Запинки в 3 года лечение и прогноз. Ребенок начал заикаться: причины и лечение

Нормальная работа речевого аппарата так же важна для развития ребенка, как и способность полноценно двигаться и перемещаться. При возникновении заикания существует огромная опасность того, что ваш малыш не только медленнее остальных детей сможет познавать окружающий мир, но и станет более отстраненным и замкнутым. Если вы заметили первые признаки заикания у своего ребенка, не пускайте ситуацию на самотёк.

Первые признаки заикания

При заикании почти все дети ведут себя одинаково. Главная задача родителей состоит в том, чтобы вовремя распознать первые тревожные звоночки и предотвратить дальнейшее развитие проблемы. К основным признакам заикания относят такие поведенческие особенности:

Заикание почти всегда сопровождается напряжением, тревогой и страхом перед речью;
При заикании возможны неестественные движения, гримасы лица или тики, с помощью которых заикающийся человек пытается преодолеть заикание;
Ребенок может долго выговаривать первые слоги или по несколько раз повторять одно и то же слово;
Ребенок долго не может сосредоточиться, внезапно обрывает свою речь, замолкает;
В начале или в середине предложения, между словами часто повторяются лишние звуки «А», «О», «И»;
Ребенок часто останавливается и думает над каждым словом;
Поверхностное, неритмичное, ключичное или грудное дыхание, дискоординация дыхания. Малыш начинает говорить после полного вдоха или на вдохе;
Непроизвольные движения во время речи – морганье, раздувание крыльев носа, подергивание мимических мышц;
Употребление речевых уловок с целью сокрытия дефекта – улыбка, зевание, покашливание;
Малыш начинает вместо слов использовать жесты.

Заикание возникает независимо от возраста, но чаще всего возникает у детей в возрасте от 2 до 6 лет, когда вырабатываются навыки речи. Мальчики в три раза больше подвержены заиканию, чем девочки. Иногда рецидив заикания случается у подростков в возрасте 15-17 лет, чаще всего это связано с возникновением неврозов.

Психологические особенности заикающихся

робость и смущение в присутствии людей;
чрезмерная впечатлительность;
яркость фантазий, усиливающая заикание;
относительная слабость воли;
разнообразные психологические уловки для устранения или снижения заикания;
боязнь говорить в присутствии определённых людей или в обществе.

Последствиями заикания

Нарушение социальной адаптации;
Снижение самооценки;
Логофобия – боязнь речи;
Звукофобия – боязнь произнести отдельный звук;
Усугубление речевого дефекта.

Причины появления заикания

Заикание может появиться совсем неожиданно. Но любой тип заикания абсолютно в каждом случае имеет свою собственную причину появления. Именно эту причину необходимо отыскать в кратчайшие сроки, так как именно от этого будет зависеть дальнейших успех лечения.

Испуг;
Перенесённый менингит или энцефалит;
Сахарный диабет;
Частая бессонница и энурез;
Гиподинамия и быстрая утомляемость;
Длительное пребывание в напряженном невротическом состоянии;
Резкая смена окружающей обстановки (переезд, длительное путешествие);
Чрезмерно строгое отношение родителей к ребенку;
Нарушения в работе центральной нервной системы;
Наследственность;
Ушиб головы, сотрясение мозга;
Плохая приспособляемость к обществу;
Чрезмерно позднее или чрезмерно раннее развитие речи;
Нарушение нормального функционирования ЦНС;
Высокая подверженность к простудным заболеваниям.

Всего в медицине принято выделять 2 основных типа заикания:

Невротический — возникает вследствие перенесенной психологической травмы, потрясения (например, испуг или стресс; такая форма заболевания обычно легко поддается исправлению) или из-за чрезмерно увеличенной речевой нагрузки. Этим типом расстройства страдают по большей части впечатлительные и ранимые дети.
Неврозоподобный — развивается зачастую при поражении нервной системы, которая может достаться в наследство или стать последствием нарушения внутриутробного развития.

По характеру судорог заикание бывает:

Тоническое, связанное с резким гипертонусом мышц губ, языка, щек, приводящим к паузе в речи.
Клоническое – характеризуется многократным сокращением артикуляционных мышц, и приводит к повторению отдельного слога или звука.
Тонико-клоническое.
Клоно-тоническое.
Артикуляционное.
Голосовое.
Дыхательное.
Смешанное.

Обращаться за помощью к специалисту необходимо сразу после того, как вы заметили признаки заикания у малыша. На ранних стадиях проблему ещё можно устранить быстро. Поэтому не откладывайте поход к врачу на потом, доктор поможет определить тип и вид расстройства, а также назначит эффективное лечение.

Почему ребёнок заикается:

Помощь ребенку

При наличии заикания, посетить необходимо сразу несколько врачей, а именно логопеда, психолога, невролога . Проведя полноценное обследование и исключив не относящиеся к расстройству симптомы, можно приступать к полноценному лечению.

При невротическом типе заикания врач назначает специальную терапию, которая должна снизить подверженность стрессам и бурным эмоциям. Это поможет найти соответствующий подход к ребенку и научит родителей правильно общаться с ним.

При неврозоподобном заикании необходимо медикаментозное лечение, комбинированное с посещением психолога. Чтобы результат был заметным и устойчивым необходимо длительное лечение, которое будет сопровождаться поддержанием комфортных условий в месте, где проживает ребенок.

При лечении заикания необходимо придерживаться таких рекомендаций врача:

Создайте для ребенка комфортные условия в доме. Позаботьтесь о том, чтобы малыша ничего не выводило из равновесия и не провоцировало на отрицательные эмоции, исключите мультфильмы и игры агрессивного характера;
Особое внимание уделите спокойной обстановке в семье – ребенок не должен слышать крик, ссоры, испытывать наказания, видеть резкие движения и жесты;
Общайтесь с малышом в спокойных тонах, говорите внятно и разборчиво;
Никогда не говорите ребенку о том, что он что-то неправильно говорит или выговаривает;
Читайте ребенку побольше детских сказок (). Не читайте на ночь страшные сказки, так как это провоцирует чувство постоянного страха: боязнь увидеть Бабу Ягу, черта, лешего;
Заведите в доме . Таким образом, малыш перестанет чувствовать себя одиноким и подавленным, и заведет настоящего друга;
Говорите с заикой четко, плавно (не разрывая одно слово от другого), не торопитесь, но не произносите слова по слогам или нараспев;
Постарайтесь сблизить малыша с уравновешенными, хорошо говорящими ровесниками, чтобы он учился говорить четко и выразительно;
Нельзя вовлекать заику в игру, которая возбуждает и требует от участников речевых выступлений;
Если малыш не желает в какой-то момент общаться с людьми или со своими сверстниками на детской площадке, не принуждайте его к этому.

Дети постарше нуждаются в более глубоком лечении, которое предусматривает профилактику искажения личности. Эта терапия проводится психологом для того, чтобы малыш не ощущал себя беспокойно и не испытывал комплексов из-за своей проблемы. Если не прибегнуть к этой терапии, то у ребенка может развиваться страх разговаривать и находиться в окружении людей.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить развитие возможного заикания или закрепить полученный эффект после лечения, необходимо следовать таким мерам профилактики:

Создайте для своего малыша идеальный режим дня, в котором у него будет достаточно времени для игр, прогулок и сна. В возрасте с 3 до 7 лет ребенку необходимо не менее 10 часов ночного сна и 2 – дневного. Дневной сон просто необходим, поскольку он положительно сказывается на психоэмоциональном состоянии малыша.
Не разрешайте смотреть передачи и мультики, которые не соответствуют возрастной категории вашего ребенка и могут вызывать непредсказуемые эмоциональные всплески.
Не перегружайте малыша новыми впечатлениями (чтение, кино, просмотр телепередач) в период ремиссии после лечения.
Не перегружайте ребенка, заставляя его учить наизусть целые поэмы, чтобы похвастаться перед друзьями или родителями в садике.
Наказывая ребенка, не оставляйте его одного в темном помещении, так как велик риск развития навязчивого страха. Оставьте лучше малыша без сладкого или без любимой игрушки, если он провинился.
Вовлеките свое чадо в занятия музыкой или танцами, это способствуют постановке правильного речевого дыхания, ритма, темпа и так, малыш раскрепостится и станет более уверенным в себе. Полезны занятия по пению.

Заикание у детей является достаточно серьезной проблемой, но вполне устраняемой, если вовремя обратить на неё внимание и пойти за помощью к нужному специалисту.

Что нужно делать, если ребенок начал заикаться?

ШДК: Занятия с логопедом: заикание

Доктор Комаровский вместе с логопедом Викторией Гончаренко выяснят, как должны действовать родители, если у их ребенка наблюдается нарушение речи: к какому врачу обратиться, какой выбрать режим дня, чем с малышом заниматься. Также Евгений Олегович и его гостья ответят на вопросы зрителей, описав алгоритмы поведения родителей с детьми, у которых отмечается заикание.

Правильная развитая речь у ребенка забота любого родителя, желающего ему успешной, счастливой жизни. Освоение речи это одна из основных задач развития младшего дошкольника. Наиболее интенсивный и ответственный период освоения речи приходится на возраст от 2 до 5 лет. У младшего дошкольника может произойти такой сбой в этом процессе, как заикание. Данное явление не является редкостью и поэтому разработано множество методик, как избавить ребенка от заикания.

Заикание у детей до школьного возраста, особенно младшего, не всегда можно сразу заметить в домашних условиях. Дети в 2 – 3 года ещё не в полной мере владеют речью, и потому определить, чем вызваны паузы, повторения слогов может не каждый родитель. Заикание у детей 3-5 лет более заметно и скорее настораживает родителей. Они опасаются, что этот дефект речи останется у их малыша надолго, возможно навсегда, и отравит ему школьные годы, всерьез помешает во взрослой жизни.
У детей младшего школьного возраста из-за недостаточно сформированной речевой функции наблюдается тенденция заикаться, в особенности это касается мальчиков, поскольку они являются менее эмоционально устойчивыми, чем девочки.

Между тем при ранней диагностике и правильном лечении заикания у детей, вполне можно от него избавиться.

Заикание у детей это не просто речевой дефект, проявляющийся в замедлении темпов речи и повторах части слов, непроизвольных паузах, а неврологическая проблема. Все эти трудности в речи вызваны судорогами артикуляционных органов и связаны с работой центральной нервной системы. Хотя неспециалисты называют эти проблемы одним общим словом заикание, врачи, логопеды выделяют такие их виды.

В зависимости от механизма возникновения выделяют собственно логоневроз и неврозоподобное заикание:

Логоневроз или невротическое заикание вызывается функциональными расстройствами нервной системы и достаточно успешно лечится.
Неврозоподобное заикание вызвано органическими поражениями центральной нервной системы. Справится с ним намного сложнее.
По физическим проявлениям выделяют более 6 видов. Но так как большая часть из них это смешанные, назовем лишь основные виды.
Клоническое, которое проявляется в неподвластном ребенку повторах и растягивании звуков, слогов или слов.
Тоническое, при котором время от времени малыш не в силах произнести звуки и слова, возникают непроизвольные паузы в его речи.

Как проявляется заикание у ребенка

Определить родителям признаки заикания у младшего дошкольника бывает не просто. Малыш в 2 – 3 года только осваивает речь, и запинки, повторы, паузы и проглатывание начала или конца слов встречаются практически у каждого и явные признаки заикания способны не проявляться. Даже здоровые люди иногда запинаются, повторяют слоги или тянут звуки. У здоровых людей удлинение звуков, запинки не превышают 7-9 % а общем объеме речи. Если же прерывания, повторы занимают более 10 % объема речи, врачи и логопеды диагностируют логоневроз.

Родителям стоит насторожиться, обнаружив такие признаки у ребенка в 2-3 года:

Не просто делает паузы в разговоре, а при этом видно физическое напряжение. Малыш сжимает кулачки, мышцы лица и шеи напрягаются, он может покраснеть и побледнеть.
Нарушение дыхания при разговоре. Ребенок начинает речь на полном вздохе или сразу после него.
Затруднения в речи сопровождаются различными мимическими проявлениями – раздуванием крыльев носа, напряжением лицевых мышц, быстрым движением глазных яблок.

У детей после 3 лет, особенно в 4 года или тем более 5 лет, когда речь уже достаточно хорошо развита, заметить отклонения от нормы уже легче. В этом возрасте настораживают такие признаки:

Повторение больше чем два раза одного звука или слога.
Заметное повышение голоса при затруднениях в речи.
Внезапное, немотивированное молчание посредине разговора.
Мимическое сопровождение явных затруднений в произношении слов.

Чем на более ранней стадии родители обратят внимание на тревожные симптомы, врач проведет диагностику и коррекцию, тем больше шансов, что занятия с логопедом и программа действий от психолога помогут достаточно быстро избавиться от проблемы.

При обнаружении симптомов заикания, у родителей не должно возникать вопросов, что делать и можно ли вылечить это заболевание. Необходимо сразу же принимать меры, ведь острое заикание гораздо легче поддается лечению, чем хроническое. Диагностика заикания должна стать первым, но не последним этапом на этом пути.

Факторы риска заикания у детей младшего школьного возраста

Предпосылки для формирования заикания у детей младшего школьного возраста и школьников могут создать такие факторы :

Эмоционально лабильна нервная система. У малышей наблюдается повышенная раздражительность, плаксивость, постоянное беспокойство и плохой сон.
Ранее или позднее начало речи.
Постоянный контакт с заикающимися (члены семьи, друзья), которым малыш начинает подражать.
Отсутствие эмоционального контакта с родителями.
Особенности становления и развития речи, когда гласные не произносятся или на гласных ставится неправильное ударение. Данное явление может перейти в привычку и стать предпосылкой для появления заикания у ребенка.
Состояние здоровья малыша.
Завышенные требования и ожидания со стороны близких, воспитателей, окружающих.
Близорукость и расположенность к заболеванию, которая передается по наследству.

Заикание у детей 3 лет: возможные причины и лечение

Заикание у детей может быть вызвано различными причинами, хотя на многих форумах при обсуждении чаще всего называется одна – испуг. Доктор Комаровский подтверждает, что испуг действительно может стать причиной заикания у детей младшего возраста, но не единственной. Какие же особенности детей могут спровоцировать появление этой проблемы.

Наследственность.
Внутриутробные повреждения головного мозга.
Травмы при родах или беременности.
Тяжелые инфекционные заболевания.
Слабый тип нервной системы, впечатлительность или боязливость малыша.
Черепно-мозговые травмы.
Ослабленный по разным причинам иммунитет.
Проблемы с эндокринной системой.

Все эти причины предрасполагают к появлению проблемы с речью, а спусковым крючком могут стать внешние причины:

Различные стрессы, от испуга до проблем в семье.
Страхи, общая тревожность.
Строгость и требовательность родителей.
Высокий темп речи родителей или, напротив, наличие заикающегося взрослого в семье.
В период освоения речи повышенная речевая нагрузка.
Необходимость поменять детский сад или переезд на другое место жительства .

Это далеко не полный перечень причин и точно определить их могут лишь специалисты после обследования.

Гимнастика для языка с ребенком. Логопедические упражнения

Лечение заикания у детей

Как вылечить заикание у ребенка, этот вопрос обсуждается на многих родительских форумах. Там предлагаются самые разные методы, в том числе гипноз, заговор, лекарства, различные занятия в домашних условиях, делятся опытом. Но все же лучше решать, что делать не после чтения советов на форумах, даже доктора Комаровского, или просмотра видео, а после консультаций с детскими врачами – логопедом, психологом.

Поэтому первым шагом к лечению становится диагностика. Чем раньше детский врач осмотрит ребенка и даст направления на обследование, тем больше шансов на то, что удастся быстро избавиться от проблем.

Диагностику проводит не один врач, а сразу несколько детских докторов: логопед, психолог, невропатолог, лор. Именно определение причин и позволяет выбрать правильную программу лечения. Если заикание возникло в результате стресса, то на первый план выходит психолог. Если проблемы освоения речи – то логопед. Если проблемы с центральной нервной системы, то детский невропатолог.

А так как часто логоневроз имеет несколько разных причин, то и рекомендации по лечению дает не один врач.

Методы лечения заикания являются многочисленными, среди которых можно выделить основные:

При помощи медицинских препаратов.
С использованием различных физиопроцедур.
Логопедические занятия.
Дыхательная гимнастика, ванны, классический массаж.
Современные технологии: компьютерные программы и различные технические приспособления.

Наиболее эффективное сочетание нескольких методов. Определение их делают детские врачи.
Методы лечения заикания являются многочисленными, среди которых можно выделить основные:
Проблемы заикания детей можно попытаться устранить, соблюдая элементарные рекомендации специалистов.

Заикание у детей. Детский доктор

Особенности течения логоневроза

В отличии от многих других заболеваний, которые начинаются, развиваются по нарастающей, а после правильного лечения проходят, заикание протекает по разному. Существует три вида течения логоневроза.

Заикание, которое как волна то накатывает, усиливаясь, то откатывает, ослабевая, но до конца не проходит. Обычно усиление происходит весною и осенью, или после каких-либо стрессовых ситуаций.
С ровным течением, постоянное. Такое труднее всего поддается лечению
После благополучного периода в речевой деятельности вновь и вновь появляющиеся рецидивы болезни.

Форма заикания характеризуется таким дефектом речи, который не зависит от действия никаких внешних факторов.

Необходимость обращения к врачу-логопеду

Если причиной заикания были проблемы с центральной нервной системой, то устранением или смягчением причины займется в первую очередь врач невропатолог. Если логоневроз стал результатом каких-либо психологических проблем, то справиться с ними поможет детский психолог. Но независимо от причин нужно преодолеть появившиеся речевые проблемы. Начинать работу с заикающимися детьми логопеды могут начиная с достижения ребенком возраста трех лет.

Поэтому доктор Комаровский подчеркивает, что обязательно необходимо обратиться к логопеду для коррекции заикания. Только логопед сможет подобрать для ребенка нужные упражнения, научит правильному дыханию и модели поведения, позволяющие снять спазмы, смягчить проблемы с речью.

Сегодня не только в Москве, но в большинстве городов страны каждый детский сад и большинство школ имеют в своем штате детских психолога и логопеда. По назначению специальной комиссии, с детьми, которые в этом нуждаются, проводятся групповые или индивидуальные занятия.
Но для избавления от логоневроза особенно важен психологический контакт между ребенком и логопедом, между логопедом и родителями, поэтому к выбору специалиста нужно отнестись ответственно. Логопед в школе или в детском саду скорее станут поддержкой на втором этапе, после завершения основного лечения.
Логопед проводит занятия, где разучивает с малышом зарядку для языка, артикуляционные упражнения и массаж, упражнения, позволяющие снять мышечные спазмы, дыхательную гимнастику. Но это лишь часть работы. Значительная часть падает и на родителей, которые должны продолжать занятия по рекомендации логопеда дома, обеспечивать ребенку в домашних условиях режим молчания, спокойную ровную обстановку.

Уроки логопеда. Упражнения для детей 3-4 лет

Дыхательные упражнения

Дыхательная гимнастика при заикании у детей относится к традиционным методам и дает возможность сделать голос более свободным и звучащим естественно. Для устранения речевых проблем необходимо научить ребенка совмещать речь с правильным дыханием. Это позволяет сделать речь более плавной, и хорошо действует на всю дыхательную систему младшего дошкольника.

Логопед проводит для этого специальные занятия в игровой форме и советует, что предпринимать в домашних условиях. Родители также могут помочь ребенку с постановкой дыхания самыми простыми играми и упражнениями.

Пусть малыш выдувает мыльные пузыри, надувает воздушные шарики- эти дыхательные упражнения не только полезные, но и веселые.
Из ватки скатаем шарики и поиграем в воздушный футбол. Ребенок должен задуть шарик в условные ворота на столе.
Устроить при помощи трубочки бурю в стакане воды.
Пытаться дуя удержать в воздухе маленькое перышко или кусочек салфетки.

При желании родители придумают ещё много забавных игр, в процессе которых будут задействованы дыхательные упражнения и главная цель которых научить ребенка контролировать свое дыхание, чередование вдоха и выдоха, их силу и направление.

Точечный массаж

Одним из средств нетрадиционной медицины, приходящей на помощь в лечении логоневроза, является точечный массаж. Воздействовать на специальные точки должен хороший специалист и тогда это непременно довольно быстро поможет избавить от проблем с речью.

Массаж при заикании у детей должен проходить курсом, длительность и интенсивность которого зависит от текущего возраста ребенка и диагностированной формы заикания. Правильно подобранный точечный массаж при заикании может дать положительный результат уже после первого курса, когда нервная регуляция речи начинает восстанавливаться. Главным на этом пути является постоянство.

Компьютерные программы

Коррекция заикания у детей дошкольного возраста может проводиться с использованием компьютерных программ, действие которых направлено на синхронизацию слухового и речевого центра.

Преодоление заикания происходит за счет того, что ребенок произносит слова в микрофон и слышит их с задержкой, пытаясь, таким образом, под него подстроится. Речь детей становится плавной и непрерывной. Данные упражнения при заикании позволяют заикающемуся малышу тренировать интонации голоса в разных ситуациях: недовольства, гнева, возмущения и др.

Медикаментозное лечение

Если малышу поставлен диагноз профильным специалистом, то лекарство от заикания может стать одним из компонентов общего курса, направленного на устранение заикания у детей младшего школьного возраста.

Чаще всего врачами назначаются препараты, способными нейтрализовать блокирующее действие тех веществ, которые мешают нормальной работе нервных центров. Для достижения максимального эффекта лекарства и народные средства в виде настоев и отваров успокаивающих трав комбинируют.

При правильно подобранных всех составляющих комплекса, лечение заикания у детей в домашних условиях может очень быстро дать положительный результат.

Лечение по Комаровскому

В сети можно найти видео и форум доктора Комаровского, где обсуждается, в том числе и то, как избавиться от заикания и что нужно делать родителям для преодоления заикания у детей младшего дошкольника. Комаровский обращает внимания на то, что должны сделать родители, чтобы в домашних условиях поддержать лечение логопеда и психолога и способствовать тому, чтобы их дети не заикались.

Обеспечить точное соблюдение режима дня. Всему должно быть свое время.
Никаких стрессов и тяжелых переживаний в течении дня, а перед сном, вечером, только спокойные развлечения, никаких ярких переживаний.
Для укрепления нервной системы больше прогулок на свежем воздухе.
Выполнение рекомендаций лечащих врачей, направленных на лечение конкретной формы заикания.

И тогда, говорит Комаровский, вполне возможно провести коррекцию и избавиться от заикания.

Согласно отзывов родителей, которые пытались отучить малышей от разных форм заикания, используя современные методики коррекции заикания, исправить речь малыша можно, если не прошло много времени с появления первых симптомов.

Какой врач лечит заикание, определяется в зависимости от причины и формы заикания и чем сильнее проявление заболевания, тем больше вероятность, что придется прибегнуть к более сложной коррекции заикания и дольше исправлять дефект. Если заболевание сильно запущено, то существует шанс, что дефект речи не пройдет, а только сгладиться.

Важно!!! В процессе лечения малыша важна настойчивость и постоянство, главное помнить, что легких путей не бывает.

Занятия с логопедом: заикание

Задержка речевого развития, заикание и другие нарушения речи ребенка первых лет обычно не вызывают тревоги родителей. Срабатывает правило «Все индивидуальны - перерастет». Однако к трем годам, когда ребенка отправляют в детский сад, существующая проблема впервые становится препятствием к нормальному процессу общественной адаптации. Коррекция заикания у детей 3-х лет определяется причинами, и лечение должно быть направлено непосредственно на этиологический фактор. Эффективность терапии во многом зависит от своевременности диагностики и начала работы над проблемой.

Заикание: механизм развития патологии

Заикание - нарушение речи, которое характеризуется отсутствием плавности темпа и ритма разговора, сбивчивостью, многократным повторением звуков и непроизвольными паузами. Заболевание считается преимущественно детской патологией, чаще встречается у мальчиков. Однако под воздействием сильных потрясений заикание может проявиться и у взрослого человека.

Возникновение нарушений устной речи связано с непроизвольным сокращением мышц, отвечающим за артикуляцию и звукопроизношение. Детские неврологи утверждают, что есть два варианта заикания у детей:

Тоническое, которое характеризуется возникновением стойкого спазма голосовых мышц. В норме после каждого сокращения, наступает период релаксации мышечных волокон. Чтобы произнести новый звук, голосовые связки должны ответить на нервный импульс после периода расслабления. В случае тонического заикания, после очередного сокращения не наступает релаксация. Вследствие этого, в речи заикающегося ребенка возникает пауза, разрыв между слогами.
Клоническое, которое отличается многократными судорожными сокращениями. Каждый новый нервный импульс поступает к исполняющему органу в период, когда тот не полностью расслабился после предыдущего звука. Голосовые связки не успевают перестроиться на новое задание, когда приходит череда импульсов. Речь детей с клоническим заиканием характеризуется многократным повторением отдельных слогов проблемного слова: «касе-се-се-та».

Кроме того, у детей до 4-х лет часто диагностируют смешанный вариант патологии: периодическое проявление в речи и разрывающих пауз и звукоповторений.

Важно! У многих людей в норме встречаются при разговоре повторяющиеся заминки с «э-ээ». Однако о патологическом заикании говорят, если прерывания составляют более 10% всей речи

Периоды развития речи ребенка

Характерные симптомы нарушения речи появляются в определенные периоды развития ребенка. Первые попытки устного разговора возникают в возрасте одного года с помощью лепета и отдельных слогов.

До 2-х лет в речи преобладает пассивный словарный запас (200-300 слов, которые ребенок не произносит, но понимает значение), активные - используемые слова составляют 10%. Этот период считается первым критическим в развитии ребенка, поскольку происходят изменения и формирование речевого центра в коре головного мозга. Воздействие сильного эмоционального потрясения или небольшой физической травмы головы становится реальной угрозой нарушения функций речевого центра.

Второй критический период припадает на возраст до 4-х лет, когда устная речь развивается в быстром темпе, увеличивается активный и пассивный словарный запас. В это же время, возникает дисбаланс между нервной и эндокринной регуляцией функций организма. В головном мозге усиливается синтез биологически активных веществ со стимулирующим эффектом (дофамин, серотонин). Однако нервной системой недостаточно сформирован механизм контроля над действием гормонов.

Дети этого возраста при попадании в стрессовую ситуацию или под эмоциональное давление окружающих часто начинают проявлять активный негативизм: отказываться выполнять порученные задания, перестают разговаривать. В менее выраженном варианте - начинают заикаться.

Третий критический период связан с развитием письменной речи в возрасте 6-7 лет. Первый учебный год в школе сопровождается истощением адаптационных возможностей детского организма. Кроме того, появление потребности излагать мысли в письменной форме является серьезным напряжением для речевого центра.

Причины возникновения заикания у детей

Единого установленного фактора, что провоцирует развитие патологии в детском возрасте, не существует. Известный педиатр Евгений Комаровский разделяет врожденные и приобретенные причины заболевания:

Врожденные: генетическая предрасположенность, внутриутробные инфекции и травмы (особенно в первом триместре беременности), родовая травма, преждевременные роды.

Повреждение развития тонкой структуры нервной ткани плода вследствие травмы, кровоизлияния, инфекционного или токсического воздействия в первую очередь влияет на когнитивные функции. Нарушение двигательной или чувствительной сферы являются самыми грубыми последствиями травм.

Кроме того, ребенок со вспыльчивым темпераментом заикается чаще, чем его уравновешенный и флегматичный сверстник.

Приобретенные в процессе жизнедеятельности. К этой группе принадлежат перенесенные инфекционные заболевания и черепно-мозговые травмы ребенка до 5-ти лет. После этого периода дети менее чувствительны к появлению патологии.

Эмоциональные потрясения и психологические травмы после развода родителей, смерти близких, стихийных бедствий и техногенных катастроф - приобретенные причины заикания, связанные с влиянием внутренней тревоги на структуры головного мозга.

Кроме того, Комаровский говорит о влиянии общества на развитие речи. Чрезмерное внимание к разговорным ошибкам, частые исправления, тесное и длительное общение с заикающимися - все эти факторы способствуют развитию патологии у ребенка

Традиционные методы лечения заикания

Устранение заикания у дошкольников проводится совместными усилиями родителей, педагогов и врачей. Традиционными считаются методы:

Дыхательной гимнастики. Упражнения направлены на улучшение контроля над актом дыхания, сокращением диафрагмы, голосовых связок и артикуляционного аппарата. Применяются варианты занятий по А.Н. Стрельниковой, Ненашева-Агаджаняна и Бутейко.
Логопедические приемы для улучшения артикуляции (артикуляционная гимнастика). Логопеды занимаются преимущественно развитием мелкой моторики щек, губ и языка.
Медикаментозная терапия, цель которой снизить активность очага возбуждения в головном мозге и снять судороги, улучшить обмен веществ и кровоснабжение нервной ткани.

Кроме того, часто в комплексном подходе лечения ребенка используется логопедический массаж. Путем механического воздействия на активные точки тела происходит «переключение» доминатного (главного) возбуждения. Курс процедур длится от двух до пяти месяцев.

Логопеды-массажисты также проводят специальный инструментальный (зондовый) массаж, который улучшает кровоток и отток лимфы непосредственно в мышцах гортани и глотки. Противопоказанием для данной манипуляции является возраст ребенка до двух лет, а также ощущение тошноты и приближающейся рвоты при воздействии на слизистую глотки.

Дыхательная гимнастика при речевых нарушениях

Упражнения в комплексе дыхательной гимнастики способствуют устранению речевых дефектов. Кроме того, метод эффективен для развития дыхательного объема легких, расширения и улучшения дренажной способности бронхов.

Особенностью дыхательных упражнений является сочетание акта дыхания с сокращением других мышц тела. Таким образом, происходит воздействие на органы дыхания, опорно-двигательный аппарат, а также на центральную нервную систему.

Другими словами, головной мозг «тренируется» сочетать волевые сокращения мышц с дыханием. Чтобы вылечить заикание у ребенка, необходимо скоординировать сокращение дыхательных и голосовых мышц, что достигается путем выполнения комплекса упражнений.

Известный детский врач, Евгений Комаровский, настоятельно рекомендует следовать таким правилам при выполнении гимнастических занятий:

Постепенность. Сначала используются более простые движения, нарастание сложности происходит по мере усваивания предыдущих комплексов. Например, в гимнастике по Стрельниковой различают базовые и основные упражнения. На начальном этапе выполняются «Ладошки», «Погончики» и «Насос». В последующем - «Ушки», «Маятник» и др.
Системность. Результат зависит от чередования занятий с отдыхом. Детскому организму необходимо время, чтобы сформировать устойчивый рефлекс плавной речи и ровного дыхания.
Непрерывность. Эффективными считаются ежедневные двухразовые занятия.
Возрастная адекватность и учет индивидуальных особенностей. Ребёнку с тяжелым общим состоянием разрешается выполнять комплекс движений в положении сидя или лежа. Кроме того, для детей разных возрастных групп используются модификации стандартных методик.

Важно! Используемые в комплексе упражнения выполняются под строгим контролем логопеда или родителей, если лечение проводится в домашних условиях

Постановка артикуляции при заикании

Занятия с логопедом проводятся детям возрастом старше трех лет, потому что в первые два года жизни ребенок не способен понять и исполнить просьбу педагога.

Артикуляционная зарядка подразумевает выполнение мелких и точных движений языка, губ и других мимических мышц. Метод применяется для лечения не только заикания, но и других нарушений речи (шепелявость, гнусавость, картавость). Для постановки каждого отдельного звука используются разные упражнения.

Наиболее применяемые движения представлены в таблице:

Совет врача. На специальных занятиях малыш выполняет движения, повторяя за логопедом. В домашних условиях роль педагога должны взять родители, чтобы контролировать правильность выполнения

Нетрадиционные методы коррекции заикания

Ароматерапия - метод релаксации нервного напряжения ребенка (фото: www.kaminova.com.ua)

Использование методов нетрадиционной медицины для коррекции заикания у дошкольников направлено преимущественно на психоэмоциональную сферу ребенка.

Применяются следующие варианты воздействия на высшие функции нервной системы:

Альтернативная психотерапия. Во время беседы с ребенком в форме игры врач определяет, можно ли воздействием на определенную сферу жизнедеятельности избавиться от заикания.
Арт-терапия. Всевозможные методы рисования, лепки, раскрашивания позволяют ребенку выразить эмоции и переживании, чтобы таким образом принять и отпустить их. Данный метод считается наиболее эффективным для лечения заикания, вызванного психологической травмой.
Терапия песком. Дети параллельно расслабляются и развивают мелкую моторику рук во время игры с песком.

Кроме того, психотерапевты и логопеды часто используют театральные и музыкальные постановки, ароматерапию и пение на пути к преодолению дефекта речи.

Медикаментозная терапия заикания у дошкольников

Коррекция заикания у дошкольников с помощью лекарственных препаратов проводится только в исключительных случаях, в комплексе с другими методами. Доктор Комаровский рекомендует следующие препараты:

Гамма-аминомасляная кислота и её производные. Действующее вещество является основным тормозящим медиатором нервной системы. Эффект средств направлен на установление баланса импульсов и подавление патологических очагов возбуждения в речевых и двигательных центрах. Препараты данной группы: Пирацетам, Ноотропил.
Транквилизаторы - группа препаратов с противотревожным эффектом. Обладает выраженным воздействием на центральную нервную систему. Угнетаются все процессы передачи импульсов по синапсам. Побочные эффекты средств: сонливость, снижение концентрации, ухудшение памяти. Назначаемые препараты: Галоперидол, Фенибут. Препараты противопоказаны для применения детьми возрастом до 6-ти лет.

Считается, что заикание у ребенка 3-х лет возникает преимущественно из-за лабильности эмоциональной сферы, поэтому наибольшей эффективностью обладают седативные (успокоительные) препараты. Детям младшей возрастной группы чаще всего назначаются лекарственные средства растительного происхождения, например, экстракт валерианы.

Особенности коррекции речевых дефектов у детей 3-х лет

В сравнении с другими возрастными группами, заикание у детей 3-х лет характеризуется небольшой выраженностью из-за недостаточного развития словарного запаса. Постановка диагноза в начале заболевания проводится в половине случаев.

Доктор Евгений Комаровский для лечения маленьких детей рекомендует придерживаться следующих советов:

Нормализация сна - не менее 11 часов в сутки (9 ночью и 2 днем).
Рациональное питание - поступление необходимых питательных веществ обеспечивает нормальное развитие и функционирование нервной системы.
Прогулки на свежем воздухе для обеспечения организма кислородом.
Игры со сверстниками необходимы для социальной адаптации ребенка и адекватного развития в соответствии с возрастом.

В том, как вылечить заикание в раннем возрасте, мнения докторов расходятся. Однако никто не отрицает необходимости комплексного и системного подхода к терапии.

Заикание - это заболевание, для которого характерно нарушение речи: пролонгация (растягивание) звуков, слогов или слов, частое повторение слов, нерешительность речи, остановки между словами, слогами.

Согласно международной классификации болезней (МКБ 10) заикание имеет код F98.

Заикание у ребёнка вызывает стыд, трудности в общении и, как следствие, замкнутость, отсутствие друзей. Получается замкнутый круг: нарушение речи - ребёнок начинает волноваться при его проявлении - нервозность от бессилия, стыд - ещё большее проявление логоневроза.

Природа заикания

Этиология заикания до сих пор не ясна. Однако, медики утверждают, что причины заикания комплексные:

Генетическая предрасположенность

Частый вопрос родителей «передается ли заикание по наследству?»

В этом вопросе учёные разделились на 3 лагеря. Первые утверждают, что причиной заикания у детей может быть рецессивный ген, который проявляется, если оба родителя в детстве были заикающимися. Вторые говорят, что наследственность может передаваться в виде предрасположенности к заболеваниям нервной системы, которые и проявляются таким симптомом. Третьи предполагают, что могут передаться наследственные категории болезней, которые провоцируют судоржную готовность мозга.

Невротическое заикание, обусловленное психосоматическими причинами

Заикание у детей дошкольного возраста часто обуславливается напряжённой обстановкой в семье, травмирующими событиями в виде долгого отсутствия родителей.

К подростку заикание приходит при волнении в результате развода родителей, проблемами в учебном заведении, ведь в школах: конфликты между детьми, давление со стороны учителей. Также симптоматика нарушения возникает при всех формах насилия или если ребёнок стал его свидетелем.

Тяжёлая беременность, трудные роды, внутриутробные инфекции - всё это провоцирует проблемы с речью из-за нарушений в процессе передачи нервных импульсов от коры головного мозга к речевому аппарату. В таких случаях иногда говорят, что заикание могло передается по наследству, однако это не так, потому что нервная система ослаблена из-за особенностей вынашивания беременности, родов.
Иногда заикание у детей возникает по причине… подражания. Если в окружении у ребёнка есть дети или взрослые, которые заикаются, то это ничто иное, как подражание. Тогда коррекцию заикания у дошкольников можно проводить дома, поскольку лечение заикания у детей сводится к исправлениям речи, искоренению привычки.

Виды нарушения речи

Существует разные виды заикания, которые разделяют по разным признакам:

Формальная классификация заикания:

Тоническое заикание, для которого характерны паузы в речи, растягивания отдельных звуков. Это происходит из-за спазмов в области нижнечелюстной мышцы, гортани, губ, языка. Затруднения возникают из-за того, что заикающемуся проговаривать продолжение слова после остановки;
Клоническая форма заикания, причиной которого является тик. В результате такой формы заикания у детей 3-7 лет наблюдаются повторения одного и того же слога, слова или даже целой фразы;
Смешанные заикания - виды и клонических и тонических судоржных проявлений.

Классификация заикания по невротическим симптомам:

Неврозоподобное заикание, возникающие в результате особенностей функционирования нервной системы. Проявляется в 3-5 лет, когда ребёнок начинает говорить;
Проявление невротической формы заикания, появлению которой предшествует испуг или наличие постоянного психологического фактора травмирования.

Разделение на невротическое и неврозоподобное заикание - это скорее о природе возникновения, а не о форме проявления.

Лечение и коррекция

При современном развитии медицины и психологии стоит вопрос, «можно ли вылечить заикание». Существует много способов, включая лечение заикания гипнозом, массаж, занятия по разным методикам.

Медикаментозное лечение: назначаются препараты, улучшающие связь между нервными волокнами, а также те, которые гасят расторможенность, снимают судоржное напряжение структур мозга. Например, назначают пантогам, пантокальцин.

Важно: таблетки выписывает исключительно невролог.

Дыхательная гимнастика при заикании у детей: методика сформирована на основании наблюдением за результатами заикающегося, который увлекался пением. Дыхательная гимнастика от заикания - комплекс упражнений, которые снимут спазм.

Логопедические занятия для детей с заиканием. Эффективное пособие разработала Белякова, Дьякова. У Андроновой, Арутюнян используется метод синхронизации речи с мелкой моторикой рук, что позволяет включать в работу не только речевой аппарат, а ещё и задействовать определённые участки мозга, отвечающие за передачу сигнала.
Массаж при заикании у детей применяется для общего расслабления, снятия общего тонического напряжения. Обычно оно локализируется в области шеи, плечиков, спинки.

Гипноз от заикания помогает при невротических формах. Однако, помогает не всем из-за того, что у всех уровень суггестивности (склонности к внушениям) разный.

Гипнологом выступает психотерапевт, который знает особенности заболевания и владеет необходимыми знаниями и навыками работы с импульсивными и тревожными детьми.

Чем раньше родители обращаются за помощью, тем эффективнее сработает гипнотическое устранение логоневроза.

Коррекция

Нужен комплексный подход к преодолению заикания. Это поможет учесть все возможные факторы, которые спровоцировали появление логоневроза. Если это избавление от заикания в подростковом возрасте, то ребёнок может бороться с заиканием, применяя аутогенную тренировку по рекомендациям гипнолога.

Эффективна методика Скобликовой: заикание лечится в домашних условиях при поддержке всей семьи.

Коррекция заикания включает и создание благоприятной психологической обстановки:

Создание спокойной атмосферы в семье. Иногда для этого родителям нужно посетить семейного психолога и научиться устранять разногласия между взрослыми в корректной форме.
Соблюдение режима дня. Это поможет снизить тревожность, что особенно актуально, если заикание имеет невротическое происхождение. Предсказуемость, чёткие правила помогают малышу снять тревожность, ведь он знает, чего ожидать.
Говорение с заикающимися малышами спокойным, размеренным голосом с медленным или умеренным ритмом.
Исключение крика, как формы воспитания, резких движений, собственных эмоциональных всплесков: спокойный и эмоционально стабильный родитель - залог эффективного лечения детского заикания.
Если ребёнок что-то рассказывает, не перебивайте и подгоняйте его. При эмоциональном рассказе у волнующегося ребенка заикание усиливается. Спокойный и терпеливый взрослый помогает снять тревогу, снизить градус эмоций, а значит - расслабить речевой аппарат.
Объятия, нежные и мягкие касания ребёнка очень эффективны, если в основе заикания лежит психосоматика.
«Меньше критики - больше похвалы» – это должно стать аксиомой для родителей, которые хотят вылечить заикание у дошкольников и подростков.
Чтобы ускорить устранение заикания, нужно поощрять занятия пением, музыкой: петь вместе с ребёнком, чтобы продолжить в домашних условиях занятия по коррекции заикания у дошкольников, подростков.

В заключении приводим интервью с Л.З. Арутюнян, в котором она подробно рассказывает о природе возникновения заикания и его лечении.