследвания, не забравяйте да вземете техните резултати за консултация с лекар. Ако изследванията не са приключили, ще направим всичко необходимо в нашата клиника или с колегите си в други клиники.

С теб? Трябва да сте много внимателни за цялостното си здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание болестни симптоми  и те не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи Има много заболявания, които в началото не се проявяват в нашето тяло, но в крайна сметка се оказва, че за съжаление е твърде късно да ги лекуваме. Всяко заболяване има свои специфични признаци, характерни външни прояви - т.нар симптоми на заболяването, Идентифицирането на симптомите е първата стъпка за диагностициране на заболявания като цяло. За това е просто необходимо няколко пъти в годината да бъдат прегледани от лекарда не само предотвратява ужасна болестно също така поддържат здрав ум в тялото и тялото като цяло.

Ако искате да зададете въпрос на лекар - използвайте секцията за онлайн консултации, може би там ще намерите отговори на вашите въпроси и ще прочетете лични съвети за грижа, Ако се интересувате от отзиви за клиники и лекари, опитайте се да намерите необходимата информация в секцията. Регистрирайте се и на медицинския портал евролабораторияза да сте в крак с най-новите новини и актуализации на сайта, които ще бъдат автоматично изпратени на вашия имейл.

Други заболявания от групата Наранявания, отравяния и някои други последствия от външни причини:

Аритмии и сърдечен блок по време на кардиотропно отравяне

Впечатлени фрактури на черепа

Интра- и периартикуларни фрактури на тазобедрената става и подбедрицата

Вродена мускулна тортиколис

Вродени малформации на скелета. дисплазия

Дислокация на лунната кост

Дислокация на лунната кост и проксималния скафоид (фрактура на Кервен)

Дислокация на зъбите

Дислокация на скафоида

Дислокации на горния крайник

Дислокации на горния крайник

Дислокации и сублуксации на радиалната глава

Дислокации на четката

Дислокация на костите на стъпалото

Дислокации на рамото

Дислокации на прешлените

Изкълчвания на предмишницата

Метакарпални дислокации

Изкълчвания на стъпалото в ставата на Shopar

Дислокации на фалангите на пръстите на краката

Диафизарни фрактури на костите на подбедрицата

Диафизарни фрактури на костите на подбедрицата

Инвертни дислокации и сублуксации на предмишницата

Изолирана фрактура на диафизата на улната

Кривина на носната преграда

Парализа на кърлежи

Комбинирани щети

Костна форма тортиколис

Постурални разстройства

Нестабилност на коляното

Фрактури с огнестрелни оръжия в комбинация с дефекти на меките тъкани на крайника

Огнестрелни наранявания на костите и ставите

Тазови наранявания на таза

Тазови наранявания на таза

Огнестрелни рани на горния крайник

Огнестрелни рани на долния крайник

Огнестрелни рани на ставите

Огнестрелни рани

Изгаря от контакт с португалска лодка и медузи

Усложнени фрактури на гръдния и лумбалния гръбначен стълб

Открити наранявания на диафизата на пищяла

Открити наранявания на диафизата на пищяла

Отворени наранявания на костите на ръката и пръстите

Отворени наранявания на костите на ръката и пръстите

Отворени наранявания на лакътната става

Отворени повреди на крака

Отворени повреди на крака

измръзнал

Отравяне с аканит

Отравяне с анилин

Отравяне с антихистамини

Антимускариново отравяне

Отравяне с ацетаминофен

Отравяне с ацетон

Бензен, отравяне с толуол

Отравяне с бледа жаба

Отравяне от отровна отрова (Цикута)

Отравяне с халогенирани въглеводороди

Отравяне с гликол

Отравяне с гъби

Отравяне с дихлороетан

Отравяне с дим

Отравяне с желязо

Отравяне с изопропилов алкохол

Отравяне с инсектициди

Отравяне с йод

Отравяне с кадмий

Киселинно отравяне

Отравяне с кокаин

Отрова от беладона, избелена, допинг, кръст, мандрагора

Отравяне с магнезий

Отравяне с метанол

Отравяне с метилов алкохол

Отравяне с арсен

Отравяне с лекарства от индийски коноп

Отравяне с червей

Отравяне с никотин

Отравяне с въглероден окис

Отравяне с паракват

Отравяне с дим от концентрирани киселини и основи

Отравяне с маслена дестилация

Отравяне с лекарства против антидепресанти

Отравяне със салицилат

Отравяне с олово

Отравяне със сероводород

Отравяне с въглероден дисулфид

Отравяне със хапчета за сън (барбитурати)

Отравяне с флуорна сол

Отравяне със стимуланти на централната нервна система

Отравяне със стрихнин

Отравяне с дим

Отравяне с талий

Отравяне с транквиланти

Отравяне с оцетна киселина

Отравяне с фенол

Отравяне с фенотиазин

Отравяне с фосфор

Отравяне с инсектицид с хлор

Отравяне с инсектицид с хлор

Отравяне с цианид

Отравяне с етилен гликол

Отравяне с етиленгликол с етер

Отравяне с антагонисти на калциеви йони

Отравяне с барбитура

Отравяне с бета блокери

Отравяне с метгемоглобинови форми

Отравяне от опиати и наркотични аналгетици

Отравяне с хинидин

Патологични фрактури

Фрактура на максиларата

Фрактура на зъбите

Фрактура на носа

Скатоидна фрактура

Фрактура на радиална кост в долната трета и дислокация в дисталната радиално-лакътна става (увреждане на Галеази)

Счупване на челюстта

Фрактура на основата на черепа

Фрактура на проксималната бедрена кост

Фрактура на черепния свод

Счупване на челюстта

Счупване на челюстта в алвеоларния гребен

Фрактура на черепа

Lysfranc фрактура на ставната дислокация

Фрактури на талуса

Фрактури на шийните прешлени

Фрактури на II-V метакарпални кости

Фрактури на тазобедрената става в колянната става

Фрактури на бедрената кост

Фрактури в областта на трохантерията

Фрактури на короноидния процес на улната

Ацетабуларни фрактури

Ацетабуларни фрактури

Фрактури на главата и шията на радиуса

Стерилни фрактури

Фрактури на бедрената диафиза

Фрактури на диафизата на плечовата кост

Фрактури на диафизата на двете кости на предмишницата

Фрактури на диафизата на двете кости на предмишницата

Фрактури на дисталния край на плешката

Фрактури на ключицата

Фрактури на костите

Фрактури на костите на шията

Фрактури на задния крак

Фрактури на четката

Счупвания на предния крак

Фрактури на предмишницата

Счупвания на средния крак

Счупвания на средния крак

Фрактури на костите на стъпалото и пръстите

Фрактури на таза

Фрактури на костите при деца

Фрактури на лакътния процес на улната

Скапални фрактури

Счупване на контила на рамото

Фрактури на патела

Фрактури на основата на метакарпалната кост

Фрактури на костите

Метатарзални фрактури

Счупвания на гръбначния стълб

Фрактури на проксималния край на пищяла

Фрактури на проксималния край на плешката

Счупвания на калкан

Счупвания на ребрата