Раменното острие (скапула) е типично плоска костима триъгълна форма, съседна на задната повърхност гръден кош на ниво от II до VII ръбове. Различава 3 ръба: медиален, обърнат към гръбначния стълб, страничен и превъзходен; 3 ъгъла: долен, горен и страничен. Страничният ъгъл е удебелен и има малък размер, почти плоска, ставна кухина за артикулация с раменна кост, Ставната кухина е отделена от останалата част от скапулата от шията. Над горния ръб на кухината се намира супраартикуларният туберкул, мястото на закрепване на сухожилието на дългата глава на бицепса на рамото. В долния ръб на ставната кухина има субартикуларен туберкул, от който произлиза дългата глава на мускула на трицепса на рамото. Предната, реберната повърхност на скапулата е някак вдлъбната и се нарича субкапуларна ямка, заета е от същия мускул. На задната повърхност на скапулата е скапуларната тента, която я разделя на две ямки: supraspinatus и supraspinatus. Раменният нож, продължаващ в странична посока, завършва с акромиален процес или акромион. Върху него е ставната повърхност за артикулация с ключицата. Отпред към него над ставната кухина на скапулата е коракоидният процес. Между акромиалните и коракоидните процеси на скапулата се разтяга корако-акромиалният лигамент, който е арката за раменна става, Той предпазва раменната става отгоре и инхибира движението на ставната глава по време на отвличане на рамото.
За около единадесет години трите части на костта се комбинират, за да образуват повърхността на самента. В този момент гленоидната кухина има формата на широко отворен ъгъл вътре, тя е покрита с хрущял. Късният вид на костната плоча, гленоидната плоча, й придава окончателната форма. костните точки допринасят за образуването на гленоидната кухина.
Акромионът е костенен от три точки; акромионът може да остане отделен от гръбначния стълб и да състави акромиалната кост. Раменният нож е оформен от доста тънко острие от компактна тъкан по цялата дължина на гореспоменатите и субспинални ями; не е трудно да се намерят точки в подкожната ямка, където изтъняването на този костен лист преминава точно до перфорацията и накрая, свободният ръб на гръбначния стълб и акромионът също имат забележим слой. гъба тъкан.
Ставите на костите на колана на горния крайник
Sternoclavicular съвместен (articulatio sternoclavicularis). Стерилният край на ключицата и ключичното изрязване на гръдната кост участват във формирането на ставата. В ставната кухина има ставен диск. Ставата се укрепва от предните и задните стерноклавикуларни, реберни и междуклавикуларни връзки. Ставните повърхности имат седловидна форма, но поради наличието на диск, движенията в него се извършват, както в сферична става, около три оси: около сагиталната (антерозадна) ос - повдигане и спускане на ключицата; около предната ос - въртене на ключицата около собствената си ос; около вертикалната ос ключицата се движи напред и назад. Едновременно с ключицата, лопатката се движи по съответната страна. По-специално, движението на скапулата се случва нагоре и надолу, назад и напред, и накрая, лопатката може да се върти около предно-задната ос, а долният ъгъл се измества навън, както се случва при повдигане на ръка над хоризонтално ниво. Движенията в стерноклавикуларната става се комбинират с движения на акромиоклавикуларната става.
Самостоятелната архитектура на външния ръб и гленоидната кухина. В костната периферия на гленоидната кухина все още се намират канали, които са достатъчно големи, за да преминат през вените. Почти винаги, на задната повърхност на костта, два или три отвора, по-големи от предишните, са разположени под гръбначния стълб, понякога по-високо, в основата на тази апофиза.
Раменното острие е свързано шарнирно с косата с външния ѝ външен ъгъл, а ключицата е малка фасета, която носи вътрешния ръб на акромиона. Задна повърхност: supraspin мускул, коремен мускул, голям кръгов мускул и малък кръгъл мускул. Вътрешна граница: основен зъб, ромбоиден, ъглов мускул.
Акромиоклавикуларна става (articulatio acromioclavicularis) се образува от акромиалния процес на скапулата и акромиалния край на ключицата. Фугата е плоска, многоосова, комбинирана.
СКЕЛЕТОН НА БЕЗПЛАТНА ГОСПОДНА ЕКСТРИМЕНТНОСТ И НЕЙНИТЕ СЪЕДИНЕНИЯ
Скелетът на свободния горен крайник (sceleton membri superioris liberi) се състои от три секции: проксимален - плетеница; средна - две кости на предмишницата - улнарна и радиална; и дистално - костите на ръцете.
Външна граница: трицепс, бицепс. Горния ръб: омохоиден мускул. Торн и акромион: трапец и делтоид. Корфична апофиза: пекторалис минорен мускул, бицепс, мускул на корако-хумеруса. Понякога гребецът на коракоида се превръща в дупка с костна плоча. Много често има липса на разрез на шестдесет остриета, които обслужваха моето описание, девет пъти нямаше бележки. Когато ръката е по протежение на тялото, вътрешният ръб на скапулата по същество е успореден на линията на спинозни процеси и това са три пръста по линията, но тя се отдалечава от нея или по-близо до нея. след движенията на гръдния крайник, на които той предлага подвижна опора.
раменна кост
Хумерът (humerus) е типична, дълга тръбна кост. Има тяло или диафиза и две епифизи - проксимална и дистална. Тялото на плечовата кост в горната част има цилиндрична форма, а в долната - триградна призма. По тялото, почти в средата, е делтоидната тубероза, към която е прикрепен едноименният мускул. Върху проксималната епифиза на плечовата кост има сферична артикуларна глава, която се артикулира със ставната кухина на скапулата. Главата се отделя от останалата част на костта от анатомичната шия. Странично от анатомичната шийка има две туберкули - големи и малки. Най-тясната част на плешката в проксималния край, съответстваща на метафизата, се нарича хирургическа шийка - мястото на най-честите фрактури. Дисталната епифиза на плечовата кост образува кондила, по страните на който има груби изпъкналости - медиалните и страничните епикондили, които служат за закрепване на мускулите и лигаментите. Медиалният епикондил е по-силно изразен от латералния. Върху кондила на плечовата кост има две ставни повърхности за артикулация с костите на предмишницата. Средно разположен блок, който е артикулиран с блокиращ отвор на улната. Над блока отпред е короноидната фоса, отзад е фоса на улнарния процес. Сферична кондилова глава е поставена странично от блока, която служи за съчленяване с радиуса. Пред главата има лъчева ямка.
Тази концепция за външния ръб не е приета от всички; повечето автори описват външния ръб на скапулата като много дебел и образуван от дълъг канал, ограничен напред от надлъжната проекция на субкапуларната ямка. и обратно с много тънък гребен. Ако тази концепция е по-малко анатомично правилна, тъй като проекцията и коритото принадлежат на подкожната ямка и дават вложка на невидимия мускул, това е оправдано от гледна точка. От физиологична гледна точка, ако изследваме костта с прозрачност, виждаме, че цялата част, която отговаря на външния ръб , е много дебела и образува истинска костна колона, увенчана със ставна кухина, столицата на тази колона.
Скапален регион аз
Скапален регион (regio scapularis)
част от багажника, ограничена в горната част с линия, изтеглена между ключично-акромиалната става и спинозния процес VII шиен прешлен, отдолу - хоризонтална линия, минаваща през долния ръб на скапулата, медиално-вертикална линия, съответстваща на проекцията на медиалния ръб на скапулата, отвън - средната аксиларна линия и задния ръб на делтоида. Към центъра на гленоидната кухина понякога има много малка проекция на костта: този гликоиден груд няма нито стойността, нито стойността, която му се приписва, но за да се погледне отблизо, тя не съществува. Внимателно изследвайки гленоидната кухина, можем да видим, че долната й четвърт е по-куха от горните три четвърти от този изкоп. Образува полумесец, има отлична вдлъбнатина. Тя реагира на поставяне на ставния фиброартилаж, връзката му с висшата, наистина хрущялна част. гленоидната кухина, белязана от малка издатина или ръб, които някои анатоми са определили под името на гленоидния туберкул, приписвайки му стойност, която той няма. две части, разположени на различни равнини, и се отличават още повече от свежото състояние на тяхното покритие. болест, Често има така наречената скапална криза по време на движения в раменната става, която е придружена от умерена болка и усещане за тежест в скапуларната област. Често скапалната криза се причинява от хронично възпаление на субкапулозния синовиален сак или скапулозна екзостоза. В последния случай е показано хирургично лечение отстраняване на екзостоза (виж. Остеохондродисплазия) .
Върху двете раменни остриета на моята колекция разделянето между тези две части на гленоидната кухина е завършено, като кухината, като е счупена, се разлага на две равнини - горната вертикално, долната косо нагоре и навън. Този метод на полагане на лицата и ръбовете на коракоида в съответствие с частите, с които са свързани, е логичен и помага на паметта на читателя, който не винаги има рамо в ръка, това ви позволява да ориентирате по-добре процеса на Coracoid, който той си представя. Rennett публикува случай на отделяне на процеса на коракоида. В по-голямата си част тези кости от остриетата на скрепер до цялата дълбочина на плантарната ямка принадлежат на много стари предмети: сенилна атрофия на скапулата следователно много често води до перфорация на скапулата. кост.
Скапулезният остеомиелит се развива след огнестрелни и други открити наранявания на L.O., придружава се от общи симптоми на интоксикация и локални прояви (дисфункция и др.). Често се появяват дълбоки междумускулни ивици, особено когато гнойният процес се разпространи към предната повърхност на скапулата (виж Флегмон) .
Хирургично лечение в комбинация с антибактериална и имуностимулираща терапия. функция не винаги е благоприятна. Брока е дал името на индекса на скапула към съотношението върху центела от ширината на скапулата към нейната дължина, а суб-спинозният индекс - към съотношението, средно от дължината на плантарна ямка към ширината на скапулата. Тези индекси са изследвани след Brocky, Color, Garzon и Livon. Ето няколко числа, показващи техните големи средни вариации. Копуларният индикатор при човек е почти малък от този на антропоидите, които в това отношение, както и в много други, ясно попадат в двуликия тип, но при истинските четириноги видове той е поне два пъти по-голям. Какви са тези различия, свързани с отношението на тялото и степента на свобода на горния крайник, които във вашия човек вече не могат да играят никаква роля в локомоцията и левитацията на тялото. Скапалната туберкулоза се среща рядко и само при възрастни. Акромиалният процес и скапулата са по-често засегнати (вж. Екстрапулмонална туберкулоза (Екстрапулмонална туберкулоза)) ,
туберкулоза на костите и ставите). Туморите, Има доброкачествени (, хондрома, остеобластокластома) и злокачествени (, ретикулосаркома). Основната роля в тяхната диагноза играе рентгеновото изследване. Ако е необходимо, се извършва пункция или открита биопсия. Хирургично лечение. В някои случаи с злокачествени тумори възможно е да се извърши интерскапулозно-гръдна резекция със запазване на горния крайник. операции, Следните операции се извършват в скапуларната област: остеотомия, резекция на скапулата, интерскапулозно-гръдна ампутация и редица други хирургични интервенции. Библиография:. Човешка анатомия, изд. MR Сапина, т. 1, с. 103, М., 1986; Волков М.В. и Дедова В.Д. Детски, s. 65, М., 1972, Kaplan A.V. кости и стави, s. 162, М., 1979, Оперативна и топографска, под редакцията на VV Кованова, с. 4. М., 1985; Friedland M.O. , стр. 298, М., 1954; Чаклин В.Д. Ортопедия, принц 2. сек 350.M., 1957. изглед отзад): 1 - горен ъгъл; 2 -; 3 - горен ръб; 4 - рязане на скапулата; 5 - коракоидният процес; 6 - акромион; 7 - страничен ъгъл; 8 -; 9 - страничен марж; 10 - долен ъгъл; 11 - медиален ръб; 12 - лопата "\u003e Фиг. 2. Дясната лопатка (изглед отзад): 1 - горен ъгъл; 2 - супраспинална ямка; 3 - горен ръб; 4 - рязане на скапулата; 5 - коракоидният процес; 6 - акромион; 7 - страничен ъгъл; 8 - подостра ямка; 9 - страничен марж; 10 - долен ъгъл; 11 - медиален ръб; 12 - гръбначен стълб на скапулата. Фиг. 4. Рентгенография на раменната става (директна проекция) с нарязана фрактура на страничния ъгъл на скапулата с изместване на ставната кухина. Фиг. 1. Дясната лопатка (изглед отпред): 1 - акромион; 2 - ставна повърхност на акромиона; 3 - коракоидният процес; 4 - рязане на скапулата; 5 - горен ръб; 6? горен ъгъл; 7 - субкапуларна ямка; 8 - медиален ръб; 9 - линии за закрепване на мускулите; 10 - долен ъгъл; 11 - страничен марж; 12 - субартикуларен туберкул; 13 - страничен ъгъл; 14 - ставна кухина. (regio scapularis, PNA, BN A, JNA) - сдвоен участък на тялото, разпределен върху задната повърхност на гърдите, ограничен отгоре с линия, свързваща ключично-акромиалната - I рамо (брахиум) проксимален сегмент на горния крайник. Горната му граница е кръгова линия, начертана на нивото на долните ръбове на основния мускул на peктораis и latissimus dorsi, долната се движи по кръговата линия 5 6 cm по-високо ... ... Медицинска енциклопедия сифилис - СИФИЛИС. Съдържание: I. История на сифилис ............... 515 II. Епидемиология ................. 519 III. Социалното значение на сифилиса ........ 524 IV. Spirochaeta pallida ............., 527 V. Патологична анатомия ........... 533 VI. ... ... ГЛАСОВИ ВРЪЗКИ - ГЛАСОВИ ВРЪЗКИ, две сдвоени гънки на лигавицата по страничните стени на средната част на ларинкса (виж), разположени саги tallyo отпред назад към гърба една над друга. Горните гънки, така наречените фалшиви гласни струни (chordae vocales falsae, s. ... ... Голяма медицинска енциклопедия I (гръден кош, пектус) горна част багажника, ограничен от горната и долната бленда на гърдата на клетката. Костната рамка на Г. се състои от гръдния гръбнак, ребрата и гръдната кост, прикрепени към него. Тази рамка се нарича гърдите и заедно с ... ... Медицинска енциклопедия I болест на Klippel Feil (М. Klippel, френски невролог, 1858 1942 г., A. Foil, френски невролог, роден през 1884 г .; синоним на синдрома на Klippel Feil) е вродена малформация на гръбначния стълб, характеризираща се с деформация (скъсяване) на шията, ... ... Медицинска енциклопедия I (angulum membri superioris) набор от кости (скапула и ключица), свързани помежду си с акромиоклавикуларна става, с ребрата на стерноклавикуларните стави и мускулите, които държат скапулата, и със свободни горен крайник… … Медицинска енциклопедия I болест на Sprengel (О. К. Sprengel, немски хирург, 1852, 1915) вижте региона Скапула. II болест на Sprengel (О. К. Sprengel) аномалия на развитието: къса и широка лопатка, завъртяна около сагиталната си ос и отстъпваща от гръдния кош в ... ... Медицинска енциклопедия КРЪВНИ СЪДОВЕ - КРЪВНИ СЪДОВЕ. Съдържание: I. Ембриология ................. 389 П. Общи анатомични очертания ......... 397 Артериална система .......... 397 Венозна система ...... ....... 406 Артериална маса ............. 411 Вена таблица .............. .. ... ... Голяма медицинска енциклопедия
ставна повърхност на акромиона; 3 - коракоидният процес; 4 - рязане на скапулата; 5 - горен ръб; 6? горен ъгъл; 7 - субкапуларна ямка; 8 - медиален ръб; 9 - линии за закрепване на мускулите; 10 - долен ъгъл; 11 - страничен марж; 12 - субартикуларен туберкул; 13 - страничен ъгъл; 14 - ставна кухина "\u003e