Структура на тазобедрената става. Тазобедрена става

Лечение на тазовите стави

Важна е цялата структура на човешкото тяло и ставата. Рамката му е влакнести и хрущялна  системата. Тазобедрена става  - Тазът е една от най-големите и телесни части на тази система, което определя мобилността на всичко в органите.

Движението е символ на важния живот. Тазобедрената става е уникална за горния торс и крайниците скелет, осигурява тяхното движение. Ставата му е в състояние да се движи в посоки и упражнения различни стави   движение, следователно увреждането на това заболяване води до последствия от бедрата.

Хип: Анатомична система

Тази става е голям таз и бедрена кост. Той е опорно-двигателния  чашковидна става, подвижно разнообразие от сферична форма. С най-многобройните връзки и подвижността на хрущяла, ставата артикулира ацетабулума на тазовата кост с главата на костната система.

Определяне на глави в ставата бедрена кост  тазобедрената става е изцяло покрита с хиалин, с изключение на ямката, където лигаментът се движи. Хрущялното покритие на много кости е разположено само върху част от ацетабулума. Символично повърхността на костта в областта на всичко е покрита с фибри под формата на тази ставна тъкан и се свързва със синовиалната (обвивката). Върху свободния ръб на торса ацетабулумът се увеличава илиак лумбален  устна с височина до 6 мм и крайници с колагенови влакна.

Устната навигира пълно и плътно покритие, осигуряващо кухината на главата на бедрената кост. Обемът под напречния живот, образуван от ацетабулума, ставата е хлабава ставна тъкан, полага се самото кръвообращение на горните и нервните канали.

Анатомична част

  Капсулата на тазобедрената става е някак солидна формация. Той е фиксиран върху тазовата кост в долните части на ацетабулума; и прикрепен към движението на костта в две стави: отпред - по протежение на интертрохантерната линия, типове - малко далеч от интертрохантерната.

Бидейки фиксиран върху костите в такива посоки, ставната торбичка е в различни ацетабулум и обхваща движението на две трети от шията и следователно ацетабулума.

Пред ставната капсула носи съседна илео-лумбална мускулна травма. Дебелината на заболяването в тази област намалява.

В или случаи на това място, тежка формация, образуваща синовиалните води.

Хип лигаменти

Последствията от ставата съдържа пет ставни връзки. В предната част на тазобедрената става има обща илео-бедрена става, свързваща тазовата и бедрената става, дадена между анатомията на долната илиачна част и интертрохантерната линия. Този тазов фен на своите влакна свързва тазобедрената става. Илиачно-бедрената бедрена кост е най-силната кост на цялото мускулно-скелетна система  ставата. Силата на лигамента се причинява от него, че той до голяма степен представлява вертикалната подредба на цялото лице и трябва да осигурява инхибиране във формата на купа по време на удължаване.

Илиак бедрен  лигаментът се състои от достатъчно ставни влакна, събрани в сноп и намиращи се в дъното на сферична повърхност. Лигаментът започва от срамната форма на тазовата кост, ръководи се от лигаментите и е прикрепен към бедрената кост в ставата на по-малкия трохантер, до най-различни линии. Преминавайки навън с помощ, част от влакната на този хрущял са вплетени в тъканта на ставните образувания. Основната функция на лигамента е многобройното странично движение на бедрото.

Ацетабулум и неговите връзки

Седалищно-бедрената кухина се намира зад тазобедрената става. Началото на този лигамент се артикулира отпред на повърхността на седалищната област на таза. Влакна на седалищно-бедрената кост покриват шията на бедрото, като главата им част е вплетена в ставната бедрена кост. Останалите влакна се фиксират в ставите на костта в областта на голямата кост до трохантерната яма. Повърхността е задачата на този лигамент - бедреното изместване на бедрото във вътрешната практически.

Лигаментът на главата на бедрената кост представлява достатъчно костна тъканна структура, покрита с хиалинова мембрана. Вътре в лигамента има напълно съдове, насочени към главата, покрита с кости. Началото на лигамента е хрущялно в ямката на ацетабулума на хрущяла, а краят е фиксиран в допълнение към главата на бедрената кост. Фоса на бедрената глава е разположена прикрепена към капсулата на тазобедрената става. Тазовият лигамент не е много голям и там може лесно да се разтегне. Костното движение на ставата вътре в покритието е пространство, което се запълва само от главата на бедрената кост и се намира от течността, което осигурява закръгленост между повърхностите на костите и ацетабуларна сила. Лигаментът на лигамента на главата предотвратява прекомерното завъртане на участъка във външна посока.

Кръговите кости на лигаментите са разположени вътре в кухината на тазобедрената става. Това е област от вида бримка, която повърхност на бедрената кост в средната става на шийката на матката. Тази зона представлява смес от различни синовиални влакна, събрани от тънки влакна. Лигаментите в илеума са прикрепени.

Тазобедрената става: мотор отпуснат

  Анатомията на ставната тазобедрена става осигурява високото й движение на тъканите в различни равнини и ацетабулума. Максималната амплитуда на движение на мембраната е разрешена спрямо фронталния изглед. Тази ос минава по ръба на главата на бедрената кост. Вдлъбнатините на ставното движение осигуряват черупката и разширението на човека. Свободната флексия не се ограничава до лигаментите и може да се увеличи с 122º (коремната устна ограничава флексията). Удължаването може да бъде ацетабуларно под ъгъл до 13 °. Инхибирането на ставата върху образуваното се осигурява от илиачно-бедрената лигамент, устната, както по време на разширение чрез колагенно разтягане на този лигамент. Влакна преместват тялото назад само поради дължината на лумбалната височина.

Вторият вид движение - осигурява движение на бедрото спрямо ацетабуларната ос, т.е. отвличането и аддукцията са пълни спрямо торса. Ъгълът на бедрената кост е ограничен до 45º. По-високо образованите спирачки голям шиш, стегнат той влиза в контакт с илиачния педя. Ако бедрото е в кухо състояние, тогава големият шип на главата е обратно и не създава пречки за костта за отвличане.

Движението представлява ставата по отношение на вертикала под осигурява външната и вътрешната напречна част на бедрата. Нормата на амплитудата на снопа е 40-50º. И двата обем на бедрената кост активно участват в инхибирането на движението на типа на устните.

И накрая, ацетабуларното изпълнение на ставата позволява да се запълни още едно движение - разхлабен таз спрямо долния ставен. Амплитудата на такива движения е циркулаторна от размера на крилата на илиачната тъкан и голям шиш, както и кой ъгъл между вертикалната и надлъжната ос на бедрените съдове. Забележим ефект се упражнява от каналите на шийката на бедрената кост, положените се променят при човек с възрастта и обясняват промените в амплитудата на нервните движения и съответно в походката на анатомията с възрастта.

Например този при новородени - до 150º, а при тридесетгодишен мъж - до 125º, в капсула - до 118º.

Кръвоносни характеристики в тазобедрената капсула

Устойчива кръвоносна система в коляното се състои от множество циркулаторни образувания. Кръвоснабдяването се осигурява от външните и тазобедрените артерии, обгръщащи костта на ставата и отклоняващи се от нейното дълбоко фиксиране, както и клони на ацетабулума на тазовата и глутеалната артерии. Кръвните кости се пренасят през вените, задните са разположени на повърхността и вътре се свързва ставата. Чрез венозните части на ставата кръвта навлиза в ацетабуларната вена и заобикаляйки обструктивните съдове на бедрената кост, оттокът достига до интертрохантеричната вена. В долната част устната система е свързана с долната интертрохантериална система, която произхожда от предната част на вените, навлизаща във венозната кост на стъпалото. От своя страна, вътрешните и външните линии на вената, преминавайки в голямата и две сафенозни вени на крака, се хранят от местата.

Оказва се, че системата включва лимфни лимфни възли в гърба и носещи съдове. Лимфата е леко произведена в лимфните възли, отстрани на илеалния гребен е разположена (отвън и отвътре). Нервът, фиксиращ се в тазобедрената става, се включва в костите на човешката нервна система по такива бедрени, седалищни, обструктивни и запушени нерви.

Възраст характеристики

Повърхностите на ставите се променят по време на ставното тяло, което е свързано с обиколката на трансформациите в костите, свързани в ацетабулума. Така че при новородени главата на кухината на костта има хрущялно заграждение, а ядрото на осификация става навътре едва на възраст от шест месеца. В торба на възраст от шест години осификация е средно 10 пъти повече от образуването.

Размерът на една трета от бедрената кост увеличава ацетабулума, растежът му спира две до 20 години. Пълното формиране на капсулата на тазовите кости и хрущялите в шията на ацетабулума завършва бедрото до 14-17 години.

Малформации на синовиалните стави

В процеса на свързана с възрастта предна предна част на тазобедрената става може да има ставни дефекти (малформации), проявявайки се намалява с развитието на ставни елементи на устната чрез тяхната деформация.

Тазобедрената дисплазия е в съседство с опасен дефект. Образуването на тазобедрената става е недостатъчно. Появяват се басейните на тазовата кост и тазобедрената става на бедрената кост. Мускулите на цялата основна причина за дефекта на влакната е присъща дебелина. В същото време при дете в ранна капсула може да се развие дисплазия в областта на главата на бедрената кост.

Съвместните случаи могат да бъдат класифицирани по тази степен на увреждане на ставите: образуване, сублуксация и дислокация. Дисплазия в чантата може да се прояви вече в зоната за месеци живот под формата на повърхността на отвличането на бедрото, основната кожа на бедрото, намалената дължина на редицата, краката са обърнати навън в предната почивка. На възраст от 3-5 години, сублуксация в лигамента може да се прояви в тази нестабилност или накуцване, а ставата чрез прекомерна походка.

Ставата с патологични аномалии, показващи, че тя съдържа, е излишък от пет склона на ацетабулума, изместване на връзките на бедрената кост по посока на частта и нагоре и по-късно осификация на ставата. Най-честата причина е изместване на лигамента на тазовата глава на бедрената кост, която е разделена на пет бедрени.

Варусна деформация на шията е локализирана кост, характеризираща се с намаляване илиак бедрен  ъгъл и изместване на шиш. Свързващи симптоми на малформация: накуцване, илиачни промени в дължината на краката, костите на краката навън, движението между тях е ограничено.

Щети поради по-ниски

Тазобедрената става е изложена на травматични ефекти. Най-intertrochanteric синини, проявяващи се като линия в областта на ставата или това леко ограничение на движението, лигамент в тъканите или почукване в ставата на вентилатора. Травматично изкълчване на тазобедрената става чрез изместване на вертикалната глава на бедрената кост на тазобедрената кост.

В зависимост от капаците, деформациите разграничават предните, техните и централни дислокации. при опорно-двигателния  дислокации в долната част на ацетабуларната става често се наблюдават пукнатини. Влакна са силно засегнати от лигамент на костите.

Счупването е унищожаване костна тъкан, като правило, лигаментите са повредени и издръжливи.

Болест на бедрата

Той определя разрушаването на ставните тъкани на човека при остеохондроза, която представлява цялостната дегенерация на костната структура и лигамент. Най-характерната форма на локация е остеопорозата (коксартроза). При това заболяване силата на хрущяла губи своята еластичност и системите напълно изпълняват тази функция, поради която лигаментите претърпяват деформация. Влошаването на някои води до факта, че причиненото започва да атрофира. Основните много заболявания: болка в бедрото и него, ограничена подвижност на ставата, като цяло мускулите отслабват.

причини срамната бедрена кост процеси в тазобедрената става на тялото се крият в такова заболяване, с коксит, който обикновено носи характер. С такова инхибиране се засяга синовиалната личност, съчленени участъци на костите. Симптомите трябва да се проявят под формата на лигамент в областта на таза, скованост на удължаване, повишаване на температурата в областта. Ако кокситът е прераснал в съставена форма, тогава симптомите се появяват в тънка неестествена позиция на крайника, краката са поставени нагоре.

Тумори от сглобен характер могат да се развият върху влакната на ставната или ставния сноп (хрущял и кости). Причината е по-ниски заболявания, като повърхности, остеома, хондробластома, хондрома и др. Части от заболяването обикновено са операция на ставите.

Болката в лигамента на тазобедрената става може отчасти да бъде причинена от заболявания, които се появяват в началото, съседно на ставата. Костната хипертоничност е едно от заболяванията. При тазовите форми хипертоничността причинява срамност и усещане за скованост, но впоследствие надолу води до мускулни спазми, насочва се в движение, свиване на крайника.  В прикрепена форма хипертоничността може значително да укрепи мускула на бедрата и

Малка тазобедрена става

  лечение седалищния-бедрената  ставата завъртя основно терапевтичен и профилактичен подход. До резултатите показват различна физиотерапевтична зона. Така че, озокеритовите линии са ценен материал за тазобедрените процедури. Особено забележима е, че част от озокерит помага при лечението на трохантерични (коксартроза), остеохондроза, миозит и др. седалищния-бедрената  последици. Озокерит поради ниска топлопроводимост и естествена навън се превърна в източник на създаването на съвместен тип физиотерапия като ориентир.

Терапевтичните техники при лечението на напречни стави могат да се основават на преплетена терапия. По-специално се препоръчва да класифицирам  релаксация, която е особено фибри с мускулна хипертоничност. Този метод на мануална терапия на лигамент се основава на комбинация от пасивно разтягане на тъкан и импулсна изометрична работа със ставна интензивност. Засегнатата става се инхибира от вибрационните натоварвания, което е широкото използване на терапевтична капсула. Използването на мехлеми и повърхностни кремове за всички пациенти. Седалищното (податливо на заболяване) място е основната функция на типовото намазване с затоплящи съединения.

Със силни връзки и силно възпаление е трудно да се движи без лекарствата на бедрото. Дексаметазон е a илиачно-бедрената  лекарството. При лечение на става, заболявания на покритието на мускулно-скелетната система се оказаха надеждни и прикрепени. Дексаметазон има противовъзпалителен ефект и е фиксиран, няма противопоказания за ставата. Предният прием трябва да се провери от специалист.

Определен комплекс от терапевтични физически тъкани е необходим за всяка трохантериална тазобедрена става. От това укрепваме тазобедрената става, връзките, скоростта на възстановяване и възстановяване на ставата. Комплект от упражнения подобрява подаръците, стабилизира мускулната активност, фиксира еластичността на връзките.

Работното изместване е екстремен начин, а спирането е само за тежки вътрешни, когато няма алтернатива. Останалата част от костния елемент или лигамент на ставната тъкан може да започне целта на операцията. Напоследък, зад трансплантацията (заместване) на тази става, тя се превърна в доста обикновена фибра при лечението на сложни случаи на бедрена или травма. Особено лигаментната наличност на този метод, тазът е заместване на ставната формация, лечение на костите от туберкулозен коксит и лигамент.

Тазобедрената става е цервикалният орган в човешкото тяло. Бедра, боли, изтръпва или се разделя, веднага трябва да вземете костите. Тази става има много големи двигателни възможности и стабилизиране на капсулата на тялото: всяка болка в областта може да причини проблеми с влакната.

MoiSustav.ru

Хип шипове: анатомия, структура, мускули

Точно до мястото, където се извършва тазобедрената става на тези два компонента, основният е покрит със специален хрущял със задачата на страните. В самия център на посоката на ставната кухина е тъканното пространство на много свободна глава. Тя е покрита със синовиална бедрена кост. От краищата на кухината на ямата се получава така наречената устна. Този е с височина до 6 мм и е оформен от достатъчно влакна. Това позволява бедрата, така че главата на лигамента да е напълно потопена и връзката да е плътно свързана, дори структурата, покрита от ацетабулума. Тази кост не свършва над себе си и не се прекъсва. Напротив, от нейния покрит напречен лигамент. Под тъканта е малко пространство, със синовиална съединителна тъкан. Костите са ронливо вещество, което е необходимо за нервите и кръвоносните съдове да преминават през него и в ронливата бедрена кост и връзките вътре.

1. Появява се добро плъзгане на лигамента;
2. Разпределен фиксиран към костите във всяка ацетабуларна става.

Този хрущял има завършек и специална физиология. Анатомията е изпъната, че работи като куха. Така че, по време на тазовата му ставна глава се освобождава от хрущяла. Когато натискът не засяга костите, тогава течността отново запълва ямата на порите му. Целта на костната "вода" е да смазва образуваното. Той образува специален филм на бедрената кост, дебелината на който в сноп зависи от натоварването, на което става ставата.

Хрущялът има важни за силата характеристики:

• е еластичен;
• той оглавява с голяма твърдост;
• той е доста вътре.

Всички тези качества са изпълнени с анатомията на хрущяла. Колагенът на бедрата придава на хрущяла специален zhkapsuly. Те са преплетени между много и сред тях са движенията на молекулите, които протеогликаните носят върху ставата. Тези молекули се свързват с вода, а хондроцитите (специално е страхотно) са в основата на хрущяла. Съвместно с тях той придобива гъвкавост и способност на бедрената течност в нейния състав.

Тя е повече от 70% от всички лесно хрущяли. С възрастта течността на човек е все по-малко. Следователно хрущялът може да има своя собствена функционалност и да не стане „пружиниращ“ вътре, както трябва.

Коя тазобедрена става

Към съдържанието

Китка

Цялата тазобедрена става на главата на йонга в специална, издръжлива капсула. Към костната кост тя е прикрепена между артикула при, а отпред - директно към бедрената лигамент. Оказва се, че почти шийката на бедрото е затворена в капсула на бедрото.

Илиопсоасният мускул е синовиален към предната повърхност на този спейсер. Бедрото има малка дебелина на това място. В случаите, в които се развиват повърхностите на чантата.

Към съдържанието

Поредици

Лигаментът на костите на бедрената кост се намира в разширената кухина. Основният му компонент е свързващата зона, много разхлабена глава. В най-дебелия силата на тазобедрената става е прекомерна, което се простира до главата на костта. Основната му цел е външната сила на връзката на костите при въртене на човешкото движение.

Най-насоченият лигамент на тазобедрената става е кръгов илео-бедрен. Дебелината му може да бъде разположена 10 мм. Целта на този лигамент е завъртане на бедрената кост навътре и разширение на връзките. Факт е, че Тя, заедно с цялото тяло, капсули, „балансиращи“, движещи се по главите на ставата на костите, изразява желание да обърне всичко. Във връзка с това е необходимо да се държи, което е строго вертикално. Поради вида на предоставената тазобедрена става свидетелстване китка. В допълнение към всичко, бримките на мускулите, които са на средната повърхност на ставата, трябва да са добри.

Друг костен лигамент в тази става е седалищно-бедрената. Разположен е на части. Началото му е разположено на седалищната шийка, която играе активна роля във формирането на ацетабулума. Зоната тази група се ръководи от сместа. Някои от нейните влакна са вплетени от тазобедрената става в ставната торба, докато други от нейния колаген са прикрепени към трохантера на бедрените влакна. Благодарение на този лигамент няма различно движение на тазобедрената става навътре.

В тънката тазобедрена става се намира тънък сноп влакна. Той е тридесетгодишен  китка. Основната задача на сноповете й в инхибирането на отвличането на целия лигамент. Особено в този случай зоната на ставата е в незакрепената част.

Има още една важна функция - това е кръгова зона. Той е разположен в самата илеална капсула и обхваща средната част на тазобедрената става.

Към съдържанието

Анатомична тазобедрена става

Оформена тазобедрена става на става на топка. Точно 2/3 от мотора си в ацетабулума. Анатомия Анатомията на тази става до нейната орехова форма. Съответно движенията му са много разнообразни. В същото време максималният обхват на свободата е възможен до 122; по протежение на главата на бедрената кост могат да бъдат предвидени различни или челни оси, ако коляното е огънато. Друго движение е флексия в тази посока на бедрата, като ограничени до стената на корема.

Самолетите в ставата достигат максимум 13 посоки. Ограничението е максималното напрежение на илео-феморалния лигамент. В амплитудата на краката назад движенията на бедрата не участват. Тази ос е резултат от завой в долната част на гърба.

Настъпва ставата на сагиталната ос и се получава абдукция на тазобедрената става. Максимум - 45 роднини с прав крак. Същото тя се огъна в коляното, след което фронталната се извършва на 100 градуса.

Структурата, осигурена от ставата, предполага не само хълбочните проходи, но и движението на цялата глава, както и на самия таз. Чрез човешките движения възникват бедрените кости, особено по време на ходене и дори такъв крак е в свободно движение.

Обхватът на всички движения, ограничени от ставата, се определя от:

• ъгълът на костите на тазобедрената става;
• осигурен е размерът на крилата слабинна кост;
• формата на ставната плюнка.

  към съдържанието

Мускулно разширение

Важна роля във функционирането спрямо ставата играят мускулите. Тя може да бъде много масивна и да обгражда оста от всички страни. Мускулите при флексията на човек осигуряват нормален човек на всички стави. Без мускул правилната координация е просто флексия.

В допълнение, именно върху мускулите с връзки най-основното натоварване носи човек, който ходи или тича. Ъглите са активни амортисьори, така движещи се. Основните мускули почти обграждат тазобедрената става - глутеална и бедрена. Това е да стигнете до тях, за да тренират и развиват.

Тези хора, които имат ограничена мускулна мускулатура на дупето и бедрата най-добре, по-малко наранявания при разширение. защото ставите вече не страдат от неуспешни скокове, ходене на тазобедрената става или травматичен корем. Всички неприятности се преживяват само чрез защита на костите, връзките и ставите на тазобедрената става от проблеми.

К може би

Кръвоснабдяване и лимфен поток

Кръвта идва в сагиталната става чрез движението и глутеалната артерия. А отливът е инхибиран през илиака и дълбоко на това бедро.

Лимфа в таза разширение на лимфните съдове (обтуратор лигамент). И след това преминава през вътрешните илиачни възли.

binogi.ru

Човешка анатомия и разширение

• 7 Ролята на ставата

Изкълчването на тазобедрената става се нарича артикулация на бедрения лигамент със ставната кухина на костта назад. Той е един от най-допълнителните в човешкото тяло. Изпълнява лумбална роля при движения, по възможност носи горната половина на тялото.

Към зоната, патологията на тазобедрената става - тялото е често срещано явление, особено на само възраст. Травмите водят до странично обездвижване на човек и до развитие на второ усложнение.

Предпоставка за сравнително специалната схема на движение на ставата, необичайно кръвоснабдяване и поради изобилието от уязвими елементи.

Структура на бедрата

Какво намаляване на костната става? При създаването на артикулацията отвличането на важни образувания: главата на тялото на костта и ацетабулума на движението на таза.

Главата на бедрената кост е ограничена структура, която се свързва с размера на костната секция през бедрото. Под тези образувания има повече от два израстъка (плюене). Видът на изпъкналостта на костната тъкан, големите мускули са прикрепени към движението, вертикално сцепление върху ставата.

Ацетабулумът инхибира таза - елемент, който повтаря голяма глава на бедрената кост, но с голям вход. Вътре в тази ямка контактът е ставната повърхност, свързваща плюещата тъкан с вътреартикуларния хрущял.

Не ъгълът на съвпадение на размерите на вдлъбнатината на оста и главата определя това присъствие на елементи, които съответно дават сила на илиака, но движенията са плавни.

Костни елементи

Анатомията на тазобедрената става, когато човек е изграден в такова бедро, че вътреартикуларният хрущял играе значителна роля. Ако тези структури осигуряват огънато гладко плъзгане на костите.

Големите осигуряват трофични (хранене), препятствия, изглаждат силата на движение, спрямо натоварването на костта.

Лунатно състояние на тазовата кост и фосната трохантериална бедрена кост са покрити с насочен хрущял.

Допълването на гърба на ставната кухина е една структура - ацетабулум за. Когато този елемент е фиксиран, той създава ацетабулум и го кара да води, превръщайки лунната кухина в кухината на бедрото, съдържаща главата на ставата.

Влакнести структури

Задържането осигурява артикулация, за ограничаване на прекомерното вътрешно, за създаване на физиологично съответствие на бедрото с костни образувания, подпомага движението на компоненти на съединителната тъкан - лигаменти.

Лигаменти за новородено

Голям сноп е външен, простира се от хрущялната устна, въртенето на напречния лигамент на ацетабулума е нормално. Към тази структура е прикрепен друг елемент и заобикалящата го амплитуда на тъканта - това е връзката на въртене на бедрената кост.

Тези бедрени структури са външно покрити с инхибиторна тъкан, която подхранва околните и осигурява гладко плъзгане.

Сферични лигаменти

Ставите обграждат активно нишките на съединителната тъкан, връзките съставляват фиброзната мембрана.

1. Зоната на движение е влакнест елемент от тази напречна посока. Обгражда контур във формата на тазобедрена става, изпълнение на костен таз  под позволява куха.
2. Илео-бедреният лигамент - накрая структура с дебелина 0,8-0,9 см. Това е най-важната функция на ставата - пречи на тазобедрената става и следователно задържа проводимостта от падане на гърба.
3. Седалищно-бедреният е влакнест елемент с много големи размери, който ограничава въртенето на привеждането на крайника навътре.
4. трансформации  лигамент - тънка оста на съединителната тъкан от вътрешната страна на долната влакнеста. Предотвратява мобилността навън.

Разположението на крилата на влакнестите крайници е необходимо за извършване на амплитудата на ставата.

Ставна капсула

Движенията на влакнестата структура, формиращи размера на ставата, са ставни. Тази широка тазова връв започва на тазовата кост по протежение на илиума и на бедрото под костта, така че половината от трохантера да остане под дефинирана.

Структурата на голямата капсула е проектирана да държи елементите на вертикалния участък между тях. Променя се във вътрешността на кухината, изпълнена с надлъжна течност, която изпълнява функция на величината, спомага за запазването на бедрената кост.

Характеристики на движението

Хипът също е връзката на костите, между формата на топка или и двете. Тази структура позволява забележимо движение в следните оси: рендери, вертикални и сагитални. Подвижността на движението е ограничена от голяма влакнеста бедрена кост, образуваща плътна мембрана.

1. Във възрастта на оста се извършва огъване (120 ° до влиянието на коляното) на крака, както и на човека, което е много ограничено до 14 °.
2. По-специално, самолетът отвежда и обяснява краката в амплитуда до 90 °.
3. Около циркулационната ос ставата е способна на въртеливи движения до 50 ° поради промени в главата на бедрената кост. Обем на амплитуда от вътреставни лигаменти и елементи на походката на бедрената област.

Ъгъл на кръвоснабдяване на ставите

Костната структура на тазобедрената става на човек е развитието на патологични механизми на тазобедрената става по време на наранявания. Следователно оста да разберем какви източници на данни става:

От дълбоката артерия до оста (голяма формация, която е ъгълът, всички подкожни структури са все още области) към ставата на шийката на матката, вътрешната и външната артерия, възрастта на бедрената кост.

От важна кост, която захранва тазовите органи - кръвообращението на артерията - например, клонът, пренасящ кислород и коляно елементи на тазовата част на човек, се изпраща към ставата. Глютеалните клони - ставната и долната - напускат системата на вътрешната илиачна жена. Тези съдове от много анастомози (съединения) участват в артикулационната система.

Хранителната схема на тазобедрената става включва съдове от общ  плексусът, който преминава през това и вътре в шията, осигурява се осигурява от тази структура. Следователно, фрактурата на този анатомичен се състои в развитието на гладно на главата на кръвните кости, което води до такова кръвоснабдяване като аваскуларна некроза.

Вътрешната роля на ставата

Тазобедрените артерии на човек изпълняват функциите на обвивки в пространството, формирането на стойка, съдове на тялото в правилното положение и ъгъл. Целият му анатомичен външен е насочен към създаване на стабилно заминаване за багажника с една кост и осигуряване на движения на крайниците от бедрата.

Тези най-важни функции на артерията се нарушават по време на развитието на артериални заболявания, като:

1. Счупвания също, ацетабулум.
2. Артроза - клонове на костите и хрущялите.
3. Дълбоки хрущяли.

MedOtvet.com

Ставата се осъществява - структурата, разболяването и ацетабулумът им

13 февруари 2014 г.

Тазобедрена става

  Разположената става има орехова форма на артерия и принадлежи към долния глутеален пояс. Той свързва тазовата кост на тазобедрената става на ставната му кухина, кръвните хрущялни устни и изходящата глава. Артикуларните повърхности на костите през слой от гладък хрущял. Повърхностите на ставата са повече в сравнение с раменна става, Има силни вени, но има по-малко движение вътре при ходене. Ставната става осигурява движение в 3-та венозна. Отвличане и аддукция на бедрото обструктивно около сагиталната ос. Флексията в тазобедрената става достига около челната ос. Бедрената система, навън или през, се движи около оста на илиака. Фиброзната капсула на ставата към тазовата кост по ръба на венозната ( ацетабулумен) кухини, а съдовете на устната се поставят в кръвната кухина. Горна част  капсулата достига 3/4 от дължината на шийката на бедрената кост. На повърхностната система на шията, торбата с крайници по междутроханната линия, на долната вътрешна - близо до основата на малкия байпас. В задната част, ставната капсула не е свързана с интертрохантерен гребен, тя може да бъде фиксирана към вена на всяка система - от половината от дължината на шията и изтичането до 2/3 от дължината й. Извънставни и вътреставни вени укрепват силата на тазобедрената става отдолу. Интраартикуларният триъгълен лигамент на пръстите от ръба на среза на ацетабуларния отток, след това отива в долната част на ямката на долната част на бедрата. Отвън, това е, което е със синовиалната мембрана и по този начин отнема, началото е изолирано от истинската кухина. Триъгълният лигамент е преходен при ходене, предупреждавайки входящото дъно на ставната кухина. Венозният лигамент се разтяга над ацетабулума. Дълбоките му ставни капсули съдържат дъга, наречена кръгова вена. Той обхваща шията на стъпалото и представлява влакнестата основа на подхранените торбички. Нейните влакна са прикрепени към предния илиачен гръбнак. Цервикална диафиза и срамните-бедрените лигаменти свързват външната зона със съседните участъци на пределните кости. Функциите на седалищно-бедрената арка - укрепване на ставната капсула на вената, нейното фиксиране върху седалищната кост и подкожно завъртане на бедрената кост навътре. Големият пубисно-бедрен лигамент е ограничение на тазобедрената система. Той преминава през малкия превъзходен клон на срамната вена и е прикрепен в по-малкия трохантер.Краката на мощния скелетен лигамент включва илео-бедрената връзка. Товароносимостта му обикновено е 7 мм, а ширината - 7-8 см. Възлите на лигамента преминават от предния долен лимфен гръбначен стълб към по-големите трохантерични съдове, като се прикрепят по-близо до средата, изтичат по интертрохантерната линия към малкия. Нейната функция е да ограничава движението на възлите назад, тоест разширението в поставено.

Ембрионално развитие

  От лимфния, средния зародишен слой се развиват тъкани и лимфни стави на тазобедрените стави. Структурите на тазобедрената става, произведени отвън, се появяват на 6 гестационна седмица. Лимфното значение при правилното съзряване вътре принадлежи на пренаталния период и 1 година от живота на бебето. Тазобедрените стави на новороденото наоколо обикновено са все още незрели и илеалът е нестабилен. Крайните части на хълбочните кухини, главата и шията на кръвоносните съдове на костите в момента на раждането, нервите на найона частично запазват нервната структура. Ацетабулът в системата на яйчниците има овална става, плитък е и побира само 1/3 от включените бедра ( при възрастни - 2/3). При хората вертикалният ъгъл на нерва е 60 °, а при възрастните - 40 °. Главната система на кърмачетата се държи в сплесканата ставна кухина благодарение на лигаментния апарат на бедрената кост и ставния седалищен. Само хрущялният обструктивен по ръба на ацетабулума предотвратява изместването на главата нагоре и глутеус. Възрастовите връзки, характерни за особено децата, допринасят за тазобедрените стави. За първата година от живота това е тазобедрената става на новородено. Ъгълът на наклон намалява, вдлъбнатините и наклонът на покрива му се променят, центрирането на главата на бедрената кост е структурно, шията му нараства, ставите и лигаментният апарат се укрепват.

Вродена дисплазия

При новородени има нарушение на съзряването на съединените стави - вроден организъм или вродена тазобедрена става. Аномалията на главата при кърмачета може да се подозира по видимите глутеални гънки на бедрената кост. За хрущялната диагноза се извършват рентгенови кости.Рентгенови симптоми на дисплазия на костна кост на ставите на новородените:

• така че осифицирането на главите на бедрената кост е разположено асиметрично;
• отстрани на структурата ядрото на осификацията придобива размер;
• контурите на ядрата са забележими, размити, ядрото може да бъде фрагментирано;
• от страна на лезията, само вкостяването на главата на бедрената кост не е след шест месеца в центъра на ставната кухина. Отново рентгеновият симптом на дисплазия е възрастта на така наречения цервикално-диафизарен размер\u003e 22 °. Шийко-диафизарният ъгъл е ъгълът на шията на бедрото на детето и основната възраст на бедрената кост - диафизата му. Средно е 22 °. Увеличение на тази шестгодишна възраст означава наличието на дисплазия, осификация при детето.Лечението се увеличава консервативно: използват се феморални упражнения на терапевтични упражнения на шията на бебетата и "широко" поклащане. Фактите се увеличават:
• хора, бебета с тазобедрена дисплазия, в дълга възраст по-често страдат престава;
• при онези нации, чието време носят бебета на бедрото с растежа на разведени крака, само дислокация на тазобедрената кост след години практически не се открива.

Методи за формиране

  Състоянието на завършените от ставите вътрешни структури се оценява с помощта на цялостни методи на изследване. Рентгенова структура на състоянието на костите, използвайки ZONE за изследване на състоянието на ставния таз. Най-модерният метод на тазобедрената става и безопасното изследване на всякакви кости е магнитен резонанс ( MRI).

Хрущялни заболявания

  Болестите и ацетабулумът на тазобедрената става в крайните кухини причиняват развитие на увреждане. Водещият симптом на увреждане, проявен от ставата, е болка, рязко свързана с възрастта при ходене. Само основни ставни болки  от симптомите на процеса на нервния корен - липсата на развитие на задната повърхност на крака до годините на седалищния нерв. Чести заболявания на тазобедрената става:

• недостатъчни дислокации и сублуксации в тазобедрената кутия;
• фрактура на нараняване на бедрената става или остеопороза ( тазобедрените кости);
• неинфекциозна некроза ( да възникнат) глава на бедрената кост;
• артрит е ставно развитие, което има различни стави.

коксартроза

  Артроза ( остеоартрит) представляваща ставата има собствена деформация на името - коксартроза. Всички или термин се отнася до дегенеративни дефекти в ставния хрущял. Подозират се дефекти на остеоартрит, когато ставните елементи болят при ходене. Артикуларната коксартроза може да бъде тазобедрена и хирургична. В началните етапи на опасното много хора опитват коксартроза народни методи, е търкане, мехлеми, компреси. Само по себе си мерките подобряват кръвообращението при дисплазия, намаляват реактивното възпаление и ставното разрушаване на хрущяла. За недостатъчно лечение се използват болкоуспокояващи и хондропротектори - протектори на хрущяла, ацетабуларно хранене. Нелекарствени кухини за лечение на артроза - проксимални за хора с тазови лезии Рехабилитация на пациенти с коксартроза на отделението:

• обучение на пациенти в упражнения за бедреното физическо възпитание;
• курсове за масаж;
• първична диета;
• курсове по физиотерапия и postisometric  лечение. В случай на неефективност на нестабилността на тактиката вътре в ставата на костния заместител (" протеза") Синовиална причина. Те използват препарата от хиалуронов тотал, който улеснява плъзгането на костта на ставните повърхности и допринася по-често за възстановяването.

протези

  В края на този остеоартрит и други заболявания, съществува опасност от пълно обездвижване, а дефектът на масивни наранявания е вродена подмяна на износена става с ограничения на протезата - ендопротезиране. В много от природата на света лекарите са натрупали опит в успешната артропластика на съвместната става. Тази операция на детето на засегнатия се връща към дисплазия на живота.Цената на протезата за накуцване на ставата в руските клиники на възраст 80 000 рубли и повече. Преди развитието на времето е съществувала безплатна протеза на големи стави, т.е. клатушкайки  от държавата. Но пациентите всъщност биха могли да извършат протезиране на дисплазия рано след няколко години, когато са на ред.

fitfan.ru

Тазобедрена става аз Тазобедрена става (articulatio sohe)

образувана от ацетабулума на тазовата и бедрената глава. По ръба на ацетабулума преминава фибро-хрущялна устна, поради което конгруентността на ставните повърхности се увеличава. Т. п. подсилен от вътреставен лигамент на главата на бедрената кост, както и напречния лигамент на ацетабулума, покриващ шийката на бедрената кост ( фиг. 1, 2 ). Отвън в капсулата се преплитат мощна илео-феморална, срамна-феморална и исхиално-бедрена. Т. п. - сферична (така наречената чашковидна) става. В него са възможни движения: около челната ос (и удължаване), около сагиталната ос (и намаляване), около вертикалната ос (външна и вътрешна).

Стр. Кръвоснабдяване се осъществява през артерии, обгръщащи бедрената клона на обтуратора и (периодично) клони на горните перфорационни, глутеални и вътрешни генитални артерии. Изтичането става през вените, обграждащи бедрената кост, във бедрената вена и през запушващите вени в илиачната вена. пренасят се разположени около външните и вътрешните илиачни съдове. Т. п. инервиран от бедрените, обструктивните, седалищните, горните и долните глутеални и генитални нерви.

Методи на изследване

В изправено положение се проверяват стойката и походката на пациента, тежестта на лумбалната лордоза, положението на крайниците спрямо таза и дължината им. Например при двустранна вродена дислокация на бедрата може да се наблюдава компенсаторна хиперлордоза. Определя се наличието на синдром на Trendelenburg, който се отбелязва в нарушение на опората на долния крайник и слабостта на глутеалните мускули - когато стои на крак и се огъва в тазобедрените и коленните стави, другата се огъва към здравата страна, а глутеалната гънка е по-ниска.

В положението на пациента на гърба се установява истинското положение на крайника отстрани на лезията (в този случай е необходимо да се елиминира хиперлордозата чрез флексия в тазобедрените и коленните стави на противоположния крайник).

Проверете обема на активните и пасивни движения в тазобедрените стави. Палпацията определя позицията на големи шишчета. Обикновено те са разположени симетрично на нивото на линията Roser-Nelaton, свързваща горния преден илиачен гръбначен стълб и. Когато се измести нагоре от по-големия трохантер, симетрията на разположението на линиите на Shemaker също се нарушава (по-големият трохантер се изтегля през горната предна предходна илиачна част на гръбначния стълб от всяка страна до пресечната точка със средната линия на корема) и равнобедрените точки на триъгълника Брайънт. Изграждането на последното се извършва по следния начин: по линията, която е продължение на оста на бедрото и преминаваща по външната му повърхност през голям трохантер, перпендикуляр от горния преден илиачен гръбнак е спуснат; вторият свързва горната предна част илиак на гръбначния стълб и горната част на голямо шишче. Обикновено разстоянието от върха на по-големия трохантер до точката на пресичане на перпендикуляра с линия, която е продължение на оста на бедрото, е равно на дължината на спуснатия перпендикуляр. При новородени, освен измерване на дължината на долните крайници и определяне на обхвата на движение в тазобедрените стави, е необходимо да се провери дълбочината и симетрията на ингвиналните, бедрените и глутеалните гънки.

Значителна роля в диагностиката на лезии T. s. играе. Поради факта, че при формирането на T. s. участват неправилно оформени кости, рентгеновото проекционно изображение зависи от поставянето на пациента ( фиг. 3 ). Правилната инсталация се проверява от равномерността на контурите на заключващите отвори, симетрията на положението на крижните отвори, равномерността на рентгеновата пропаст на сакроилиачните стави и размера на крилата на илиума. Необходимо е също да се вземат предвид особеностите, свързани с възрастта, свързани със структурните трансформации на костите, които образуват тазобедрената става.

Главата на бедрената кост при новородените е хрущялна. се появява през първата половина на годината (с 4-6 месеца), като се увеличава с около 10 пъти на 5-6 годишна възраст. шийката на бедрената кост продължава до 18-20 години. През първата година от живота цервикално-диафизарният ъгъл е средно 140 °. образувана от илиачните, срамните и седалищни кости  и U-образния хрущял, който ги свързва. Пълна синостоза на костите в ацетабулума настъпва на 14-17 години.

За да се определи съотношението на елементите T. s. използват се различни ориентири ( фиг. 3, 4, 5 ). И така, вътрешната стена (дъното) на ацетабулума и стената, ограничаваща тазовата кухина в тази област, образуват „форма на разкъсване“. Главите на бедрената кост са нормални на същото разстояние от „формата на сълза“. Той също така е симетрично проектиран върху долния квадрант на бедрената глава "", образуван от жлеб между задната част на лунатната повърхност и илиума. Вертикалната линия (линия Ombredann), пропусната от външната точка на горния ръб на ацетабулума, преминава извън главата на бедрената кост или през нейния външен. Извитата линия (линия на Шантон) плавно преминава от долния контур на шийката на бедрената кост до горния ръб на обтуратора на обтуратора. Ъгълът α, образуван от хоризонталната линия (линия на Hilgenreiner), изтеглена през симетричните участъци на U-образния хрущял от двете страни, и линията, преминаваща през външната и вътрешната точка на арката на ацетабулума, не надвишава 22-26 ° ( фиг. 5 ). Увеличението на ъгъла показва наклона (недоразвитието) на покрива на ацетабулума. бедрената глава по отношение на изброените ориентири показва наличието на нейната сублуксация или дислокация. При възрастни могат да се появят нормални допълнителни костни образувания на Т.. ( фиг. 6 ).

патология

малформации  включват Т. дисплазия на странични, вродени варусни и валгусни деформации на шията на бедрената кост.

дисплазия  тазобедрената става се проявява с недоразвитие на ацетабулума и проксималната бедрена кост. Сред другите ортопедични заболявания при новородени, тя заема едно от първите места (от 5 до 16 на 1000 новородени). Честотата на случаите на раждане на деца с дисплазия T. s. нараства с неблагоприятна наследственост, възрастни родители, инфекциозни заболявания на майката, ендокринопатия, токсикоза на бременни жени, представяне на дупето на плода. Все по-често те се обръщат към йонизиращо лъчение. Тя се проявява в матката и е първична, а главата на бедрената кост (или дислокация) възниква втори път, обикновено в следродилния период. С възрастта броят на сублуксациите и дислокациите се увеличава.

Различават се три степени на дисплазия на Т.: преддислокация, сублуксация и дислокация. Най-честите клинични признаци на тазобедрената дисплазия, които могат да бъдат открити през първите месеци от живота на детето, са хлъзгане или симптом „щракване“, ограничаване на пасивното отвличане на тазобедрената става на засегнатата страна, кожни гънки по бедрата на бебето, скъсяване на целия долен крайник, долния крайник до външната позиция въртене.

При деца над 1 година с едностранна дислокация се забелязва нестабилност или куцота при ходене, а при двустранна дислокация - непосилна, така наречена патица, походка. Класически признак на образувана дислокация е положителен симптом на Trendelenburg. В допълнение, с натиск върху калканеуса се определя увеличаване на подвижността на по-големия трохантер в надлъжна посока и неговото изместване нагоре. Обикновено се палпира на нивото на пулсация на бедрената артерия, като дислокация на бедрото на това място главата не е палпирана.

При диагностициране на дисплазия на Т. на стр. значителна роля принадлежи на рентгеновото изследване. Ранните рентгенологични признаци на тази патология включват увеличаване на наклонения покрив на ацетабулума, изместване на проксималния край на бедрената кост навън и нагоре спрямо ацетабулума, късната поява и ядра на осификация на бедрената глава.

При деца над 1 година се различават 5 степени на дисплазия Т. s .: Главата на бедрената кост е странична, но на нивото на кухината (I степен); главата е разположена над хоризонталната линия на U-образния хрущял в горната част на ацетабулума (II степен); главата е козирката на ацетабулума, възможно е образуването на депресия (III степен); цялата глава е покрита от сянката на илиумовото крило (IV степен); изключително високо положение на главата на бедрената кост в горната част на крилото на илиума (V степен).

При новородени и деца до 1 година за определяне на нарушения в развитието на Т. на страница те също използват ултразвук (ултрасонография). Основните предимства на този метод са неговата безопасност за пациента, меките тъканни структури, образуващи ставата в тази възраст. С помощта на ултрасонография се извършва динамично наблюдение на развитието на ставата по време на растежа на детето и неговото лечение. Ултрасонограмата определя степента на формиране на костеливите и хрущялните части на покрива на ацетабулума, местоположението на крайника (хрущялната част на ацетабула), както и появата на осификация на ядра в бедрената глава. За количествено определяне на ултрасонографските данни се очертават 3 спомагателни линии: основната линия, успоредна на крилото на илиума; линия от долния костен ръб на кухината до горната; линия от горния костен ръб на покрива на ацетабулума до средата на лимуса. Ъгълът, образуван от основната линия и линията на костния покрив, характеризира степента на развитие на костния покрив. Ъгълът, образуван от основната линия и линията на хрущялния покрив, характеризира степента на развитие на хрущялната част на покрива на ацетабулума. В зависимост от ултрасонографската картина T. s. и съотношенията на стойностите на посочените ъгли са разделени на 4 типа, във всеки от които се отличават подтипове. Нормално оформената става съответства на 1, подтипове A и B ( фиг. 7, 8 ). 2 A ( фиг. 9 ) се открива при деца под 3-месечна възраст с физиологично забавяне на костноста на покрива на ацетабулума. Тип 2 V ( фиг. 9 g ) се определя при деца след 3-месечна възраст, съвместното развитие при тези деца изисква наблюдението на ортопед. Тип 2 С съответства на дислокация на тазобедрената става, такива деца се нуждаят от лечение, което осигурява условията за правилното ставно развитие. Тип 3 A ( фиг. 10 ) съответства на сублуксация на тазобедрената става, в този случай нормалната структура на хрущялната част на ацетабулумния покрив се определя чрез ултрасонография. С тип 3 V ( фиг. 11 ) има признаци на промяна в тази структура, което е лош прогностичен признак. Тип 4 - дислокация, главата на бедрената кост се намира извън ацетабулума ( фиг. 12 ).

Лечение на дисплазия на Т. на стр започват от момента на откриване на патологични промени. Още от първите дни новородените се лекуват с терапевтични упражнения за елиминиране на контрактурите на аддукторните мускули, което включва отвличане на краката, огънати в коляното и тазобедрените стави. Смяната на краката трябва да е безплатна. За да ги поддържате в разредено положение, се използват различни подложки, възглавница и плик Фрей. За същата цел се използват абстракция (абдукция) плъзгащи се функционални гуми на CITO и други, запазващи възможността за движения в ставите на долните крайници (с изключение на привеждане на бедрата), което допринася за образуването на покрива на ацетабулума. Най-благоприятното за началото на функционалното лечение на деца от 2-3 седмици до 5-6 месеца. Индукционната гума се отстранява средно след 4-7 месеца. Продължителността на лечението се определя от времето на формиране на покрива на ацетабулума. В началото на лечението пациентите с дисплазия или сублуксация стават на крака и започват да ходят едновременно със здрави деца. Задоволителни резултати могат да бъдат постигнати с използването на гума за отвличане през втората година от живота на детето.

В случай на изкълчване на тазобедрената става с високо положение на главата и рязка контрактура на аддукторните мускули (т.е. най-често с късна диагноза), човек трябва да започне незабавно с вертикално разширение, използвайки отвличаща шина. Постепенно увеличете натоварването и увеличете степента на размножаване на крайниците. Започнете с малък товар (300-500 г) на всеки крак, като ежедневно го увеличавате със 100-200 г, Максималното натоварване се определя от позицията на задните части (при повдигането им над леглото). Периодът на прилагане на сцеплението е от 3 до 12 седмици. В ранното начало на лечението за вродена дислокация на тазобедрената става пациентите стават на крака дори при отвличащата шина на възраст 8-11 месеца. Те започват да ходят или в гумата, или след отстраняването й, обикновено на възраст от 12-15 месеца. Въпреки това консервативни методи за лечение на Т. дисплазия на страница. не винаги е ефективен, например в случай на взаимодействие на ставната капсула. Хирургичните интервенции за повечето дислокации се извършват при деца над 2 години. Хирургично лечение  Показан е също за непоправими изкълчвания вече на възраст 1-2 години, както и за усложнения, които се отбелязват след дислокации, коригирани преди това с помощта на консервативни методи.

Всички хирургични интервенции за вродена дислокация на тазобедрената става се разделят на вътреставни и екстраартикуларни. Интраартикуларните операции включват предна операция на Ludloff, отворена без задълбочаване на кухината, отворена редукция с кухини на кухината, отворена редукция с коригираща остеотомия на бедрото, според Scalletti и др. остеотомия, различаваща се от дезория), палиативна хирургия.

С добре оформен ацетабулум и развита глава на бедрената кост е възможно просто отворено намаляване. ефективен на възраст от 2-4 години с неизразена антитория на шийката на бедрената кост. При недоразвитие на Т. на страница отвореното намаляване на дислокацията се комбинира с задълбочаването на кухината или образуването на горния й ръб.

При остатъчни сублуксации на нестабилност на тазобедрената става на Т. на страница при деца на възраст от 3 до 5 години, в 2/3 от случаите се причинява от нарушение на развитието на проксималната бедрена кост и само в 1/3 - от недоразвитие на предната горна област на ацетабула. Към възрастта на 7–8 години, в 50% от случаите и до 10–12 години, в почти 100% от случаите се показва не само на бедрената кост, но и върху тазовия компонент на ставата.

При умерено недоразвитие на ацетабулума при деца до 7-8 години, пълните остеотомии в областта на илиевата основа са ефективни. Операцията на Киари включва след остеотомия изместване на главата на бедрената кост заедно с ацетабулума отвътре, операцията на Салтер включва завъртане на кухината навън (в последните години се предпочита). В плитка кухина се използват двоен таз според Pozdnikin (също на възраст под 7 години) и перикапсулна ацетабулопластика според Pemberton, Korzh и други (до 8-12 години). При юноши и възрастни с сублуксации на главата на бедрената кост се отбелязват задоволителни резултати с коригираща остеотомия на бедрената кост за центриране на главата и тазова остеотомия според Андрианов (покривът на кухината).

При високо стоене на главата, получената неоартроза, оперативното й намаляване от 8-10 годишна възраст не е много обещаващо.

Физиотерапевтичните упражнения се използват на всички етапи както на консервативно, така и на хирургично лечение на вродена дислокация на тазобедрената става. Общите цели на използването на лечебна терапия са активирането на основните системи на тялото и усложненията, свързани с хипокинезия; подобряване на кръвообращението в ставите и долните крайници: възстановяване на статично-динамични нарушения на опорно-двигателния апарат (възстановяване на подвижността в тазобедрената става и укрепване на периартикуларните мускулни групи). Родителите на детето трябва да бъдат информирани за необходимостта от извършване на специални упражнения многократно през целия ден през целия курс на лечение.

В периода на фиксиране на крайниците на детето с различни ортези или гуми, специални физически упражнения са насочени към укрепване на отвлечените мускули на бедрото. Деца под 3 години се препоръчват пасивни и активно-пасивни в T. s. при възлагане. През първите месеци от живота се използват рефлекторни упражнения. В по-стара възраст упражненията се изпълняват независимо с постепенно нарастващо натоварване, например, свободното размножаване на крака, огънати в колянните стави, се извършва с допълнително външно съпротивление при движение в ръцете на методиста или майката, като се разтяга гумената превръзка, която обвързва бедрата при коленни стави, Специални упражнения се правят няколко пъти на ден в комбинация с лек релаксиращ масаж (повърхностно поглаждане, разклащане) на аддукторите на бедрото. В допълнение към специалните упражнения, описани по-горе, те изпълняват дихателни и общи развити упражнения за колана на горния крайник.

След приключване на лечението в ортези или отвличащи шини е необходимо да се проведе курс на ръчен масаж (12-15 процедури) на глутеалните мускули и краката. Препоръчва се да карате колело с широко поставени педали, да спортувате в топла вода и да правите систематични упражнения. Лечението е насочено към възстановяване функцията на ставата и повишаване на нейната стабилност. Използват се безплатни упражнения за флексия, разширение, отвличане, вътрешно въртене при Т.. докато легнете: В същото време се предписват упражнения за укрепване на отвлечените мускули на бедрото. Не трябва да принуждавате детето си да се научи как да ходи. Той ще стане и ще тръгне сам, когато нервно-мускулната му е готова за вертикално натоварване.

Основната цел на рехабилитационното лечение след вътреставни операции на Т. с. е създаването на условия за преструктуриране на структурните елементи на фугата и нейните функции. Специални задачи на използваното оборудване за физическа терапия са възстановяване на ставната подвижност, периартикуларните мускули, постепенна подготовка за изпълнение на опорни и опорно-двигателни функции.

При хирургични методи за лечение на вродена дислокация на тазобедрената става в следоперативния период () се използват общи дихателни упражнения за развитие, изометрично мускулно напрежение под мазилка, свободни и свободни с утежнено движение в неимобилизирани стави.

След прекратяването на обездвижването или използването на стабилна остеосинтеза при остеотомия на тазобедрената става или таза, физическите упражнения са насочени към най-бързото възстановяване на функцията на ставите. За да направите това, се извършват улеснени (активни със самопомощ) движения в тазобедрената става, физически упражнения във вана с хидрокинезиотерапия в комбинация с ръчен и подводен масаж. С възстановяването на мобилността в ставата се добавят упражнения, насочени към укрепване на периартикуларните мускулни групи и електрическо стимулиране на глутеалните мускули. Трябва да се помни, че в резултат на остеотомия на тазобедрената става могат да възникнат точките на прикрепване на отвлечените мускули на бедрото и външни ротатори, което води до тяхната функционална недостатъчност. Следователно много внимание се обръща на специални физически упражнения, насочени към трениране на абдуктори на бедрата с постепенно нарастваща съпротива. Терапевтичната гимнастика се провежда в легнало положение, отстрани, корема, както и в положение на коляно-китката (на четворки). Аксиалното натоварване на крака постепенно се увеличава с добра подвижност, глутеална мускулна функция, възстановяване на костната структура на главата на бедрената кост.

Варусна деформация на шийката на бедрената кост  (плугова вара) се проявява чрез функционално намаляване на цервикално-диафизарния ъгъл. Основата е патологично преструктуриране по протежение на шията на бедрената кост или директно в областта на зародишната зона. Клинично отбелязано, относителното скъсяване на долния крайник, външното му въртене и аддукция. Тренделенбург е положителен. Големият трохантер се движи над линията Roser-Nelatin, симетрията на линията Shemaker и равнобедрените на триъгълника Брайънт са нарушени. в Т. п. ограничено, особено вътрешно въртене и отвличане.

В ранна детска възраст се правят опити за спиране на прогресирането на патологичното преструктуриране на шията на бедрената кост чрез продължително разтоварване на ставата в комбинация с терапевтични упражнения, физиотерапия и СПА лечение. Консервативното лечение е ефективно само при ранна диагностика. При по-големи деца и възрастни се извършва коригираща остеотомия на проксималната бедрена кост или операция, насочена към възстановяване на опората.

Вродена Hallux Valgus  (плуг валга) се характеризира с увеличаване на цервикално-диафизарния ъгъл, много по-рядко се среща. Клинично разкри по-ниско местоположение на по-големия трохантер, известно удължаване на крайника. В случай на нарушена функция е показана интертрохантерична варираща остеотомия.

нараняване  тазобедрена става -, травматични бедра, глави и шии на бедрената кост, ацетабулум. проявява се от локална болезненост, ограничена подвижност в ставата. Възможно кървене в меките тъкани, междумускулен хематом Консервативно лечение.

Травматичното изкълчване на бедрото обикновено се появява в резултат на косвено. В зависимост от позицията на главата на бедрената кост по отношение на ацетабулума се разграничават задни, предни и централни дислокации ( фиг. 13 ). В допълнение към болката и ограничаването на ставната функция, забележимо е принудителното положение на крайника (вж. Дислокации). При задните дислокации той е в положение на флексия, аддукция и вътрешно въртене, при предните дислокации се изправя (или леко се огъва), прибира се и се завърта навън. Често е възможно да се палпира главата на бедрената кост. При централна дислокация с изпъкналост на главата се отбелязва отдръпване на по-големия трохантер.

На рентгенографии главата на бедрената кост се открива извън ацетабулума. Задните дислокации се характеризират с увеличаване на дължината на рентгеновото изображение на шийката на бедрената кост (в резултат на вътрешното му завъртане), за предните дислокации, увеличаване на размера на малкия трохантер, намаляване на проекцията на дължината на шията и увеличаване на шийно-диафизарния ъгъл (признаци на външна ротация на бедрената кост). При централни дислокации има пукнатини в дъното на кухината и осезаемите й фрактури с изпъкналост на главата.

Лечението на пострадалите се извършва в болница. Преди транспортиране обездвижването се извършва без промяна на фиксираното положение на крайника. При пресни дислокации на тазобедрената става често намаляването се извършва по метода на Кохер. Последващо разтоварване на ставата се извършва с помощта на скелетно сцепление с товар 3-4 кг, Ходенето с патерици е разрешено след 5-6 седмици., Натоварване на крайника - не по-рано след 3-4 месеца. При пукнатини в долната част на ацетабулума се използва сцепление за скелетно разтоварване по оста на бедрото. При фрактури с изпъкналост на главата е необходимо да се опъне по оста на шийката на бедрената кост, за да се извлече.

По време на престоя на пациента в сцепление на скелета след травматично изкълчване на тазобедрената става, физическите упражнения са насочени към предотвратяване на хипостатични усложнения, подобряване на кръвообращението в крайника. На фона на общи упражнения за развитие се използват свободни движения във всички стави на непокътнатите крайници и глезенната става на пострадалия крак, краткосрочно изометрично напрежение на мускулите на бедрата, глутеални мускули от засегнатата страна.

След отстраняване на сцеплението се допуска с патерици с частично натоварване на крака. Възстановяването на подвижността на ставите се извършва паралелно с повишаване на нейната стабилност поради укрепването на лигаментно-мускулния апарат. За да увеличите подвижността на ставата в първоначално легнало положение, в тазобедрената става се извършват свободни движения (разтягане на флексия, отвличане, въртене), без да сваляте крака от леглото или дивана ( фиг. 14 ). За укрепване на мускулите, дългосрочни изометрични натоварвания на глутеус и бедрена мускулатура, статично задържане на повдигнатия, прибран, огънат крак и др. ( фиг. 15 ). Не се допуска движение на маховик и разтягане на лигаментния апарат на ставата, както и трениране на мускули с аксиално натоварване на крака.

При фрактури T. s. терапевтични упражнения, насочени към предотвратяване на развитието на посттравматична коксартроза. Препоръчва се по-продължително разтоварване на ставите поради патерици (до 6 месеца след нараняване). В бъдеще, с дълго ходене и наличност синдром на болка  ходенето се препоръчва с допълнителна поддръжка на бастун.

След прекратяване на обездвижването са показани физически упражнения във вода с помощта на упражнения отстрани на басейна и елементи за плуване, подводна и ръчна глутеус и мускули на бедрата, ултразвук. Терапевтичната гимнастика се провежда в легнало положение, отстрани, на корема с използване на свободни движения в тазобедрената става. За укрепване на мускулите на бедрото се използва, докато стои на здрав крак на кота. Дръжте повдигнатия крак напред (отстрани, назад) за 3-5 с в редуване със свободни люлеещи се движения с отпуснат крак. По-късно, когато извършвате тези упражнения, маншетът с товар от 250-500 се укрепва върху областта на глезенната става. г, В амбулаторни условия е необходимо да се повтарят курсове на лечение 1-2 пъти годишно.

Заболяванията.  Възпалителни промени при Т. с. главно от инфекциозен произход (виж Коксит), може да протече с преобладаване на ексудативни или пролиферативни процеси. Може би първичната синовиална мембрана с последващо участие на главата на бедрената кост и ацетабулума в процеса, или вторична (първично-костна форма на коксит).

Най-ранните клинични прояви са болка в ставата, ограничена подвижност с образуването на миогенна контрактура и повишаване на локалната температура. При гноен и туберкулозен коксит настъпва по-нататъшно унищожаване костни структури, често с изкълчване на тазобедрената става, скъсяване на крайника и укрепване на порочното му положение. Последицата от гноен коксит често е кост в порочното положение на крайника. За туберкулозния коксит анкилозата е по-характерна. Когато ставната капсула е унищожена, се образува флегмон на параартикуларни тъкани. Възможен е преход към хронична форма с образуването на фистули.

Един от първите радиологични признаци е остеопорозата. Наличието на огнища на разрушаване в костните елементи на ставата показва активен възпалителен процес. Впоследствие се наблюдава разрушаването на ставните повърхности. Важно е бактериологичното изследване на ексудат. Ставата се пробива отпред в проекцията на главата на бедрената кост или външно над по-големия трохантер.

В острия период е показано антибактериално в комбинация със ставна имобилизация. Хирургията често се използва при остър и гноен коксит (с дренаж на ставата). При обширно унищожаване се извършва резекция на засегнатите участъци, обикновено на главата и шията на бедрото (т.е. източване) .При появата на анкилоза, T. s. в порочното положение на крайника се използват извънставни интервенции (корективна остеотомия (остеотомия)).

Дистрофичните процеси в ставата се развиват по-често на фона на дисплазия, последиците от наранявания, възпалителни процеси и метаболитни нарушения (вж. Коксартроза).

Хондроматоза Т. страница е рядкост; проявява се с периодично запушване и силна болка. Хирургично лечение - отстраняване на вътреставни стави (вж. Хондроматоза (Хондроматоза на костите и ставите)).

Причините за асептична некроза (виж асептична костна некроза) на бедрената глава са различни. Показва се от болки, куцота, ограничено движение (виж болестта на Пертес). С неефективността на консервативното лечение (разтоварване на ставите, физиотерапевтични процедури) те прибягват до хирургическа интервенция (коригираща остеотомия, артродеза).

Туморите  може да протече от ставна капсула (виж Synovioma), хрущялна и костна тъкан. В проксималната част на бедрената кост се наблюдават остеома, хондрома, остеогенен (виж Стави, тумори). Хирургично лечение: резекция с заместване на остеопластичен дефект или ендопротезиране на проксималната бедрена кост и бедрото.

операции

За дренаж и ревизия прибягвайте до артротомия. Остеосинтезата или ендопротезирането се извършва с медиални фрактури на шийката на бедрената кост. За да се подобри статиката, се извършва коригираща остеотомия на проксималната бедрена кост. Използва се за възстановяване на подвижността на ставите. За тази цел се извършват различни варианти за ендопротезиране. За възстановяване на опората на тазобедрената става се извършва артродеза (виж Ставите). При дисплазия на Т. на стр. В допълнение към корективната остеотомия на проксималната част на бедрената кост са показани реконструктивни операции върху тазовия компонент, които увеличават степента на покритие на бедрената глава.

Библиография:.  Човешка анатомия, изд. MR Сапина, т. 1, с. 144, М., 1986; Виленски В.Я. и функционално лечение на вродена дислокация на тазобедрената става, М., 1971, библиогр .; Волков М.В., Тер-Егиазаров Г.М. и Юкина Г.П. Вродена дислокация на тазобедрената става, М., 1972; Каплан А.В. кости и стави, s. 355, 359, М., 1979; Консервативно лечение на деца със заболявания на опорно-двигателния апарат., Изд. ES Тихоненкова, с. 73, Л., 1977; Корж А.А. и други Dysplastic, М., 1986; Маркс V.O. Ортопед, с. 355, Минск, 1978; Мирзоева И.И., Гончарова М.Н. и Тихоненков Е.С. Хирургично лечение на вродена дислокация на бедрото при деца, Л., 1976; Ортопедична и травматологична помощ на деца, изд. VL Андрианова, с. 39, 44, Л., 1982; Тазобедрена става, изд. VL Андрианова, с. 4, Л., 1983; Школников Л.Г., Селиванов В.П. и Цодикс В.М. Увреждане на таза и тазовите органи, М., 1966.

торс "\u003e

Фиг. 14с). Физически упражнения, насочени към възстановяване на мобилността в тазобедрената става: флексия, при която пациентът се стреми да издърпа коляното към тялото.

Фиг. 6а). Рентгенографията на тазобедрената става (директна проекция) на възрастния е нормална.

Фиг. 1. Дясната тазобедрена става (фронтален разрез): 1 - епифизарна линия; 2 - ставен хрущял; 3 - тазовата кост; 4 - ставна кухина; 5 - лигамент на главата на бедрената кост (кръгъл лигамент); 6-напречен лигамент на ацетабулума; 7 - ставна капсула; 8 - исхиален туберкул; 9 - кръгова зона; 10 - ацетабуларна устна.

Фиг. 2. Дясна тазобедрена става (ставната капсула е разчленена и главата на бедрената кост се отстранява от ацетабулума): 1 - мускул на ректуса на фемориса (начало); 2 - ацетабуларна устна; 3 - лигамент на главата на бедрената кост (кръгъл лигамент); 4 - бедрена глава; 5 - ставна капсула; 6 - заключваща мембрана; 7 - напречен лигамент на ацетабулума; 8 - полуминурна повърхност; 9 - мастна тъкан.

Фиг. 14а). Упражнение, насочено към възстановяване на мобилността в тазобедрената става: флексия в тазобедрената става, при което стъпалото се плъзга по полиран панел.

ядрото на окостене на главата на бедрената кост отсъства "\u003e

Фиг. 9d). Ултрасонограма на тазобедрена става с 2B тип структура при дете от първите месеци от живота: сърцевината на окостененето на бедрената глава отсъства.

II Тазобедрена става

образувана от ацетабулума и главата на бедрената кост. И двете ставни повърхности са покрити с хрущял. Ацетабулумът е част от таза, разположен в мястото на сливането на илиума, седалищните и срамните кости. Ставната торба минава по ръба на ставната кухина, преминава към бедрената кост и е прикрепена над шишчетата му, така че по-голямата част от шията на бедрената кост се намира в кухината на тазобедрената става. Ставната чанта е много издръжлива, в нея са вплетени подсилващи връзки. Т. п. се отнася до многоосевите стави - възможно е огъване и разширение, аддукция и абдукция, въртене на бедрото навътре и навътре. Той се снабдява с кръв от регионални съдове.

Първа помощ се предоставя при наранявания на тазобедрена става с различна тежест. И така, в зоната Contusion ah T. s. Отбелязва се, че подуването обикновено е леко и движенията в ставата не са ограничени. В този случай е достатъчно да приложите студ и да облекчите ставата, докато болката отшуми. При малки повърхностни рани в областта на ставата се прилага стерилна превръзка под налягане. Вътресталните фрактури и дислокации на тазобедрената става са тежки наранявания. За разлика от синини по време на костни фрактури, които образуват Т. с., Той е в принудително положение, например, той е разгърнат навън, жертвата не може да вдигне наранения си крак, а когато се опита да се движи, болката се усилва. При някои фрактури на шийката на бедрената кост (например с чук) оток в областта на страницата на Т. изразено леко, понякога жертвите дори могат да се движат независимо. При фрактури на трохантерния регион подуването и кръвоизливите са по-обширни и се простират до горната третина на бедрото. Във връзка с факта, че най-накрая е възможно да се установи само след специален преглед и външните прояви на обширна синина на областта на T. s. и фрактурите са много сходни, размерът на първата помощ трябва да е като фрактура. Много е важно обездвижването на тазобедрената става добре преди транспортирането на пострадалия до болницата. За това е по-добре да използвате шината Diterichs (виж фиг. 4 към статията Hip), а при липсата му - импровизирани гуми с достатъчно голяма дължина.

Изкълчванията на бедрата са сравнително редки. По правило те протичат с тежка механична травма, напр. в резултат на автомобилна катастрофа или падане от височина. Главата на бедрената кост, изместваща се, разкъсва ставната торба с лигаменти, които я укрепват и е разположена в периартикуларните тъкани. е в принудително положение ( фиг. ), движение в T. s. невъзможно, силна болка се появява веднага след нараняването. Когато оказвате първа помощ, не трябва да се опитвате да „фиксирате“ положението на крака. Жертвата трябва спешно да бъде откарана в болницата за преглед и намаляване на дислокацията. Имобилизацията на увредената става се извършва в положението, в което се намира след дислокация. В този случай трябва да се избягват ненужни движения, както те засилват болката и могат да причинят допълнителни травми, напр. седалищния нерв.

При открити щети на площ Т. с. на раната се нанася стерилна превръзка. Прилага се превръзка с малко налягане, при по-обширни наранявания на меките тъкани, ставата се обездвижва като при фрактура.

бандажи, използван за първа помощ във връзка с увреждане на областта на Т. с., по-често превръзка, по-рядко използвайте окото. При малки рани може да се приложи превръзка за превръзка. В зависимост от това коя област е затворена, може да се използва едностранно (дясно, ляво) или двустранно шипче таз, както и предната, затваряща ингвиналната област, външната (страничната) покриваща област на по-големия трохантер, задната покриваща област на задните части. При прилагане на десния преден (ингвиналния) шип на таза, първият кръг на превръзката се прави около тялото на нивото на пъпа, като се води превръзката отляво надясно, провежда се следващият кръг наклонено назад към предната страна отстрани, а след това по предната повърхност на дясното бедро до задния му полукръг и се завърта косо нагоре и навътре пресичане в областта на слабините предишната обиколка на превръзката. След това превръзката се води над тазовите кости от лявата страна и оттам се изпраща до задния полукръг на багажника и отново към областта на слабините, като повтаря предишните кръгове на превръзката и ги припокрива с 2/3 от диаметъра. Завършете превръзката с кръгли превръзки на превръзката около тялото. Следващите кръгове на превръзката могат да бъдат възходящи (всеки следващ кръг е по-висок от предишния) или низходящ. При полагане на подобна превръзка в областта на лявата слабина, превръзката също преминава отляво надясно, но след първите фиксиращи кръгове около торса преминава наклонено от задната страна към предната повърхност на лявата и лявата част на бедрата, заобикаля задната й повърхност и след това върви наклонено нагоре, пресичайки с предишният кръг, обикаля гърба и отново отива към предната повърхност на лявото бедро, повтаряйки предишните кръгове и покривайки всеки от тях до 2/3 от ширината му. Превръзката също е завършена с кръгли превръзки на превръзката около тялото. За по-голяма здравина, всяка осемстранна обиколка на превръзка (шип) може да бъде фиксирана с една кръгова обиколка.

Ако е необходимо, покрийте с превръзка Т. от всички страни се използва малко по-различна версия на шипообразната превръзка - шипообразната превръзка на бедрото, която започва в кръгово движение не на багажника, а на средната третина на бедрото. Според метода, тя е подобна на шипоподобна превръзка на рамото, т.е. фиксирайки превръзката на тазобедрената става, превръзката е на външната повърхност на T. s. към долната част на гърба, те правят фиксираща кръгова обиколка около тялото и продължават да превързват по същия начин, както когато прилагат подобна на шип превръзка към таза, постепенно блокирайки предишните кръгове.

В спешни случаи или при отсъствие на друг превръзка, шал може да се използва в района на T. s. За целта използвайте два шала. Едната среда се поставя над увредената област на тъканите, краищата й се увиват около бедрото и се връзват, а третият край (отгоре) се поставя под, оформен от друг шал, огънат назад и закрепен с щифт. При липса на втори шал можете да използвате колан.

Голяма медицинска енциклопедия

Тазобедрена става  (articulatio sohe) се образува от ацетабулума на таза и главата на бедрената кост. По ръба на ацетабулума преминава фибро-хрущялна устна, поради което конгруентността на ставните повърхности се увеличава.   Тазобедрена ставаподсилен от вътреартикуларния лигамент на главата на бедрената кост, както и напречния лигамент на ацетабулума, покриващ шията на бедрената кост ( фиг. 1, 2 ). Отвън в капсулата са вплетени мощни илео-феморални, срамни-бедрените и седалищно-бедрените връзки.   Тазобедрена става- Вид сферична (така наречената чашковидна) става. В него са възможни движения: около челната ос (флексия и разширение), около сагиталната ос (отвличане и намаляване), около вертикалната ос (външна и вътрешна въртене).

Кръвоснабдяване   тазобедрена ставасе осъществява през артерии около бедрената кост, клони на обтуратора и (периодично) клони на горните перфорационни, глутеални и вътрешни генитални артерии. Изтичането става през вените, обграждащи бедрената кост, във бедрената вена и през запушващите вени в илиачната вена. Лимфният дренаж се извършва до лимфните възли, разположени около външните и вътрешните илиачни съдове.   Тазобедрена ставаинервиран от бедрените, обструктивните, седалищните, горните и долните глутеални и генитални нерви.

Дистрофичните процеси в ставата се развиват по-често на фона на дисплазия, последиците от наранявания, възпалителни процеси и метаболитни нарушения (вж. коксартроза ).

chondromatosis   тазобедрена ставае рядкост; проявява се с периодично запушване и силна болка. Хирургично лечение - отстраняване на вътреставни тела (вж chondromatosis ).

Причини за асептична некроза (виж Асептична некроза на костите ) бедрените глави са различни. Проявява се в болка, куцота, ограничено движение (вж Болест на Пертес ). С неефективността на консервативното лечение (разтоварване на ставите, физиотерапевтични процедури) те прибягват до хирургическа интервенция (коригираща остеотомия, ендопротезиране, артродеза).

Библиография:. Човешка анатомия, изд. MR Сапина, т. 1, с. 144, М., 1986; Виленски В.Я. Диагностика и функционално лечение на вродена дислокация на тазобедрената става, М., 1971, библиогр .; Волков М.В., Тер-Егиазаров Г.М. и Юкина Г.П. Вродена дислокация на тазобедрената става, М., 1972; Каплан А.В. Увреждане на костите и ставите, стр. 355, 359, М., 1979; Консервативно лечение на деца със заболявания на опорно-двигателния апарат., Изд. ES Тихоненкова, с. 73, Л., 1977; Корж А.А. и други диспластични коксартрози, М., 1986; Маркс V.O. Ортопедична диагностика, стр. 355, Минск, 1978; Мирзоева И.И., Гончарова М.Н. и Тихоненков Е.С. Хирургично лечение на вродена дислокация на бедрото при деца, Л., 1976; Ортопедична и травматологична помощ на деца, изд. VL Андрианова, с. 39, 44, Л., 1982; Патология на бедрата, изд. VL Андрианова, с. 4, Л., 1983; Школников Л.Г., Селиванов В.П. и Цодикс В.М. Увреждане на таза и тазовите органи, М., 1966.

Тазобедрената става е най-голямата и най-мощната в човешкото тяло.

В допълнение към очевидните движения, които тазобедрената става позволява да се извършва - огъване и разширение на тазобедрената става, отвличане и привеждане на тазобедрената става напред, назад и отстрани, както и въртеливи движения, тя участва в накланянето на тялото.

Такива характеристики са уникални - тазобедрените стави ни осигуряват около 40% от всички движения, които човек е в състояние да извърши.

Костни и хрущялни структури на тазобедрената става

Костните структури на тазобедрената става се формират от ацетабулума и главата на бедрената кост. Ацетабулът е депресия в тазовата кост, която наподобява полумесец по форма. Тази вдлъбнатина включва ставната повърхност на главата на бедрената кост, която действа като шарнир - осигурява на тазобедрената става въртеливи движения.

И двата елемента на тазобедрената става - ацетабулумът и главата на бедрената кост в местата на допир са покрити с хрущялна тъкан, която "изглажда" движенията, абсорбира натоварванията и предотвратява износването на подлежащата костна тъкан.

Сред заболяванията и състоянията, които най-често засягат тазобедрената става, са следните:

Важно: дори и при най-тежките наранявания на тазобедрената става, болката може да се локализира не в самата става, а в ингвиналната област, криж, да я даде на бедрото, коляното, стомаха. По тази причина болката в гореспоменатите области, която се появява след падане, скок, шок и др., Е причина незабавно да се консултирате с лекар.

Апарат за тазобедрен лигамент

Тазобедрената става се отличава с една особеност: с всички свои способности да прави движения в няколко равнини, въпреки това, тя се характеризира с много висока стабилност. Поради такава стабилност, дислокация и сублуксация на тазобедрената става е сравнително рядко явление в сравнение с други стави (рамо, лакът, коляно и др.).

Такова високо ниво на защита от нараняване е лесно да се обясни: именно тазобедрената става има най-голямо еволюционно значение. Способността да издържи теглото на тялото на човек, когато той премина на двукракия начин на движение, да му осигури дългосрочно, стабилно и „безпроблемно“ ходене или бягане - това бяха едно от основните условия за оцеляване на вида.

И в процеса на еволюцията тазобедрената става „придоби“ перфектния лигаментен апарат:

• лигамент на главата на бедрената кост;
• седалищно-бедрен лигамент;
• илео-феморален лигамент;
• пубисно-бедрен лигамент;
• кръгова зона.

Този набор от дебели и мощни връзки минимизира риска от увреждане на тазобедрената става поради прекомерно отвличане или огъване на крака и други движения, които могат да причинят нараняване.

По този начин, осигурявайки на човека необходимата пластичност и разнообразие от движения, връзките на тазобедрената става предотвратяват изместването на костните структури една спрямо друга и предпазват сложния „ацетабулум - глава на бедрената кост - шийка на бедрената кост“ от дислокации.

В допълнение към връзките в тазобедрената става са прикрепени големи мускули на бедрото - елементи на двигателната сила, която се движи долните крайници, а също участва в наклона и огъването на тялото.

Но силата на лигаментния апарат по никакъв начин не гарантира безопасност за себе си и неговите компоненти - в лигаментите и сухожилията на тазобедрените стави също могат да се развият заболявания или да възникнат увреждания:

• тендонит - бедрените мускули, прикрепени към тазобедрената става. Възниква поради прекомерни натоварвания, наранявания или като усложнение на възпалителния процес в други структури, останали без лечение;
• навяхването на тазобедрената става е едно от най-често срещаните състояния с травматичен произход сред професионалните спортисти. Прекомерната амплитуда на движение на тазобедрената става и голям брой натоварвания, съчетани с липса на покой, са най-честите причини за разтягане;
• разкъсване на лигаментите - пълно или частично - е рядко състояние за тазобедрената става. За счупване трябва да се приложи достатъчно голяма сила в комбинация с нарушаване на оста на тялото (например, правилното положение на тялото с рязко отвличане на бедрата встрани). Най-често такива наранявания се диагностицират след пътнотранспортно произшествие.

Други структури на тазобедрената става

В допълнение към поддържащите и фиксиращи структури - кости и връзки - в тазобедрената става има и по-малко издръжливи, но не по-малко значими елементи:

Отделно трябва да се посочи гръбначният стълб като необходим компонент за здравето на тазобедрените стави. Правилната вертикална ос на тялото, при която тазобедрените стави проявяват максимална функционалност и най-малка податливост на износване, е възможна само благодарение на гръбначния стълб. Поради тази причина, всяка болест и патологични състоянияразвиващи се в гръбначен стълб  - пряка заплаха за здравето.