Представляет собою одну из частей задней стенки живота и имеет форму впадины. Верхней её границей является подвздошная кость(ПК), в частности её гребень, передней границей - начало кости и связки, внутренней - соединение с крестцом, нижнюю границу представляет безымянная линия. ПК при этом выступает в роли скелета данной области, к которой крепятся мышцы задней стены живота. Вместе мышцы и кости образуют плотный футляр.

Таким образом, к крестцу с обеих сторон крепятся большие подвздошные кости, которые имеют закруглённые верхушки, поэтому хорошо прощупываются на человеческом теле.

Подвздошная кость является самой крупной из всех костей, которые образуют тазовый отдел скелета человека. Её нижняя часть несколько утолщена и именуется телом ПК, которое образует верхнюю часть вертлужной впадины. С телом подвздошной кости соединяются крестцовая и бедренная кости. В период полового созревания ПК срастается с лобковой и в районе таким образом, образуя тазовую кость.

На внутренней стороне тела проходит линия в форме дуги, а выше находится широкая часть кости, именуемая крылом ПК, нижняя часть которого сужена, а верхняя - расширена. Край крыла утолщён, к нему прикреплены мышцы живота, следы от которых отпечатываются на кости в виде трёх линий (губ): наружной, внутренней и промежуточной. Следует отметить, что верхние части крыльев носят название гребни подвздошных костей. Гребень имеет S-образную форму и оканчивается спереди передней верхней ПК, которую можно прощупать на теле человека через кожу, сзади же - задней верхней подвздошной костью.

Отметим, что передний край подвздошной кости сращивается с а задний край граничит с седалищной вырезкой. Наружная часть крыла является местом крепления ягодичных мышц, а на внутренней части крыла, именуемой подвздошной ямкой, располагается суставная ушковидная поверхность, которая является местом соединения с поверхностью крестца. Над ней находится подвздошная бугристость, служащая для крепления связок.

Подвздошная ямка является местом крепления подвздошной мышцы. Она прилегает к мышце пояснично и берёт начало от верхней части ямки, внутренней губы гребня и передней крестцовой и поясничной связок. Вместе с большой поясничной мышцей подвздошная мышцаучаствует в формировании мышечной массы стенки брюшной полости (задней). Также к её функциям относят сгибание бедра.

Так, верхняя часть ПК закруглена, передняя и задняя образуют по два выступа, а наружная часть несколько возвышена. В общем, рельеф кости зависит от мышц, в местах крепления которых образовались различные линии, гребни, ямы и ости.

Таким образом, подвздошная кость является одной из трёх составляющих, которые образуют единую тазовую кость. У человека она соединяется с костью крестцовой (слияние пяти позвонков) и в районе вертлужной впадины срастается с двумя остальными составляющими таза. В этой области крепятся мышцы, в частности подвздошно-поясничная, которая за счёт своих сокращений заставляет конечность двигаться вперёд, то есть контролирует их движение, а также стабилизирует таз, сгибает бедро и поясничный отдел позвоночника.

Подводя итоги, следует ещё раз отметить, что подвздошная кость, функция которой заключается в креплении мышц,учувствует в процессе формирования и контроля движений нижних конечностей. Соединённая с суставами и движимая мышцами, ПК образует также защиту для мягких частей тела, обеспечивая одновременно ему плавность движений. К тому же, являясь частью скелета человека, подвздошная кость служит каркасом, к которому крепятся иные а именно нижние конечности.

рис. 166 Топография костей, составляющих тазовую кость. А - вид изнутри; Б - вид снаружи.

Подвздошная кость, оs ilii (ilium) (см. рис. , , , , ), – самая крупная из костей, образующих тазовую кость. Нижний отдел кости утолщен и называется телом. Тело подвздошной кости, corpus ossis ilii , представляет верхний отдел вертлужной впадины, acetabulum , кзади и кверху от которой располагается надвертлужная борозда, sulcus supraacetabularis (место прикрепления m. retus fempris). На внутренней поверхности тела проходит дугообразная линия, linea arcuata , выше которой располагается широкая, уплощенная часть кости, называемая крылом подвздошной кости, ala ossis ilii .

Нижний отдел крыла, прилегающий к телу, сужен, верхний – широкий. Край крыла подвздошной кости несколько утолщен и служит местом прикрепления мышц, от чего на кости остаются три шероховатые линии: наружная губа, labium externum , внутренняя губа, labium internum , и промежуточная линия, linea intermedia . На наружной губе выделяется небольшой подвздошный бугорок, tuberculum iliacum , расположенный на 5-7 см кзади от верхней передней подвздошной ости. В целом верхний периферический край крыла носит название подвздошного гребня, crista iliaca . Он S-образно изогнут и заканчивается впереди хорошо прощупываемым через кожу выступом – верхней передней подвздошной остью, spina iliaca anterior superior , сзади – верхней задней подвздошной остью, spina iliaca posterior superior .

Передний край крыла ниже верхней передней подвздошной ости имеет полулунной формы вырезку, которая внизу ограничена нижней передней подвздошной остью, spina iliaca anterior inferior . Ниже нее край кости заворачивает кпереди и доходит до подвздошно-лобкового возвышения, eminentia iliopubica , которое является местом сращения тела подвздошной кости с лобковой костью. Задний край крыла ниже верхней подвздошной ости имеет нижнюю заднюю подвздошную ость, spina iliaca posterior inferior , – здесь начинается большая седалищная вырезка, incisura ischiadica major , в образовании которой участвует тело седалищной кости.

Наружная поверхность крыла подвздошной кости – ягодичная поверхность, facies glutea , является местом начала ягодичных мышц. На ней имеются три ягодичные линии: задняя, передняя и нижняя.

Задняя ягодичная линия, linea glutea posterior , находится впереди от верхней задней подвздошной ости, идет от наружной губы подвздошного гребня к основанию нижней задней подвздошной ости.

Передняя ягодичная линия, linea glutea anterior , начинается от верхней передней подвздошной ости и, направляясь назад, дугообразно загибается книзу, достигая верхнего края большой седалищной вырезки.

Нижняя ягодичная линия, linea glutea inferior , располагается над верхним краем вертлужной впадины.

Внутренняя поверхность крыла подвздошной кости в передних отделах гладкая, слегка углублена и носит название подвздошной ямки, fossa iliaca . Ее нижний край ограничен дугообразной линией. Задний отдел этой поверхности, обращенной к крестцовой кости, неровный и называется крестцово-тазовой поверхностью, facies sacropelvina (см. рис. ).

В крестцовом отделе крестцово-подвздошной поверхности, над большой седалищной вырезкой, находится суставная ушковидная поверхность, facies auricularis , ограниченная спереди и снизу бороздой. Кзади и кверху от ушковидной поверхности располагается подвздошная бугристость, tuberositas iliaca .

Как говорится в известной поговорке: «знал бы, где упадешь, соломку подстелил бы». Но к великому сожалению, мы никогда не можем знать, что же с нами случится в следующую минуту.
Скелет человека, это довольно прочный каркас, но с возрастом наш организм теряет множество полезных микроэлементов, и наши кости становятся очень хрупкими и ломкими. Поэтому, не смотря на то, что повздошная кость является одной из крупнейших костей в скелете человека, даже при обычном падении, её перелом – очень частое явление.

Строение повздошной кости

Повздошная кость расположена в тазовом отделе. Это парная кость, которая состоит из правой и левой кости, их строение абсолютно идентично. В свою очередь, каждая из этих костей имеет свое тело и крыло.
Тело повздошной кости, это утолщенный небольшой отдел, который, при помощи мышц, плавно сливается с костями лобка и седалища. При этом образуется вертлужная впадина и образуется основа тазовой кости. Крыло же образуется из расширенной верхней части, которая в виде дуги проходит по внутренней стороне, а к самому краю крыла крепятся мышцы живота.
Таким образом, повздошная кость является основой тазовой кости. Она отвечает за крепление мышц, контролирует движения нижних конечностей, за счет мышечных сокращений, участвует в двигательной активности поясничного отдела и обеспечивает плавность в движениях. Помимо всего этого, повздошная кость – каркас для всех остальных частей тела.

Причины и симптомы перелома подвздошной кости

Переломы подвздошной кости у взрослых возникают после прямого удара либо сильного сдавливания таза, а так же после аварий или падений с высоты, даже у спортсменов может наблюдаться перелом повздошной кости, вследствие большой двигательной активности (бег). А что же касается детей, то такой неприятный случай может произойти даже в результате сокращения седалищных мышц.
Переломы повздошной кости могут быть как закрытого типа, где поверхность кожи остается целостной, так и открытого типа, где на кожи выступают многочисленные рваные раны. Причинами перелома могут быть факторы внешнего воздействия (травмы), либо патологии (слабость кости, в следствии другого скрытого заболевания, к примеру, остеопороза).

Основные симптомы при переломе:

Острая и резкая боль при движении одной конечности;
Сильный отек, в предположительном месте перелома;
Нарушение функционирования конечностей (при переломе левой повздошной кости – левой ноги, и наоборот);
Укорочение одной из конечностей;
Потеря чувствительности в ягодицах.
Помимо основных симптомов обязательно стоит обратить свое внимание на гематому, которая при переломе, будет расползаться по всей верхней трети бедра, так как в области перелома происходит значительное кровоизлияние. Это чревато летальным исходом, так как в основном в таких случаях человек теряет до 3 литров крови и не исключается повреждение внутренних органов.
Если у вас все же возникли подозрения на перелом, то немедленно вызывайте скорую помощь и госпитализируйте больного. Теперь ему на месяц обеспечено стационарное лечение. Если же вы собрались выполнять транспортировку такого больного самостоятельно, то учтите следующие моменты. Положение больного при транспортировке строго лежа на спине, и под колени обязательно кладется валик. Для выявления перелома, вам достаточно провести обычную рентгенограмму.
Помните! Никогда не пытайтесь наложить шину самостоятельно. Это должно выполняться под анестезией и опытным специалистом. А так как перелом может быть еще и со смещением, пациенту обязательно потребуется хирургическое вмешательство. Где перед хирургом основной задачей будет сопоставление всех обломком.

Последствия перелома повздошной кости

Перелом повздошной кости является очень сложной и тяжелой травмой. Поэтому последствия могут иметь множество различных нюансов. К тому же реабилитация будет длиться несколько месяцев, в течение которых больной будет соблюдать постельный режим, пока напряжение в мышцах не станет безболезненным. При нарушениях целостности всего тазового кольца, могут назначить скелетное вытяжение. А вот полное восстановление двигательной активности может наступить лишь спустя полгода. При переломах крыла обычно не наблюдается, каких-либо осложнений, но при неправильно сросшейся кости человек будет хромать, а так же испытывать болевые ощущения.

Перелом подвздошной кости

Переломы подвздошной кости могут быть разными, и все они требуют разного подхода к лечению. Иногда врачу, чтобы восстановить трудоспособность своего пациента, приходится прибегать к оперативному вмешательству. Иногда достаточно консервативного лечения. Здесь мы разберем наиболее частые виды переломов подвздошной кости.

Перелом крыла подвздошной кости.

Причиной такого перелома служит удар или сдавливание таза. У детей эту травму может вызвать резкое сокращение ягодичных мышц. Отломок может быть довольно большим, иногда он достигает половины подвздошной кости.

Симптомы. Место перелома отекает. Отмечается боль, которая усиливается при сгибании ноги в тазобедренном суставе, а также при любых других движениях ног. Часто сопровождается кровоизлиянием, которое распространяется не только на боковую поверхность таза, но и на верхнюю треть бедра. Попытка встать на ноги вызывает резкую боль. Функция нижней конечности на стороне поражения резко снижена. При пальпации боль усиливается, иногда можно услышать крепитацию (хруст) отломков. Возможно напряжение мышц нижнего отдела передней брюшной стенки на стороне поражения.

Лечение. Больного нужно доставить в больницу, в положении лежа на спине. Под коленями должен быть валик. Первым делом врач делает анестезию больному с переломом крыла подвздошной кости. Зачастую это внутритазовая анестезия - длинной иглой вводится раствор новокаина, или другого местного анестетика. Затем назначается постельный режим. Больной лежит на спине, нога укладывается на шину. Это нужно для расслабления мышц. Продолжительность постельного режима 3-4 недели. После его отмены назначается лечебная физкультура и физиотерапия. Как правило, полное восстановление трудоспособности наступает через полтора месяца.

Отрыв передневерхней ости подвздошной кости.

Симптомы. Боль и припухлость в области перелома. Иногда мышцы, сокращаясь, тянут на себя отломок, вызывая его смещение книзу. В этом случае пациент испытывает резкую боль, пытаясь сделать шаг вперед. Шаг назад ему дается значительно легче, он является менее болезненным. Больной не может нормально ходить, но может передвигаться спиной вперед.

Лечение. Больного ложат на спину, ноги фиксируют в полусогнутом состоянии. В таком положении пациента доставляют в больницу. Далее доктор проводит местное обезболивание новокаином. Иногда, если наблюдается слишком сильное смещение обломка, может понадобиться оперативное вмешательство. Продолжительность постельного режима - около двух недель. Больной лежит на спине, нога укладывается в шину. Через три недели ему разрешают ходить с костылем или палкой. Далее нужно постепенно повышать интенсивность физических нагрузок. Примерно через полтора месяца функция конечности полностью восстанавливается. Через три месяца спортсмен может приступить к полноценным тренировкам.

Перелом нижнепередней ости подвздошной кости.

К нижней передней ости подвздошной кости крепится четырехглавая мышца бедра. При ее резком сокращении наступает перелом костного выступа. Симптомы и лечение такие же, как при отрыве передневерхней ости.

Вертикальный перелом подвздошной кости.

Это очень тяжелая травма, которая приводит к нарушению целостности тазового кольца. При этом, одна часть таза поднимается вверх, создавая иллюзию укороченной конечности. Часто возникает обширная гематома (кровоизлияние), иногда травмируются органы таза.

Лечение. Вначале делают местную анестезию новокаином, затем назначают постельный режим. При этих переломах довольно часто врачам приходится прибегать к оперативным вмешательствам. Используют также скелетное вытяжение за нижние конечности. Последствия перелома таза имеют множество нюансов. Реабилитация больных длительная. Ходить разрешается только через три месяца. Для полного восстановления трудоспособности нужно около пяти месяцев.

Перелом копчика со смещением

Копчик - это самый нижний (рудиментарный или хвостовой) отдел позвоночника, который состоит из 4-х - 5-ти плохо развитых позвонков. В процессе эволюционного развития млекопитающих копчик приобрёл статус рудиментарного органа, однако, не утратил своего функционального значения. Это место прикрепления системы мышц и связок органов малого таза.

Перелом руки у ребенка

Дети ведут более активный образ жизни и поэтому травматизм в детском возрасте достаточно распространен. Следует отметить, что такой вид травм, как перелом руки, может возникать при нетяжелой бытовой, спортивной или уличной травме при падении с высоты, во время занятий в спортивной секции, бега, ходьбы, игры на детской площадке или в доме.

Перелом мизинца на руке

Врач А. Дерюшев

Перелом мизинца на руке обычно возникает вследствие прямой травмы. К этой ситуации может привести травма при ударе, при падении, а также под воздействием тяжелого предмета. Как и любой другой перелом кости - переломы мизинца, или пятого пальца кисти может быть открытым, то есть сопровождаться повреждением кожных покровов и закрытым - когда такое повреждение не определяется.

Последствия перелома шейного позвонка

Переломы шейного отдела позвоночника часто возникают в результате не только сильного разгибания или сгибания шеи, но иногда и после достаточного неловкого поворота головы в какую-то сторону, и даже после родовой травмы.

Подвздошная кость, os ilium, самая крупная из костей, образующих тазовую кость. Нижний отдел кости утолщен и называется телом подвздошной кости, corpus ossis ilii. Тело кости образует верхний отдел вертлужной впадины. На внутренней поверхности тела находится дугообразная линия, linea arcuata, выше которой располагается широкая, уплощенная часть кости, называемая крылом подвздошной кости, ala ossis ilii. Нижний отдел крыла, прилегающий к телу, сужен, верхний -широкий. Край его несколько утолщен и служит местом прикрепления мышц, след от которых на кости остается в виде трех шероховатых линий, или губ: наружной губы. liabium externum. внутренней губы, labium internum, и промежуточной линии между ними, linea intermedia.

В целом верхний периферический край крыла носит название подвздошного гребня. crista iliaca. Он S-образно изогнут и заканчивается впереди хорошо прощупываемым через кожу выступом, который называется верхней передней подвздошной остью, spina iliaca anterior superior, сзади - верхней задней подвздошной остью, spina iliaca posterior superior. Передний край крыла ниже spina iliaca anterior superior имеет подвздошную, или полу лунную, вырезку, которая внизу ограничена нижней передней подвздошной остью, spina iliaca anterior inferior. Ниже нее край кости заворачивает кпереди и доходит до подвздошно-лобкового возвышения, eminentia iliopubica, которое является местом сращения тела подвздошной кости с лобковой костью.

Задний край крыла ниже spina iliaca posterior superior несет нижнюю заднюю подвздошную ость, spina iliaca posterior inferior, где начинается большая седалищная вырезка, incisura ischiadica major, в образовании которой участвует тело седалищной кости. Наружная поверхность крыла подвздошной кости - ягодичная поверхность, facies glutea, несет след начинающихся здесь ягодичных мышц - три ягодичные линии: заднюю, переднюю и нижнюю. Задняя ягодичная линия, tinea glutea posterior, находится впереди от spina iliaca posterior superior и идет от наружной губы подвздошного гребня к основанию нижней задней подвздошной ости.

Передняя ягодичная линия, linea glutea anterior, начинается от верхней передней подвздошной ости и, направляясь назад, дугообразно загибается книзу, достигая верхнего края большой седалищной вырезки. Нижняя ягодичная линия, linea glutea inferior, располагается над верхним краем вертлужной впадины. Внутренняя поверхность крыла подвздошной кости в передних отделах гладкая, слегка углублена и носит название подвздошной ямки, fossa iliaca. Ее нижний край ограничен дугообразной линией.

В заднем отделе внутренней поверхности крыла, над большой седалищной вырезкой, находится суставная ушковидная поверхность, facies auricularis. Спереди и снизу она ограничена околосуставной бороздой. Кзади и кверху от ушковидной поверхности располагается подвздошная бугристость, tuberositas iliaca.