Opis rendgenskih snimaka prsnog koša. Klinička dijagnoza i radiografija u veterinarskoj medicini

Prije obavljanja rendgenskih zraka (MS) uvijek je potreban cjelovit ortopedski pregled, budući da se radiološka dijagnoza ne podudara uvijek s kliničkom.

Opća pravila za provedbu RS primjenjuju se na zglob koljena   (COP), to uključuje sljedeće:

Potrebno je izvesti RS u najmanje dvije ortogonalne projekcije, promatrajući ispravnu instalaciju

Ne biste trebali pokušavati interpretirati slike loše kvalitete.

Ako pacijent nije miran ili osjeća bol, provodi se anestezija.

U sumnjivim slučajevima, slike kontralateralnog zgloba mogu biti korisne - važno je promatrati centriranje na područje interesa i kadriranje sa hvatanjem svih susjednih struktura.

Najčešći nalazi o MS-u zgloba koljena su sekundarne degenerativne promjene poput osteofita, skleroza subhondralne kosti. Osteofiti su smješteni na vrhovima patele, kostima u obliku sezama, iznad brazde bedrene kosti i duž granice hrskavice, u interkondilarnoj fosi i u blizini kondila tibije. Česti nalaz je povećanje volumena mekih tkiva, nakupljanje zglobne tekućine (određeno pomicanjem sjene tijela infra patellarne masti), kalcifikacija u projekciji prednjeg križnog ligamenta (PCS). Da bi se procijenila interkondilarna fosa, računala se izvode u posebnom rasporedu tako da zrake prolaze okomito na kondilome femura.

Manje su uobičajeni znakovi eksfolijativnog osteohondritisa (vidljiv u izravnoj projekciji), avulzija tetive dugog ekstenzora prstiju, razdvajanje mjesta pričvršćenja prednjeg ligamenta patele (vidljivo u bočnoj projekciji u stanju hiperfleksije COP-a).

Kada se procjenjuje deformitet hallux valgus-a, pravilan položaj u izravnoj projekciji kontrolira srednji položaj patele. Normalan vanjski kut između osi bedra i crte povučene kroz oba kondila je 90 - 95 °. Da bi se isključila pogrešna dijagnoza deformacije hallux valgus, za koju se sumnja na slikama s pronacijom ekstremiteta, MS potkoljenice izvodi se u izravnoj projekciji, postavljajući stopalo u sagitalnu ravninu. Normalan kut između osi potkoljenice i crte povučene kroz zglobne površine potkoljenice je oko 90 °.

Kada se patela dislocira, slike se prave u izravnoj projekciji, a normalno mjesto patele u projekciji interkondilarnog utora ne isključuje dislokaciju od 1 do 2 stupnja. Možete procijeniti medijalni pomak tibične tuberoznosti, kontrolirajući ispravnost izravne projekcije duž metatarzalnog položaja. Za procjenu žlijeba i uobičajenog položaja patele izvode se konturna projekcija COP-a.

X-zraka nije stručna metoda za postavljanje dijagnoze puknuća PCD-a, samo vam omogućuje prepoznavanje sekundarnih promjena. No, za obavljanje korektivnih operacija s osteotomijom proksimalnog dijela tibije, potrebno je provesti rendgenski snimak kako bi se utvrdio kut nagiba platoa tibije u odnosu na njegovu osovinu, koji je obično 20 - 25 °. Normalni kut nagiba visoravni ne isključuje puknuće PKS-a. Prije izvođenja TTO-a izračunava se kut korekcije, tj. Kut između okomice na visoravnu i ravne linije koja ide duž ligamenta patele.

Najčešće pogreške u interpretaciji MS su: interpretacija fossa pričvršćenja dugačkog ekstenzora prstiju ili poplitealnog mišića kao patološkog oštećenja; lažna procjena kuta tibijske visoravni zbog rotacije tibije ili nepravilnog poravnanja snopa, pokušava isključiti dijagnoze PCC rupture ili medijalne dislokacije patele u MS, usvajanje zona rasta kao linija loma.

Kod pasa sa djelomični prekid   anteriorni križni ligament teško je otkriti PCOS, stoga postoji potreba za korištenjem visokokvalitetnih rendgenskih zraka za otkrivanje promjena u zglobu i, često, ranih znakova degenerativne bolesti zglobova Kotelnikov G.P., Kuropatkin G., Pivovarov M.V. Oblici posttraumatske nestabilnosti koljena // Ortopedija, traumatologija i protetika. - 2011. - br. 9. - S. 5-9 ..

Rendgenske snimke zgloba koljena temeljno bi trebale biti izrađene u dvije ravnine - u anteroposteriornoj projekciji i bočnoj. Ako je zglob fiksiran u položaju blagog savijanja, tada morate zakrenuti rendgensku cijev za anteroposteriornu sliku kako biste dobili pravu sliku zgloba zgloba. U ovom se slučaju za usporedbu uzimaju rendgenske zrake oba zgloba koljena. Degenerativna bolest u suprotnom zglobu može imati dijagnostičku vrijednost, što ukazuje na povećanu vjerojatnost puknuća kranijalnog križnog ligamenta, u usporedbi s psima kod kojih nisu pronađeni takvi poremećaji u zglobovima.

rendgenska dijagnoza na životinjama

Sl. 1. Radiografski snimci koljena u bočnoj projekciji

Rendgenski znakovi rupture PCD-a nastaju zbog pomicanja tibialnih kondila prema naprijed u odnosu na femur.

Radiografski snimci mogu također pokazati mjesta kostiju kod mladih životinja s razderotinama, kao i kranijalno subluksacija tibije visine u odnosu na kondile femura. U radiografskoj dijagnozi važna je procjena stanja interkondilarne fose. Kod pasa s kroničnom nestabilnošću koljena povezanih s rupturom PKC-a, interkondilarna fosa se postupno sužava, zbog razvoja osteofita na njegovoj unutarnjoj površini. Kongenitalna uskost ili deformacija interkondilarne fose također može uzrokovati puknuće samog PCD-a ili grafta koji se koriste za njegovu rekonstrukciju. Unatoč toj činjenici, učinak interkondilarne stenoze fossa na rezultat intraartikularne rekonstrukcije PKC-a kod pasa nije poznat. Na konvencionalnim radiografskim snimkama koljena u kraniokaudalnoj ili kaudokranijalnoj projekciji fossa je nejasna. Međutim, to je jasno vidljivo kada psa položite u leđnu leđnu suprinu, sa savijenim zglobovima bedara i koljena, usmeravajući os zračenja okomito na bedrene kondile. Radiografija se provodi u dvije projekcije - izravna i bočna Lindenbraten L.D., Naumov L. B. // Medicinska radiologija. -M .: Medicina, 1984. S. 113 ..

Rezultirajuće slike ocijenjene su sljedećim pokazateljima:

Promjena osi femura prema tibiji

Povećanje ili smanjenje zajedničkog prostora.

Pomicanje zglobnih površina jedna prema drugoj i osi zgloba.

Prisutnost kondromatoznih izraslina na zglobnim površinama i pateli.

Prisutnost oštećenja zglobnih površina u obliku pilinga hijalina hijalina („zglobni miš“), promjena u konfiguraciji kondila i patele.

Pomak sezamove kosti poplitealnog mišića distalno u odnosu na horizontalnu razinu tibijske visoravni.

Sl. 2. Shematski prikaz ispravnog položaja životinje radi dobivanja rendgenske snimke interkondilarne fose. Životinja je bila fiksirana u leđnom položaju na prsima, jastuk je korišten za podizanje trbuha.

Sl. 3. a - radiografija zgloba koljena psa s razmakom PKC; b - radiografija zgloba koljena psa nakon trostruke osteotomije nogu

Sl. 4 Ruptura prednjeg križnog ligamenta (pomak središta bedrenih kondila u odnosu na središte tibijalne visoravni). Smanjenje kuta između osi dijafize tibije i visoravni.

Sl. 5 TOT stabilizacija

Stabilizacija zgloba koljena nastaje zbog povećanja kuta između osi dijafize i platoa tibije, kao i zbog pomaka gomolja tibije, koji kranično povlači izravni ligament patele i kolateralne ligamente čašice koljena, što pomaže i u stabilizaciji zgloba koljena.

Artrografija zgloba koljena je neophodna kada konvencionalne kliničke i radiografske metode nisu dovoljne za prepoznavanje lezija koljena. Probijanje se izvodi izvana, otprilike u razini sredine patele, blago straga prema zglobnoj površini patele. Mjesto ubrizgavanja anestezira se s 1% otopinom novokaina. Provjerite položaj igle s novokainom (kao kod artrografije zgloba kuka). Zglobna tekućina i otopina novokaina prije ubrizgavanja kontrastnog sredstva uklanjaju se pritiskom na gornju inverziju i dno zgloba. Nakon mogućeg pražnjenja, u zglobnu šupljinu ubrizgava se 3-4 ml otopine kardiotrasta (urotrast ili triombrin). Ponekad se uvođenjem kontrastnog sredstva gornja inverzija stisne zaobljenjima elastičnog zavoja. Uzima se potrebni broj rendgenskih zraka, unaprijed se pripremi odgovarajući broj kaseta, jer sjenka kontrastnog medija gotovo u potpunosti nestaje nakon 20 minuta. Prikladna slika se izrađuje ovisno o uvjetima u jednom ili drugom položaju 1) anteroposteriorna slika s blago kaudalno usmjerenom cijevi, zglob koljena je nevezan; 2) bočna unutarnja-vanjska slika. Pogreške u tehnici izvođenja nastaju neravnomjernom raspodjelom kontrastnog medija, najčešće zato što nakon injekcije zaboravljaju napraviti nekoliko pasivnih pokreta. Moguće je i da pokreti nisu izvedivi zbog blokade ili ograničenja pokretljivosti.

Do sada najpreciznija metoda dijagnosticiranja lezija ligamentnog aparata i meniscija zgloba koljena je magnetska rezonanca (MRI).

U određenim slučajevima može se primijeniti artroskopija. Ovaj kirurški postupak sastoji se od uvođenja posebnog uređaja s mikro-video kamerom u zglobnu šupljinu. Neizostavna je u slučajevima sumnje na suzenje PKC-a i ozljede meniskusa S. Yagnikov Stabilizacija zgloba koljena kod pasa s rupturom prednjeg križnog ligamenta. "Veterinarska klinika." 2005,1, 26-29 ..

Početni radiolozi često se susreću s problemom nedostatka metodološke literature. Knjige starih autora nisu ponovno tiskane, moderne su uglavnom posvećene visokim tehnologijama i rijetko gorim pitanjima svakodnevnog, rutinskog rada.

Ovaj materijal pripremljen je na zahtjev kolega novaka i sadrži sheme za analizu radiograma i snimanje rendgenskih studija. Otvara novi odjeljak stranice, koji će objaviti smjernice koje su neophodne u svakodnevnom radu radiologa.

Pozivamo vas da sudjelujete u formiranju odjeljka "Pomoći radiologu početniku", određujući smjer njegovog daljnjeg razvoja. Čekamo vaše povratne informacije i želje.

Plan studije (opisna shema) rendgenske snimke prsnog koša

1. Projekcija slike (prednja ili stražnja ravna, desna ili lijeva strana, prednja ili stražnja kosa: 1. ili 2.).
2. Posebni uvjeti radiografije (u položaju pacijenata koji sjede ili leže zbog ozbiljnosti njihovog stanja; s respiratornim dinamičkim zamagljenjem slike u bolesnika bez svijesti, itd.).
3. Stanje mekih tkiva grudnog koša (volumen, struktura, prisutnost stranih tijela ili slobodnog plina nakon ozljeda itd.).
4. Stanje kostura prsnog koša i rameni pojas   (položaj, oblik, veličina i struktura kostiju: rebra, sternum, vidljivi cervikalni i torakalni kralješci, klavikule, lopatice, glave rame; stanje jezgra okoštavanja i zona rasta kod djece i mladih (.
5. Usporedna procjena plućnih polja (područje, oblik, prozirnost). Ako se otkriju simptomi patologije (ekstenzivno ili ograničeno zatamnjenje ili prosvjetljenje, žarišta, okrugla ili prstenasta sjena) detaljan opis   njihov položaj, oblik, veličina, gustoća sjene, struktura, konture.
6. Stanje plućnog uzorka (raspodjela elemenata, arhitektonika, kalibar, priroda kontura).
7. Stanje korijena pluća (položaj, oblik, veličina, struktura, obrisi elemenata, prisutnost dodatnih formacija).
8. Stanje medijastinuma (položaj, oblik i širina njega kao cjeline i karakteristike pojedinih organa).
9. Rendgenska morfometrija.
10. Preporuka.

Plan studije (opisna shema) radiografskih snimaka kostiju

1. Područje studija.
2. Projekcija slike (izravna, bočna, aksijalna, tangencijalna, posebna, dodatna ili nestandardna u teškog bolesnika).
3. Procjena kvalitete slike (fizičke i tehničke karakteristike: optička gustoća, kontrast, oštrina slike; nedostatak artefakata i vela).
4. Stanje mekih tkiva (oblik, volumen, intenzitet i struktura sjene, prisutnost stranih tijela ili slobodnog plina nakon ozljeda itd.).
5. Položaj kosti (normalan, pomak zbog dislokacije ili subluksacije).
6. Veličina i oblik kosti (normalno, skraćivanje ili produljenje, zadebljanje zbog radne hipertrofije ili hiperostoze, stanjivanje zbog urođene hipoplazije ili stečene atrofije, zakrivljenost, natečenost).
7. Vanjske konture kosti, uzimajući u obzir anatomske značajke (ujednačene ili neravne, jasne ili nejasne).
8. Kortikalni sloj (normalan, stanjivan ili zadebljan zbog hiperostoze ili enostoze, kontinuiran ili isprekidan zbog uništenja, osteolize ili loma).
9. Koštana struktura (normalno, osteoporoza, osteoskleroza, uništavanje, osteonekroza, sekvestracija, osteoliza, cistično restrukturiranje, povreda integriteta).
10. Rendgenska morfometrija.
11. Zaključak rendgenskih (kliničkih i radioloških).
12. Preporuka.

Studijski plan (opisna shema) radiograma zglobova

1. Područje studija.
2. Projekcija slike (izravna, bočna, aksijalna, posebna, dodatna ili nestandardna kod teškog bolesnika).
3. Procjena kvalitete slike (fizičke i tehničke karakteristike: optička gustoća, kontrast, oštrina slike; nedostatak artefakata i vela).
4. Stanje mekih tkiva (oblik, volumen, intenzitet sjene, struktura, prisutnost stranih tijela ili plina nakon ozljeda itd.).
5. Stanje praznine rendgenskog zgloba (normalne širine, deformirano, suženo ili ravnomjerno, prošireno jednoliko ili neravnomjerno, zamračeno zbog kalcifikacija ili prisutnosti izljeva, sadrži dodatne formacije: fragmente kosti, strana tijela, fragmenti kostiju ili hrskavice - zglobni miševi).
6. Germinalne zone i jezgre okoštavanja kod mladih (dob, položaj, oblik i veličina).
7. Veličina i oblik zglobnih krajeva (normalan, zadebljanje ili atrofija, naduvi, spljoštenost, deformacija gljiva itd.).
8. Kongruencija (dopisivanje jedna drugoj) zglobne šupljine i zglobne glave.
9. Položaj zglobnih krajeva (normalan, pomak zbog dislokacije ili subluksacije koji pokazuje smjer).
10. Konture završnih ploča epifize (neprekidne ili isprekidane, jednolike ili neravnine, jasne ili nejasne, zadebljane ili stanjivane).
11. Struktura subhondrala (subhondralni sloj) (normalno, osteoporoza, osteoskleroza, uništavanje, sekvestracija, cistična restrukturiranje).
12. Koštana struktura epifiza i metafiza (normalna, osteoporoza, osteoskleroza, uništavanje, osteonekroza, sekvestracija, osteoliza, cistična restrukturiranje, narušavanje integriteta).
13. Periosteumova reakcija (odsutna, postoji: linearna ili piling, obrubljena, slojevita ili „luk“, šiljci ili igle, periostealni vizir, mješoviti).
14. Rendgenska morfometrija.
15. Zaključak rendgenskih (kliničkih i radioloških).
16. Preporuka.

Studijski plan (opisna shema) radiografije kralježnice

1. Područje studija.
2. Projekcija slike (izravna, bočna, kosa, druge).
3. Procjena kvalitete slike (fizičke i tehničke karakteristike: optička gustoća, kontrast, oštrina slike; nedostatak artefakata i vela).
4. Stanje mekih tkiva, posebno pare - i pretvertebralnih (oblik, volumen, intenzitet i struktura sjene).
5. Ozbiljnost fizioloških (lordoza, kifoza) i prisutnost patoloških (skolioza, kifoza) zavoja.
6. Stanje kralježaka:
   • tijela (položaj, oblik, veličina, konture, struktura, jezgre okoštavanja kod mladih);
   • hramovi (položaj, oblik, veličina, konture, struktura);
   • procesi (položaj, oblik, veličina, konture, struktura, jezgre okoštavanja kod mladih).
7. Stanje intervertebralnih zglobova (zglobni, nekovertebralni; u torakalnoj regiji - rebra-kralježnica i rebra-poprečno).
8. Stanje intervertebralnih diskova (rendgenski intervertebralni prostori) (oblik, visina, struktura sjena).
9. Stanje spinalnog kanala (oblik i širina).
10. Stanje ostalih vidljivih dijelova kostura.
11. Rendgenska morfometrija (s funkcionalnim studijama, skoliozom itd.).
12. Zaključak rendgenskih (kliničkih i radioloških).
13. Preporuka.

Studijski plan (opisna shema) panoramskih radiograma lubanje

1. Projekcija slike (preko 20 pregleda i posebne projekcije).
2. Procjena ispravne instalacije (prema kriterijima za svaku projekciju).
3. Procjena kvalitete slike (fizičke i tehničke karakteristike: optička gustoća, kontrast, oštrina slike; nedostatak artefakata i vela).
4. Oblik i veličina lubanje kao cjeline.
5. Omjer odjela mozga i lica.
6. Stanje mekog tkiva na tom području lubanja za mozak   (oblik, volumen, intenzitet i struktura sjene).
7. Stanje kranijalnog svoda (oblik i dimenzije; debljina i struktura kostiju, stanje vanjske i unutarnje ploče i otporan sloj; položaj i stanje šavova; stanje vaskularnih žljebova, venusi, pachyon fossae; ozbiljnost "otisaka prstiju"; pneumatizacija prednjih sinusa).
8. Stanje baze lubanje (konfiguracija i dimenzije; granice i obrisi prednjeg, srednjeg i stražnjeg kranijalnog fosa; dimenzije kutova baze lubanje; stanje turskog sedla; pneumatizacija kostiju; stanje prirodnih otvora u području baze lubanje i piramida temporalnih kostiju).
9. Prisutnost kalcifikacija u području lubanje i analiza njihove sjene (fiziološke ili patogene).
10. Opći pregled facijalni dio lubanje (oblik, veličina).
11. Stanje mekih tkiva u području lubanje lica (oblik, volumen, intenzitet i struktura sjene).
12. Stanje očnih utičnica (oblik, veličina, obrisi).
13. Nosna šupljina i kruškast otvor (položaj, oblik, veličina, pneumatizacija, stanje nosne školjke).
14. Stanje ćelija etmoidnog labirinta (položaj, oblik, veličina, konture, pneumatizacija).
15. Stanje maksilarnih sinusa (položaj, oblik, veličina, konture, pneumatizacija).
16. Stanje vidljivih dijelova čeljusti i zuba.
17. Rendgenska morfometrija.
18. Zaključak rendgenskih (kliničkih i radioloških).
19. Preporuka.

Studijski plan (opisna shema) radiografije s kontrastnim organima mokraćnog sustava

1. Uvjeti studije (vrsta, koncentracija, količina i način primjene kontrastnog medija; količina, projekcija i redoslijed slika; položaj pacijenta, testovi disanja, druga stanja).
2. Procjena kvalitete slike (kvaliteta pripreme pacijenta za ispitivanje; fizičke i tehničke karakteristike: optička gustoća, kontrast, oštrina slike; nedostatak artefakata).
3. Stanje vidljivih dijelova kostura.
4. Stanje okolnih mekih tkiva i susjednih organa.
5. Konture velikih lumbalnih mišića, u odnosu na obje strane (određene ili ne; ujednačene, neujednačene; jasne, nejasne).
6. Položaj bubrega.
7. Bubrežni oblik.
8. Veličina bubrega.
9. Konture bubrega.
10. Intenzitet i struktura sjene bubrega.
11. Prisutnost dodatnih sjena u projekciji mokraćovoda i drugih organa retroperitonealnog prostora i trbušne šupljine, sumnjiva na kalkule, petrifikate, tumore itd.
12. Usporedna procjena ispuštanja kontrastnog medija putem bubrega (vrijeme i ozbiljnost nefrografske faze, vrijeme i priroda sustava punjenja šupljine s kontrastom).
13. Položaj, oblik i veličina čašica i zdjelice.
14. Položaj, oblik, konture i širina lumena različitih odjela uretera.
15. Stupanj i priroda punjenja uretera kontrastnim sredstvom.
16. Položaj, oblik, veličina mjehura.
17. Konture i struktura sjene mjehura.
18. Rendgenska morfometrija.
19. Zaključak rendgenskih (kliničkih i radioloških).
20. Preporuka.

X-zraka lijeve polovice donja vilica, Kortikalna ploča (1), zubi (2), gruba spužvasta tvar u području tijela donje čeljusti (3).

X-zraka desne polovice donje čeljusti djeteta staro 4 godine. Suptilni znakovi mineralizacije su kormilo trajnog donjeg petog zuba (naznačeno strelicom).

Ortopantomogram djeteta od 7 godina. Folikul drugog stalnog molara (1), zubna šupljina (2) i korijenski kanal (3) trajnog prvog molara, neoblikovani korijeni prvog stalnog premolara i ostaci folikula na njegovom vrhu (4), zračni stupac gornjih dišnih puteva (5).

Mandibularni kanal (1) i mentalni otvor (2) na ortopantomogramu djeteta starog 8 godina.

Projekcija na licu gornjih i donjih zuba koja se koristi u zubnoj radiografiji

Stomatološka radiografija

Odnos rendgenskog aparata, predmeta i filma prilikom ispitivanja zuba na gornja vilica.

Odnos rendgenskog aparata, predmeta i filma u istraživanju prednjih zuba u donjoj čeljusti.

Odnos rendgenskog aparata, predmeta i filma u istraživanju stražnjih zuba u donjoj čeljusti.

Odnos rendgenskog aparata, predmeta i filma pri izvođenju zubne slike "razmazuje".

Tri vrste resorpcije korijena listopadnih zuba: I - jednoliko smanjenje dužine korijena, II - neujednačeno i III - resorpcija bifurkacije.

Položaj nabora stalnih sjekutića na detaljnom rendgenu 6-godišnjeg djeteta. Resorpcija korijena gornjih središnjih sjekutića mlijeka prema prvoj vrsti.

Uništavanje karioznog procesa IV i V zuba na; rendgenski snimak osmogodišnjeg djeteta. Resorpcija korijena četvrtog mliječnog zuba u trećem tipu, petog u prvom

Odnos rendgenskog aparata, predmeta i filma tijekom panoramske radiografije.

Shema položaja rendgenske cijevi u pacijentovoj usnoj šupljini tijekom panoramske radiografije gornjeg zuba i njegove slike na slici.

Položaj rendgenske cijevi kada se izvodi! panoramska radiografija donjeg zuba i njezina slika na slici. Dijagram položaja rendgenske cijevi usne šupljine pacijenta tijekom panoramske rentgenske difrakcije donjeg zuba i njegova slika na gradu.

Položaj glave subjekta u odnosu na kasetu s filmom (1) i rendgenskom cijevi (2) tijekom ortohopantomografskog pregleda.

Ortopantomogram 15-godišnjeg djeteta s anomalijom u položaju gornjih čeonih zuba, potisnutih u bok intramaksilarnim tumorom - odontomom (naznačeno strelicom).

Ortopantomogram djeteta od 8 godina s normalnim razvojem denticije.

Ortopantomogram 38-godišnjeg pacijenta s kroničnim generaliziranim parodontitisom, koji karakterizira stupanj alveolarne atrofije koštano tkivo, Retencija i distopija osmih zuba na donjoj čeljusti s obje strane i na gornjoj čeljusti s desne strane, djelomična sekundarna adencija.

Ortopantomogram 17-godišnjeg pacijenta s mesijalnim ugrizom u kombinaciji s otvorenim ugrizom, izveden je u fazi ortodontskog liječenja.

Ortopanantomogram ortopedskog pacijenta, starog 32 godine, sa sekundarnom adentijom u lijevoj polovini gornje denticije.

Odnos ispitivanog, rendgenskog aparata i filma tijekom radiografije gornje čeljusti (postavljanje nosno-brade).

X-zraka kostura lica, izveden u položaju nosno-brade za procjenu stanja gornje čeljusti. Određuje se smanjenje prozračnosti ćelija desnog maksilarnog sinusa i etmoidnog labirinta, zgušnjavanje nazalnog luka, zakrivljenost nosnog septuma i njegovo pomicanje ulijevo.

X-zraka kostura lica u profilu i njegova shematska slika.

Odnos ispitivanog, rendgenskog aparata i filma tijekom radiografije gornje čeljusti u aksijalnoj projekciji.

X-zraka kostura lica, izveden u aksijalnoj projekciji.

Odnos ispitivanog, rendgenskog aparata i filma tijekom panoramske radiografije donje čeljusti (nazalno-frontalni položaj).

Rendgenski snimak kostura lica 15-godišnjeg pacijenta obavljen je u nazalno-frontalnom položaju radi procjene stanja donje čeljusti.

Odnos ispitivanog, rendgenskog aparata i filma tijekom radiografije donje čeljusti.

Izvršen je rendgenski snimak donje čeljusti u skladu s osnovnim metodološkim zahtjevima.

Metode radiografskog pregleda temporomandibularnog zgloba sa zatvorenim i otvorenim ustima.

Uzorci rendgenskih grudi sa shematskim prikazom temporomandibularnog zgloba sa zatvorenim (A) i otvorenim ustima (B).

Rendgenska tehnika skeleta

Teleradiograf pacijenta D. s nerazvijenošću donje čeljusti

SNA kut nepromijenjen na obrascu difrakcije X-zraka pacijenta u »s smanjenjem SNB kuta ukazuje na normalan položaj lubanje u gornjoj čeljusti i distalni) pomak mandibularnog luka.

Teleradiografi pacijenta 16 godina prije (A) i nakon uklanjanja ekstenzije prednje strane donje čeljusti (B).

Radiograf s umjetnim kontrastom koji određuje smjer kongenitalne fistule submaksilarne pljuvačne žlijezde s desne strane kod pacijenta N. Primijećeno je tijesno punjenje linearnog fistularnog toka nejednake širine s radiopropusnom supstancom.

Rendgenski snimak donje čeljusti 15-godišnjeg pacijenta s kontrastnim sredstvom uveden u tumor nalik na submentalno područje, što potvrđuje prisutnost medijalne ciste vrata.

Rendgenski sialadenogrami u izravnoj i bočnoj projekciji pacijenta od 11 godina s kroničnim parenhimskim zaušnjacima (izravna i bočna projekcija). Intragranularni kanali su prohodni, defekt je ispunjen desnom parotidnom žlijezdom s kontrastnim sredstvom, a male šupljine formacija različitih veličina i oblika ispunjene su u završnim odjeljcima.

Aparati za računalnu tomografiju.

Računalna tomografija lubanje: aksijalni presjeci na različitim dubinama s povećanjem, rekonstrukcija koštanog tkiva tijekom obnove donje čeljusti.

Sjena tumora mekog tkiva homogene strukture u regiji bočne površine vrata s lijeve strane na radiografiji pacijenta A.

Računati tomogram pacijenta A. s tumorom vrata. S lijeve strane je homogena, čvrsta formacija promjera 3,5 cm, zaobljenog oblika s jasnom konturom. Prema denzitometriji, njegova gustoća u skladu s Haunsfild skalom je 44,7 jedinica. N.

Računati tomogram 11-godišnjeg bolesnika s fibrotičnom osteodysplasia temporalna kost   s lijeve strane. Debljina temporalne kosti s lijeve strane je 2-3 puta debljina od suprotne strane.

Računati tomogram pacijenta s tumorom mozga. U temporalno-parietalnoj regiji s desne strane određuje se parietalno zbijanje tkiva homogene strukture, sa širokom bazom koja je uz koštano tkivo (označeno strelicom). S obzirom na serijske dijelove, može se sumnjati na meningiome.

Magnetska rezonanca lijevog temporomandibularnog zgloba pacijenta s kroničnim artritisom, sa zatvorenim (A) i otvorenim ustima (B). Na serijskim snimkama jedna je kriška istaknuta bijelim okvirom i predstavljena je u uvećanoj slici.

Ultrazvučna računalna tomografija bolesnika s limfadenitisom submandibularne regije s desne strane (A) i shematski prikaz identificiranog objekta (B). Ehokartin: na razini kuta donje vilice s desne strane se određuje reakcija regionalnih limfnih čvorova u obliku skupine hipoehoičnih okruglih dodatnih struktura jednolike gustoće, s jasnim, ravnomjernim konturama.

Stomatološki rendgenski snimak alveolarnog procesa gornje čeljusti. Karioznim postupkom uništavanje kontaktnih površina krunica gornjeg prvog i drugog premolara.

Stomatološki rendgen bočnog fragmenta alveolarnog dijela donje čeljusti. Uništavanje krune donjeg prvog molara karioznim postupkom i komunikacijom lezije tvrdog tkiva sa šupljinom zuba.

Stomatološki rendgenski snimak alveolarnog procesa gornje čeljusti. Širenje parodontalnog jaza u regiji gornjeg prvog premolara i lagano prosvjetljenje koštanog tkiva oko njegovog vrha, oštećenje krunice zbog dubokih karioznih lezija, zubna šupljina i korijenski kanal ispunjeni su materijalom za ispunjenje do vrha korijena.

Stomatološki rendgenski snimak alveolarnog procesa gornje čeljusti. Središte uništavanja koštanog tkiva s jasnom konturom u području apiksa korijena gornjeg prvog premolara (1), na korijenima šestog zuba vidljiv je propuh maksilarnog sinusa ispunjenog zrakom (2).

Ortopantomogram devetogodišnjeg pacijenta s folikularnom cistom donje čeljusti na lijevoj strani. Oštećenje koštanog tkiva donje čeljusti s lijeve strane, s jasnom konturom, ograničeno zonama skleroze, a rudimenti trajnog očnjaka i premolara smješteni u zoni destruktivne lezije potisnuti su na donji rub čeljusti.

Stomatološka radiografija pacijenta s radikularnom cistom gornje čeljusti s gornjeg bočnog sjekutića. Uklanjanje radiopropusnog materijala za punjenje kroz kanal lateralnog sjekutića u šupljinu ciste blizu korijena pogrešan je pokušaj liječenja velike ciste konzervativnom metodom.

Panoramska rendgenska snimka kostura lica i zubne slike frontalnog dijela alveolarnog grebena gornje čeljusti 11-godišnjeg pacijenta s lijevim rascjepom gornje usne i nepca. Asimetričnost rupa u obliku kruške i zakrivljenost nosnog septuma, promjena oblika gornjeg zuba i anomalan položaj zuba s obje strane defekta u alveolarnom procesu.

Panoramska radiografija kostura lica i zubna slika frontalnog dijela alveolarnog grebena gornje čeljusti 12-godišnjeg pacijenta s bilateralnim rascjepom gornje usne i nepca. Anomalija oblika gornje denticije, bilateralno oštećenje alveolarne kosti i tvrdog nepca, anomalija oblika i položaja gornjih prednjih zuba.

Stomatološki rendgenski snimak bočnog presjeka gornjeg zuba 15-godišnjeg pacijenta sa zadržavanjem i distopijom stalnog gornjeg očnjaka. Njegovo mjesto u denticiji zauzima mliječni očnjak uništen karioznim procesom, na vrhu korijena kojeg je definirana lezija koštanog tkiva s još jasnijom konturom.

Stomatološki rendgenski snimak frontalnog dijela gornjeg zuba 13-godišnjeg pacijenta s anomalijom u položaju gornjih središnjih sjekutića, zbog prekomjerno ispunjenog retiniranog zuba. Korijeni gornjih središnjih sjekutića razvedeni su na strane, između njih se odlikuje ovalno oblikovani oblik s ravnom konturama, koji odgovara gustoći krune zuba.

Orthopantomogram pacijent star 14 godina. Nadimenzionalni zub u frontalnom dijelu gornjeg zuba (1), što je uzrokovalo miješanje i kasnilo erupcije trajnog gornjeg lijevog sjekutića (2).

Ortopantomogram 15-godišnjeg pacijenta s odontomom gornje čeljusti s desne strane, što je uzrokovalo zadržavanje i distopiju gornjeg desnog očnjaka. Odontoma u obliku guste nehomogene strukture formacije između korijena gornjih središnjih i bočnih zuba s desne strane (1), iznad njega u polu horizontalnom položaju gornji desni pas s formiranim korijenom (2).

Pacijent s ortopantomogramom star 11 godina. Anomalija u položaju gornjih trajnih sjekutića, retencija i distopija gornjih očnjaka. Primarna adencija gornjih trajnih bočnih sjekutića i prvih premolara. Primarna adencija stalnog donjeg prvog premolara i drugog kutnjaka.

106. Ortopantomogram pacijenta od 18 godina s otvorenim ugrizom. Kršenje zatvaranja denticije unutar sjekutića, očnjaka i prvih premolara.

Orthopantomogram 16-godišnjeg pacijenta s kršenjem korelacije zuba prema Engleovoj III klasifikacijskoj klasi u kombinaciji s otvorenim ugrizom. Produljenje donjeg zuba sprijeda sa šestim zubima i odvajanje ugriza kroz cijelu zubu. Artikulacija se nastavlja samo na sedme zube.

Ortopantomogram pacijenta G. 16 godina s gužvenim položajem gornjih zuba i mesijalnim omjerom zuba u kombinaciji s otvorenim ugrizom.

Panoramska rendgenska snimka kostura lica 17-godišnjeg tinejdžera s ugrizom križa. Asimetrični oblik mandibularnog luka kao rezultat skraćivanja tijela i grana donje čeljusti na lijevoj strani. Kršenje oblika i odnosa zuba.

Teleentgenogram kostura lica 16-godišnjeg pacijenta s anomalijom u položaju gornjih zuba, skraćivanjem uzdužne veličine gornjeg zuba i otvorenim ugrizom.

X-zraka donje čeljusti djeteta od 8 godina s odontogenim periostitisom. Uništavanje krune prvog donjeg molara karioznim postupkom. Središte uništavanja koštanog tkiva oko njegovog prednjeg korijena proteže se donjim rubom čeljusnog tijela, gdje se sjena periosteusa odvojenog od kosti određuje u obliku polukružne formacije, pored kompaktnog sloja sa širokom bazom.

Radiograf 13-godišnjeg pacijenta s akutnim osteomijelitisom donje čeljusti. Foci uništavanja koštanog tkiva u korijenu prvog molara uništenog karioznim postupkom (1), koji se proteže do spužvaste tvari (2) i kompaktnog sloja (3) tijela donje čeljusti.

X-zraka donje čeljusti 19-godišnjeg pacijenta s kroničnim destruktivnim osteomijelitisom donje čeljusti. Višestruko žarište uništavanja koštanog tkiva tijela donje čeljusti (1). Kao rezultat uništavanja, kortikalni sloj gubi oblik (2). U uništenim područjima spužvastog tkiva određuju se fragmenti povećane gustoće različitih veličina - sekvestri (3).

Radiograf donje čeljusti pacijenta N. starog 5 godina s kroničnim osteomijelitisom u fazi oporavka. U području tijela donje čeljusti oko kormila trajnih zuba primjećuje se stvaranje mladog koštanog tkiva.

Radiografske snimke temporomandibularnog zgloba pacijenta sa akutni artritis   sa zatvorenim (A) i otvorenim ustima (B). Nejednako sužavanje prostora anteroposteriornog zgloba sa zatvorenim ustima (naznačeno strelicom).

Ortopantomogram pacijenta s deformirajućom artrozom temporomandibularnog zgloba s desne strane. hipoplazija koštana struktura   grane i tijela donje čeljusti s desne strane - simptom "pete" (1), skraćivanje, hipoplazija i promjena oblika zglobne glave (2).

Radiografske snimke temporomandibularnih zglobova s \u200b\u200bdesne strane (A) i lijevo (B) pacijenta s desnostranom ankilozom. Odsutnost rendgenskog zgloba u regiji desnog temporomandibularnog zgloba i zbijanje na ovom području koštanog tkiva zbog osteoskleroze.

Radiografske snimke kostura lica pacijenta sa bolešću pljuvačke kamena lijeve submandibularne žlijezde slinovnica. Zaobljena radioprozirna sjena stranog tijela u submandibularnoj regiji slijeva označena je strelicom.

Ultrazvuk pacijenta sa pločasti kamenac bolesti submandibularne žlijezde slinovnica i shematski prikaz otkrivenih kalkula. Eho slika: submandibularna žlijezda slinovnica je povećana u veličini s valovitim i neravnim konturama, znakovima difuznog smanjenja gustoće eho parenhima žlijezde i prisutnosti u središnjem dijelu tri okruglaste dodatne strukture (kalkuli).

Pregled radiografskog skeleta pacijenta K. s ranom od vatrenog oružja (polaganje u nazalno-frontalnom položaju). Radiopakirano strano tijelo u projekciji desnog maksilarnog sinusa homogene strukture, jasne konture, gušće od tkiva zuba.

Anketa rendgenske snimke kostura lica pacijenta K. s puškomitraljezom (bočna projekcija). Strano tijelo pravokutnog oblika s metalnom gustoćom nalazi se iza stražnje stijenke maksilarnog sinusa.

Pregled radiografskog skeleta pacijenta A. s ranom maksilofacijalno područje   iz lovačke puške (polaganje u nazalno-frontalnom položaju). Rendgenski kontrasti koji oštećuju predmete različitih veličina i oblika (pukotina) u području mekih tkiva desne polovice lica imaju metalnu gustoću i jasne konture.

Anketa rendgenskom snimkom kostura lica pacijenta A. s ranom u maksilofacijalnu regiju iz lovačke puške (bočna projekcija). Zajedno s malim stranim tijelima u obliku točkastih formacija u donjoj trećini lica određuje se šest većih stranih tijela.

Vjerojatno lokalizacija prijeloma čeljusnih kostiju tijekom traume.

Anketna radiografija kostura lica pacijenta Yu s bilateralnim prijelomom donje čeljusti (polaganje u nosno-frontalnom položaju). Kršenje integriteta koštanog tkiva donje čeljusti u regiji ugla s desne strane i mentalnog područja s lijeve strane, formiranje duž linije prijeloma koraka u konturi donjeg ruba čeljusti zbog pomicanja prema dolje srednjeg fragmenta čeljusti.

Anketa rendgenske snimke kostura lica bolesnika K. s višestrukim prijelomom donje čeljusti (polaganje u nosno-frontalnom položaju). Kršenje integriteta koštanog tkiva duž linije dvostrukog prijeloma tijela donje čeljusti (1 i 2) i kršenje konture distalnih dijelova donje čeljusti kao posljedica bilateralnog loma kondilarnih procesa (3, 4).

Pregled roentgenograma kostura lica pacijenta Yu s prijelomom u području kuta donje čeljusti s desne strane nakon repozicije i fiksacije pomoću dvostrukih vilica i elastične vuče prema Tigirstedtovom principu. Nezadovoljavajući ishod liječenja: izraženi pomak distalnog fragmenta (grane) bez zuba nakon konzervativne metode repozicije i fiksacije ulomaka čeljusti.

Preglednim rendgenskim snimkama kostura lica pacijenta C. s podrezanom frakturom donje čeljusti na desnoj strani nakon kirurškog liječenja. Premještanje i fiksiranje koštanih fragmenata tijela donje čeljusti žičanom petljom.

Rendgenski snimak donje čeljusti pacijenta I. s prijelomom tijela donje čeljusti nakon kirurškog liječenja primjenom koštanih metalnih spajalica i žičnih šavova: koštani fragmenti su u potpunosti spojeni.

Radiograf donje čeljusti pacijenta J. s prijelomom grane donje čeljusti nakon kirurške repozicije i fiksiranja fragmenata intraoznom iglom za pletenje.

Anketa rendgenske snimke kostura lica pacijenta D. s prijelomom grane donje čeljusti s desne strane. Rezultat je kirurškog liječenja primjenom ekstraoralnog kompresionog i distrakcijskog aparata i zubnih lomova s \u200b\u200belastičnom trakcijom.

Pregled radiografskog skeleta pacijenta Ch. S oštećenjem brade i donje čeljusti nakon pucnjave. Fragmenti donje čeljusti učvršćeni su Rudkovim aparatom.

X-zraka donje čeljusti 17-godišnjeg pacijenta s hiperparatiroidnom osteodistrofijom (Recklinghausenova bolest). Zaobljeno mjesto uništenja u području tijela donje čeljusti, zamagljena kontura, bez jasnog odvajanja od zdravog koštanog tkiva.

Anketna radiografija kostura lica pacijenta s vlaknastom displazijom donje čeljusti s desne strane. Ravnomjerno povećanje gustoće kostiju i konture desne polovice donje čeljusti bez jasnog odvajanja od zdravih područja čeljusti kosti na lijevoj strani.

Ortopantomogram pacijenta s ameloblastomom u području kuta donje čeljusti na lijevoj strani. Lezija zaobljenog koštanog tkiva u regiji kuta donje čeljusti okružena je svijetlim obodom sklerotičnog koštanog tkiva. Dolazi do pomaka na stražnjem zidu šupljine, formirajući kormilo lijevog osmog zuba. Korijeni donjeg sedmog zuba guraju se sprijeda dok ne dođu u kontakt s korijenjem susjednog donjeg šestog zuba.

X-zraka desne polovice donje čeljusti pacijenta s ameloblastoma. Opsežno žarište uništavanja koštanog tkiva od očnjaka do sredine grane s jasnom konturama okruženo je gustim obodom sklerotičnog koštanog tkiva. Označena deformacija konture donje čeljusti, koja ima prirodu oteklina u tijelu, kutu i grani.

Anketa rendgenske snimke kostura lica pacijenta X. 11 godina s čvrstim složenim spojem odontoma. Formiranje kontrasta rendgenskih zraka u području kuta i grane donje čeljusti, odijeljeno od zdravih područja čeljusne kosti trakom sklerotičnog.

Rentgen donje čeljusti pacijenta X. 11 godina s odontomom donje čeljusti. U donjem polu radiopaque formacije smještene u području kuta i grane utvrđuje se kruna trajnog molara s neformiranim.

X-zraka donje čeljusti pacijenta s perifernim oblikom osteoblastoklastoma. Marginalni defekt u alveolarnoj kosti s jasnom donjom konturom kao rezultat resorpcije koštanog tkiva preko anlage trajnog petog zuba.

X-zraka donje čeljusti pacijenta s središnjim oblikom osteoblastoklastoma. Uništavanje koštanog tkiva tijela donje čeljusti u regiji četvrtog i trećeg zuba ima karakter višekomorne formacije s jasnom konturom i linijom osteoskleroze, koja ograničava pojedine šupljine.

Pregled radiografskog skeleta lica pacijenta E. sa središnjim osteoblastoklastoma brade i lijeve polovice donje čeljusti. Oblik donje čeljusti oštro se mijenja neoplazmom koja ima karakter višekomornog formiranja koštanog tkiva podcrtanog zonom skleroze.

Bočna radiografija kostura lica pacijenta E. sa središnjim osteoblastoklastoma brade i lijeve polovice donje čeljusti. Neoplazma koja je istaknuta zona skleroze koštanog tkiva ima karakter višekomorne formacije koja mijenja oblik donje čeljusti.

Anketa rendgenske snimke kostura lica bolesnika N. 65 godina s osteolitičkim oblikom osteogena sarkoma grane donje čeljusti s lijeve strane. Destruktivna lezija kondilarnog procesa donje čeljusti s lijeve strane s nejasnim zamagljenim obrubima.

X-zraka donje čeljusti pacijenta s fibrosarkomom tijela donje čeljusti. Foci destruktivnih lezija tijela donje čeljusti od mentalnog otvora do kuta s mutnim nejasnim granicama.

Stomatološki rendgenski snimak frontalnog dijela alveolarne kosti gornje čeljusti pacijenta nakon obrade centralnih i bočnih sjekutića za kronični parodontitis.

protokol:

Zubnim rendgenom alveolarnog procesa gornje čeljusti utvrđuje se oštećenje 1/3 krunskog dijela središnjeg sjekutića, povezano sa zubnom šupljinom, jednoliko širenje parodontalnog jaza duž cijele duljine korijena središnjeg i bočnih sjekutića. Korijenski kanali središnjeg i bočnih sjekutića su široki, ispunjeni materijalom za punjenje s djelomičnim uklanjanjem izvan vrha. Na vrhovima korijena ovih zuba formira se žarište uništavanja koštanog tkiva s mutnom konturom.

Primjeri opisa X-zraka

Ortopantomogram 64-godišnje bolesnice s teškim kroničnim generaliziranim parodontitisom.

protokol:

Na ortopantomogramu su drugi donji kutnjaci nagnuti prema nedostajućim donjim prvim kutnjacima, korijeni premolara su goli 1/2, a sjekutići 2/3. Oko korijena se nalaze duboki koštani džepovi i znakovi osteoskleroze. Alveolarni rub donje čeljusti je spljošten i nema prirodni dentant u interdentalnim prostorima. Određeni su atrofija alveolarnog procesa obje čeljusne kosti, osteoporoza pretežno horizontalnog tipa miješanog podrijetla (involutivnog i odontogena).

Primjeri opisa X-zraka

X-zraka donje čeljusti pacijenta s odontogenim osteomijelitisom nakon uklanjanja zuba uzroka.

protokol:

Na roentgenogramu donje čeljusti određuje se rupa uklonjenog šestog zuba s mutnim nejasnim zidovima. Primjećuje se neravnomjerno uništavanje koštanog tkiva čeljusnog tijela od očnjaka do drugog molara. Fokus lezije predstavljen je područjima smanjene gustoće bez jasnih kontura s otočićima osteonekroze (pojedinačni mali sekveteri) koji se izmjenjuju s žarištima povećane gustoće (osteoskleroza). Kompaktni sloj u regiji donjeg ruba čeljusti je uništen na ograničenom području, periandibularna meka tkiva su zadebljana.

Zaključak: navedena rendgenska slika odgovara prijelazu akutnog odontogenog osteomijelitisa donje čeljusti u kronični stadij.

Primjeri opisa X-zraka

Anketna radiografija kostura lica pacijenta s ameloblastomom tijela, kuta i grana donje čeljusti s desne strane.

protokol:

Na preglednoj rendgenskoj snimci kostura lica u nosno-frontalnoj projekciji u području tijela, kuta i djelomično grane vilice utvrđuje se centar za uništavanje ovalne kosti s znakovima natečenosti čeljusne kosti i stanjivanje njezinog kortikalnog sloja. Oštećenje kostiju homogene strukture s jasnom trakom osteoskleroze duž cijelog perimetra.

Zaključak: rendgenska slika benignog tumora mekog tkiva, što u svakom pogledu odgovara ameloblastomu.

X-zraka s upalom pluća. Fotografija prikazuje rendgenski snimak koji se može opisati na sljedeći način: Smanjena količina donjih režnja oba pluća. Njihova transparentnost je smanjena zbog prisutnosti zbijanja u parenhimu, propadanja šupljine plućnog tkiva s desne strane i pleuralnog parakostalnog prekrivanja s lijeve strane. Znakovi prisutnosti slobodnog plina iznad dijafragme. Korijeni ne baš bistre strukture, zadebljani, desno rašireni na repu. Osteodijafragmatični sinusi s desne strane su slobodni, na lijevoj se ne otvaraju. Sjena srca bez obilježja. Zaključak: Destruktivna pneumonija donjeg režnja s desne strane, upala pluća s donjim repom komplicirana hidropneumotoraksom. 2

Rendgenska slika nakon operacije s opisom Na fotografiji je prikazana rendgenska slika, njen opis: Smanjena prozirnost plućnog tkiva lijevog pluća zbog zbijanja parenhima S-9, S-10 i pleuralnog parakostalnog prekrivanja. Juha od segmentirane atelektaze linearnog tkiva u projekciji C-2. Korijen s ne baš jasnom strukturom. Prednji dijafragmalni sinusi se ne otvaraju u potpunosti. S desne strane je horizontalna razina suprafrenike, u 4. interkostalnom prostoru. Korijen je strukturalni. Osteodijafragmatični sinusi se ne otvaraju vanjski. Sjena srca je proširena, aorta je zgusnuta, s kalcijem u zidu, struk je izglađen. Preporučuje se: ultrazvuk pleuralne šupljine s desne strane. 3

Rendgenska slika s pleurijom s opisom Na fotografiji je prikazan rendgenski snimak. Opis: Smanjena prozirnost donjeg režnja lijevog pluća zbog prisutnosti sedacije u pleuralnoj šupljini, duž stražnje stijenke prsnog koša, u razini kuta skapule. Plućni je uzorak obogaćen bronhijalnim i perivaskularnim brtvama, zadebljanim u donjem lijevom dijelu. Korijeni ne baš bistre strukture, zadebljani, s kalcifikacijama. Osteodijafragmatični sinusi s desne strane slobodni su, na lijevoj se ne otvaraju (tekućina). Sjena srca je nešto raširena s lijeve strane, aorta je zbijena, s kalcijem u zidu. Zaključak: Pleuris s lijeve strane. 4

Rendgenski snimak u slučaju osmotske plevritisa s opisom Na fotografiji je prikazan rendgenski snimak sa slikom prenesene tuberkuloze. Opis same slike: Smanjena prozirnost plućnog tkiva C9-10 s desne strane zbog zbijanja parenhima. Plućni uzorak obogaćen je zbog peribronhijalne i perivaskularne zbijenosti, zadebljane u donjim odjeljcima s desne strane. Korijeni s ne baš jasnom strukturom, pomiču se odozgo prema dolje, s kalcifikacijama. Kosti phrenic sinusi su besplatni. Sjena srca bez obilježja, aorta je zgusnuta, s kalcijem u zidu. 6

Shema rendgenske difrakcije grudne šupljine pacijenta s plućnim emfizemom i kroničnim plućnim srcem X-zraka pacijentove prsne šupljine s plućnim emfizemom i kroničnim plućnim srcem (izravna projekcija): srce je relativno male veličine, veliki plućni konus ima luk (označen strelicom); plućne arterije, periferni vaskularni uzorak pluća je iscrpljen 11

Gangrena pluća Gangrena je jedna od najkompliciranijih gnojnih bolesti pluća. Ova bolest je smrt trulog plućnog tkiva zbog prodora i razvoja infekcije u njemu koja uzrokuje proces suppuracije. Taj je proces popraćen teškom intoksikacijom cijelog ljudskog tijela. Bolest prati obilno izlučivanje gnojnog ispljuvka s ugrušcima krvi i komadima mrtvog tkiva bolesnog pluća. 12

Rak vrha pluća s Pancostovim sindromom Tumor Pancosta ili tumor gornjeg utora pluća (ovo se ime češće koristi u engleskoj literaturi) je rak prvog (apikalnog) segmenta pluća s Pancostovim sindromom. Rastući tumor može stisnuti ili klijati brahiocefalnu venu (lat. V. Brachiocephalica), subklavijsku arteriju (lat. A. Subclavicularis), frenski živac (lat. N. Phrenicus), recidivirajući laringealni živac (lat. N. Laryngeus recurrens), vagusni živac. (lat.n. vagus); tipična kompresija ili klijanje zvjezdanih ganglija (lat. ganglium cervicotoracicum s. stellatum), što izaziva simptome Hornerovog sindroma. 15

Udaraljke nad homogenom zračnom šupljinom tankih stijenki također daju dug, nizak i glasan zvuk, osim glazbenog tona zbog dodatnih zvukova koji su skladni s glavnim tonom udaranja. Takav zvuk udaraljki naziva se tipanski, jer nalikuje zvuku koji nastaje kada ga pogodi bubanj (to je timpanum). Timpanski zvuk obično se javlja kod udaranja trbuha, budući da je trbušna šupljina ispunjena plinskim petljama crijeva, a t ^ koža s udaraljkama u donjem dijelu prednje površine lijeve polovice prsnog koša iznad "mjehurića zraka" želuca (Traube prostor). 19 Emfizem

Nadbubrežni feokromocitom. Radiografija: obrazovanje u nadbubrežnoj žlijezdi deformira gornji pol bubrega i odvaja se od njega tankim slojem vlakana. 25 Radiografija: obrazovanje u nadbubrežnoj žlijezdi deformira gornji pol bubrega i odvaja se od njega tankim slojem vlakana.

Periferni karcinom pluća Na rendgenskim rendgenima prsnog koša u izravnoj, desnoj bočnoj projekciji, tomogramima desnog vrha, pronađena je okrugla formacija uz široku bazu do bočne stijenke. Dimenzije 13 x 9 cm, s prilično jasnim, policikličkim konturama; ujednačena. 26 izravni pr. Bočni pr.