Što učiniti s narodnim metodama kontuzije oka. Ozljede oka, njihova klasifikacija i liječenje

Konfuzija očiju ili kontura očiju (drugo ime) je najčešća vrsta ozljede organa vida koja je posljedica izravnog pogotka ili eksplozije. Unatoč činjenici da je riječ o najjednostavnijoj vrsti oštećenja, 33% žrtava potpuno izgubi vid. Otuda povećana pažnja na ovu patologiju.

Sadržaj:

Vrste ozljeda oka

Glavna klinička klasifikacija dijeli modrice oka prema težini:

lako;
sredine težine;
teški;
posebno teška.

blag oštećenje oka prati krvarenje ispod kože periorbitalne regije i konjunktiva, jednake i / ili modrice rane na očni kapak i konjunktiva, blagi edemi i erozije rožnice, grčevi mišića leće, reverzibilno zamagljivanje mrežnice ("Berlin").

Umjerena potres mozga karakterizirana neprobojnom ranom rožnice, njenim edemom, kao i suzenjem zjenice rub šarenice i parezom mišića smještaja.

Teška kontuzija oka - vid se smanjuje za više od 50%, ruptura ili odvajanje očnih kapaka, sklera, šarenice, zamagljivanje ili dislokacija (ponekad subluksacija) leće, krv se pojavljuje u staklovom stanu, moguća je ruptura ili odvajanje mrežnice, oštećeni su vidni živac i koštana stijenka orbite.

S posebno jakim potresom mozga nema vida, očna jabučica je zgnječena, vidni živac je koštani kanal rastrgan, rastrgan ili stisnut.

Postoji još jedna jednostavna klasifikacija prema mehanizmu ozljede:

direktna potres mozga nastaje zbog utjecaja štetnog faktora izravno na oko i njegove priraslice;
s neizravnom potresom udarac se primjenjuje na okolni organ vida koštane strukture; u ovom slučaju nema oštećenja membrane oka i kože, ali moguće su unutarnje ozljede.

Treba uzeti u obzir simptome kontuzije oka u odnosu na anatomske cjeline autoritet. Tako ih proučavaju oftalmolozi.

Lagana trauma može uzrokovati manja krvarenja u konjunktivi koja ne zahtijevaju poseban tretman. S teškom traumom, krvarenja su značajna, povećavaju se u prvom danu. Vidni organ treba pažljivo ispitati kako bi se isključila subkonjunktivalna ruptura sklere. Ako se otkrije, potrebno je kirurško šivanje.

Oštećenje rožnice

Lagano oštećenje rožnice popraćeno je povećanom lakriminacijom, fotofobijom, bolovima u ozlijeđenom oku, spazmom očnih kapaka. S jakim potresima smanjuju se kornealni refleksi, dolazi do njenog zamagljivanja.

Oštećenja sklera

Njegov prijelom označen je neizravnim znakovima:

Ova vrsta oštećenja najčešće dovodi do potpunog gubitka vida.

Oštećenje šarenice

S blagim stupnjem ozljede dolazi do mioze (trajno sužavanje zjenice), koja nestaje nakon 2-3 dana. Teški oblik modrice popraćen je rupturom šarenice u području njezinog korijena, paralitičnom mdrijazom (trajna dilatacija zjenice). Ponekad se šarenica može potpuno otkinuti.

Najčešća posljedica oštećenja cilijarnog tijela je. S ozbiljnom ozljedom moguće je odvajanje ovog dijela oka uz pojavu karakterističnih znakova:

Oštećenje leće

Moguća je dislokacija, subluksacija, ruptura leće. Nakon ozljede, s vremenom se može razviti.

Oštećenja stakla

Glavni simptom je hemoftalmus koji uzrokuje smanjenje vida. Ako se pregleda unutar oka, krv će izgledati poput niti, pahuljica, kapi, točkica.

Ovdje, s ozljedom, tijekom pregleda su vidljivi mnogi znakovi:

Paralelno s tim znakovima primjećuju se i simptomi oštećenja periokularnih struktura - hematomi (modrice) oko oka, oticanje očnih kapaka, bol. Simptomi su izraženiji, što je jači udarac i više struktura je uključeno u patološki proces.

dijagnostika

Dijagnoza kontuzije oka je nesumnjiva ako su poznate okolnosti ozljede. Da biste razjasnili stupanj oštećenja, izvršite:

visometrija za određivanje oštrine vida;
biomikroskopija, u kojoj se otkrivaju promjene u strukturama organa vida;
oftalmoskopija, koja omogućuje temeljit pregled fundusa;
gonioskopija, koja pokazuje oštećenje prednje komore oka;
x-zraka lubanje lica radi otkrivanja prijeloma kostiju;
Ultrazvuk koji daje informacije o stanju očiju (posebno je važno ako je narušena transparentnost unutarnjeg okoliša);
računanje i magnetska rezonanca, što vam omogućuje dobivanje podataka o oštećenju intrakranijalnih struktura.

Prva pomoć kod bilo koje ozbiljnosti kontuzije oka sastoji se u primjeni hladnoće na oko i umetanju (nagonavanju) jednog od antibiotika: ciprofloksacina, ofloksacina, tobramicina. Može se koristiti natrijev sulfacil, imajući u vidu da on izaziva oštar osjećaj pečenja (nepoželjno ga je koristiti za liječenje djeteta). Nakon toga zahvaćeno oko treba prekriti sterilnim zavojem gaze.

Svaka ozlijeđena osoba s ozljedom oka mora biti hospitalizirana u specijaliziranom odjelu. Nakon savjetovanja s oftalmologom, mogu se koristiti sljedeće metode liječenja:

liječenje;

nesteroidni protuupalni lijekovi;
sredstva za desenzibilizaciju;
sredstva za smirenje;
antibiotike;
antiseptici;
mydriatics (lijekovi koji dilate zjenicu);
stimulansi regeneracije.

kirurgija, koji se sastoje u reviziji rana i ozljeda i njihovom otklanjanju.

Konfuzija očiju je ozbiljna ozljeda. Čak i laganim udarcem moguće je oštećenje intraokularnih struktura koje bez neposrednog liječenja može dovesti do gubitka vida. Stoga je samo-lijek za vrijeme potresa potpuno neprihvatljiv.

Kontazija očiju zauzima vodeće mjesto na listi ozljeda organa vida. Njegove posljedice mogu biti beznačajne i kardinalne. Takvu ozljedu možete dobiti ako udarite oštrim predmetom: teniskom loptom, mlazom tekuće tvari, grančicom drveta. Taj utjecaj može biti izravan ili neizravan. U potonjem slučaju, početna točka rezultirajuće modrice su obližnji organi.

Kako prepoznati modricu očne jabučice? Simptomi.

Tkiva koja okružuju oko imaju oskudan masni sloj, ali gustu mrežu krvnih žila koje se čvrsto uklapaju u koštanu komponentu lica.

Zbog traume često se događaju prijelomi koštanih struktura orbite, javlja se krvarenje. Fragmenti kostiju mogu istisnuti meko tkivo.

Simptomi kontuzije oka su složeni:

suzenje. Javlja se zbog iritacije suznih kanala, koji
utječu uništene kompresije očnih kapaka. Navedeni simptom može se kombinirati s upalnim procesima u konjunktivi, ako postoji oštećenje hrskavice očnih kapaka, zbog čega se potonji zatvara / otvara;
krvarenje. Krv se nakuplja u sloju nabora oka, izazivajući oticanje, promjene boje. Stvarno potpuno zatvaranje otvora za oči. Ako postoji kontura očne jabučice, krvarenje se može otvoriti u bilo kojem trenutku;
zračna masa u potkožnom sloju oštećenog područja, škripanje komada uništene kosti, bol prilikom sondiranja. Očna jabučica je ograničena u svojim pokretima, prodire dublje u rupu oka, oko je napola zatvoreno. Opisani fenomeni ukazuju na lom koštanih izbočenja orbite;
nemogućnost da se išta vidi. Primjećuje se kada je optički živac stegnut između nekoliko fragmenata kosti;
očna jabučica je ispupčena, orbitalne žile krvare. Povremeno dolazi do potpunog zatvaranja otvora oka, pacijent se žali na dvostruko vid.

Orbita oka sastoji se od mnogih komponenti koje su povezane s nazofarinksom, mozgom kroz kompleks krvnih žila. Potonje osiguravaju pravilnu prehranu navedene orbite, ali ako je oštećena, može se oblikovati opsežan hematom, nakupljanje gnojnih masa - što zauzvrat može poslužiti kao uzrok.

Žrtva ima prigovore o:

redovita lakriminacija;
nemogućnost boravka u jarko osvijetljenim sobama;
postepeno / naglo opadanje vida;
bol u području oštećenja;
povećanje tjelesne temperature;
nekontrolirano zatvaranje očnih kapaka;
mučnina;
povraćanje.

Stupanj kontuzije očne jabučice prema medicinskoj klasifikaciji

Bolest koja se razmatra prema težini posljedica, karakteristike tečaja podijeljene su u 3 stupnja:

Prva pomoć za ozljede oka

Pomoć koja se doista može pružiti u uvjetima stjecanja zajednice u primanju dotične bolesti trebala bi biti sljedeća;

Ako udarac nije bio jak, a žrtva nije vidjela ništa dramatično, to nije razlog da zanemarite konzultacije liječnika. Često postoje slučajevi kada se nakon značajnog razdoblja nakon posljedica takvog potresa osjećaju posljedice. U slučaju jakih modrica, pacijenta treba odmah odvesti u bolnicu, gdje će mu nakon pregleda liječnik propisati jednu od vjerojatnih metoda liječenja: kod kuće ili u bolnici.

Liječenje kontuzije očne jabučice - je li potrebna operacija?

Adekvatna medicinska skrb započinje razjašnjenjem svih nijansi bolesti. U tu svrhu izvedite takve manipulacije:

x-zraka lubanje, orbite. Ovo ispitivanje ne samo da detaljno opisuje stupanj uništenja, već također pomaže u potvrđivanju / isključenju ozljeda na obližnjim organima. CT je učinkovitiji;
kod kuće je moguće liječiti ako pogreške u aspektu rožnice utječu na ne više od 25% njegove strukture, količina krvarenja u prednju komoru oštećenog organa je zanemarljiva, opaža se prigušena boja mrežnice, ali vid je normalan;
bolničko liječenje uključuje sljedeće lijekove:

Protuupalni lijekovi koja se može primijeniti intramuskularno, korištenjem kapalica, iznutra. Popis takvih lijekova je širok.
Enzimski lijekovi , Često prodiru u oštećeno područje.
Apsorptivni lijekovi , Povoljna je resorpcija nadutosti, modrica.

Kirurško liječenje se primjenjuje ako:

intraokularni tlak se značajno smanjio + krvarenje u konjunktivi velikih razmjera , U ovom slučaju liječnici sugeriraju uništavanje sklere. Kirurške manipulacije sastoje se u reviziji problematičnog područja: vrši se rez na konjuktivti, stanje sklera pažljivo se ispituje. Nakon što provode dezinfekciju rane, uspostave šavova;
oftalmička hipertenzija / značajno krvarenje u mrežnici. Prikazana je paracenteza, koja je izrađena posebno kako bi se ispraznila prednja komora oštećenog organa, kako bi se smanjio rizik od početka upalnog žarišta, što će negativno utjecati na vid. Takva se operacija mora kombinirati s antimikrobnim lijekovima;
kada se pojavi veliki hematom, optički živac može se stisnuti. Ako ne poduzmete reaktivne mjere, potonje se može rasprsnuti - vid će vam se izgubiti. Za uklanjanje opisane pogreške koriste se orbitotomija - otkrivaju sadržaj hematoma. Da bi u potpunosti izlučio krv, gnojnu tekućinu, liječnik uspostavlja drenažu;
trauma može uzrokovati promjene u izgledu očne jabučice : izostavljen je zbog uništavanja bočnih izbočenja kosti u orbiti, koje su ga fiksirale u potrebnom položaju. Da bi se uklonilo ovo pogoršanje, u očnu šupljinu mora se uvesti aloimplant: blagi dizajn, kroz koji će se provesti zadržavanje očne jabučice.

Ozljede oka su uvjeti u kojima je narušena cjelovitost i funkcije organa vida. Prema vrsti može biti industrijska, poljoprivredna, prometna, sportska, kućna, kaznena itd.

Uzroci ozljede očiju

Svako agresivno vanjsko djelovanje na oko, bilo da se radi o čvrstom objektu, kaustičnoj kemijskoj tvari ili zračenju, može dovesti do ozljeda oka.

Vrste ozljeda očiju

Ozbiljnost ozljede može biti blaga (ne dovodi do smanjenja funkcije organa vida), umjerena (gubitak funkcije je privremen), teška (trajni pad funkcije oka), osobito teška (gubitak oka nije isključen).

Prema dubini lezije razlikuju se neprobojni (ekstraokularna strana tijela, erozije, opekline, potresi) i prodorni (cjelovitost vlaknaste membrane oka po cijeloj debljini).

Ozljeda oka imaju razne manifestacije: bol, diplopija se javlja gotovo odmah. Kod prijeloma mogući su egzoftalmos ili enoftalmos, potkožni emfizem, oteklina i hematomi očnih kapaka, ograničenje pokreta oka, ptoza (uvijeni kapci). Moguće su rane od mekog tkiva, zatvoreni i otvoreni prijelomi. Često u kombinaciji s ozljedama očne jabučice.

Konfuzija orbite - glupe ozljede kod kojih se ne narušava integritet tkiva. Prigovori na bol, ograničenje pokretljivosti, stvaranje hematoma, crvenilo. Oštrina vida se smanjuje, jer dolazi do oštećenja očne jabučice.

u ozljeda mekog tkiva utičnice za oči mogu oštetiti obližnje organe - suznu žlijezdu, vanjske mišiće oka.

Ozljeda očne jabučice imaju različite mehanizme nastanka i različitu kliničku sliku. Može doći do tupih (potres), neprobojnih i prodornih ozljeda.

Rane na kapku nema kraja do kraja i kraja; bez oštećenja i oštećenja slobodnog ruba kapka; rastrgan, usitnjen ili rezan. Kad se probije, očni kapak je oštećen po cijeloj debljini (koža, mišići i hrskavice).

Šok od školjaka postoje izravni (s izravnim učinkom na očnu jabučicu) i neizravni (zbog tresenja glave ili tijela). Ovisno o jačini udara, elastičnosti tkiva oka i prisutnosti popratne patologije, membrane se mogu suzati ili suzati. Pacijenta brinu bol, mučnina, vrtoglavica, crvenilo očiju, smanjen vid, magla pred očima, plutajuće neprozirnosti. Objektivni pregled može uključivati \u200b\u200bedem rožnice, krvarenje u prednjoj komori (hife), djelomično ili potpuno odvajanje šarenice, paralizu sfinktera zjenice (nepravilan oblik zjenice, nedostatak reakcije na svjetlost), fosijev prsten na kapsuli prednje leće (otisak pigmentne granice šarenice), pareza ili paraliza cilijarnog mišića (smještaj je oštećen), traumatična katarakta, dislokacija i subluksacija zjenice, krvarenje u zglobnoj žlijezdi, na mrežnici - zamućenje Berlina i / ili krvarenje, njegovo puknuće, odvajanje (može se pojaviti u udaljenom OKI).

Neprobojne rane su uz prisustvo ili odsutnost stranih tijela. U ovom slučaju, integritet vanjske ljuske (rožnica, sklera) u cijeloj debljini nije narušen. Najčešće ozljede su strana tijela rožnice. Javlja se ako se ne poštuju sigurnosne mjere i ako radite bez sigurnosnih naočala. Strana tijela se često nalaze nakon rada s brusilicom i u vjetrovitom vremenu. Pojavljuju se osjećaj stranog tijela, lakriminacije, fotofobija, nemogućnost otvaranja oka. Objektivnim pregledom otkrivaju se strana tijela očnih kapaka, rožnice ili konjuktiva, površna i duboka injekcija očne jabučice.

Znakovi prodiranja rana: kroz ranu u rožnici ili skleri, rupu u šarenici, filtriranje vlage u prednjoj komori, prolaps unutarnjih membrana oka ili staklastog tijela, prisustvo intraokularnog stranog tijela. Također neizravni znakovi su plitka ili duboka prednja komora, nepravilnog oblika zjenice, odvajanje šarenice, hipotenzija oka, hemoftalmus itd.

Najozbiljnija komplikacija prodora rana je cndoftalmitis - upala staklastog tijela purulentne prirode, 60-80 posto slučajeva dovodi do sljepoće. Primjećuje se opće nelagoda, vrućica, oko je hipotonično, očni kapak i konjunktiva su natečeni i hiperemični, iza leće je apsces staklastog tijela žuto-sive boje.

Panophthalmitis u svim slučajevima dovodi do sljepoće i opasno po život za pacijenta. Ovo je upala svih membrana oka, brzo prelazi u orbitu i upalni se proces može proširiti na mozak. Infekcija prodire u vrijeme ozljede ili nakon nje. Najčešći patogen je stafilokok aureus. Prvo se javlja gnojni iridociklitis, zatim se formira apsces staklastog tijela, zatim se u proces uključuju mrežnica, vaskularna i vlaknasta membrana oka. U prednjoj komori se nalazi gnoj, iza nje se ne vidi ništa, rožnica i kapci su natečeni, pojavljuje se egzoftalmos.

Simpatična oftalmija - spora upala ne-purulentne prirode na zahvaćenom oku s prodorom rane drugog oka. Češće se razvija u 1-2 mjeseca nakon ozljede. Provodi se u obliku iridociklitisa ili neuroretinitisa. Prvi znakovi su manja injekcija konjunktivnih žila, lagana bol, fotofobija. Tada se pojavljuju simptomi iridociklitisa, hipertenzija se zamjenjuje hipotenzijom, a zatim subatrofijom oka.

Postoje toplinski (učinak visokih ili niskih temperatura), kemijski (lužine i kiseline), termokemijski, zračni.

Prema dubini lezije, razlikuju se 4 stupnja:

1. Hiperemija kože i konjuktiva, prisutnost površne erozije rožnice.
2. Mjehurići na koži očnih kapaka, filmovi na konjuktivti, prozirna opacifikacija strome rožnice.
3. Nekroza kože, konjunktiva, rožnica ima izgled "zamrznutog stakla".
4. Nekroza kože, konjuktiva, rožnice u obliku "porculanske ploče".

Pacijenti su zabrinuti zbog jake boli, lakriminacije, fotofobije, nemogućnosti otvaranja očiju, smanjene oštrine vida.

Pregled pacijenta s ozljedom oka

Pregled se provodi vrlo pažljivo kako bi se ispravno dijagnosticirala i propustila liječenje. S bilo kojom ozljedom oka, trebate odmah kontaktirati oftalmologa kako ne biste propustili ozbiljnu patologiju i spriječili razvoj komplikacija.

Vanjski pregled - često se primjećuju oštećenja u obliku rana, krvarenja, stranih tijela. Moguće oticanje, hematom očnih kapaka, egzoftalmos ili enoftalmos
- određivanje oštrine vida - smanjeno za mnoge ozljede zbog nedostatka potpune transparentnosti optičkog medija oka
- perimetrija
- određivanje osjetljivosti rožnice (sa smanjenim brojnim ozljedama i opekotinama)
- određivanje intraokularnog tlaka - moguće su i hipertenzija i hipotenzija
- pregled propuštene svjetlosti - vidljiva su strana tijela ili ozljede povezane s traumom (neprozirnost leće i / ili staklastog tijela itd.)
- nužno izvršiti izvrtanje gornjeg kapka, u nekim slučajevima i dvostruko, kako ne bi propustili strana tijela koja se nalaze na sluznici
- biomikroskopiju - treba obaviti vrlo pažljivo, uvijek s bojenjem rožnice fluorosceinom
- gonioskopija se obavlja radi ispitivanja kuta prednje komore i dijagnosticiranja oštećenja na cilijarnom tijelu i šarenici
- izravna i neizravna oftalmoskopija, kao i upotreba Goldmanove leće, pomaže u utvrđivanju patologije poput kontuzije mrežnice, intraokularnih stranih tijela, odvajanja mrežnice
- X-zraka orbite i lubanje u dvije projekcije
- Rendgenski snimak pomoću Baltin-Comberške proteze za određivanje lokacije intraokularnog stranog tijela. Za to se proteza postavlja na anestezirano oko točno u točkama 3, 6, 9, 12 sati. Napravite fotografiju, a zatim je stavite na posebne stolove
- računarskom tomografijom orbite i oka radi utvrđivanja prisutnosti rendgenskih stranih tijela
- Ultrazvuk oka pomaže odrediti stanje unutarnjih membrana i okoliša, kao i mjesto i broj stranih tijela
- fluorescentna angiografija je indicirana kako bi se identificirala područja koja moraju biti ograničena laserskom koagulacijom mrežnice. Provodi se samo u prozirnom okruženju oka
- opća klinička ispitivanja krvi, urina, šećera, krvi za RW, HIV infekciju, HBs antigen
- savjetovanje traumatologa, neurokirurga, terapeuta, ako je potrebno.

Liječenje ozljeda oka

Traumatski čimbenici, čak i manji, narušavaju integritet očnih tkiva: rožnicu i konjuktivu, što se očituje edemom, crvenilom, boli i peckanjem, osjećajem stranog tijela u oku. Za obnavljanje očnih tkiva nakon ozljeda dobro su se dokazali agensi s dekspantenolom, tvari koja ima regenerativni učinak na tkiva, posebice Korneregel gel za oči. Ima ljekovit učinak zbog maksimalne koncentracije dekspantenola 5% *, a njegov karbomer, zbog svoje viskozne teksture, produžuje kontakt dekspantenola s očnom površinom.

Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon ozljede.

Blaga potres orbite (na primjer, s udarom u oko) u većini slučajeva zahtijeva ambulantno liječenje, ali potreban je pregled kod oftalmologa. Odmah nakon ozljede potrebno je primijeniti hladnoću na područje oštećenja, kapnuti dezinfekcijske kapi (možete koristiti redoviti albucid), uzimati lijekove protiv bolova zbog jake boli i obratiti se najbližoj hitnoj službi. Liječnik već može propisati hemostatske lijekove oralno ili intramuskularno (etamilat ili dikinon), kao i lijekove s kalcijem, jodom i trofičkim kiselinama (ubrizgavanje emoksipina intramuskularno ili parabulbarno ispod oka).

U težim slučajevima potreban je strogi odmor u krevetu. Za bilo kakvo oštećenje integriteta tkiva uvođenje toksoida i / ili toksoida protiv tetanusa obvezno je.

Rane na kapku podvrgavaju se kirurškom liječenju šavovima i ako je oštećena lacrimalna tubula, u nju se ubacuje Polak sonda.

Strana tijela rožnice kad ih se površinski odloži, moraju se ukloniti u uvjetima mirovanja s naknadnom primjenom antibakterijskih kapi i masti. U tom se slučaju nakon lokalne anestezije strano tijelo i drobljevi oko njega uklanjaju injekcijskom iglom.

u kontuzija očne jabučice liječenje može biti konzervativno i brzo. Obvezan je ležaj u krevetu i hladan do područja ozljede. Propisane su sljedeće skupine lijekova: hemostatski (zaustaviti krvarenje), antibakterijski (lokalni i opći antibiotici), diuretici (smanjuju oticanje tkiva), protuupalni (nesteroidni i hormonalni), fizioterapeutski tretman (UHF, magnetoterapija). Kirurško liječenje potrebno je kod ruptura sklere i mrežnice, sekundarnog glaukoma, traumatske katarakte).

u prodorne rane približan plan liječenja: ubacite kapi s antibioticima (Phloxal, Tobrex, itd.), nanesite sterilni binokularni preljev, transportujte u naslonjeni položaj, anestezirajte ako je potrebno (lokalno ili općenito), dajte toksoid ili serum protiv tetanusa, intramuskularno ili intravenozno - antibiotike širokog spektra djelovanja (penicilini, cefalosporini, makrolidi itd.). U bolnici, ovisno o vrsti i stupnju ozljede, proizvode kirurško liječenje, To može biti revizija rane i primarno kirurško liječenje, uklanjanje intraokularnih stranih tijela, sprečavanje puknuća mrežnice u slučaju njihove prijetnje (skleroplastika, laserska koagulacija), uklanjanje stranih tijela, implantacija intraokularne leće u slučaju traumatične katarakte. U teškim slučajevima, pitanje enukleacije očne jabučice unutar 1-2 tjedna nakon što je ozljeda riješena.

Prevencija simpatičke oftalmije uključuje uklanjanje slijepog ozlijeđenog oka u prva 2 tjedna nakon ozljede. Liječenje treba provoditi pod obaveznim nadzorom imunologa. Lokalno primijenjena instilacija kortikosteroida, kao i njihova subkonjuktivna primjena, mdrijatici u obliku kapi i injekcija. Hormonski lijekovi se koriste sistemski, a ako nisu učinkoviti, koristi se imunosupresivna terapija (mnotreksat, azatioprin). Učinkovite metode ekstrakorporalne detoksikacije - plazmafereza, ultraljubičasto zračenje krvi.

Liječenje endoftalmitisa podrazumijeva unošenje velikih doza antibiotika parenteralno i topički, kao i vitrektomiju s unošenjem antibakterijskih lijekova u staklasto tijelo. S neuspjehom liječenja ili razvojem atrofije očne jabučice provodi se enukleacija. Uz panoftalmitis, evisceracija.

Za sve opekline od 2-4 stupnja profilaksa tetanusa je obavezna. Stadij 1 podložan je ambulantnom liječenju. Propisati antibakterijske kapi i masti (Tobrex, Phloxal, Oftakviks). Preostale opekotine liječe se u bolnici. Propisano je konzervativno liječenje; od 3. stupnja je također kirurško. Možda je uporaba terapijskih kontaktnih leća.

Terapija lijekovima:

Midrijatalno mjesto - ukapajte po 1 kap 3 puta dnevno (Mesatone, Midriacil, Tropicamid) ili subkonjuktivno
- lokalni antibiotici u obliku kapi i parabulbarnih injekcija (prvo svakih sat vremena, a zatim smanjite učestalost ukapavanja na 3 puta dnevno - Tobrex, Phloxal, Oftaquix; parabulbar gentamicin, cefazolin) ili masti (Phloxal, eritromicin, tetraciklin), kao i za sustavnu upotrebu
- protuupalni lijekovi topično i sistemski nesteroidni (kapi Indocollyr, Naklof, Diklof 3-4 puta dnevno) ili hormonalni (kapi Oftan-deksametazon, parabulbarnodekson)
- inhibitori proteolitičkih enzima - kontrikal, gordoks
- terapija detoksikacijom (intravenska kapljevina otopina - Hemodez, reopoliglyukin 200,0-400,0 ml)
- diuretici (diacarb, lasix)
- lijekovi za desenzibilizaciju (difenhidramin, suprastin)
- vazodilatacija (no-shpa, papaverin, cavinton, nikotinska kiselina)
- vitaminska terapija (posebno skupina B)

Kirurško liječenje: slojevito ili putem keratoplastike, za opekline konjunktive - transplantaciju sluznice iz usne šupljine, za opekline stupnja 4, transplantaciju oralne sluznice na cijelu prednju površinu oka i blefarografiju (šavovanje očnih kapaka).

Komplikacije ozljede oka

U slučaju nepravovremenog liječenja rana i neadekvatne konzervativne terapije, mogu se javiti komplikacije poput endoftalmitisa, panoftalmitisa, simpatičke upale, trajnog smanjenja oštrine vida, gubitka oka, apscesa u mozgu, sepse, itd. Mnoga stanja ugrožavaju život pacijenta, pa čak i najmanja ozljeda zahtijeva pregled oftalmologa. u bolničkom okruženju.

* 5%-maksimalna koncentracija dekspantenola među oftalmičkim oblicima u Ruskoj Federaciji. Prema Državnom registru lijekovi, Državni medicinski proizvodi i organizacije (individualni poduzetnici) koji se bave proizvodnjom i proizvodnjom medicinskih proizvoda, kao i prema podacima iz otvorenih izvora proizvođača (službene web stranice, publikacije), travanj 2017.
Postoje kontraindikacije. Potrebno je pročitati upute ili se posavjetovati sa stručnjakom.

Liječnik oftalmolog Letyuk T.Z.

Ozljede oka

Ozljede oka su uvjeti u kojima je narušena cjelovitost i funkcije organa vida. Prema vrsti može biti industrijska, poljoprivredna, prometna, sportska, kućna, kaznena itd.

Uzroci ozljede očiju

Svako agresivno vanjsko djelovanje na oko, bilo da se radi o čvrstom objektu, kaustičnoj kemijskoj tvari ili zračenju, može dovesti do ozljeda oka.

Vrste ozljeda očiju

Ozbiljnost ozljede može biti blaga (ne dovodi do smanjenja funkcija organa vida), umjerena (gubitak funkcije je privremen), teška (trajni pad funkcije oka), osobito teška (gubitak oka nije isključen).

Prema dubini lezije razlikuju se neprobojni (ekstraokularna strana tijela, erozije, opekline, potresi) i prodorni (cjelovitost vlaknaste membrane oka po cijeloj debljini).

u ozljeda mekog tkiva utičnice za oči mogu oštetiti obližnje organe - suznu žlijezdu, vanjske mišiće oka.

Ozljeda očne jabučice imaju različite mehanizme nastanka i različitu kliničku sliku. Može doći do tupih (potres), neprobojnih i prodornih ozljeda.

Neprobojna ozljeda oka

Znakovi prodiranja rana: kroz ranu u rožnici ili skleri, rupu u šarenici, filtriranje vlage u prednjoj komori, prolaps unutarnjih membrana oka ili staklastog tijela, prisutnost intraokularnog stranog tijela. Također neizravni znakovi su plitka ili duboka prednja komora, nepravilnog oblika zjenice, odvajanje šarenice, hipotenzija oka, hemoftalmus itd.

Probijajuća rana sa prolapsom šarenice i tijela cilijare

cndoftalmitis

Panophthalmitis u svim slučajevima dovodi do sljepoće i opasno po život za pacijenta. Ovo je upala svih membrana oka, brzo prelazi u orbitu i upalni se proces može proširiti na mozak. Infekcija prodire u vrijeme ozljede ili nakon nje. Najčešći patogen je stafilokok aureus. Prvo se javlja gnojni iridociklitis, zatim se formira apsces staklastog tijela, zatim se u proces uključuju mrežnica, vaskularna i vlaknasta membrana oka. U prednjoj komori nalazi se gnoj, iza njega se ništa ne vidi, rožnica i kapci su natečeni, pojavljuje se egzoftalmos.

Oči gori postoje toplinski (učinak visokih ili niskih temperatura), kemijski (lužine i kiseline), termokemijski, zračni.

Prema dubini lezije, razlikuju se 4 stupnja:

1. Hiperemija kože i konjuktiva, prisutnost površne erozije rožnice. 2. Mjehurići na koži očnih kapaka, filmovi na konjuktivti, prozirna opacifikacija strome rožnice. 3. Nekroza kože, konjunktiva, rožnica ima izgled "zamrznutog stakla". 4. Nekroza kože, konjuktiva, rožnice u obliku "porculanske ploče".

Pacijenti su zabrinuti zbog jake boli, lakriminacije, fotofobije, nemogućnosti otvaranja očiju, smanjene oštrine vida.

Oči gori

Pregled pacijenta s ozljedom oka

Vanjski pregled - često se primjećuju oštećenja u obliku rana, krvarenja, stranih tijela. Moguće oticanje, hematom očnih kapaka, egzoftalmos ili enoftalmos - određivanje oštrine vida - smanjeno za mnoge ozljede zbog nedostatka potpune transparentnosti optičkog medija oka - perimetrija - određivanje osjetljivosti rožnice (smanjeno za mnoge ozljede i opekotine) - određivanje intraokularnog tlaka - moguće kao hipertenzija, i hipotenzija - pregled u propuštenom svjetlu - vidljiva su strana tijela ili ozljede povezane s traumom (neprozirnost leće i / ili staklastog tijela itd.) - kod nekih oni nužno preokreću gornji kapak dvostruki slučajevi, kako ne bi propustili strana tijela koja se nalaze na sluznici - biomikroskopija - moraju se obavljati vrlo pažljivo, uvijek uz bojenje rožnice fluorosceinom - gonioskopija se vrši radi ispitivanja kuta prednje komore i dijagnosticiranja oštećenja na cilijarnom tijelu i irisu - oftalmoskopija je izravna i neizravna, kao i korištenje leće Goldman pomaže u utvrđivanju patologije poput kontuzije mrežnice, intraokularnih stranih tijela, odvajanja mrežnice - rendgenske snimke orbite i lubanje u dvije projekcije - radiografija s pomoću proteze Baltin-Comberg da se utvrdi mjesto intraokularnog stranog tijela. Za to se proteza postavlja na anestezirano oko točno u točkama 3, 6, 9, 12 sati. Snima se slika, a zatim se primjenjuje na posebne tablice - računalnu tomografiju orbite i oka radi utvrđivanja prisutnosti rendgenskih negativnih stranih tijela - ultrazvuk oka pomaže odrediti stanje unutarnjih membrana i okoliša oka, kao i mjesto i broj stranih tijela - fluorescentna angiografija označava područja koja mora se ograničiti laserskom koagulacijom mrežnice. Moguće je provesti samo u prozirnom okruženju oka - opća klinička ispitivanja krvi, mokraće, šećera, krvi na RW, HIV infekciju, HBs antigen - konzultacije traumatologa, neurokirurga, terapeuta ako je potrebno.

Liječenje ozljeda oka

Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon ozljede.

Blaga potres orbite (na primjer, s udarom u oko) u većini slučajeva zahtijeva ambulantno liječenje, ali potreban je pregled kod oftalmologa. Odmah nakon ozljede potrebno je primijeniti hladnoću na područje oštećenja, kapljice kapi za dezinfekciju (možete koristiti redovitu albucid), uzimati lijekove protiv bolova zbog jake boli i obratiti se najbližoj hitnoj službi. Liječnik već može propisati hemostatske lijekove oralno ili intramuskularno (etamilat ili dikinon), kao i lijekove s kalcijem, jodom i trofičkim kiselinama (ubrizgavanje emoksipina intramuskularno ili parabulbarno ispod oka).

U težim slučajevima potreban je strogi odmor u krevetu. Za bilo kakvo oštećenje integriteta tkiva uvođenje toksoida i / ili toksoida protiv tetanusa obvezno je.

Rane na kapku podvrgavaju se kirurškom liječenju šavovima i ako je oštećena lacrimalna tubula, u nju se ubacuje Polak sonda.

u kontuzija očne jabučice liječenje može biti konzervativno i brzo. Obvezan je ležaj u krevetu i hladan do područja ozljede. Sljedeće skupine lijekova propisane su: hemostatski (zaustaviti krvarenje), antibakterijski (lokalni i opći antibiotici), diuretici (smanjuju oticanje tkiva), protuupalni (nesteroidni i hormonalni), fizioterapeutski tretman (UHF, magnetoterapija). Kirurško liječenje potrebno je kod ruptura sklere i mrežnice, sekundarnog glaukoma, traumatske katarakte).

u prodorne rane približan plan liječenja: ubacite kapi s antibioticima (Phloxal, Tobrex, itd.), nanesite sterilni binokularni preljev, transportirajte u naslonjen položaj, po potrebi anestezirajte (lokalno ili općenito), dajte toksoid ili serum protiv tetanusa, intramuskularno ili intravenozno - antibiotike širokog spektra djelovanja (penicilini, cefalosporini, makrolidi itd.). U bolnici se, ovisno o vrsti i stupnju ozljede, provodi kirurško liječenje. To može biti revizija rane i primarno kirurško liječenje, uklanjanje intraokularnih stranih tijela, sprečavanje puknuća mrežnice u slučaju njihove prijetnje (skleroplastika, laserska koagulacija), uklanjanje stranih tijela, implantacija intraokularne leće u slučaju traumatične katarakte. U teškim slučajevima, pitanje enukleacije očne jabučice unutar 1-2 tjedna nakon što je ozljeda riješena.

Prevencija simpatičke oftalmije uključuje uklanjanje slijepog ozlijeđenog oka u prva 2 tjedna nakon ozljede. Liječenje treba provoditi pod obaveznim nadzorom imunologa. Topikalno primijenjena instilacija kortikosteroida, kao i njihova subkonjuktivna primjena, mdrijatici u obliku kapi i injekcija. Hormonski lijekovi se koriste sistemski, a ako nisu učinkoviti, koristi se imunosupresivna terapija (mnotreksat, azatioprin). Učinkovite metode ekstrakorporalne detoksikacije - plazmafereza, ultraljubičasto zračenje krvi.

Terapija lijekovima:

Midrijatalno mjesto - ukapavati 1 kap 3 puta dnevno (Mesaton, Midriacil, Tropicamid) ili subkonjuktivne antibiotike lokalno u obliku kapi i parabulbarnih injekcija (isprva svakog sata, a zatim smanjiti učestalost ubrizgavanja do 3 puta dnevno - Tobrex, Phloxal, Parabulbix; gentamicin, cefazolin) ili masti (Phloxal, eritromicin, tetraciklin), kao i za sistemsku primjenu - topikalni i sistemski nesteroidni protuupalni lijekovi (Indocollir kapi, Naklof, Diklof 3-4 puta dnevno) ili hormonalni (kapi Oftan-d ksemetazon, parabulbarnodekson) - inhibitori proteolitičkih enzima - kontrakal, gordoks - detoksikacijska terapija (intravenske kapalne otopine - Hemodez, reopoliglyukin 200,0-400,0 ml) - diuretici (diacarb, lasix) - desenzibilizirajući lijekovi (dimedrol, supra -) (no-spa, papaverin, cavinton, nikotinska kiselina) - vitaminska terapija (posebno skupina B)

Komplikacije ozljede oka

Liječnik oftalmolog Letyuk T.Z

Očne bolesti - organske i funkcionalne lezije ljudskog vidnog analizatora, ograničavajući njegovu sposobnost da vidi, kao i lezije adneksa.

Bolesti vizualnog analizatora su opsežne i uobičajeno ih je grupirati u nekoliko odjeljaka.

Bolesti očnih kapaka

Kriptoftalmos je potpuni gubitak diferencijacije očnih kapaka.

Stoljetni kolobom je cjeloviti sloj sjemena na kapku.

Ankiloblefaron je djelomična ili potpuna fuzija rubova kapka.

Ptoza gornjeg kapka je nenormalno nizak položaj gornjeg kapka.

Hunnov sindrom je nehotično podizanje gornjeg kapka.

Inverzija stoljeća - rub stoljeća okrenut je očnoj jabučici.

Blefaritis - upala rubova kapaka.

Trichiasis - nepravilan rast trepavica s iritacijom očne jabučice.

Edem očne kapke - nenormalan sadržaj tekućine u tkivima očnih kapaka.

Preseptični celulitis - difuzni edem očnih kapaka.

Apsces očnih kapaka - gnojna upala kapka.

Ječam je upala meibomanskih žlijezda kapka.

Lagoftalmus - nepotpuno zatvaranje palpebralne fisure.

Blefarospazam je nehotično kontrakcija mišića očnih kapaka.

Bolesti lacrimalnih organa

Malformacije aparata za stvaranje lacrima

Neplazme suznih žlijezda

Patologija aparata za lacrimalno otvaranje

Konjunktivalna bolest

Konjuktivitis - upala konjuktivije

Trahoma - vrsta klamidijskog konjuktivitisa

Sindrom suhog oka - nedostatak konjunktivne vlage

Pingvekula - distrofična tvorba konjunktiva

Pterygium - nabor konjunktiva

Bolesti sklera

Episkleritis - upala površinskog sloja sklere

Skleritis - upala dubokih slojeva sklere

Sklerokeratitis - upala sklere koja prelazi u rožnicu

Bolesti rožnice

Anomalije u razvoju sklera

Keratitis - upala rožnice

keratokonusa

Rostna distrofija

megalocornea

Bolesti leće

Anomalije razvoja leće

Katarakt - opacifikacija leće

Afakija - odsutnost leće.

Staklene bolesti

Staklasta opacifikacija modepsije

Stakleni odred

Iris bolest

Polikorija - nekoliko zjenica u šarenici

Aniridija - odsutnost šarenice

Iridociklitis - upala irisa i cilijarnog tijela

Bolesti mrežnice

Retinitis - oštećenje sloja epitela mrežnice

Retrolina distrofija

Odvajanje mrežnice

retinopatija

Anginopatija mrežnice

Bolest optičkih živaca

Neuritis - upala vidnog živca

Toksično oštećenje optičkog živca

neuropatija

Optička atrofija

Kršenja cirkulacije vodenih humora

glaukom

Bolesti okulomotornog aparata

oftalmoplegije

strabizam

Bolest očnih utičnica

egzoftalmus

Poremećaji refrakcije (ametropia)

kratkovidost

hyperopia

astigmatizam

anizometropija

strabizam (strabizam ili heterotropija) - svako abnormalno kršenje paralelizma vidne osi oba oka. Položaj očiju, karakteriziran ne-sjecištem vidnih osovina oba oka na fiksnom objektu. Objektivan simptom je asimetrični položaj rožnice u odnosu na kutove i rubove kapka.

[uredi] Vrste strabizma

Postoje kongenitalni (prisutni pri rođenju ili se pojavljuju u prvih 6 mjeseci) i stečeni strabizam (pojavljuje se do 3 godine).

Najčešće je prividni strabizam vodoravni: konvergentni strabizam (ili ezotropija) ili divergentni strabizam (divergentni strabizam) (ili egzotropija); međutim, ponekad se može primijetiti i vertikalna (s odstupanjem prema gore - hipertropija, prema dolje - hipotropija).

Također, strabizam se dijeli na monokularni i naizmjenični.

Monokularnim strabizmom uvijek se prosipa samo jedno oko koje osoba nikad ne koristi. Stoga je vid škljocanje oka najčešće oštro smanjen. Mozak je prilagođen na takav način da se informacije čitaju iz samo jednog, neprimjetnog oka. Žmirkavo oko ne sudjeluje u vizualnom činu, stoga njegove vizualne funkcije i dalje još više opadaju. Ovo se stanje naziva amblyopia, odnosno slab vid zbog funkcionalne neaktivnosti. Ako je nemoguće vratiti vid škljocanje oka, škljocanje se ispravlja radi uklanjanja kozmetičkog nedostatka.

Naizmjenični strabizam karakterizira činjenica da osoba gleda naizmjenično jednim ili drugim okom, tj. Iako naizmjenično koristi oba oka. Ambliopija, ako se razvije, znatno je lakša.

Zbog pojave strabizma prijateljski je i paralitičan.

Prijateljski strabizam obično se javlja u djetinjstvu. Karakterizira ga očuvanje čitavog raspona pokreta očnih jabučica, jednakost primarnog kuta strabizma (tj. Odstupanje škljocnućeg oka) i sekundarnog (tj. Zdravog), nedostatak dvostrukog vida i oslabljen binokularni vid.

Paralizni strabizam nastaje paralizom ili oštećenjem jednog ili više okulomotornih mišića. Može nastati kao rezultat patoloških procesa koji utječu na same mišiće, živce ili mozak.

Karakteristično za paralitični strabizam je ograničavanje pokretljivosti škljocnućeg oka prema djelovanju zahvaćenog mišića. Kao rezultat slike koje padaju na razdvojene točke mrežnice oba oka, pojavljuje se diplopija koja se pojačava kada gledamo u istom smjeru.

Uzroci strabizma su vrlo raznoliki. U prirodi mogu biti prirođene ili stečene:

Prisutnost ametropije (hiperopija, miopija, astigmatizam) srednjeg i visokog stupnja; -travmy; paraliza i posjekotine; -anomalije razvoja i vezanosti okulomotornih mišića; - bolesti središnjeg živčanog sustava; -Stress; Zarazne bolesti (ospice, škrlatna groznica, difterija, gripa itd.); somatske bolesti; Mentalna trauma (strah); - oštar pad vidne oštrine jednog oka

[uredi] Simptomi

Jedno ili oba oka mogu odstupiti u stranu, češće prema nosu ili kao da „plivaju“. Taj se fenomen često nalazi u dojenčadi, ali do 6 mjeseci trebao bi nestati. Događa se da roditelji za strabizam uzimaju osebujan raspored i presjek očiju (na primjer, u djece sa širokim mostom nosa). S vremenom se oblik nosa mijenja, a zamišljeni strabizam nestaje.

[uredi] Liječenje

Liječenje strabizma provode oftalmolozi.

Postoje različite metode liječenja strabizma - terapijske i kirurške.

Pleoptički tretman je pojačano vizualno opterećenje na škljocanje oka. Ona koristi razne metode stimulacija lošija od gledanja očiju terapeutskim laserom, medicinskim računalnim programima.

Ortoptičko liječenje je tretman pomoću sinoptičkih uređaja i računalnih programa koji obnavljaju binokularnu aktivnost oba oka.

Diploptički tretman - obnova binokularnog i stereoskopskog vida in vivo.

Trening na konvergentnom treneru je tehnika koja poboljšava rad unutarnjih okulomotornih mišića rektusa (smanjenje u nos - konvergencija). [ izvor nije naveden 1366 dana ]

Mišljenje da strabizam može sam otići je pogrešno. Štoviše, u nedostatku liječenja, mogu se razviti ozbiljne komplikacije. Stoga, kada se pojave prvi znakovi strabizma, trebate odmah posjetiti oftalmologa.

To je posebno važno jer odbijanje liječenja u budućnosti može dovesti do nemogućnosti izbora profesije kirurga, umjetnika, profesionalnog vozača i niza drugih specijalnosti i zanimanja vezanih uz intenzivan vizualni rad u budućnosti.

Liječenje je preporučljivo nastaviti do 18-25 godina, do formiranja organa vida.

Strabizam ometa rad u gotovo svim odjelima vizualnog analizatora. Stoga bi liječenje ove bolesti trebalo biti sveobuhvatno, odnosno potreban je cijeli raspon liječenja na posebnim uređajima.

Na oku koje se često škljocne postupno dolazi do smanjenja oštrine vida, to jest, razvija se amblyopia. To zauzvrat dovodi do još većeg odstupanja oka. Tako se pokreće začarani ciklus. Uz strabizam, konzervativno liječenje provodi se hardverskim metodama (ponekad 3-4 puta godišnje). Oni su usmjereni na izliječenje ambleopije (ako postoji) i na obnavljanje mostova između očiju, odnosno dijete se uči spajati slike s desnog i lijevog oka u jednu vizualnu sliku.

[uredi] Individualizacija liječenja strabizma

Liječenje strabizma je individualno. To može uključivati \u200b\u200bsljedeće korake:

1) Liječenje amblyopia za povećanje oštrine vida. Za to se koristi lijepljenje (okluzija), a obavezno konzervativno hardversko liječenje provodi se 3-4 puta godišnje. Lijek za amblyopiju neće izliječiti strabizam, jer strabizam također razvija neravnotežu između mišića koji pokreću oči.

2) Nakon povećanja oštrine vida provodi se liječenje za obnavljanje veza između očiju.

3) Sljedeći korak je vraćanje ispravne mišićne ravnoteže. Obično je kirurški, ali u nekim slučajevima možete i bez operacije.

4) Posljednja faza u liječenju strabizma je obnova stereoskopskog vida. Krajnji je cilj visoki vid bez naočala s pravilno stojećim očima i stereoskopski vid.

Definicija metoda liječenja provodi se tek nakon pregleda i pregleda.

Ne vrijedi odgađati liječenje, jer što se duže strabizam ne liječi, to je teže vratiti funkcije.

Rezultati liječenja u velikoj mjeri ovise o njegovoj pravovremenosti, kao i o uzroku kršenja.

Ali prvo morate otkriti uzrok oštećenja vidnog i okulomotornog (okulmotornog) sustava.

Hirurškim metodama liječenja pribjegavaju se samo u slučajevima kada konzervativna terapija nije učinkovita, na primjer, ako gornje mjere ne pomažu 1,5-2 godine. Operacija uklanja strabizam, ali još uvijek će trebati posebne vježbe za vraćanje normalne funkcije oka. Obično se operacija pribjegava kozmetičkom proizvodu, jer često ne vraća binokularni vid sam (kad dvije slike dobivene očima kombiniraju mozak u jednu)

Tijekom liječenja, u određenoj fazi, ako je naznačeno, operacija se izvodi na mišićima oka. Operacija je usmjerena na vraćanje ispravne ravnoteže mišića između mišića. Nakon operacije, konzervativno liječenje je također obavezno. Usmjeren je na potpunu rehabilitaciju vizualnih funkcija. Postoje vrste strabizma kada operacija nije potrebna (ponekad naočale potpuno ispravljaju strabizam - tzv. Smještajni strabizam).

U kasnijoj dobi teže je ispraviti unutarnje uzroke bolesti. Strabizam nije samo kozmetički problem koji je sam po sebi važan, već i nedostatak binokularnog vida, odnosno sposobnost mozga da spoji dvije ravne slike iz očiju u jednu trodimenzionalnu.

Strabizam stečen u odrasloj dobi (a samim tim i nemogućnost ispravnog određivanja prostornog odnosa okolnih predmeta) može izazvati dvostruko viđenje. Mozak prima dvije slike, ali ne može ih povezati u jednu.

To se rijetko događa kod djeteta čiji se mozak prilagođava okolnostima i obično potiskuje aktivnost škljocanje oka, što rezultira „lijenim“ ili ambleopnim - ono vidi gore od zdravog.

Skrivene funkcije oka mogu se u potpunosti normalizirati tek u djetinjstvu, sve dok se vidni sustav ne formira i ima značajne rezerve. Upravo iz tog razloga važno je ne odgađati posjet oftalmologu - ako dijete ima šest mjeseci i ima strabizam, potrebno je što prije zakazati sastanak s liječnikom.

Ako se liječenje provodi u fazama, u uvjetima moderne oftalmološke klinike, tada će rezultat toga u većini slučajeva biti obnova vizualnih funkcija i uklanjanje strabizma.

kratkovidost (kratkovidost) (od antički grčki. μύω - "škljocanje" i ὄψις - "vid, vid") - ovo je defekt (anomalija refrakcije) pogledana kojem slika ne nastaje setchatkeglazai pred njom. Najčešći uzrok je povećana (relativno normalna) duljina očne jabučice, zbog čega se mrežnica nalazi iza žarišta. Rjeđe je opcija kada refrakcijski sustav oka fokusira zrake jače nego što je potrebno (i, kao rezultat, one se opet konvergiraju ne ispred mrežnice). U bilo kojoj od opcija, pri ispitivanju udaljenih predmeta, na mrežnici se pojavljuje nejasna, zamagljena slika.

- stanje u kojem se narušava integritet i funkcije organa vida. Prema vrsti može biti industrijska, poljoprivredna, prometna, sportska, kućna, kaznena itd.

Uzroci ozljede očiju

Svako agresivno vanjsko djelovanje na oko, bilo da se radi o čvrstom objektu, kaustičnoj kemijskoj tvari ili zračenju, može dovesti do ozljeda oka.

Vrste ozljeda očiju

Po ozbiljnosti ozljeda oka mogu biti blagi (ne dovode do smanjenja funkcija organa vida), umjereni (gubitak funkcije je privremen), teški (trajni pad funkcije oka), osobito teški (gubitak oka nije isključen).

Prema dubini lezije razlikuju se neprobojni (ekstraokularna strana tijela, erozije, opekline, potresi) i prodorni (cjelovitost vlaknaste membrane oka po cijeloj debljini).

Ima različite manifestacije: bol, diplopija se javlja gotovo odmah. Kod prijeloma mogući su egzoftalmos ili enoftalmos, potkožni emfizem, oteklina i hematomi očnih kapaka, ograničenje pokreta oka, ptoza (uvijeni kapci). Moguće su rane od mekog tkiva, zatvoreni i otvoreni prijelomi. Često u kombinaciji s ozljedama očne jabučice.

Konusi očne utičnice su tupim ozljedama kod kojih se ne narušava integritet tkiva. Prigovori na bol, ograničenje pokretljivosti, stvaranje hematoma, crvenilo. Oštrina vida se smanjuje, jer dolazi do oštećenja očne jabučice.

Pri ozljeđivanju mekih tkiva očne utičnice mogu se oštetiti obližnji organi - usne žlijezde, vanjski mišići oka.

Ozljede očne jabučice imaju različite mehanizme nastanka i različitu kliničku sliku. Može doći do tupih (potres), neprobojnih i prodornih ozljeda.

Rane očnih kapaka nisu kroz i kroz; bez oštećenja i oštećenja slobodnog ruba kapka; rastrgan, usitnjen ili rezan. Kad se probije, očni kapak je oštećen po cijeloj debljini (koža, mišići i hrskavice).

Konusi su izravni (s izravnim učincima na očnu jabučicu) i neizravni (zbog tresenja glave ili tijela). Ovisno o jačini udara, elastičnosti tkiva oka i prisutnosti popratne patologije, membrane se mogu suzati ili suzati. Pacijenta brinu bol, mučnina, vrtoglavica, crvenilo očiju, smanjen vid, magla pred očima, plutajuće neprozirnosti. Objektivni pregled može uključivati \u200b\u200bedem rožnice, krvarenje u prednjoj komori (hife), djelomično ili potpuno odvajanje šarenice, paralizu sfinktera zjenice (nepravilan oblik zjenice, nedostatak reakcije na svjetlost), fosijev prsten na kapsuli prednje leće (otisak pigmentne granice šarenice), pareza ili paraliza cilijarnog mišića (smještaj je oštećen), traumatska katarakta, dislokacija i subluksacija zjenice, krvarenje u zglobnoj žlijezdi, ozljeda mrežnice - zamagljivanje i / ili krvarenje u Berlinu, njegovo puknuće, odvajanje (može se dogoditi dugoročno).

Mehaničke ozljede oka ili neprobojne rane su uz prisustvo ili odsutnost stranih tijela. U ovom slučaju, integritet vanjske ljuske (rožnica, sklera) u cijeloj debljini nije narušen. Najčešće ozljede su strana tijela rožnice. Javlja se ako se ne poštuju sigurnosne mjere i ako radite bez sigurnosnih naočala. Strana tijela se često nalaze nakon rada s brusilicom i u vjetrovitom vremenu. Pojavljuju se osjećaj stranog tijela, lakriminacije, fotofobija, nemogućnost otvaranja oka. Objektivnim pregledom otkrivaju se strana tijela očnih kapaka, rožnice ili konjuktiva, površna i duboka injekcija očne jabučice.

Znakovi prodora rane: prolazna rana u rožnici ili skleri, otvor u šarenici, filtracija vlage u prednjoj komori, prolaps unutarnjih membrana oka ili staklastog tijela, prisustvo intraokularnog stranog tijela. Također neizravni znakovi su plitka ili duboka prednja komora, nepravilnog oblika zjenice, odvajanje šarenice, hipotenzija oka, hemoftalmus itd.

Najteže posljedice ozljede oka s prodirajućom ranom - endoftalmitis - upala staklastog tijela purulentne prirode, 60-80 posto slučajeva dovodi do sljepoće. Primjećuje se opće nelagoda, vrućica, oko je hipotonično, očni kapak i konjunktiva su natečeni i hiperemični, iza leće je apsces staklastog tijela žuto-sive boje.

Panoftalmitis u svim slučajevima dovodi do sljepoće i opasno je za pacijenta. Ovo je upala svih membrana oka, brzo prelazi u orbitu, a upalni se proces može proširiti na mozak. Infekcija prodire u vrijeme ozljede ili nakon nje. Najčešći patogen je stafilokok aureus. Prvo se javlja gnojni iridociklitis, zatim se formira apsces staklastog tijela, zatim se u proces uključuju mrežnica, vaskularna i vlaknasta membrana oka. U prednjoj komori se nalazi gnoj, iza nje se ne vidi ništa, rožnica i kapci su natečeni, pojavljuje se egzoftalmos.

Simpatička oftalmija je spora upala ne-purulentne prirode na zahvaćenom oku s prodorom rane drugog oka. Češće se razvija u 1-2 mjeseca nakon ozljede. Provodi se u obliku iridociklitisa ili neuroretinitisa. Prvi znakovi su manja injekcija konjunktivnih žila, lagana bol, fotofobija. Tada se pojavljuju simptomi iridociklitisa, hipertenzija se zamjenjuje hipotenzijom, a zatim subatrofijom oka.

Opekline očiju su termičke (učinak visokih ili niskih temperatura), kemijske (lužine i kiseline), termokemijske, zračne.

Prema dubini lezije, razlikuju se 4 stupnja:

Posljedice ozljede rožnice Pacijenti su zabrinuti zbog jake boli, lakriminacije, fotofobije, nemogućnosti otvaranja očiju, smanjene oštrine vida. Ozljeda rožnice može dovesti do stvaranja duge rane koja ne zacjeljuje; tada dolazi do pogoršanja; komplikacije su moguće. Posljedice komplikacija mogu biti ozbiljnije nego što ste možda očekivali u početku.

5 957 ozljeda mrežnice 79 mehanička ozljeda oka 77 posljedice ozljede oka 69 ozljeda rožnice 24

Oko je važan i složen organ, zahtijeva pažljiv stav i pravilnu njegu. Uostalom, čak i najmanja oštećenja mogu dovesti do oštećenja vida, pa čak i sljepoće.

Prije svega, oštećen je njegov optički aparat: rožnica, leća i staklovina. U težim slučajevima mogu oštetiti mrežnicu, pa čak i vidni živac - takve ozljede često dovode do jednostrane sljepoće.

Ozljeda oka može uzrokovati:
   - pogodak stranih tijela (klinovi, mrlje, prašina, pijesak, metalne strugotine, fragmenti stakla itd.)
   - oštećenje oka tupim ili oštrim predmetom, rana od vatrenog oružja, pad s visine itd. U ovom slučaju može doći do potresa (modrica) oka, prodiranja ili neprobojnih ozljeda oka, puknuća očne jabučice.
   - izgaranje plamenom, kemikalijama, ultraljubičastim zracima (elektroftalmija, snježna oftalmija). Te se lezije najčešće javljaju kod zavarivača koji krše sigurnosne postupke, stanovnici sjevernih teritorija, penjači.
- oštećenja infracrvenim zrakama - na primjer, kada promatramo pomračenje Sunca nezaštićenim okom.

Što se događa nakon ozljede oka?

Uobičajeni znakovi ozljeda očiju su bol i bol u oku, lakriminacije, fotofobija, automatski spazam očnih kapaka.

Strana tijela (zrnca pijeska, klinovi itd.) Koja upadaju u oko, zalaze na konjuktivu, izazivaju lakriminaciju, akutni osjećaj pečenja u oku, koji se pojačava prilikom treptanja.

Jačina potresa (kontuzije) oka određuje se mjestom, jačinom udara, površinom njegove primjene, oblikom predmeta ranjavanja. Neprobojne ozljede mogu uzrokovati krvarenje u oku, rupturu mrežnice i koroide, odvajanje mrežnice, traumatičnu kataraktu. Najčešće se to događa kada su pogođeni tupim predmetima i modricama.

Pri prodornim ozljedama strano tijelo može ostati u membranama oka, u prednjoj komori, leći ili staklovini. U ovom slučaju, žrtva osjeća oštru bol u oku, lakriminaciju. Osoba ne može gledati svjetlost, vid mu se naglo smanjuje. Na očnoj jabučici vidljiva je prodorna rana i krvava mrlja. S prodorom rane moguće je potpuno uništavanje očne jabučice, oštećenje leće i gubitak vida.

Oštećenje očiju često se događa kada su kosti i mišići oko očiju ozlijeđeni ili modrice. Ozljeda okulomotornih mišića očituje se upornim dvostrukim vidom. S pukotinama i lomovima zidova orbite, zrak može prodrijeti ispod kože i uzrokovati oticanje očnih kapaka, izbočenje očne jabučice. Strašna komplikacija nakon ozljede oka - oštećenje vidnog živca (njegovo puknuće, kompresija u optičkom kanalu ili orbiti, odvajanje od očne jabučice) može dovesti do nepovratnog jednostranog gubitka vida.

Ozljeda očnih kapaka, Očni kapci trpe gotovo sve vrste ozljeda. Modrice, otekline - najočitiji znakovi oštećenja, posebno ozljede očnih kapaka s oštrim predmetima.

Kamo s ozljedom oka

U slučaju oštećenja oka, odmah trebate konzultirati oftalmologa kako biste utvrdili dubinu i prirodu oštećenja oka. Liječnik će pregledati fundus pomoću ogledala (oftalmoskopija) ili ultrazvuka, procijeniti stanje mrežnice. Za prodiranje u rane može biti potrebna rendgenska zraka koja će utvrditi strano tijelo u oku. Također, liječnik će procijeniti stupanj oštećenja vidnog živca i sposobnost održavanja vida.

Liječenje ovisi o vrsti ozljede. U slučaju ozbiljnih ozljeda u očnoj bolnici provodi se terapijsko i kirurško liječenje.

780 trauma očnih kapaka 68 kamo s ozljedom oka 61

Liječenje ozljede oka započinje pregledom. Pregled se provodi vrlo pažljivo kako bi se ispravno dijagnosticirala i propustila liječenje. S bilo kojom ozljedom oka, trebate odmah kontaktirati oftalmologa kako ne biste propustili ozbiljnu patologiju i spriječili razvoj komplikacija.

Vanjski pregled - često se primjećuju oštećenja u obliku rana, krvarenja, stranih tijela. Moguće oticanje, hematom očnih kapaka, egzoftalmos ili enoftalmos
- određivanje oštrine vida - smanjeno za mnoge ozljede zbog nedostatka potpune transparentnosti optičkog medija oka
- perimetrija
- određivanje osjetljivosti rožnice (sa smanjenim brojnim ozljedama i opekotinama)
- određivanje intraokularnog tlaka - moguće su i hipertenzija i hipotenzija
- pregled propuštene svjetlosti - vidljiva su strana tijela ili ozljede povezane s traumom (neprozirnost leće i / ili staklastog tijela itd.)
- obavezno izvršiti izvrtanje gornjeg kapka, u nekim slučajevima i dvostruko, kako ne bi propustili strana tijela koja se nalaze na sluznici, kako se ne bi dogodilo ozljeda sluznice
- biomikroskopiju - treba obaviti vrlo pažljivo, uvijek s bojenjem rožnice fluoresceinom
- gonioskopija se obavlja radi ispitivanja kuta prednje komore i dijagnosticiranja oštećenja na cilijarnom tijelu i šarenici
- Oftalmoskopija je izravna i neizravna, a također uz pomoć Goldmanove leće pomaže u određivanju takve patologije kao kontuzija mrežnice, intraokularna strana tijela, odvajanje mrežnice
- X-zraka orbite i lubanje u dvije projekcije
- Rendgenski snimak pomoću Baltin-Comberške proteze za određivanje lokacije intraokularnog stranog tijela. Za to se proteza postavlja na anestezirano oko točno u točkama 3, 6, 9, 12 sati. Napravite fotografiju, a zatim je stavite na posebne stolove
- računarskom tomografijom orbite i oka radi utvrđivanja prisutnosti rendgenskih zraka negativnih stranih tijela
- Ultrazvuk oka pomaže odrediti stanje unutarnjih membrana i okoliša, kao i mjesto i broj stranih tijela
- fluorescentna angiografija je indicirana kako bi se identificirala područja koja moraju biti ograničena laserskom koagulacijom mrežnice. Provodi se samo u prozirnom okruženju oka
- opća klinička ispitivanja krvi, urina, šećera, krvi za RW, HIV infekciju, HBs antigen
- savjetovanje traumatologa, neurokirurga, terapeuta, ako je potrebno.

Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon ozljede.

Neznatna kontuzija očne utičnice (na primjer, kad je udario šakom u oko) u većini slučajeva zahtijeva ambulantno liječenje, ali potreban je pregled kod oftalmologa. Odmah nakon ozljede potrebno je primijeniti hladnoću na područje oštećenja, kapnuti dezinfekcijske kapi (možete koristiti redoviti albucid), uzimati lijekove protiv bolova zbog jake boli i obratiti se najbližoj hitnoj službi. Liječnik već može propisati hemostatske lijekove oralno ili intramuskularno (etamilat ili dikinon), kao i lijekove s kalcijem, jodom i trofičkim kiselinama (ubrizgavanje emoksipina intramuskularno ili parabulbarno ispod oka).

U težim slučajevima potreban je strogi odmor u krevetu. Za bilo kakvo oštećenje integriteta tkiva uvođenje toksoida i / ili toksoida protiv tetanusa obvezno je.

Rane očnih kapaka podliježu kirurškom liječenju šavovima i, kad je oštećena lacrimalna tubula, u nju se ubacuje Polak sonda.

Liječenje ozljeda rožnice, Strana tijela rožnice, koja se nalaze na površini, moraju se ukloniti pod uvjetima hitne pomoći s naknadnom primjenom antibakterijskih kapi i masti. U tom se slučaju nakon lokalne anestezije strano tijelo i drobljevi oko njega uklanjaju injekcijskom iglom.

Uz kontuzije očne jabučice, liječenje može biti konzervativno i brzo. Obvezan je ležaj u krevetu i hladan do područja ozljede. Sljedeće skupine lijekova propisane su: hemostatski (zaustaviti krvarenje), antibakterijski (lokalni i opći antibiotici), diuretici (smanjuju oticanje tkiva), protuupalni (nesteroidni i hormonalni), fizioterapeutski tretman (UHF, magnetoterapija). Kirurško liječenje potrebno je kod ruptura sklere i mrežnice, sekundarnog glaukoma, traumatske katarakte).

Prodora ozljede oka liječenje: prvo trebate kapljati kapi antibioticima (Phloxal, Tobrex, itd.), nanijeti sterilni dinokularni preljev, transportirati u položeni položaj, anestezirati ako je potrebno (lokalno ili općenito), primijeniti toksoid ili serum protiv tetanusa, intramuskularno ili intravenski - široke antibiotike spektar djelovanja (penicilini, cefalosporini, makrolidi itd.). U bolnici se, ovisno o vrsti i stupnju ozljede, provodi kirurško liječenje. To može biti revizija rane i primarno kirurško liječenje, uklanjanje intraokularnih stranih tijela, sprečavanje puknuća mrežnice u slučaju njihove prijetnje (skleroplastika, laserska koagulacija), uklanjanje stranih tijela, implantacija intraokularne leće u slučaju traumatične katarakte. U teškim slučajevima, pitanje enukleacije očne jabučice unutar 1-2 tjedna nakon što je ozljeda riješena.

Prevencija ozljede očiju sa simpatičkom oftalmijom uključuje uklanjanje slijepog ozlijeđenog oka u prva 2 tjedna nakon ozljede. Liječenje treba provoditi pod obaveznim nadzorom imunologa. Lokalno primijenjena instilacija kortikosteroida, kao i njihova subkonjuktivna primjena, mdrijatici u obliku kapi i injekcija. Hormonski lijekovi se koriste sistemski, a ako nisu učinkoviti, imunosupresivna terapija (metotreksat, azatioprin). Učinkovite metode ekstrakorporalne detoksikacije - plazmafereza, ultraljubičasto zračenje krvi.

Liječenje endoftalmitisa uključuje primjenu velikih doza antibiotika parenteralno i lokalno, kao i vitrektomiju s unošenjem antibakterijskih lijekova u staklasto tijelo. S neuspjehom liječenja ili razvojem atrofije očne jabučice provodi se enukleacija. Uz panoftalmitis, evisceracija.

Uz sve opekline od 2-4 stupnja, nužno se provodi profilaksa tetanusa. Stadij 1 podložan je ambulantnom liječenju. Propisati antibakterijske kapi i masti (Tobrex, Phloxal, Oftakviks). Preostale opekotine liječe se u bolnici. Propisano je konzervativno liječenje; od 3. stupnja je također kirurško. Možda je uporaba terapijskih kontaktnih leća.

Kapi za oči za ozljede oka:

Kirurški: slojeviti ili putem keratoplastike, za opekline konjunktive - transplantaciju sluznice iz usne šupljine, za opekline stupnja 4, transplantaciju oralne sluznice na cijelu prednju površinu oka i blefarografiju (šavovanje očnih kapaka).

Komplikacije ozljede oka

434 liječenje ozljede rožnice 61 kapi za oči za ozljede oka 60 prevencija ozljeda očiju 56 prodorne ozljede oka 46 ozljeda sluznice 23

U slučaju da se dogodilo prva pomoć u slučaju ozljede oka treba biti brz i najkvalitetniji.

Prerežite rane na očima ili kapcima
Pokrijte ozlijeđeno oko čistim jastučićem (na primjer, presavijeni rupčić), a ne čvrsto ga zalijepite zavojem. Prekrijte drugim okom da zaustavite pokret očne jabučice. Potražite liječničku pomoć.

Udarci u području očiju
Prva pomoć za ozljede oka treba osigurati, kao u slučaju rezanih rana, ali umjesto suhog obloga stavite hladan oblog na oštećeno oko.

Ozljede i opekline očiju, Dodir s kaustičnim kemikalijama u oku
Ako vam se u oči pojave mrlje od kaustičnih kemikalija (kao što su prašak za pranje rublja ili deterdžent), odmah ih isperite s puno hladne tekuće vode. Nagnite glavu tako da ozlijeđeno oko bude ispod i voda teče iz nosa prema van. Prstima otvorite kapke. Kada su uklonjeni posljednji tragovi kemikalije, lagano pokrijte oko čistim jastučićem i potražite liječničku pomoć.

Liječenje očiju nakon ozljede, Strano tijelo u oku
Nikada ne pokušavajte ukloniti sljedeće stvari iz očiju:
- čestica koja je prodrla u očne jabučice;
- metalne strugotine;
- čestica koja se nalazi u irisu.

U svim tim slučajevima, zatvorite oba oka kako se preporučuje u slučaju povreda oka ili očnih kapaka i potražite liječničku pomoć.

Ostali strani predmeti (npr. Čestice prljavštine ili trepavica koje lebde iznad sklera oka ili ispod kapka) mogu se ukloniti na sljedeći način:
- Ako vidite česticu na skleri oka ili ispod donjeg kapka, izvucite je pomoću ugla čiste maramice ili brisa.
- Ako ne vidite česticu, spustite gornji kapak donjem i malo ga držite - možda će se pomaknuti prema dolje. Ako se čestica ne pojavi, ona se očito nalazi ispod gornjeg kapka. U tom slučaju trebate potražiti pomoć nekoga drugog i oni će ukloniti strano tijelo, kao što je naznačeno u stavku 3.
- Zamolite žrtvu da pogleda dolje. Prstima uzmite trepavice gornjeg kapka i spustite ga prema dolje. Stavite šibicu, cijev za koktel ili pamučni flagellum na gornji kapak i savijte ga iznad jednog od ovih predmeta. Kad vidite česticu, pažljivo je uklonite kao što je opisano u stavku 1.

Ako još uvijek ne možete ukloniti strano tijelo, nanesite lagani zavoj na zahvaćeno oko i potražite liječničku pomoć.

393 hitna ozljeda oka 54 ozljede oka i opekline 50 tretman očiju nakon ozljede 47

Oko je najnježniji i najosjetljiviji organ čovjeka. Stoga čak i mali mrlja koja je pala na rožnicu ili sluznicu gornjeg kapka oštećuje površinu rožnice i, ako je komplicirana gnojnom infekcijom, može dovesti do smrti očiju. Odjel medicine za liječenje oftalmologija ozljede oka nedavno je postigao veliki napredak ispred.

prvo pomoć kod ozljede oka

S ozbiljnim prodorom ozljede oka, glavni zadatak je zaustaviti krvarenje. U takvim slučajevima trebate odmah navesti sterilni zavoj na oko i žrtvu odmah dostaviti oftalmologu.

jer Budući da su oči upareni organi, pokret zdravog oka može uzrokovati kretanje zahvaćenog oka i pogoršati njegovu ozljedu. Stoga, ako je moguće čekati hitnu pomoć ili prevoziti slijepog pacijenta, nanesite zavoj na oba oka.

Ni u kojem slučaju ne pokušavajte izvući strano tijelo iz očiju. To će dovesti do pojačanog krvarenja i trauma na tkivima i organima. U tom slučaju napravite kobasicu od zavoja i pamuka, valjajte je u obliku krafne i položite je oko stranog tijela, fiksirajući je zavojem.

prvo pomoć kod ozljede oka zbog stranih čestica

Često u oči upadaju sitni strani predmeti (šiljak biljke, ulomak stakla, komad plastike, metala itd.).

Tek kada mala čestica s oštrim rubovima udari, vrijedno je ukloniti je samostalno.

Ni u kojem slučaju se oštre čestice ne mogu ukloniti sami, jer će ozlijeđeno oko biti još više ozlijeđeno, i ozljeda leće ili se optički živac liječi mnogo teže. Što prije pogledajte svog oftalmologa što je čestica duže u oku, to će biti više problema s vidom.

Za samo-uklanjanje čestica - uzmite 1% otopinu borne kiseline (pola čajne žličice praha u čaši vode) ili blago ružičastu otopinu kalijevog permanganata (1-2 kristala na čašu vode). Navlažite pamučni tampon i pažljivo isperite oko, brišući kapke navlaženom gazom ili pamučnim tamponom od vanjskog kuta oka prema unutra.

prvo pomoć kod ozljede oka uslijed kemijskog opeklina
Ako slučajno prskate bilo koju štetnu tekućinu u oko poput sredstva za uklanjanje mrlja, izbjeljivača, vrtne kemikalije ili boje, trčite do slavine za vodu (ili uzmite bocu vode), lagano otvorite kapke i usmjerite mlaz vode u oči tako da istječe iz nosa prema van ,

Bacite oko antiseptikom za oči, koji bi trebao biti u ormariću za lijekove.

Zatim ga prekrijte čistom krpom, poput maramice, i liječite kemijskim opeklinama kože oko očiju, ako ih ima.

Nemojte trljati zahvaćeno oko rukama niti nanositi led na očne jabučice (to može ozlijediti rožnicu).

Obavezno potražite liječničku pomoć. Pokušajte zadržati uzorak agresivne tekućine za liječnika, kao taktika naknadnog liječenja ovisit će o tome.

347 oftalmologija ozljede oka 41 ozljeda leće 41

Ozljede očiju su čest i prilično opasan slučaj u svakodnevnom životu.

Najčešći traumatični čimbenici su: strana tijela, mehanička trauma, kemikalije.

Najlakše vrste ozljeda su strana tijela, s pravodobnim liječenjem, period potpunog oporavka je od 2 do 7 dana.

Najopasnije vrste ozljeda očiju su mehanička trauma i kemijska oštećenja.

oko kapi za ozljede oka

Upotreba kapi za oči za ozljede oka treba biti namjerna i uravnotežena. Prije svega, prije primjene ovih ili onih kapi za ozljede oka, trebali biste znati sigurno da će s ovom vrstom ozljede biti dovoljno učinkovite za oporavak.

Kapi za oči, koje se primjenjuju sami, smiju se koristiti samo za manje mehaničke ozljede oka ili mala strana tijela.

Ako malo stranog tijela uđe u oko, odmah ga isperite. Najbolje je koristiti očne antiseptičke kapi s protuupalnim učinkom.

Sličan učinak imaju: sulfacil natrij ili albucid na drugi način, cink bornom kiselinom, moguće je isprati oči otopinom furatsilina. U tom je slučaju potrebno da kapljice padnu izravno u palpebralnu pukotinu.

S ozbiljnijim oštećenjem očiju uzrokovanim traumom ili izloženošću kemikalijama, koje naknadno uzrokuju bakterijske infekcije, konjuktivitis, povećani intraokularni tlak.

U tu svrhu možete koristiti takve kapi za oči koje imaju protuupalno djelovanje: 0,1% otopina diklofenaka, 0,1% indoklera.

U slučaju bakterijskih infekcija oka, koriste se kapi za oči s antibakterijskim i antiseptičkim učinkom: kloramfenikol, tobreks, okomistin.

djelotvoran kapi za ozljede oka, s ozbiljnim oštećenjima i stvaranjem krvarenja: kapljice kapka doprinose resorpciji mjesta krvarenja.

Za uklanjanje sindrom boli uslijed ozljede, možete koristiti kapi inokaina.

Nakon toga, nakon ozljede oka, trebaju se koristiti keratoprotektori, poput oftalmoloških.

Općenito, liječenje ozljeda očiju samo kapima za oči bit će učinkovito samo u slučajevima beznačajnih oštećenja. U ozbiljnijim slučajevima trebao bi biti sveobuhvatan i provesti se u posebnoj oftalmološkoj bolnici.

Rožnica je prozirni dio očne jabučice, koji tvori vanjski sloj koji štiti zjenicu. lako ozljeda rožnice(liječenje nije potrebno) jedna je od najčešćih vrsta ozljeda očne jabučice. Ako strana tijela (pijesak, drva od strugotine, čestice prašine, papir, metal itd.) Upadnu u oči, rožnica se može ozlijediti s stvaranjem ogrebotine ili posjekotine. Unatoč činjenici da je najčešće mehanička ozljeda rožnice Ispada da je beznačajno i ne zahtijeva liječenje, ponekad su takvi slučajevi prilično ozbiljni i komplicirani infekcijom, što može izazvati čir na rožnici. Stoga je u slučaju oštećenja oka bolje potražiti kvalificiranu pomoć.

: simptomi

Oštećenje očiju prate određeni simptomi:
   - osjećaj "zrnca pijeska" ispod kapka;
   - zamagljen vid;
   - povećana lakriminacija;
   - crvenilo;
   - povećana osjetljivost očnih kapaka;
   - (ponekad) glavobolja.

Prva pomoć za ozljede oka

Svatko u bilo kojoj dobi može ozlijediti rožnicu oka. Metode prve pomoći za odrasle i djecu su iste. Kako se ne biste zbunili u najvažnijem trenutku, morate zapamtiti da je prva pomoć za oštećenje oka trebala biti trenutna i uključiti sljedeće radnje.

1. Snažno trepnite nekoliko puta - može doći do mrlje sa suzama. Ako se bol ne pojača, možete staviti prst na vanjski rub vjeđe i napraviti nekoliko laganih pokreta prema unutarnjem rubu.
   2. Isperite zahvaćeno oko protuupalnim sredstvom.
   3. Povucite gornji kapak i pokrijte donji kapak tako da same trepavice ispruže strane čestice.
   4. Okrenite oči lijevo i desno.
   5. Umočite antibakterijske kapi ili položite protuupalnu mast.

Gore navedene akcije su prikladne samo kada ozljeda rožnice nije bio jak. U svim ostalim slučajevima, bolje je pokriti oštećeno oko presavijenim maramicom, popraviti ga, pokušati ne pomaknuti drugo oko i odmah konzultirati liječnika.

Strogo je zabranjeno:
   - prstima trljajte kapke;
   - dodirnite očnu jabučicu bilo kojim predmetima ili pamukom;
   - pokušajte samostalno ukloniti strano tijelo s oštrim rubovima ili velikim tijelom zaglavljenim u oku ili zaglavljenim u njega.

: liječenje
Ako govorimo o metodama rješavanja takvog problema kao ozljeda rožnice, liječenje se sastoji u uporabi posebnih pripravaka u obliku masti ili kapi koje je propisao oftalmolog i obnavljanju epitela rožnice, vlažeći njegovu površinu (keratoprotektori). Osim toga, kako bi se izbjegla infekcija, liječnik propisuje antibakterijske kapi ili masti.
Epiteli rožnice se obnavljaju u razdoblju od 5 do 15 dana. Rožnica oka ima puno krvnih žila, zbog čega se brzo brzo liječi. Međutim, trajanje rehabilitacije uvelike ovisi o veličini lezije. Nakon oporavka pacijentu se mogu propisati "umjetne suze" kako bi se izbjegao povratak erozije, kao i razni lijekovi koji poboljšavaju metaboličke procese u očnim tkivima.
Zapamtite da nije u potpunosti izliječeno ozljeda rožnice može uzrokovati bol, provocirati infekciju oka, stvaranje ulkusa rožnice, koji će napredovati. Stoga, s oštećenjem rožnice, nemojte zanemariti stručnu pomoć stručnjaka.

177 prva pomoć za ozljede oka 42

Svi roditelji žele da njihovo dijete odraste zdravo, a svjesni roditelji pokušavaju osigurati da njihovo zdravlje nije ugroženo, jer ozljeda očiju kod djetetaprepun ozbiljnih posljedica i uvijek je lakše spriječiti nego kasnije požutiti plodove svoje nepažnje. Ponekad elementarno "nisam vidio", "nije predvidio" može rezultirati ozbiljnim ozljedama, moguće s tragičnim posljedicama, na primjer, potpunim ili djelomičnim gubitkom vida ...

Gotovo je nemoguće objasniti djetetu koje je tek naučilo hodati što i što ne raditi. Aktivno (pokušajem i pogreškama) poznavajući svijet i još ne shvaćajući da možete nauditi sebi, djeca često završe u traumatičnim situacijama. Anya, 1 godina 2 mjeseca. Bebu, koja je nedavno počela samostalno šetati stanom, zanimao je svijetli ubrus koji je ležao ispod televizora. Anya je otišla do stola i povukla ubrus na sebe, televizor se zalegao i pao na dijete. Kao rezultat snažnog udarca - ozljede glave koja je dovela do sljepoće desnog oka. Dragi roditelji, u kući u kojoj se dijete pojavilo morate unaprijed ukloniti sve što mu može nauditi. Bolje je pokriti ručke vrata i oštre kutove bilo čime, ali bilo što što može pasti na dijete: lonci za cvijeće, vaze, knjige, kućanski uređaji itd. - morate staviti tako da ih dijete ne dosegne. Pokušajte simulirati situaciju u kojoj se dijete može ozlijediti, neka se to dogodi prvi put s vama, ali neće imati neugodnih posljedica (ako dijete "povuče" nešto svjetlo na sebe ili vodu okrene naopako - to nije opasno, ali sljedeći put će biti bit će pažljiviji).

Kad vaše dijete odraste i nauči jesti samostalno, ne žurite ga odmah upoznati sa svim priborom za jelo, djeca su u pravilu vrlo pokretna, a ono što im padne u ruke može biti bilo gdje. Vanya i Maša, 2 i 5 godina. Zajedno su jeli zrelo, iznenada je Vanya vidjela golubicu ispred prozora i odlučila je pokazati sestri - vilica koju je držao u ruci pala joj je u oči. ozbiljan ozljeda očiju kod djeteta zahtijeva složeni dugotrajni tretman. Prije nego što djetetu date nešto u ruke, razmislite hoće li to naštetiti njemu i drugima, a važno je voditi računa o dobi, temperamentu, koordinaciji pokreta, pažljivosti djeteta. U svakom slučaju, upoznavanje s priborom za jelo trebalo bi se odvijati pod nadzorom odraslih, a roditeljski je nadzor potreban sve dok dijete ne nauči pravilno postupati s novim predmetima.

Dječaci jednostavno obožavaju izradu, dizajniranje, provođenje eksperimenata i često su toliko ovisni da zaboravljaju na osnovna sigurnosna pravila. Dima, 12 godina. Izrezbarena drvena žlica. Odbijeni čips pao je dječaku u oči, ozbiljno oštećujući rožnicu. Zahvaljujući pravovremenoj kirurškoj intervenciji uspjeli su spasiti oči, ali sve je moglo biti drugačije - ozljeda oka moglo dovesti do gubitka vida za život. Savjetujemo vam da naučite dijete da od malih nogu "izrađuje" (pile, bušilice) naočare - ovo će jednostavno pravilo spriječiti mnoge nevolje.

Sva se djeca nešto igraju, i to ne samo „majka-kći“ i „skriva se“, već i „ratne igre“ i „strijelci“, ali ponekad mali snajperisti budu „flertujući“ da nenamjerno ozlijede. Maxim i Vasya, stari 7 i 8 godina. Dječaci su sami napravili trakice, trčali i pucali jedni u druge. Jedan od hitaca pogodio je Vasya ravno u oči i kao rezultat ozljeda očiju kod djeteta, Značajno je da su Vasini roditelji, nakon povratka s posla, odlučili odgoditi posjet liječniku, a kada su ipak "stigli" u bolnicu, bilo je prekasno - dijete je ostalo bez oka. Preporučujemo da se od trenutka kada se pojavi nova igračka pobrinite da ne nosi prijetnju: praćka, luk, bumerang, pištolj koji puca mecima i sl. - ovo su igre s "vatrom".

Tema za još jednu raspravu su mladi pirotehničari: nije poznato odakle potiče strast za eksplozije, ali oni donose puno tuge malim ispitivačima i njihovim roditeljima. Denis i Seryozha, obojica 11 godina. Bacili su ampule lijeka u vatru. Kad jedan od njih nije eksplodirao, Seryozha je došao da vidi u čemu je stvar. Upravo je u tom trenutku ampula eksplodirala u malene fragmente - i sve je poletjelo djetetovu licu. Toliko je fragmenata zapelo za oko da je bilo nemoguće sve izvući odjednom, Seryozha je podvrgnut 11 operacijama, ali nije se mogao spasiti. Ozljeda očnih zjenica imale su nepovratne posljedice. Svako dijete mora znati "strašnu" istinu: igre sa svime što mogu eksplodirati (domaće "bombe", "rakete", petarde, konzerve uživo itd.) Prepune su ozbiljnih ozljeda koje su dovele do invaliditeta.

Trebali biste biti izuzetno oprezni u igranju s kućnim ljubimcima: ako mislite da samo psi borbenih pasmina trebaju biti oprezni, tada duboko griješite ... Alice ima 9 godina. Ona je naučila budgi razgovarati, sjedeći ga na nosu. Ptici se nešto nije svidjelo i on je djevojci zabio u oči udarajući točno u zjenicu. Srećom, ozljeda očiju kod djeteta bila plitka, i zahvaljujući pravodobno donesenom medicinska njega sve se sretno završilo. Dragi roditelji, neka dijete komunicira s vašim kućnim ljubimcem pod vašim nadzorom! Svakako objasnite djetetu unaprijed kako se treba nositi sa životinjom kako ne bi izazvalo agresiju s njegove strane.

Opisani slučajevi samo su nekoliko primjera u što se pretvara nemarni odnos prema zdravlju, iza svakog od njih je tragedija, patnje djeteta i roditelja, dugo i teško liječenje koje ne daje uvijek pozitivne rezultate.

Ako se ipak dogodila nesreća - ne paničarite! Glavna stvar je pružiti prvu pomoć na vrijeme i pokazati dijete stručnjaku. U slučaju ozljede oka potrebno je kontaktirati samo visoko specijalizirane medicinske i dijagnostičke ustanove, gdje rade iskusni liječnici i na raspolaganju je profesionalna oprema.

Dragi roditelji! Nije tajna da djetetovo zdravlje ozbiljno oduzima puno vremena, truda i strpljenja. Istodobno je potrebno ne samo osigurati pravovremeni i kvalitetan tretman već „ozlijeđenog“ djeteta, već i omogućiti mu dijete na vrijeme da zaštiti opasnost od njega. Od najranijih godina pokušajte djetetu usaditi pažljiv odnos prema zdravlju - vlastitom i onima oko njega.
Simptomi ozljede oka ozbiljna oštećenja oka koja zahtijevaju hospitalizaciju: povećanje crvenila, lakriminacije, fotofobija, nejasnoća "slike", blefarospazam (nemogućnost otvaranja oka).

SPOMENJE ZA RODITELJE. ŠTA UČINITI AKO:
sve vrste ozljeda oka djeca trebaju pravovremenu pomoć. U djetetovo oko mogu upasti strano tijelo: zrno pijeska, mrlja, komad ljuske povrća itd. Obično se smješta ispod donjeg ili gornjeg kapka, uzrokujući nelagodu, grlobolju i crvenilo. Ni u kojem slučaju ne dopustite bebi da trlja oko kako ne bi ogrebala rožnicu. Zamolite dijete da trepće nekoliko puta - na mrlji se može pojaviti suza. Ako to ne pomogne - neka jedan od roditelja, koji zna uviti očni kapak (bolje je unaprijed vježbati za neke odrasle osobe), nabavi strano tijelo sterilnom ubrusom. Nakon toga oko treba isprati antibakterijskim sredstvom: za to su prikladne kapi za oči dekametoksin, kloramfenikol ili 20% otopina albucida, koje je potrebno unositi 3-5 kapi 5-7 puta zaredom. Međutim, ako se nakon 2-3 sata crvenilo poveća, dijete osjeća nelagodu - budite sigurni da se obratite stručnjaku.

U slučaju ozljeda oka i njegovog područja (ozljede olovkom, snijegom, igračkama, prstom, plugom od šampanjca), ako se dijete žali na bolove ili ima vidljiva oštećenja, nanesite sterilni zavoj na oko i odmah se obratite specijaliziranoj ustavi za oči. Odgoda može koštati djetetov vid. Tako da postoje izgovori: "Poslije ćemo se obratiti liječniku, sada smo vrlo zauzeti", "To će proći samo od sebe" ne može biti!

Još jedan važan dodatak: u slučaju udara u područje oka, ozbiljnog pada ili traumatične ozljede mozga, osim odlaska traumatologu, kirurgu ili neurologu, djetetu je potrebno pokazati oftalmologa (liječnik će pregledati fundus i po potrebi propisati liječenje). Zastrašujuće stanje takve ozljede leži u činjenici da vid ne pada odmah, već postupno, a ako se problem ne otkrije na vrijeme, gotovo je nemoguće vratiti vid.

164 ozljeda zjenice 39 ozljeda oka 33 simptomi ozljede oka 26 vrste ozljeda oka 26

Ozljeda oka rezultat je oštećenja oka prodornim predmetom (prodiranje u povredu oka) ili tupim predmetom (tupa ozljeda oka).
Prije svega, ozljedom oka oštećen je njegov optički aparat: rožnica, leća i staklovina. Zbog teške traume oka, mrežnica ili čak optički živac mogu se oštetiti ili oko može biti izbačeno iz orbite i pomaknuti se. U 50% slučajeva takve ozljede oka dovode do jednostrane sljepoće.
Klasifikacija ozljeda očijuOsim činjenice da ozljede oka uključuju prodorne i neprobojne rane i tupe ozljede, mogu postojati i toplinski i kemijski opekline i smrzavanje oka. Većina ozljeda očiju (oko 90%) su mikrotraume i tupe ozljede. Peneture rane čine ne više od 2%, a opekline - oko 8% svih ozljeda.
Ima ih ozljede oka, industrijske, domaće, poljoprivredne, kao i vojne i sportske. Osim toga, postoje ozljede očiju odraslih i djece u djetinjstvu.
Uzrok ozljede mogu biti mali, ne-oštri predmeti (na primjer, klinovi i zaušnjaci), kemikalije. u kemijske opekline razne vrste kiselina, lužine, kućne kemikalije (ljepilo, boje, prašci za pranje, aerosoli), kozmetika, mogu biti štetna sredstva. Štoviše, alkalne opekline mnogo su opasnije od kiselih opeklina. Činjenica je da kiselina, upadajući u oko i izgarajući tkivo, propada, kao i alkalija svake minute prodire sve dublje i dublje, korodira očne membrane. Oštri predmeti, poput metalnih strugotina, fragmenata stakla, mogu postati još jedan uzrok ozljede oka. Također, oko se može ozlijediti uslijed udarca kamenom, snijegom, pesnicom, padom s visine itd.
Težina ozljede oka određuje se uzimajući u obzir mjesto, snagu udara, područje njegove primjene, oblik predmeta ranjavanja.

Simptomi ozljede očiju

Česti znakovi ozljede oka su bol i bol u oku, lakriminacije, fotofobija, automatski spazam očnih kapaka.
Uz prodornu ozljedu, žrtva ima jaku bol u oku, povećanu suzu i zamagljen vid. Otvarajući kapak, možete vidjeti ranu, strano tijelo, krvarenje.
Ako dođe do tupe ozljede oka, tada je dovoljna jaka bol u oku, krvarenje, također može biti vidljivo krvarenje u oku. Često žrtva označava crvenkastu maglu ili plutajuće mrlje pred očima.
Treba napomenuti da s gotovo svim vrstama ozljeda trpi vjeđe. Najočitiji znakovi oštećenja su modrice, otekline. Ozljeda očnih kapaka oštrim predmetima posebno je opasna.

:
U slučaju oštećenja oka, odmah trebate konzultirati oftalmologa kako biste utvrdili dubinu i prirodu oštećenja oka. Liječnik će pregledati fundus pomoću ogledala, procijeniti stanje mrežnice. Ako je potrebno, radi se računalna tomografija ili ultrazvuk (ultrazvuk) oka. Ako dođe do prodora ozljede oka, može biti potrebna rendgenski snimak za utvrđivanje stranog tijela u oku. Osim toga, liječnik će procijeniti stupanj oštećenja vidnog živca i sposobnost očuvanja vida.

Ozljede oka nego liječiti:

Bilo koja ozljeda oka predstavlja opasnost po vid. Specifične mjere poduzete za liječenje ozljede oka ovise o vrsti ozljede.
Na primjer, mrlja je pogodila oko - što trebam učiniti? U tom slučaju trebate pružiti prvu pomoć u slučaju ozljede oka: trebate uzeti neki spremnik (na primjer, čašu), napuniti ga prokuhanom vodom, spustiti oko izravno u vodu i aktivno treptati tako da se molja sama opere. Ako se to ne riješi, treba kapnuti kapi za oči s Albucidom 20% ili Levomicetinom 0,25%, istodobno povlačeći donji kapak kako bi krpica iskočila. Pastu možete pažljivo ukloniti kutom čiste salvete ili maramice, a zatim isperite i kapnite oko. Ni u kojem slučaju ne možete dobiti pincetu, ruke ili bilo koji drugi predmet - to je vrlo opasno za samo oko. U slučaju da oko pocrveni, trebali biste kapnuti gornje kapi još 2-3 dana (što je češće moguće, 8-10 puta).
Općenito, prilikom primanja ozljede oka (površno), trebate pozvati žrtvu da se sruši. Prvo što treba učiniti je isprati. Da biste to učinili, morate uzeti otopinu Furacilina - jednu tabletu na čašu kuhane vode. Ispiranje treba obaviti pažljivo, ubrizgavajući otopinu u oči čistom pipetom udaljenom 2-3 cm od oka - pažljivo otvorite donji kapak žrtve i kapnite 1-2 kapi otopine za pranje. Zatim se na donji kapak mora nanijeti očna mast s antibiotikom, na primjer Tetraciklin mast. Nakon nanošenja masti za oči, utičnicu za oči treba zatvoriti gazom i blago zavojiti. U velikoj većini slučajeva bol potpuno nestaje nakon 3-4 sata.
Treba napomenuti da taktike liječenja ovise o prirodi oštećenja i treba ih odrediti stručnjak. Dakle, s oštećenjem zidova očne duplje, kapaka, potrebno je provesti kirurško liječenje rane, moguće podudaranje kostiju, zašivanje rane.
Kod povreda očiju i tupih udaraca potrebno je provesti protuupalno liječenje, zbog čega će se modrice i krvarenja riješiti. Nakon udara u oči, led treba odmah nanijeti na oštećeno područje.
Kod liječenja tupe ozljede oka pacijent se drži u krevetu i uzima razne lijekove koji paraliziraju određene pokrete oka, kao i zaustavljaju unutarnje krvarenje i smanjuju intraokularni tlak.
S prodorom rane očne jabučice i stranog tijela koji u nju ulaze, u pravilu, u bolnicu kirurgija - Bilo koja intervencija na oku treba se provesti u specijaliziranim bolnicama i to što je prije moguće. No, prije dolaska hitne pomoći, obje oči trebate zatvoriti gazim zavojem ili nečim sličnim. Zbog toga se mogu spriječiti daljnja oštećenja od pokreta ozlijeđenog oka ujedno i sa zdravim.
Operacija ozljede oka, Tijekom operacije, s prodornom ozljedom oka, liječnik uklanja predmet, obnavlja oko i uklanja pridružena oštećenja. Zatim se na oči nanosi povez na očima.

Lijekovi za ozljede oka.
U ovom slučaju se obično propisuju sljedeći lijekovi:
- antibiotici kako bi se spriječila infekcija
- steroidi za smanjenje oteklina i upala
- analgetici za ublažavanje bolova u oku.

Ako u blizini nema liječnika? Narodni lijekovi s ozljedom oka.
1) Ako vas boli oči tijekom opekline, tada možete ublažiti bol u očima zbog mješavine dekocije ili infuzije kamilice s maslacem. Takva smjesa mora se staviti u gazu i neko vrijeme nanijeti na oči i vjeđe.
2) Da biste smanjili bol u očima tijekom opeklina, kao i ako oko boli zbog mehaničkih oštećenja, možete napraviti hladan oblog od listova čaja na očima.
3) Ako oko boli snažno od tupih ozljeda, u tom slučaju pomažu losioni s ljekovitom travom "Bodyaga".
4) Oči boli tijekom toplinske opekline - možete učiniti sljedeće: uzmite jednu od predloženih biljaka: plantain, timijan, ruzmarin, djetelinu u količini jedne žličice i prelijte jednu čašu kipuće vode. Zatim pustite da kuha jedan sat i nanesite (izvana, ispiranje očiju i pravljenje kompresa).
5) Da biste ublažili bol u slučaju ozljede oka, čaj se može napraviti od obrva. Da biste to učinili, 1-2 čajne žlice nasjeckanog bilja treba uliti 1/4 litre hladne vode, dovesti do vrenja i inzistirati 2 minute. Tada ga trebate piti nekoliko puta dnevno. A ako napijete čaj i dodate tamo nekoliko kristala kuhinjske soli, on će biti vrlo dobar za ispiranje očiju.
6) Kada se oko boli tijekom ozljede, može pomoći i kompresor za oči. Da biste ga pripremili, trebate uzeti 1/2 žličice žutog korijena i sjenila na 1/2 šalice vode, kuhati 10 minuta i stajati još 10 minuta. Zatim procijedite otopinu kroz čisti filter kave i ostavite da se ohladi do sobne temperature. Nakon toga, trebate namočiti čistu pamučnu krpu ili komad gaze u otopini i staviti na zatvoreno oko. Oko se mora nužno zatvoriti, u svakom slučaju otopina će procuriti u očne jabučice i isprati ga.

162 operacija ozljede oka 46 ozljede oka nego liječiti 40 klasifikacija ozljeda očiju 39 ozljede oka 36

Modrica oka i njegovih dodataka obično se primjećuje prilikom udara glomaznog predmeta ili izravno u očnu jabučicu (lopticu, štap, kamen), ili kao posljedicu modrice kostura lica, posebno u orbitu (šakom, kad padne, oko ugla stola). Budući da tkiva lica koje okružuju oko imaju beznačajan potkožni masni sloj, opsežna vaskularna mreža nalazi se uz kosti kostura lica, u slučaju tupih trauma, puknuća u gustim tkivima (adhezije, ligamenti), masnih krvarenja, a također i kršenja integriteta koštanih zidova orbite koje mogu biti praćene štipanjem mekih tkiva između koštanih fragmenata. Ruptura unutarnje adhezije očnih kapaka dovodi do kršenja integriteta lacrimalnih tubula i trajne lakriminacije. Oštećenje "hrskavice" gornjeg ili donjeg kapka može stvoriti defekt (kolobom), što narušava integumentarnu funkciju očnih kapaka, praćeno je lakriminacijom, ali istodobno se rožnica može osušiti i konjunktivna šupljina se može zaraziti. Ruptura dodataka oka prati i krvarenje (hematom) u debljini kapaka, ispod konjunktiva, postoje slučajevi zatvaranja palpebralne pukotine i povećanja konjuktiva zbog edema i krvarenja.

Može prouzročiti krvarenje iz orbitalnih žila, što se očituje u obliku brzog porasta egzoftalmosa (ispupčenje očne jabučice prema naprijed), oslabljene pokretljivosti, zatvaranja palpebralne pukotine, kao i pojave diplopije (dvostrukog vida) i kasnijeg oštrog smanjenja oštrine vida. U slučaju oštećenja koštanih zidova orbite koji omeđuju dišne \u200b\u200bputove sinusa, primjećuje se potkožni emfizem, "škripanje" fragmenata kosti, bolna palpacija rubova orbite. Dolazi do povlačenja očne jabučice, kršenja njegove pokretljivosti, izostavljanja gornjeg kapka, iznenadnog (u vrijeme ozljede) vidnog oštećenja (amauroza), povezanog sa štipanjem vidnog živca s fragmentima kosti (ruptura ili odvajanje).

Prisutnost horoidne žlijezde u očnoj jabučici, kao i vlastitih žila mrežnice, objašnjava pojavu krvarenja u prednjoj komori (hifema), staklastom tijelu (hemoftalmus), u mrežnici, u koroidi, kada se oko modrice. Mali volumen orbite koji sadrži očnu jabučicu, dodataka oka, krvne žile, živce, mišićni aparat, blizinu paranazalnih sinusa, kao i šupljinu lubanja za mozak s tupom traumom, često je praćeno istodobnim oštećenjem mnogih struktura. Prisutnost široke i razgranate mreže posuda s jedne strane poboljšava trofizam i sposobnost tkiva da zaraste, s druge strane uzrokuje masovno krvarenje, stvaranje ograničenih hematoma, stvarajući uvjete za suppuration. Gužva ili potres očne jabučice očituje se patologijom mrežnice u obliku edema njegovih središnjih odsjeka, kao i središnjim i paracentralnim rupturama membrane oka i krvnih žila s pojavom krvarenja različitih lokalizacija, ovisno o težini ozljede.

Samopomoć ili međusobna pomoć može se ograničiti na primjenu aseptičnog zavoja, a povrh toga ledeni mjehur na čelu ili sljepoočnici. Potrebno je pratiti žrtvu do hitne pomoći (kao moguće istodobne potres mozga). Nakon pregleda pacijenta i u prisutnosti simptoma tupe traume oka ili njegovih dodataka uz prisutnost ruptura mekog tkiva, na oba oka treba nanijeti aseptični preljev. Za sprječavanje tetanusa primjenjuju se tetanusni toksoid i tetanusni toksoid. Zatim bolesnika treba poslati u specijalizirani ormarić za oči ili u bolnicu, jer samo oftalmolog može koristiti posebne metode ispitivanja kako bi detaljno utvrdio količinu oštećenja organa vida. Ako iz nekog razloga odgađa pružanje specijalizirane njege, tada se penicilin daje intramuskularno kako bi se spriječila infekcija rana. Pacijentu možete dati unutar sulfonamida (sulfadimetoksin, norsulfazol). Lokalno ubrizgajte 30% otopinu natrijevog sulfacila ili 0,25% otopinu kloramfenikola u zahvaćeno oko.

Specijalizirana medicinska pomoć sastoji se u utvrđivanju visine štete. Radiografija lubanje i orbita u dvije projekcije je obvezna kako bi se utvrdilo koliko je ozbiljna orbitalna ozljeda oka, Tada je, ako je potrebno, primarno kirurško liječenje rana na prilozima oka, operacije za vraćanje integriteta lacrimalnog tubula, revizija sklere (u slučaju opsežnog potkokonjuktivnog krvarenja i oštrog smanjenja intraokularnog tlaka), kirurško liječenje rane sklere s smanjenjem intraokularnih membrana koje su pale kroz konjunktivu. Liječenje lijekovima sastoji se u primjeni intramuskularno hemostatskih sredstava (askorutin, kalcijev glukonat, diknon); sredstva koja smanjuju vaskularnu propusnost i smanjuju intraokularni tlak; antibakterijski lijekovi, kao i lokalno, ispod konjunktiva ili u blizini oka; protuupalni i dekongestivni lijekovi (deksazon). Da bi se poboljšalo opće stanje pacijenta, propisani su sedativi (ako nema potresa) i lijekovi protiv bolova.

Kada se otkriju površinski nedostaci rožnice (erozija), lokalno se propisuju antibakterijske masti, otopine kinina, vitamina A i solkocerilne masti. Intramuskularno za poboljšanje procesa ozdravljenja propisan je vitamin B, iznutra - metiluracil. Uz dodatak sekundarne infekcije i razvoj ketarita provodi se odgovarajuće liječenje.

U prisutnosti stranih tijela koja su prodrla u tkivo očne jabučice, potrebno je razjasniti je li djelomično prodrlo u prednju komoru. Odabir metode vađenja takvog stranog tijela ovisi o rješenju ovog problema: od uklanjanja pamučnim brisom, „kopljem“, injekcijskom iglom i upotrebe punkcije rožnice. Nakon ekstrakcije antibakterijske masti se postavljaju topički.

141 orbitalna ozljeda oka 38