Решетчатая кость снизу. Решетчатая кость

, , ) непарная. Большая ее часть лежит в верхних отделах носовой полости, меньшая – в передних отделах основания черепа. Она имеет форму неправильного куба, состоит из воздухоносных ячеек и относится к группе воздухоносных костей, ossa pneumatica .

В решетчатой кости различают решетчатую пластинку, идущую горизонтально, перпендикулярную пластинку, лежащую вертикально, и расположенные по обеим сторонам от последней решетчатые лабиринты.

рис. 80. Решетчатая кость, os ethmoidale ; вид снизу.

Решетчатая пластинка, lamina cribrosa , (см. рис. , ), является верхней стенкой полости носа, расположена горизонтально в решетчатой вырезке лобной кости, образуя лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis . Она продырявлена 30-40 небольшими отверстиями, foramina fibrosae , через которые проходят нервы (волокна обонятельных нервов) и сосуды (см. рис. ).

Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis , (см. рис. , , , ) делится на две части: меньшую верхнюю, лежащую над решетчатой пластинкой, и большую нижнюю, расположенную под этой пластинкой. Верхняя часть образует петушиный гребень, crista galli , и направлена в полость черепа (к гребню прикрепляется серп большого мозга – отросток твердой мозговой оболочки).

рис. 81. Решетчатый лабиринт, labуrinthus ethmoidalis . (Пластмассовые слепки ячеек решетчатого лабиринта. Препараты Н. Скрипникова.) 1. Решетчатые ячейки, вид слева: 1 - передние ячейки; 2 - средние ячейки; 3 - задние ячейки; 4 - клиновидная пазуха; 5 - лобная пазуха; 6 - верхнечелюстная пазуха. II. Решетчатые ячейки, вид справа; 1 - лобная пазуха; 2 -передние ячейки; 3 - средние ячейки; 4 -задние ячейки; 5 - верхнечелюстная пазуха; 6 - клиновидная пазуха. III. Решетчатые ячейки, вид слева: I - передние ячейки; 2 -средние ячейки; 2 - задние ячейки; А - лобная пазуха; S - верхнечелюстная пазуха; 6 -клиновидная пазуха. IV. Решетчатые ячейки, вид справа; 1 - передние ячейки; 2 - средние ячейки; 3 - задние ячейки; 4 - клиновидная пазуха; 5 верхнечелюстная пазуха; 6 - лобная пазуха.

Границей передненижнего края петушиного гребня с каждой боковой стороны является непостоянное образование – крыло петушиного гребня, ala cristae galli . Оба отростка отграничивают сзади и сверху слепое отверстие, foramen cecum, лобной кости. Нижняя часть перпендикулярной пластинки неправильной четырехугольной формы, направлена отвесно вниз, в полость носа, и образует передневерхнюю часть костной перегородки. Сверху она примыкает к носовой ости лобной кости, спереди – к носовым костям, сзади – к клиновидному гребню, снизу – к сошнику, а спереди и снизу – к хрящевой части перегородки носа. Часто встречается отклонение всей или части перпендикулярной пластинки в сторону.

Решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis , (см. рис. , ), – парное образование, расположен по обеим сторонам от перпендикулярной пластинки, примыкает к нижней поверхности решетчатой пластинки. Состоит из многочисленных воздухоносных решетчатых ячеек, cellulae ethmoidales , (см. рис. , , ), сообщающихся как между собой, так и посредством ряда отверстий с полостью носа. Решетчатые ячейки выстланы слизистой оболочкой, которая представляет собой непосредственное продолжение слизистой оболочки носа.

Ячейки, расположенные впереди, открываются в средний носовой ход, средние и задние сообщаются с верхним носовым ходом.

Латеральной стенкой служит тонкая гладкая глазничная пластинка, lamina orbitalis , (см. рис. , , , ), образующая большую часть внутренней стенки глазницы. Пластинка соединяется вверху с лобной костью, образуя лобно-решетчатый шов, sutura fronto-ethmoidalis , внизу – с верхней челюстью – решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris , и с глазничным отростком небной кости – небно-решетчатый шов, sutura palato-ethmoidalis , впереди – со слезной костью – слезно-решетчатый шов и сзади – с клиновидной костью – клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis , (см. рис. ). По верхнему краю лабиринта проходят две небольшие бороздки – передняя и задняя решетчатые бороздки, которые с одноименными бороздами лобной кости образуют канальцы, открывающиеся передним и задним решетчатыми отверстиями, foramina ethmoidales anterius et posterius , (см. рис. , ) (через эти отверстия проходят одноименные сосуды и нервы).

рис. 118. Латеральная стенка скелета полости носа, cavitas nasi .(Правая сторона. Сегетальный распил, проведённый вправо от костной перегородки носа.). рис. 117. Внутреннее основание черепа, basis cranii interna ; вид сверху (полусхематично). 1 - передняя черпная ямка, fossa cranii anterior ; 2 - средняя черепная ямка, fossa cranii media ; 3 - задняя черепная ямка, fossa cranii posterior .

Медиальная стенка лабиринта (см. рис. , , ) представляет собой шероховатую, испещренную бороздками пластинку, образующую большую часть латеральной стенки полости носа. На ее поверхности, обращенной к перпендикулярной пластинке, имеются два тонких, слегка изогнутых по краям и завернутых кнаружи отростка: верхний – верхняя носовая раковина, concha nasalis superior , и нижний – средняя носовая раковина, concha nasalis media . Иногда над верхней носовой раковиной находится рудиментарный отросток в виде тонкого костного гребешка – наивысшая носовая раковина, concha nasalis suprema . В верхнезаднем отделе медиальной стенки лабиринта, между верхней и средней носовыми раковинами, образуется щелевидной формы пространство – верхний носовой ход, meatus nasi superior . Щель под средней носовой раковиной – это средний носовой ход, meatus nasi medius , (см. рис. , ).

рис. 119 Латеральная стенка скелета полости носа. (Правая сторона. Сегетальный распил, проведённый вправо от костной перегородки носа. Верхняя, средняя и нижняя носовые раковины, conchae nasales superior, et inferior , частично удалены.)

От нижнепередней поверхности каждого лабиринта, кпереди и книзу от средней носовой раковины, отходит загнутый кзади и книзу крючковидный отросток, processus uncinatus , (см. рис. , ). На целом черепе он соединяется с решетчатым отростком, processus ethmoidalis, нижней носовой раковины.

Кзади и кверху от крючковидного отростка располагается одна из наиболее крупных ячеек, имеющая вид вздутия, – решетчатый пузырек, bulla ethmoidalis .

Между крючковидным отростком снизу и спереди и большим решетчатым пузырьком сзади и сверху имеется щель – решетчатая воронка, infundibulum ethmoidale , верхний конец которой сообщается с отверстием пазухи лобной кости. Задний край крючковидного отростка и нижняя поверхность большого решетчатого пузырька образуют полулунную расщелину, hiatus semilunaris , (см. рис. ), через которую пазуха верхнечелюстной кости сообщается со средним носовым ходом.

рис. 125. Глазница, orbita , и крыловидно-небная ямка, fossa pterygopalatina ; вид справа. (Медиальная стенка правой глазницы. Вертикальный рапсил, удалена наружная стенка верхнечелюстной пазухи.) рис. 110. Череп, cranium ; вид снизу. (Базилярная норма, norma basilaris )юНаружное основание черепа, basis cranii externa. ).

Os ethmoidale, непарная. Большая ее часть лежит в верхних отделах носовой полости, меньшая — в передних отделах основания . Она имеет форму неправильного куба, состоит из воздухоносных ячеек и относится к группе воздухоносных костей, ossa pneumatica.

В решетчатой кости различают решетчатую пластинку, идущую горизонтально,
перпендикулярную пластинку, лежащую вертикально, и расположенные по обеим сторонам от последней решетчатые лабиринты.

Решетчатая пластинка , lamina cribrosa , является верхней стенкой полости носа, расположена горизонтально в решетчатой вырезке , образуя лобно-решетчатый шов, sutura frontoethmoidalis. Она продырявлена 30-40 небольшими отверстиями, foramina fibrosae, через которые проходят нервы (волокна обонятельных нервов) и сосуды.

Перпендикулярная пластинка, lamina perpendicularis, делится на две части: меньшую верхнюю, лежащую над решетчатой пластинкой, и большую нижнюю, расположенную под этой пластинкой. Верхняя часть образует петушиный гребень, crista galli, и направлена в полость черепа (к гребню прикрепляется серп большого мозга — отросток твердой мозговой оболочки).

Границей передненижнего края петушиного гребня с каждой боковой стороны является непостоянное образование — крыло петушиного гребня, ala cristae galli. Оба отростка отграничивают сзади и сверху слепое отверстие, foramen cecum, лобной кости. Нижняя часть перпендикулярной пластинки неправильной четырехугольной формы, направлена отвесно вниз, в полость носа, и образует передневерхнюю часть костной перегородки. Сверху она примыкает к носовой ости лобной кости, спереди — к носовым костям, сзади — к клиновидному гребню, снизу — к , а спереди и снизу — к хрящевой части перегородки носа. Часто встречается отклонение всей или части перпендикулярной пластинки в сторону.



Решетчатый лабиринт, labyrinthus ethmoidalis, — парное образование, расположен по обеим сторонам от перпендикулярной пластинки, примыкает к нижней поверхности решетчатой пластинки. Состоит из многочисленных воздухоносных решетчатых ячеек, cellulae ethmoidales, сообщающихся как между собой, так и посредством ряда отверстий с полостью носа. Решетчатые ячейки выстланы слизистой оболочкой, которая представляет собой непосредственное продолжение слизистой оболочки носа.

Ячейки, расположенные впереди, открываются в средний носовой ход, средние и задние сообщаются с верхним носовым ходом.

Латеральной стенкой служит тонкая гладкая глазничная пластинка, lamina orbitalis , образующая большую часть внутренней стенки глазницы. Пластинка соединяется вверху с лобной костью, образуя лобно-решетчатый шов, sutura fronto-ethmoidalis, внизу — с верхней челюстью — решетчато-верхнечелюстной шов, sutura ethmoidomaxillaris, и с глазничным отростком небной кости — небно-решетчатый шов, sutura palato-ethmoidalis, впереди — со — слезно-решетчатый шов и сзади — с клиновидной костью — клиновидно-решетчатый шов, sutura spheno-ethmoidalis. По верхнему краю лабиринта проходят две небольшие бороздки — передняя и задняя решетчатые бороздки, которые с одноименными бороздами лобной кости образуют канальцы, открывающиеся передним и задним решетчатыми отверстиями, foramina ethmoidales anterius et posterius (через эти отверстия проходят одноименные сосуды и нервы).

Медиальная стенка лабиринта представляет собой шероховатую, испещренную бороздками пластинку, образующую большую часть латеральной стенки полости носа. На ее поверхности, обращенной к перпендикулярной пластинке, имеются два тонких, слегка изогнутых по краям и завернутых кнаружи отростка: верхний — верхняя носовая раковина, concha nasalis superior, и нижний — средняя носовая раковина, concha nasalis media. Иногда над верхней носовой раковиной находится рудиментарный отросток в виде тонкого костного гребешка — наивысшая носовая раковина, concha nasalis suprema. В верхнезаднем отделе медиальной стенки лабиринта, между верхней и средней носовыми раковинами, образуется щелевидной формы пространство — верхний носовой ход, meatus nasi superior. Щель под средней носовой раковиной — это средний носовой ход, meatus nasi medius .

Череп представляет собой скелетный элемент головы. В нем выделяют лицевой (висцеральный) и мозговой отдел. В последнем имеется полость. В ней располагается головной мозг.

Общие сведения

Лицевой отдел представлен остовом лица, начальных сегментов дыхательных путей и пищеварительной трубки. В нем также присутствуют небные, слезные, носовые, скуловые элементы, сошник и решетчатая кость (анатомия этого сегмента будет рассмотрена далее). Следует сказать, что последняя пролегает в отделе частично. В мозговой части выделяют теменные, лобную, клиновидную, затылочную, височные элементы. Также здесь имеется часть решетчатой кости. В этом отделе выделяют основание и крышу (свод) черепа. Мозговая и лицевая части черепа соединены неподвижно, кроме нижней челюсти. Она сочленяется подвижно с помощью сустава с костями виска.

Мозговой отдел

В составе свода присутствуют плоские кости. К ним относят чешуи височных и затылочных, а также лобный и теменный элементы. Плоские кости состоят из пластинок компактного вещества (внутренней и внешней), между которыми пролегает губчатая костная структура (диплоэ). Соединение элементов крыши осуществляется посредством швов. В основании черепа - нижней части - расположено затылочное отверстие. Оно соединяет полость с позвоночным каналом. Также здесь присутствуют отверстия для нервов и сосудов. В качестве боковых костей основания выступают пирамиды височных элементов. В них присутствуют отделы Выделяют внутреннюю и внешнюю стороны основания черепа. Первая разделена на заднюю, среднюю и переднюю центральные ямы. В них расположены разные отделы мозга. В центральной части в средней яме находится турецкое седло. В нем залегает гипофиз. На внешней стороне основания в стороны от затылочного отверстия лежат два мыщелка. Они участвуют в формировании атлантозатылочного сустава.

Лицевой отдел

Представлена парной костью. Внутри нее расположена Посредством соответствующих сегментов сформированы стенки полости носа, глазниц, твердое небо. На боковой стороне расположена крыло-небная ямка. Она сообщается с ротовой, черепной и носовой полостями, глазницей. На этой же поверхности также присутствуют подвисочная и височная ямки. В носовой отдел открываются полости верхнечелюстных, лобного и клиновидного элементов, а также ячейки решетчатой кости. Сочленение нижней челюсти осуществляется за счет височно-челюстных суставов. Далее рассмотрим, что собой представляет решетчатая кость.

Анатомия, расположение

Этот элемент служит для отделения черепной и носовой полостей. Решетчатая кость, фото которой представлено в статье, является непарной. Сегмент имеет форму, близкую к кубической. Элемент также отличается ячеистым строением. Этим обусловлено название. Располагается сегмент между клиновидной (сзади), лобной костей и верхней челюстью (по низу). Элемент проходит по срединной линии. Решетчатая кость присутствует в составе передней зоны основания мозгового отдела и лицевой части. Она участвует в формировании носовой полости и глазниц. В сегменте присутствует пластинка. От нее по бокам расположены лабиринты. Они прикрыты снаружи вертикально расположенными глазничными поверхностями (правой и левой).

Решетчатая пластинка решетчатой кости

Этот элемент - верхняя часть сегмента. Она расположена в решетчатой вырезке в лобной кости. Пластинка участвует в формировании дна в передней черепной ямке. Вся поверхность элемента занята отверстиями. По виду она напоминает решето, откуда, собственно, ее название. Сквозь эти отверстия пролегают в черепную полость (первая пара черепных). По срединной линии над пластинкой присутствует петушиный гребень. По направлению кпереди он продолжается парным отростком - крылом. Эти части совместно с лобной костью, пролегающей впереди, отграничивают слепое отверстие. В некотором роде продолжением гребня выступает перпендикулярная поверхность. Она имеет неправильную пятиугольную форму. Направлена она книзу в сторону носовой полости. В этой зоне пластинка, располагаясь вертикально, участвует в формировании верхней области перегородки.

Лабиринт

Это парное образование. Его составляют пазухи решетчатой кости (воздухоносные полости, которые сообщаются между собой и с областью носа). Справа и слева вверху лабиринт выглядит, как будто подвешен. Медиальная поверхность образования ориентирована в носовую полость и отделяется от перпендикулярной пластинки посредством вертикальной узкой щели. Она, в свою очередь, находится в саггитальной (вертикальной) плоскости. С латеральной стороны лабиринты прикрываются тонкой и гладкой пластинкой. Она входит в состав медиальной поверхности глазницы.

Раковины носа

С медиальной стороны ячейки прикрываются изогнутыми тонкими костными пластинками. Они представляют среднюю и верхнюю раковины носа. Нижний край каждой свисает свободно в щель. Она проходит между перпендикулярной пластинкой и лабиринтом. Верхний участок каждой раковины прикрепляется к медиальной поверхности отверстий лабиринта. Сверху прикрепляется, соответственно, верхняя раковина, чуть ниже нее и немного кпереди проходит средняя. В некоторых случаях обнаруживается и третий элемент. Он носит название "наивысшей раковины" и достаточно слабо выражен. Между средней и верхней раковинами пролегает носовой ход. Он представлен узким промежутком. Средний ход расположен под изогнутой стороной соответствующей Он снизу ограничивается верхним участком нижней раковины носа. На ее заднем крае присутствует крючковидный отросток, изогнутый книзу. Он на черепе сочленяется с решетчатым отростком, отходящим от нижней раковины. Кзади от этого образования выпячивается в средний ход большой пузырек. Это одна из наиболее крупных полостей, которые включает в себя решетчатая кость. Сзади и сверху между большим пузырьком и крючковидным отростком спереди и внизу просматривается щель. Она имеет форму воронки. Посредством этой щели осуществляется сообщение лобной пазухи и среднего носового хода. Такова нормальная анатомия решетчатой кости.

Типы сочленений

Строение решетчатой кости предполагает соединение с несколькими элементами черепа. В частности, имеют место сочленения со следующими сегментами:



Формирование

Решетчатая кость имеет хрящевое (вторичное) происхождение. Развивается она четырьмя ядрами их хряща в носовой капсуле. По одному из исходных элементов присутствует в вертикальной пластинке, петушином гребне и латеральных массах. Окостенение распространяется сначала на носовые раковины. После процесс затрагивает решетчатую пластинку. После рождения, спустя полгода, отмечается окостенение глазничной поверхности, а через 2 года - петушиного гребня. Вертикальной пластинки процесс касается только на 6-8 годе жизни. Отверстия лабиринта устанавливаются окончательно к 12-14 годам.

Повреждения

В связи с тем, что структура решетчатой кости пористая, сегмент очень подвержен травмированию. Часто переломы случаются в ДТП, при падении, драке, передне-восходящем ударе в нос. Осколки кости могут свободно переместиться через решетчатую пластинку, в черепную полость фактически. Это может спровоцировать ликворею (попадание ликвора) в область носа. Образующееся сообщение черепной и носовой полостей провоцирует тяжелые, трудно поддающиеся устранению инфекции ЦНС. Решетчатая кость имеет тесную связь с обонятельным нервом. При повреждении элемента может ухудшиться либо совершенно исчезнуть чувствительность к запахам.

Решётчатая кость (os ethmoidak) , непарная, состоит из 2 пластинок: решётчатой, расположенной горизонтально, и перпендикулярной (рис. 1, 2), а также решётчатого лабиринта. Лабиринт — парное образование, представленное комплексом воздухоносных ячеек, примыкающих с каждой стороны к решётчатой пластинке. Ячейки сообщаются между собой и с полостью носа.

Рис. 1. Решётчатая кость:

а — топография решётчатой кости;

б — вид сверху и сзади: 1 — перпендикулярная пластинка; 2 — крылья петушиного гребня; 3 — передние ячейки решётчатого лабиринта; 4 — задние и средние ячейки решётчатого лабиринта; 5 — глазничная пластинка; 6 — решётчатая пластинка; 7 — петушиный гребень;

в — вид снизу: 1 — перпендикулярная пластинка; 2 — верхняя носовая раковина; 3 — решётчатая пластинка; 4 — средняя носовая раковина; 5 — крючковидный отросток; 6 — задние ячейки решётчатого лабиринта; 7 — передние ячейки решётчатого лабиринта;

г — вид с латеральной поверхности: 1 — петушиный гребень; 2 — крылья петушиного гребня; 3 — передние ячейки решётчатого лабиринта; 4 — перпендикулярная пластинка; 5 — крючковидный отросток; 6 — средняя носовая раковина; 7 — глазничная пластинка


Рис. 2. Участие решётчатой кости в формировании стенок полости черепа, глазниц и полости носа

1 — решётчатая кость; 2 — полость черепа; 3 — глазница; 4 — верхнечелюстная пазуха; 5 — полость носа

Решётчатая кость расположена в решётчатой вырезке лобной кости. Решётчатая пластинка решётчатой кости входит в состав мозгового отдела черепа. Остальные части принимают участие в образовании костных стенок носовой полости и медиальных стенок глазниц.

Решётчатая пластинка (lamina cribrosa) соединяется спереди и по бокам с лобной костью, сзади — с передним краем клиновидной кости. Пластинка пронизана множеством мелких решётчатых отверстий (foramina cribrosa) для ветвей обонятельных нервов. От решётчатой пластинки по средней линии отходит вверх петушиный гребень (crista galli) , к которому прикрепляется передний конец серпа большого мозга. Кпереди от этого гребня лежит парный отросток — крыло петушиного гребня (ala cristae galli) .

Перпендикулярная пластинка (lamina perpendicularis) неправильной шестиугольной формы, спускается вниз, образуя переднюю часть костной перегородки носа.

Ячейки решётчатого лабиринта (labirintus ethmoidale) разделены на три группы, нерезко отграниченные друг от друга: переднюю , среднюю и заднюю . С латеральной стороны они прикрыты очень тонкой костной глазничной пластинкой (lamina orbitalis) , обращенной свободной поверхностью в полость глазницы. С внутренней стороны лишь небольшая часть решётчатых ячеек прикрыта костными пластинками. Большинство их остаются открытыми и прикрываются соседними костями: лобной, слезной, клиновидной, нёбной и верхней челюстью.

Медиальная поверхность лабиринта ограничивает верхнюю часть носовой полости и снабжена обращенными в полость носа 2 тонкими костными пластинками — верхней и средней носовыми раковинами (conchae nasales superior et media) , а также крючковидным отростком (processus uncinatus) . Между раковинами имеется промежуток — верхний носовой ход (meatus nasi superior) . Выше и сзади верхней раковины иногда встречается наивысшая носовая раковина (concha nasalis suprema) . Раковины решётчатой кости имеют различные форму и размеры, определяя разные глубину и длину соответствующих ходов полости носа.

Окостенение решётчатой кости начинается с решётчатой пластики и лабиринта на 5—6-м месяце внутриутробного развития. В конце 1-го года жизни появляются центры окостенения в основании петушиного гребня и в перпендикулярной пластинке. Слияние частей кости происходит на 5—6-м году.

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин