Той е една от частите на задната стена на корема и има форма на кухина. Горната му граница е слабинна кост(PC), по-специално неговия гребен, предната граница е началото на костта и лигамента, вътрешната е връзката със сакрума, долната граница е безименната линия. В този случай ПК действа като скелет на тази област, към която са прикрепени мускулите на задната стена на корема. Заедно мускулите и костите образуват плътен случай.
Така големи илиачни кости, които имат заоблени върхове, са прикрепени към сакрума от двете страни, поради което те се чувстват добре върху човешкото тяло.
Илиума е най-големият от всички кости, които формират тазовия скелет на човек. Долната му част е малко удебелена и се нарича тялото на ПК, което образува горната част на ацетабулума. Сакралната и илиакът са свързани с тялото бедрена кост, По време на пубертета компютърът се слива с пубиса и в областта по този начин, образувайки тазова кост.
От вътрешната страна на тялото има линия във формата на дъга, а отгоре е широка част от костта, наречена крилото на ПК, долната част на която е стеснена, а горната - разширена. Ръбът на крилото е удебелен, коремните мускули са прикрепени към него, следи от които са отпечатани върху костта под формата на три линии (устни): външна, вътрешна и междинна. Трябва да се отбележи, че горните части на крилата се наричат \u200b\u200bилиачни гребени. Гребенът има S-образна форма и завършва пред предния горен компютър, който може да се усети върху човешкото тяло през кожата и зад задната горна илиачна кост.
Обърнете внимание, че предният ръб на илиума е слят и задният ръб граничи със седалищния прорез. Външната част на крилото е мястото на прикрепване на глутеалните мускули, а върху вътрешната част на крилото, наречена илиачна ямка, е ставната повърхност във формата на ухото, която е кръстовището с повърхността на сакрума. Над него е илиачната тубероза, която служи за закрепване на връзките.
Илиакната ямка е мястото на прикрепване на илиачния мускул. Той е в съседство с мускулния лумбален и произхожда от горната част на ямката, от вътрешната устна на гребена и от предните сакрални и лумбални връзки. Заедно с големия лумбален мускул илиачният мускул участва във формирането на мускулна маса на коремната стена (гръб). Функциите му включват флексия на тазобедрената става.
Например, горна част Компютърът е заоблен, предната и задната част образуват две изпъкналости, а външната част е малко повдигната. Като цяло релефът на костта зависи от мускулите, в местата на закрепване на които са се образували различни линии, гребени, ями и арени.
По този начин илиума е един от три компонента, които образуват една тазова кост. При хората той се свързва със сакралната кост (сливане на пет прешлена) и се слива с другите два компонента на таза в ацетабулума. В тази област са прикрепени мускули, по-специално илиопсоа, който поради контракциите кара крайника да се движи напред, тоест контролира движението им, а също така стабилизира таза, огъва бедрото и лумбалния гръбначен стълб.
Обобщавайки, трябва да се отбележи още веднъж, че илиума, чиято функция е да укрепва мускулите, участва в процеса на формиране и контрол на движенията на долните крайници. В комбинация със ставите и придвижвани от мускули, компютърът също образува защита за меките части на тялото, като същевременно осигурява плавни движения. Освен това, като част от човешкия скелет, илиумът служи като рамка, към която са прикрепени други, а именно долните крайници.
Фиг. 166 Топография на костите, съставляващи тазовата кост. A - изглед отвътре; Б - изглед отвън.Ilia, os ilii (ilium) (виж фиг. ,,,,), е най-голямата от костите, които образуват тазовата кост. Долната част на костта е удебелена и се нарича тяло. Iliac corpus ossis iliiпредставлява горната част ацетабулум, ацетабулум, назад и нагоре, от които се намира надклавикуларен sulcus, sulcus supraacetabularis (място на закрепване на m. retus fempris). По вътрешната повърхност на тялото преминава arcuate line, linea arcuataнад която е широка, сплескана част от костта, наречена илиачно крило, ala ossis ilii.
Долната част на крилото в съседство с тялото е стеснена, горната - широка. Краят на крилото на илиума е малко удебелен и служи като място за закрепване на мускулите, от което върху костта остават три груби линии: labrum externum, вътрешна устна, labium internum, и междинна линия, linea intermedia, На външната устна малка ileal tubercle, tuberculum iliacumразположен 5-7 см отзад до горната предна част илиак на гръбначния стълб, По принцип горният периферен ръб на крилото се нарича илиак гребен, криста илиака, Той е S-образно огънат и завършва отпред с изпъкналост, която добре се прониква през кожата - superior преден илиачен гръбначен стълб, spina iliaca anterior superiorобратно - превъзходен заден илиачен гръбначен стълб, spina iliaca posterior superior.
Предният ръб на крилото под горния преден илиачен гръбначен стълб има лунатна прорез, която е ограничена отдолу долен преден илиачен гръбначен стълб, spina iliaca anterior inferior, Под него ръбът на костта се обръща отпред и достига ilio-pubic elevation, eminentia iliopubica, която е мястото на сливането на тялото на илиума с срамната кост. Задният ръб на крилото под горния илиачен гръбначен стълб има долен заден илиачен гръбначен стълб, spina iliaca posterior inferior, - тук започва голяма седалищна яма, incisura ischiadica majorвъв формирането на който участва тялото ишиум.
Външната повърхност на крилото на илиума е глутеална повърхност, facies глутеяе мястото на появата на глутеалните мускули. На него има три линии на дупето: отзад, отпред и отдолу.
Задна глутеална линия, linea glutea posterior, разположен пред горната задна илиачна част на гръбначния стълб, се простира от външната устна на илиачния гребен до основата на долния заден илиален гръбначен стълб.
Предна глутеална линия, линейна глутея отпред, започва от горния преден илиачен гръбначен стълб и, движейки се назад, се извива надолу, стигайки до горния ръб на големия седалищен дял.
Долна глутеална линия, linea glutea inferior, се намира над горния ръб на ацетабулума.
Вътрешната повърхност на илиачното крило в предните секции е гладка, леко вдлъбната и се нарича iliac fossa, fossa iliaca, Долният му ръб е ограничен от дъгообразна линия. Задната част на тази повърхност, обърната към сакралната кост, е неравна и се нарича сакро-тазова повърхност, фации сакропелвина (виж фиг.).
В сакралния разрез на сакроилиачната повърхност, над голямата седалищна прорез, е ставният аурикуларна повърхност, facies auricularisограничени от предна и долна бразда. Назад и нагоре от повърхността на ухото се намира iliac tuberosity, tuberositas iliaca.
Както се казва в известната поговорка: „Бих разбрал къде падате, бих сложил сламки“. Но за съжаление никога не можем да знаем какво ще ни се случи в следващата минута.
Човешкият скелет е доста силен скелет, но с възрастта тялото ни губи много полезни микроелементи, а костите ни стават много крехки и чупливи. Следователно, въпреки факта, че илиума е една от най-големите кости в човешкия скелет, дори при нормално падане, счупването му е много често срещано явление.
Структурата на илиума
Илиума се намира в тазовата секция. Това е сдвоена кост, която се състои от дясната и лявата кост, структурата им е абсолютно идентична. От своя страна всяка от тези кости има свое тяло и крило.Тялото на илиума представлява удебелен малък участък, който с помощта на мускули плавно се слива с костите на пубиса и ишиаса. Това образува ацетабулума и представлява основата на тазовата кост. Крилото е оформено от разширената горна част, която под формата на дъга минава по вътрешната страна, а коремните мускули са прикрепени към самия ръб на крилото.
По този начин илиума е основата на тазовата кост. Тя отговаря за мускулната привързаност, контролира движенията на долните крайници, поради мускулни контракции, участва в двигателната активност на лумбала и осигурява гладкост при движенията. В допълнение към всичко това илиума е скелетът за всички останали части на тялото.
Причини и симптоми на фрактура на илиака
Фрактурите на Илиа при възрастни се появяват след директен удар или силно притискане на таза, както и след инциденти или падане от височина, дори при спортисти може да се получи фрактура на илиума поради висока двигателна активност (бягане). Що се отнася до децата, такова неприятно събитие може да се случи дори в резултат на свиване на седалищните мускули.Илиачните фрактури могат да бъдат или от затворен тип, където повърхността на кожата остава непокътната, или отворен тип, където многобройни кожни стърчат разкъсвания, Причините за фрактурата могат да бъдат фактори на външно влияние (травма) или патология (костна слабост, в резултат на друго латентно заболяване, например остеопороза).
Основните симптоми на фрактура:
Остра и остра болка при движение на един крайник;Тежък оток на мястото на съмнение за фрактура;
Нарушено функциониране на крайниците (с фрактура на левия илиус - на левия крак и обратно);
Скъсяване на един от крайниците;
Загуба на усещане в дупето.
В допълнение към основните симптоми, определено трябва да обърнете внимание на хематома, който по време на фрактура ще се разпространи в горната трета на бедрото, тъй като в областта на фрактурата възниква значителен кръвоизлив. Това е фатално, тъй като по принцип в такива случаи човек губи до 3 литра кръв и не се изключва увреждане на вътрешните органи.
Ако все още подозирате фрактура, незабавно се обадете на линейка и хоспитализирайте пациента. Сега той е осигурен на стационарно лечение за един месец. Ако смятате сами да извършвате транспортирането на такъв пациент, тогава обмислете следните точки. Позицията на пациента по време на транспортиране строго лежи на гърба му, а валяк задължително се поставя под коленете. За да идентифицирате фрактура, просто трябва да проведете редовна радиография.
Не забравяйте! Никога не се опитвайте сами да слагате гумата. Това трябва да се извършва под упойка и от опитен специалист. И тъй като фрактурата също може да бъде изместена, пациентът определено ще се нуждае от хирургическа намеса. Където преди хирурга основната задача ще бъде да се сравнят всички фрагменти.
Последиците от фрактура на илеала
Фрактура на илиума е много сложна и тежка травма. Следователно последствията могат да имат много различни нюанси. Освен това рехабилитацията ще продължи няколко месеца, през които пациентът ще наблюдава почивка в леглото, докато напрежението в мускулите стане безболезнено. В случай на нарушения на целостта на целия тазов пръстен може да се предпише скелетно сцепление. Но пълно възстановяване на двигателната активност може да настъпи едва след шест месеца. При фрактури на крилото обикновено няма усложнения, но при неправилно следена кост човек ще накуцва и също ще изпита болка.Илияна фрактура
Фрактурите на илиума могат да бъдат различни и всички те изискват различен подход към лечението. Понякога лекарят трябва да прибягва до операция, за да възстанови увреждането на пациента. Понякога консервативното лечение е достатъчно. Тук ще анализираме най-често срещаните видове фрактури на илиака.
Фрактура на илиачното крило.
Причината за тази фрактура е удар или свиване на таза. При децата рязко свиване на глутеалните мускули може да причини това нараняване. Фрагментът може да бъде доста голям, понякога достига до половината на илиума.
Симптоми. Мястото на счупване набъбва. Има болка, която се засилва, когато краката са огънати тазобедрена става, както и с всякакви други движения на краката. Често придружен от кръвоизлив, който се простира не само до страничната повърхност на таза, но и до горната трета на бедрото. Опитът да се качите на крака причинява остра болка. Функцията на долния крайник от засегнатата страна е рязко намалена. При палпация болката се засилва, понякога можете да чуете крепитация (хрупкане) на фрагменти. Може би мускулното напрежение в долната предна коремна стена от засегнатата страна.
Лечение. Пациентът трябва да бъде откаран в болницата, легнал по гръб. Трябва да има ролка под коленете. Първото нещо, което лекарят прави, е анестезия за пациент с фрактура на крилото на илиума. Често това е вътречерепна анестезия - разтвор на новокаин или друг локален анестетик се инжектира с дълга игла. Тогава се назначава почивка за легло. Пациентът лежи на гърба си, кракът му е положен на гумата. Това е за мускулна релаксация. Продължителността на почивката в леглото е 3-4 седмици. След отмяната му се предписват физиотерапевтични упражнения и физиотерапия. По правило пълното възстановяване на инвалидността става след месец и половина.
Откъсване на предната горна илиачна част на гръбначния стълб.
Симптоми. Болка и подуване в областта на фрактурата. Понякога мускулите, свивайки се, издърпват фрагмент върху себе си, което го кара да се измести надолу. В този случай пациентът изпитва остра болка, опитвайки се да направи крачка напред. Стъпка назад му се дава много по-лесно, той е по-малко болезнен. Пациентът не може да ходи нормално, но може да движи гърба си напред.
Лечение. Пациентът е положен на гърба си, краката му са фиксирани в огънато състояние. В това положение пациентът е отведен в болницата. На следващо място, лекарят провежда локална анестезия с новокаин. Понякога, ако се наблюдава твърде голямо изместване на фрагмента, може да се наложи хирургическа намеса. Продължителността на почивката в леглото е около две седмици. Пациентът лежи на гърба си, кракът му се вписва в гумата. Три седмици по-късно му е позволено да ходи с патерица или пръчка. На следващо място, трябва постепенно да увеличавате интензивността на физическата активност. След около месец и половина функцията на крайниците се възстановява напълно. Три месеца по-късно спортистът може да започне пълно трениране.
Фрактура на долния преден илиачен гръбначен стълб.
Quadriceps femoris е прикрепен към долния преден илиачен гръбначен стълб. С рязкото му намаляване се получава фрактура на костната издатина. Симптомите и лечението са същите, както при отделянето на предно-гръбния гръбначен стълб.
Вертикална фрактура на илиума.
Това е много сериозно нараняване, което води до нарушаване целостта на тазовия пръстен. В същото време една част от таза се издига, създавайки илюзията за съкратен крайник. Често има обширен хематом (кръвоизлив), понякога тазовите органи са ранени.
Лечение. Първо се прави локална анестезия с новокаин, след това се предписва почивка на легло. С тези фрактури доста често лекарите трябва да прибягват до хирургични интервенции. Използва се и скелетна тяга за долните крайници. Последиците от фрактура на таза имат много нюанси. Рехабилитацията на пациентите е дълга. Ходенето е разрешено само след три месеца. Отнема около пет месеца, за да се възстановите напълно.
Фрактура на опашката с изместване
Гръбната кост е най-ниският (рудиментарен или каудален) гръбначен стълб, който се състои от 4 до 5 слабо развити прешлени. По време на еволюционното развитие на бозайниците, опашната кост придоби статут на рудиментарен орган, но не загуби функционалното си значение. Това е мястото на закрепване на системата от мускули и връзки на тазовите органи.
Счупване на ръката на детето
Децата водят по-активен начин на живот и затова нараняванията в детството са доста често срещани. Трябва да се отбележи, че този вид нараняване, като счупена ръка, може да възникне с леко битово, спортно или улично нараняване при падане от височина, докато упражнявате в спортната секция, бягате, ходите, играете на детската площадка или в къщата.
Фрактура на малкия пръст на ръката
Доктор А. Дерушев
Фрактура на малкия пръст на ръката обикновено възниква поради директно нараняване. Тази ситуация може да бъде причинена от травма при удар, по време на падане, както и под въздействието на тежък предмет. Както всяка друга фрактура на костта - фрактури на малкия пръст или петия пръст на ръката могат да бъдат отворени, тоест придружени от увреждане на кожата и затворени - когато такова увреждане не се открие.
Последствията от фрактура на шийните прешлени
Фрактурите на шийния отдел на гръбначния стълб често се появяват в резултат на не само силно удължаване или огъване на шията, но понякога след доста неудобно завъртане на главата в някаква посока и дори след нараняване при раждане.
Илиума, os ilium, е най-големият от костите, които образуват тазовата кост. Долната част на костта е удебелена и се нарича тялото на илиума, corpus ossis ilii. Тялото на костта образува горната част на ацетабулума. На вътрешната повърхност на тялото има дъгообразна линия, linea arcuata, над която е широка, сплескана част от костта, наречена илиачно крило, ala ossis ilii. Долната част на крилото в съседство с тялото е стеснена, горната е широка. Неговият ръб е малко удебелен и служи като място за прикрепване на мускулите, следата от които върху костта остава под формата на три груби линии или устни: външната устна. liabium externum. вътрешна устна, labium internum и междинната линия между тях, linea intermedia.
По принцип горният периферен ръб на крилото се нарича гребен на илиака. crista iliaca. Той е S-образно огънат и завършва отпред с изпъкналост, която е добре осезаема през кожата, която се нарича предната предната илиачна част на гръбнака, spina iliaca anterior superior, а отзад - задната горна илиачна част на гръбнака, spina iliaca posterior superior. Предният ръб на крилото под spina iliaca anterior superior има илиачна или полулунна прорез, която е ограничена отдолу от долния преден илиачен гръбначен стълб, spina iliaca anterior inferior. Под него ръбът на костта се обръща отпред и достига илиачно-срамната кота, eminentia iliopubica, която е мястото на сливането на илиума с срамната кост.
Задният ръб на крилото под гръбначния стълб илиака задния превъзходен носи долния заден илиачен гръбначен стълб, спина илиака задна долна, където започва голямото седалищно изрязване, incisura ischiadica major, в образуването на което участва тялото на исхиума. Външната повърхност на илиачното крило - глутеалната повърхност, facies glutea, носи следа от глутеалните мускули, започващи тук - три глутеални линии: задна, предна и долна. Задната глутеална линия, tinea glutea posterior, е разположена пред spina iliaca posterior superior и протича от външната устна на илиачния гребен до основата на долната задна илиачна част на гръбнака.
Предната глутеална линия, linea glutea anterior, започва от горния преден илиачен гръбначен стълб и, движейки се назад, се извива надолу, достигайки горния ръб на големия седалищен отвор. Долната глутеална линия, linea glutea inferior, е разположена над горния ръб на ацетабулума. Вътрешната повърхност на илиачното крило в предните секции е гладка, леко задълбочена и се нарича илиачна ямка, fossa iliaca. Долният му ръб е ограничен от дъгообразна линия.
Най- задна секция вътрешната повърхност на крилото, над голямата седалищна прорез, е артикуларната повърхност във форма на ухото, facies auricularis. Отпред и отдолу тя е ограничена от периартикуларен канал. Задната и нагоре от повърхността на ухото е илиачната тубероза, tuberositas iliaca.