Беременность не диагноз, а состояние, которое, однако, проверяет женский организм на прочность. Вырастает нагрузка на органы, так что женщине приходится внимательнее, чем прежде, следить за здоровьем. Иногда не обойтись без медикаментозной поддержки - лекарства предупреждают нарушения в работе органов, налаживают «сбившийся с хода» механизм. Часто врачи прописывают беременным Курантил, называя его препаратом вполне безопасным; но раз лекарство продаётся по рецепту, риски для здоровья не исключены - рассуждает будущая мама. Разберёмся, оправданы ли опасения.
Как действует Курантил в организме
Немецкий препарат под названием Курантил принадлежит к группе антиагрегантов - средств, подавляющих образование тромбов; кроме того, лекарство относится и к укрепляющим защитные силы организма иммуномодуляторам.
Активный компонент Курантила - дипиридамол; это вещество предотвращает разрушение содержащегося в клетках аденозина - а именно под действием аденозина расширяются капилляры, по которым теперь живее течёт кровь. А ещё лекарство тормозит склеивание клеток крови тромбоцитов, ведущее к формированию в сосудах рыхлых пробок.
Скопление тромбоцитов в сосудах образует кровяные сгустки - тромбы - закупоривающие проходы
Дипиридамол также стимулирует выработку в организме интерферонов - белковых молекул с антивирусным действием.
Зачем препарат нужен при беременности
У женщин в положении к большому и малому кругам кровообращения добавляется третий круг - маточно-плацентарный, с помощью которого питается и дышит плод. Общий объём крови возрастает, сердцу труднее перекачивать жидкую ткань по организму. К тому же у части будущих мам кровь густеет: в плазме растёт уровень форменных элементов - эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Так организм, по мнению ряда докторов, готовится к предстоящим родам с неизбежной кровопотерей (если кровь вязкая, потери меньше).
Благоприятное влияние Курантила на кровеносную систему поможет:
- оживить кровоток, снизить нагрузку на сердце;
- укрепить стенки кровеносных сосудов;
- предотвратить угрозу тромбозов - закупорки сосудов тромбами;
- снизить риск появления геморроя;
- избавиться от холестериновых бляшек;
- нормализовать кровообращение в головном мозге;
- улучшить плацентарный кровоток;
- укрепить иммунитет в борьбе с вирусами.
Тромбы - беда беременных на поздних сроках, когда вес увеличивается и возрастает нагрузка на ноги. К тому же давит на сосуды выросшая матка, из-за чего кровь застаивается в крупных и мелких венах нижних конечностей.
На поздних сроках женщине всё тяжелее ходить - ноги словно чугунные, с трудом выдерживают выросший вес тела
Увеличение в размерах детородного органа также приводит к тому, что прямая кишка прижимается к тазу и нижнему отделу позвоночника; если у дамы при этом нарушена работа кишечника и она страдает запорами, риск появления геморроя повышается.
У беременных на ранних сроках снижается иммунитет: так природа защищает эмбрион, пока не сформировалась плацента. Дело в том, что материнские антитела воспринимают «жильца» в утробе как чужака и, будучи в силе, набрасывались бы на беззащитного крошку, которому такая «атака» угрожала гибелью. С появлением плаценты плод получает защиту от антител, а вот самой женщине требуется укреплять ослабленный иммунитет. Синтез интерферонов с помощью дипиридамола придётся кстати.
Безопасность Курантила для будущих мам
Беременным лучше избегать приёма медикаментов, но бывают ситуации, когда без них не обойтись. Курантил зарекомендовал себя относительно безопасным лекарством, которое однако нельзя принимать самостоятельно, без одобрения врача.
Инструкция к препарату рекомендует будущим мамам использовать Курантил по показаниям. Ряд врачей прописывает лекарство как средство профилактики, когда лишь подозревает у женщины в положении риски развития тромбозов или других патологий. Применение средства оправдано, если доктор уверен, что без предупредительных мер болезнь разовьётся. А вот глотать препарат как витаминки нельзя.
Авторитетом в мире пользуются стандарты безопасности, разработанные управлением FDA при Минздраве США; в ведомстве составили шкалу вероятных рисков для плода при приёме матерью фармацевтических средств. В классификации пять категорий - от самой безопасной А до наиболее опасной Х. Курантил отнесли к категории В: при испытаниях на животных вреда для плода не обнаружено, а тестирование женщин не проводили. Иными словами, по мнению экспертов FDA препарат нельзя считать безвредным.
Из-за опасений за здоровье беременных меньше трети лекарств испытывали на будущих мамах, так что влияние большинства медикаментов на течение беременности остаётся загадкой.
В европейских странах беременным Курантил не назначают, но российские врачи не боятся гипотетических рисков: польза средства при лечении ряда патологий очевидна, негативных последствий для будущего ребёнка до сих пор не выявили. Курантил хорош тем, что:
- действует в кровеносных сосудах и не проникает в организм малыша;
- целиком разлагается в печени;
- из организма удаляется вместе с жёлчью.
Состав и формы Курантила, при каких диагнозах назначают
Препарат продаётся в виде:
- жёлтых таблеток с плёночной оболочкой; пилюли помещены в стеклянные флаконы, те упакованы в картонные пачки; встречается две разновидности таблеток - одни содержат по 25 мг дипиридамола, другие - по 75 мг;
- драже, в каждой штуке по 25 мг действующего вещества; расфасованы по флаконам.
Таблетки Курантила бледно-жёлтого цвета, помещены во флаконы из стекла по 120 штук; содержат либо 25, либо 75 мг дипиридамола
Кроме основного компонента, таблетки включают вспомогательные вещества:
- кукурузный крахмал;
- моногидрат лактозы;
- желатин;
- карбоксиметилкрахмал натрия (тип А);
- диоксид кремния;
- стеарат магния.
У драже дополнительный состав внушительнее:
- моногидрат лактозы;
- кукурузный крахмал;
- желатин;
- стеарат магния;
- тальк;
- сахароза;
- карбонат кальция;
- сироп глюкозы;
- воск карнауба;
- жёлтый краситель и другие.
Врач выпишет рецепт на Курантил, когда у женщины в положении диагностировали:
- ретрохориальную гематому - концентрацию кровяных сгустков между стенкой матки и хорионом (оболочкой плодного яйца); патология повышает угрозу выкидыша;
- фетоплацентарную недостаточность; из-за ряда нарушений во временном органе тот не способен полноценно выполнять главные задачи - питать и защищать плод;
- гипоксию плода - кислородное голодание, возникающее в том числе и из-за фетоплацентарной недостаточности;
- нарушение циркуляции крови на капиллярном уровне (в комплексе с другими лекарствами);
- тромбофилию - повышенный уровень тромбоцитов - форменных элементов крови, участвующих в формировании тромбов;
- варикозное расширение вен;
- отёки - застой в органах жидкости;
- гестоз (поздний токсикоз);
- повышение тонуса матки (в составе комплексной терапии).
Приём Курантила на ранних сроках
В это время препарат редко назначают для повышения текучести крови, поскольку плацента не сформировалась и организм в состоянии справиться с нагрузками на кровеносную систему. Но если анализ крови под названием коагулограмма покажет, что кровь у беременной свёртывается слишком быстро, приём Курантила не исключён.
Ретрохориальная гематома - патология 1-го триместра, так что и в такой ситуации препарат пригодится.
Гормональные сдвиги на ранних сроках повышают маточный тонус; такое состояние грозит выкидышем или гибелью плода в утробе. Для снижения тонуса применяют медикаменты, в том числе и Курантил.
Вообще врачи возражают против использования лекарств в 1-м триместре из-за того, что у плода нет плацентарного «щита», но поскольку Курантил не попадает в ткани маленького организма, препарат прописывают при угрозах здоровью женщины.
Польза препарата на поздних сроках
Чем крупнее в утробе малыш, тем тщательнее требуется контролировать состояние будущей мамы; во 2-м и 3-м триместрах не исключены новые опасные сюрпризы.
Фетоплацентарная недостаточность
Во 2-м триместре формируется плацента, которая вплоть до родов призвана снабжать малыша полезными веществами и кислородом. При ряде нарушений у беременной уже сразу после появления временного органа возникает первичная фетоплацентарная недостаточность: участок органа как бы выключается из кровообращения, отчего снижаются газообменная и транспортная роли плаценты.
Плоду такая проблема угрожает:
- замиранием в утробе;
- выкидышем;
- гипоксией - фактически удушьем из-за нехватки кислорода, который поступает к малышу с кровью через плаценту и пуповину; даже если ребёнок выживет, гипоксия спровоцирует задержку развития, а после родов - недостаточный вес, слабый иммунитет, физическое и умственное отставание.
Рождение малыша с недостаточным весом - одно из последствий кислородного голодания в утробе
«Заболеть» плацента может и в 3-м триместре, если беременность протекает с осложнениями, причём иногда диагностируют инфаркт или тромбоз артерий временного органа. Сосуды плаценты забиваются кровяными сгустками. Чрезвычайно опасна и ранняя отслойка плаценты: когда от слизистой оболочки матки отошла половина органа, малышу в утробе угрожает гибель. Причиной патологии часто служит фетоплацентарная недостаточность.
Назначенный вовремя Курантил предотвратит развитие осложнений в плаценте, увеличит скорость кровотока в мелких сосудах органа.
Тромбоз и варикоз
Тромбоз - формирование тромбов внутри сосудов из-за избыточной свёртываемости крови; варикозное расширение вен - утрата эластичности стенками вен нижних конечностей, растяжение крупных сосудов в результате застоя крови.
И та, и другая патологии - частые спутницы беременности. С ростом плода возрастает давление на сосуды и риски болезней повышаются. Играет роль и генетическая предрасположенность дамы к варикозу, и пристрастие к высоким каблукам (некоторые женщины в положении ухитряются щеголять на шпильках даже с выросшим животом).
Сами по себе болезни, как правило, неопасны маленького внутриутробного жителя (если тромбоз не захватил плаценту), однако когда протекают в тяжёлой форме, осложняют беременность. Тромбоз иногда приводит к инфаркту или инсульту у женщины, сохранить ребёнка в таком случае проблематично.
Курантил поможет предупредить развитие заболеваний; препарат также используют при осложнениях от варикозного расширения вен и тромбоза.
Тромбоз не только уродует ноги, но и вызвает у беременной опасные осложнения
Гестоз
Это опасная патология, которая в разной степени тяжести встречается после 20-й недели вынашивания примерно у каждой десятой женщины. Причины гестоза до конца не выявлены, а вот симптомы и последствия изучены подробно. Тяжёлая форма заболевания сопровождается дисфункцией почек, сердца, кровеносной и нервной систем, поражением головного мозга.
Среди главных признаков гестоза:
- отёки - так называемая водянка беременных;
- высокое артериальное давление;
- рост свёртываемости крови, тромбоз мелких сосудов, нарушение микроциркуляции жидкой ткани;
- появление белка в моче.
Вылечить болезнь современная медицина бессильна, однако гестоз проходит после рождения ребёнка; главная задача врачей - смягчить симптомы патологии и дотянуть беременность до срока, когда малыш способен существовать во внешнем мире. С помощью Курантила можно снизить угрозу скопления тромбоцитов в капиллярах и наладить микроциркуляцию. Применяют лекарство и в борьбе с отёками.
Вирусные инфекции
В сырые и холодные сезоны то и дело вспыхивают эпидемии гриппа; беременным лучше оберегать себя от заражений, поскольку не исключено, что болезнетворные микроорганизмы инфицируют и плод. А список антибиотиков и антивирусных препаратов, которые признаны безвредными для будущих мам, чрезвычайно короткий.
Благодаря иммуномодулирующей функции дипиридамола Курантил предупреждает развитие вирусных инфекций; препарат иногда прописывают в целях профилактики. Учитывая то, что лекарство не входит в категорию стопроцентно безопасных для беременных, врач перед назначением соотносит потенциальные риски для малыша и пользу от приёма таблеток для мамы. По инструкции профилактическая доза Курантила для защиты от гриппа и ОРВИ ниже стандартной.
Как принимать препарат во время беременности
Дозировку и продолжительность использования Курантила регулирует только лечащий врач; то, что написано в инструкции, не всегда подходит женщинам в положении. Как правило, пьют таблетки курсами по 5–10 недель, однако доктор вправе внести коррективы, оценив результаты обследования, состояние здоровья пациентки, а также потребность в предупредительных мерах защиты организма.
Другие детали приёма Курантила:
- таблетки по 75 мг дипиридамола прописывают редко; слишком велика доза для беременных, а разламывать жёлтую пилюлю нельзя; удобной представляется форма по 25 мг; обычно пациенткам в положении назначают по одной таблетке три раза в день, но не исключено, что ваш врач предпочтёт другую дозировку;
- пьют лекарство натощак (за час до еды или через два часа после), запивая водой и не раскусывая - чтобы не повредилась оболочка, покрывающая таблетку; попав в пищеварительный тракт целиком, та достигает кишечника, где оболочка наконец растворяется, а дипиридамол поступает прямо в кровоток;
- лучше не запивать Курантил кофе или чаем, которые снижают благотворное влияние препарата на сосуды.
Если принимать лекарство одновременно с антикоагулянтами или с препаратами, содержащими ацетилсалициловую кислоту, противотромботическое действие возрастёт, но такой эффект угрожает геморрагическими осложнениями - кровоизлияниями в разных местах организма. А ещё Курантил не дружит с медикаментами для снижения давления.
За две недели до родов женщина прекращает принимать Курантил: лекарство снижает густоту крови, что грозит обильными кровопотерями во время родоразрешения.
Кому противопоказан Курантил
Перечень запретов на использование препарата в инструкции длинный. Придётся отказаться от Курантила тем будущим мамам, у кого:
Побочные реакции на препарат
Если применять Курантил в терапевтических дозах, побочка, как правило, пациентку не тревожит: либо негативные последствия будут незначительными, либо не возникнут вовсе.
В инструкции указаны такие вероятные реакции организма на приём лекарства:
- тахикардия - если использовать вместе с другими сосудорасширяющими препаратами;
- прилив к лицу крови;
- снижение давления;
- шум в голове, головокружение;
- чувство слабости;
- насморк, заложенность в ушах;
- боли в животе;
- тошнота, рвота;
- понос;
- боли в мышцах;
- артрит;
- снижение уровня тромбоцитов в крови;
- кровотечения;
- сыпь, крапивница (при аллергии на препарат).
Из-за обилия побочных эффектов часть врачей считает Курантил устаревшим медикаментом - тем более фармацевтический рынок предлагает массу современных аналогов с более мягкими последствиями для организма. Не исключено, что ваш врач также придерживается прогрессивных взглядов; главное, чтобы выбор оказался грамотным.
Чем можно заменить Курантил
В аптеках продают массу препаратов с действием, аналогичным Курантилу; структурные аналоги включают в состав всё тот же дипиридамол, аналоги функциональные обладают схожим действием на организм. Врач подбирает то средство, которое наилучшим образом справится с симптомами заболевания.
Лекарства также различаются по цене; Курантил недёшев - упаковка обойдётся в 560 рублей и выше; стоимость ряда заменителей куда привлекательнее, а некоторые продаются ещё дороже.
Полных аналогов у Курантила нет; самый близкий «родственник» - препарат Дипиридамол - включает то же действующее вещество, но вспомогательных компонентов не имеет.
Таблица: аналоги Курантила, разрешённые беременным
| Название | Состав, форма выпуска | Как действует | Противопоказания | Цена |
| Активное вещество - дипиридамол; выпускают в таблетках по 50 и 75 мг. |
| Те же, что у Курантила; однако в отличие от Курантила в составе Дипиридамола нет лактозы и других аллергенов, поэтому при непереносимости ряда компонентов Курантила возможна замена этим аналогом (с разрешения врача). Инструкция указывает на приём препарата только при крайней необходимости, особенно на поздних сроках. | 302 рубля за упаковку |
|
| Персантин (Испания) |
Препарат преимущественно используют | Повышенная чувствительность к веществам в составе Персантина. Беременность среди противопоказаний в инструкции не указана, но среди побочных реакций значится остановка сердца (возможно, это перестраховка производителя). | В российских аптеках отсутствует |
|
| Главный компонент - вытяжка из крови телят; вспомогательные вещества - целлюлоза и повидон. Выпускают в виде таблеток и раствора для инъекций. |
Лекарство помогает при гестозе, гипоксии |
Будущим мамам инструкция советует применять | 1443 рубля | |
| Активное вещество - диосмин; дополнительные:
Встречается в таблетках. |
Применяют при боли и тяжести в ногах, | Противопоказан при непереносимости веществ в составе препарата. Разрешён беременным, но только не в 1-м триместре. | 1765 рублей | |
| Действующее вещество - ацетилсалициловая кислота; вспомогательные:
Продаётся в таблетках. |
Тромбо АСС помогает при стенокардии, |
Следует воздержаться от приёма таблеток в | 42 рубля |
Фотогалерея: заменители Курантила на российском рынке
Дипиридамол - лекарство-синоним Курантила, содержит меньшее число побочных эффектов 
Актовегин особенно эффективен при нарушениях функции плаценты 
Флебодиа применяют преимущественно при варикозе и геморрое Тромбо АСС защитит организм при тромбозе и угрозе инфаркта
Курантил 25 – сосудорасширяющее лекарственное средство, обладающее антиагрегационной, иммуномодулирующей и ангиопротективной активностью.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в виде драже (Курантил 25) и таблеток, покрытых пленочной оболочкой (Курантил N25).
Драже имеют круглую форму, гладкую однородную поверхность и желтый или зеленовато-желтый цвет. Первичная упаковка – бесцветные стеклянные флаконы, вторичная – пачка из картона. В одном флаконе 100 драже.
В 1 драже Курантил 25 содержатся:
- вспомогательные компоненты: желатин, кремния диоксид коллоидный, тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
- оболочка: тальк, поливидон, магния гидроксикарбонат, карнаубский воск, кальция карбонат, краситель хинолиновый желтый, декстроза жидкая, сахароза, макрогол 6000, титана диоксид.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, имеют круглую, плоскоцилиндрическую форму, оболочка таблетки желтая. Первичная упаковка – бесцветные стеклянные флаконы, вторичная – пачка из картона. В одном флаконе 120 таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
В 1 таблетке Курантил N25 содержатся:
- действующее вещество: дипиридамол – 25 мг;
- вспомогательные компоненты: желатин, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат;
- пленочная оболочка: макрогол 6000, титана диоксид, краситель хинолиновый желтый, тальк, гипромеллоза, симетикона эмульсия.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Курантил 25 является производным пиримидина. Ангиопротективное и антиагрегационное действия препарата обусловлены целым рядом процессов, протекающих в организме под его влиянием. Он улучшает сократимость миокарда, нормализует венозный отток, уменьшает сопротивление мозговых сосудов и коронарных артерий, снижает артериальное давление, увеличивает число коллатералей и кровоток в них, корригирует плацентарный кровоток, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов, снижает агрегацию тромбоцитов. Курантил способствует накоплению гликогена в тканях плода, устраняет гипоксию и предупреждает дистрофические изменения в плаценте (при угрозе преэклампсии).
Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям, индуцируя синтез интерферонов и модулируя их функциональную активность.
Фармакокинетика
Всасывание дипиридамола быстрое в желудке и незначительное в тонком кишечнике. Максимальная плазменная концентрация активного вещества достигается в течение первого часа после приема Курантила 25. Связь с белками плазмы высокая (почти 100%). Основные депо – миокард и эритроциты.
Дипиридамол метаболизируется в печени, связываясь с глюкуроновой кислотой. Образующийся моноглюкуронид выводится с желчью. Период полувыведения дипиридамола равен приблизительно 10 часам.
Показания к применению
- профилактика и лечение дисциркуляторной энцефалопатии;
- профилактика и лечение нарушений кровообращения в головном мозге по ишемическому типу;
- комплексное лечение нарушений микроциркуляции;
- лечение осложнений артериальных и венозных тромбозов, а также их профилактика;
- профилактика тромбоэмболических осложнений в постоперационном периоде после протезирования сердечных клапанов;
- профилактика ИБС (ишемической болезни сердца), особенно у больных с гиперчувствительностью к аспирину;
- профилактика ФПН (фетоплацентарной недостаточности) у женщин с осложнениями беременности;
- профилактика и лечение острых респираторно-вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа (в качестве иммуномодулирующего препарата).
Противопоказания
- хроническая недостаточность функции почек;
- нарушения функции печени;
- язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, а также другие состояния с высоким риском развития кровотечений;
- редкие наследственные патологии связанные с нарушением всасывания глюкозы-галактозы, непереносимостью фруктозы, дефицитом сахарозы/изомальтазы;
- хронические обструктивные болезни легких;
- склонность к кровотечениям;
- тяжелые нарушения сердечного ритма;
- субаортальный стеноз;
- острый инфаркт миокарда;
- нестабильная стенокардия;
- распространенный стенозирующий атеросклероз артерий, питающих сердце;
- сердечная недостаточность (стадия декомпенсации);
- пониженное или резко повышенное артериальное давление;
- коллапс;
- детский возраст до 12 лет;
- повышенная индивидуальная чувствительность пациента к компонентам лекарственного средства.
С осторожностью следует применять Курантил 25 при беременности.
Курантил 25, инструкция по применению (способ и дозировка)
Препарат принимают внутрь, до еды. Таблетку или драже Курантила 25 следует проглатывать целиком, запивая жидкостью в небольшом количестве.
Дозу и продолжительность курса терапии лечащий врач определяет индивидуально, учитывая тяжесть заболевания и реакцию больного на проводимое лечение.
Для лечения и профилактики нарушений мозгового кровообращения Курантил 25 назначают в дозе 75 мг 3–6 раз в день. Максимальная суточная доза препарата составляет 450 мг.
При ИБС дипиридамол принимают по 75 мг 3 раза в день. Под контролем лечащего врача суточная доза препарата может быть увеличена.
Для уменьшения агрегации тромбоцитов Курантил 25 принимают в суточной дозе 75–225 мг в 2–3 приема с последующим повышением дозы до 600 мг в сутки (в случае необходимости).
С целью профилактики гриппа и ОРВИ препарат принимают в период подъема заболеваемости в суточной дозе 50 мг однократно один раз в неделю. Продолжительность профилактического курса составляет 4–5 недель.
Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих пациентов Курантил 25 принимают в суточной дозе 100 мг (по 50 мг 2 раза в день с промежутком между приемами в два часа) один раз в неделю. Курс профилактики длится 8–10 недель.
Побочные действия
- желудочно-кишечный тракт: рвота, тошнота, боли в эпигастральной области, диарея (эти симптомы обычно исчезают самостоятельно в процессе дальнейшего лечения препаратом);
- нервная система: головная боль, шум в голове и головокружение;
- кровеносная система: покраснение кожи лица, приливы крови к лицу, сердцебиение, уменьшение кровяного давления, синдром коронарного обкрадывания (в тех случаях, когда суточная доза препарата превышает 225 мг), брадикардия, тахикардия (особенно при совместном приеме с другими вазодилатирующими препаратами);
- свертывающая система крови: снижение числа тромбоцитов, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях – повышенная кровоточивость при оперативных вмешательствах или после проведения операции;
- кожа и подкожно-жировая клетчатка: сыпь, крапивница;
- прочие реакции: ощущение заложенности уха, ринит, астения, боли в мышцах и суставах.
Если препарат применяется в терапевтических дозах, то перечисленные побочные эффекты обычно возникают редко, выражены незначительно и проходят самостоятельно, не требуя дополнительного лечения.
Передозировка
Передозировка дипиридамола проявляется следующей симптоматикой: головокружение, слабость, уменьшение кровяного давления, ощущение приливов, стенокардия, болезненное увеличение частоты сердечных сокращений.
Лечение заключается в искусственном вызывании рвоты, промывании желудка и приеме сорбентов. Сосудосуживающее действие препарата купируют медленным введением аминофиллина (внутривенно по 50–100 мг/мин). При симптомах стенокардии назначают нитроглицерин под язык.
Особые указания
Сосудорасширяющее действие Курантила 25 может уменьшаться в случае одновременного применения препарата с кофе и чаем, так как эти напитки содержат производные ксантина.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
В период лечения дипиридамолом необходимо соблюдать особую осторожность, управляя автомобильным транспортом и работая с другими потенциально опасными механизмами, поскольку головокружение и резкое снижение артериального давления на фоне терапии препаратом могут повлиять на психомоторные способности человека.
Применение при беременности и лактации
Прием Курантила 25 при беременности возможен по показанию специалиста.
В период лактации препарат можно применять только в случае превышения ожидаемой пользы для кормящей матери над потенциальным риском для ребенка.
Применение в детском возрасте
По инструкции, Курантил 25 противопоказан детям младше 12 лет из-за ограниченности клинического опыта применения дипиридамола в данной возрастной группе.
При нарушениях функции почек
Препарат запрещено принимать больным с хронической недостаточностью функции почек.
При нарушениях функции печени
Препарат запрещено принимать больным с недостаточностью функции печени.
Лекарственное взаимодействие
Курантил 25 усиливает антитромботический эффект антикоагулянтных препаратов и аспирина, повышая риск возникновения геморрагических осложнений.
Сосудорасширяющее действие препарата снижается под влиянием производных ксантина.
Дипиридамол потенцирует терапевтический эффект лекарственных средств для снижения артериального давления, а также может вызывать уменьшение антихолинергической активности препаратов, ингибирующих холинэстеразу.
Аналоги
Аналогами Курантила 25 являются: Курантил N75, Парседил, Саномил-Сановель, Персантин, Дипиридамол, Дипиридамол-ФПО, Дипиридамол-Ферейн и др.
Сроки и условия хранения
Хранить в защищенном от света месте при температуре не более 30 °С. Беречь от детей.
Срок годности Курантила 25 в форме драже составляет 5 лет, в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой – 3 года.
Курантил относится к антиагрегантам (препятствуют свертывание крови), является вазодилятатором миотропного действия (расширяет сосуды, воздействуя на мышечную стенку). Препарат тормозит слипание тромбоцитов, уменьшает вязкость крови, улучшает микроциркуляцию, расширяет кровеносные сосуды (в основном артериолы). Также повышает неспецифическую противовирусную защиту организма.
Информация В акушерской практике Курантил улучшает кровоток в плаценте, уменьшает гипоксию (кислородное голодание) плода, предупреждает и дистрофических изменений в плаценте.
Учитывая все вышеперечисленные свойства, Курантил очень часто используется в акушерстве. Существуют схемы, в которых данный препарат применяется в качестве профилактического для таких состояний как гестоз (поздний токсикоз), фетоплацентарная недостаточность (нарушения в системе мать-плацента-плод) и другие. Однако для такого использования должны быть факторы риска, указывающие на возможное развитие данных осложнений беременность. Абсолютно здоровой женщине с нормально протекающей беременностью не нужны какие-либо профилактические препараты.
Общие показания
- Нарушения мозгового кровообращения;
- Профилактика и лечение тромбозов, тромбофлебитов;
- Нарушения микроциркуляции в качестве комплексной терапии;
- Профилактика и лечения респираторных вирусных инфекций (как иммуномодулятор).
Показания для назначения во время беременности
- Лечение и профилактика , гипотрофии плода (отставание в развитии);
- Профилактика тромбозов при наличии варикозного расширения вен;
- Гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови);
- Наличие у беременной артериальной гипертензии.
Противопоказания
- Заболевания сердечно-сосудистой системы (ССС) (инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, артериальная гипотензия и другие);
- Хроническая обструктивная болезнь легких;
- Заболевания со склонностью к кровотечениям;
- Почечная и печеночная недостаточность;
- Индивидуальная непереносимость.
Побочные действия
- Со стороны ССС (сердцебиения, снижение давления, урежение пульса);
- Со стороны пищеварительной системы (тошнота, боли в животе, диарея);
- Со стороны крови и свертывающей системы (повышенная кровоточивость, снижение уровня тромбоцитов и др.);
- Аллергические реакции и другое.
Побочные действия в стандартных дозировках не выражены, быстро проходят.
Дозировка Курантила при беременности
Обычно врач назначает Курантил по 25 мг три раза в день курсами (2-4 недели) или постоянно, однако каждый случай индивидуален.
Прием во время лактации
Возможно, однако необходимо взвесить пользу для матери и риск для ребенка.
Аналоги
Аналогами Курантила является дипиридамол, персантин. В состав этих препаратов входит одинаковое действующее вещество (дипиридамол), поэтому свойства аналогичные.
Что такое Курантил и его состав
Курантил – это сосудорасширяющее, антикоагуляционное лекарственное средство, использующееся в медицине для лечения нарушений в системе кровообращения .
Форма выпуска – драже или таблетки. Одна таблетка содержит в своём составе 25 мг дипиридамола .
В качестве вспомогательных веществ используют:
- желатин;
- крахмал кукурузный;
- магния стеарат;
- диоксид кремния;
- моногидрат лактозы.
Курантил назначают для предотвращения тромбообразования
, так как он способствует разжижению крови и улучшает её циркулирование по кровеносным сосудам.
Курантил применяю для профилактики и лечения следующих заболеваний:
- ишемической болезни сердца;
- дисциркуляторной энцефалопатии;
- тромболии.
Наиболее эффективным является применение курантила в период беременности. Зачем назначают Курантил при беременности? Очень часто врачи назначают его для улучшения кровообращения между плодом и матерью . Препарат не оказывает негативного действия на плод. При приёме препарата эмбрион получает необходимое количество питательных веществ от матери через кровеносное русло, а также предотвращается патология внутриутробного развития.
Инструкция по применению Курантила при беременности. Дозировка
Как принимать таблетки Курантил во время беременности? Во врем дозировки курантила в период беременности необходимо строго руководствоваться инструкции , потому что благодаря функции разжижения крови, могут возникнуть кровотечения.
В сутки беременным женщинам назначают 75 мг лекарственного средства, разделив это количество на три приёма. Принимают препарат за 1 час до еды, запивая водой.
Побочные действия Курантила и противопоказания при беременности
Опасность применения курантила при беременности может возникнуть в результате нарушения дозировки препарата. Но если следовать инструкции и руководствоваться указаниям врача, то возникновения каких-либо осложнений маловероятно.
- гипертония;
- почечная недостаточность;
- инфаркт;
- стенокардия;
- геморрагический диатез;
- коллапс;
- сердечная недостаточность;
- артериальная гипотензия.
Побочные действия после принятия курантила имеют следующую клиническую картину:
- тошнота;
- диарейный синдром;
- учащённое сердцебиение;
- гипотония;
- головокружение;
- головная боль;
- кожная сыпь;
- слабость;
- прилив крови к лицу.
Отзывы о применении Курантила во время беременности
Оксана
Около трех лет назад была первая беременность, которая замерла на сроке восьми недель. После того прошла множество обследований, и как мне объяснили, причина была в том, что у меня слишком быстро сворачивается кровь. Вторую беременность планировала уже на фоне приема Курантила (он разжижает кровь) и в первый же месяц забеременела. Пила всю беременность по две таблетки в день, иногда замечала слабое головокружение, которое проходила через несколько минут. Да, еще всю беременность раз в два месяца сдавала анализы на D-димер, и когда показатели были меньше нормы, врач увеличивала дозировку Курантила, а после нормализации, вновь уменьшала. Беременность доносила до тридцать девятой недели и благополучно родила.
Ольга
Врач назначала Курантил, но после первой же таблетки у меня началось жуткое головокружение и слабость. Выдержала неделю и бросила. На плановом приеме обнаружили, что плод слишком крупный, доктор сказала, больше препарат не принимать. Как я поняла, он предназначен для улучшения питания плода, но у меня все само по себе наладилось.
Марина
После того, как обнаружили, что нарушен кровоток к плаценте, прописали Курантил с целью не допустить гипоксию и замедление развития малыша. На четвертый день приема было назначено УЗИ, которое показало, что нормальный кровоток восстановился, но препарат не отменили, сказали допивать до двадцати одного дня. Никаких побочных эффектов не наблюдала, самочувствие не подводило. Правда, частенько забывала принимать эти таблеточки, но больше никаких отклонений не было.
Юлия
С первых недель беременности врачи заподозрили отслойку хориона и назначили Курантил на три недели. Пила по одной таблетке трижды в день, обязательно после еды (иначе голова кружилась). Чувствовала себя замечательно, и проблем никаких не было после, а доктор сказала, что Курантил очень хорошо подействовал на плаценту, достаточно ее укрепив.
Ирина
В середине первого триместра доктор назначила Курантил «для подстраховки» (как она сказала), от отеков и для того, чтобы кровообращение было хорошим. «Побочка» была жуткая просто: давление снижалось, голова кружилась, кровь к лицу приливала, подташнивало даже. Промучилась я так пару недель, а потом решила не принимать больше… Врачу таки не сказала ничего – анализы на плановом приеме были в норме. Хотя сейчас, спустя время понимаю, что такие вопросы нужно решать исключительно с врачом! Хорошо, что у меня все хорошо закончилось, а если бы нет? Теперь при любых сомнениях звоню доктору.
В статье рассмотрим цели назначения Курантила, как он воздействие на органы и самочувствие беременной, чем может быть полезен для здоровья будущей мамочки, как сказывается на протекание беременности и его влияние на формирование малыша на каждом сроке беременности.
Для чего прописывают Курантил
Самая распространенная причина, по которой прописывают Курантил — плацентарная недостаточность. Если нарушается правильное функционирование плаценты, это становится опасно для жизнедеятельности эмбриона — у него может возникнуть гипоксия, то есть — недостаток кислорода. Курантил способствует полноценному насыщению тканей эмбриона кислородом, предупреждает остановку развития эмбриона в утробе и риск отслоения плаценты значительно снижается.
Эмбрион, при этом, не подвергается негативному влиянию и не ощущает действие препарата. Воздействие лекарства сосредоточено на кровеносных сосудах плаценты, которая, в свою очередь, служит щитом для малыша и не позволяет проникнуть к нему инфекциям и различным препаратам.
Положительное влияние Курантила:
- за счет разжижения крови исключается риск образования тромбов;
- уменьшает риск возникновение геморроя и варикозного расширения вен;
- снижение кровеносного давления;
- улучшение работы почек;
- укрепление сосудов;
- укрепление иммунитета.
Перед началом приема лекарства уточните у своего лечащего врача, есть ли острая необходимость принимать Курантил и по какой причине вам его назначили. Ведь если беременность протекает без осложнений, то вполне можно обойтись и без использования препарата.
Назначают врачи Курантил индивидуально: некоторые женщины принимают его до конца срока беременности, некоторые — с определенного триместра.
Назначение Курантила на ранних сроках
Помимо вышеуказанных причин, в 1 триместре может быть назначен врачом, чтобы снизить риск вероятности аборта или замирания плода. Хорошее кровоснабжение позволяет пложу получать достаточное питание и необходимо колличество кислорода для полноценного роста и развития.
Для того чтобы предупредить , врач, учитывая все индивидуальные особенности состояния здоровья и организма беременной женщины, назначает препарат в определенной дозировке.
Препарат поможет иммунитету женщины бороться с вирусами, избежать сезонных простуд и заболеваний, что особенно важно на ранних сроках беременности.
Назначение Курантила на поздних сроках
Достаточно часто во 2 триместре беременности у беременной начинается токсикоз (гестоз). Из-за густой крови, у беременной происходит нарушение в кровообращении и внутренние органы прекращают правильное функционирование, так как не получают кислород и питательные вещества в достаточном количестве. Появляется сильная отечность из-за избытка жидкости в организме, которая вследствие сбоя не выводится.
Гестоз чаще встречается на последних неделях беременности перед родами и несет очень большую опасность и риск не только для здоровья женщины, но и ее жизни.
В такой непростой ситуации, прекрасно помогает Курантил, поскольку разжижает кровь, снимает спазм стенок сосудов, восстанавливает тонус капилляров.
Для ребенка он будет не менее важен, ведь с его помощью ребенок будет получать кислород и питательные вещества. Это очень положительно скажется при формировании у него легких, подкожного жирового слоя и будет способствовать правильному протеканию важных процессов развития головного мозга.
С 37-38 недели препарат больше необходим будущей маме — он снимает сильную отечность и помогает поддерживать хорошее самочувствие.
Ориентировочно за пару недель до конца срока беременности, Курантил все же следует перестать принимать, чтобы не спровоцировать кровотечение во время родов.
Дозировка
При назначении препарата и его дозировки, врач учитывает множество факторов: срок беременности, особенности состояния здоровья и самочувствия пациентки, полученные результаты анализов.
Курантил принимают:
- по 1 таблетке 3 раза в день;
- за 1 час до еды или же по истечению 1 — 1,5 часа после приема пищи;
- таблетки нельзя раскусывать и разжевывать;
- запивать достаточным количеством воды;
- желательно придерживаться точных часов приема.
Ни в коем случае не стоит самостоятельно выбирать дозировку и начинать прием препарата без предварительной консультации с врачом. Это может негативно сказаться на состоянии здоровья будущей мамы и ребенка.
Противопоказания
Противопоказано начинать принимать Курантил при следующих заболеваниях:
- низкое артериальное давление — препарат способствует еще большему понижению давления и расширяет сосуды;
- нарушение работы печени (печеночной недостаточности);
- сердечной недостаточности;
- язве желудка, язве кишечника — разжижая кровь, препарат повышает риск возникновения кровотечения;
- хронической почечной недостаточности;
- повышенная чувствительность к составляющим компонентам Курантила.
Основным составляющим данного препарата является дипиридамол, который имеет свойство накапливаться в эритроцитах. Как следствие — могут возникнуть осложнения при его попадании с кровью в ослабленные органы.
Побочные эффекты
В инструкции перечислены следующие побочные эффекты, которые может вызвать Курантил:
- тошнота;
- головные боли;
- диарея;
- учащение или замедление сердцебиения;
- головокружение;
- сыпь.
В начале применения препарата считается нормой тошнота, головные боли и головокружение. Вскоре эти симптомы проходят. Появление сыпи говорит о том, что у будущей мамочке возникла аллергическая реакция, и врач отменит лекарства.
Легкой беременности!
До встречи в новых статьях.