1.9. § Elsősegély sérülések, vérzés és égési sérülések esetén. A kötszer felvitelének módjai és módszerei, megállítják a vérzést
IX. FEJEZET Orvosi tudás alapja
A seb fogalma és komplikációi
A nukleáris fegyverek káros tényezői különféle sérüléseket okoznak. A sérülés a test, a szerv vagy az egész test szövetének heves károsodására utal: zúzódások, sérülések, csonttörések, agyrázkódás stb. Sebnek hívják azt a sérülést, amelyben megsértik a bőr vagy a nyálkahártya integritását. A sebek szennyezettek és tiszták lehetnek. A nukleáris lézió minden sérülése szennyezett lesz. A sebek felületesek (csak a bőr felső rétegei sérülhetnek) és mélyek (a bőr alatti szövet, az izmok, a mélyen fekvő szövetek megzavarhatók, 140. ábra). Különösen veszélyesek azok a sebek, amelyek behatolnak a testüregbe - a hasi, mellkasi és koponyaüregbe, mivel bármilyen belső szerv megsérülhet (141. ábra).
A sebkezelő eszköz típusától és a szövetkárosodás jellegétől függően a következő sebek különböznek egymástól:
Vágás (késsel, borotvával, üvegtöredékekkel - a szélek eltérnek, a seb erősen vérzik);
Vágva (fejszével - csontkárosodást is okozhat);
Lyukasztott (kés, köröm, ász, tőr, bajonett - mély lehet, sérülés lehetséges belső szervekpéldául hasi vagy mellkasi üreg);
Zúzódott stb.
Nukleáris fegyverek használatakor gyakran felfertőződnek, megsérülnek és összetörnek sebek a másodlagos héjak (kövek,
seb
Behatoló seb
Ábra. 140. A sebek típusai
tégla, fadarabok stb.). Ezeket egyenetlen, egyenetlen élek, a seb körüli szövetek jelentős károsodása és enyhe vérzés jellemzi.
A seb lehet lövöldözős (golyó, fragmentáció stb.), Áthatoló (golyó vagy töredék átszúrja a szövetet, a bemeneti és kimeneti nyílások kialakulnak) vagy vak (egy golyó vagy töredék beragadt a szövetekbe, azaz idegen testek vannak). A pisztolyos sebek sajátossága, hogy velük gyakran károsodnak a nagy erek, az idegek, a csontok, az ízületek és a belső szervek. Megerősítve üregek (mellkas,
hasi, koponya, ízületek) alakulnak ki p és s. 141. A sérülések behatolásának típusai. Lehetséges és
kombinált léziók, azaz sebek kombinációja más típusú sérülésekkel (égési sérülések, sugárbetegség stb.).
Bármilyen sérülés különféle szövődményeket okozhat. Mindenekelőtt az erek károsodását észlelik, amelynek eredményeként a vérzés mindig előfordul, ami nagyon erős és életveszélyes lehet. Súlyos vérvesztéssel akut kardiovaszkuláris elégtelenség lép fel, amely halálhoz vezethet. Komoly sérülésekkel - sérülésekkel, törésekkel, égési sérülésekkel - az áldozat gyakran súlyos állapotba kerül, amelyet sokknak hívnak. Ez utóbbi az idegrendszer túlterheléséből származik, súlyos fájdalomirritáció, vérvesztés és egyéb okok miatt.
A vérveszteség veszélyén kívül minden seb egy másik veszélyt is magában foglal - a seb mikrobákkal való megfertőzésével járó szövődmények lehetőségét. A mikrobák a sérülés (elsődleges fertőzés) idején esnek a sebbe, vagy az elsősegély vagy a kezelés során aszeptikus rendellenességek következtében kerülnek bevezetésre (másodlagos fertőzés). Bizonyos esetekben gyulladásos folyamat kialakulhat gennyek kialakulásával (pyogenikus mikrobák - sztafilokokok, streptokokok), gyakran erysipeákkal (hidegrázás, magas testhőmérséklet, bőrpír, amely egyenetlen szélekkel rendelkezik). Nagyon sok összetört és felfertőzött szövetekben, valamint a talajjal szennyezett gázfertőzés előfordulhat, amely gázgangrént hoz létre (gyorsan fejlődő szöveti nekrózis mint anaerob fertőzés megnyilvánulása - a mikrobák szaporodása oxigén nélkül). Egy másik veszélyes betegség, amely sebfertőzés kapcsán alakulhat ki, a tetanusz (ha a seb szennyeződött a tetanust tartalmazó talajjal)
pálca). Klinikai szempontból fájdalmas rohamok, meghibásodott légzés és szívműködés, a rágóizmok merevsége (megszilárdulása), légzési és vizelési nehézségek formájában nyilvánul meg. Az utóbbi két esetben anti-gangrenózus és tetanusz elleni szérumokat alkalmaztak.
A sérülésekkel kapcsolatos elsősegélynyújtásnak a következőket kell nyújtania: a vérzés leállítását, a seb lezárását, a sérült testrész rögzítését, hogy nyugodt legyen.
A vérzés ideiglenes leállítása az elsősegély egyik legfontosabb intézkedése, és módszereit a vérzés típusától függően választják meg.
A vérzés típusai és jellemzői
A vérzés arra utal, hogy a vér a sérült érből kifolyik (kilép). Az erek károsodásának jellegétől függően az artériás, a vénás, a kapilláris és a parenhimális vérzést meg lehet különböztetni (142. ábra).
Artériás vérzés akkor lép fel, amikor a nagy artériák megsérülnek. Jellemző az, hogy a skarlátvér a sebből erős, ráncos (pulzáló) áramlással áramlik ki. A nagy artériák (femorális, humális) károsodása veszélyezteti az áldozat életét.
Vénás vérzés akkor fordul elő, amikor a nagy vénák károsodnak, ahol sötétvörös színű vér áramlik a sebből lassú, folyamatos áramlással. Egyes vénák (például nyaki) sérülése esetén a levegő beszívható - ez az úgynevezett légembólia, amely a sebesültek halálához vezethet.
A kapilláris vérzés a legkisebb erek (kapillárisok) károsodásának következménye, és az a jellemzõ, hogy a seb teljes felületébõl kifolyik a vér, amely színûen valami hasonlít az artériás és a vénás közé.
Ábra. 142. Vérzés: a - kapilláris; b - vénás; artériás
Parenhimális vérzést (parenhimát - szervszövet) az úgynevezett parenhimális szervek (máj, lép) károsodásával figyeljük meg, és ez lényegében vegyes faj.
A vér kiürítésének helyétől függően a vérzés külső lehet (a vér a bőr vagy a nyálkahártya sebein keresztül szabadul fel) és belső (a vért szövetekbe, szervekbe vagy üregekbe öntik). Néha kombinálhatók - amikor a mellkas vagy a hasi üreg megsérül.
A bekövetkezés időpontjától függően meg kell különböztetni az elsődleges vérzést (közvetlenül a sérülés után) és a másodlagos (a sérülés után valamivel később).
A kapillárisokból és a kis vérerekből származó vérzés a következő percben leggyakrabban spontán módon megáll, mert a vérrögök (vérrögök a véralvadás során) képződnek a sérült edények üregében, ha nincs csökkentett vérkoaguláció (sugárbetegség, hemofília). A jelentős vérzéshez műtét szükséges.
Az égési sérülések okai és súlyossága, az égési betegség fogalma
Az égés szöveti károsodás, amely hőnek, vegyi anyagoknak vagy ionizáló sugárzásnak van kitéve.
A termikus égések magas hőmérsékleten (láng, izzító tárgyak, forró folyadék, éghető éghető keverékek, gőz, foszfor), valamint a nukleáris robbanás által okozott fény (hő) sugárzással járnak (könnyű égések). A legsúlyosabb a napalm és a termesz égetése (gyulladásos keverék, amely szorosan körülveszi a bőrt, és égés közben + 1100 ° - + 1200 ° C hőmérsékletet hoz létre).
Bizonyos vegyi anyagoknak (erős savak, lúgok, foszfor) való érintkezéskor kémiai égési sérülések merülnek fel és sugárzás ég - ionizáló sugárzástól.
A lágy szövetek károsodásának mélységétől függően a következő égési fokokat lehet megkülönböztetni. I fokú égési sérülések esetén bőrpír, duzzanat (duzzanat) és fájdalom figyelhető meg, 2-3 nap elteltével. II. Fokú égés esetén a vörösített bőrön különböző méretű, átlátszó vagy homályos tartalmú hólyagok jelennek meg; a gyógyulás 5-6 nappal később következik be. III. Fokú égési sérülés esetén bőrnekrózis lép fel, a szöveti fehérjék koagulációjának eredményeként rák (kéreg) alakul ki; IV. fokú égési sérülés - a bőr és a mélyen fekvő szövetek nekrózisa és karbonizációja a gangrénnel való áttéréssel (az végtagokon). Az égési fokot pontosabban meghatározzuk a sérülés után néhány órával vagy nappal.
Klinikailag az összes égési sérülést heves, égő fájdalom kíséri, amely súlyos égési sérülésekkel égési sérülést okozhat.
sokk. Nagyobb égési sérülések esetén nagy a folyadékveszteség (plazmorrhea), amely a vér megvastagodásához és a test kiszáradásához vezet. Megállapítást nyert, hogy az égési sérülés 1/3-a, és gyermekeknél a testfelületnek még a felének egynegyede is nagyon veszélyes az áldozat életére, és a testfelület 1/2-os részének égése általában végzetes. Ezért nagyon fontos nemcsak az égési sebesség, hanem az égési terület meghatározása is (például a tenyér mérete alapján, ami a test felületének körülbelül 1% -a).
Súlyos égést és az azt kísérő általános jelenségeket együttesen égési betegségnek hívnak, amely ilyen időszakokból áll: sokk, toxemia, szepszis és a gyógyulási időszak.
Sokk - nagyszámú idegreceptor irritációja, a testfelület jelentős részének (több mint 10 - 20%) égésekor figyelhető meg, és általában 24 - 48 órán át tart. A traumától eltérően hosszabb gerjesztési fázissal (merevedési fázissal), nagy plazmaveszteséggel és stb. A sokk súlyossága az égési területtől függ, és minél nagyobb, annál valószínűbb az áldozat halála.
A toxemia (mérgezés) a szövetbomlástermékek (toxinok) felszívódását az égetett felületről a vérbe és egy éles anyagcserezavart (megemelkedett testhőmérséklet, az általános állapot romlása, megnövekedett és gyengült pulzus és légzés, az idegrendszer és a belső szervek károsodása) eredményezi. 4-12 napig tart.
A szepszis kiterjedt és mély égési sérülésekkel jár, amikor az égési felületet pyogenikus mikrobákkal fertőzik, és a vérbe behatolnak (láz, hidegrázás, az általános állapot súlyos romlása, a szívműködés gyengülése, a vér változásai - leukocitózis, vérszegénység).
Fokozatosan megindulnak az égõ fájdalmas jelenségek és elindul a gyógyulási idõszak (felépülés), amelyet az égési felület gyógyulása kísér.
Az égés felületének lehetséges fertőzése pyogenikus mikrobákkal való fertőzés miatt. Különös figyelmet érdemel a gyermekek égési sérüléseinek súlyossága és veszélye.
Ha a helyzet lehetővé teszi, akkor a fertőzés elleni védelem céljából az égő felületre kötszert kell felvinni, amely 3-4 rétegből szulfonamiddal, szintomicinnel vagy furatsilinovoy emulzióval vagy Vishnevsky kenővel átitatott gézrétegből, tömörített papírból, egy vékony rétegű vattaból vagy ligninből és kötszerből áll.
Egy másik módszer a klóramin vagy kálium-permanganát, a furatsilin és a rivanol oldatával megnedvesített és alkalmanként átitatott kötszer, valamint a gyomor gyenge oldatának felhordása.
Elsősegély égési sérülések esetén
Az égési sérülésekkel kapcsolatos elsősegély helyi és általános eseményekből áll. Ha egy tűz elborított egy embert, akkor mindenekelőtt
oltsa el a ruházat megmaradt maradványait. A testhez tapadó ruhákat ollóval levágják. Ha a ruházat meggyullad, oltsa el a lángot azáltal, hogy az áldozatot kéznél tartja, vagy vízzel dobja el és dobjon havat. A segítségnek szelídnek kell lennie, hogy ne súlyosbítsa a fájdalmat.
A helyi események közé tartozik egy száraz aseptikus pamut gézkötés felvitele az égési felületre anélkül, hogy eltávolítanák a tapadó égett szövetet az égési felületről, mivel ez a hólyagok repedezését, fertőzést és a fájdalomreakció fokozódását okozhatja. Ezért speciális szabványos égésgátló kötszereket használnak. A végtagok nagy égési sérüléseihez szállítóbuszot kell felvinni, és a fájdalom enyhítésére gyógyszereket kell beadni. Égés esetén az áldozat testfelületének jelentős részét tiszta, és ha lehetséges, egy steril lepedőbe csomagolják, és a lehűlés megakadályozása érdekében becsomagolják.
Savakkal és lúgokkal történő égési sérülések esetén a vegyszereket azonnal el kell mosni a bőrről, bőséges öblítéssel, hideg vízzel. Ezután tanácsos a savak hatását lúgokkal (2% nátrium-hidrogén-karbonát-oldat, krétapor, magnézium-oxid, szappanos víz) semlegesíteni, a lúgok savval való reakcióját (ecetsav és citromsav 1-2% -os oldata). Napalm károsodása esetén a gyúlékony ruházatot azonnal le kell venni, és az égő ruházat fennmaradó részeit gyorsan le kell fedni bármilyen ruhával vagy nedves talajjal, hogy megakadályozzák a levegő bejutását. Annak elkerülése érdekében, hogy az oltott gyulladási keverék öngyulladást égessen a bőr felületén, nedves kötszerrel kell felvinni, és nem szabad eltávolítani, amíg a keverék teljesen eltávolodik a bőrből az elsősegély-egységben (OPM) vagy az égési kórházban. a kémiai égések a nyelőcsőben és a gyomorban az első órákban óvatosan öblítse le a gyomrot, ahol az áldozatnak nagy mennyiségű vizet kell inni, hogy hányjon.
Az égési sokk megakadályozása vagy a sokkok jelenségének csökkentése érdekében általános intézkedésekre van szükség a kiterjedt égési sérülésekhez. Ehhez pihenésre, melegítésre, gyógyszerekre stb. Van szükség. Bőséges italt adhat, például nátrium-klorid-sóoldat formájában (1 teáskanál nátrium-kloridot és 1/2 teáskanál nátrium-hidrogén-karbonátot 1 liter vízben) napi 4-5 literre. . Elsősegély nyújtásakor az áldozatot miliciai egységbe vagy égési kórházba irányítják.
Ha vannak sugárzási égési jelek, az elsősegély egy aseptikus (száraz vagy kenőcses) kötszer felvitelével jár az égési helyre.
Ezért az áldozatoknak nyújtott segítség első feladata a károsító fellépésének megszüntetése. A másodlagos fertőzés elkerülése érdekében az égő felületre aseptikus kötést kell felvinni. A sokk megelőzésére
a fájdalom enyhítésére az promedolt fecskendezik a fecskendőcsőből, és az égett végtagokat improvizált eszközökkel rögzítik. Ezután az elégetteket a szállításra szállító helyekre küldik, ahol meghatározzák a PKO-ba történő evakuálás sorrendjét, amely az áldozat állapotától függ.
Mint korábban megjegyeztük, a kötéshez használjon univerzális kötőtáskákat, amelyek nemszőtt anyagból készülnek és alumínium füstökkel impregnáltak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy nem tapadnak a sebhez. A kiterjedt sebek esetén jobb, ha nagyméretű steril kötszert használnak.
A sokk okai és súlyossága
A sokk a test komplex fázisú reakciója a trauma következményeként. Fájdalom és reflex irritációk miatt fordul elő; kifejezve a központi idegrendszer (CNS), a károsodott kardiovaszkuláris és légzőrendszer, a progresszív, katasztrofális vérnyomásesés és az áldozat súlyos általános állapotának gátlásában kifejezve.
A sokk okai különféleek. Sokk jelenségeket leggyakrabban olyan sérüléseknél figyelnek meg, amelyek a lágy szövetek kiterjedt lágyulásával, a mellkasi és a hasi üregek vagy a nagy idegtörzsek károsodásával, a csontok töredezettségével, a végtagok leválódásával járnak, valamint kiterjedt égési sérülésekkel, kombinált léziókkal, stb. Ennek okai lehetnek: lehűlés, jelentős vérvesztés, sugárbetegség, éhezés, szomjúság, túlmunka, az áldozat szállítása rázással, például a sérülés helyének rossz immobilizálása (pl. reloma), mentális rendellenességek.
A sokknak két fázisa van. Az első fázis agitáció: az érintett személy szorongó, nyög, rohan, pulzusa feszült. Ez a szakasz rövid és gyorsan átkerül a második szakaszba - depresszió, sápadtság, hideg verejték, sekély légzés, vérnyomásesés, a sztópia állapota lép fel. Az érintett személy nem veszít eszméletét, de semmire sem reagál, vagy nagyon gyengén reagál.
A sérültek eltávolítása és eltávolítása során szövődmények esetén folyamatosan figyelemmel kell kísérni, gondozni és időben segítséget nyújtani. Az érintett eszméletét az egészséges oldalra vagy a gyomorra kell fektetni. Ilyen módon elkészítik az áldozatok szállítására szolgáló tehergépkocsit: matracok (széna, szalma, gallyak) almát fektetik a padlóra, hideg (esős) időben az érintett személyt takaró borítja (ponyva).
Traumás sokk jelei:
1) teljes közömbösség a környezet iránt (a tudatosság fenntartása mellett);
2) a bőr sápadtsága;
3) csöpögött szem a kitágult pupilláknál;
4) gyenge és gyakori, néha szálszerű impulzus;
5) sekély, gyakori, néha nem megfelelő légzés;
6) a testhőmérséklet (32-30 ° -ig) és a vérnyomás csökkenése;
7) mozdulatlan arckifejezés, néha szomjúság, hányinger vagy hányás.
A sokk jelenség kialakulásának idejétől függően az elsődleges vagy a korai (közvetlenül a sérülés után), valamint a másodlagos vagy a késői (2–6 óra után) megkülönböztetésre kerül. A sokk formái: „tiszta” (fájdalmas) és bonyolult (vérvesztéssel, sugárterápiával együtt). Az elsődleges sokk folyamata két szakaszra osztható: merevedő (gerjesztés; nagyon rövid távú és instabil) és torpid (a test összes életfunkciójának gátlására utaló jelek).
A járás súlyosságától függően négy traumatikus sokkot lehet megkülönböztetni:
1) enyhe - a beteg általános állapota kielégítő, sápadt, pulzusa 90-110 ütés / perc. A maximális vérnyomás 90-100 mm RT. st .;
2) közepes - a beteg általános állapota súlyos, sápadt, néha nyugtalan, a bőrt hideg verejték borítja, az impulzus 110-130 ütés percenként. Vérnyomás - 70 - 85 mm RT. st .;
3) súlyos - a beteg általános állapota nagyon nehéz, a pulzus percenként 130–160 ütés, alig számolható, néha szálszerű, nem tapintható. Vérnyomás - 60-70 mm RT. Art. és alatt;
4) a terminális vagy agonális állapot-tudat eltűnik, az impulzus szálszerű, szinte összehasonlíthatatlan, a vérnyomás folyamatosan csökken (50 Hgmm alatt vagy nem észlelhető), a légzés gyakori és sekély. Ebben az állapotban gyakran fordul elő halál.
Elsősegély seb és vérzés esetén
A sérülésekhez nyújtott elsősegély (PMP) célja a vérzés (legalább ideiglenesen) megállítása, a seb megóvása a szennyeződéstől és a mikrobák behatolásától, az áldozat fájdalmának enyhítése. Először azt a testrészt teszik kitéve, ahol seb van. Óvatosan vegye le a ruhákat és a cipőket, néha vágja le őket a varratoknál. Tilos a sebet ujjal vagy műszerrel megvizsgálni, hogy elkerüljék a másodlagos fertőzést. Be kell tartani az aszepszis szabályait.
A vérzés leállítását és a mikrobák sebbe való belépésének megakadályozását leggyakrabban steril (aseptikus) kötszer felvitelével érik el. Ezt megelőzően a seb széleit kétszer jód-alkohol-oldattal kenjük, ennek hiányában etil-alkohollal, vodkával vagy kölni-lel töröljük le. A seb felületén lévő ruhadarabok vagy más idegen test maradványai (lazán fekvő) maradékát óvatosan távolítsák el, anélkül hogy megérintették a seb felületét. mélyen fekvő
idegen testeket nem szabad eltávolítani, mivel ez vérzést okozhat vagy fokozhat és hozzájárulhat a fertőzéshez. A seb mosása tilos.
A sebbe történő kötéshez a legkényelmesebb egyéni kötszer (PPI) vagy előre elkészített steril kötszer használata.
Az IPP egy gumiszerű burkolatban lezárt kötszerből és egy steril (néha antiszeptikus anyaggal impregnált) papírborítóból áll, két pamut-géz párna és kötszer formájában. Az egyik párna egy közös kötésen mozog (amelyet a kötszer tartására terveztek), a másik a kötés szabad végén van rögzítve. A csomagolás használatakor először szakadjon meg (egy metszettel), távolítsa el a gumírozott héjat, majd bontsa ki a papírhéjat. Jobb kezével megveszik a fejet, a baloldalt a kötszer végét, és kibontják a sebre felhelyezett párnákat. Átmeneti sebű sebekkel az egyik párna a bemeneti seb lyukába, a másik a kimeneti nyílásba kerül. Kötést köt, és kösse a kötés végét. A PPI használatakor az a fő szabály, hogy ne érintse meg a kötszer felületét (a külső oldal piros szállal varrt) a kezével, azaz a sebrel.
A sebesültek segítésére aseptikus kötszereket is lehet használni, amelyeket az ipar ad ki a következő formában:
1) egy nagyszeptikus kötszer, amely pamut-géz párnából (65 x 43 cm) és hozzá varrott szalagokból áll;
2) egy kicsi aszeptikus kötszer, amely pamut-géz párnából (56 x 29 cm) és gézkötésből (14 x 7 cm) áll.
Súlyos vérzés esetén folytasson intézkedéseket annak ideiglenes leállítására. A lágy szövetek súlyos sérülései, valamint a csontok és ízületek károsodása esetén a végtagok szállítását immobilizálni kell. A súlyos fájdalom csökkentése érdekében promedolt (morfin) adnak az áldozatnak. Ha a sérült személy traumatikus sokk vagy akut vérszegénység tüneteit mutatja a vér jelentős vesztesége miatt, akkor megfelelő intézkedéseket kell tenni. A PMP biztosítása után a sebesült személyt OPM-hez irányítják tetanusz elleni profilaktikus oltáshoz, antibiotikumok beadásához és egészségügyi okokból műtéti beavatkozás elvégzéséhez.
Az akut műtéti fertőzés számos akut betegség gyakori oka (gennyes gyulladás, bőrpír-gyulladás különféle formái, lymphangitis és lymphadenitis, tromboflebitisz, panaricitis, szepszis). Ilyen esetekben a PMP magában foglalja: száraz vagy kenőcskötést (Vishnevsky kenőcsrel, antibiotikumokkal - penicillin, szinomicin, tetraciklin), a végtag immobilizálását (kendő, splint), a PKO-hoz történő utalást. Az általános akut fertőzés (szepszis) jeleinek megjelenésekor: az érintett személyt sürgősen profilos kórházba kell irányítani, az elsődleges gyulladásos fókuszba öltözve, és ha a végtagban lokalizálódik, az utóbbi immobilizálását.
A tetanusz megelőzése a sérülésekkel kapcsolatos orvosi ellátás legfontosabb feladata, és tetanusz toxoid és toxoid profilaktikus szubkután injekcióiban áll. Minden sérültnek egy profilaktikus dózisú tetanusztoxoidot kapnak, azaz 3000 AE-t (antitoksikus egység). Ha a seb nagy és szennyezett a talajjal vagy a ruhák maradékaival, két profilaktikus adagot (6000 AU) kell beadni a szérumból. Súlyos sérülés esetén a szérum újbóli bevezetése javasolt 7 nap elteltével. Minden sérülés esetén 1 ml tetanusz toxoidot kell bevinni a bőr alá a szérummal egyidejűleg a test másik részén (5-6 nap elteltével helyezze be újra 2 ml toxoidot) a késői tetanusz megelőzése érdekében. Sérülés esetén a három évesnél fiatalabb gyermekeknek 750 AE szérumot kell kapni, három évnél idősebbeknek - 1500 AE. A 13 év alatti gyermekeknek először 0,5 ml tetanusztoxoidot adtak, másodszor, 5-6 nap után 1 ml-t, azaz felnőtt adagjának felét.
Gázgangrén alkalmazásával a beteg sürgős kórházi hospitalizálása szükséges. Profilaktikailag antigranózis szérumok keverékének intramuszkuláris beadását mutatják be (30 000 AU 100-150 ml steril izotóniás oldatban), antibiotikumok alkalmazását kiterjedt lágyszöveti sérülésekhez és törésekhez (különösen a talajjal, széklettel szennyezett), valamint a sebek időbeni kezdeti műtéti kezelését.
Traumás sokk megelőzése
A lágy szövetek és a csontok különféle sérülései esetén a sokk megelőzése nagyon fontos. Itt a sokk kialakulására hajlamos összes, fent említett tényezőt figyelembe kell venni. Minden sérülés (különösen súlyos) esetén minden intézkedést meg kell tenni a fájdalom és a vérveszteség csökkentésére. Nagyon fontos az olyan hajlamosító tényezők kiküszöbölése is, mint a hűtés, éhség, szomjúság, izgalom, izgalom. Hangsúlyozni kell, hogy a sokk megelőzésének legfontosabb intézkedései az időben történő és jó immobilizálás, a vérzés megállítása, valamint az áldozat megfelelő szállítása.
A PMP mennyisége tartalmazza:
1) a sérült testrész immobilizálása (seb vagy égés esetén először vigyen fel steril kötést, súlyos vérzés esetén - vérzéscsillapító turmixot);
2) az áldozat felmelegítése (forró ital, amelyet nem a hasi szervek károsodására javallt, csomagolja le, fedje be hevítő betéttel);
3) promedol (1 mg 2% -os oldat) vagy morfin (1 ml 1% -os oldat), koffein (1–2 ml 10% -os oldat), lobelin (1 ml 1% -os oldat) szubkután injekciója;
4) maximális béke.
Ha sokkhelyzetben beteget vagy tagot alkalmaznak a sebre a törés területén, akkor először ezen a helyen kell vágni a ruhát. Ezt követően az áldozatot sürgősen szállítják a miliciai egységbe vagy a legközelebbi kórházba. 20-30 perccel a szállítás előtt be kell injektálnia szubkután 1-2 ml 1% -os morfin-oldatot vagy más gyógyszert.
A sérült végtagra korábban alkalmazott vérzéscsillapítót addig nem távolítják el, amíg orvosi segítséget nem nyújtanak, mivel a torna eltávolításakor a sokk jelenségei fokozódnak a sérült szövetek toxikus bomlástermékeinek bevétele következtében (toxemia). A sokkban szenvedő beteget az orvosok folyamatos monitorozására és az orvosi felügyelet mellett történő lehető leggyorsabb átadására van szükség.
Az aszeptikus és antiszeptikus fogalma
A sebfertőzés a sebek leggyakoribb és súlyos szövődménye. Ezért az összes műtéti munka alapja a sebfertőzés megelőzése (megelőzése). Mindent, ami a seb felületével érintkezik, meg kell fosztani a kórokozó mikrobákatól (sterilizálni), és a sebbe már beleesett mikrobákat a lehető legnagyobb mértékben meg kell gyengíteni. A sebfertőzések megelőzésére és leküzdésére a modern műtét számos különböző módszerrel alkalmazza az aszeptist és antiszeptikumokat, amelyek egyetlen fertőzés-megelőző rendszert alkotnak.
Az aseptikus egy olyan intézkedéskészlet, amelynek célja a mikrobák megsemmisítése, még mielőtt azok a sebbe belépnének, és ezzel megóvják a fertőzéstől (módszer a sebfertőzés megelőzésére). Az aszepszis alapvető szabálya, hogy mindaznak, amely a sebekkel érintkezésbe kerül, baktériumoktól mentesnek, azaz sterilnek kell lennie. Az aszepsis eléréséhez főleg hőt használnak, amely káros a mikrobákra (gőzsterilizálás, forráspont), és valamivel ritkábban különféle vegyi anyagokat (alkohol, jód), ultrahangot, gázokat és ionizáló sugárzást is használnak.
Az antiszeptikum olyan intézkedésrendszer, amelynek célja a sebben lévő mikrobák számának csökkentése vagy megsemmisítése. Vannak ilyen típusú antiszeptikumok:
Mechanikus (fertőzött seb elsődleges műtéti kezelése, azaz a seb széleinek és aljának korai kivágása a baktériumok és az elhalt szövetek eltávolítása céljából);
Fizikai jellegű (higroszkópos pamut gézkötés felvitele a sebre; szárítóporok, tamponok, tamponfolyadékok használata hosszú géz- vagy vízelvezető csík formájában - gumi vagy műanyag cső formájában, valamint a seb levegőn történő szárítása nyitott kezelési módszer). Ily módon olyan körülmények alakulnak ki, amelyek kedvezőtlenek a mikrobák szaporodására és csökkentik a mérgező anyagok - toxinok és szövetbomlástermékek - felszívódását;
Vegyi anyag (antiszeptikus anyagok használata, amelyek gátolják a mikrobák fejlődését és szaporodását - bakteriológiai hatásuk és haláluk előidézése - baktericid hatás). Ezen anyagok hatása az oxidáció, az adszorpció, a fehérjék koagulációjának, a kiszáradás, stb. Folyamatain alapul. Például: ezüst-nitrát (lapis), briliánszöld, jód, karbolsav, kálium-permanganát, hidrogén-peroxid, rivanol, etil-alkohol, higany-diklorid, formalin, furatsilin, klór-amin, háromoldalú oldat (karbolsav - 3 ml, formalin - 20 ml, szóda - 15 g / liter víz); antibiotikumok - biomicin, kloramfenikol, neomicin, nisztatin, penicillin, streptomycin, tetraciklin, eritromicin stb.
Az artériás, vénás és kapilláris vérzés megállításának eszközei és módszerei
Különbséget kell tenni az átmeneti és a végleges vérzés között. Az elsősegély nyújtásakor és a következő módon állítják elő a vérzés ideiglenes leállítását:
1) a sérült testrész emelt helyzetben van a testtel szemben (párnát fektetve, összehajtogatott ruhát a végtagok sérüléseihez - vénás vérzéssel, de a nyomásra nyomókötés felhelyezése után);
2) a vérzőedényt a sérülés helyén nyomáscsillapítóval nyomjuk meg, hogy kisebb mértékű vérzés jöjjön létre (miután a sebet jód-jód-oldattal kezeljük, vastag rétegű vattaréteget felhordunk rá, és mindegyik kötszerrel);
3) a végtag rögzítése az éles maximális hajlítás vagy meghosszabbítás helyzetében (például a könyök- vagy térdízületekben, amikor az alkar vagy az alsó láb, a láb sérült; súlyos vérzés esetén a végtag alján lévő sebek miatt a torna felhelyezése nem lehetséges, a karot meghibásodás céljából hátra kell fektetni, és láb - hajlítva és a gyomorhoz nyomva).
Az artériák ujjnyomásával a test különféle részein a vérzést nem a seb környékén, hanem annak felett nyomják meg.
(a sérült artéria központi része). Ezt a módszert súlyos artériás vérzéshez használják. Az edényt ott préselik, ahol a felülethez közel helyezkedik el, és az ujjakkal a szomszédos csonthoz nyomhatók, hogy összenyomja és bezárja a lumenet (143. ábra). Minden nagy artéria számára vannak bizonyos anatómiai pontok:
1) az alkaron lévő sebtel az artériát nyomják humerus a váll belsejéből;
2) amikor az alsó lábból vérzik, a popliteális artériát megnyomják (a hüvelykujjat a térdízület elülső felületére helyezik, a többi ujjat az artériához a poplitealis fossa köré gyűjtik és a csonthoz nyomják);
3) ujj: ha egy combot ököllel sérül meg, nyomja meg a női artériát a comb felső részén, a patkány redője alatt;
4) amikor a fej sebéből vérzik, az időleges artériát a seb oldalára nyomják (az artéria az auricle előtt elhalad, pulzációval meghatározva);
5) amikor az arcról vérzik, az állkapocs-artériát elfogják (a nyaktól az arcszövetekig megy, és az állkapocs alsó széle felé hajlik a sarok és az áll között);
6) egy nyaki seb mellett a nyaki artériát a seb oldaláról és a seb alatt (a légcső oldalán) nyomják meg;
7) egy magas seb mellett, a vállán, a vállízület közelében vagy az axilláris régióban, a szupraklavikáris artériát a csukló feletti rügybe nyomják (az első bordához). Ezt követően egy végcsavart vagy tornyot alkalmaznak a végtagokra.
Kérdések és feladatok:
1. Mit kell nyújtania elsősegélyként a sérülésekhez?
2. Milyen típusú sérülések. Mit nevezünk sebnek?
3. Melyek a legveszélyesebb sebek?
4. Nevezze meg a vérzés típusát és írja le azokat.
5. Mondja el nekünk az elsősegély nyújtásának módját a vérzés ideiglenes leállításához.
6. Mondja el nekünk az égési sérülések okait és az égési formákat.
7. Mit tud az elsősegély-égési sérülésekről?
8. Mondja el nekünk az égési sérülések elsősegélyét.
9. Melyek a sokk okai és milyen következményei vannak?
10. Mondja el nekünk a sokk megelőzésének lehetőségeit.
11. Mik a traumatikus sokk jelei és azok nehézségi fokának különbségei?
12. Milyen intézkedéseket kell tenni a traumatikus sokk megelőzése érdekében?
13. Milyen anyagokat lehet felhasználni az öltözködéshez?
14. Mondja el nekünk az aszeptikus és fertőtlenítő szerekről.
15. Mondja el a kötszerek felvitelének módjait és módszereit, állítsa le a vérzést.
16. Mondja el nekünk a sebek szövődményeinek megelőzéséről.
17. A munkafüzetben végezze el az 1-5. Feladatot.
Könnyű benyújtani jó munkáját a tudásbázisba. Használja az alábbi űrlapot
Azok a hallgatók, végzős hallgatók, fiatal tudósok, akik a tudásbázist tanulmányaik és munkájuk során használják, nagyon hálásak lesznek neked.
Feladva http://www.allbest.ru/
Feladva http://www.allbest.ru/
AZ OROSZ FEDERÁCIÓ OKTATÁSI ÉS TUDOMÁNYOS MINISZTÉRIUMA
FSBEI HPE „ELET ÁLLAMI EGYETEM” IM I. BUNIN
AGRÁRIS MŰSZAKI INTÉZET
AZ ÉLETTI TEVÉKENYSÉG BIZTONSÁGI OSZTÁLYA ÉS AZ ORVOSI TUDÁS ALAPJA
KURZUS MUNKA
ELSŐSEGÉLYNYÚJTÁSI INTÉZKEDÉSEK A SZERETÉSEKRE ÉS VÉRÉSRE
Ő eleget:
hallgató gr. TB-21
Kvasha N.S.
Témavezető:
Gamova L.G.
bevezetés
1.1 A seb fogalma
1.2 A sebek osztályozása
2.4 Öltözködési szabályok
következtetés
Irodalom
bevezetés
Tudás és készségek az első megjelenítéshez elsősegély bármilyen kár esetén mindenkinek szüksége van rá, mivel a károkat okozó baleset bármikor és bármilyen helyzetben bekövetkezhet - otthon, a gyárban, az utcán stb. Ugyanakkor a további egészségi állapot gyakran attól függ, hogy az áldozatnak miként és helyesen nyújtják-e az első orvosi ellátást.
A helytelen és alkalmatlan segítségnyújtás néha olyan szövődményeket okozhat, amelyek késleltetik az áldozat gyógyulását vagy akár fogyatékossághoz vezetnek.
Természeti katasztrófák, balesetek és a háború idején a különféle sérülések széles körben elterjedtek, ezért az egészségügyi dolgozókon kívül az elsősegélynyújtásban részt vevő embereknek, valamint az elsősegély-nyújtási ismereteknek és készségeknek is szükségük van az áldozatok támogatására.
A kutatás tárgya: elsősegély a sebekhez és a vérzéshez.
E munka célja: seb- és vérzéses elsősegély-technikák tanulmányozása.
A munka célja:
Vegye figyelembe a seb típusát;
Gondolja át a vérzés típusait és azok megállításának módját;
Ismerje meg a sérülések és vérzés elsősegélyének alapelveit;
Ismerkedjen meg a kötszerek és a torna felvitelének szabályaival;
Mutassa be az aszeptikus, antiszeptikus és sebfertőzések fogalmát.
Elsősegélynyújtás a sebekhez és a vérzéshez eredményesen lehetséges, feltéve, hogy a seb jellege és súlyossága, a vérzés és a test károsodásának mértéke egyértelműen meghatározásra kerül. A munka elkészítése lehetővé teszi számunkra, hogy egyértelmű algoritmust határozzunk meg az adott helyzetben végrehajtott műveletekről.
A munka írásakor a Kézikönyvet használtuk az első orvosi előkészítéshez sürgősségi ellátás Áldozatok és kézikönyv. Ez a kézikönyv részletesen leírja az elsősegély minden típusát.
1. A seb fogalma, osztályozása. A vérzés típusai és jelei
1.1 A seb fogalma
A seb (nyitott károsodás) a bőr, nyálkahártya sértetlenségének megsértése, különféle szövetek és szervek károsodásával, amelyet mechanikai stressz okoz.
Csak sebes sebek csak sérülésekkel felszíni rétegek A bőrt vagy nyálkahártyát, amelyet egy lapos tárgy nagymértékben okoz, kopásnak nevezzük, és egy vékony vonal formájú éles tárgy által okozott felületi károsodást karcolásoknak nevezzük.
A sérülés veszélyei:
a) vérzés akut vérszegénység kialakulásával;
b) sokk, amelyet a létfontosságú szervek funkcióinak megsértése kísér;
c) a fertőzés kialakulása;
d) a létfontosságú szervek integritásának megsértésének lehetősége.
A sebek klinikai képe helyi és általános tünetekből áll. A helyi tünetek között szerepel a fájdalom, vérzés, ásítás és az általános sebek, amelyek egy adott sebkomplikációra jellemzőek (akut vérszegénység, sokk, fertőzés stb.). A sérülés idején fellépő fájdalmat a receptorok és az idegcsontok sérülése okozza. Intenzitása a következőktől függ:
1) az idegelemek száma a károsodás területén;
2) az áldozat test reakcióképességéből, neuropszichikai állapotából. Ismert, hogy az emberek eltérően reagálnak a fájdalomra;
3) a sebző fegyver jellegéről és a sérülés sebességéről: minél élesebb a fegyver, annál kevesebb a sejt és az ideg elem elpusztul, és következésképpen a fájdalom annál kisebb. Minél gyorsabb a sérülés, annál kevesebb a fájdalom.
A vérzés a seb által elpusztult érrendszer jellegétől és mennyiségétől függ. A legerősebb vérzés a nagy artériás törzsek megsemmisítésével fordul elő.
A seb tátongását annak mérete, mélysége és a bőr rugalmas szálainak megsértése határozza meg. A seb tátussága szintén összefügg a szövetek természetével. A bőr elasztikus szálainak irányában elhelyezkedő sebek általában nagyobb rést mutatnak, mint a velük párhuzamosan futó sebek.
1.2 A sebek osztályozása
A seb több osztályba sorolható.
A szövetkárosodás jellegéből adódóan a sérüléseket lyukasztják, vágják, feldarabolják, sérülékenyítik, megsérítik, megharapják, megmérgezik, lövöldözik, leforgatják, aszeptikusnak és fertőzöttnek, működőképes és traumatikusak, áthatolnak.
A szúrt sebeket szúrófegyverek (bajonett, tű, késszúrás stb.) Okozják. jellegzetes vonásuk a mélység mélysége és a bőr vagy nyálkahártya károsodása, míg a mélyen fekvő szervek és szövetek - erek, idegek, üreges és parenhimális szervek - gyakran károsodnak. Az ilyen sebek nagyon alattomosak, mert az első órákban nem mindig adnak kifejezett tüneteket a szervkárosodásnak; például hasi szúrt seb esetén máj vagy gyomor sérülés lehetséges, de az epe- vagy gyomortartalom a seb kicsi mérete miatt nem kerül kiürülésre, mindent a hasi üregbe engednek, és a kibővített klinikai kép hosszú idő után megjelenik: belső vérzés vagy peritonitis kifejezett tünetei jelentkeznek . A szúrásos sebek veszélyesek, mivel a patogén mikroflóra egy sebfegyverrel kerül a szövetek mélységébe, és a sebkibocsátás, amely nem talál kiutat, jó tápanyagként szolgál erre, kedvező feltételeket teremtve a gennyes szövődmények kialakulásához.
A vágott sebeket éles tárgyakkal alkalmazzák, általában kés, üveg. Nagyszámú elpusztult sejt jellemzi őket; a környező szövetek nem sérültek.
Az aprított sebeket nehéz éles tárgyakkal (ellenőrző, fejsze, stb.) Alkalmazzák. Az ilyen sebeket a mély szöveti károsodás, a környező szövetek széles tátongása, véraláfutása és remegése jellemzi, csökkentve rezisztencia és regenerációs képességüket, hozzájárulva a fertőzés gyakoribb kialakulásához.
Zúzódott seb egy nagy tömegű széles sebészeti fegyver vagy egy nagy sebességű tárgy hatására fordul elő. Alakjuk szabálytalan (kanyargós, csillag alakú) élek egyenetlenek. Általában auto-sérülésekkel, nehéz tárgyak általi összenyomással, nehéz tompa tárgyakkal történő ütközéssel figyelik meg. Számos véraláfutott halott szövet jelenléte a sebben különösen veszélyesvé teszi a fertőzést. Számos sebbe sérült és szakadt seb keletkezik.
A harapott sebeket nem annyira kiterjedt és mély sérülések jellemzik, mint egy ember vagy állat szájának virulens flórájával járó súlyos fertőzést. Ezeknek a sebeknek a többinél gyakrabban történő lefolyását az akut fertőzés kialakulása bonyolítja. A harapott sebek veszettség vírussal fertőzhetők meg.
Fejbőr sebek - a bőr leválódik a bőr alatti szövettel. Az ilyen sebek sokk, vérvesztés miatt veszélyesek.
Mérgezett sebek - ezek a sebek, amelyekbe a méreg belép (kígyó, skorpió harapásával, mérgező anyagok behatolásakor) stb.
A lövések semmiféle különböznek a többi fegyver jellegéből (golyó, töredék); az anatómiai tulajdonságok összetettsége; a szövetkárosodás jellemzője a teljes pusztulás, nekrózis és molekuláris rázkódás területeivel; magas fokú fertőzés; sokféle jellemző (átmeneti, vak, érintő stb.).
A sebeket aszeptikus, fertőzött és gennyes részekre osztjuk. Az azszeptikusok tiszta sebek, az összes többi fertőzött. Ha a seb kezdeti sebészeti kezelése késik (késői kezelés, sebész hiánya, szállítás a kórházba szállításra), fertőző komplikációk alakulnak ki.
A sebzés körülményei szerint őket műtéti (műtéti) és véletlen (traumás) csoportokra osztják.
A testüregek (mellkasüreg, has, koponya, ízületek) vonatkozásában megkülönböztetik a behatoló és a nem áthatoló sebeket. A behatoló sebek sokkal veszélyesebbek, mivel a sérülések vagy az üregek és a belső szervek membránjainak gyulladásos folyamata részt vesz. A seb anatómiai szubsztrátjától függően megkülönböztethetők a lágy szövetek, a csontok, a nagy erek és az idegek, az inak károsodása. A sérülést a fejlõdés bonyolíthatja: vérzés akut vérszegénység megjelenésével, sokk, sebfertõzés, a létfontosságú szervek integritásának megsértésének lehetõsége.
Megkülönböztetjük az egyszerű és bonyolult sebeket, amelyekben bármilyen további szövetkárosodás (mérgezés, égés) vagy lágyszöveti sérülés kombinációja áll fenn a csontok, üreges szervek stb. Károsodásával.
Elsősegély bármilyen sérülés esetén: a vérzés leállítása, a seb megóvása a másodlagos szennyeződéstől (a seb körüli bőrt jódoldattal kezelje, steril kötszert viseljen, szigorúan betartva az aszeptikus szabályokat, különös tekintettel arra, hogy ne érintse meg a sebet).
Minden sebet fájdalom és vérzés jellemez.
1.3 A vérzés típusai és jelei
Vérzés - vér kifolyása az erekből, megsértve a faluk integritását.
A vérzés típusai:
vér;
vénás;
kapilláris;
Parenhimális (belső);
Vegyes.
Artériás vérzés esetén a károsodott artéria vére robbant (pulzál), és élénkvörös (skarlát) színű. Az ilyen vérzés a legveszélyesebb, mivel a nyomás alatt álló vér elég gyorsan kifolyik az artériából. Ezekben az esetekben a sebesült személy néhány perc alatt nagy mennyiségű vért veszíthet.
A vénás vérzést a legtöbb sebben megfigyelik, és a sötétvörös színű vérsugara folyamatos gyenge áramlása jellemzi. Ez a vérzés kevésbé veszélyes a sebesültekre, noha eléggé bőséges lehet. A vénás vérzés során jelentős vérvesztést csak akkor észlelnek, ha a nagy vénák megsérülnek.
Kapilláris vérzés esetén a vér cseppenként kiürül a sebből, mint egy szivacs. Ebben az esetben a teljes seb vérzik. Az ilyen vérzés általában önmagában vagy egy kis kötszer kihúzása után áll le, és veszélyes következmények nélkül megy át.
A parenhimust vérzésnek hívják a sérült belső szervektől - máj, vese, lép. Sőt, ha vérzés következik be a sebben a bőrön kívülre, akkor ezt külsőnek nevezik. Belsőnek nevezik azt a vérzést, amelyben a vér az érből a szövetekbe, szervekbe vagy a testüregbe áramlik.
A belső vérzést a következő tünetek jellemzik: bőrfájdalom, hideg verejték, szomjúság, ásítás, gyakori és gyenge pulzus.
A vegyes vérzés olyan helyzet, amikor artériás, vénás és kapilláris vérzést egyidejűleg figyelnek meg (a végtagok traumás amputációja).
A vérvesztés jelei között szerepelhet:
Éles általános gyengeség;
Szomjúság;
szédülés;
A szem előtt villogó legyek;
Ájulás, gyakrabban, amikor megpróbálnak felkelni;
Hányinger és hányás;
Sápadt, nedves és hideg bőr;
Gyors gyenge pulzus;
Gyakori légzés.
2. Sérülések és vérzés esetén orvosi ellátás
2.1 Az elsősegély típusai
Az elsősegélynyújtás során időalapú és improvizált eszközöket használnak. Az elsősegélyes orvosi ellátás a kötszerek - kötszerek, orvosi kötszer, nagy és kicsi steril kötszerek és szalvéták, vatta stb. A vérzés megakadályozására hemosztatikus turnikeket használnak - szalagot és csövet, és az immobilizáláshoz speciális gumiabroncsokat - rétegelt lemez, létra, háló stb. Az elsősegélynyújtás során bizonyos gyógyszereket használnak - 5% -os alkohol-jód oldatot ampullákban vagy üvegben, 1-2% briliánszöld alkoholos oldatot a palackról, validol tablettákban, valerian tinktúrája, ammónia ampullákban, nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna) tablettákban vagy porban, vazelin stb.
2.2 A sérülésekhez nyújtott elsősegély alapelvei
A legtöbb sérülést követő haláleset oka az akut vérvesztés, ezért az első intézkedéseknek a vérzés bármilyen módon történő megállítására kell irányulniuk (az erek megnyomása, nyomáskötés stb.). Ugyanilyen fontos elsősegély-feladat a seb megóvása a fertőzéstől és a fertőzéstől. A seb megfelelő kezelése megakadályozza a szövődmények kialakulását és csaknem háromszor csökkenti a gyógyulási időt. A sebkezelést tiszta, jobban fertőtlenített kézzel kell végezni. Aszeptikus kötszer felhelyezésekor ne érintse meg a kezével azokat a gézrétegeket, amelyek közvetlenül érintkezésbe kerülnek a sebrel. A sebet aszeptikus kötszerrel (kötszer, egyedi táska, sál) lehet megvédeni.
Az elsősegély-nyújtónak emlékezni kell erre:
A segítség érdekében meg kell mosni a kezét szappannal és vízzel, vagy ha ezt nem lehet megtenni, meg kell kenni az ujjait jód-tinktúrával. Tilos maga a seb megérintése, még mosott kézzel is;
Ne mossa meg a sebét vízzel vagy gyógyszerek, öntsön jódot vagy alkoholt, fedje le porral, fedje le kenőcsökkel, vattát tegyen közvetlenül a sebre. A fentiek mindegyike akadályozhatja a sebgyógyulást, elszennyeződést hozva a bőr felületéről, ezáltal okozva későbbi puffadását;
Vérrögök, idegen testek nem távolíthatók el a sebből (mivel ez vérzést okozhat);
Semmilyen esetben ne nyomja be a sebek belsejébe, hogy ki ne álljon ki semmilyen szövetet vagy szervet - a tetejére tiszta géllel kell borítani;
Ne tekerje a sebet szigetelő szalaggal;
A végtagok kiterjedt sebeivel rögzíteni kell őket (rögzítetten).
A sebbe történő elsősegélynyújtáshoz a következőket kell tennie:
Nyissa fel az elsősegély-csomagban (táska) elérhető egyedi csomagot (a csomagolásra nyomtatott utasítások szerint);
Vigyen fel steril sebkötést a sebre (anélkül, hogy megérintette a kötszer azon részét, amelyet a kezével közvetlenül felvisz a sebre), és rögzítse kötszerrel;
Különálló csomag hiányában egy tiszta zsebkendőt, tiszta ruhát stb .;
Fertőtlenítőszerek (jód-tinktúra, alkohol, hidrogén-peroxid, benzin) jelenlétében a seb széleit velük kell kezelni;
Adjon fájdalomcsillapítókat az áldozatoknak.
Ha a seb földdel szennyezett, sürgősen orvoshoz kell fordulni (a tetanusz tetanusz bevezetésére).
Közepes és súlyos sérülések esetén az áldozatot orvosi intézménybe kell szállítani.
A mellkasüreg sebének behatolásakor a sérült személyeket hordágyon kell szállítani „fekvő” helyzetben, felemelt fejrészkel vagy „félüléses” helyzetben.
A has sebeinek áthatolásakor az áldozatot hordágyon kell fektetni "fekvő" helyzetben.
2.3 A vérzés ideiglenes és végleges leállításának módszerei. A vérzés megállításának előkészítése
Az akut vérvesztés végzetes, ha a sebesült 2-2,5 liter vért veszít.
A vérzés ideiglenes leállításának módjai:
Az artéria ujjnyomása a sebben a leggyorsabb és legegyszerűbb módszer a vérzés megállítására, amikor az artériát a seb és a szív közötti csonthoz nyomják, hogy megállítsák a vér áramlását az ér sérült részéhez.
Nyomáskötés alkalmazása. Nyomáskötés alkalmazása. A végtagok kicsi artériáiból, a fejből és a vénából származó vérzés megállítására szolgál. Ebben az esetben a kötszer erővel (nyomással) van egymásra helyezve. A nyomás növelése érdekében további kötszereket is használhat. A nyomáskötés egy változata egy tornyos nyomókötés, amelyet a nyaki sebek sebzéséhez használnak, és a nagy edények megsérülnek.
Feszes tamponád sebek. A szoros sebű tamponádot az artériás vérzés megállítására használják, amikor megsérülnek a végtagok, ha más módszer nem lehetséges ( mély seb). Csak végtagok sérülésére szolgál.
Torna alkalmazása. Különböző kivitelű vérzéscsillapító kivetése. Csak nagy artériák (váll és comb) sérülése esetén állítják elő, ha a minősített orvosi ellátás késik.
Az artériás nyomáspontokat, amikor a test különböző területein megállítja a vérzést, a 2. ábrán mutatjuk be. 1.2
Ábra. 1. Az artériák az alsó csontokhoz való esetleges összenyomódásának helyei.
Ábra. 2. Az artériák ujjnyomásának módjai az alatta lévő csontokhoz.
Az artériát erősen meg kell szorítani két-négy ujjal, amíg az impulzus eltűnik. Az ujjpréselés hátránya, hogy fájdalmas az áldozat számára, és a szolgáltatótól sok expozíciót igényel.
A torna alkalmazása a fő módja a vérzés ideiglenes leállításának, a végtagok nagy artériás érének károsodása esetén. A torony a combra, a vállra, az alsóra és az alkarra kerül. A torony 1-1,5 m hosszú gumiszalaggal rendelkezik, amelynek egyik végéhez kampó van rögzítve, a másikhoz fémlánc (vagy gombok). A torna felhordásának megengedett helyeit a 3. ábra mutatja.
3. ábra A torna felhúzásának helyei:
1 - az állkapocson; 2 - a combon; 3 - alkar; 4 - váll; 5 - váll (magas)
a testhez rögzítve; 6 - a combon (magas) a testhez rögzítve.
A verseny versenyének alapvető szabályai:
1. A torna csak brachialis és femoralis artériás vérzés esetén alkalmazható.
2. A seb és a szív között, a sebetől 5 cm távolságra tornyot kell felvinni. Ne tegyen tornyot a váll középső harmadára és a comb alsó harmadára.
3. Nyáron legfeljebb 45 percig tartson egy tornyot.
4. Télen legfeljebb 30 percig alkalmazza a tornyot.
5. A verseny idejének pontos időpontját a feljegyzés tartalmazza. Helyezzen egy jegyzetet a verseny alatt. Írhat egy toronyra vagy a testre, például zelenka.
6. A versenynek láthatónak kell lennie.
7. Ne tegyen tornyot meztelen testre. Csak a ruházat vagy a ruha tetején.
8. Érintse meg az áldozatot, mielőtt felhelyezi a tornyot.
9. A hideg évszakban hőszigetelje a végtagot.
10. Ha késik a kórházi ápolás, akkor a következő lépéseket kell végrehajtania:
a) Az artéria ujjtömörítése.
b) Távolítsa el a hevedert 15 percre.
c) Ha lehetséges, a végtag könnyű masszázsa.
d) Vigyen fel egy tornyot az előző fedvény fölé.
d) Az ismétlődő átfedések maximális időtartama 15 perc.
Gumi szalag hiányában improvizált anyagokat használhat: derékövet, kötél, kötést, törülközőt, zsebkendőt stb. (4. ábra)
Ábra. 4 Torna alkalmazása improvizált eszközökkel: a - csavar; b - forgószár
A torna felhelyezésekor olyan komplikációk fordulhatnak elő, mint idegkárosodás (végtagbénulás) és a torony alatti végtag nekrózisa.
A torna felhordása mellett a vérzés megállítható az is, hogy a végtagokat maximálisan meghajlítsák (5. ábra).
Ábra. 5 Állítsa le a vérzést a végtag maximális hajlításával: a - a váll erekből; b - csípő; in - sípcsont, láb; g - alkar
A kéz és az alkar sebének vérzésének megakadályozása érdekében gépről, vattaból vagy kemény puha anyagból feltekercselt hengert kell elhelyezni a könyökhajlításban, a karot a könyöknél hajlítani és az alkarot szorosan rögzíteni a vállig.
A brachialis artéria vérzésének megakadályozására a hengert a hónaljba helyezik, és a könyöknél hajlított kar szorosan a mellkasához van kötve.
A hónalj vérzésekor a könyöknél hajlított karokat amennyire csak lehet visszahúzni és a könyököket megkötni, miközben a szubklaviás artériát a csukló szorítja az első bordára. Ez a technika azonban nem alkalmazható végtagcsontok töréseinél.
Vénás vérzéssel - nyomáskötés a kezelt sebre, hideg, a végtag megemelt pozíciója.
Amikor a kapilláris vérzést 30% -os hidrogén-peroxiddal vagy furatsilina oldattal (1: 5000) kezelik; használhat klóramin 5% -os oldatát. A seb széleit 2-5% -os jód-oldattal kezeljük, és steril kötszert alkalmazunk.
Kisebb orrvérzés esetén elegendő az orr szárnyát ujjal megnyomni az orrkereten keresztül, miután egy 3% -os hidrogén-peroxid oldatban átitatott vattacsomót az orrüregbe vezettek. Hideg kell alkalmazni az orrhídon vagy a fej hátán 3-4 percig, ugyanazon a 3-4 percig tartva. Lehetetlen az orrvérzéssel hátra dobni a fejed. A betegnek le kell ülnie fejével. Ez szükséges a vérzés szabályozásához, valamint annak érdekében, hogy a beteg ne nyeljen vért. Ha a vérzés 10-15 percen belül nem áll le, akkor kórházba kell mennie, ahol a betegnek orr tamponádot ad.
Belső (parenhimális) vérzés esetén a következőkre van szükség:
Teremtsen abszolút békét a beteg számára;
Érzéstelenítse 50% - 2,0 ml dipiron oldattal. in / m, vagy baralgin, ketorol, gyógyszer;
Hűtse ki az állítólagos vérzésforrás területét (buborékoljon jéggel vagy hóval, hideg víz);
Körülmények között jelenik meg a vérzés megállítását elősegítő anyagok bevitele (kalcium-klorid, hemophobin, vikasol, C-vitamin, epsilon-aminokapronsav, zselatin);
Az áldozatot a lehető leggyorsabban szállítsa orvosi intézménybe. seb orvosi ellátás fertőzés
A vérzés végleges leállításának minden módját négy csoportra lehet osztani: 1) mechanikus, 2) termikus, 3) kémiai, 4) biológiai. Jelentős vérzés esetén általában több módszert alkalmaznak egyszerre vagy egymás után, különböző kombinációkban. Ezenkívül a vérzés leállításával együtt intézkedéseket hoznak az akut vérszegénység (vérpótló oldatok transzfúziója, intravénás alkalmazás glükóz oldatok, izotonikus nátrium-klorid oldat, vérátömlesztés stb.). Gyakran műtétet végeznek a belső vérzés megakadályozására (duzzanat, torakotómia, kraniotómia stb.).
A vérzés megállításának mechanikai módszerei magukban foglalják az erek ligálását a sebben vagy az egészben, érrendszeri varratok, nyomáskötés és tamponád felhelyezését.
A termikus módszerek az alacsony hőmérsékleti tulajdonságokon alapulnak, amelyek vazospazmust okoznak, magas hőmérsékleten pedig a fehérjék koagulációját és a vér koagulációjának felgyorsítását.
A vérző edény területén lévő szövetek lehűtésére általában hideg vizet, havat vagy jeget használnak. Töltik meg a gumibuborékot, és felviszik az érintett területre. A szöveti hűtés az erek görcsét okozza és felgyorsítja a vérrögképződést.
A parenhimális szervekből vagy kapillárisokból származó vérzést néha meg lehet állítani egy seb forró izotóniás oldattal történő öblítésével.
A kémiai módszerek között szerepel a vazokonstriktorok és a vér koagulációs gyógyszerek alkalmazása.
A vazokonstrikciós gyógyszereket használják a nyálkahártyák vérzéséhez: például kenje őket adrenalin oldattal (1: 1000). Tüdő-, gyomor- és méhvérzéshez ergot gyógyszert alkalmaznak.
Vérrögképző szerekből széles körben alkalmazzák a kalcium-kloridot, amelyet intravénásán adnak be 10 ml 10% -os oldatban. A vérzéscsillapító hatást 5% nátrium-klorid oldat és 40% glükóz oldat intravénás adagolásával érik el.
A vér fokozott fibrinolitikus aktivitásával járó vérzés esetén az aminokapronsav intravénás beadása, amely a fibrinolízis inhibitora, hatékony.
Az utóbbi években a vérzés megállításának biológiai módszereit egyre jobban fejlesztették ki. A vérzés megállításának valamennyi biológiai módszerét a következő csoportokra lehet felosztani:
1) a vérző seb tamponádja a beteg saját szöveteivel (omentum, izom, zsírszövet, fascia);
2) kis adag vér, friss plazma, szérum, vérlemezke tömeg, fibrinogén stb. Transzfúziója, II - VII - IX - X véralvadási faktorok protrombinkomplex-koncentrátumának, antihemofil globulin A bevezetése;
3) vitaminok bevezetése;
4) emberi vagy állati szérum intramuszkuláris beadása;
5) a vér-származékok helyi felhasználása (trombin, hemosztatikus szivacs, izogén fibrin film, biológiai fertőtlenítő tampon stb.).
A kapilláris (parenhimális) vérzést meg lehet állítani, ha a sebbe trombokinázzal gazdag szövetet vezetünk be. Az üreg, az izmok stb. Szabad területe kitölti a vérzést vagy fedezi a vérzés felületét
A vér alvadásának javítása érdekében K-vitamint (Vikasol) és aszkorbinsavat írnak elő.
Számos olyan vérből és plazmából készült készítmény alkalmazható, amelyek helyi alkalmazásra képesek megállítani a vérzést (trombin, hemosztatikus szivacs, biológiai fertőtlenítő tampon, fibrin film stb.).
A trombint csak lokálisan alkalmazzák. A száraz trombin fehér por, izotóniás oldatban jól oldódik. Az oldott trombin aktívan koagulálja a vért. A sebbe egy trombin oldattal megnedvesített tamponot vezetünk, és 5-10 perc elteltével eltávolíthatjuk. Ha a vérzés nem áll le, a trombin oldattal megnedvesített tamponot visszavezetik és hosszabb ideig hagyják elhagyni. Üreges szervek (hólyag, gyomor) vérzése esetén trombin oldatot vezethetnek az üregükbe.
Megbízhatóbb vérzéscsillapító hatás érhető el a trombin és az abszorbeálódó gyógyszerek együttes alkalmazásával a helyi hemosztázishoz (zselatin szivacs, fibrin gyapjú, felszívódó géz stb.). Ezeket a készítményeket általában trombin oldattal impregnálják, és vérzés helyére alkalmazzák.
Elegendő mennyiségű trombin, tromboplasztin és fibrin tartalmaz egy vérzésből származó vérből származó véráramú szivacsot. Steril körülmények között betakarítva. Műanyag zacskókba csomagolva és topikálisan por vagy különféle méretű darabok formájában felhordva, amelyeket 10-15 percig tamponnal szorosan nyomnak a vérzés helyére. A szövetekben maradt szivacs feloldódik, ezért felhasználható az üregek vérzésének megállítására töltéssel. A gennyes műtét során antibiotikumokkal telített hemosztatikus szivacsot használnak. A biológiai fertőtlenítő tampon (BAP) használatával jó vérzéscsillapító hatást jelent, ha gennyes sebből vérzik. A vérplazma mellett a tampon antiszeptikumokat, valamint zselatint és más gyógyszereket is tartalmaz, amelyeknek köszönhetően a gyógyszer rugalmasságát és szilárdságát biztosítja. A tampon bármilyen alakú lehet.
2.4 Öltözködési szabályok
Alapvető öltözködési szabályok.
1. A kötszert csak steril anyagból szabad felhelyezni, a legmegfelelőbb helyzetben mind a sebesültek, mind az ápoló számára (ülő vagy fekvő). A kötszerkészítés során a gondozónak figyelnie kell a sebesült arcát. Ha a sebesült hazudik, a gondozónak a sérült testrész oldalán kell lennie. A kötszerzés könnyebbé tétele érdekében a sérült testrészt lejtőn le kell emelni.
2. A testrésznek, amely be van kötve, mentesnek kell lennie ruhától.
3. A végtagok kötődnek a perifériáról, hogy elkerüljék a vénás vér kiáramlásának késleltetését, fokozatosan mozogva a végtag aljára.
4. A kötszer több kör alakú megerősítő kör beiktatásával kezdődik (annak megakadályozása érdekében, hogy a kötszer tovább mozogjon a seb felületéből a további kötés során).
5. A kötszer fordulásait simán kell elhelyezni, ráncok és redők nélkül. A kötszer minden további fordulásának le kell fednie az előző szélességének felét, akkor a kötszer jól fog megmaradni és egyenletes nyomást eredményez.
6. A kötszer végén megvizsgálják, hogy a kötszert megfelelően alkalmazták-e, hogy a gyapot-géz párna elmozdult-e a sepről, túl szoros vagy gyengén bekötött-e (szoros kötszerekkel végtag kékes folt jelenik meg, majd duzzad, a beteg fájdalmat érez).
2.5 Az aszepsis fogalma, antiszeptikumok. Sebfertőzés
Az aseptikus intézkedések egy komplexje, amelynek célja a mikrobák sebbe jutásának megakadályozása. Ez magában foglalja az ágynemű, az eszközök, a kötszerek sterilizálását, a sebész kezének fertőtlenítését és a helyiségek fertőtlenítését.
Az antiszeptikum olyan módszerkészlet, amelynek célja a sebben lévő mikrobák leküzdése és elpusztítása, mechanikai, fizikai, kémiai és biológiai módszerek alkalmazásával késleltetve azok növekedését és szaporodását.
A mechanikus módszer a seb elsődleges műtéti kezelése (egy tályog felnyitása, a seb meghosszabbítása, az elhalt szövetek ürítése).
A fizikai módszer a seb mosása és ürítése (a sebtartalom jó és folyamatos kiáramlása a sebből).
A kémiai módszer különféle gyógyszerek alkalmazása mind lokálisan (sebben), mind általános kezelésre.
A biológiai módszer enzimek (a seben lokálisan) és általános kezelésére - szérumok és oltások - használata.
Bármely seb, a sebész által a műtét során okozott seb kivételével, már a sérülés idején is mikrobákkal szennyezett. Ha az elsősegélynyújtást nem adták helyesen, akkor a szennyezés a jövőben folytatódik.
Azonban csak nagyon sok mikrob bejuttatása folyamatosan okoz fertőző sebszövődményt. Kevésbé szennyeződés esetén a sebfertőzés elsősorban akkor fejlődik ki, ha patogének bőséges táplálkozást találnak a sebben, és gyorsan szaporodhatnak.
A sebben a mikrobák fejlődését elősegítő körülmények: a tartalom kiürülésének megsértése a sebből, rossz vérkészlet, vérrögök jelenléte, életképes szövetek jelenléte, a test gyengülése.
A legkevésbé érzékeny fertőzéseket vágott, lyukasztott és felvágott seb okozza. Sebeknek hívják őket, amelyeknek a környező szövetek károsodása csak kicsi.
A nagy károsodású zónák közé tartoznak a sérülések, a sérülések, a sérülések, a lövések, a megharapott sebek és az enyém robbanásveszélyes sérülései.
A seb gyulladásának jelei: duzzanat, bőrpír, fájdalom, károsodott szervműködés. A fertőzött sebek szövődményei: flegmon, szepszis, tetanusz, gáz Gangrén.
Az azonnali műtéti kezelés szükségessége növekszik, ha a szem a szemmel szennyeződik, idegen testek, mérgező és radioaktív anyagok jelenléte esetén.
A macskával, kutyával vagy más állatokkal megharapott személynek azonnal forduljon orvoshoz, még akkor is, ha a sérülés kisebb. Orvosi látogatás kötelező, ha ezt követő egy-két napon belül a fájdalom a sebben folytatódik, ami egy fertőző szövődmény kezdetét jelzi.
A kötszer típusai: puha és kemény, géz (kötszerek, egyedi öltözőzsák, nagy és kis kötszerek), kendő (szövet), ragasztók, beleértve a vakolatot is - ragasztókötés, baktericid ragasztó vakolat, BF-6 ragasztó, hálócsöves kötszerek, kontúr (szövetből) - felfüggesztés, kötszer.
következtetés
E munka fő következtetése, hogy mindenkinek tudnia kell az elsősegély nyújtásának alapvető módjait. Természetesen óvatosnak kell lennie, és nem szabad megengednie a sérüléseket, de még akkor is, ha baleset történt, meg kell tenni a szükséges intézkedéseket, és az elsősegély nyújtásához nincs szükség speciális eszközökre.
A szakirodalom írásakor a következő feladatokat oldotta meg:
Az összes sebet, vérzésfajtát és azok megállításának módját azonosítottuk és megvizsgáltuk;
Tanulmányozták a sebek és vérzés elsősegélyének alapelveit, megadják a kötszerek és a torna felvitelének szabályait;
Az aseptikus, antiszeptikus és a sebfertőzés fogalmait ismertetjük.
A munka eredményei alapján egyértelmű algoritmust határoztak meg a sérülésekhez nyújtott elsősegély nyújtására, nevezetesen:
Állítsa le a vérzést;
Kezelje a sebet;
Vigyen fel egy aszeptikus kötést.
Irodalom
1. Az áldozatoknak nyújtott elsősegély-könyvtár - Nyelv: orosz - Minőség: e-könyv - Formátum: exe.
2. Batuev, A.S. Kiváló útmutató a hallgatók és az egyetemi jelentkezők számára. Batuev. - M .: Bustard, 2004.
3. Belov, S.V. Fehérorosz vasút az egyetem számára / S.V. Belov. - M .: 1999.
4. Galinskaya, L. A., Romanovsky, V. E. Elsősegély orvosra várva / L.A. Galinskaya, V.E. Romanovsky. - Rostov - a Donon: PHOENIX, 2000.
5. Gogolev, M. I., Gaiko, B. A., Ushakova, V. I. A hallgatók orvosi tudásának alapjai / M.I. Gogolev, B.A. Gaiko, V.I. Ushakov. - M .: Oktatás, 1999.
6. Petrovsky, B. V., Lidov, I. P. Big Medical Encyclopedia / B.V. Petrovsky, I.P. Vezet. - M .: 1996.
7. Rokhlov, V.S. Tanuló kézikönyve / V.S. Deadhead. M .: AST-PRESS, 2001.
8. Rustamov, E.A. Fehérorosz vasút az egyetem számára / E.A. Rustamov. - M .: 2000.
9. Elsősegély. Teljes referencia. - Moszkva, 2004.
10. Uzhegov G.I. Elsősegély. - Smolensk, 2001.
11. Ilyina N. Saját segítség. Az elsősegély könyvtára. - M. - Szentpétervár., 2000.
12. Yezhov V. Elsősegély. Amíg a mentő meg nem érkezett. - Szentpétervár: "Ves" Kiadó, 2003.
13. Elsősegély: útmutató M., 2001
14. Elsősegély vészhelyzetben
15. Samura B.A. Elsősegély-kiadó: NFaU, 2004.
16. Buyanov V.M., Nesterenko Yu.A. Elsősegély: Tankönyv az orvosi iskolák és főiskolák hallgatói számára. - M .: Medicine, 2000.
17. Velichko V.N., Tsikulin A.E. Az elsősegély alapjai. - M., 1996.
18. Machulin E.G. Orvosi ellátás szervezése vészhelyzetben sérültek számára. - Mn., 2000.
19. Rusakov A.B. A szállítás immobilizálása. - M., 1990.
20. http://www.meduhod.ru/deseases/firstaid.shtml.
Közzétett az Allbest.ru oldalon
...Hasonló dokumentumok
A vérzés anatómiai osztályozásának jellemzői, az elsősegélynyújtás során végzett műveletek algoritmusa. Az artériás és a vénás vérzések közötti különbségek elemzése. A vérzés ideiglenes leállításának fő módszerei. A torna alkalmazásának szabályai.
kivonat, hozzáadva 2015.07.02
Sebtípusok, elsősegély a sebekhez. A mechanikai sérülések osztályozása. Elsősegély a fejbőr, az arc, a szem sérüléseihez, mellkas, a has sérülése és a zsigerek elvesztése miatt. A vérzés megállításának módszerei.
előadás, hozzáadva 2012. február 5-én
A lágyrész sebek osztályozása és jellemzése, klinikai megnyilvánulások, a betegség jellemzői sebgyógyulás. Sebek sebészi kezelése, elsősegély és elsősegélynyújtás, a külső vérzés leállítása, sokk elleni intézkedések.
teszt, hozzáadva 2010.03.26
Vérzés, mint a vér kifolyása az erekből, megsértve a faluk integritását. A vérzés osztályozása. A vérzés elsősegélyének jellemzői. Megállítási módszerek, különösen a vérzés megállítása improvizált eszközökkel.
Összegzés, 2009.12.14
A közlekedési baleset meghatározása. Intézkedések a helyszínen az elsősegélynyújtás során. Az áldozat megfelelő kezelésének, a vérzés megállításának, a sebek kezelésének, a kötszerkészítésnek, az áldozat szállításának alapjai.
a jelentés hozzáadva 2015.1.7-én
Az elsősegély egyetemes rendszere a helyszínen. Állítsa le az artériás vérzést. A sebkötésekre vonatkozó szabályok. Az égési sérülések kezelése és típusai. Segítségnyújtás a csonttöréseknél. A cselekvési terv áramütés esetén.
az előadás hozzáadva 2014. november 21-én
A seb fogalma, amely a bőr vagy nyálkahártya sértetlenségének megsértését jelenti. A sebek okai, osztályozása és típusa. Sérülésekből származó komplikációk. A gyógyulás szakaszai, sebfertőzés. A gram-pozitív és a gram-negatív baktériumok felépítése és jelei.
az előadás hozzáadva 2014. 03. 04.
A mechanikai sérülések típusai. A fejbőr, a has sebzése a belső szervek, az arc, a szem, a mellkas elvesztésével. Segítségnyújtás különféle típusú sebekhez. A vérzés osztályozása: kapilláris, vénás, artériás. Megállítási módok.
az előadás 2016.10.10-én került hozzáadásra
A mérgezés tipikus jelei, enyhülése. Artériás, vénás és kapilláris vérzés jelei. A ájulás okai. Az égési sérülések típusai és besorolása. Segítsen áramütés esetén. Rohamok, epilepsziás állapot. Diszlokációk és törések.
kivonat, hozzáadva 2012.8.4
A nagy erek elhelyezkedése, a csontváz és a koponya szerkezete, a belső szervek elhelyezkedése. A szívmegállás okai és jelei, elsősegély. Sebek és zúzódások, azok fajtái és okai. Elsősegély az áramütéshez. Szemkárosodás, típusai.
A seb az emberi test bőrének vagy nyálkahártyáinak és az alatti szövetek integritásának bármilyen károsodása. Az ember bármikor és bármilyen környezetben megsérülhet - otthon, az iskolában, a munkahelyen, az utcán, stb. Ezért mindenkinek képesnek kell lennie arra, hogy segítséget nyújtson magának (önsegély) és a másik áldozatnak (kölcsönös segítség).
Attól függően, hogy a seb melyik volt, megkülönböztetik: szúrásos sebeket - köröm, tű, szem, bajonett vagy más éles tárgy által okozott; vágás - fegyverek vagy tárgyak vágása (kés, üveg); sérült seb - egy tárgy ütésekor, ütéskor esik, esik; sérülésekkel - különféle tárgyak okozta, amikor a sérülés pillanatában egy szövet darabja szakadt meg vagy szakadt el; fegyver - golyó, héj töredéke által okozott; megharapott - állati harapás eredményeként.
A sebek felületesek lehetnek, ha csak a bőr felső rétegei (kopások) sérülnek, és mélyebbek, ha nem csak a bőr összes rétege, hanem az alapjául szolgáló szövetek - a bőr alatti szövet, az izmok és a csontok is - megsérülnek. Különösen veszélyesek azok a sebek, amelyek bármely üregbe - mellkas, hasi, koponyaüregbe - behatolnak, mivel ez bármilyen létfontosságú belső szerv károsodását okozhatja.
Bármelyik is legyen a sérülés, ez mindig veszélyes személyre két fő okból: a seb vérzéséből és a seb kipusztulásáról.
Az összes sebe megjelenésének pillanatától kezdve mikroorganizmusokat tartalmaznak, azaz fertőzöttek. A mikrobák behatolása a szövetek és az erek vastagságába negatív hatással van nem csak a seb időben történő gyógyulására, hanem a test egészére is. A seb fertőzésének elkerülése érdekében gyorsan zárja le steril kötszerrel.
Bármely sérülés esetén a 3UD erek megsérülnek, ezért vérzés kíséri.
Attól függően, hogy mely erek sérültek meg, a vérzés enyhe vagy nagyon bőséges, életveszélyes lehet. Vannak artériás vérzések, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az artériák megsérülnek, vénás vérzés következik be, ha az erek sérültek, és kapilláris vérzés akkor következik be, amikor a kicsi erek károsodnak.
A külső vérzésen kívül, amelyben vért öntünk, vannak belső vérzések is, amelyek során a sebesült edényből vagy szervből kifolyó vér felhalmozódik bármelyik belső üregbe (has, mellkas).
Artériás vérzés
Jelek: a sebből származó vér kifolyik az orrfolyamból vagy rándulásokból; nagy véres folt a ruházaton vagy vérkészlet az áldozat közelében.
Artériás vérzés sürgősségi ellátási rendszere:
1. Az öklével vagy az ujjával azonnal állítsa le a vérzést. Nem kell pazarolni időt a ruháinak levételére;
2. Vigyen fel ragasztógombát (sálat, övet) vagy nyomáskötést;
3. A vérzés leállítását követően a seb mellett lévő bőrfelületet jóddal kezelje, és steril kötést alkalmazzon.
4. Hidegben (fagy) tekerje be a sérült végtagot a hipotermia (fagyás) megelőzésére;
5. Fedje le az áldozatot, hogy meleg legyen. Adj meleg édes teát (ha nincs sérülés a hasi üregben);
6. Sürgősen vigye az áldozatot egészségügyi intézménybe.
Az artériáknak a vérzés megállításához történő megnyomásával csak egy rövid ideig lehet alkalmazni, hogy előkészítsék a torna vagy csavar behúzását. Az artériának a csonthoz való nyomása jelentős erőfeszítést igényel (2., 3., 4. ábra).
Ábra. 2. Artériás nyomáspont vérzés közben
Ábra. 3. Artéria ujjnyomása, a kezéből vérzés, az alkar és a váll sebzése.
Ábra. 4. Artéria ujjtömörítése, csípő vérzésével
Verseny felhordási módjai.
A seb fölött, vagy esetleg közelebb ahhoz, egy ruhaneműt vagy csavart kell felvinni ruházatra (vagy több kötszer körére). A mellékelt versenynek jól láthatónak kell lennie, nem szabad ruházattal vagy kötéssel befednie. Csak addig húzza meg a tornyot, amíg a vérzés meg nem áll, mivel a túlzott meghúzás szükség nélkül növeli a fájdalmat, és gyakran megsérül az idegcsontok. A torony legfeljebb 2 órán keresztül tartható. Ezen idő alatt el kell szállítani az áldozatot egy egészségügyi intézménybe. Ha ezt nem lehet megtenni, akkor 1,5 óra elteltével néhány percre ki kell lazítani a torkát, miközben ujjával egyszerre nyomja meg a sérült edényt, majd ismét kissé magasabbra kell helyezni. Hideg időben a versenyzőt rövid időnként 30 percenként kell pihentetni.
a - a csomó kötése, b - csavarás, c - a csavar rögzítése
Ábra. 5. A vérzés örvényének megállításának módja.
Gumiszalag felhelyezésekor a végénél kissé megfeszítik, többször körbeforgatják a végtagot és rögzítik (6. ábra).
A szövetköteg egy 1 m hosszú és 3 cm széles fonat, csattal és csavarókészülékkel ellátva. A torony a végtag köré van körözve, a végét menetesen rögzítik, és a csatot meghibásodásig meghúzzák, majd a csavart csavarják addig, amíg a vérzés meg nem áll.
A vérzés csavarral történő leállítása abban áll, hogy a végtagot a seb helyén a torony vagy egy vastag kötél formájában csavart zsebkendővel kötik össze, majd egy botot a kialakított gyűrűbe ragasztva forgassák addig, amíg a vérzés meg nem áll (5. ábra).
Ne feledd! A verseny ideje alatt minden esetben jegyzetet kell hagyni, amely feltünteti a verseny idejét.
Ábra. 6. Az elasztikus gumiszalag felvitelének szakaszai
Belső vérzés.
Jelek: hirtelen fellépő arcbőség, a kéz, a láb kihullása és lehűlése, fokozott pulzusszám, szédülés, fülzúgás, hideg verejték, ájulás.
A belső vérzés első jeleinél a beteget azonnal orvoshoz kell küldeni!
A fej, a mellkas és a gyomor belső vérzését csak az operációs asztalon lehet megállítani. Meg kell hideget tenni, és sürgősen szállítani egy orvosi intézménybe.
Vénás vérzés
Jelek. A vér sötétebb, mint az artériás vérzés; lassabban folyik ki a sebből - nem pulzáló, hanem folyamatos áramlással.
Segítség: Emelje fel a végtagot, és helyezze rá egy nyomáskötést.
orrvérzés
Okok: fújás, orrba történő szedés, légköri nyomás és páratartalom ingadozása, fizikai megterhelés, túlzás, fáradtság, túlmelegedés, hipertóniás válság.
tevékenységek:
1. Ülj le, kissé előrehajlítva a fejét, és hagyja, hogy a vér kifolyjon - ez nem sokáig. Ne dobja vissza a fejét, különben a vér bejut a gyomorba, ami hányást okozhat;
2. Szorítsa az orrát 5 percig közvetlenül az orrlyukak fölé, és lélegezzen be a szájon keresztül;
3. Vigyen hidegen az orrhídra és a fej hátoldalára (nedves zsebkendő, hó, jég);
4. A vérzés leállításához nedvesítsen meg egy vattacsomót három százalékos hidrogén-peroxid oldattal, és illessze be az orrába.
5. Feküljön le egy kicsit. A vérzés leállítása után óvatosan távolítsa el a tampont. Kerülje a hirtelen mozdulatokat. Ne fújja az orrát. A következő órákban ne egyen forró ételt.
Nagy vérvesztés esetén: tegye az áldozatot a hátára (fej a test alatt); ha nincsenek sérülések a hasi üregben, bőséges italt adhat sóval vagy cukorral; sürgősen szállítson egy orvosi intézménybe, ahol vért vagy vérpótlókat kell infúzni.