Tizanyl je farmaceutski lijek povezan s takozvanim centralnim mišićnim relaksantima. Razmotrit ću ovaj lijek posebno za čitatelje „Popular o zdravlju“.
Dakle, Tizanil upute:
Kakav je sastav i oblik oslobađanja tizanila?
Farmaceutska industrija proizvodi droga u tabletama, gdje je aktivna komponenta predstavljena tizanidinom, njegova doza je prikazana u različitim količinama: 2 mg, 4 mg 6 miligrama.
Kakav je učinak tizanila?
Farmaceutski lijekovi Tizanyl su mišići relaksanti središnjeg učinka. Lijek potiče presinaptičke alfa2 receptore, pomaže u suzbijanju oslobađanja određenih aminokiselina koje stimuliraju NMDA receptore. Kao rezultat toga, u području srednjih neurona, potiskuje se prijenos ekscitacije. Ovaj mehanizam je odgovoran za takozvani višak mišićnog tonusa, a kada ga potiskuje, mišićni ton se smanjuje.
Osim mišića relaksirajućeg učinka, Tizanil ima i analgetski učinak. Lijek se brzo apsorbira i gotovo u potpunosti. Nakon jednog sata opaža se maksimalna koncentracija aktivne komponente u krvotoku. Bioraspoloživost je oko 34%. U plazmi se vezanje proteina događa na 30%.
Lijek se metabolizira u tkivima jetre uglavnom pomoću izoenzima 1A2, dok metaboliti nisu aktivni. Poluvrijeme traje od dva do četiri sata. Izlučuje se kao metaboliti putem bubrega.
Koje su indikacije za uporabu tizanila?
U svjedočenju Tizanila, primjedba odnosi sljedeće situacije: pacijent ima bolni mišićni grč povezan s patologijom kralježnice, kao i nakon operacije.
Pored toga, lijek tizanil koristi se za takozvanu spastičnost. skeletni mišićkoje su se razvile u pozadini neuroloških bolesti (cerebralna paraliza, multipla skleroza, patologija leđne moždine degenerativnog karaktera, cerebrovaskularna nesreća).
Koje su kontraindikacije za tizanil??
U kontraindikacije Tizanil njegove upute uključuju takve slučajeve:
S dijagnosticiranom oštećenjem funkcije jetre izražene prirode;
trudnoća;
Ne propisivati \u200b\u200blijekove fluvoksaminom;
Sve do osamnaeste godine;
dojenje;
S preosjetljivošću na tvari opuštanja mišića.
S oprezom se Tizanil propisuje starijim bolesnicima s bubrežnim zatajenjem, zajedno s primjenom antiaritmičkih lijekova (propafenona, amiodarona, meksiletina), kao i istodobnog primjene cimetidina, fluorokinolona i oralnih kontraceptiva.
Koja je upotreba i doziranje tizanila?
Tizanil tablete koriste se iznutra, ispiranje lijeka vodom u potrebnoj količini. Kada se otkrije bolni mišićni grč, propisuje se farmaceutsko sredstvo za 2-4 miligrama do tri puta dnevno. U teškom stanju, možete dodatno uzeti do 4 miligrama lijeka.
Uz identificiranu spastičnost skeletni mišić početna dnevna doza lijeka Tizanil ne smije prelaziti 6 miligrama, podijeljeno u tri doze. Postepeno povećavajte dozu za 2-4 mg u razmaku od tri dana ili jedan tjedan. Obično je maksimalna dnevna doza 36 mg.
Koje su nuspojave tizanila?
Moguće su sljedeće nuspojave Tizanila: pospanost, slabost je karakteristična, vrtoglavica je uočena, moguć je blagi pad tlaka, suha usta su fiksirana, može postojati mučnina, osim toga, probavni poremećaji, a povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza određeno je i u laboratoriju.
Prilikom uzimanja lijeka može se primijetiti i razvoj bradikardije, opažena je nesanica, fiksirana je mišićna slabost, popravljen je poremećaj spavanja, halucinacije nisu isključene, akutni hepatitis se može razviti u rijetkim situacijama, osim toga, anksioznost nije isključena. Ako se pojave bilo kakve nuspojave, važno je pravodobno konzultirati liječnika.
Tizanil - predoziranje
Simptomi predoziranja Tizanila su sljedeći: javlja se mučnina, pojavljuje se povraćanje, primjećuje se smanjenje krvnog tlaka, vrtoglavica je fiksirana, može se pojaviti pospanost, mioza je karakteristična, pored ove kome je i tjeskoba, kao i respiratorno zatajenje.
Pacijentu u ovoj situaciji propisan je dovoljan broj tableta aktivnog ugljena, osim toga, naznačena je takozvana prisilna diureza koja će pomoći ukloniti aktivnu tvar tizanidin. U budućnosti se preporučuje simptomatsko liječenje.
Posebne upute
Uputa za uporabu upozorava da je pacijentu koji prima terapiju Tizanilom potrebno nadzirati učinkovitost uzoraka jetre jednom mjesečno u prva četiri mjeseca liječenja. Ako se razina jetrenih transaminaza značajno poveća, preporučuje se odustati od upotrebe ovog lijeka.
Kako zamijeniti tizanil, koji su analozi dostupni za lijek?
Sirdalud, Tizanidin, Sirdalud MR, Tizanidin-Teva, osim toga, Tizalud su analozi Tizanila.
zaključak
Primijenite lijek za opuštanje mišića Tizanil nakon prethodne konzultacije sa stručnjakom.
Oblik otpuštanja, sastav i pakiranje
10 kom - blisteri (3) - paketi od kartona.
30 kom - polimerne boce (1) - paketi od kartona.
30 kom - polimerne limenke (1) - paketi od kartona.
30 kom - limenke od tamnog stakla (1) - paketi od kartona.
10 kom - blister pakiranje (1) - paketi od kartona.
10 kom - blister paketi (3) - paketi od kartona.
10 kom - blister ambalaža (5) - paketi od kartona.
10 kom - blister paketi (10) - paketi od kartona.
1000 kom - polimerni spremnici (1) - kartonske kutije.
Farmakološko djelovanje
Stimuliranjem presinaptičkih α2 receptora inhibira oslobađanje ekscitacijskih aminokiselina koje stimuliraju N-metil-D-aspartat receptore (NMDA receptore). Kao rezultat toga, polisinaptički prijenos ekscitacije potiskuje se na razini intermedijarnih neurona leđne moždine. Budući da je upravo ovaj mehanizam odgovoran za višak mišićnog tonusa, kada je potisnut, mišićni ton se smanjuje. Ima i središnji, umjereni analgetski učinak.
farmakokinetika
Apsorbira se brzo i gotovo u potpunosti. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi postiže se otprilike 1 sat nakon primjene. Zbog izraženog metabolizma tijekom "prvog prolaza" kroz jetru, prosječna bioraspoloživost iznosi oko 34%. Vezanje proteina plazme 30%. U rasponu doza od 4 do 20 mg, farmakokinetika tizanidina je linearna. Međindividualna varijabilnost farmakokinetičkih parametara je mala. Spol ne utječe na farmakokinetiku tizanidina.
Metabolizira se u jetri, uglavnom izoenzimom 1A2 citokrom P450 sustava. Metaboliti su neaktivni. Poluvrijeme života je 2-4 sata, izlučuju ga uglavnom bubrezi u obliku metabolita, mali dio - nepromijenjen.
U bolesnika s bubrežnim zatajenjem (klirens kreatinina manji od 25 ml / min) prosječna maksimalna koncentracija u plazmi bila je 2 puta veća od one u zdravih dobrovoljaca, a poluživot je produljen na 14 sati. Istodobno jedenje nema klinički značajan utjecaj na farmakokinetiku tizanidina.
svjedočenje
- bolni mišićni grč povezan sa statičkim i funkcionalnim bolestima kralježnice, kao i nakon kirurških intervencija;
- spastičnost koštanih mišića kod neuroloških bolesti (multipla skleroza, kronična mijelopatija, degenerativne bolesti leđne moždine, cerebrovaskularna nesreća, cerebralna paraliza (u bolesnika starijih od 18 godina).
kontraindikacije
- Jako oštećena funkcija jetre;
- istodobna primjena s fluvoksaminom;
- dob do 18 godina;
- trudnoća i dojenje;
- preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
S pažnjom: zatajenje bubrega, starija dob, istodobna primjena s inhibitorima CYP1A2 (antiaritmički lijekovi (amiodaron, meksiletin, propafenon), cimetidin, fluorokinoloni, rofekoksib, oralni kontraceptivi, tiklopedin).
doza
S bolnim grčevima mišića: 2-4 mg tri puta dnevno. U teškim slučajevima 2-4 mg se uzima prije spavanja.
Sa spastičnošću koštanih mišića: početna dnevna doza ne smije biti veća od 6 mg, podijeljeno u 3 doze. Doza se može postepeno povećavati za 2-4 mg s razmakom od 3-7 dana. Optimalni terapeutski učinak obično se postiže dnevnom dozom od 12-24 mg podijeljenom u 3-4 doze u pravilnim intervalima. Maksimalna dnevna doza je 36 mg.
U bolesnika s bubrežnim zatajenjem preporučuje se započeti liječenje s dozom od 2 mg 1 puta dnevno. Povećavanje doze treba provoditi postupno, s naglaskom na toleranciju i učinkovitost. Ako je potrebno povećati dozu, prvo povećajte propisanu dozu 1 put dnevno, a zatim povećajte učestalost primjene.
Nuspojave
Pospanost, slabost, vrtoglavica, blagi pad krvnog tlaka, suha usta, mučnina, probavni poremećaji, prolazno povećanje aktivnosti transaminaze jetre.
Pored toga, uzimanje lijeka u većim dozama, može vam se dogoditi: smanjenje krvnog tlaka, bradikardija, slabost mišića, nesanica i poremećaji spavanja. halucinacije, akutni hepatitis (vrlo rijetko), anksioznost.
predozirati
simptomi: mučnina, povraćanje, snižen krvni tlak, vrtoglavica, pospanost, mioza, tjeskoba, respiratorno zatajenje, koma.
obrada: za uklanjanje lijeka iz tijela, preporučuje se opetovana uporaba aktivnog ugljena. Prisilna diureza također može ubrzati izlučivanje tizanidina. U budućnosti se provodi simptomatska terapija.
Interakcija lijekova
Istodobna primjena fluvoksamina dovodi do povećanja površine 33 puta pod krivuljom koncentracije i vremena tizanidina. Kao rezultat toga razvija se dugotrajno sniženje krvnog tlaka, pospanost, slabost i letargija.
Uz istodobnu primjenu tizanidina s antihipertenzivnim lijekovima (uključujući diuretike), moguć je razvoj arterijske hipotenzije i bradikardije. Sedativi i etanol mogu pojačati sedativne učinke tizanidina. Istodobna primjena oralnih kontraceptiva dovodi do značajnog smanjenja klirensa tizanidina.
Posebne upute
Zabilježena je disfunkcija jetre povezana s tizanidinom. Međutim, prilikom primjene dnevne doze do 12 mg, ti su slučajevi prijavljeni rijetko. Preporučuje se praćenje funkcionalnih testova jetre jednom mjesečno u prva 4 mjeseca liječenja, a ako razina ALT i ACT u serumu uporno prekorači gornju granicu normale 3 puta ili više, tizanidin treba prekinuti.
Bolesnici s pospanost trebali bi se suzdržavati od vrsta rada koje zahtijevaju veliku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija (na primjer, upravljanje vozilima ili rad sa strojevima i mehanizmima).
Upotreba u starosti
Mjere opreza: starija dob.
Uvjeti ljetovanja u ljekarni
Po receptu.
Uvjeti skladištenja
Na suhom, tamnom mjestu, pri temperaturi ne većoj od 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece. Rok trajanja je 3 godine.
"Tizanil" je mišićni relaksant koji ima središnji učinak. Za smanjenje tonusa koštanih mišića često se koristi lijek Tizanil, čije indikacije za upotrebu omogućavaju, ako je potrebno, uklanjanje grčeva u mišićima koji su posljedica razvoja neurološke bolesti, osteohondroze, operacije ili ozljede. Osim aktivne tvari tizanidin, lijek sadrži dodatne komponente. Pomoćni učinak nastaje zbog prisutnosti silicijevog dioksida, stearinske kiseline, mikrokristalne celuloze i laktoze monohidrata.
Farmakološka akcija "Tizanil"
Alpha2-adrenergički receptori se aktiviraju nakon uzimanja lijeka "Tizanil". Sastav ovog lijeka omogućuje vam da se učinkovito nosite s akutnim grčevima i grčevima u kroničnom obliku, čiji je izvor spinalna ili cerebralna. Ovaj alat pomaže smanjiti otpor mišića tijekom pasivnih pokreta i pojačati dobrovoljne kontrakcije mišića.
Apsorpcija lijeka je brza. Upute za uporabu "Tizanila" su sredstvo koje se apsorbira gotovo u potpunosti, u maksimalnoj količini koja se nalazi u krvi 60 minuta nakon ulaska u gastrointestinalni trakt.
Metabolizam se javlja u jetri, bioraspoloživost odgovara 34%, vezanje za proteine \u200b\u200bu krvi - 30%. Poluvrijeme u prosjeku zahtijeva tri sata. Lijek se izlučuje u obliku metabolita uglavnom bubrezima, njegov neznatan dio uklanja se nepromijenjen.
svjedočenje
Za lijek "Tizanil" indikacije za uporabu su sljedeće:
- bolesti kralježnice s grčevima mišića, koje su popraćene boli;
- bolni grčevi mišića nakon operacije;
- spastičnost mišića kostura kao rezultat neuroloških bolesti.
Kontraindikacije za uzimanje "Tizanila"
Lijek je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na njegove komponente, s kršenjima jetre i bubrega, koji su izražene prirode. Uputa "Tizanil" ne dopušta upotrebu tijekom razdoblja rađanja djeteta i dojenja. Kontraindikacija je liječenje lijekom "Fluvoxamine." Starost mlađa od 18 godina također se odnosi na kontraindikacije.
U slučaju zatajenja bubrega, upute dopuštaju upotrebu lijeka, ali s krajnjim oprezom. Isto se odnosi na kombiniranu upotrebu Tizanila sa inhibitorima CYP1A2 i liječenje u starosti.
Uporaba lijeka, doziranje
Lijek se uzima oralno. Ako je svrha upotrebe lijeka uklanjanje bolnih mišićnih grčeva, preporučuje se njegova primjena u dozi u rasponu od 2 do 4 mg. Preporučena doza treba uzimati tri puta dnevno. Ako je slučaj težak, dopušteno je dodati još jednu dodatnu dozu 2-4 mg lijeka Tizanil. Upute za uporabu tableta omogućuju vam da sa spastičnošću koristite skeletne mišiće u dozi od 6 mg. Ovo je najveća dnevna doza koju se u početnoj fazi liječenja ne može premašiti. U liječenju takvih stanja dnevno se provode tri doze lijeka. Promatrajući interval od 3-7 dana, doziranje se može postepeno povećavati u prosjeku od 3 mg.
Da bi se postigao maksimalan učinak, dopušteno je dovesti dnevnu dozu lijeka na 24 mg. Optimalna doza je obično 12 mg ili više, ali ne može biti veća od 36 mg. Istodobno, potrebno je dnevno provoditi 3 ili 4 doze Tizanil sredstva. Upute za uporabu sadrže podatke o liječenju bolesnika s bubrežnim zatajenjem. Takvim se pacijentima prvo propisuje da uzimaju lijek za upotrebu jednom dnevno u minimalnoj dozi, koja odgovara 2 mg. Doziranje se mijenja postupno, uzimajući u obzir reakciju pacijenta. Ako trebate povećati dozu, prvo povećajte samu dozu, a zatim promijenite učestalost primjene.
Nuspojave
Dugotrajno liječenje ponekad je popraćeno neželjenim reakcijama tijela. U ovom se slučaju mogu češće razvijati i izgledati izraženije. To se također odnosi na uzimanje velikih doza lijeka "Tizanil". Uputa za uporabu navodi takve nuspojave kao što su poremećaji u gastrointestinalnom traktu, isušivanje oralne sluznice, beznačajno smanjenje krvnog tlaka, umor, pospanost, vrtoglavica i drugi nepoželjni učinci.
Pojava nuspojava prigoda je da se posavjetujete s liječnikom koji će ili smanjiti dozu ili otkazati lijek, zamijenivši ga drugim lijekom. Prilikom liječenja Tizanil tabletama potrebno je slijediti upute za uporabu tako da je rizik od nuspojava minimaliziran.
Interakcija lijekova
Interakcija različitih lijekova vrlo je važna informacija koja se mora uzeti u obzir prije početka liječenja kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava, eliminirala šteta za tijelo i smanjio rizik od učinkovitosti liječenja.
Poznato je da lijek "Tizanil" u kombinaciji s "Fluvoxamine" dovodi do pogoršanja dobrobiti. Uz istodobnu primjenu antihipertenzivnih lijekova, može se razviti bradikardija i arterijska hipotenzija.
Ako se istodobno primjenjuju etanol ili sedativi i tablete Tizanil, upute upućuju na povećanje sedativnog učinka koje pruža Tizanil. U kombinaciji s oralnim kontraceptivima moguć je pola očistka.
Interakcije lijekova mogu promijeniti učinkovitost liječenja. Istodobnom primjenom nekoliko lijekova mogu se pojačati međusobni učinci ili ugnjetavati. Sve je to kruto pojavom nuspojava, predoziranjem, nedostatkom potrebnog rezultata.
Posebne upute
Prije početka liječenja lijekom "Tizanil" indikacije za uporabu i kontraindikacije moraju se pažljivo proučiti.
Zabilježene su negativne promjene u radu bubrega i jetre. Ali s terapijom koja se temelji na uzimanju lijeka u dozi od 12 mg ili manje, takvi su slučajevi bili vrlo rijetki.
Savjetuje se povremeno podvrgavanje funkcionalnim testovima jetre. Tijekom prva četiri mjeseca - jednom mjesečno. U situacijama kada AST i ALT prelaze normalan raspon i značajno ih prelaze, potrebno je povlačenje lijeka.
U nekih bolesnika koji uzimaju "Tizanil" (uključujući analoge) može se pojaviti pospanost. Budući da ste u ovom stanju, ne možete se baviti aktivnostima koje zahtijevaju pojačanu pažnju i brze reakcije.
Zbog prijetnje pogoršanja pacijentovog stanja, lijek se ne prekida naglo, odbacuje se postupnim smanjivanjem doze.
Analozi Tizanila
Indikacije propisane u uputama za Tizanil sredstvo ne dopuštaju uvijek uporabu originala zbog prisutnosti nekih kontraindikacija. Najjeftiniji lijekovi uključuju Tizanidin-Teva i Tizalud. Ovi lijekovi su također mišići relaksanti, dostupni su u obliku tableta, imaju istu aktivnu komponentu.
Napravljeni su i drugi analozi. Na primjer, možete se liječiti "Midokalmom", "Tizanilom-Teva," Surdalud MR "," Surdalud. 
Mišični grčevi poznati su svakoj osobi - jedan nespretan pokret, a oštra bol probija ovaj ili onaj dio tijela. Ako je uzrok fenomena samo oštar zaokret, takvi osjećaji nestaju sami od sebe nakon nekoliko minuta. Kada ozbiljna bolest postane uzrok spazma glatkih mišića kostura, potrebni su lijekovi, koji se uspješno provode uz pomoć Tizanila.
Mišični grčevi poznati su svakoj osobi - jedan nespretan pokret, a oštra bol probija ovaj ili onaj dio tijela
Upute za uporabu lijeka uključenog u svako pakiranje farmaceutskog proizvoda detaljno će govoriti o Tizanilu. To je mišićni relaksant sa specijaliziranim, centraliziranim učinkom. Farmakološki proizvod učinkovito opušta glatke mišiće ljudski kostur, doprinoseći smanjenju mišićnog tonusa i uklanjanju grčeva koji ograničavaju kretanje osobe i pružaju mu bolne senzacije.
Najčešći uzroci povećanog mišićnog tonusa i mišićnog spazma su:
- bolesti mišićno-koštanog sustava;
- patologija neurološke prirode;
- križobolja;
- kirurške intervencije;
- traumatične lezije.
Tizanil, čije tablete sadrže aktivnu komponentu tizanidin, pomaže u uklanjanju glavnih manifestacija takvih pojava. Također, lijek uključuje pomoćne komponente potrebne za davanje kemikalijama u obliku tableta i poboljšanju apsorpcije aktivne tvari. To su celuloza, laktoza, stearinska kiselina, silicijev dioksid i drugi.
VAŽNO !!! Pomoćne komponente proizvoda sigurne su za zdravlje ljudi, jer se stalno koriste u farmaceutskoj industriji. Oprez treba poštivati \u200b\u200bsamo u bolesnika koji imaju netoleranciju na laktozu, jer mogu razviti alergijske reakcije.
Tizanil pomaže eliminirati glavne manifestacije takvih pojava.
Farmakološke značajke lijeka
Glavni učinak je aktivna tvar lijekkoji ima naziv tizanidin. Ova tvar djeluje na presinaptičku alfu 2 - adenoreceptor, pojačavajući njegovu sintezu u pacijentovom tijelu, zbog čega se smanjuje oslobađanje specifičnih aminokiselina. Specifična aminokiselina prestaje stimulirati drugi receptor, N-metil-D-aspartat, što rezultira smanjenjem polisinaptičkog prijenosa ekscitacije.
Zaobilazeći određene pojmove, možemo reći da je tizanidin sposoban suzbiti mehanizam formiranja pojačanog mišićnog tonusa koji se javlja u živčanim završecima leđne moždine, što uzrokuje njegov opuštajući učinak na mišiće. Lijek može imati umjereno izražen središnji analgetski učinak, odnosno smanjiti neugodne senzacije izravno u fokusu rezultirajućeg spazma.
Zaobilazeći pojedine izraze, može se reći da je tizanidin sposoban suzbiti mehanizam formiranja povišenog mišićnog tonusa
VAŽNO !!! Alpha 2 - adrenergički blokator može se izravno označiti u neuronima leđne moždine, što omogućava postizanje ljekovitog učinka u najkraćem mogućem roku.
Visoki farmaceutski učinak ovog lijeka omogućuje njegovu uporabu u slučaju bilo kakvih grčeva koji nastaju tijekom akutnih patologija kralježnice ili uzrokovanih kroničnim bolestima mišićno-koštanog sustava. Tizanil je propisan za uklanjanje bolnih pojava koje izazivaju i spinalni i cerebralni spastički sindromi. Zahvaljujući lijeku smanjuje se otpornost mišićnog tkiva koja nastaje pasivnim pokretima tijela, a svjesnim pokretima, naprotiv, značajno se povećava.
Apsorpcija aktivne tvari događa se u želucu i crijevima. Odatle tok krvi ulazi u kralježnicu i leđnu moždinu, gdje obavlja svoj glavni zadatak - uklanja grč i ublažava bolni sindrom. Maksimalna koncentracija aktivne komponente opaža se u krvi pacijenta sat vremena nakon uzimanja tablete.
Neutralizaciju lijeka provode stanice jetre, izlučuju se iz tijela u roku od šest sati. Budući da je apsorpcija (apsorpcija) komponenata vrlo visoka, samo mali dio sastojaka ostaje u crijevima i ostavlja ga nepromijenjen s izmetom. Većina neutraliziranih proizvoda (metabolita) s krvlju prolazi kroz bubrege i mokraćnim sustavom se izlučuje urinom.
Tizanil ima različitu dozu - jedna tableta može sadržavati 2, 4 ili 6 mg aktivne komponente tizanidina. Sve su tablete obložene prevlakom koja štiti komponente lijeka od preuranjene apsorpcije u želucu i smanjuje negativan učinak na njega. Jedno pakiranje lijeka sadrži konture pakiranja s deset tableta određene doze.
Tizanil ima različitu dozu - jedna tableta može sadržavati 2, 4 ili 6 mg aktivne komponente tizanidina
Indikacije i kontraindikacije za uporabu
Glavne indikacije za uporabu tizanila:
- bolesti kralježnice, koje se očituju kao grčevi glatkih mišića i izraženi simptomi boli;
- grčevi mišića zbog operacije;
- bol i grčevi glatkih mišića koji su posljedica neuroloških bolesti.
Trajanje liječenja i doziranje propisano za uklanjanje ovih simptoma određuje dežurni liječnik upoznat sa karakteristikama pacijentove patologije. Odstupanje od odabranog režima liječenja strogo je zabranjeno, jer lijek ima određene kontraindikacije i nuspojavešto može dovesti do komplikacija postojećeg oboljenja.
Dakle, lijek je zabranjeno koristiti osobama koje pate od netolerancije na glavnu komponentu - tizanidin ili bilo koju pomoćnu komponentu. Posebno treba paziti na ljude koji su alergični na laktozu, jer je ona dio lijeka.
Trajanje liječenja i doziranje propisano za uklanjanje ovih simptoma određuje dežurni liječnik
Akutna bubrežna ili jetrena insuficijencija također ne dopušta upotrebu tizanila: eliminacija metabolizma lijeka usporava ili zaustavlja, što uzrokuje akutnu intoksikaciju tijela i smrt pacijenta. Popis kontraindikacija uključuje razdoblje rađanja djeteta i njegova hranjenja, dob djece do 18 godina.
S izuzetnim oprezom, lijek se propisuje osobama sklonim alergijama na hranu i pacijentima koji pate od patologija jetre i bubrega. U takvih bolesnika lijek može izazvati ozbiljne nuspojave i pogoršanje postojeće patologije.
Pri liječenju tizanidinom, vrijedi razmotriti lijekove koji su prethodno propisani pacijentu. Dakle, zajednička primjena Tizanila i Fluvoxamina (modernog antidepresiva širokog spektra) strogo je zabranjena. Potonji pojačava djelovanje aktivne komponente mišićnog opuštanja, što dovodi do predoziranja lijeka.
Pri liječenju tizanidinom, vrijedi razmotriti lijekove koji su prethodno propisani pacijentu
Osim fluvoksamina, inhibitori CYP1A2 (glavna komponenta farmaceutskog proizvoda) nalaze se i u drugim antidepresivima, manje popularnim u našoj zemlji. Istodobno njihovo propisivanje izuzetno je opasno za ljudsko zdravlje, osobito u starijoj dobi.
Kako primijeniti tizanil
Ovaj se lijek otpušta samo u obliku tableta namijenjenih oralnoj primjeni (oralno). Doziranje i broj doza dnevno ovise o pacijentovoj bolesti. Dakle, za patologije mišićno-koštanog sustava uzrokovane grčevima skeletnih mišića, propisana je trostruka doza lijeka u količini od 2-4 mg svaka.
Za blage bolove koji su periodične prirode dovoljna je minimalna doza (jedna tableta u 2 mg ili pola tablete u 4 mg). Uz grčeve umjerenog intenziteta, indicirana je primjena četiri miligrama aktivnog sastojka tri puta dnevno. U teškim slučajevima dopuštena je druga pilula dnevno, čija je doza jednaka onoj odabranoj za glavno liječenje.
Za blage bolove koji su povremeni, dovoljna je minimalna doza
VAŽNO !!! Najveća dopuštena pojedinačna doza lijeka je šest miligrama, a strogo je zabranjeno prekoračiti ga!
Da bi se uklonila spastičnost mišićnog korzeta, Tizanil se propisuje u dozi ne većoj od 6 mg dnevno. U ranim danima terapije, čak i uz prisutnost intenzivne boli, povećavanje doziranja strogo je zabranjeno. Tri dana nakon početka liječenja, možete povećati dnevnu dozu za tri miligrama. Ako je potrebno, oni se također povećavaju svakih 3-7 dana dok se ne uklone neugodne manifestacije patologije.
Optimalna dnevna doza propisana za liječenje većine patologija smatra se 12 mg dnevno. Podijeljen je u 3-4 doze, ovisno o odabranom obliku lijeka. U teškim slučajevima bolesti dopušteno je udvostručenje dnevne doze, do 24 mg. U hitnim slučajevima moguć je trostruki višak dnevne doze (do 36 mg), ali takav tretman ne bi trebao trajati dulje od tri dana.
S izuzetnom oprezom, lijek se propisuje pacijentima s bubrežnim patologijama (kronično zatajenje bubrega). Liječenje započinje s dva miligrama dnevno i pažljivo nadzire pacijentovo stanje. Ako nema nuspojava, povećava se jedno doziranje, a nakon jednog dana dodaje se još jedna doza lijeka. Tako se dnevna doza podešava na 12 mg.
Neželjene reakcije tijela
Nuspojave od uzimanja lijekova pojavljuju se u slučajevima kada je terapija Tizanilom preduga ili je premašena najveća dopuštena doza aktivne komponente. U bolesnika s relativnim kontraindikacijama na propisivanje lijeka, nuspojave se javljaju češće i očituju se u težim oblicima.
Nuspojave od uzimanja lijekova nastaju ako je terapija Tizanilom predugačka
Najčešće, nuspojave se opažaju od:
- gastrointestinalnog trakta: mučnina, povraćanje, proljev, zatvor, bol u trbuhu i želucu, suha usta i žeđ;
- kardiovaskularni sustav: snižavanje krvnog tlaka, poremećaji srčanog ritma;
- neuralgije: vrtoglavica, glavobolja, umor, apatija, pospanost, poremećaji spavanja;
- imunološki sustav: alergijske reakcije u obliku osipa na koži, spaljivanja i svrbeža na koži, oticanja sluznice tijela.
Ako se pojavi reakcija netolerancije, svakako biste trebali uzeti antihistaminski lijek i konzultirati se s liječnikom. U slučaju drugih pojava, može se dati i simptomatsko liječenje. Većina nuspojava nestaje nakon 2-3 dana od početka liječenja Tizanilom. Ako se stanje pogorša, pacijent se mora posavjetovati s liječnikom koji je propisao lijek. Specijalist će smanjiti propisanu dozu ili potpuno otkazati lijek odabirom sigurnijeg analoga.
Većina nuspojava nestaje nakon 2-3 dana od početka liječenja Tizanilom
Nuspojave u slučaju da se poštuju zahtjevi upute za uporabu, javljaju se izuzetno rijetko i brzo nestaju bez dodatnog liječenja.
Interakcija s drugim lijekovima
Većina proizvoda farmaceutskih tvrtki savršeno reagira, bez ugrožavanja učinkovitosti jednih i drugih, a da ne dovede do neželjenih promjena u njihovom zdravstvenom stanju. Tizanil je u ovom slučaju iznimka, tako da prilikom imenovanja treba uzeti u obzir njegove značajke. Kombiniranom primjenom tizanidina s određenim lijekovima povećava se rizik od nuspojava, dok se učinkovitost same terapije značajno smanjuje.
Kombinirana primjena tizanila i antidepresiva koji sadrže inhibitore CYP1A2 negativno se odražava na pacijentovo tjelesno stanje. Kombinirana uporaba ovog lijeka i lijekova usmjerenih na borbu protiv hipertenzije (visokog krvnog tlaka) dovodi do smanjenja krvnog tlaka i bradikardije.
Tizanil ima blagi sedativni učinak i, ako se koristi zajedno sa sedativima, pruža snažan inhibitorni učinak na živčani sustav. Lijek također nije kompatibilan s alkoholom, pa stoga za vrijeme trajanja terapije lijekove koji sadrže etilni alkohol treba odbaciti. Učinak oralnih kontraceptiva inhibira aktivnu komponentu lijeka, tako da za vrijeme trajanja terapije Tizanilom treba odabrati druge kontraceptive.
Tijekom terapije ovim lijekom moraju se uzeti u obzir svi lijekovi koje je pacijent već uzeo, jer nepravilna interakcija aktivnih komponenata može uzrokovati nedostatak učinkovitosti liječenja, štetne reakcije ili razvoj intoksikacije pacijentovog tijela.
Mydocalm
Značajke liječenja tizanilom
Prije nego što počnete uzimati lijek, pacijent treba pažljivo proučiti upute za njegovu uporabu, čak i ako je dežurni liječnik već rekao režim doziranja i pojasnio sve kontraindikacije.
U svakom slučaju, bolesnicima s kroničnom bubrežnom ili jetrenom insuficijencijom nije dopušteno prekoračenje dnevne doze od 12 mg tizanidina. Takvim pacijentima je prikazano redovito praćenje rada ovih organa, ako je terapija duga. Uobičajeno se uzimaju uzorci jednom mjesečno, a ako se zdravstveni pokazatelji pogoršaju, terapija se prilagođava.
Zbog sedativnog učinka, Tizanil se ne preporučuje za liječenje osobama koje upravljaju vozilima ili mehanizmima povećane opasnosti. Pospanost i apatija, koji se javljaju prilično često, smanjuju pacijentovu brzinu reakcije, što može uzrokovati ozljede ili nesreću.
U slučaju ozbiljnih nuspojava, lijek se poništava, ali oni to rade postupno, smanjujući dnevnu dozu: oštro otkazivanje lijeka može dovesti do pogoršanja zdravlja pacijenta. Zamijenite lijek mogu njegovi analozi, čiji se izbor treba povjeriti liječniku. Tipično, stručnjak zamjenjuje Tizanil Tizaludom, Midokalmom, Sirdaludom ili Tizanidinom.
Trebate upute i recenzije Tizanila? Informacije se mogu pronaći na ovoj stranici.
Proizvođači: Simpex Pharma Pvt. Ltd.
Aktivne tvari
- tizanidine
- Multipla skleroza
- Prolazni prolazni moždani ishemijski napadi [napadi] i srodni sindromi
- Cerebralna paraliza
- Neodređena bolest leđne moždine
- Grčevi i grčevi
- Nije navedeno. Pogledajte upute
Farmakološko djelovanje
- Mišićni relaksant
- Analgetski (ne-opojni)
- Alpha adrenomimetici
- Utječe na neuromuskularni prijenos
Indikacije za uporabu lijeka Tizanil
bolni mišićni grč povezan sa statičkim opterećenjima i funkcionalnim bolestima kralježnice, kao i nakon kirurških intervencija;
Spazam skeletnih mišića kod neuroloških bolesti (multipla skleroza, kronična mijelopatija, degenerativne bolesti leđne moždine, cerebrovaskularna nesreća, cerebralna paraliza) u bolesnika starijih od 18 godina.
Otpustite oblik lijeka Tizanil
2 mg tablete; blister pakiranje 10, pakiranje od kartona 1;
4 mg tablete; blister pakiranje 10, pakiranje od kartona 1;
6 mg tablete; blister pakiranje 10, pakiranje od kartona 3;
2 mg tablete; blister pakiranje 10, pakiranje od kartona 3;
2 mg tablete; blister pakiranje 10, pakiranje od kartona 5;
4 mg tablete; blister pakiranje 10, pakiranje od kartona 3;
4 mg tablete; blister pakiranje 10, pakiranje od kartona 5;
6 mg tablete; blister pakiranje 10, pakiranje od kartona 1;
6 mg tablete; blister pakiranje 10, pakiranje od kartona 5;
Sastav i oblik ispuštanja
Filmsko obložene tablete 1 tab.
tizanidin 2 mg, 4 mg, 6 mg
pomoćne tvari: MCC - 74.71; 101,02 ili 127,64 mg; laktoza monohidrat - 79; 109,43 ili 118,14 mg; stearinska kiselina - 0,3; 0,4 ili 0,5 mg; bezvodni koloidni silicijev dioksid - 2,88; 4,576 ili 6,864 mg
u pakiranju u blister traku od 10 kom .; u paketu kartona 1.3 ili 5 paketa.
farmakodinamiku
Stimulirajući presinaptičke alfa-adrenergičke receptore, Tizanil® inhibira otpuštanje ekscitacijskih aminokiselina koje stimuliraju N-metil-D-aspartat receptore (NMDA receptore). Kao rezultat toga, polisinaptički prijenos ekscitacije potiskuje se na razini intermedijarnih neurona leđne moždine. Budući da je upravo ovaj mehanizam odgovoran za višak mišićnog tonusa, kada je potisnut, mišićni ton se smanjuje. Osim mišića relaksirajućeg učinka, tizanidin ima i blagi centralni analgetski učinak.
farmakokinetika
Ako se uzima oralno, apsorbira se brzo i gotovo u potpunosti. Cmax u plazmi postiže se približno 1 sat nakon primjene. Zbog izraženog metabolizma tijekom prvog prolaska kroz jetru, prosječna bioraspoloživost iznosi oko 34%. Veže se na proteine \u200b\u200bu plazmi - 30%. U rasponu doza od 4 do 20 mg, farmakokinetika tizanidina je linearna. Međindividualna varijabilnost farmakokinetičkih parametara je mala. Spol ne utječe na farmakokinetiku tizanidina. Metabolizira se u jetri, uglavnom izoenzimom 1A2 citokrom P450 sustava. Metaboliti su neaktivni. T1 / 2 je 2-4 sata, izlučuje se uglavnom putem bubrega u obliku metabolita, mali dio - nepromijenjen.
U bolesnika s bubrežnim zatajenjem (kreatinin Cl manji od 25 ml / min) prosječni Cmax u plazmi bio je 2 puta viši od onog u zdravih dobrovoljaca, a T1 / 2 produljen je na 14 sati.
Istodobni unos hrane ne utječe na farmakokinetiku tizanidina.
Primjena tizanila tijekom trudnoće
Kontraindicirano u trudnoći. U vrijeme liječenja treba prekinuti dojenje.
Primjena lijeka Tizanil s oštećenom funkcijom bubrega
Mjere opreza: zatajenje bubrega.
Ostali posebni slučajevi kada uzimate Tizanil
Kontraindiciran kod teško oštećene funkcije jetre.
Zabilježena je disfunkcija jetre povezana s tizanidinom. Međutim, prilikom primjene dnevne doze do 12 mg, ti su slučajevi prijavljeni rijetko. Preporučuje se praćenje funkcionalnih testova jetre jednom mjesečno u prva 4 mjeseca liječenja, a ako razina ALT i ACT u serumu uporno prekorači gornju granicu normale 3 puta ili više, tizanidin treba prekinuti.
kontraindikacije
preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
Jako oštećena funkcija jetre;
Istodobna primjena s fluvoksaminom;
trudnoća;
Period dojenja;
Djeca mlađa od 18 godina (zbog nedovoljnih podataka).
S pažnjom:
Zatajenje bubrega;
Napredna dob;
Istodobna primjena s inhibitorima izoenzima CYP1A2 (antiaritmički lijekovi - amiodaron, meksiletin, propafenon; cimetidin, fluorokinoloni, rofekoksib, oralni kontraceptivi, tiklopidin).
Nuspojave
Pospanost, slabost, vrtoglavica, blagi pad krvnog tlaka, suha usta, mučnina, probavni poremećaji, prolazno povećanje aktivnosti transaminaze jetre.
Prilikom uzimanja lijeka u većim dozama moguće su sljedeće pojave: arterijska hipotenzija, bradikardija, slabost mišića, nesanica, poremećaji spavanja, halucinacije, akutni hepatitis (vrlo rijetko), anksioznost.
Doziranje i primjena
S bolnim grčevima mišića - 2-4 mg 3 puta dnevno. U teškim slučajevima, dodatnih 2–4 mg prije spavanja.
Uz spastičnost koštanih mišića, početna doza ne smije prelaziti 6 mg (u 3 doze). Postupno se povećava za 2–4 \u200b\u200bmg s razmakom od 3–7 dana. Optimalan terapeutski učinak postiže se dnevnom dozom od 12-24 mg (u 3-4 doze u pravilnim intervalima). Maksimalna dnevna doza nije veća od 36 mg / danu.
Ako je potrebno povećati dozu, prvo povećajte dozu propisanu 1 put dnevno, nakon čega - učestalost primjene lijeka.
predozirati
Simptomi: mučnina, povraćanje, arterijska hipotenzija, vrtoglavica, pospanost, mioza, anksioznost, respiratorno zatajenje, koma.
Liječenje: za uklanjanje lijeka iz tijela preporučuje se opetovano davanje sorbenta, na primjer, aktivnog ugljena. Eliminacija Tizanil®-a također će ubrzati prisilnu diurezu. U budućnosti se provodi simptomatska terapija.
Interakcija s drugim lijekovima
Istodobna primjena fluvoksamina dovodi do 33-puta povećanja područja ispod krivulje koncentracije i vremena tizanidina, što rezultira produljenim padom krvnog tlaka, pospanošću, slabošću i letargijom.
Uz istodobnu primjenu Tizanil® s antihipertenzivnim lijekovima (uključujući diuretike), moguć je razvoj arterijske hipotenzije i bradikardije.
Sedativi i etanol mogu pojačati sedativni učinak Tizanil®-a.
Istodobna primjena oralnih kontraceptiva dovodi do značajnog smanjenja klirensa tizanidina.
Oprez pri uzimanju Tizanila
Zabilježeni su slučajevi disfunkcije jetre povezane s tizanidinom, ali malo je vjerojatno s dnevnom dozom do 12 mg. S tim u vezi, preporučuje se praćenje funkcionalnih testova jetre 1 put mjesečno u prva 4 mjeseca liječenja, a ako razina ALT i AST u serumu uporno premaši gornju granicu normale 3 puta ili više, Tizanil®a treba prekinuti.
Bolesnici s pospanost trebaju se suzdržavati od posla koji zahtijevaju veliku koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija, poput upravljanja vozilima ili rada sa strojevima i mehanizmima.
Uvjeti skladištenja
Lista B .: Na suhom i tamnom mjestu pri temperaturi ne višoj od 30 ° C.
Datum isteka
ATX klasifikacija:
M mišićno-koštani sustav
M01 Protuupalni i antireumatski lijekovi
M03 mišići relaksanti
M03B mišići relaksanti središnjeg djelovanja
M03BX Ostali centralni mišićni relaksanti
Izvor informativnog portala: www.eurolab.ua