Какво да правя с контузия на очите народни методи. Очни наранявания, тяхната класификация и лечение

Контузия на очите или контузия на очите (второ име) е най-често срещаният вид нараняване на органа на зрението в резултат на директен удар или експлозия. Въпреки факта, че това е най-лесният вид щети, 33% от жертвите губят зрението си напълно. Оттук и засиленото внимание към тази патология.

Съдържание:

Видове наранявания на очите

Основната клинична класификация разделя синините на очите според тежестта:

лесно;
средата на тегло;
тежки;
особено тежки.

мек увреждането на окото е придружено от кръвоизливи под кожата на периорбиталната област и конюнктива, равни и / или натъртвани рани на кожата на клепачите и конюнктивата, лек оток и ерозия на роговицата, спазъм на мускулите на лещата, обратимо замъгляване на ретината („Берлин“).

Умерено сътресение характеризира се с непроникваща рана на роговицата, нейния оток, както и разкъсване на зеничния ръб на ириса и пареза на мускулите на акомодацията.

Тежка очна контузия - зрението се намалява с повече от 50%, разкъсване или отделяне на клепачите, склерата, ириса, замъгляване или дислокация (понякога сублуксация) на лещата, кръвта се появява в стъкловидното тяло, възможно е разкъсване или отделяне на ретината, зрителния нерв и костната стена на орбитата са повредени.

С особено тежко сътресение няма зрение, очната ябълка е смачкана, зрителният нерв е костен канал разкъсан, разкъсан или стиснат.

Има и друга проста класификация по механизма на нараняване:

директно сътресение възниква поради влиянието на увреждащ фактор директно върху окото и неговите придатъци;
с косвено сътресение ударът се нанася върху околния орган на зрението костни структури; в този случай няма увреждане на мембраните на окото и кожата, но са възможни вътрешни наранявания.

Симптомите на контузия на очите трябва да се имат предвид във връзка с анатомични образувания авторитет. Ето как ги изучават офталмолозите.

Леката травма може да причини малки конюнктивални кръвоизливи, които не изискват специално лечение. При тежка травма кръвоизливите са значителни, увеличават се през първия ден. Зрителният орган трябва да бъде внимателно изследван, за да се изключи субконюнктивална руптура на склерата. Ако бъде открит, е необходимо хирургично зашиване.

Увреждане на роговицата

Леко увреждане на роговицата е придружено от повишено сълзене, фотофобия, болка в нараненото око, спазъм на клепачите. При силни сътресения рефлексите на роговицата намаляват, настъпва замъгляване.

Увреждане на склерата

Прекъсването му е обозначено с косвени знаци:

Този вид увреждане най-често води до пълна загуба на зрението.

Увреждане на ириса

С лека степен на нараняване настъпва миоза (трайно стесняване на зеницата), която изчезва след 2-3 дни. Тежка форма на синина е придружена от разкъсване на ириса в областта на корена му, паралитична мидриаза (персистираща дилатация на зеницата). Понякога ирисът може напълно да излезе.

Най-честата последица от увреждане на цилиарното тяло е. При тежко нараняване е възможно отделяне на тази част на окото с появата на характерни признаци:

Повреда на обектива

Възможни са дислокация, сублуксация, разкъсване на лещата. След нараняване може да се развие с течение на времето.

Увреждане на стъкловидното тяло

Основният симптом е хемофталмусът, който причинява намаляване на зрението. Когато се изследва вътре в окото, кръвта ще изглежда като нишки, люспи, капки, точки.

Тук, при нараняване, има много признаци, видими по време на прегледа:

Успоредно с тези признаци се отбелязват и симптоми на увреждане на периоралните структури - хематоми (синини) около окото, подуване на клепачите, болка. Симптомите са по-изразени, колкото по-силен е ударът и колкото повече структури участват в патологичния процес.

диагностика

Диагнозата на контузия на очите е несъмнена, ако са известни обстоятелствата на нараняването. За да се изясни степента на щетите:

визометрия за определяне на зрителната острота;
биомикроскопия, при която се откриват промени в структурите на органа на зрението;
офталмоскопия, позволяваща щателно изследване на фундуса;
гониоскопия, която показва увреждане на предната камера на окото;
рентгенова снимка на лицевия череп с цел откриване на фрактури на костите;
Ултразвук, който предоставя информация за състоянието на очите (особено важно, ако е нарушена прозрачността на вътрешната среда);
изчисление и магнитен резонанс, което ви позволява да получите данни за увреждане на вътречерепните структури.

Първата помощ при всяка тежест на очната контузия се състои в прилагане на студ към окото и внушаване (насаждане) на един от антибиотиците: ципрофлоксацин, офлоксацин, тобрамицин. Сулфацил натрий може да се използва, като се има предвид, че причинява остро усещане за парене (нежелателно е да се използва за лечение на дете). След това засегнатото око трябва да бъде покрито със стерилна марлева превръзка.

Всеки пострадал с нараняване на очите трябва да бъде хоспитализиран в специализирано отделение. След консултация с офталмолог могат да се използват следните методи на лечение:

лечение;

нестероидни противовъзпалителни средства;
десенсибилизиращи агенти;
успокоителни;
антибиотици;
антисептици;
мидриатика (лекарства, които разширяват зеницата);
регенериращи стимуланти.

хирургия, състоящ се в преразглеждане на рани и наранявания и тяхното отстраняване.

Контузията на очите е сериозно нараняване. Дори при лек удар е възможно увреждане на вътреочните структури, което без незабавно лечение може да доведе до загуба на зрението. Следователно самолечението по време на сътресение е напълно неприемливо.

Контузията на очите заема водещо място в списъка с наранявания на зрителните органи. Последиците от него могат да бъдат незначителни и кардинални. Можете да получите такава нараняване, като ударите не-остър предмет: тенис топка, струя течна субстанция, клон на дърво. Това влияние може да бъде пряко или косвено. В последния случай началната точка на получената синина е наблизо органи.

Как да разпознаем натъртвана очна ябълка? Симптоми.

Тъканите, които заобикалят окото, имат оскъден слой мазнини, но гъста мрежа от кръвоносни съдове, които плътно прилягат към костеливия компонент на лицето.

Поради травма често се появяват фрактури на костните структури на орбитата, възниква кървене. Костните фрагменти могат да изтръгнат мека тъкан.

Симптомите на контузия на очите са сложни:

сълзене. Възниква поради дразнене на слъзните канали, които
са засегнати от разрушените комисионни на клепачите. Посоченият симптом може да се комбинира с възпалителни процеси в конюнктивата, ако има увреждане на хрущяла на клепача, поради което последният се затваря / отваря;
кръвоизлив. Кръвта се натрупва в слоя на очната гънка, провокира подуване, промяна в цвета. Наистина пълно затваряне на отвора на очите. Ако има контузия на очната ябълка, кръвоизливът може да се отвори във всеки момент;
въздушна маса в подкожния слой на увредената зона, скърцане на парчета от разрушената кост, болка при сондиране. Очната ябълка е ограничена в движенията си, прониква по-дълбоко в очната дупка, окото е полузатворено. Описаните явления показват фрактура на костните проекции на орбитата;
невъзможност да видя нещо. Отбелязва се, когато зрителният нерв е притиснат между няколко костни фрагмента;
очната ябълка се издува, орбиталните съдове кървят. Понякога се случва пълно затваряне на отвора на очите, пациентът се оплаква от двойно виждане.

Очната орбита се състои от много компоненти, които са свързани с назофаринкса, мозъка чрез комплекс от кръвоносни съдове. Последните осигуряват правилно хранене на посочената орбита, но ако тя е повредена, може да се образува обширен хематом, натрупване на гнойни маси - което от своя страна може да послужи като причина.

Жертвата има оплаквания относно:

редовно сълзене;
невъзможност за престой в ярко осветени помещения;
постепенно / бързо спадане на зрението;
болка в областта на увреждането;
повишаване на телесната температура;
неконтролирано затваряне на клепачите;
гадене;
повръщане.

Степента на контузия на очната ябълка според медицинската класификация

Разгледаното заболяване според тежестта на последствията, характеристиките на курса са разделени на 3 степени:

Първа помощ при наранявания на очите

Помощта, която наистина може да бъде предоставена в условия на придобита общност при получаване на въпросната болест, трябва да бъде следната;

Ако ударът не е бил силен и жертвата не е видяла нищо драматично, това не е причина да се игнорира консултацията с лекаря. Често има моменти, когато след значителен период от време последствията от такова сътресение се чувстват. В случай на тежки синини, пациентът трябва незабавно да бъде откаран в болницата, където след прегледа лекарят ще му предпише един от вероятните методи на лечение: у дома или в болница.

Лечение на контузия на очна ябълка - необходима ли е операция?

Адекватната медицинска помощ започва с изясняването на всички нюанси на заболяването. За тези цели извършете такива манипулации:

рентгенова снимка на черепа, орбитите. Този преглед не само описва степента на унищожаване, но също така помага да се потвърди / изключи нараняването на близките органи. КТ е по-ефективен;
у дома е възможно да се лекува, ако грешките в аспекта на роговицата засягат не повече от 25% от нейната структура, количеството на кървене в предната камера на увредения орган е незначително, наблюдава се слаб цвят на ретината, но зрението е нормално;
стационарното лечение включва следните лекарства:

Противовъзпалителни лекарства който може да се прилага интрамускулно, чрез използване на капкомер вътре. Списъкът с такива лекарства е широк.
Ензимни лекарства , Те често проникват в увредената зона.
Абсорбиращи се лекарства , Благоприятства резорбцията на подпухналост, синини.

Хирургичното лечение се практикува, ако:

вътреочното налягане спадна значително + мащабно кървене от конюнктива , В този случай лекарите предполагат унищожаването на склерата. Хирургическите манипулации се състоят в преразглеждане на проблемната област: прави се разрез на конюнктивата, състоянието на склерата се изследва внимателно. След като извършат дезинфекция на раната, установете шевове;
офталмологична хипертония / значително кървене в ретината. Показана е парацентеза, която е направена специална, за да се изпразни предната камера на увредения орган, за да се сведе до минимум риска от появата на възпалителния фокус, което ще повлияе негативно на зрението. Такава операция трябва да се комбинира с антимикробни лекарства;
когато се появи голям хематом, зрителният нерв може да бъде притиснат. Ако не предприемете реактивни мерки, последното може да се спука - зрението ви ще се загуби. За да елиминират описаната грешка, използват орбитотомията - те разкриват съдържанието на хематома. За да извлече напълно кръвта, гнойната течност, лекарят установява дренаж;
травмата може да причини промени във външния вид на очната ябълка : тя се пропуска поради разрушаването на страничните костни издатини на орбитата, които я фиксират в необходимото положение. За да се елиминира това обостряне, трябва да се въведе алоимплант в очната кухина: оскъден дизайн, чрез който ще се извърши задържането на очната ябълка.

Нараняванията на очите са състояния, при които се нарушава целостта и функциите на органа на зрението. По вид тя може да бъде промишлена, селскостопанска, транспортна, спортна, битова, наказателна и др.

Причини за нараняване на очите

Всяко агресивно външно въздействие върху окото, независимо дали е твърд предмет, разяждащо химическо вещество или радиация, може да доведе до нараняване на очите.

Видове наранявания на очите

Тежестта на нараняването може да бъде лека (не води до намаляване на функциите на органа на зрението), умерена (загубата на функция е временна), тежка (постоянен спад в очната функция), особено тежка (загубата на окото не е изключена).

По дълбочината на лезията се разграничават непроникващи (извъночни чужди тела, ерозия, изгаряния, контузии) и проникващи (целостта на фиброзната мембрана на окото по цялата му дебелина).

Нараняване на очите имат различни прояви: болка, диплопия се появява почти веднага. При фрактури са възможни екзофталмос или енофталмос, подкожен емфизем, подуване и хематоми на клепачите, ограничаване на движенията на очите, птоза (увиснали клепачи). Възможни са рани от мека тъкан, затворени и отворени фрактури. Често се комбинира с наранявания на очната ябълка.

Контузия на орбитата - глупави наранявания, при които целостта на тъканите не е нарушена. Оплаквания от болка, ограничаване на подвижността, образуване на хематом, зачервяване. Зрителната острота намалява, защото възниква увреждане на очната ябълка.

при нараняване на меките тъкани очните гнезда могат да повредят близките органи - слъзната жлеза, външните мускули на окото.

Контузия на очната ябълка имат различни механизми на възникване и различна клинична картина. Възможно е да има тъпи (сътресения), непроникващи и проникващи наранявания.

Рани на клепачите няма край до край и край до край; без увреждане и увреждане на свободния ръб на клепача; скъсани, натрошени или нарязани. При преминаване клепачът се уврежда по цялата му дебелина (кожа, мускули и хрущяли).

Шеков шок има директни (с пряк ефект върху очната ябълка) и косвени (поради треперене на главата или тялото). В зависимост от силата на удара, еластичността на тъканите на окото и наличието на съпътстваща патология, мембраните могат да се разкъсат или разкъсат. Пациентът е загрижен за болка, гадене, виене на свят, зачервяване на очите, намалено зрение, мъгла пред очите, плаващи непрозрачности. Обективният преглед може да включва оток на роговицата, кръвоизлив в предната камера (хифема), частично или пълно отделяне на ириса, парализа на сфинктер на зениците (неправилна форма на зеницата, липса на реакция на светлина), фосиев пръстен върху капсулата на предната леща (отпечатък на пигментната граница на ириса), пареза или парализа на цилиарния мускул (акомодацията е нарушена), травматична катаракта, дислокация и сублуксация на зеницата, кръвоизлив в хороидеята, върху ретината - замъгляване в Берлин и / или кръвоизлив, неговите разкъсвания, отлепване (може да възникне при отдалечени с OKI).

Непроникващи рани са с присъствието или отсъствието на чужди тела. В този случай целостта на външната обвивка (роговицата, склерата) по цялата дебелина не се нарушава. Най-честите наранявания са чужди тела на роговицата. Възникват при неспазване на мерките за безопасност и работа без предпазни очила. Чужди тела често се откриват след работа с мелница и при ветровито време. Появяват се усещане за чуждо тяло, сълзене, фотофобия, невъзможност за отваряне на окото. Обективният преглед разкрива чужди тела на клепачите, роговицата или конюнктивата, повърхностно и дълбоко инжектиране на очната ябълка.

Признаци на проникващи рани: чрез рана в роговицата или склерата, дупка в ириса, филтрация на влага в предната камера, пролапс на вътрешните мембрани на окото или стъкловидното тяло, наличие на вътреочно чуждо тяло. Също така косвените признаци са плитка или дълбока предна камера, неправилна форма на зеница, отделяне на ириса, хипотония на окото, хемофталм и др.

Най-сериозното усложнение на проникващите рани е ендофталмит - възпаление на стъкловидното тяло с гноен характер, 60-80 процента от случаите водят до слепота. Наблюдава се общо неразположение, треска, окото е хипотонично, клепачите и конюнктивата са подути и хиперемирани, зад лещата има абсцес на стъкловидното тяло с жълто-сив цвят.

панофталмит във всички случаи води до слепота и е животозастрашаващо за пациента. Това е възпаление на всички мембрани на окото, бързо преминава в орбита и възпалителният процес може да се разпространи в мозъка. Инфекцията прониква в момента на нараняването или след него. Най-често срещаният патоген е стафилококус ауреус. Първо се появява гноен иридоциклит, след това се образува абсцес на стъкловидното тяло, след това в процеса участват ретината, съдовите и фиброзните мембрани на окото. В предната камера има гной, нищо не се вижда зад нея, роговицата и клепачите са подути, появява се екзофталмос.

Симпатична офталмия - мудно възпаление с негнойно естество върху незасегнатото око с проникваща рана на второто око. По-често се развива през 1-2 месеца след нараняване. Протича под формата на иридоциклит или невроретинит. Първите признаци са малка инжекция на конюнктивални съдове, лека болезненост, фотофобия. Тогава се появяват симптоми на иридоциклит, хипертонията се заменя с хипотония и след това субатрофия на окото.

Има термични (ефект на високи или ниски температури), химически (алкали и киселини), термохимични, радиационни.

Според дълбочината на лезията се разграничават 4 етапа:

1. Хиперемия на кожата и конюнктивата, наличие на повърхностна ерозия на роговицата.
2. Мехурчета по кожата на клепачите, филми върху конюнктивата, полупрозрачна непрозрачност на стромата на роговицата.
3. Некроза на кожата, конюнктива, роговицата има вид на "матирано стъкло".
4. Некроза на кожата, конюнктивата, роговицата под формата на "порцеланова плоча".

Пациентите са загрижени за силна болка, сълзене, фотофобия, невъзможност за отваряне на очите, намалена зрителна острота.

Преглед на пациент с нараняване на очите

Прегледът се извършва много внимателно, за да се постави правилно диагнозата и да се предпише лечение. При всяко нараняване на очите трябва незабавно да се свържете с офталмолог, за да не пропуснете сериозна патология и да предотвратите развитието на усложнения.

Външен преглед - често се забелязва увреждане под формата на рани, кървене, чужди тела. Възможен оток, хематом на клепачите, екзофталмос или енофталмос
- определяне на зрителната острота - намалява при много наранявания поради липсата на пълна прозрачност на оптичните среди на окото
- периметрия
- определяне на чувствителността на роговицата (с много наранявания и изгаряния)
- определяне на вътреочното налягане - възможни са както хипертония, така и хипотония
- оглед на пропусната светлина - видими са чужди тела или наранявания, свързани с травма (непрозрачност на лещата и / или стъкловидното тяло и др.)
- задължително извършете еверсия на горния клепач, в някои случаи двойно, за да не пропуснете чуждите тела, разположени на лигавицата
- биомикроскопия - трябва да се извършва много внимателно, винаги с оцветяване на роговицата с флуоросцеин
- гониоскопия се извършва за изследване на ъгъла на предната камера и диагностициране на увреждане на цилиарното тяло и ириса
- директна и непряка офталмоскопия, както и използването на лещата на Голдман, помага да се определи патология като контузия на ретината, вътреочни чужди тела, отделяне на ретината
- Рентгенова снимка на орбитата и черепа в две проекции
- Рентгенова снимка с помощта на протеза Baltin-Comberg за определяне на местоположението на вътреочното чуждо тяло. За това на анестезираното око се поставя протеза точно в точките от 3, 6, 9, 12 часа. Направете снимка и след това я поставете на специални маси
- компютърна томография на орбитата и окото, за да се определи наличието на рентгенови чужди тела
- Ултразвукът на очите помага да се определи състоянието на вътрешните мембрани и среди на окото, както и местоположението и броя на чуждите тела
- флуоресцентна ангиография е показана за идентифициране на области, които трябва да бъдат ограничени чрез лазерна коагулация на ретината. Провежда се само в прозрачна среда на окото
- общи клинични тестове за кръв, урина, захар, кръв за RW, HIV инфекция, HBs антиген
- консултация с травматолог, неврохирург, терапевт, ако е необходимо.

Лечение на нараняване на очите

Травматичните фактори, дори и незначителни, нарушават целостта на очната тъкан: роговицата и конюнктивата, което се проявява чрез оток, зачервяване, болка и парене, усещане за чуждо тяло в окото. За възстановяване на очната тъкан след наранявания добре се доказаха средства с декспантенол - вещество, което има регенериращ ефект върху тъканите, по-специално очния гел Korneregel. Той има лечебен ефект поради максималната концентрация на декспантенол 5% *, а карбомерът му, благодарение на своята вискозна текстура, удължава контакта на декспантенол с очната повърхност.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след нараняване.

Леко сътресение на орбитата (например с удар в окото) в повечето случаи изисква амбулаторно лечение, но е необходим преглед от офталмолог. Веднага след нараняването е необходимо да се приложи студ в зоната на увреждане, да се капват дезинфектанти (можете да използвате редовно албуцид), да вземете лекарства за болка за силна болка и да се свържете с най-близкото спешно отделение. Лекарят вече може да предпише хемостатични лекарства орално или интрамускулно (етамилат или дицинон), както и калций, йод и трофични лекарства (инжектиране на емоксипин интрамускулно или парабулбарно под окото).

При по-тежки случаи се изисква строг режим на легло. При всяко увреждане на целостта на тъканите въвеждането на тетанусов токсоид и / или токсоид е задължително.

Рани на клепачите подлежат на хирургично лечение със зашиване и ако лакрималната тръба е повредена, в нея се поставя сонда Polak.

Чужди тела на роговицата когато се изхвърлят повърхностно, те трябва да бъдат отстранени при условия на покой с последващо прилагане на антибактериални капки и мехлеми. В този случай след локална анестезия чуждото тяло и дрогата около него се отстраняват с помощта на инжекционна игла.

при контузия на очна ябълка лечението може да бъде консервативно и бързо. Задължително е почивката на леглото и студено до зоната на нараняване. Предписват се следните групи лекарства: хемостатични (спират кървенето), антибактериални (локални и общи антибиотици), диуретици (намаляват подуването на тъканите), противовъзпалителни (нестероидни и хормонални), физиотерапевтично лечение (UHF, магнитотерапия). Необходимо е хирургично лечение при разкъсвания на склерата и ретината, вторична глаукома, травматична катаракта).

при проникващи рани приблизителен план на лечение: инжектирайте капки с антибиотици (Phloxal, Tobrex и др.), нанесете стерилна бинокуларна превръзка, транспортирайте в легнало положение, анестезирайте, ако е необходимо (локално или общо), прилагайте тетанусов токсоид или серум, интрамускулно или интравенозно - широкоспектърни антибиотици действия (пеницилини, цефалоспорини, макролиди и др.). В болница, в зависимост от вида и степента на нараняване, те произвеждат хирургично лечение, Това може да бъде ревизия на раната и първично хирургично лечение, отстраняване на вътреочни чужди тела, предотвратяване на разкъсване на ретината в случай на тяхната заплаха (склеропластика, лазерна коагулация), отстраняване на чужди тела, имплантиране на вътреочна леща в случай на травматична катаракта. В тежки случаи въпросът за енуклеацията на очната ябълка в рамките на 1-2 седмици след увреждането е решен.

Превенция на симпатичната офталмия включва отстраняване на сляпо ранено око през първите 2 седмици след нараняването. Лечението трябва да се провежда под задължителното наблюдение на имунолог. Локално приложено инстилиране на кортикостероиди, както и тяхното подконюнктивално приложение, мидриатици под формата на капки и инжекции. Хормоналните лекарства се използват системно и ако те са неефективни, се прилага имуносупресивна терапия (мнотрексат, азатиоприн). Ефективни методи за екстракорпорална детоксикация - плазмафереза, ултравиолетово облъчване на кръвта.

Лечение на ендофталмит включва въвеждането на високи дози антибиотици парентерално и локално, както и витректомия с въвеждането на антибактериални лекарства в стъкловидното тяло. При неуспех на лечението или развитието на атрофия на очната ябълка се извършва енуклеация. С панофталмит, евисцерация.

За всички изгаряния от 2-4 градуса тетанусната профилактика е задължителна. Етап 1 подлежи на амбулаторно лечение. Предпишете антибактериални капки и мехлеми (Tobrex, Phloxal, Oftakviks). Останалите изгаряния се лекуват в болница. Предписва се консервативно лечение; от етап 3 също е хирургично. Може би използването на терапевтични контактни лещи.

Лекарствена терапия:

Средно място - вкарвайте по 1 капка 3 пъти на ден (Месатон, Мидриацил, Тропикамид) или субконюнктивално
- локални антибиотици под формата на капки и парабулбарни инжекции (първо на всеки час, след това намаляват честотата на инстилацията до 3 пъти на ден - Tobrex, Phloxal, Oftaquix; парабулбарен гентамицин, цефазолин) или мехлеми (Phloxal, erythromycin, тетрациклин), както и за системна употреба
- противовъзпалителни лекарства локално и системно нестероидни (капки Indocollyr, Naklof, Diklof 3-4 пъти на ден) или хормонални (капки Oftan-dexamethasone, parabulbarnexone)
- инхибитори на протеолитичните ензими - kontrikal, gordoks
- детоксикационна терапия (венозно капене на разтвори - Hemodez, reopoliglyukin 200.0-400.0 ml)
- диуретици (диакарб, лазикс)
- десенсибилизиращи лекарства (дифенхидрамин, супрастин)
- съдоразширяващи (но-шпа, папаверин, кавинтон, никотинова киселина)
- витаминна терапия (особено група В)

Хирургично лечение: слоесто или чрез кератопластика, за конюнктивални изгаряния - трансплантация на лигавицата от устната кухина, за изгаряния от етап 4, трансплантация на устната лигавица към цялата предна повърхност на окото и блефарография (зашиване на клепачите).

Усложнения при наранявания на очите

В случай на навременно лечение на рани и неадекватна консервативна терапия могат да възникнат усложнения като ендофталмит, панофталмит, симпатично възпаление, трайно намаляване на зрителната острота, загуба на очите, мозъчни абсцеси, сепсис и др. Много състояния заплашват живота на пациента, така че дори и най-малките наранявания изискват преглед на офталмолог. в болнична обстановка.

* 5% -максимална концентрация на декспантенол сред офталмологичните форми в Руската федерация. Според Държавния регистър наркотици, Държавни медицински изделия и организации (индивидуални предприемачи), занимаващи се с производство и производство на медицински изделия, както и според данни от отворени източници на производители (официални уебсайтове, публикации), април 2017 г.
Има противопоказания. Необходимо е да прочетете инструкциите или да се консултирате със специалист.

Лекар офталмолог Летюк Т.З.

Очни наранявания

Причини за нараняване на очите

Видове наранявания на очите

Непроникващо нараняване на очите

Проникваща рана с пролапс на ириса и цилиарното тяло

ендофталмит

Очите изгарят има топлинна (ефект на високи или ниски температури), химическа (алкали и киселини), термохимична, радиационна.

Според дълбочината на лезията се разграничават 4 етапа:

1. Хиперемия на кожата и конюнктивата, наличие на повърхностна ерозия на роговицата. 2. Мехурчета по кожата на клепачите, филми върху конюнктивата, полупрозрачна непрозрачност на стромата на роговицата. 3. Некроза на кожата, конюнктива, роговицата има вид на "матирано стъкло". 4. Некроза на кожата, конюнктивата, роговицата под формата на "порцеланова плоча".

Очите изгарят

Преглед на пациент с нараняване на очите

Външен преглед - често се забелязва увреждане под формата на рани, кървене, чужди тела. Възможен оток, хематом на клепачите, екзофталмос или енофталмос - определяне на зрителната острота - намален за много наранявания поради липсата на пълна прозрачност на оптичните среди на окото - периметрия - определяне на чувствителността на роговицата (намалена при много наранявания и изгаряния) - определяне на вътреочното налягане - възможно като хипертония, и хипотония - изследване в предавана светлина - видими са чужди тела или наранявания, свързани с травма (непрозрачност на лещата и / или стъкловидното тяло и др.) - те задължително извършват евразия на горния клепач, при някои двойни случаи, за да не пропуснете чуждите тела, разположени на лигавицата - биомикроскопия - трябва да се извършва много внимателно, винаги с оцветяване на роговицата с флуоросцеин - гониоскопията се извършва, за да се изследва ъгъла на предната камера и да се диагностицира увреждането на цилиарното тяло и ириса - офталмоскопията е пряка и косвена, както и използването на леща Голдман помага да се определи патология като контузия на ретината, вътреочни чужди тела, отделяне на ретината - рентгенова снимка на орбитата и черепа в две проекции - рентгенография с използвайки протезата на Baltin-Comberg за определяне на местоположението на вътреочно чуждо тяло. За това на анестезираното око се поставя протеза точно в точките от 3, 6, 9, 12 часа. Прави се снимка и след това се прилага към специални таблици - компютърна томография на орбитата и окото, за да се определи наличието на рентгенови отрицателни чужди тела - ултразвукът на окото помага да се определи състоянието на вътрешните мембрани и среди на окото, както и местоположението и броя на чуждите тела - флуоресцентната ангиография е посочена за идентифициране на области, които трябва да се ограничи чрез лазерна коагулация на ретината. Възможно е да се провежда само в прозрачна среда на окото - общи клинични тестове на кръв, урина, захар, кръв за RW, HIV инфекция, HBs антиген - консултации на травматолог, неврохирург, терапевт, ако е необходимо.

Лечение на нараняване на очите

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след нараняване.

В по-тежки случаи е необходим строг режим на легло. При всяко увреждане на целостта на тъканите въвеждането на тетанусов токсоид и / или токсоид е задължително.

при проникващи рани приблизителен план на лечение: вкарайте капки с антибиотици (Phloxal, Tobrex и др.), нанесете стерилна бинокуларна превръзка, транспортирайте в легнало положение, анестезирайте, ако е необходимо (локално или общо), прилагайте тетанусов токсоид или серум, интрамускулно или интравенозно - широкоспектърни антибиотици действия (пеницилини, цефалоспорини, макролиди и др.). В болницата, в зависимост от вида и степента на нараняване, се извършва хирургично лечение. Това може да бъде ревизия на раната и първично хирургично лечение, отстраняване на вътреочни чужди тела, предотвратяване на разкъсвания на ретината в случай на тяхната заплаха (склеропластика, лазерна коагулация), отстраняване на чужди тела, имплантиране на вътреочна леща в случай на травматична катаракта. В тежки случаи въпросът за енуклеацията на очната ябълка в рамките на 1-2 седмици след увреждането е решен.

Лекарствена терапия:

Средно място - вкарвайте по 1 капка 3 пъти на ден (Месатон, Мидриацил, Тропикамид) или субконюнктивално - локални антибиотици под формата на капки и парабулбални инжекции (първоначално на всеки час, след това намалете честотата на инстилация до 3 пъти на ден - Tobrex, Phloxal, Parabulbax; гентамицин, цефазолин) или мехлеми (флоксал, еритромицин, тетрациклин), както и за системна употреба - локални и системни нестероидни противовъзпалителни средства (капки Indocollir, Naklof, Diklof 3-4 пъти на ден) или хормонални (капки Oftan-d ксаметазон, парабулбарнодексон) - инхибитори на протеолитичните ензими - контрактал, гордокс - детоксикационна терапия (интравенозни капкови разтвори - Хемодез, реополиглюкин 200,0-400,0 мл) - диуретици (диакарб, лазикс) - десенсибилизиращи лекарства (димедрол, супра -) (no-spa, папаверин, кавинтон, никотинова киселина) - витаминна терапия (особено група B)

Усложнения при наранявания на очите

В случай на навременно лечение на рани и неадекватна консервативна терапия, могат да се появят усложнения като ендофталмит, панофталмит, симпатично възпаление, трайно намаляване на зрителната острота, загуба на очите, мозъчни абсцеси, сепсис и др. в болнична обстановка.

Лекар офталмолог Летюк Т.З.

Очни заболявания - органични и функционални лезии на зрителния анализатор на човека, ограничаващи способността му да вижда, както и лезии на анекса.

Заболяванията на зрителния анализатор са обширни и е обичайно да се групират в няколко раздела.

Заболявания на клепачите

Криптофталмосът е пълна загуба на диференциация на клепачите.

Вековният колобом е пълнослоен семенен дефект на клепача.

Анкилоблефаронът е частично или пълно сливане на краищата на клепачите.

Птозата на горния клепач е ненормално ниско положение на горния клепач.

Синдромът на Хън е неволно повдигане на горния клепач.

Инверсия на века - ръбът на века е обърнат към очната ябълка.

Блефарит - възпаление на краищата на клепачите.

Трихиаза - неправилен растеж на миглите с дразнене на очната ябълка.

Подуване на клепача - ненормално съдържание на течност в тъканите на клепачите.

Пресептичен целулит - дифузен оток на клепачите.

Абсцес на клепача - гнойно възпаление на клепачите.

Ечемикът е възпаление на мейбомиевите жлези на клепача.

Лагофталм - непълно затваряне на палебралната фисура.

Блефароспазмът е неволно свиване на мускулите на клепачите.

Заболявания на слъзните органи

Малформации на лакрималния апарат

Неоплазми на слъзната жлеза

Патология на лакрималния апарат за отваряне

Конюнктивална болест

Конюнктивит - възпаление на конюнктивата

Трахома - вид хламидиален конюнктивит

Синдром на сухото око - липса на конюнктивална влага

Пингвекула - дистрофично образуване на конюнктивата

Pterygium - конюнктивална гънка

Болести на склерата

Еписклерит - възпаление на повърхностния слой на склерата

Склерит - възпаление на дълбоките слоеве на склерата

Склерокератит - възпаление на склерата, което преминава към роговицата

Болести на роговицата

Аномалии в развитието на склерата

Кератит - възпаление на роговицата

кератоконус

Роговична дистрофия

megalocornea

Болести на лещата

Аномалии на развитието на лещата

Катаракта - непрозрачност на лещата

Афакия - липсата на лещата.

Стъкловидни заболявания

Стъкловидно опаковане на миодезопия

Стъкловидно откъсване

Ирисова болест

Поликория - няколко зеници в ириса

Аниридия - липсата на ириса

Иридоциклит - възпаление на ириса и цилиарното тяло

Болести на ретината

Ретинит - увреждане на ретиналния епителен слой

Дистрофия на ретината

Отлепване на ретината

ретинопатия

Ангиопатия на ретината

Заболяване на оптичния нерв

Неврит - възпаление на зрителния нерв

Токсично увреждане на зрителния нерв

невропатия

Оптична атрофия

Нарушения на циркулацията на водния хумор

глаукома

Заболявания на окуломоторния апарат

офталмоплегия

кривогледство

Болест на очните гнезда

exophthalmos

Нарушения на пречупването (аметропия)

късогледство

далекогледство

астимагтизъм

анизометропия

кривогледство (страбизъм или хетеротропия) - всяко ненормално нарушение на паралелизма на зрителните оси на двете очи. Положението на очите, характеризиращо се с не-пресичане на зрителните оси на двете очи върху неподвижен обект. Обективен симптом е асиметричното положение на роговицата спрямо ъглите и ръбовете на клепачите.

[редактиране] Видове страбизъм

Има вродени (присъстващи при раждането или се появяват през първите 6 месеца) и придобити страбизъм (появява се до 3 години).

Най-често привидният страбизъм е хоризонтален: конвергентен страбизъм (или езотропия) или разнопосочен страбизъм (дивергентен страбизъм) (или екзотропия); въпреки това понякога може да се наблюдава и вертикална (с отклонение нагоре - хипертропия, надолу - хипотропия).

Също така страбизмът се разделя на монокуларен и редуващ се.

При монокуларен страбизъм винаги се пропилява само едно око, което човек никога не използва. Следователно зрението на присвитото око най-често рязко се намалява. Мозъкът е адаптиран по такъв начин, че информацията да се чете от само едно око, което не примигва. Присвитото око не участва във визуалния акт, следователно зрителните му функции продължават да намаляват още повече. Това състояние се нарича амблиопия, тоест слабо зрение от функционално бездействие. Ако е невъзможно да се възстанови зрението на присвитото око, клекът се коригира, за да се отстрани козметичният дефект.

Редуващият се страбизъм се характеризира с това, че човек гледа последователно с едното или другото око, тоест, макар и алтернативно, използва и двете очи. Амблиопията, ако се развие, е в много по-лесна степен.

Поради появата на страбизъм, той е дружелюбен и паралитичен.

Приятелският страбизъм обикновено се появява в детството. Характеризира се със запазването на пълния диапазон от движения на очните ябълки, равенството на първичния ъгъл на страбизъм (т.е. отклонение на присвитото око) и вторичния (т.е. здрав), липсата на двойно зрение и нарушеното бинокулярно зрение.

Паралитичният страбизъм се причинява от парализа или увреждане на един или повече окуломоторни мускули. Тя може да възникне в резултат на патологични процеси, които засягат самите мускули, нервите или мозъка.

Характерно за паралитичния страбизъм е ограничаването на подвижността на присвитото око в посока на действие на засегнатия мускул. В резултат на изображенията, попадащи върху различни точки на ретините на двете очи, се появява диплопия, която се засилва при поглед в една и съща посока.

Причините за страбизъм са много разнообразни. Те могат да бъдат или вродени, или придобити в природата:

Наличието на аметропия (хиперопия, късогледство, астигматизъм) от средна и висока степен; -travmy; парализа и порязвания; -аномалии на развитие и прикрепване на окуломоторните мускули; - заболявания на централната нервна система; -Stress; Инфекциозни заболявания (морбили, скарлатина, дифтерия, грип и др.); соматични заболявания; Психична травма (страх); - рязко намаляване на зрителната острота на едното око

[редактиране] Симптоми

Едното или двете очи могат да се отклонят встрани, по-често към носа или сякаш да „плуват“. Това явление често се среща при кърмачета, но до 6 месеца трябва да изчезне. Случва се родителите да приемат за страбизъм своеобразна подредба и сечение на очите (например при деца с широк мост на носа). С течение на времето формата на носа се променя и въображаемият страбизъм изчезва.

[редактиране] Лечение

Лечението на страбизъм се извършва от офталмолози.

Има различни методи за лечение на страбизъм - терапевтичен и хирургичен.

Плеоптичното лечение е повишено зрително натоварване на присвитото око. Той използва различни методи стимулация по-лоша от гледането на окото с терапевтичен лазер, медицински компютърни програми.

Ортопедичното лечение е лечение с помощта на синоптични устройства и компютърни програми, които възстановяват бинокулярната активност на двете очи.

Диплоптично лечение - възстановяване на бинокулярно и стереоскопско зрение in vivo.

Тренирането на конвергентен треньор е техника, която подобрява работата на вътрешните окуломоторни мускули на ректуса (намаляване на носа - конвергенция). [ не е посочен източник 1366 дни ]

Мнението, че страбизмът може да отмине сам по себе си, е погрешно. Освен това, при липса на лечение, могат да се развият сериозни усложнения. Ето защо, когато се появят първите признаци на страбизъм, трябва незабавно да посетите офталмолог.

Това е особено важно, тъй като отказът от лечение в бъдеще може да доведе до невъзможността да се избере професията на хирург, художник, професионален шофьор и редица други специалности и професии, свързани с интензивна визуална работа в бъдеще.

Препоръчително е лечението да продължи до 18-25 години, до формирането на органа на зрението.

Страбизмът нарушава работата в почти всички отдели на визуалния анализатор. Следователно, лечението на това заболяване трябва да бъде цялостно, тоест е необходим пълен набор от лечение на специални устройства.

На често свитото око постепенно се наблюдава намаляване на зрителната острота, тоест се развива амблиопия. Това от своя страна води до още по-голямо отклонение на окото. Така се стартира порочен цикъл. При страбизъм се провежда консервативно лечение с помощта на хардуерни методи (понякога 3-4 пъти годишно). Те са насочени към излекуване на амблиопия (ако съществува) и към възстановяване на мостове между очите, тоест детето се научава да обединява образи от дясното и лявото око в един визуален образ.

[редактиране] Индивидуализация на лечението на страбизъм

Лечението на страбизъм е индивидуално. Тя може да включва следните стъпки:

1) Лечение на амблиопия за увеличаване на зрителната острота. За това се използва залепване (оклузия) и задължително консервативно хардуерно лечение се провежда 3-4 пъти годишно. Лекът за амблиопия няма да излекува страбизъм, тъй като страбизмът също развива дисбаланс между мускулите, които движат очите.

2) След увеличаване на зрителната острота се провежда лечение за възстановяване на връзките между очите.

3) Следващата стъпка е да възстановите правилния мускулен баланс. Обикновено е хирургично, но в някои случаи можете да направите без операция.

4) Последният етап в лечението на страбизъм е възстановяването на стереоскопското зрение. Крайната цел е високото зрение без очила с правилно изправени очи и стереоскопично зрение.

Определянето на методите на лечение се извършва само след изследване и изследване.

Не си струва да отлагате лечението, тъй като колкото по-дълго страбизмът не се лекува, толкова по-трудно е да възстановите функциите.

Резултатите от лечението до голяма степен зависят от неговата навременност, както и от причината за нарушението.

Но първо трябва да разберете причината за повреда на зрителната и околомоторната (околомоторната) системи.

Хирургичните методи на лечение се прибягват само в случаите, когато консервативната терапия е неефективна, например, ако горните мерки не помогнат за 1,5-2 години. Операцията елиминира страбизъм, но все пак ще са необходими специални упражнения за възстановяване на нормалната функция на очите. Обикновено операцията се прибягва до козметичен продукт, тъй като често не възстановява бинокуларното зрение (когато двете изображения, получени от очите, се комбинират от мозъка в едно)

По време на лечението на определен етап, ако е указано, се извършва операция на мускулите на окото. Операцията е насочена към възстановяване на правилния мускулен баланс между мускулите. След операцията е задължително и консервативното лечение. Тя е насочена към пълната рехабилитация на зрителните функции. Има видове страбизъм, когато хирургията не се изисква (понякога очилата напълно коригират страбизъм - така нареченият акомодационен страбизъм).

В по-късна възраст е по-трудно да се коригират вътрешните причини за заболяването. Страбизмът е не само козметичен проблем, който сам по себе си е важен, но и липсата на бинокулярно зрение, тоест способността на мозъка да обединява две плоски изображения от очите в едно триизмерно.

Страбизмът, придобит в зряла възраст (и следователно невъзможността да се определи правилно пространствената връзка на околните предмети), може да предизвика двойно виждане. Мозъкът получава две снимки, но не може да ги сравни в една.

Това рядко се случва при дете, чийто мозък се адаптира към обстоятелствата и обикновено потиска активността на присвитото око, което в резултат става „мързеливо“ или амблиопично - то вижда по-лошо от здраво.

Скритите функции на окото могат да бъдат напълно нормализирани само в детска възраст, докато зрителната система не се е формирала и има значителни резерви. Поради тази причина е важно да не се забавя посещението при офталмолог - ако детето е на шест месеца и има страбизъм, е необходимо да се запише час при лекаря възможно най-скоро.

Ако лечението се извършва на етапи, в условията на съвременна офталмологична клиника, тогава резултатът от него, в повечето случаи, ще бъде възстановяването на зрителните функции и премахването на клекването.

късогледство (късогледство) (от древногръцкият. μύω - „присвиване“ и ὄψις - „зрение, зрение“) - това е дефект (аномалия на пречупване) на огледпри което изображението не се формира върху setchatkeglazaи пред нея. Най-честата причина е увеличена (относително нормална) очна ябълка по дължина, в резултат на което ретината се намира зад фокалната равнина. По-рядък вариант е, когато рефракционната система на окото фокусира лъчите по-силно от необходимото (и в резултат те отново се сближават не пред ретината). При която и да е от опциите, при изследване на далечни обекти, на ретината се появява размито, размазано изображение.

- състояние, при което се нарушава целостта и функциите на зрителния орган. По вид тя може да бъде промишлена, селскостопанска, транспортна, спортна, битова, наказателна и др.

Причини за нараняване на очите

Видове наранявания на очите

По тежест нараняване на очите може да бъде лека (не води до намаляване на функциите на органа на зрението), умерена (загубата на функция е временна), тежка (постоянен спад в очната функция), особено тежка (загубата на окото не е изключена).

Тя има различни прояви: болка, диплопия се появява почти веднага. При фрактури са възможни екзофталмос или енофталмос, подкожен емфизем, подуване и хематоми на клепачите, ограничаване на движенията на очите, птоза (увиснали клепачи). Възможни са рани от мека тъкан, затворени и отворени фрактури. Често се комбинира с наранявания на очната ябълка.

Контузите на очната гнездо са тъпи наранявания, при които целостта на тъканите не е нарушена. Оплаквания от болка, ограничаване на подвижността, образуване на хематом, зачервяване. Зрителната острота намалява, защото възниква увреждане на очната ябълка.

При нараняване на меките тъкани на очното гнездо могат да се повредят близките органи - слъзната жлеза, външните мускули на окото.

Травмите на очната ябълка имат различни механизми на възникване и различна клинична картина. Възможно е да има тъпи (сътресения), непроникващи и проникващи наранявания.

Раните на клепачите не са през и през; без увреждане и увреждане на свободния ръб на клепача; скъсани, натрошени или нарязани. При преминаване клепачът се уврежда по цялата му дебелина (кожа, мускули и хрущяли).

Контузиите са директни (с директно въздействие върху очната ябълка) и косвени (поради треперене на главата или тялото). В зависимост от силата на удара, еластичността на тъканите на окото и наличието на съпътстваща патология, мембраните могат да се разкъсат или разкъсат. Пациентът е загрижен за болка, гадене, виене на свят, зачервяване на очите, намалено зрение, мъгла пред очите, плаващи непрозрачности. Обективният преглед може да включва оток на роговицата, кръвоизлив в предната камера (хифема), частично или пълно отделяне на ириса, парализа на сфинктер на зениците (неправилна форма на зеницата, липса на реакция на светлина), фосиев пръстен върху капсулата на предната леща (отпечатък на пигментната граница на ириса), пареза или парализа на цилиарния мускул (акомодацията е нарушена), травматична катаракта, дислокация и сублуксация на зеницата, кръвоизлив в хороидеята, нараняване на ретината - замъгляване и / или кръвоизлив в Берлин, неговите разкъсвания, отлепване (може да се случи в дългосрочен план).

Механично нараняване на окото или непроникващи рани са с присъствието или отсъствието на чужди тела. В този случай целостта на външната обвивка (роговицата, склерата) по цялата дебелина не се нарушава. Най-честите наранявания са чужди тела на роговицата. Възникват при неспазване на мерките за безопасност и работа без предпазни очила. Чужди тела често се откриват след работа с мелница и при ветровито време. Появяват се усещане за чуждо тяло, сълзене, фотофобия, невъзможност за отваряне на окото. Обективният преглед разкрива чужди тела на клепачите, роговицата или конюнктивата, повърхностно и дълбоко инжектиране на очната ябълка.

Признаци на проникващи рани: проходна рана в роговицата или склерата, отвор в ириса, филтриране на влага в предната камера, пролапс на вътрешните мембрани на окото или стъкловидното тяло, наличие на вътреочно чуждо тяло. Също така косвените признаци са плитка или дълбока предна камера, неправилна форма на зеница, отделяне на ириса, хипотония на окото, хемофталм и др.

Най-трудното последствия от нараняване на очите с проникваща рана - ендофталмит - възпаление на стъкловидното тяло с гноен характер, 60-80 процента от случаите водят до слепота. Наблюдава се общо неразположение, треска, окото е хипотонично, клепачите и конюнктивата са подути и хиперемирани, зад лещата има абсцес на стъкловидното тяло с жълто-сив цвят.

Панофталмитът във всички случаи води до слепота и е животозастрашаващ за пациента. Това е възпаление на всички мембрани на окото, бързо преминава в орбита и възпалителният процес може да се разпространи в мозъка. Инфекцията прониква в момента на нараняването или след него. Най-често срещаният патоген е стафилококус ауреус. Първо се появява гноен иридоциклит, след това се образува абсцес на стъкловидното тяло, след това в процеса участват ретината, съдовите и фиброзните мембрани на окото. В предната камера има гной, нищо не се вижда зад нея, роговицата и клепачите са подути, появява се екзофталмос.

Симпатиковата офталмия е мудно възпаление с негнойно естество върху незасегнатото око с проникваща рана на второто око. По-често се развива през 1-2 месеца след нараняване. Протича под формата на иридоциклит или невроретинит. Първите признаци са малка инжекция на конюнктивални съдове, лека болезненост, фотофобия. Тогава се появяват симптоми на иридоциклит, хипертонията се заменя с хипотония и след това субатрофия на окото.

Очите изгаряния са термични (ефект на високи или ниски температури), химични (алкали и киселини), термохимични, радиационни.

Според дълбочината на лезията се разграничават 4 етапа:

Последствия от нараняване на роговицата Пациентите са загрижени за силна болка, сълзене, фотофобия, невъзможност за отваряне на очите, намалена зрителна острота. Увреждането на роговицата може да доведе до образуването на дълга незарастваща рана; след това идва влошаване; усложнения са възможни. Последиците от усложненията могат да бъдат по-сериозни, отколкото може би сте очаквали в началото.

5 957 нараняване на ретината 79 механично нараняване на очите 77 последствия от нараняване на очите 69 нараняване на роговицата 24

Окото е важен и сложен орган, изисква внимателно отношение и правилни грижи. В крайна сметка, дори и най-малката му повреда може да доведе до зрителни увреждания и дори слепота.

На първо място е повреден оптичният му апарат: роговицата, лещата и стъкловидното тяло. В по-тежки случаи ретината и дори зрителният нерв могат да бъдат повредени - такива наранявания често водят до едностранна слепота.

Нараняването на очите може да причини:
   - попадение на чужди тела (мостове, петна, прах, пясък, метални стружки, фрагменти от стъкло и др.)
   - увреждане на окото с тъп или остър предмет, огнестрелна рана, падане от височина и др. В този случай може да се получи сътресение (синини) на окото, проникващи или непроникващи очни наранявания, разкъсване на очната ябълка.
   - изгаряне от пламък, химикали, ултравиолетови лъчи (електрофталмия, снежна офталмия). Тези лезии най-често се появяват при заварчици в нарушение на процедурите за безопасност, жители на северните територии, катерачи.
- повреда от инфрачервени лъчи - например при наблюдение на слънчево затъмнение с незащитено око.

Какво става след нараняване на очите?

Чести признаци на наранявания на очите са болка и болка в окото, сълзене, фотофобия, автоматичен спазъм на клепачите.

Чужди тела (пясъчни зърна, молци и др.), Които влизат в окото, се задържат върху конюнктивата, предизвикват сълзене, остро усещане за парене в окото, което се засилва при мигане.

Тежестта на сътресението (контузия) на окото се определя от мястото, силата на удара, областта на неговото прилагане, формата на ранения предмет. Непроникващите наранявания могат да причинят кръвоизлив в окото, разкъсване на ретината и хороидеята, отделяне на ретината, травматична катаракта. Най-често това се случва при удари от тъпи предмети и натъртвания.

При проникващи наранявания чуждо тяло може да остане в мембраните на окото, в предната камера, лещата или стъкловидното тяло. В този случай жертвата чувства остра болка в окото, сълзене. Човек не може да гледа светлината, зрението му рязко намалява. На очната ябълка се вижда проникваща рана и кърваво петно. При проникваща рана е възможно пълно унищожаване на очната ябълка, увреждане на лещата и загуба на зрение.

Увреждането на очите често се случва, когато костите и мускулите около очите са ранени или натъртвани. Нараняване на окомоторните мускули се проявява чрез устойчиво двойно виждане. С пукнатини и счупвания на стените на орбитата въздухът може да проникне под кожата и да причини подуване на клепача, изпъкналост на очната ябълка. Грозно усложнение след нараняване на очите - увреждане на зрителния нерв (неговото разкъсване, компресия в зрителния канал или орбита, отделяне от очната ябълка) може да доведе до необратима едностранна загуба на зрението.

Увреждане на клепача, Клепачите страдат от почти всички видове наранявания. Синини, подуване - най-очевидните признаци на увреждане, особено нараняване на клепачите с остри предмети.

Къде да отида с нараняване на очите

В случай на увреждане на окото, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог, за да установите дълбочината и естеството на увреждането на окото. Лекарят ще изследва фундуса с помощта на огледало (офталмоскопия) или ултразвук, ще оцени състоянието на ретината. При проникващи рани може да се наложи рентгенова снимка, за да се определи чуждото тяло в окото. Също така лекарят ще прецени степента на увреждане на зрителния нерв и способността за запазване на зрението.

Лечението зависи от вида на нараняването. В случай на сериозни наранявания, в очна болница се провежда терапевтично и хирургично лечение.

780 травма на клепача 68 къде да отида с нараняване на очите 61

Лечението на нараняване на очите започва с преглед. Прегледът се извършва много внимателно, за да се постави правилно диагнозата и да се предпише лечение. При всяко нараняване на очите трябва незабавно да се свържете с офталмолог, за да не пропуснете сериозна патология и да предотвратите развитието на усложнения.

Външен преглед - често се забелязва увреждане под формата на рани, кървене, чужди тела. Възможен оток, хематом на клепачите, екзофталмос или енофталмос
- определяне на зрителната острота - намалява при много наранявания поради липсата на пълна прозрачност на оптичните среди на окото
- периметрия
- определяне на чувствителността на роговицата (с много наранявания и изгаряния)
- определяне на вътреочното налягане - възможни са както хипертония, така и хипотония
- оглед на пропусната светлина - видими са чужди тела или наранявания, свързани с травма (непрозрачност на лещата и / или стъкловидното тяло и др.)
- задължително извършете еверсия на горния клепач, в някои случаи двойно, за да не пропуснете чуждите тела, разположени върху лигавицата, за да не се случи увреждане на лигавицата
- биомикроскопия - трябва да се извършва много внимателно, винаги с оцветяване на роговицата с флуоресцеин
- гониоскопия се извършва за изследване на ъгъла на предната камера и диагностициране на увреждане на цилиарното тяло и ириса
- Офталмоскопията е пряка и непряка, а също така с помощта на леща на Голдман помага да се определи такава патология като контузия на ретината, вътреочни чужди тела, отделяне на ретината
- Рентгенова снимка на орбитата и черепа в две проекции
- Рентгенова снимка с помощта на протеза Baltin-Comberg за определяне на местоположението на вътреочното чуждо тяло. За това на анестезираното око се поставя протеза точно в точките от 3, 6, 9, 12 часа. Направете снимка и след това я поставете на специални маси
- компютърна томография на орбитата и окото, за да се определи наличието на рентгенови лъчи на отрицателни чужди тела
- Ултразвукът на очите помага да се определи състоянието на вътрешните мембрани и среди на окото, както и местоположението и броя на чуждите тела
- флуоресцентна ангиография е показана за идентифициране на области, които трябва да бъдат ограничени чрез лазерна коагулация на ретината. Провежда се само в прозрачна среда на окото
- общи клинични тестове за кръв, урина, захар, кръв за RW, HIV инфекция, HBs антиген
- консултация с травматолог, неврохирург, терапевт, ако е необходимо.

Лечението трябва да започне възможно най-скоро след нараняване.

Лека контузия на очната гнездо (например при удар с юмрук в окото) в повечето случаи изисква амбулаторно лечение, но е необходим преглед от офталмолог. Веднага след нараняването е необходимо да се приложи студ в зоната на увреждане, да се капват дезинфектанти (можете да използвате редовно албуцид), да вземете лекарства за болка за силна болка и да се свържете с най-близкото спешно отделение. Лекарят вече може да предпише хемостатични лекарства орално или интрамускулно (етамилат или дицинон), както и калций, йод и трофични лекарства (инжектиране на емоксипин интрамускулно или парабулбарно под окото).

Раните на клепачите подлежат на хирургично лечение с зашиване и когато лакрималната тръба е повредена, сондата Polak се вкарва в нея.

Лечение на наранявания на роговицата, Чужди тела на роговицата, когато са локално разположени, трябва да бъдат отстранени при условията на спешно легло с последващо прилагане на антибактериални капки и мехлеми. В този случай след локална анестезия чуждото тяло и дрогата около него се отстраняват с помощта на инжекционна игла.

При контузии на очна ябълка, лечението може да бъде консервативно и бързо. Задължително е почивката на леглото и студено до зоната на нараняване. Предписват се следните групи лекарства: хемостатични (спират кървенето), антибактериални (локални и общи антибиотици), диуретици (намаляват подуването на тъканите), противовъзпалителни (нестероидни и хормонални), физиотерапевтично лечение (UHF, магнитотерапия). Необходимо е хирургично лечение при разкъсвания на склерата и ретината, вторична глаукома, травматична катаракта).

Проникващи наранявания на очите лечение: първо трябва да капете капки с антибиотици (Phloxal, Tobrex и др.), да нанесете стерилна бинокуларна превръзка, да транспортирате в легнало положение, да направите анестезия при необходимост (локална или обща), да приложите тетанусов токсикоз или серум, интрамускулно или интравенозно - широки антибиотици спектър на действие (пеницилини, цефалоспорини, макролиди и др.). В болницата, в зависимост от вида и степента на нараняване, се извършва хирургично лечение. Това може да бъде ревизия на раната и първично хирургично лечение, отстраняване на вътреочни чужди тела, предотвратяване на разкъсвания на ретината в случай на тяхната заплаха (склеропластика, лазерна коагулация), отстраняване на чужди тела, имплантиране на вътреочна леща в случай на травматична катаракта. В тежки случаи въпросът за енуклеацията на очната ябълка в рамките на 1-2 седмици след увреждането е решен.

Превенция на нараняванията на очите със симпатична офталмия включва отстраняване на сляпо ранено око през първите 2 седмици след нараняването. Лечението трябва да се провежда под задължителното наблюдение на имунолог. Локално приложено инстилиране на кортикостероиди, както и тяхното подконюнктивално приложение, мидриатици под формата на капки и инжекции. Хормоналните лекарства се използват системно и ако те са неефективни, имуносупресивна терапия (метотрексат, азатиоприн). Ефективни методи за екстракорпорална детоксикация - плазмафереза, ултравиолетово облъчване на кръвта.

Лечението на ендофталмит включва прилагането на високи дози антибиотици парентерално и локално, както и витректомия с въвеждането на антибактериални лекарства в стъкловидното тяло. При неуспех на лечението или развитието на атрофия на очната ябълка се извършва енуклеация. С панофталмит, евисцерация.

При всички изгаряния от 2-4 градуса профилактиката на тетанус е задължителна. Етап 1 подлежи на амбулаторно лечение. Предпишете антибактериални капки и мехлеми (Tobrex, Phloxal, Oftakviks). Останалите изгаряния се лекуват в болница. Предписва се консервативно лечение; от етап 3 също е хирургично. Може би използването на терапевтични контактни лещи.

Очни капки за нараняване на очите:

Хирургично: слоеста или чрез кератопластика, за конюнктивални изгаряния - трансплантация на лигавицата от устната кухина, за изгаряния от етап 4, трансплантация на устната лигавица до цялата предна повърхност на окото и блефарография (зашиване на клепачите).

Усложнения при наранявания на очите

434 лечение на нараняване на роговицата 61 очни капки за нараняване на очите 60 предотвратяване на наранявания на очите 56 проникващи наранявания на очите 46 увреждане на лигавицата 23

В случай, че се е случило първа помощ при нараняване на очите трябва да бъде бърз и с най-високо качество.

Нарежете рани на окото или клепачите
Покрийте пострадалото око с чиста подложка (например сгъната кърпичка) и не я фиксирайте плътно с превръзка. Покрийте другото око, за да спрете движението на очната ябълка. Потърсете медицинска помощ.

Изстрели в областта на очите
Първа помощ при нараняване на очите трябва да се осигурят, както в случая с нарязани рани, но вместо суха превръзка, сложете студен компрес върху увреденото око.

Очни наранявания и изгаряния, Контакт с разяждащи химикали в очите
Ако попаднете в очите си пръски от каквито и да е разяждащи химикали (като прах за пране или перилен препарат), изплакнете веднага обилно със студена течаща вода. Наклонете главата си така, че пострадалото око да е отдолу и водата да тече от носа навън. Отворете клепачите с пръсти. Когато са отстранени последните следи от химикала, леко покрийте окото с чиста подложка и потърсете медицинска помощ.

Лечение на очите след нараняване, Чуждо тяло в окото
Никога не се опитвайте да премахвате следните елементи от окото си:
- частица, нахлула в очната ябълка;
- метални стружки;
- частица, разположена в ириса.

Във всички тези случаи затворете двете очи, както се препоръчва при наранявания на очите или клепачите, и потърсете медицинска помощ.

Други чужди предмети (например частици мръсотия или мигли, плаващи над склерата на окото или под клепачите) могат да бъдат отстранени, както следва:
- Ако видите частица върху склерата на окото или под долния клепач, издърпайте я, като използвате ъгъл на чиста носна кърпа или тампон.
- Ако не видите частица, спуснете горния клепач до долния и го задръжте малко - може би ще се движи надолу. Ако частицата не се появи, тя очевидно се намира под горния клепач. В този случай трябва да потърсите помощта на някой друг и те ще отстранят чуждото тяло, както е посочено в параграф 3.
- Помолете жертвата да погледне надолу. Вземете с пръсти миглите на горния клепач и го спуснете надолу. Поставете кибрит, тръба за коктейл или памучен фланец на горния клепач и го огънете над един от тези елементи. Когато видите частица, внимателно я отстранете, както е описано в параграф 1.

Ако все още не можете да отстраните чуждото тяло, нанесете лека превръзка на засегнатото око и потърсете медицинска помощ.

393 спешно нараняване на очите 54 наранявания и изгаряния на очите 50 лечение на очите след нараняване 47

Окото е най-нежният и чувствителен орган на човека. Следователно, дори малко петънце, което е паднало върху роговицата или лигавицата на горния клепач, уврежда повърхността на роговицата и ако е усложнено от гнойна инфекция, може да доведе до смърт на очите. Секция на лекарството за лечение офталмология за нараняване на очите наскоро постигна голям напредък отпред.

първи помощ при нараняване на очите

При сериозно проникващо нараняване на очите основната задача е да спре кървенето. В такива случаи трябва незабавно да приложите стерилна превръзка на окото и незабавно да доставите жертвата на офталмолог.

защото Тъй като очите са сдвоени органи, движението на здраво око може да причини движението на засегнатото око и да изостри нараняването му. Ето защо, ако е възможно да изчакате линейка или да транспортирате слеп пациент, наложете превръзка на двете очи.

В никакъв случай не трябва да се опитвате да извадите чуждо тяло от очите. Това ще доведе до повишено кървене и травма на тъканите и органите. В този случай направете колбас от превръзка и памук, навийте го във формата на поничка и го поставете около чуждо тяло, като го фиксирате с превръзка.

първи помощ при нараняване на очите поради чужди частици

Често в очите попадат малки чужди предмети (шип на растение, фрагмент от стъкло, парче пластмаса, метал и др.).

Само когато малка частица с остри ръбове удари, си струва да я премахнете сами.

И в никакъв случай острите частици не могат да бъдат отстранени сами, тъй като нараненото око ще бъде наранено още повече, и нараняване на лещата или зрителният нерв се лекува много по-трудно. Вижте възможно най-скоро вашия офталмолог колкото по-дълго е частицата в очите, толкова повече проблеми със зрението ще има.

За самостоятелно отстраняване на частици - вземете 1% разтвор на борна киселина (половин чаена лъжичка прах в чаша вода) или леко розов разтвор на калиев перманганат (1-2 кристала на чаша вода). Навлажнете памучен тампон и внимателно изплакнете окото, като измиете клепача с навлажнена марля или памучен тампон от външния ъгъл на окото отвътре.

първи помощ при нараняване на очите поради химическо изгаряне
Ако случайно напръскате някоя вредна течност в окото като средство за отстраняване на петна, белина, градински химикал или боя, изтичайте до кран за вода (или вземете бутилка вода), леко отворете клепачите си и насочете струя вода в окото, така че да тече от носа навън ,

Пуснете око с антисептик за очи, който трябва да бъде в аптечката.

След това го покрийте с чиста кърпа, като кърпичка, и обработете химическото изгаряне на кожата около окото, ако има такова.

Не търкайте засегнатото око с ръце и не прилагайте лед към очната ябълка (това може да нарани роговицата).

Не забравяйте да потърсите медицинска помощ. Опитайте се да запазите проба от агресивната течност за лекаря, като тактиката на последващо лечение ще зависи от това.

347 офталмология за нараняване на очите 41 нараняване на лещата 41

Нараняванията на очите са чест и доста опасен случай в ежедневието.

Най-често срещаните травматични фактори са: чужди тела, механична травма, химикали.

Най-лесните видове наранявания са чужди тела, при навременно лечение периодът на пълно възстановяване е от 2 до 7 дни.

Най-опасните видове наранявания на очите са механични травми и химически повреди.

око капки за нараняване на очите

Използването на капки за очи за нараняване на очите трябва да бъде умишлено и балансирано. На първо място, преди да приложите тези или онези капки за нараняване на очите, трябва да знаете със сигурност, че с този вид нараняване те ще бъдат достатъчно ефективни за възстановяване.

Самостоятелно прилагани капки за очи трябва да се използват само при леки механични наранявания на очите или малки чужди тела.

Ако малко чуждо тяло навлезе в окото, веднага го промийте. Най-добре е да използвате очни антисептични капки с противовъзпалителен ефект.

Подобен ефект притежават: сулфацил натрий или албуцид по друг начин, цинк с борна киселина, възможно е също изплакване на очите с разтвор на фурацилин. В този случай е необходимо капките да попаднат директно в палебралната фисура.

С по-сериозно увреждане на очите, причинено от травма или химическо излагане, които впоследствие причиняват бактериални инфекции, конюнктивит, повишено вътреочно налягане.

За тази цел можете да приложите такива капки за очи, които имат противовъзпалителни ефекти: 0,1% разтвор на диклофенак, 0,1% индоклеар.

При бактериални инфекции на окото се използват очни капки с антибактериални и антисептични ефекти: хлорамфеникол, тобрекс, окомистин.

ефективен капки за нараняване на очите, с тежко увреждане и образуване на кръвоизливи: капки с контикуляр допринасят за резорбцията на мястото на кръвоизлив.

За да премахнете синдром на болка в резултат на нараняване, можете да използвате капки инокаин.

Впоследствие, след нараняване на очите, трябва да се използват кератопротектори, като офталмологични.

По принцип лечението на очни наранявания само с капки за очи ще бъде ефективно само в случай на незначителни щети. В по-сериозни случаи тя трябва да бъде цялостна и да се провежда в специална офталмологична болница.

Роговицата е прозрачната част на очната ябълка, която образува външния слой, който защитава зеницата. лесно нараняване на роговицата(лечението не се изисква) е един от най-често срещаните видове наранявания на очната ябълка. Ако чужди тела (пясък, дървени стърготини, прахови частици, хартия, метал и др.) Попаднат в окото, роговицата може да се нарани с образуването на драскотина или нарязване. Въпреки факта, че най-често механични нараняване на роговицата Оказва се, че е незначителен и не изисква лечение, понякога такива случаи са доста сериозни и усложнени от инфекция, което може да провокира язва на роговицата. Ето защо в случай на увреждане на очите е по-добре да потърсите квалифицирана помощ.

: симптоми

Увреждането на очите се придружава от определени симптоми:
   - усещането за "зърно пясък" под клепача;
   - замъглено зрение;
   - повишена лакримация;
   - зачервяване;
   - повишена чувствителност на клепачите;
   - (понякога) главоболие.

Първа помощ при наранявания на очите

Всеки на всяка възраст може да нарани роговицата на окото. Методите за оказване на първа помощ за възрастни и деца са еднакви. За да не се объркате в най-решаващия момент, трябва да запомните, че първата помощ при увреждане на очите трябва да бъде незабавна и да включва следните действия.

1. Енергично мигайте няколко пъти - може да излезе петънце със сълза. Ако болката не се засили, можете да поставите пръст върху външния ръб на клепача и да направите няколко леки движения към вътрешния ръб.
   2. Промийте засегнатото око с противовъзпалително средство.
   3. Издърпайте горния клепач и покрийте долния клепач с него, така че самите мигли да изпънат чуждата частица.
   4. Завъртете очите наляво и надясно.
   5. Инсталирайте антибактериални капки или нанесете противовъзпалителен мехлем.

Горните действия са подходящи само когато нараняване на роговицата не беше силен. Във всички останали случаи е по-добре да покриете увреденото око със сгъната носна кърпа, да я оправите, опитайте да не местите второто око и незабавно се консултирайте с лекар.

Категорично е забранено:
   - разтривайте клепачите с пръсти;
   - докосвайте очната ябълка с някакви предмети или памук;
   - опитайте се самостоятелно да премахнете чуждо тяло с остри ръбове или голямо тяло, забито в окото или забито в него.

: лечение
Ако говорим за методи за освобождаване от такъв проблем като нараняване на роговицата, лечението се състои в използването на специални препарати под формата на мехлеми или капки, предписани от офталмолог и възстановяване на роговичния епител, овлажняване на повърхността му (кератопротектори). В допълнение, за да се избегне инфекция, лекарят предписва антибактериални капки или мехлем.
Епителът на роговицата се възстановява в период от 5 до 15 дни. В роговицата на окото има много кръвоносни съдове, поради което се лекува доста бързо. Продължителността на рехабилитацията обаче до голяма степен зависи от размера на лезията. След възстановяване на пациента могат да бъдат предписани "изкуствени сълзи", за да се избегне рецидив на ерозията, както и различни лекарства, които подобряват метаболитните процеси в очните тъкани.
Не забравяйте, че не е напълно излекуван нараняване на роговицата може да причини болка, да провокира инфекция на окото, образуването на язви на роговицата, което ще прогресира. Ето защо, с увреждане на роговицата, не пренебрегвайте професионалната помощ на специалисти.

177 първа помощ при наранявания на очите 42

Всички родители искат детето им да расте здраво и съзнателните родители се опитват да гарантират, че здравето на детето им не е застрашено, защото нараняване на очите при детеизпълнен със сериозни последици и винаги е по-лесно да се предотврати, отколкото да пожънеш плодовете на своята небрежност по-късно. Понякога елементарното „не видях“, „не предвиди“ може да доведе до сериозни наранявания, вероятно с трагични последици, например, пълна или частична загуба на зрението ...

Почти невъзможно е да се обясни на дете, което току-що се е научило да ходи какво да прави и какво да не прави. Активно (чрез опит и грешки) познавайки света и все още не осъзнавайки, че можете да нараните себе си, децата често се оказват в травматични ситуации. Аня, 1 година 2 месеца. Бебето, което наскоро започна да обикаля самостоятелно апартамента, се интересуваше от ярка салфетка, която лежи под телевизора. Аня отиде до масата и дръпна салфетка при себе си, телевизорът залитна и падна върху детето. В резултат на силен удар - нараняване на главата, което доведе до слепота на дясното око. Скъпи родители, в къщата, където се е появило бебето, трябва предварително да елиминирате всичко, което може да го нарани. По-добре е да покриете дръжките на вратите и острите ъгли с каквото и да е, но всичко, което може да падне върху детето: саксии за цветя, вази, книги, домакински уреди и др. - трябва да поставите така, че бебето да не ги достигне. Опитайте се да симулирате ситуация, в която дете може да бъде наранено, нека това да се случи за първи път с вас, но няма да има неприятни последици (ако бебето „дръпне“ нещо леко върху себе си или обърне водата с главата надолу - това не е опасно, но следващия път ще стане ще бъде по-внимателен).

Когато бебето ви порасне и се научи да се храни самостоятелно, не бързайте да го запознавате наведнъж с всички прибори за хранене, децата, като правило, са много подвижни и това, което попада в ръцете им, може да бъде навсякъде. Ваня и Маша, на 2 и 5 години Заедно хапнаха лудо, внезапно Ваня видя гълъб пред прозореца и реши да го покаже на сестра си - вилицата, която държеше в ръката му, падна в очите й. сериозно нараняване на очите при дете изисква сложно дългосрочно лечение. Преди да дадете нещо в ръцете на вашето бебе, помислете дали това ще навреди на него и на другите и е важно да вземете предвид възрастта, темперамента, координацията на движенията, вниманието на детето. Във всеки случай запознаването с прибори за хранене трябва да се извършва под наблюдението на възрастни, а родителският контрол е необходим, докато детето не се научи как съответно да борави с нови предмети.

Момчетата просто обожават да правят, проектират, провеждат експерименти и често са толкова пристрастени, че забравят за основните правила за безопасност. Дима, на 12 години. Издълбана дървена лъжица. Отскочените чипове попаднаха в очите на момчето, сериозно увреждайки роговицата. Благодарение на навременната хирургическа намеса, те успяха да спасят очите, но всичко може да бъде различно - нараняване на очите може да доведе до загуба на зрение за цял живот. Съветваме ви да научите детето си да "прави" (трион, тренировка) с очила от най-ранна възраст - това просто правило ще предотврати много неприятности.

Всички деца играят нещо, и то не само „майка-дъщеря” и „криеница”, но и „военни игри” и „стрелци”, но понякога малките снайперисти са толкова „флиртуващи”, че те нараняват неволно. Максим и Вася, на 7 и 8 години. Момчетата направиха прашки за себе си, тичаха и стреляха едно в друго. Един от изстрелите удари Вася право в очите и в резултат нараняване на очите при дете, Показателно е, че родителите на Васина, след като се върнаха от работа, решиха да отложат посещението при лекаря и когато въпреки това „стигнаха“ до болницата, беше твърде късно - детето остана без око. Препоръчваме от момента, в който се появи нова играчка, уверете се, че тя не носи заплаха: прашка, лък, бумеранг, стрелба с пистолет с куршуми и др. - това са игри с „огън“.

Темата за друга дискусия са младите пиротехници: не се знае откъде идва страстта към експлозиите, но те носят много мъка на малките тестери и техните родители. Денис и Серьожа, и двете на 11 години. Хвърлиха в огъня ампули с лекарства. Когато един от тях не избухна, Серьожа се появи, за да види в какво става въпрос. Точно в този момент ампулата се взриви на малки фрагменти - и всичко полетя в лицето на детето. Имаше толкова много фрагменти, забити в окото, че беше невъзможно да се извлече всичко наведнъж, Сериожа претърпя 11 операции, но не можа да бъде спасен. Травма на зеницата имаше необратими последици. Всяко дете трябва да знае „ужасната“ истина: игри с всичко, което може да избухне (домашни „бомби“, „ракети“, петарди, електрически кутии и др.) Са изпълнени със сериозни наранявания, водещи до увреждане.

Трябва да сте изключително внимателни в играта с домашни любимци: ако смятате, че само кучетата с бойни породи трябва да бъдат предпазливи, значи дълбоко грешите ... Алиса е на 9 години. Тя научи бъги да говори, сядайки го на носа си. Птицата не хареса нещо и той тупа момичето в очите, удряйки точно ученика. За щастие, нараняване на очите при дете беше плитка и благодарение на навремето оказаното медицински грижи всичко завърши щастливо. Скъпи родители, нека бебето общува с вашия домашен любимец под ваше наблюдение! Не забравяйте да обясните предварително на детето как да се справи с животното, за да не предизвика агресия от негова страна.

Описаните случаи са само няколко примера за това, в какво се превръща пренебрежителното отношение към здравето, зад всеки от тях се крие трагедия, страданието на детето и родителите, дълго и трудно лечение, което не винаги дава положителни резултати.

Ако все пак е имало инцидент - не се паникьосвайте! Основното нещо е да предоставите първа помощ навреме и да покажете на детето специалист. В случай на нараняване на очите е необходимо да се свържете само с високо специализирани медицински и диагностични заведения, където работят опитни лекари и се предлага професионално оборудване.

Скъпи родители! Не е тайна, че приемането на здравето на детето отнема много време, усилия и търпение. В същото време е необходимо не само да се осигури навременно и качествено лечение на вече „раненото“ дете, но и да бъде в състояние да предпази бебето навреме от това, което представлява потенциална заплаха за него. От най-ранните години се опитайте да внушите на детето внимателно отношение към здравето - своето и тези около него.
Симптоми на нараняване на очите сериозно увреждане на окото, изискващо хоспитализация: увеличаване на зачервяване, сълзене, фотофобия, неясност на „картината“, блефароспазъм (невъзможност за отваряне на окото).

ПАМЕТ ЗА РОДИТЕЛИТЕ. КАКВО ДА СЕ ПРАВИ:
всички видове наранявания на очите децата се нуждаят от навременна помощ. В очите на детето може да навлезе чуждо тяло: зърно пясък, петънце, парче зеленчукова обвивка и др. Обикновено се установява под долния или горния клепач, причинявайки дискомфорт, сълзене и зачервяване. В никакъв случай не позволявайте на бебето да търка окото си, за да не надраска роговицата. Помолете детето да мигне няколко пъти - петънцето може да излезе със сълза. Ако това не помогне, нека някой от родителите, който знае как да извие клепача (по-добре е да тренира предварително за някои от възрастните), да вземе чуждото тяло със стерилна салфетка. След това окото трябва да се измие с антибактериално средство: капки за очи от декаметоксин, хлорамфеникол или 20% разтвор на албуцид са подходящи за това, които трябва да се всмукват 3-5 капки 5-7 пъти подред. Ако обаче след 2-3 часа зачервяването се увеличи, бебето изпитва дискомфорт - не забравяйте да се обърнете към специалист.

В случай на наранявания на окото и областта му (нараняване от молив, сняг, играчка, пръст, тапа от шампанско), ако бебето се оплаква от болка или има видими повреди, наложете стерилна превръзка на окото и незабавно се свържете със специализирана очна институция. Отлагането може да коства зрението на вашето дете. Така че има извинения от рода на: „Ще се обърнем към лекаря по-късно, много сме заети сега“, „Ще мине сам“ не може да бъде!

Друго важно допълнение: в случай на удар в областта на очите, сериозно падане или травматично увреждане на мозъка, освен да отидете на травматолог, хирург или невролог, е необходимо да се покаже на детето офталмолог (лекарят ще огледа фундамента и, ако е необходимо, да предпише лечение). Коварността на подобно нараняване се крие във факта, че зрението не пада веднага, а постепенно и ако проблемът не бъде открит навреме, ще бъде почти невъзможно да се възстанови зрението.

164 нараняване на зениците 39 нараняване на очите 33 симптоми на нараняване на очите 26 видове наранявания на очите 26

Нараняването на очите е резултат от увреждане на окото от проникващ предмет (проникващо нараняване на очите) или от тъп предмет (тъпо нараняване на очите).
На първо място, при нараняване на очите, оптичният му апарат се уврежда: роговицата, лещата и стъкловидното тяло. Поради тежка травма на окото, ретината или дори зрителният нерв могат да бъдат повредени или окото може да бъде извадено от орбитата и да се измести. В 50% от случаите такива наранявания на очите водят до едностранна слепота.
Класификация на нараняванията на очитеОсвен факта, че нараняванията на очите включват проникващи и непроникващи рани и тъпи наранявания, може да има и термични и химически изгаряния и измръзване на окото. Повечето наранявания на очите (около 90%) са микротравми и тъпи наранявания. Проникващите рани съставляват не повече от 2%, а изгарянията - около 8% от всички наранявания.
Има наранявания на очите, промишлени, битови, селскостопански, както и военни и спортни. Освен това има наранявания на очите за възрастни и деца.
Причината за нараняването може да бъде малки, не-остри предмети (например кокички и заушка), химикали. при химически изгаряния различни видове киселини, основи, домакински химикали (лепило, бои, прахове за пране, аерозоли), козметика, могат да бъдат вредни агенти. Освен това алкалните изгаряния са много по-опасни от киселинните изгаряния. Факт е, че киселината, попадайки в окото и изгаряйки тъканта, се срива, все едно, а алкалът прониква все по-дълбоко и по-дълбоко всяка минута, разяжда очните мембрани. Остри предмети, като метални стружки, фрагменти от стъкло, могат да станат друга причина за нараняване на очите. Също така окото може да бъде наранено поради удар от камък, сняг, юмрук, падане от височина и т.н.
Тежестта на нараняване на очите се определя, като се вземат предвид местоположението, силата на удара, областта на неговото прилагане, формата на предмета на раняване.

Симптоми на нараняване на очите

Чести признаци на нараняване на очите са болка и болка в окото, сълзене, фотофобия, автоматичен спазъм на клепачите.
С проникваща контузия пострадалият има силна болка в окото, повишено сълзене и замъглено зрение. Отваряйки клепача, можете да видите раната, чуждо тяло, кървене.
Ако се случи тъпо нараняване на очите, тогава има достатъчно силна болка в окото, кръвоизлив, може да има и видимо кървене в окото. Често жертвата маркира червеникава мъгла или плаващи петна пред очите му.
Трябва да се отбележи, че с почти всички видове наранявания клепачите страдат. Най-очевидните признаци на увреждане са синини, подуване. Контузията на клепачите с остри предмети е особено опасна.

:
В случай на увреждане на окото, трябва незабавно да се консултирате с офталмолог, за да определите дълбочината и характера на увреждането на окото. Лекарят ще изследва фундуса с помощта на огледало, ще оцени състоянието на ретината. При необходимост се прави компютърна томография или ултразвук (ултразвук) на окото. Ако се получи проникващо нараняване на очите, може да се наложи рентген, за да се определи чуждото тяло в окото. В допълнение, лекарят ще прецени степента на увреждане на зрителния нерв и способността за запазване на зрението.

Нараняване на очите, отколкото за лечение:

Всяко нараняване на очите представлява опасност за зрението. Специфичните мерки, предприети за лечение на нараняване на очите, зависят от вида на нараняването.
Например петънце удари в окото - какво да правя? В този случай трябва да си оказвате първа помощ в случай на нараняване на очите: трябва да вземете някакъв контейнер (например чаша), да го напълните с преварена вода, да спуснете окото директно във водата и да мигате активно, така че мотът да се измие сам. Ако това не помогне, капки за очи трябва да се всмукват с Albucid 20% или Levomycetin 0,25%, като същевременно дърпате долния клепач, така че мокът да изскочи. Можете внимателно да премахнете мока с ъгъла на чиста салфетка или носна кърпа и след това да изплакнете и капнете окото. В никакъв случай не можете да получите петънце от пинсети, ръце или друг предмет - това е много опасно за самото око. В случай, че окото се зачерви, трябва да капете горните капки за още 2-3 дни (колкото е възможно по-често, 8-10 пъти).
Като цяло, когато получавате нараняване на очите (повърхностно), е необходимо да поканите жертвата да се накланя. Първото нещо, което трябва да направите, е да изплакнете. За да направите това, трябва да вземете разтвор на Фурацилин - една таблетка на чаша преварена вода. Изплакването трябва да се извършва внимателно, като се вкарва разтвор в окото с чиста пипета на разстояние 2-3 см от окото - внимателно отворете долния клепач на жертвата и капнете 1-2 капки от разтвора за измиване. След това върху долния клепач трябва да се приложи очен мехлем с антибиотик, например, тетрациклинов мехлем. След прилагане на очния мехлем, гнездото за очи трябва да се затвори с марлен тампон и леко да се превърже. В по-голямата част от случаите болката напълно изчезва след 3-4 часа.
Трябва да се отбележи, че тактиката на лечение зависи от естеството на увреждането и трябва да се определи от специалист. Така че, с увреждане на стените на очните гнезда, клепачи, е необходимо да се извърши хирургично лечение на раната, възможно съвпадение на костите, зашиване на раната.
При контузии на очите и тъпи удари е необходимо да се проведе противовъзпалително лечение, поради което синини и кръвоизливи ще отзвучат. След като ударите очите, ледът трябва незабавно да се приложи върху увредената зона.
При лечение на тъпа травма на очите пациентът се държи в леглото и приема различни лекарства, които парализират определени движения на очите, както и спират вътрешното кървене и намаляват вътреочното налягане.
С проникващи рани на очната ябълка и чуждо тяло, влизащи в нея, като правило, в болница хирургия - Всяка намеса в окото трябва да се извършва в специализирани болници и възможно най-скоро. Преди да пристигне линейката, трябва да затворите и двете очи с марлева превръзка или нещо подобно. Поради това може да се предотврати по-нататъшно увреждане от движенията на пострадалото око едновременно със здраво.
Операция за нараняване на очите, По време на операцията, при проникващо нараняване на очите, лекарят отстранява предмета, възстановява окото и елиминира свързаните щети. Тогава върху очите се нанася снопче.

Лекарства за наранявания на очите.
В този случай обикновено се предписват следните лекарства:
- антибиотици с цел предотвратяване на инфекция
- стероиди за намаляване на подуване и възпаление
- аналгетици за облекчаване на болката в окото.

Ако наблизо няма лекар? Народни средства с нараняване на очите.
1) Ако очите ви болят по време на изгаряне, тогава можете да облекчите болката в очите поради смес от отвара или инфузия на лайка с масло. Такава смес трябва да се постави в марля и да се прилага за очите и клепачите за известно време.
2) За да намалите болката в очите по време на изгаряне, както и ако окото боли поради механични повреди, можете да направите хладен компрес от листата на чая върху очите.
3) Ако окото боли силно с тъпа контузия, тогава в този случай лосиони с аптека трева "Бодяга" помагат.
4) Очите болят по време на термично изгаряне - можете да направите следното: вземете едно от предложените растения: подорожник, мащерка, розмарин, детелина в размер на една чаена лъжичка и налейте една чаша вряла вода. След това го оставете да се вари един час и нанесете (външно, измиване на очите и правене на компреси).
5) За облекчаване на болката в случай на нараняване на очите може да се приготви чай от веждите. За да направите това, 1-2 чаени лъжички нарязани билки трябва да се излее 1/4 литър студена вода, да се доведе до кипене и да се настоява 2 минути. След това трябва да го пиете няколко пъти на ден. И ако прецедите чая и добавите там няколко кристала трапезна сол, това ще бъде много добро за измиване на очите.
6) Когато по време на нараняване окото е силно болно, може да помогне компрес за очи. За да го приготвите, трябва да вземете 1/2 чаена лъжичка жълт корен и очен цвят на 1/2 чаша вода, да заври 10 минути и да престои още 10 минути. След това прецедете разтвора през чист кафе филтър и оставете да се охлади до стайна температура. След това е необходимо да намокрите чиста памучна кърпа или парче марля в разтвор и да поставите върху затворено око. Окото трябва да бъде затворено задължително, във всеки случай разтворът ще изтече към очната ябълка и ще я измие.

162 операция за нараняване на очите 46 нараняване на очите, отколкото за лечение 40 класификация на нараняванията на очите 39 наранявания на очите 36

Синяк на окото и неговите придатъци обикновено се наблюдава при удар с обемист предмет или директно върху очната ябълка (топка, пръчка, камък), или в резултат на синина на лицевия скелет, по-специално на орбитата (с юмрук, при падане, около ъгъла на масата). Тъй като лицевите тъкани, заобикалящи окото, имат незначителен подкожен мастен слой, обширна съдова мрежа е в съседство с костите на лицевия скелет, в случай на тъпа травма, счупвания в плътни тъкани (сраствания, връзки), масивни кръвоизливи, а също и нарушаване целостта на костните стени орбита, което може да бъде придружено от прищипване на меки тъкани между костните фрагменти. Руптура на вътрешната адхезия на клепачите води до нарушаване целостта на слезните тръби и персистиращо сълзене. Увреждането на "хрущяла" на горния или долния клепач може да образува дефект (колобом), който нарушава интегриращата функция на клепачите, придружава се от сълзене, но в същото време роговицата може да изсъхне и конюнктивалната кухина може да бъде заразена. Руптурите на придатъците на окото също са придружени от кръвоизливи (хематоми) в дебелината на клепачите, под конюнктивата, има случаи на затваряне на палпебралната фисура и увеличаване на конюнктивата поради оток и кръвоизлив.

Тя може да причини кървене от орбитални съдове, което се проявява под формата на бързо увеличаващ се екзофталмос (издуване на очната ябълка напред), нарушена подвижност, затваряне на палебралната фисура, както и появата на диплопия (двойно виждане) и последващо рязко намаляване на зрителната острота. В случай на увреждане на костните стени на орбитата, граничещи с дихателните пътища на синусите, се отбелязва подкожен емфизем, „скърцане“ на костни фрагменти, болезнено палпиране на краищата на орбитата. Има прибиране на очната ябълка, нарушение на нейната подвижност, пропускане на горния клепач, внезапно (по време на нараняване) зрително увреждане (амавроза), свързано с прищипване на зрителния нерв с костни фрагменти (разкъсване или отделяне).

Наличието на хороид в очната ябълка, както и собствените му съдове на ретината, обяснява появата на кръвоизливи в предната камера (хифема), стъкловидното тяло (хемофталмус), в ретината, в хороидеята, когато окото натъртва. Малък обем на орбитата, съдържащ очната ябълка, придатъци на окото, кръвоносни съдове, нерви, мускулен апарат, близост до околоносовите синуси, както и кухината мозъчен череп с тъпа травма, тя често е придружена от едновременно увреждане на много структури. Наличието на широка и разклонена мрежа от съдове от една страна подобрява трофизма и способността на тъканите да заздравяват, от друга страна причинява масивно кървене, образуване на ограничени хематоми, създавайки условия за супурация. Раздвижването или сътресението на очната ябълка се проявява чрез патология на ретината под формата на оток на нейните централни отдели, както и чрез централни и парацентрални разкъсвания на мембраните на окото и кръвоносните съдове с появата на кръвоизливи с различна локализация в зависимост от тежестта на нараняването.

Самопомощта или взаимопомощта може да се ограничи до прилагането на асептична превръзка, а отгоре върху леден мехур на челото или слепоочието. Необходимо е да придружите жертвата до спешното отделение (възможно е съпътстващо сътресение на мозъка). След преглед на пациента и при наличие на симптоми на тъпа травма на окото или неговите придатъци с наличие на разкъсвания на меките тъкани, трябва да се приложи асептична превръзка на двете очи. За предотвратяване на тетанус се прилага тетанусов токсоид и тетанусов токсоид. След това пациентът трябва да бъде изпратен в специализиран очен кабинет или болница, тъй като само офталмолог може да използва специалните методи за изследване, за да определи подробно размера на увреждането на зрителния орган. Ако по някаква причина предоставянето на специализирана помощ се забави, тогава пеницилинът се прилага мускулно, за да се предотврати инфекция на раната. Можете да дадете на пациента вътре сулфонамиди (сулфадиметоксин, норсулфазол). Локално инжектирайте 30% разтвор на натриев сулфацил или 0,25% хлорамфеникол в засегнатото око.

Специализираната медицинска помощ се състои в определяне размера на щетите. Рентгенографията на черепа и орбитите в две проекции е задължителна, за да се определи колко сериозна орбитално нараняване на очите, След това, ако е необходимо, се извършва първично хирургично лечение на рани на придатъците на окото, операции за възстановяване на целостта на слъзния канал, ревизия на склерата (в случай на обширен подконюнктивален кръвоизлив и рязко понижаване на вътреочното налягане), хирургично лечение на раната на склерата с намаляване на вътреочните мембрани, които са паднали под конюнктивата. Лечението с лекарства се състои в използването на интрамускулно хемостатични средства (аскорутин, калциев глюконат, дицинон); средства, които намаляват съдовата пропускливост и намаляват вътреочното налягане; антибактериални лекарства, както и локално, под конюнктивата или близо до окото; противовъзпалителни и деконгестантни лекарства (дексазон). За да се подобри общото състояние на пациента, се предписват успокоителни средства (ако няма сътресение) и лекарства за болка.

При откриване на повърхностни дефекти на роговицата (ерозия) се локално се предписват антибактериални мехлеми, разтвори на хинин, витамин А и солкосерил. Интрамускулно за подобряване на лечебния процес се предписват витамини от група В, вътре - метилурацил. С добавянето на вторична инфекция и развитието на кетарит се провежда подходящо лечение.

При наличие на чужди тела, които са нахлули в тъканта на очната ябълка, е необходимо да се изясни дали тя частично е проникнала в предната камера. Изборът на метода за извличане на такова чуждо тяло зависи от решението на този проблем: от отстраняване с памучен тампон, „копие“, инжекционна игла и използване на пункция на роговицата. След екстракция антибактериалните мехлеми се полагат локално.

141 орбитално нараняване на очите 38