Шийката на матката е синкава. Клинични признаци на бременността Класификация на съвременните методи за диагностика на бременността

IN съвременни условия определянето на характерните клинични признаци на бременност е от спомагателен характер и е в основата на назначаването на „златен стандарт“ за диагностика на бременността. По диагностична стойност характерни признаци бременностите могат да бъдат разделени на три групи:

Съмнителни (предполагаеми) признаци на бременност - свързани със субективните чувства на бременната жена и соматични промени в нейното тяло;
Вероятни признаци на бременност - признаци, определени кога обективно изследване органи на репродуктивната система и положителни имунологични тестове за бременност;
· Надеждни (несъмнени) признаци на бременност - обективни признаци, свързани с наличието на самия плод (определени през втората половина на бременността).

Съмнителни признаци на бременност:

· Промени в апетита (отвращение към месо, риба и др.), Капризи (привличане към пикантни ястия, към необичайни вещества - креда, глина и др.), Гадене, повръщане сутрин;
· Промени в обонятелните усещания (отвращение към парфюм, тютюнев дим и др.);
Промени отвън нервна система: раздразнителност, сънливост, нестабилност на настроението и др .;
· Пигментация на кожата на лицето, по бялата линия на корема, зърната и ареолата;
· Чувство за набъбване на млечните жлези;
· Повишена честота на уриниране;
· Увеличаване на обема на корема.

Вероятни признаци на бременност:

Прекратяване на менструацията;
· Появата на коластра от млечните канали, отварящи се на зърното при натискане върху млечните жлези;
• цианоза (цианоза) на вагиналната лигавица и шийката на матката;
· Промяна в размера, формата и консистенцията на матката;
· Лабораторни изследвания (определяне на хорион хормон в урината и кръвта).

Идентифицирането на вероятните признаци на бременност се извършва чрез: интервюиране; изследване и палпация на млечните жлези; изследване на външните полови органи и входа на влагалището; изследвания с огледала; вагинално и двуръчно вагинално-коремно изследване на жена.

Забавянето на менструацията е важен симптом, особено при жени с редовен цикъл. Значението на този симптом се увеличава, ако се комбинира с набъбване на млечните жлези и появата на коластра в тях, с появата на цианоза на влагалището и особено на вагиналната част на шийката на матката, с промяна в размера и консистенцията на матката.

С настъпването на бременността, с напредването на бременността, размерът на матката се променя. Промяната във формата на матката се определя с двуръчно (бимануално) изследване. Матката при небременни жени е с форма на круша, до известна степен уплътнена в предно-задната част. С настъпването на бременността формата на матката се променя. От 5-6 седмици матката придобива сферична форма. Започвайки от 7-8 седмици, матката става асиметрична, един от нейните ъгли може да изпъкне. Към около 10 седмици матката отново става сферична и към третия триместър на бременността придобива яйцевидна форма. Условно можете да използвате следното правило: на 8 седмици тялото на матката се увеличава 2 пъти в сравнение с първоначалния си размер, на 10 седмици - 3 пъти, на 12 седмици - 4 пъти.

Следните признаци показват бременност.

Уголемяване на матката. Забелязва се на 5-6 седмица от бременността; Матката първо се увеличава в предно-задната посока (става сферична), по-късно нейният напречен размер също се увеличава. Колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова по-ясно е увеличаването на обема на матката. До края на втория месец на бременността матката се увеличава до размера на гъше яйце, в края на третия месец на бременността дъното на матката е на нивото на симфизата или малко над нея.

Знак Хорвиц - Гегар. Консистенцията на бременната матка е мека, а омекотяването е особено изразено в провлака. При проучване с две ръце пръстите на двете ръце се срещат в областта на провлака почти без съпротива.

Знакът на Снегирев. Бременността се характеризира с лека вариабилност на консистенцията на матката. Омекотената бременна матка по време на изследване с две ръце под въздействието на механично дразнене става по-плътна и намалява по размер. След прекратяване на дразненето матката възвръща мека консистенция.

Знак Пискачек. В ранните етапи на бременността често има асиметрия на матката, в зависимост от куполообразното изпъкване на десния или левия ъгъл на нея от 7-8 седмици. Изпъкналостта съответства на мястото на имплантиране на яйцеклетката. С нарастването на яйцеклетката изпъкналостта постепенно изчезва (до 10 седмици).

Губарев и Гаус обърнаха внимание на слабата подвижност на шийката на матката в ранните етапи на бременността. Лесното изместване на шийката на матката е свързано със значително омекотяване на провлака.

Знакът на Гентър. В ранните етапи на бременността се наблюдава увеличен завой на матката отпред, в резултат на силно омекотяване на провлака, както и удебеляване, подобно на хребет (изпъкналост) на предната повърхност на матката по средната линия. Това удебеляване не винаги се определя.

Достоверни признаци на бременност:

· Определяне (палпация) на части от плода. През втората половина на бременността при палпация на корема се разкриват главата, гърба и малки части (крайници) на плода;
• ясно чуващи се сърдечни тонове на плода. С проста аускултация (с акушерски стетоскоп), сърдечните удари на плода могат да се чуят след 18–20 седмици;
· Фетални движения, усещани от лекаря при преглед на бременна жена.

Диагнозата на бременността е точна, дори когато има само един надежден симптом.

Интересна особеност на това състояние е, че то може да бъде както признак на сериозен патологичен процес, така и нормален симптом при определени непатологични условия. Например това е нормално по време на бременност. Поради тази причина всички причини, които могат да причинят такива промени в кръвообращението, могат да бъдат разделени на патологични и непатологични. При непатологични процеси не се изисква лечение, при патологични процеси в повечето случаи е необходимо. Какви са причините, които могат да причинят цианозата на този орган?

Бременност

Много често гинекологът прави първото предположение за наличието на бременност само от такъв симптом като цианотична шийка. Това се счита за един от основните диагностични признаци на бременност по време на стандартен преглед от гинеколог. След откриването на това явление на пациента се назначават ултразвукови изследвания и тестове за бременност, за да се потвърди това състояние.

Защо такъв симптом се появява по време на бременност? Той е пряко свързан с действието на хормона прогестерон. Нещо повече, той присъства на всички етапи на бременността, тъй като в ранните стадии прогестеронът се произвежда от жълтото тяло в яйчниците, а на по-късните етапи - от плацентата.

Инфекции и възпаления

Патологичните процеси от този характер причиняват достатъчно силно нарушение на кръвообращението в лигавицата, в резултат на което той променя цвета си и настъпва цианоза на шийката на матката. Доста е лесно да се диагностицира такъв процес. Първо, той е придружен от характерни симптоми като болка, увреждане менструален цикъл, нехарактерно отделяне и др. На второ място, можете да вземете намазка от влагалището и / или матката, която да покаже наличието на патология.

Следните състояния най-често причиняват цианоза:

Ендометрит;
Цервицит;
Възпаление на тръбите / яйчниците / маточната кухина.

Ако в резултат на намазка инфекциозни агенти не бъдат открити, тогава лекарят започва да търси други причини, поради които може да възникне синя шийка.

Тумори

Състоянието може да се развие в присъствието на всякакви новообразувания. Най-силно изразената цианоза придружава рака на маточната шийка, тъй като онкологичният процес напълно променя анатомията на органа, включително кръвоносната му система. Поради тази причина лекарят често взема тъкан за биопсия с тази диагноза - пробите се изследват за наличие на атипични ракови клетки в тях.

Но не само злокачествени тумори може да причини такива промени. Например, миома и миома понякога също са придружени от същия симптом като ендометриозата. Въпреки че тези състояния нямат нищо общо с онкологията, те също са свързани с активно размножаване на тъканите и следователно засягат кръвоносната система в органа.

Пролапс на органа

Друго доста сериозно състояние е значително пролапс и пролапс на матката. Свързано е с факта, че тонусът на мускулите на тазовото дъно отслабва по една или друга причина, връзките, които фиксират органа, се разтягат и губят еластичност, а органът потъва надолу под въздействието на гравитацията. Първо, той притиска вагиналния свод и след това, заедно с шията, може напълно да изпадне в него. След това е възможно и напълно пролапс на органа през гениталната цепка.

Ясно е, че при това състояние се нарушава кръвообращението на органа и точно това причинява цианоза.

Това състояние е доста лесно за диагностициране, тъй като признаците му са очевидни. Но пропускът на ранни стадии по-трудно е да се диагностицира, тъй като в началото няма характерни симптоми невидим.

Причини за появата на цианотичната шийка

1.1 Бременност
1.2 Инфекциозни и възпалителни процеси
1.3 Тумори и пролапс на матката

2 Диагностика и профилактика

Цианотичната или цианотичната шийка в гинекологията се счита за вероятен симптом на бременност. Причините за промяната в цвета на лигавицата на шийката на матката са в промяна в характера на циркулацията на кухината малък таз.

Шийката на матката е видимата за акушера част от матката, разположена във влагалището на дълбочина 6-8 см. Основната задача на органа е защитна. Жлезите на епитела на канала произвеждат слуз, която образува запушалка, която предпазва маточната кухина от инфекция. По време на бременността мускулната рамка на гениталния орган осигурява задържането на плода през целия гестационен период.

Цианотичната шийка се счита за един от първите признаци на бременност и се обяснява с влиянието на хормона прогестерон, който се произвежда интензивно от жълтото тяло на яйчника, а след това и от плацентата.

Понякога цианозата е признак на патология, а не доказателство за предстоящо майчинство. Възможно е да се определят причините за промяната на цвета след задълбочена диагноза от гинеколог, включително инструментална и лабораторни методи.

Цианозата на шийката на матката не е единственият признак на бременност, поради което потвърждаването или изключването на бременността трябва да бъде доказано чрез допълнителни изследвания.

Вероятни причини за синкав оттенък

Формата на цервикалната област е като цилиндър с тесен лумен - цервикалния канал. Съдържа специална слуз, която предпазва гинекологичния тракт от разпространението на микроби, като полово предавани инфекции. Но целостта на бариерата може да бъде нарушена при съпътстващи гинекологични заболявания, както инфекциозни, така и хормонални. Редица инфекциозни и възпалителни заболявания могат да бъдат асимптоматични, но цветът на лигавицата ще бъде променен поради венозна конгестия.

Редовният годишен преглед от гинеколог ще позволи да се диагностицира навреме промяна в цвета, консистенцията, която се отделя при наличие на възпаление.

Шийката на матката е синкава на цвят може да бъде по няколко причини:

бременност;
инфекциозен и възпалителен процес;
пролапс на матката и удължаване;
ендометроза;
тумори.

Шийката на матката отразява състоянието на репродуктивната система на жената.

Чрез цвета на лигавицата, консистенцията, наличието на секрети, лекарят приема наличието на заболяване и предписва редица изследвания, за да го провери.

Бременност

Един от вероятните признаци за началото на оплождането и нормалното развитие на ембриона е промяна в розовия цвят на лигавицата до цианотичен. По правило шийката на матката придобива такава сянка на 6-8 акушерски седмици от бременността.

Причината за това явление е промяна в кръвообращението под влиянието на хормона прогестерон, който се нарича още хормон на бременността. В допълнение към цианозата, лекарят диагностицира увеличаване на размера на тялото на матката, неговото омекотяване и повишена подвижност.

Повечето надежден знак настъпването на бременността е кръвен тест за hCG, който ще покаже положителен резултат още преди закъснението на следващата менструация.

Инфекциозни и възпалителни процеси

Причините за цианотичната шийка могат да се крият в активен инфекциозен процес, протичащ в тъканите на цервикалния канал, покривния епител на шийката на матката и маточната кухина. Инфекции като хламидии, урея и микоплазмоза, вируси на херпес симплекс, заболявания, причинени от опортюнистична флора, могат да причинят венозна конгестия на долния гинекологичен тракт.

Причината за промяната в цвета на шията от розов до цианотичен е ясно изразена инфекциозни процеси - ендометрит, цервицит, както и възпаление на всички части - яйчници, тръби и маточна кухина.

Влагалищната лигавица също става синкава.

Фактори, допринасящи за развитието на възпалителни процеси:

намаляване на съпротивлението;
генетично предразположение;
умерена до тежка анемия;
хронични заболявания на пикочно-половата система;
заседнал начин на живот, нездравословна диета;
хормонална терапия с кортикостероиди и орални контрацептиви;
вътрематочна контрацепция.

Тревожни признаци по отношение на латентни заболявания на гениталните органи са безплодие, менструални нарушения, периодични болезнени болки, мазно и ациклично кървене, патологично отделяне.

Тумори и пролапс на матката

Промени в хормоналните нива в женско тяло може да причини растежа на миома, която е локализирана както в тялото на матката, така и в цервикалната област. Растеж доброкачествен тумор води до нарушена циркулация на шийката на матката. Запушването на изтичането на венозна кръв води до промяна в цвета на лигавицата от розов до цианотичен.

Причините за синкавия оттенък на шийните прешлени с нарастващ миом са в прекомерното производство на естроген или в нарушение на възприемането на този хормон от рецепторите на матката.

Условия като удължаване (удължаване и понижаване) на шийката на матката, нейният пролапс причиняват цианотичния цвят на лигавицата. Признаците на заболяване са усещане чуждо тяло във влагалището, болка по време на полов акт, дискомфорт.

Синкавият цвят на шийката на матката може да придружава състояние, което е опасно за здравето и живота - рак.

Злокачественият тумор напълно променя анатомията на органа, причинявайки промяна в сянката.

В допълнение към туморите, цервикалната област може да придобие син цвят с ендометриоза. Причината за синкавия оттенък в този случай е ендометриоидни огнища.

Диагностика и профилактика

На въпроса защо шийката на матката е синя може да отговори само лекар, извършил целия набор от изследвания, свързани с репродуктивния тракт.

Ако се открият патологични промени, се предписват следните изследвания:

Анализ за генитални инфекции чрез PCR и резервоар. сеитба.
Доплер ултразвук.
CT и MRI.
Цитологични цитонамазки и HPV тестове.
При необходимост биопсия.
Кръвен тест за hCG.
Кръвен тест за хормонални туморни маркери.

Лечението се извършва в зависимост от идентифицираното заболяване.

За да се предпазите от възможни заболявания и инфекции, както и от тяхното разпространение, ще помогнете:

редовни посещения на лекар;
преминаване на пълен курс на лечение на заболявания на гениталните органи;
използване на контрацептивни методи (презервативи и спермициди);
едновременно изследване на сексуалния партньор;
промяна на заседналия начин на живот на по-мобилен;
добро хранене, курсове за витаминна терапия.

Повечето често срещана причина цианотичният оттенък на шийните прешлени е бременност.

Ако визуалният преглед на гинекологичен стол разкрие, че шийката на матката е синя, тогава лекарят предписва редица допълнителни изследвания. За много жени това може да бъде началото на нов етап от живота - бременност и последващо раждане. Ако обаче вероятността за зачеване е изключена, е необходимо да се извършат редица допълнителни проверки за идентифициране истинска причина фактът, че лигавицата е синкава.

Матката претърпява много промени в началото на бременността. Първо се правят промени в най-вътрешния слой на матката - ендометриума - наблюдават се удебеляване и хиперплазия и те не се виждат с просто око и с напредването на бременността тези промени засягат всички слоеве на матката, което става видимо отвън .

Матката набъбва, омекотява се, особено в областта на провлака, в резултат на това тя придобива известна подвижност. Лигавицата на матката придобива цианотичен (цианотичен) цвят, което се обяснява с интензивния кръвен поток и увеличаването на броя на кръвоносните съдове.

Увеличаване на матката в ранните стадии се наблюдава вече от петата до шестата седмица на бременността в предна - задна посока, а след това и в напречна посока. В същото време има модификация на формата на матката от крушовидна до сферична.

В края на четвъртата седмица на бременността размерът на матката е сравним с размера на пилешко яйце.
В края на дванадесетата седмица на бременността размерът на матката може да се сравни с размера на гъше яйце.
В края на шестнадесетата седмица на бременността обемът на матката е сравним с обема на средния юмрук на мъжа.

Матката в ранните етапи на бременността се намира в областта на таза и външните признаци на бременност все още не се забелязват, коремната обиколка може леко да се увеличи, особено при първородни.

В ранните етапи на бременността тялото на матката омекотява, а шийката на матката запазва плътността си, което прави възможно приближаването на пръстите на двете ръце по време на вагинален преглед с две ръце - това е признак на Горвиц -Гегара бременност. Също така, при провеждане на гинекологичен преглед в ранните етапи на бременността:

Матката се свива малко и става по-плътна и след спиране на изследването отново става мека - това е ранен признак на бременността на Снегирев;
В един от ъглите на матката се отбелязва куполообразна изпъкналост, която се дължи на въвеждането на яйцеклетката, в резултат на което матката изглежда асиметрична - това също е ранен признак на бременността на Пискачек.
Характеризира се с лесна подвижност на шийката на матката, поради омекотяване на провлака на матката - това е ранен признак на бременност от Губарев и Гаус.
Има лек завой на матката отпред поради омекотяването на нейния провлак, освен това е възможно да се намери, но не винаги, удебеляване, подобно на хребет по предната повърхност на матката по средната й линия - това е признак на Гентър.

Клинично, в ранните етапи на бременността, жената може да почувства незначителни дърпащи болки, дискомфорт в долната част на корема и / или кръста, което може да се наблюдава нормално и е свързано с:

въвеждането в ендометриума на яйцеклетката,
промяна в хормоналната сфера на бременна жена,
промени в костно-лигаментния апарат, дължащи се на подготовката на организма за предстоящия труд - секрецията на хормона релаксин в бременното тяло, под влиянието на който, съединителната тъкан придобиват разтегливост и се разхлабват, като резултат - тазовите кости стават подвижни;
интензивно увеличаване на телесното тегло на бременна жена, което създава увеличаване на натоварването гръбначен стълб, особено ако в него има патология - остеохондроза, сколиоза.

Ако болките от този характер не са интензивни, не се засилват и не са придружени от изразени кървави или други отделяния, тогава не трябва да се притеснявате.

Но ако има увеличаване на интензивността на болката, появата обилно отделяне кървава или кафява по характер или чувство, че матката е „каменна“ или тежка, трябва спешно да потърсите помощ от акушер-гинеколог, тъй като това може да показва повишен тонус (хипертоничност) на матката и заплаха от спонтанен аборт.

Хипертоничността на матката може да бъде резултат от:

хормонални нарушения в тялото на жената,
възпалителни промени в тазовите органи,
аномалии в развитието на матката,
стрес,
силен физическа дейност,
лоши навици - пушене и пиене на алкохол,
ендометриоза или миома на матката.

В повечето случаи е достатъчно да нормализирате начина си на живот и да премахнете лошите навици, но във всеки случай трябва да се консултирате с лекар, който наблюдава бременната жена, за да установите бързо причината за маточната хипертоничност, да я премахнете и да осигурите благоприятни условия за бременност.

Шийка на матката в началото на бременността

Шийката на матката в ранните етапи на бременността също претърпява промени, а именно променя цвета, местоположението, консистенцията, формата и размера си. В ранните етапи на бременността шийката на матката става синкава и се разхлабва, а жлезите й стават по-разклонени и разширени. Синевата на шийката на матката е свързана с увеличаване на броя на кръвоносните съдове и съответно на притока на кръв. Шийката на матката в ранните етапи на бременността играе много важна роля:

задържа плода в матката,
предотвратява проникването на инфекция в маточната кухина отвън.

В ранните етапи на бременността в цервикалната област се образува лигавица, която също изпълнява бариерна, защитна функция - предотвратява навлизането на бактериални инфекциозни агенти в матката.

В ранните етапи на бременността отделянето обикновено не е обилно, размазва се или може да липсва изобщо. Цветът на отделянето може да бъде кремообразен, розов, с жълтеникав или кафеникав оттенък и кървав. Леко отделяне, кафеникаво или кърваво, без мирис, бързо преминаващо и не е придружено от силно синдром на болката може да е нормално през третата - четвъртата седмица от бременността поради въвеждането на яйцеклетката в ендометриума.

Ако обемът на кървавото отделяне е голям и се увеличава, както и едновременно се усеща силна болка в корема и / или долната част на гърба се усеща, че матката е много напрегната, тогава е необходимо незабавно да отидете на гинеколог.

Отделянето на кървава поява в ранните етапи на бременността може да бъде причинено и от ерозия на шийката на матката, която е била още преди бременността. И поради увеличения приток на кръв в шийката на матката в ранните етапи настъпва нейното влошаване. Най-често кървенето с ерозия на шийката на матката се появява след интимност или без видима причина, не е обилно и не е придружено от болка, може да изчезне от само себе си. Но е по-добре да потърсите съвет от гинеколог, защото може да се наложи локална терапия.

В ранните етапи на бременността може да се отбележи цервикална недостатъчност (истмично-цервикална), която се характеризира с недостатъчно свиване на мускулите или липсата му в провлака на матката, в резултат на което шийката на матката може да се отвори преждевременно, да не задържа плода и ще настъпи спонтанен аборт. Рискът от спонтанен аборт се увеличава с напредването на бременността. Причината за истмична - цервикална недостатъчност може да бъде:

хормонални нарушения в женското тяло,
травма поради предишно раждане или аборт,
патология на развитието на матката.

Обикновено истмично-цервикалната недостатъчност е безсимптомна и в ранните етапи на бременността е невъзможно да се идентифицира самостоятелно, поради което е препоръчително редовно да посещавате акушер-гинеколог, за да я разпознаете своевременно.

Съдържание

Цианотичната или цианотичната шийка в гинекологията се счита за вероятен симптом на бременност. Причините за промяната в цвета на лигавицата на шийката на матката са да променят естеството на кръвообращението в тазовата кухина.

Вероятни причини за синкав оттенък

Шийката на матката е синкава на цвят може да бъде по няколко причини:

бременност;
инфекциозен и възпалителен процес;
пролапс на матката и удължаване;
ендометроза;
тумори.

Шийката на матката отразява състоянието на репродуктивната система на жената.

По цвета на лигавицата, консистенцията, наличието на секрети, лекарят предполага наличието на заболяване и възлага поредица от изследвания, за да го провери.

Бременност

Най-надеждният признак на бременност е кръвен тест за hCG, който ще покаже положителен резултат дори преди закъснението на следващата менструация.

Инфекциозни и възпалителни процеси

Причината за промяната в цвета на шията от розов до цианотичен са изразени инфекциозни процеси - ендометрит, цервицит, както и възпаление на всички части - яйчниците, тръбите и маточната кухина.

Влагалищната лигавица също става синкава.

Фактори, допринасящи за развитието на възпалителни процеси:

намаляване на съпротивлението;
генетично предразположение;
умерена до тежка анемия;
хронични заболявания на пикочно-половата система;
заседнал начин на живот, нездравословна диета;
хормонална терапия с кортикостероиди и орални контрацептиви;
вътрематочна контрацепция.

Признаци, които са тревожни по отношение на латентни заболявания на гениталните органи, са безплодие, менструални нарушения, периодични болки в болката, мазни и ациклични кръвоизливи, патологично отделяне.

Тумори и пролапс на матката

Промените в хормоналния фон в тялото на жената могат да причинят растежа на миома, която е локализирана както в тялото на матката, така и в цервикалната област. Растежът на доброкачествен тумор води до нарушена циркулация на шийката на матката. Запушването на изтичането на венозна кръв води до промяна в цвета на лигавицата от розов до цианотичен.

Условия като удължаване (удължаване и понижаване) на шийката на матката, нейният пролапс причиняват цианотичния цвят на лигавицата. Признаци на заболяването са усещането за чуждо тяло във влагалището, болка по време на полов акт, дискомфорт.

Синкавият цвят на шийката на матката може придружават състояние, опасно за здравето и живота - рак.

Злокачественият тумор напълно променя анатомията на органа, причинявайки промяна в сянката.

Диагностика и профилактика

Ако се открият патологични промени, се предписват следните изследвания:

Анализ за генитални инфекции чрез PCR и резервоар. сеитба.
Доплер ултразвук.
CT и MRI.
Цитологични цитонамазки и HPV тестове.
При необходимост биопсия.
Кръвен тест за hCG.
Кръвен тест за хормонални туморни маркери.

Лечението се извършва в зависимост от идентифицираното заболяване.

За да се предпазите от възможни заболявания и инфекции, както и от тяхното разпространение, ще помогнете:

редовни посещения на лекар;
преминаване на пълен курс на лечение на заболявания на гениталните органи;
използване на контрацептивни методи (презервативи и спермициди);
едновременно изследване на сексуалния партньор;
промяна на заседналия начин на живот на по-мобилен;
добро хранене, курсове за витаминна терапия.

Най-честата причина цианотичният оттенък на шийните прешлени е бременност.

Ако визуалният преглед на гинекологичен стол разкрие, че шийката на матката е синя, лекарят предписва редица допълнителни изследвания. За много жени това може да бъде началото на нов етап от живота - бременност и последващо раждане. Ако обаче вероятността от зачеване е изключена, е необходимо да се извършат редица допълнителни проверки, за да се установи истинската причина, че лигавицата е цианотична.

Диагнозата бременност не се съмнява само в няколко случая: ако можете да идентифицирате части от плода, да чуете сърдечния ритъм или да усетите движение и с ултразвук да регистрирате яйцеклетката. Но всички тези признаци се появяват само през V-VI месеца на бременността. В ранните етапи такава диагноза се поставя въз основа на вероятни и хипотетични признаци.

Професионалната диагностика на бременността се извършва от акушер-гинеколог.

Съмнителни (предполагаеми) признаци

Съмнителните признаци включват общи променисвързани с бременността:

Пигментация на кожата на лицето и ареолата;
Промени в поведението: поява на емоционална нестабилност, умора, раздразнителност;
Влошаване на обонятелните усещания;
Промени във вкуса, както и повръщане и гадене.

Вероятни признаци

Тази група признаци включва промени в гениталиите и хода на менструалния цикъл:

Лабораторни тестове за определяне на хорион хормон (CG) в кръвта и урината;
Промени в матката (консистенция, форма, размер);
Цианоза (цианоза) на шийката на матката и вагиналната лигавица;
Появата на коластра;
Прекратяване на менструацията.

Достоверни знаци

Палпация на корема на жената и определяне на части от тялото на плода;
Усещане за движение на плода по време на ултразвук или палпация;
Слушане на феталния пулс. Сърдечните удари се определят от 5-7 седмици с помощта на ултразвук, кардиотокография, фонокардиография, ЕКГ и от 19 седмици - аускултация. Бременността се потвърждава чрез прослушване на честота на ударите от 120-140 / мин.

Признаци на бременност

Уголемяване на матката. Матката забележимо се увеличава по размер, започвайки от 5-6 седмици. В края на втория месец той е с размерите на гъше яйце.

Знак на Хорвиц-Гегар. Признак на матката в положение е нейната мека консистенция, това е особено изразено в провлака. По време на изследването пръстите на ръцете се срещат на нивото на провлака без никакво съпротивление. Този симптом характеризира началните етапи на бременността.

Знакът на Снегирев. Матката с оплодена яйцеклетка е в състояние да промени своята консистенция. Ако омекотената матка е механично повлияна от изследване с две ръце, тя става по-плътна и се свива, намалявайки по размер. След прекратяване на експозицията той се връща към първоначалната си консистенция.

Знак Пискачек. За началните етапи на бременността е характерна асиметрията на матката, в резултат на куполообразната издатина на един от ъглите. Това се случва на 7-8 седмици от срока. Именно на мястото на изпъкналост се извършва имплантирането на яйцеклетката. До 10 седмица изпъкналостта изчезва.

Гаус и Губарев наблюдават фина подвижност в ранните стадии на шийката на матката. Това се дължи главно на омекотяването на провлака.

Знакът на Гентър. В началото на бременността матката е огъната напред, което е резултат от повишено омекотяване на провлака и поява на издатина под формата на удебеление, подобно на хребет, върху предната част на матката в областта на средната линия. Тази издатина не винаги се определя.

Диагнозата бременност се определя главно кога клиничен преглед... Но в някои случаи се използват лабораторни методи. Същността лабораторни изследвания се състои в определяне на вещества, специфични за организма на бременна жена в биологични течности.

Признаците на бременност се откриват по следните методи:

Изследване с огледала;
Инспекция на входа на влагалището и външните гениталии;
Интервю;
Екструзия на коластра и палпация на млечните жлези;
Преглед на жена (вагинално-коремна или вагинална с две ръце).

С настъпването на бременността размерът на матката постепенно се увеличава. Метаморфозите се срещат и с формата на матката. При небременна жена тя има форма на круша и формата на матката с оплодено яйце претърпява следните промени:

5-6 седмици - сферична форма;
7-8 седмици - асиметрични с изпъкналост на един от ъглите;
10 седмица - сферична;
Краят на бременността е яйцевиден.

Класификация на съвременните методи за диагностика на бременност:

Биологични;
Имунологични;
Ехографски (ултразвукова диагностика).

Имунологичните, както и биологичните методи, се състоят в определянето на хориогонадотропин (hCG). За това е подходящ всеки биологичен материал, но най-често урина. Синтезът на този хормон започва в първите дни на зачеването и продължава до самото раждане с максимално производство от 60-70 дни след имплантацията. След това нивото му спада донякъде и се стабилизира преди доставката.

Сред имунологичните методи, използвани днес, най-широко известен е методът, основан на потискане на реакцията на хемаглутинация. Методът се състои в добавяне на антисерум (антитела) към ампулата, към нея еритроцити (антиген) с hCG и урина на бременната жена. CG, присъстващ в урината, се свързва с антигена (антисерума), докато еритроцитите се утаяват на дъното, тъй като не се аглутинират.

Ако се инжектира небременна урина, т.е. без hCG, протича реакцията на аглутинация и еритроцитите се разпределят равномерно по ампулата. Към ампулата се добавят 0,4 ml фосфатен буфер и две капки сутрешна урина, предварително филтрирани.

Всички компоненти се смесват и се оставят за 2 часа на стайна температура. След определеното време, според равномерното разпределение на еритроцитите, се стига до заключението, че няма бременност, а според утайката на дъното на ампулата, относно нейното присъствие.

Радиоимунологичният метод е много по-чувствителен. Най-често срещаният метод са станали така наречените двойни тела. За метода се използват готови комплекти, произведени от различни компании. Методът позволява определяне на CG още на 5-7 ден след имплантацията. Определянето става за 1,5-2,5 минути.

Днес има и много тестови системи, които позволяват на самата жена бързо да определи бременността у дома.

Други диагностични методи

Измерване на базалната температура... Първите месеци на бременността се характеризират с базална температура малко над 37 ° C. Измерванията се правят в леглото сутрин.

Изследване на цервикална слуз... В много ранните етапи на бременността секретът, секретиран от шийката на матката, не съдържа големи кристали при изсушаване.

Ултразвукова диагностика... Такава диагноза се извършва от 4-5 седмици. Яйцеклетката се определя като заоблена формация, разположена вътре в ендометриума, с диаметър 0,3-0,5 см. Първият триместър се характеризира със седмичен растеж (0,7 см) на яйцеклетката. До 10 седмици яйцеклетката запълва цялата маточна кухина.

До 7 седмици в кухината на яйцето се вижда ембрион под формата на отделна формация с дължина до 1 cm. По това време е възможно да се визуализира сайт със слабо изразена двигателна активност и ритмични колебания.

Това е сърцето на ембриона. Основната задача на биометрията през първия триместър е да се определи диаметърът на яйцеклетката и CTE (кокцигеално-теменната големина) на ембриона. Тези стойности са в силна корелация с гестационната възраст. Най-информативният ултразвуков метод е трансвагиналното сканиране. Трансабдоминалното сканиране се използва само при пълно пикочен мехур за да създадете "акустичен прозорец".

Гестационната възраст се определя от:

до последната менструация, броейки броя седмици (дни) от началото на последната менструация до прегледа на жената. Този метод не е приложим за жени, които имат нередовен менструален цикъл;
чрез овулация. Понякога жената може да нарече датата на зачеването до различни причини (нечести полов акт, използване на донорска сперма и др.)
при първото посещение при акушер-гинеколога. Регистрацията е задължителна вагинално изследване, според резултатите от които, използвайки таблицата, е възможно да се назове гестационната възраст с достатъчна точност;
при първото разбъркване. Първородните жени усещат движение от 20 седмици, а многоплодните жени - от 18 седмици;
според ултразвукови данни. През първия триместър определянето на срока на зачеването според ултразвуковите данни дава по-точни резултати. Освен това са възможни някои неточности;
също през първия триместър е характерно определено разположение на матката в малкия таз. Започвайки от 16 седмици, очното дъно на матката може да се усети над пазвата и периодът може да се изчисли с помощта на сантиметрова лента, измервайки височината на очното дъно над пазвата.