Lopatica ramena (scapula) je tipična ravna kostima trokutasti oblik, uz stražnju površinu grudni koš na razini od II do VII ruba. Razlikuje 3 ruba: medijalni, okrenut prema kralježnici, bočni i superiorni; 3 kuta: donji, gornji i bočni. Bočni kut je zadebljan i ima malu, gotovo ravnu zglobnu šupljinu za artikulaciju rame, Zglobna šupljina je odvojena od ostatka skapule vratom. Iznad gornjeg ruba šupljine nalazi se supra-zglobni tubercle, mjesto pričvršćivanja tetive duge glave bicepsa ramena. Na donjem rubu zglobne šupljine nalazi se subartikularni tubercle iz kojeg potječe dugačka glava tricepskog mišića ramena. Prednja, kostalna površina scapule je nešto konkavna i naziva se subkapularna fosa, zauzeta je istim mišićima. Na stražnjoj površini skapule nalazi se skapulozna tenda, koja je dijeli na dvije fossae: supraspinatus i supraspinatus. Oštrica noža, nastavljajući se u bočnom smjeru, završava se akromijskim postupkom ili akromionom. Na njemu je zglobna površina za artikulaciju s klavikulom. Prednji dio zglobne šupljine skapule je korakoidni proces. Između akromijalnih i korakoidnih procesa skapule proteže se korako-akromalni ligament, što je luk za ramenski zglob, Štiti zglob ramena odozgo i inhibira kretanje zglobne glave za vrijeme otmice ramena.
Otprilike jedanaest godina tri se dijela kosti kombiniraju kako bi tvorili površinu omentuma. U ovom trenutku glenoidna šupljina ima oblik široko otvorenog kuta iznutra, prekrivena je hrskavicom. Kasni izgled koštane ploče, glenoidna ploča, daje joj konačni oblik. koštane točke doprinose stvaranju glenoidne šupljine.
Akromion je okoštan sa tri točke; akromion može ostati odvojen od kralježnice i tvoriti akromijsku kost. Nožna lopatica oblikovana je prilično tankom oštricom kompaktnog tkiva duž cijele duljine gore spomenutih i subspinalnih jama; nije teško pronaći točke u potkožnoj fosi gdje je stanjivanje ovog koštanog lista otišlo ravno do perforacije, i napokon, slobodni rub kralježnice i akromion također imaju zamjetljiv sloj. spužvasto tkivo.
Zglobovi kostiju pojasa gornjeg režnja
Sternoclavicular zajednički (articulatio sternoclavicularis). U formiranju zgloba sudjeluju sterilni kraj zgloba i zglobovi sternuma. U zglobnoj šupljini nalazi se zglobni disk. Zglob je ojačan prednjim i stražnjim sternoklavikularnim, kostalnim i interklavikularnim ligamentima. Zglobne površine imaju oblik sedla, ali zbog prisutnosti diska, pokreti u njemu izvode se, kao u sfernom zglobu, oko tri osi: oko sagitalne (anteroposteriorne) osi - podizanje i spuštanje klavikule; oko prednje osi - rotacija klavikule oko vlastite osi; oko vertikalne osi, klavika se pomiče naprijed i natrag. Istodobno s klavikulom, lopatica se pomiče na odgovarajuću stranu. Konkretno, gibanje skapule događa se gore-dolje, naprijed-natrag, i na kraju se lopatica može zakretati oko anteroposteriorne osi, a njezin donji kut pomaknut je prema van, kao što se događa pri podizanju ruke iznad vodoravne razine. Pokreti u sternoklavikularnom zglobu kombiniraju se s pokretima akromioklavikularnog zgloba.
Samoodrživa arhitektura vanjskog ruba i glenoidne šupljine. Na koštanom periferiji glenoidne šupljine još uvijek se nalaze kanali dovoljno veliki da prolaze kroz vene. Gotovo uvijek se na stražnjoj površini kosti nalaze dvije ili tri rupe, veće od prethodnih, koje se nalaze ispod kralježnice, ponekad i više, u dnu ove apofize.
Oštrica je rameno spojena s humerusom vanjskim vanjskim kutom, a ključna kost je mala faseta koja nosi unutarnji rub akromiona. Stražnja površina: supraspin mišić, trbušni mišić, veliki kružni mišić i mali kružni mišić. Unutarnja granica: glavni dentat, romboidni, kutni mišić.
Akromioklavikularni zglob (articulatio acromioclavicularis) nastaje akromijalnim procesom skapule i akromijalnim krajem klavikule. Spoj je ravan, višeosan, kombiniran.
SKELETON BESPLATNE GORNJE IZUZETNOSTI I NJIHOVIH SKUPINA
Kostur slobodnog gornjeg režnja (sceleton membri superioris liberi) sastoji se od tri dijela: proksimalni - rame; srednja - dvije kosti podlaktice - ulnarna i radijalna; i distalne - ručne kosti.
Vanjska granica: triceps, biceps. Gornji rub: omohoidni mišić. Thorne i Acromion: trapez i deltoid. Kortikalna apofiza: pektoralisni mišić, biceps, korako-humerus. Ponekad se korakoidni lopatica pretvara u rupu s koštanom pločom. Vrlo često nedostaje rez na šezdeset noževa koji su poslužili mom opisu, devet puta nije bilo bilješki. Kad je ruka uz tijelo, unutarnji rub škapule u osnovi je paralelan s linijom spiralnih procesa, a to su tri prsta duž crte, ali odmiče se od nje ili bliže njoj. nakon pokreta grudnog udova, kojima nudi pokretni oslonac.
rame
Humerus (humerus) je tipična dugačka cjevasta kost. Ima tijelo ili dijafizu i dvije epifize - proksimalnu i distalnu. Tijelo humerusa u gornjem dijelu ima cilindrični oblik, a u donjem - trokutastu prizmu. Na tijelu, gotovo u sredini, je deltoidna gomolja, na koju je vezan istoimeni mišić. Na proksimalnoj epifizi nadlahtnice nalazi se sferna zglobna glava koja se artikulira sa zglobnom šupljinom škapule. Glava je od ostatka kosti odvojena anatomskim vratom. Bočno od anatomskog vrata nalaze se dva tuberkula - veliki i mali. Uži dio humerusa na proksimalnom kraju, koji odgovara metafizi, naziva se kirurški vrat - mjesto najčešćih prijeloma. Distalna epifiza humerusa tvori kondil, na čijim se stranama nalaze grube izbočine - medijalni i bočni epikondili, koji služe za pričvršćivanje mišića i ligamenata. Medijalni epikondil izraženiji je od lateralnog. Na kondilu humerusa nalaze se dvije zglobne površine za artikulaciju s kostima podlaktice. Medijalno locirani blok, koji je artikuliran blokadnim urezom ulne. Iznad bloka ispred je koronoidna fosa, iza je fossa ulnarnog procesa. Sferna glava kondila postavljena je bočno od bloka, koja služi za artikulaciju s polumjerom. Ispred glave nalazi se greda fossa.
Ovaj koncept vanjskog ruba ne prihvaćaju svi; većina autora opisuje vanjski rub scapule kao vrlo gust i oblikovan dugačkim žljebom, omeđenim naprijed uzdužnom projekcijom subkapularne fose. a natrag s vrlo tankim grebenom. Ako je ovaj koncept manje anatomski ispravan, jer projekcija i korito pripadaju potkožnoj fosi i daju uložak nevidljivom mišiću, opravdano je s gledišta. S fiziološkog stajališta, ako proučavamo kosti s prozirnošću, vidimo da je cijeli dio koji reagira na vanjski rub , vrlo je gusta i tvori pravi koštani stup okrunjen zglobnom šupljinom, glavnim gradom ovog stupca.
Skapularna regija ja
Scapular regija (regio scapularis)
dio prtljažnika omeđen na vrhu linijom povučenom između klavikularno-akromijalnog zgloba i spiralnog procesa VII vratni kralježak, dolje - vodoravna linija koja prolazi kroz donji rub skapule, medijalno-vertikalna linija koja odgovara projekciji medijalnog ruba skapule, izvana - srednja aksilarna linija i stražnji rub deltoida. Do središta glenoidne šupljine ponekad se nalazi vrlo mala izbočina kosti: ovaj glikoidni gomolj nema ni vrijednost ni vrijednost koja mu je pripisana, ali pažljivo, ne postoji. Pažljivo pregledavajući glenoidnu šupljinu, možemo vidjeti da je njena donja četvrtina šuplja od gornje tri četvrtine ovog iskopa. Formira polumjesec, ima izvrsnu konkavnost. Ona reagira na umetanje zglobne fibroartilage, njegovu povezanost s višim, uistinu hrskavičnim dijelom. šupljina glenoida, obilježena malom izbočenjem ili obodom, koju su neki anatomi identificirali pod imenom glenoidnog tuberkla, pripisujući mu vrijednost koju nema. dva dijela koja se nalaze na različitim ravninama, a još se više razlikuju po svježem stanju njihove obloge. bolest, Često postoji takozvana škapularna mrvica tijekom pokreta u zglobu ramena, što je popraćeno umjerenom boli i osjećajem težine u skapularnoj regiji. Često je skapularna mrvica uzrokovana kroničnom upalom subkapularne sinovijalne vreće ili skapularnom egzostozom. U potonjem slučaju prikazano je kirurško liječenje uklanjanje egzostoze (vidi. Osteochondrodysplasia) .
Na dvije lopatice moje zbirke dovršeno je odvajanje između ta dva dijela glenoidne šupljine, a šupljina se, razbijena, raspada u dvije ravnine - gornju vertikalno, donju koso prema gore i van. Ova metoda polaganja lica i rubova korakoida u skladu s dijelovima s kojima su povezani logična je i pomaže sjećanju čitatelja, koji u ruci nema uvijek nožnu oštricu, ovo vam omogućuje bolje orijentiranje procesa Coracoida kakav on zamisli. Rennett je objavio slučaj razdvajanja procesa korakoida. Najvećim dijelom ove kosti od lopatica strugača do cijele dubine plantarne fose pripadale su vrlo starim predmetima: senilna atrofija scapule stoga vrlo često dovodi do perforacije skapule. kost.
Scapularni osteomijelitis razvija se nakon pucnja i drugih otvorenih ozljeda L.O., popraćen je općim simptomima intoksikacije i lokalnim manifestacijama (disfunkcija itd.). Često se javljaju duboki intermuskularni tragovi, pogotovo kada se gnojni proces proširi na prednju površinu lopatice (vidi Phlegmon) .
Kirurško liječenje u kombinaciji s antibakterijskom i imunostimulirajućom terapijom. funkcija nije uvijek povoljna. Broca je ime indeksa skapule dao omjeru centela od širine skapule i njegove duljine, a sub-spinozni indeks omjeru, u prosjeku od duljine plantarne fose do širine skapule. Ti su indeksi proučavani nakon Brockyja, Color-a, Garzona i Livona. Evo nekoliko brojeva koji ukazuju na njihove velike prosječne varijacije. Pokazatelj kopule u osobe gotovo je mali od antropoida koji u tom pogledu, kao i u mnogim drugima, jasno spadaju u dvonožni tip, ali u pravih četveronožnih vrsta je najmanje dvostruko veći. Koje su te razlike povezane sa stavom tijela i stupnjem slobode gornjeg udova, koji kod vaše osobe više ne može igrati nikakvu ulogu u lokomociji i levitaciji tijela. Skapularna tuberkuloza je rijetka i to samo u odraslih. Češće su pogođeni akromalni proces i scapula (vidjeti ekstrapulmonalnu tuberkulozu (ekstrapulmonalna tuberkuloza) ,
tuberkuloza kostiju i zglobova). tumori, Postoje dobroćudni (, hondroma, osteoblastoklastoma) i maligni (, retikulosarkom). Glavnu ulogu u njihovoj dijagnozi igra rendgenski pregled. Ako je potrebno, provodi se punkcija ili otvorena biopsija.Hirurško liječenje. U nekim slučajevima s maligni tumori moguće je izvesti interkapularno-torakalnu resekciju uz očuvanje gornjeg režnja. operacije, U skapularnoj regiji se izvode slijedeće operacije: osteotomija, resekcija skapule, interskapularna-amputacija prsnog koša i niz drugih kirurških intervencija. refer.: Human Anatomy, ed. MR Sapina, t. 1, str. 103, M., 1986; Volkov M.V. i Dedova V.D. Dječji, s. 65, M., 1972, Kaplan A.V. kostiju i zglobova, s. 162, M., 1979, Operativni i topografski, pod uredništvom VV Kovanova, str. 4. M., 1985; Friedland M.O. , str. 298, M., 1954 .; Chaklin V.D. Ortopedija, princ 2. sek 350.M., 1957. pogled straga): 1 - gornji kut; 2 -; 3 - gornji rub; 4 - rezanje scapule; 5 - postupak korakoida; 6 - akromion; 7 - bočni kut; 8 -; 9 - bočni rub; 10 - donji kut; 11 - medijalni rub; 12 - lopatica "\u003e Sl. 2. Desna lopatica (pogled straga): 1 - gornji kut; 2 - supraspinalna fosa; 3 - gornji rub; 4 - rezanje scapule; 5 - postupak korakoida; 6 - akromion; 7 - bočni kut; 8 - subakutna fosa; 9 - bočni rub; 10 - donji kut; 11 - medijalni rub; 12 - kralježnica skapule. Sl. 4. Radiograf ramenog zgloba (izravna projekcija) s narezanom frakturom bočnog ugla skapule s pomakom zglobne šupljine. Sl. 1. Desna lopatica (pogled sprijeda): 1 - akromion; 2 - zglobna površina akromiona; 3 - postupak korakoida; 4 - rezanje scapule; 5 - gornji rub; 6? gornji ugao; 7 - subkapularna fosa; 8 - medijalni rub; 9 - linije za pričvršćivanje mišića; 10 - donji kut; 11 - bočni rub; 12 - subartikularni tubercle; 13 - bočni kut; 14 - zglobna šupljina. (regio scapularis, PNA, BN A, JNA) - uparena regija tijela, raspoređena na stražnjoj površini grudnog koša, omeđena gore linijom koja povezuje klavikularno-akromijalni - I ramenski (brachium) proksimalni segment gornjeg režnja. Njegova gornja granica je kružna linija nacrtana u razini donjih rubova mišića pektoralis i latissimus dorsi, a donja se proteže duž kružne linije 5 6 cm više ... Medicinska enciklopedija sifilis - SIFILIS. Sadržaj: I. Povijest sifilisa ............... 515 II. Epidemiologija ................. 519 III. Društveni značaj sifilisa ........ 524 IV. Spirochaeta pallida ............., 527 V. Patološka anatomija ........... 533 VI. ... ... GLASOVI - POVEZIVA GLASOVA, dva uparena nabora sluznice na bočnim zidovima srednjeg dijela grkljana (vidi), smještenih sagi tallyo prema naprijed, leđa jedan iznad drugog. Gornji nabori, takozvane lažne glasnice (chordae vocales falsae, s. ... ... Velika medicinska enciklopedija Ja (grudni koš, pektus) gornji dio trup ograničen gornjim i donjim otvorima dojke stanice. G. koštani okvir sastoji se od torakalne kralježnice, rebara i sternuma pričvršćenih na nju. Taj se okvir naziva grudima, a zajedno s ... ... Medicinska enciklopedija I Klippel Feil bolest (M. Klippel, francuski neurolog, 1858. 1942, A. Foil, francuski neurolog, rođen 1884; sinonim za Klippel Feil sindrom) je prirođena malformacija kralježnice koju karakterizira deformacija (skraćivanje) vrata, ... ... Medicinska enciklopedija I (angulum membri superioris) skup kostiju (lopatica i ključna kosti), međusobno povezanih akromioklavikularnim zglobom, s rebrastim sternoklavikularnim zglobovima i mišićima koji drže skopule, i slobodnim gornji ud… … Medicinska enciklopedija I Sprengel-ova bolest (O. K. Sprengel, njemački kirurg, 1852. 1915.) vidi područje Scapular. II Sprengelova bolest (O. K. Sprengel) anomalija razvoja: kratka i široka lopatica, zakretana oko svoje sagitalne osi i povlači se iz grudnog koša u ... ... Medicinska enciklopedija KRVNA PLOVILA - KRVNA PLOVILA. Sadržaj: I. Embriologija ................. 389 P. Opći anatomski obris ......... 397 Arterijski sustav .......... 397 Venski sustav ...... ....... 406 Arterijski stol ............. 411 Venski stol .............. .. ... ... Velika medicinska enciklopedija
zglobna površina akromiona; 3 - postupak korakoida; 4 - rezanje scapule; 5 - gornji rub; 6? gornji ugao; 7 - subkapularna fosa; 8 - medijalni rub; 9 - linije za pričvršćivanje mišića; 10 - donji kut; 11 - bočni rub; 12 - subartikularni tubercle; 13 - bočni kut; 14 - zglobna šupljina "\u003e