Talán mindenki. Az esetek eltérőek, a helyzet súlyossága is eltérő. Elsősegély vészhelyzet esetén megmentheti az emberi életet. Cikkünket erre a témára szenteltük. Természetesen az ilyen esetek nagy számban fordulhatnak elő, figyelembe vesszük azokat, amelyeket az orvosi gyakorlatban leggyakrabban találunk.
Epilepsziás roham
A rohamok leggyakoribb típusát epilepsziában szenvedő betegekben figyelik meg. Az eszméletvesztés, a végtagok görcsös mozgása különbözteti meg a betegeket, akiknek a tünetei egy epizódja vannak, figyelemmel arra, amely időben jelentősen segíthet önmagában. Ide tartoznak a félelem érzése, irritáció, szívdobogás, verejtékezés.
Vészhelyzetben, például epilepsziás rohamok, az alábbiak szerint alakul ki. A beteget az egyik oldalára kell helyezni, hogy a nyelv ne ejtsen kanállal vagy rögtönzött anyaggal, ha a hab hányása megkezdődött, ügyeljen arra, hogy ne legyen fulladás. Ha görcsöket észlel, tartsa meg a végtagokat.
A helyre érkező orvosok magnézium-szulfátot adnak glükózzal intravénásan, intramuszkulárisan „Aminazin” -nak, majd a beteget sürgősen kórházba kell vinni.
ájulás
Ez az állapot akkor fordul elő, ha nincs elég vérellátás az ember agyában; az orvostudományban hipoxianak nevezik.
Számos oka lehet, a test pszichológiai reakciójától kezdve az éles elsősegélynyújtásig a sinkopus sürgősségi körülményei között. Az eszméletlen személyt ki kell nyitni, fejjel lefelé kell billenteni, és ebben a helyzetben kell tartani. És ha lehetséges, használjon ammóniával megnedvesített vattacsomót a légutakon.
E tevékenységek elvégzése után az ember érzékeli. Azt tanácsolják, hogy elájulnak a béke és nyugalom, valamint kerülik el a stresszes helyzeteket. A hívásra érkezett egészségügyi dolgozók általában nem kórházba helyezik ezeket a betegeket. Ha valaki érzékelteti magát és állapota stabilizálódott, akkor előírták az ágyban való pihenést és a jólét megfigyelését.
vérzés
Ezek olyan különleges vészhelyzetek, amelyekben jelentős a vérvesztés, ami bizonyos esetekben halálhoz vezethet.
Mielőtt elsősegélyt nyújtanak vérzéses vészhelyzetekre, fontos megérteni annak megjelenését. Vannak vénás és artériás vérvesztések. Ha nem biztos benne a feltételezés helyességében, akkor jobb, ha hívja a mentõket és várjon.
Fontos, hogy ne felejtse el saját biztonságát, mivel a vér révén megfertőződhet betegségekkel. Az a személy, akinél vérvesztés tapasztalható, megfertőződhet HIV-vel, hepatitiszel és más veszélyes betegségekkel. Ezért a segítségnyújtás előtt fertőtlenítse magát kesztyűvel.
A vérzés helyére szoros kötszert vagy tornyot kell felvinni. Ha a végtag megsérült, akkor azt egyenletesen ki kell egyenlíteni.
Ha ezt megfigyelik, vészhelyzet esetén az elsősegélynyújtást hidegen kell alkalmazni erre a helyre. Hasznos lesz a fájdalomcsillapítók használata, hogy az ember ne veszítse el az eszméletét, és ne kerüljön sokkba.
Vérzés nem csak felnőtteknél fordul elő, a gyermekgyógyászatban gyakran figyelnek sürgősségi körülményekre. Az ilyen körülmények között élő gyermekek számára nyújtott elsősegélynek a sokk és fulladás megelőzésére kell irányulnia. Ennek oka az alacsony fájdalomküszöb, ezért ha rövid távú légzési leállást figyelnek meg, a következő lépéseket kell tenni. A nyakon, Ádám alma alatt fúrócsővel vagy improvizált tárgyakkal szúrják be. És azonnal mentőt hívunk.
kóma
A kóma egy személy teljes tudatvesztése, amelyet a külső ingerekre adott reakció hiánya jellemez.
Az okok jelentősen különböznek egymástól. Ennek lehetnek: súlyos alkoholmérgezés, drog-túladagolás, epilepszia, diabetes mellitus, agyi sérülések és zúzódások, valamint a fertőző betegségek jelei.
A kóma súlyos vészhelyzet orvosi ellátás amelyen képesítést kell kapni. Annak alapján, hogy az okokat nem lehet vizuálisan tisztázni, a beteget sürgősen kórházba kell vinni. Az orvos már a kórházban írja ki a beteg teljes körű vizsgálatát. Ez különösen akkor fontos, ha nincs információ a kómába eső betegségekről és lehetséges okairól.
Növekszik az agyödéma és a memória elvesztésének kockázata, ezért megfelelő intézkedéseket kell tenni az okok meghatározására. Az ilyen vészhelyzetek a gyermekgyógyászatban ritkábbak. Cukorbetegség és epilepszia esetén általában. Ez megkönnyíti az orvos feladatát, a szülők orvosi kártyát adnak a gyermeknek, és a kezelést azonnal megkezdik.
Áramütés
Az áramütés mértéke sok tényezőtől függ, ez az elektromos kisülés, amely megüti az embert, és a fókuszálással való érintkezés időtartama.
Az első dolog, amelyet meg kell tennie, ha szemtanúja egy embernek, az, hogy eltávolítja a fókuszt. Gyakran előfordul, hogy az ember nem engedheti el az elektromos vezetéket, ehhez fabotot használ.
Mielőtt a mentő megérkezik, és elsősegélyt nyújtanak a vészhelyzetekre, fel kell mérni a személy állapotát. Ellenőrizze az impulzust, a légzést, vizsgálja meg az érintett területeket, ellenőrizze az öntudatot. Ha szükséges, önállóan végezzen mesterséges lélegeztetést, közvetett szívmasszázst, kezelje az érintett területeket.
mérgezés
Mérgező anyagokkal való érintkezéskor folyékony, gáznemű és száraz lehet. Mérgezés esetén súlyos hányást, szédülést, hasmenést észlelnek. A veszélyes intoxikációs körülmények közötti segítségnyújtásnak a mérgező anyagoknak a testből történő gyors eltávolítására, azok működésének megállítására és az emésztőrendszer és a légzőszervek helyreállítására kell irányulnia.
Ehhez a gyomrot és a belek mosását. És utána - komplex rehabilitációs terápia. Ne felejtse el, hogy az orvosi ellátás és az elsősegélynyújtás időben történő elérése megmentheti az ember életét.
L E C C IELSŐ TÁMOGATÁS A VÉSZHELYZETHEZ
ÁLLAMOK.
Az elsősegély egy sürgősségi orvosi intézkedés, amelyet hirtelen megtesznek egy beteg vagy sérült személynél a baleset helyszínén és az egészségügyi intézménybe szállítás ideje alatt. Elsősegélyre van szükség azoknak, akikkel baleset történt, vagy akiknél hirtelen súlyos, életveszélyes betegség van.
baleset az emberi szervek károsodása vagy funkciójuk megsértése a környezet hirtelen kitettségével. A balesetek gyakran olyan körülmények között fordulnak elő, amikor nem lehetséges gyorsan bejelenteni őket a mentőállomásra. Ilyen környezetben rendkívül fontos az elsősegély-kezelés, amelyet az esemény helyén kell biztosítani, mielőtt az orvos vagy az áldozat a kórházba érkezik. Balesetek esetén az áldozatok gyakran a legközelebbi egészségügyi intézménytől kérnek segítséget, ideértve a gyógyszertárt is. A gyógyszerésznek képesnek kell lennie arra, hogy sürgősségi elsősegélyt biztosítson, ismeri a különféle sérülések, hirtelen betegségek fő jeleit, egyértelműen meg kell értenie, hogy ezek a sérülések vagy állapotok milyen veszélyesek lehetnek az áldozat számára.
^ Elsősegély az események következő három csoportját foglalja magában:
1. A külső káros tényezőknek való expozíció azonnali megszüntetése és az áldozat eltávolítása azon káros körülményektől, amelyekbe esett.
2. Elsősegély a sérülteknek, a sérülés jellegétől és típusától, balesettől vagy hirtelen betegségtől függően.
3. A beteg vagy sérült személy orvosi intézménybe történő gyors szállításának (szállításának) megszervezése.
Az elsősegély értékét nehéz túlbecsülni. Az időben elvégzett és helyesen elvégzett orvosi ellátás időnként nemcsak az áldozat életét mentheti meg, hanem a betegség vagy a sérülés további sikeres kezelését is biztosítja, megakadályozza a súlyos szövődmények (sokk, a seb kiürülése), az általános vérmérgezés kialakulását és csökkenti a rokkantságot.
Az áldozat vagy hirtelen beteg bármikor felveheti a kapcsolatot a gyógyszertárral. Ezért a munkahelyen rendelkeznie kell felszereléssel és gyógyszerkészlettel az elsősegélynyújtáshoz. Az elsősegélykészletnek tartalmaznia kell: hidrogén-peroxid oldatot, jód alkoholos oldatát, ammóniát, fájdalomcsillapítókat, szív- és érrendszeri gyógyszereket, lázcsillapító gyógyszereket, antimikrobiális szereket, hashajtókat, vérzéscsillapító turnikát, hőmérőt, egyéni kötszer, steril kötszer, vatta, gumiabroncsok oldatát.
Az utóbbi évtizedekben az orvosi fegyelem fejlődött és jelentős sikert ért el. felelevenítés - A biológiai halállal szomszédos végzetes állapotok fejlesztési mechanizmusának és módszereinek tudománya. Az újraélesztés sikerei közvetlen hozzáférést biztosítanak a gyakorlati orvosláshoz és képezik az alapot felelevenítés (revitalizáció), amely olyan intézkedésrendszer, amelynek célja a test életképességének helyreállítása és a végső állapotból való eltávolítása. Ezek a tevékenységek elsősorban a hatékony légzést és a vérkeringést biztosítják.
A terminálállapotok közé tartozik predagonia, fájdalom és klinikai halál. Predagonalnym a fájdalom kialakulását megelõzõ idõszaknak nevezik, a beteg rendkívül súlyos állapotával, a légzés, a vérkeringés és a test egyéb életfunkcióinak súlyos megsértésével. A preagonális periódus időtartama és a klinikai kép jellemzői nagymértékben függnek az alapbetegség jellegétől, amely az preagonális állapot kialakulásához vezetett. Tehát a predagonia több órán keresztül tarthat a növekvő légzési elégtelenséggel, és hirtelen „szív” halál esetén gyakorlatilag hiányzik.
agonal az időszakot a nagy artériák érzékelhető pulzációjának hiánya, a teljes tudat hiánya, súlyos légzési elégtelenség ritka mély lélegzettel, segítő izmok részvételével és arcizmok arc (jellegzetes halálos grimasz), a bőr éles cianózisa.
A klinikai halál egy rövid időtartam, amely a hatékony vérkeringés és a légzés megszűnése után fordul elő, de mielőtt a központi idegrendszer sejtjeiben és más szervekben visszafordíthatatlan nekrotikus (nekrotikus) változások alakulnak ki. Ebben az időszakban, feltéve, hogy elegendő a vérkeringés és a légzés, fennáll a test létfontosságú tevékenységeinek alapvető helyreállítása.
A klinikai halál bizonyítéka szolgál: teljes tudattalanság és reflexek (beleértve a szaruhártya is); a bőr éles cianózisa és a látható nyálkahártyák (vagy bizonyos típusú halál esetén, például vérzés és vérzéses sokk, éles bőrfájdalom); a tanulók jelentős bővülése; a hatékony pulzus és légzés hiánya. A szívműködés megszűnését a nyaki artériák pulzációjának hiánya és a hallott szívhangok alapján diagnosztizálják. Elektrokardiográfiailag ebben az időszakban kardiomonitorral kezelt betegekben általában a kamrai fibrillációt határozzák meg, azaz A szívizom egyes izomkötegeinek összehúzódásainak elektrokardiográfiás megnyilvánulása vagy éles (terminális) bradyarrhythmia, a kamrai komplexek súlyos deformációjával, vagy egy egyenes rögzítésével, amely a teljes aszisztolust jelzi.
A hatékony légzés hiányát egyszerűen diagnosztizálják: ha 10–15 másodperces megfigyelés után nem lehet meghatározni az explicit és összehangolt légzési mozgásokat, akkor a független légzést hiányzónak kell tekinteni.
A klinikai halálos állapot időtartama 4-6 perc. Ez a klinikai halálhoz vezető betegség jellegétől, az előző pre- és agonális periódusok időtartamától függ, például a terminális állapot ezen szakaszaiban necrobiotikus változások alakulnak ki a sejtek és szövetek szintjén. A klinikai halál pillanatát messze nem mindig lehet megállapítani. A gyakorlat azt mutatja, hogy az orvosok csak az esetek 10-15% -ában tudják pontosan meghatározni a klinikai halál idejét és annak biológiai állapotba való átállását. Ezért a beteg biológiai halálának nyilvánvaló jeleinek hiányában (daganatos foltok stb.) Úgy kell tekinteni, hogy klinikai halálos állapotban van. Ilyen esetekben azonnal meg kell kezdeni az újraélesztést. A biológiai halál esetleges bekövetkezésének egyik indikátora az, hogy az első percben nincs hatás.
Az összes újraélesztési intézkedés alapja a haldoklás patofiziológiájának ismerete, a biológiai halál relatív fokozatos bekövetkezésének egyértelmű elképzelése, egy rövid időtartam, amely alatt a megfelelő vérkeringés és légzés (a test igényeinek megfelelő) fenntartása mellett a test felépülhet.
A lehető leghamarabb el kell kezdeni az újraélesztési intézkedések teljes komplexumát, jobb, ha teljesen leállítja a légzést és kialakítja a szív funkcionális aszisztoláját. Ebben az esetben sokkal nagyobb esély van a közvetlen újraélesztésre és a jövőre nézve kedvező előrejelzésre. A klinikai gyakorlatban ismertek azok a személyek, akiknek a szívműködése és a spontán légzés sikeres helyreállítása 6-8 percig klinikai halálos állapotban volt. Ezeknek a betegeknek a többsége azonban az újraélesztés után 2–5 nappal meghalt, és a súlyos idegrendszeri és mentális rendellenességeket a túlélők hosszabb ideig fedezték fel, amelyek mély fogyatékossá váltak. Az összes újraélesztési intézkedés célja a beteg végleges állapotának eltávolítása, a károsult életfunkciók helyreállítása. Az újraélesztés módszerét és taktikáját a halál mechanizmusa határozza meg, és gyakran nem függ az alapbetegség jellegétől.
Az utóbbi években a „ intenzív kezelés ”. Ez a koncepció magában foglalja az orvosi ellátást, ideértve a sürgősségi ellátást is olyan betegek számára, akik súlyos, gyakran kritikus állapotban vannak. Az intenzív kezelés célja a páciens keringési, légzési, anyagcsere-rendellenességeinek helyreállítása. Tehát az akut szívelégtelenségben, pulmonális ödémában szenvedő, asztmás állapotban, kómában szenvedő betegek intenzív terápiában részesülnek.A sikeres intenzív ellátás bizonyos esetekben megakadályozza, hogy a beteg végső állapotba kerüljön és klinikai halálra kerüljön.
^ A fő újraélesztési intézkedések szívmasszázs, mechanikus szellőzés, elektromos defibrilláció és a szív elektromos stimulálása stb.
A kórházi előtti újraélesztés legfontosabb elemei a beltéri szívmasszázs és a mechanikus szellőzés, különösen, ha azt közösségi alapú környezetben végzik. Mindkét intézkedést azonnal és egyidejűleg hajtják végre, ha a betegnél vagy áldozatnál légzési, szívműködési és biológiai halálozási jelek hiányát diagnosztizálják. A páciens újraélesztési ellátásának komplex elvégzéséhez általában 2-3 ember egyidejű részvétele szükséges, akik jól ismerik az alapokat és ismerik az újraélesztési intézkedések technikáját. A hosszú távú világgyakorlat azt tanítja, hogy az újraélesztés kimenetele és az áldozat sorsa gyakran az eredeti technikák helyességétől függ. Ezért, bár sok újjáélesztési intézkedés orvosi részvételt igényel, az azonnali döntéshoz és a sürgősségi segítségnyújtáshoz minden helyzetben szükség van az újraélesztés alapjainak megismerésére az összes egészségügyi személyzet számára.
^ Szívmasszázs. A szívmasszázs indikációja a szív kamrai hatékony összehúzódásának megakadályozása asystole, kamrai fibrilláció vagy terminális bradycardia következtében. Ezek a körülmények a szívmasszázs azonnali elindítását teszik szükségessé, mechanikus szellőztetés mellett.
A hatékony szívmasszázs elegendő vérellátást biztosít a létfontosságú szervekhez és gyakran a szív önálló működésének helyreállításához vezet. Az egyidejűleg végzett mechanikus szellőzés biztosítja a vér megfelelő oxigéntelítettségét.
Az orvosi előtti újraélesztés során csak közvetett vagy zárt szívmasszázst alkalmaznak (azaz kinyitás nélkül) mellkas ). A tenyér szegycsontjára gyakorolt \u200b\u200béles nyomás a szívnek a gerinc és a szegycsont közti összenyomódásához vezet, annak térfogatának csökkenéséhez és a vér szabadulásához az aortába és a tüdő artériába, azaz egy mesterséges szisztolé. A nyomás megszűnésekor a bordázat kiegyenesedik, a szív a diasztollának megfelelő mennyiséget vesz fel, és a vena cava-ból és a pulmonalis vénákból a vér belép a szív pitvarába és kamrába. A összehúzódások és relaxációk ritmikus váltakozása így valamilyen módon felváltja a szív munkáját, azaz a cardiopulmonalis bypass egyik típusát végrehajtják. Közvetett szívmasszázs elvégzésekor a betegnek keményen feküdjön; ha a beteg ágyon van, akkor gyorsan le kell helyeznie egy pajzsot a háta alá, vagy le kell állítania egy széket az ágyháló alá, hogy a mellkasi gerinc kemény felületre nyugodjon; Ha a beteg a földön vagy a padlón van, akkor nem szükséges átvinni. Az orvosnak az áldozat oldalán kell állnia, tenyerét, a csuklóízülethez legközelebb eső részét a páciens szegycsontjának alsó harmadában helyezve, a második kezét az első tetejére helyezve úgy, hogy a masszírozó közvetlen karjai és vállai a beteg mellkasa felett legyenek. Egy perc alatt 50-60-szer meg kell ismételni az egyenes karokkal történő súlyos nyomást a szegycsontra, súlyt használva, ami a mellkas 3-4 cm-rel történő összenyomódásához, valamint a szívnek a szegycsont és a gerinc közötti összenyomódásához vezet. A masszázs hatékonyságának jelei a korábban kitágult pupillák megváltozása, a cianózis csökkenése, a nagy artériák (elsősorban a carotid) pulzációja, a masszázs gyakorisága szerint, az önálló légzésmozgások megjelenése. Folytassa a masszázst a független szívhúzódások helyreállításáig, biztosítva a megfelelő vérkeringést. Az indikátor a sugárirányú artériákon meghatározott impulzus és a szisztolés artériás keringés 80-90 mm-re növekedése. Art. A szív önálló tevékenységének hiánya a masszázs hatékonyságának kétségtelen jeleivel jelzi a szívmasszázs folytatását. A szívmasszázs elvégzéséhez elegendő erő és kitartás szükséges, ezért kívánatos a masszázst 5-7 percenként cserélni, gyorsan elvégezni, anélkül, hogy megállítaná a szív ritmikus masszázsát. Tekintettel arra, hogy az egyidejű szívmasszázs mechanikus szellőztetést igényel, az újraélesztésben részt vevő orvosok optimális minimumának 3 főnek kell lenniük. A külső szívmasszázs elvégzésekor szem előtt kell tartani, hogy az idős embereknél a mellkas porcának életkorfüggő csontosodása miatt csökken a mellkas rugalmassága, ezért erőteljes masszázs és a szegycsont túl sok összenyomódása esetén bordatörés léphet fel. Ez a szövődmény nem ellenjavallat a szívmasszázs folytatásában, különösen, ha vannak jelei annak hatékonyságáról. A masszázs alatt a szegycsont xiphoid folyamatát nem kell a kezét átvinni, mivel erre élesen nyomva a sérülés megsérülhet a máj bal oldali lebenyében és a felső hasi üregben található más szervekben. Ez az újraélesztés súlyos komplikációja.
^ A tüdő mesterséges szellőztetése. A mechanikus szellőzés indikációja a spontán légzés éles gyengülése vagy hiánya, általában terminális körülmények között fordul elő. A mesterséges szellőzés feladata a megfelelő mennyiségű levegő ritmikus pumpálása a tüdőbe, míg a kilégzést a tüdő és a mellkas rugalmassága miatt hajtják végre, azaz passzívan. Az újraélesztés előtti körülmények között a legelérhetőbb és legszélesebb körben elterjedt módszer a szájról a szájra vagy a szájról az orra egy egyszerű módszer a mesterséges lélegeztetésre. Ugyanakkor kettős „élettani norma” fújható fel a beteg tüdejébe - akár 1200 ml levegőig. Ez elég, mert egy egészséges ember körülbelül 600-700 ml levegőt lélegzik be nyugodtan. A gondozó által fújt levegő nagyon alkalmas revitalizációra, mivel 16% oxigént tartalmaz (légköri levegőben 21%).
A mesterséges szellőzés csak akkor működik, ha a felső légutakban mechanikai akadályok és a levegő szívása szoros. Idegen test jelenlétében hányni kell a torokban, a gégében, mindenekelőtt el kell távolítani őket (ujjal, bilincsekkel, szívással stb.) És vissza kell állítani a légutak szabadatát. A „szájról szájra” vagy „szájból az orra” mesterséges lélegeztetés során a beteg fejét a lehető legteljesebbre kell dobni. A fej ezen helyzetében, a nyelv gyökere és az epiglottis elülsõ elmozdulása miatt, a gége kinyílik, és a légcsövön keresztül szabadon hozzáférhetõ lehet a légcsõhöz. A mesterséges lélegeztetést végző egészségügyi dolgozó az áldozat oldalán található, egyik kezével megnyomja az orrát, a másik pedig kinyitja a száját, kissé megnyomva a beteg állát. Javasoljuk, hogy takarja el a páciens száját gézzel vagy kötszerrel, ezután a mentõ technikus mély lélegzetet vesz, szorosan nyomja az ajkát az áldozat szájára és erõsen kilégzi, majd a gyakorló orvos elveszi az ajkát a páciens szájából és fejét oldalra tolja. A mesterséges lélegzet jól szabályozható. Eleinte a levegő fújása könnyű, ám a tüdő kitöltése és nyújtása növeli az ellenállást. A hatékony mesterséges lélegeztetés révén tisztán látható, hogy a mellkas kibővül az „inspiráció” során. A közvetett szívmasszázslal kombinálva végrehajtott hatékony mesterséges lélegeztetéshez az erőteljes fújás ritmikus ismétlését kell elvégezni 1 perc alatt, 12-15 frekvenciával, azaz egy „lélegzet” a mellkas 4-5 tömörítéséhez. Ebben az esetben ezeket a manipulációkat úgy kell váltakozni, hogy a fújás nem esik egybe a mellkasi kompresszió pillanatával a szívmasszázs során. A szív megőrzött önálló működése esetén a mesterséges lélegzés gyakoriságát 1 perc alatt 20-25-re kell növelni. A szájról szájra módszerhez hasonlóan a szájról az orra légzést is végeznek, miközben a beteg szája a tenyerével zárva van, vagy az alsó ajkát a felső ujjhoz nyomják.
A mesterséges szellőzés hordozható kézi eszközökkel lehetséges légzőkészülékek („Ambu” típusú, RDA-1), amelyek egy speciális szeleppel ellátott elasztikus gumi- vagy műanyag tasak, vagy RPA-1 prém. Ebben az esetben a légzést egy maszkon keresztül hajtják végre, amelyet szorosan hozzá kell nyomni a beteg arcához (ezeket az eszközöket a páciens légcsőjébe behelyezett endotracheális csőbe is lehet rögzíteni). Amikor a táskát vagy a prémet összenyomják, a maszkon keresztül a levegő bejut a beteg tüdejébe, és kilégzés történik a környező levegőbe.
^ Akut érrendszeri elégtelenség.
Ez egy agyi vérszegénység következtében fellépő hirtelen, rövid távú tudatzavar (idegen irodalomban - „síkok”). Okok: éles testhelyzet-változás, súlyos feszültség, érzelmek, eldugult szoba, túlmelegedés a napfényben stb.). Elsősegély: mozgassa a beteget vízszintes helyzetben emelt lábakkal, vigye friss levegőre, permetezzen arcodat és mellkasát hideg vízzel, dörzsölje meg a lábait és a karjait. Adj ammóniát a szippantáshoz. Ha a tudat nem tér vissza, akkor subcutan beadhat 1-2 ml kordiaminot vagy 1 ml 10% -os koffeint.
2). ^ Összeomlás és sokk.
Súlyosabb érrendszeri elégtelenség, mint ájulás. Ez veszélyezteti a beteg életét. Nincs sok különbség a sokk és az összeomlás klinikai megnyilvánulása között.
Szokás az összeomlásról beszélni egy adott betegségnél "sokkhoz hasonló" szindróma kialakulása esetén - fertőző, intoxikáció (barbiturátokkal való mérgezés, antihipertenzív gyógyszerek túladagolása) stb.
Sokk típusai: hipovolémiás (folyadékvesztés, vérvesztés); kardiogén (MI); bakteriális (szepszis); anafilaxiás; traumatikus; hemolitikus stb.
A sokk patogenezisében a legfontosabbak: hypovolemia; ss elégtelenség; a szövetek vérkeringésének megsértése, különösen az agyi hipoxia.
Klinika: letargia, sápadtság, a bőr lehűlése és páratartalma, tachikardia, csökkent vérnyomás (80 Hgmm alatt), csökkent vizeletmennyiség, filiform pulzus, időszakos és sekély légzés.
A kezelés. A gyógykezelés fő irányai:
1). Hypovolemia korrekciója - vér, plazma és plazmapótlók (albumin, poliglicin) transzfúziója.
2). megszüntetése fájdalom szindróma - narkotikus és nem narkotikus fájdalomcsillapítók.
3). Megnövekedett érrendszeri tónus (norepinefrin, mezaton, HA).
4). Légzés helyreállítás - légúti analeptikumok (korazol, kámfor, bemegrid).
5). A szív fokozott összehúzódási képessége (glikozidos és nem glikozidos kardiotonikus szerek).
Anafilaxiás sokk.
Ez egy azonnali típusú általános allergiás reakció, amelyet különféle antigének (gyógyszerek, szérumok, oltások, rovarcsípések stb.) Okoznak, és néhány perccel az antigén bevezetése után jelentkezik, és ezt turbulens, súlyos, gyakran életveszélyes betegség jellemzi. Leírják a csecsemőknél a tehéntejre adott sokk reakciókat. Az anafilaxiás sokk leggyakrabban kábítószer-allergiák (antibiotikumok, novokaiin, dicain, lidokain, B-vitaminok, aszpirin, / / \u200b\u200bstb.) Miatt fordul elő.
Anafilaxiás sokk jelentkezik az etiológiai faktor ismételt kitettségével. Az anafilaxiás sokk kifejezett képét az arc, végtagok, bizsergés és viszketés érzése előzheti meg, az egész test hője, félelem és nyomásérzet a mellkasban, súlyos gyengeség, has- és szívfájdalom. Ezek a jelenségek néha néhány perc (másodperc) alatt alakulnak ki egy adott allergénnek való kitettség után. Azonnali segítség hiányában a leírt tünetek előrehaladnak, és néhány perc múlva a beteg sokk állapotba kerül. Egyes esetekben az anafilaxiás sokk nagyon gyorsan kialakul, korábbi tünetek nélkül. Ebben az esetben néhány másodperc (perc) után a gyógyszer beadása rovarcsípéssel, éles gyengeséggel, fülzúgással, sötét szemmel, halál félelmével, a beteg elájul, néha még nincs ideje beszámolni az érzéseiről.
A sokk képe alakul ki: sápadtság, hideg verejték, gyakori, filiform pulzus, összeomlott vénák, a vérnyomás hirtelen csökkenése. Klónikus görcsök is előfordulhatnak. Gyakran a halál. A kórház minden részlege, a klinika kezelőszobája, a fogorvosi rendelő és az egyes gyógyszertárak számára anafilaxiás sokk esetén sürgősségi ellátást kell biztosítani.
A sürgősségi ellátáshoz szükséges gyógyszerek
anafilaxiás sokk más akut allergiás betegségek esetében
Mindenekelőtt a beteget le kell fektetni és melegíteni (a karok és a lábak fűtési párnái). Élelmiszer-allergia vagy gyógyszeres kezelés esetén, ha a páciens állapota lehetővé teszi, öblítse le a gyomrot és a bélrendszert. A gyógyszerek parenterális adagolása után bekövetkezett sokk, rovarcsípés esetén egy inget kell feltenni az injekció beadásának helyére, vagy harapni 25-30 percig, le kell venni a szúrást és a méregzsákot, és levágni ezt a helyet 0,5–1 ml 0,1% adrenalin oldattal. hidrogén-kloriddal, jég hozzá. Penicillin esetében a lehető leghamarabb intramuszkulárisan kell beadni 1 000 000 NE penicillinázt 2 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban oldva, amely elpusztítja a szabad penicillint.
Egyidejűleg az adrenalin allergén helyének a másik végtagba történő aprításával egyidejűleg, 0,5-50 adrenalin 40-50 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal hígítva intravénásan injektálják nagyon lassan 5-10 perc alatt. Ezeket az injekciókat 10-15 percenként megismételheti, amíg a beteget ki nem veszi a sokk. Ha nem lehetséges vénába jutni, szubkután kell beadnia 1 ml 0,1% adrenalin oldatot, szükség esetén ezeket 10-15 percenként megismételve, amíg a vérnyomás normalizálódik. Az adrenalinnal egyidejűleg 30-60 mg prednizon és 125-250 mg hidrokortizon, valamint 2 ml kordiamin vagy 2 ml 10% -os koffein oldat kell befecskendezni intravénásán, e gyógyszerek beadását ismételve a betegség súlyosságától függően 6-12 óránként.
Az antihisztaminok (2 ml 2,5% -os diprazin oldat, 1 ml 2% szuprastin oldat stb.) Alkalmazhatók a sokk előidézőjének időszakában (különösen a bőr esetében), mielőtt súlyos artériás hipotenzió, eszméletvesztés alakul ki. A sokktól való eltávolítás után csak csalánkiütés, duzzanat, bőrviszketés esetén alkalmazhatók. Bal kamrai elégtelenség kialakulása esetén 0,5 ml 0,05% sztrofantin oldatot adunk 20 ml 40% -os glükóz oldatban. Tüdőödéma esetén 4-10 ml 1% -os lazisz oldatot adunk a cseppentőbe. Ha a betegnél görcsök, hányás van, 1-2 ml 0,25% -os droperidol oldatot kell felírni.
A prognózis a sokk súlyosságától és az elsősegélynyújtás időpontjától függ. Súlyos formák és késői sürgősségi ellátás esetén halál lehetséges. Különösen életveszélyes szövődmények, például gégeödéma, akut veseelégtelenség, tüdőödéma. A legtöbb beteg visszatér a sokk állapotából. Az allergénkel való ismételt érintkezés esetén azonban a sokk megismétlődik.
Az anafilaxiás sokk megakadályozása érdekében fel kell számolni annak bekövetkezésének lehetõségét. Mielőtt gyógyszereket írnának fel gyógyszerekre vagy szérumok vagy oltások beadására, össze kell gyűjteni az allergiás anamnézist.
^ Akut szívelégtelenség .
Magas vérnyomás, szívkoszorúér betegség, pszicho-érzelmi és fizikai stressz hatására alakul ki. A szív gyengülése (gyakran LV) a vér hirtelen túlcsordulásához vezet a tüdőerekben, a vér folyékony része az alveolusokba áramlik, habot képezve, ami tüdőödémahez vezet.
Klinika: belégzési nehézlégzés (nehéz légzés). Általában a fulladás roham éjjel aludás közben. A beteg állapota hirtelen romlik, fulladás fokozódik, NPV - 40-60 1 perc alatt, a légzés pezsgőssé válik, és távolról is jól hallható, a köhögés fokozódik a véres habos köpet felszabadulásával. Az impulzus gyakori, gyenge.
A kezelés taktikája:
1). A betegnek ülő vagy félig ülő helyzetben kell lennie az ágyban.
2). Vigyen a tornyokat mindkét lábra a comb felső 1/3-os szintjére (vagy a végtagok beragasztására), hogy csak a vénás erek kerüljenek össze. A helyhez távolabbi artériás pulzus nem tűnik el.
3). Lehetséges vénás vérleadás (300-700 ml).
4). Forró lábfürdő. Körkörös bankok.
5). Nitroglicerin 1t. a nyelv alatt, legfeljebb négyszer 5-10 perces időközzel. Csökkenti az elő- és utóterhelést. De nem alacsony vérnyomás mellett.
6). Furosemid (Lasix) iv. 40-80 mg.
7). Morfin-hidroklorid, fentanil - csökkentik a szív vénás áramlását, perifériás értágítást okoznak, és csökken a szívterhelés. IV. Morfin 5-10 mg, fentanil 1-2 ml.
Neuroleptanalgesia: 1-2 ml 0,005% fentanil oldat + 2-4 ml 0,25% -os droperidol oldat \u003d talamanal.
Oxigénterápia, habzásgátló szerek (alkohol).
Lehetséges a strofantinban.
^ 3. Akut myocardialis infarktus.
Ez egy akut betegség, amelyet a szívizom nekrózisának fókuszának kialakulása okoz (trombózis vagy az ateroszklerotikus plakk szűkítése). Ritkán az MI alakul ki a szívkoszorúér-görcs eredményeként (fiatalokban).
A nekrózis fókusza nagy lehet (nagy fókuszos miokardiális infarktus), vagy ezek a gócok kicsik (kicsi fókuszos miokardiális infarktus). Az MI következménye a nekrózis - az úgynevezett - fókuszálódása infarktus utáni cardiosclerosis.
Tüneteket.Hosszú távú fájdalomroham a szívben és a szegycsont mögött. A fájdalom hirtelen jelentkezik, gyorsan eléri a jelentős intenzitást. Az angina pectoris fájdalmától eltérően a fájdalom sokkal intenzívebb, és nem hagyja abba a nitroglicerin szedését.
A fájdalom tipikus besugárzása a bal vállon, karon, a bal lapocka alatt, az alsó állkapocson és a kapszulaközi régióban található. Atipikus besugárzás - epigasztrikus régió, émelygés, hányás; asztma roham, szívdobogás. Időskorban - fájdalommentes forma.
Fájdalom vagy fulladás rohama alatt a beteg fél a haláltól, sápadt, hideg verejték jelenik meg a homlokán és csökken a vérnyomás. EKG.
Komplikációk: kardiogén sokk - a vérnyomás hirtelen csökkenése (a szívizom csökkent kontraktilis funkciója), hideg sápadt bőr, ragacsos verejték, letargia, zavartság. Az impulzus gyenge.
^ KEZELÉS SZÁMOK.
Azonnal hívjon mentőt. Szívroham blokkban. Szigorú ágy pihenés.
1. A fájdalom enyhítése: narkotikus fájdalomcsillapítók, neuroleptanalgesia (droperidol + fentanil \u003d thalamanal). Maszk érzéstelenítés - dinitrogén-oxid.
2. Antikoaguláns és fibrinolitikus kezelés - a thrombosis kialakulásának megakadályozására a koszorúérban. IV. Csepegtető trombolitikus szerek: fibrinolizin, streptokináz, urokináz.
Közvetlen antikoagulánsok - intravénás heparin csöpög 5000-10000 egység. Kis molekulatömegű heparin - 0,3 ml fraksiparin a has bőrében 2-3 r / s. 3-7 nap után - közvetett antikoagulánsok: kumarinszármazékok (neodicumarin, syncumar) vagy fenilin.
Vérlemezke-gátló szerek: aszpirin (100-300 mg / s), ticlid (250 mg 1-2 p / s), dipiridamol (csipogók) - 75 mg 3 p / s, pentoxifillin (trentál) stb.
3. A nekrózis zóna korlátozása. Egy csepp nitroglicerinben 1% 2 ml 200 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban. Polarizáló keverék, béta-blokkolók, kalcium antagonisták.
^ KARDIOGÉNIKUS LOCK.
Az akut MI szövődményei. A fájdalom összeomlása - röviddel a roham kezdete után. A bőr tapadása, alacsony pulzusszám, a vérnyomás 85/50 mm-re csökkent.
Mezaton olajban, s / c 1% - 0,5-1 ml vagy csepegtető 1% - 1 ml / 40 ml izotóp. nátrium-klorid vagy 5% glükóz oldat.
^ Szimpatomimetikus aminok
Norepinefrin (stimulálja a perifériás érrendszeri alfa- és béta-receptorokat a szívben, növeli a szívteljesítményt, a vérnyomást, a PSS-t, növeli a szívkoszorúér és az agyi véráramot). 2-4 ml 0,2% -os oldat cseppenként / cseppjében 1000 ml izotóppal. oldat - 10-15 csepp 1 perc alatt, 20-60 csepp percenként.
USA: iv 500 ml nat. oldat az ezt követő 500 ml / óra bevezetéssel, mert Az amerikai orvosok szerint a miokardiális infarktusban szenvedő betegek BCC-szintje csökkent, mivel a test folyadékát akut újraelosztással látják el. Van reopoliglikukin vagy polarizáló keverékünk.
dopamin - A norepinefrin biológiai prekurzora. Becsepegtetve / csepegtetve 1-5 mcg / kg percenként, fokozatosan növelve 10-15 mcg / kg per percre. 5% -os glükóz-oldatban vagy 0,9% izotóniás oldatban hígítva. nátrium-klorid-oldat - 25 mg 125 ml oldószerben (200 μg / ml) vagy 200 mg 400 ml-ben (500 μg / ml) ). dobutamin (dobutrex) - stimulálja a béta 1 -adrenoreceptorokat. IV. Csepp 2,5 mcg / kg percenként. amrinone - iv. 0,75 mg / kg-t csepegtetünk 5-10 mcg / kg-ra percenként.
Fájdalomcsillapítók.
^ Az "akut has" szindróma
Fájdalom - hirtelen jelentkezik, egy tépéssel a gyomorban, nagyon intenzív, állandó. A beteg helyzete félig hajlott, n / végtagjait a gyomor felé kell vinni. A fájdalom a has felső részén, a jobb hypochondriumban lokalizálódik. A gyomor kemény, mint egy deszka, behúzva. Az arca sápadt, verejték borítja. Lehet, hogy hányt a "kávédarálót".
A beteget azonnal kórházba kell irányítani. A diagnózis tisztázásáig hő-, kábítószer-fájdalomcsillapítókat, ellenakat, hashajtókat nem szabad használni.
2). Epehólyag-vastagbél.
Az epevastagok támadása egy kő becsípődése következtében következik be a hólyag nyakában és a cholelithiasisos csatornákban. A támadást táplálkozási hibák, fizikai vagy ideges terhek provokálják. Gyakoribb a nőkben.
Hirtelen éles fájdalom jelentkezik a jobb hypochondriumban, az epigastriumban, a jobb váll, a gerinccsont, a lapocka, a nyaki jobb oldalának besugárzásakor. A fájdalom fokozódik a bal oldali helyzetben.
A fájdalom több órától több napig tart. A betegek nyugtalanok. A fájdalmat émelygés, epehányás kíséri, amely nem enyhíti az esetet, néha a sclera sárgasága, láz. A nagy kő (1-1,5 cm vastagságban) beragadhat a közös csatornaba - obstruktív sárgaságba.
Kezelés: antispastikus szerek és fájdalomcsillapítók. SC 0,1% -os oldat 1,0 ml atropin-szulfát, 2% -os oldat 2,0 ml papaverin-hidroklorid, 2% -os oldat 2,0 ml no-shpa, 0,1% 1. oldat , 0 ml metacin. Nitroglicerin a nyelv alatt. Súlyos esetekben kábítószer-fájdalomcsillapítók, például 1,0 ml morfin-hidroklorid 1% -os oldatában / atropinnal kombinálva (a morfin Oddi záróizomra gyakorolt \u200b\u200bhatásának csökkentése céljából). Ágymód. A gyomoron enyhe meleg lehet. 1 napon belül jobb tartózkodni az étkezéstől, megengedett a tea cukorral.
3). Vesekológiák.
Gyakran éles, fájdalmas fájdalomként jelentkezik az ágyéki térségben, amely az ureter mentén az ágyékba, a nemi szervekbe és a lábába sugárzik. A rohamat dysuria, émelygés, hányás, puffadás kíséri. A támadást a medence húgyúttal történő nyújtása okozza, késleltetve annak kiáramlását. Lehetnek diszpeptikus tünetek, a testhőmérséklet emelkedése. A betegek nyugtalanok, nem találnak helyet maguknak. Vérvizelés.
Kezelés: forró általános gyógyfürdő, melegítő párnák az ágyéki térségben és a hasban. Atropin injekciók olajban, s / c. Narkotikus fájdalomcsillapítók, görcsoldók.
^ 4. Élelmiszer-toxikoinfekció.
Betegségek egy csoportja, amelynek számos hasonló klinikai megnyilvánulása van, de különböző kórokozók által okozott. A betegség az emberi testnek az élelmiszerekben található toxinoknak és közvetlenül a kórokozó mikroorganizmusoknak való kitettségének eredményeként alakul ki.
Szalmonellózis - leggyakrabban az állatok, legyek, rágcsálók, emberek fertőzött hústermékeinek fogyasztásával jár. A kezdete akut: hidegrázás, fejfájás, gyengeség, gyengeség, alvászavarok, görcsök, eszméletvesztés, csökkent vérnyomás. Éles, görcsös hasi fájdalom az alsó végtagban, köldökrészben, a vastagbél mentén. Hányinger, hányás, dörzsölés a hasban, puffadás, hasmenés. Folyékony széklet, nyálka és vér keverékével. Bakteriológiai kutatások.
A kezelés. Gyomormosás próba segítségével vagy szonda nélküli módszerrel (a beteg nagy mennyiségű vizet vagy 0,02–0,1% kálium-permanganát-oldatot iszik, és hányást okoz). Összességében 2-3 l folyadékot költenek mosásra, mindaddig, amíg a tiszta mosóvíz el nem hagyja.
A folyadékveszteség pótlása: 5% iv. Glükóz oldat vagy izotóniás nátrium-klorid oldat cseppenként / cseppenként - 1-3 l. Görcsökkel - antipszichotikumok (klórpromazin). Súlyos hasfájdalommal - görcsoldók, hosszan tartó hasmenéssel - kalcium-karbonát, tannin, bizmut készítmények.
Az AB és a CA alkalmazása bizonyos bélfertőzésekben hatékony, másokban (szalmonellózis) nem. Klór-amfenikolt, neomicint, tetraciklin gyógyszereket, nitrofurán-származékokat (furazolidone), valamint CA-t is készíthet.
Diet.Enyhe formában - néhány napig elegendő a takarékos étrend betartása (gabonafélék, alacsony zsírtartású levesek, főtt darált hús, zselé). Tilos enni növényi rostot, tejet, sült húst tartalmazó ételeket.
Az élelmiszerekkel átterjedő betegségek súlyos kimenetele esetén az étrend szigorúbb. Az első napon a beteg tartózkodik étkezésétől és csak ivóvízre és cukor nélküli teára korlátozódik. A következő napokban teát adnak cukorral, zselével, mandula kása a vízen, kekszet. A jövőben, mivel a beteg állapota javul, az étrend kibővül.
Kóma cukorbetegekben.
A cukorbetegségnek ez az akut, félelmetes komplikációja, amelyet abszolút inzulinhiány okoz, a cukorbetegség metabolikus rendellenességeinek utolsó stádiuma. Ez a test önmérgezésének következménye a zsírok és fehérjék - ketontestek (aceton, acetoecetsav stb.) Hiányos bomlástermékei által.
Általában fokozatosan, néha néhány napon belül alakul ki. A kóma előidézői: általános gyengeség, hányinger, hányás, poliuria, szárazság, szomjúság. Ezután tachikardia, a vérnyomás csökkenése és kiszáradás alakul ki. Ezután a beteg elhalványul, arca sápadt, ajka és nyelve, bőre száraz, a szövetek és a szemgolyók turgorja csökkent. A légzés zajos, nyír. Hányhat. Jellemző jel az aceton szaga a szájból. Hiperglikémia: 28–40 mmol / L.
A kezelés. B \\ inzulinban 50-100 darab + 50-100 darab sc, oxigénterápia, ss azt jelenti (strofantin, kordiamin, mezaton). Ringer-oldat vagy nátrium-klorid-oldat, 0,9%, 0,5–1,0 l, a B, C csoportba tartozó vitaminokkal együtt, karboxilázzal.
A glikémia ellenőrzése alatt az inzulint 20-20 óránként kell újra beadni, 20-30 egység s / c sebességgel (napi adag 300-600 egység).
^ 2). Hipoglikémiás kóma. A test állapota, amelyet a vércukorszint hirtelen csökkenése 2,8 mmol / l vagy ennél alacsonyabb szintre mutat. Az agy szénhidrát-éhezése akkor fordul elő, mert Az agy táplálékának fő forrása a glükóz. Ok: az inzulin túladagolása, az étrend megsértése (éhezés), akut fertőző betegségek, fizikai aktivitás.
Klinika: prekurzorok - éhség, remegés, fejfájás, verejtékezés, ingerlékenység. Gyorsan fejlődik. Ha ezt az állapotot nem lehet kiküszöbölni könnyen felszívódó szénhidrátok (cukor, méz, lekvár, fehér kenyér) bevitelével, akkor a test remegése, kettős látás, izzadás és a mozgások merevsége fokozódik. Előfordulhatnak hallucinációk, agresszivitás. Ezen jelek szerint az állapot alkoholfogyasztásra vagy hisztériára hasonlít. Ha ebben az esetben is a hypoglykaemia nem ismeri fel és nem oldódik meg azonnal, izomgörcsök jelentkeznek, általános izgalom, hányás fokozódik, klónos görcsök jelentkeznek, az eszmélet sötétebbé válik, és végül mély kóma alakul ki. Vérnyomásesés, tachikardia, bőr nedves, arc sápadt, remeg a testben, a szemgolyó normális, delirium.
A kezelés. Gyorsan intravénásán injektáljon 20–100 ml 40% -os glükóz oldatot + C-vitamint és kokarboxilázt, oxigénterápiát, c-s termékeket. Nincs hatás - 10 perc elteltével 0,5-1,0 ml 0,1% adrenalin oldatot adunk be. Nincs hatás - 10 perc elteltével 125-250 mg hidrokortizon adagolása be / be vagy in / m-ben történik.
A sürgősségi ellátást igénylő állapotok közé tartozik a Quincke ödéma, májkólika, akut pancreatitis rohama, a végbél prolaps és akut has. Sürgősségi ellátásra van szükség olyan vészhelyzetekben is, mint például cukorbetegség, kóma, súlyos stressz, középfülgyulladás akut rohamai és glaukóma. Még az árpa szemben történő fejlődését is, amelyre sokan nem tulajdonítanak jelentőséget, meg kell akadályozni, hogy a gyulladás ne kerüljön a roham kialakulásának szakaszába.
Quincke ödéma: klinikai tünetek és elsősegély vészhelyzetben
Quincke ödéma - Ez a súlyos allergiás reakció egyik fajtája. Ebben az állapotban a széles körben elterjedt bőr alatti szövetödéma nagyon gyorsan kialakul. Leggyakrabban az ajkak, a szemhéjak, az arc, a gége és a száj rostokat érintik. A gége legveszélyesebb duzzanata, mivel fulladással halált okozhat.
Ennek a vészhelyzetnek az oka lehet az allergia bármilyen súlyos formája, de leggyakrabban az intramuszkuláris vagy intravénás alkalmazás bármilyen gyógyszerek vagy rovarcsípések, valamint allergén belélegzésekor (ezek általában festékek, lakkok, parfümök).
A vészhelyzet első klinikai jele a rekedtség vagy rekedtség. Ezután erős fájdalmas „ugató” köhögés jelentkezik, amely után nehéz a légzés, növekszik a légszomj. A beteg arca cianózisúvá válik, majd sápadtá válik. Megfelelő segítség hiányában az ember elveszíti eszméletét és meghal.
A Quincke ödéma befolyásolhatja a gyomor-bél traktus nyálkahártyáját, ebben az esetben a betegnek éles hasfájdalma van, émelygése, hányása és néha zavart okoz a székletürítés.
A sürgősségi állapotban nyújtott segítség az allergén eltávolításával kezdődik, amelyet követően azonnal el kell kezdenie a gyógyszert. Az adrenalin (1 ml 1% -os oldat) injekciója szubkután, szuprastin vagy difenhidramin (1 ml), valamint prednizon (30-60 mg) beadása intramuszkulárisan. A sürgősségi orvosi ellátás során a hörgőgörcs megelőzése érdekében a sürgősségi állapotban a salbutamolt inhalálják.
Májkólika: alapvető tünetek és elsősegély vészhelyzet esetén
Májkólika - Ez az egyik akut megnyilvánulás. Az epehólyagból származó epekiáramlás megsértésével fejlődik ki. Leggyakrabban a fájdalom oka az epehólyag ürülékének kővel való eldugulása.
A kólika általában a nagy mennyiségű fűszeres, zsíros, sült, füstölt, sós ételek, alkoholos italok fogyasztásának hátterében alakul ki.
Ezenkívül a támadást ideges tapasztalatok, fizikai erőfeszítések, súlyemelés, durva utakon való kiváltás kiválthatja.
Ennek a vészhelyzetnek a fő tünete a jobb hypochondrium súlyos fájdalma, amely a jobb vállra, a jobb lapockara, azaz felfelé és hátra terjed. Néha adhat balra, szimulálva az angina pectoris rohamát. A fájdalom olyan intenzív, hogy a beteg felnyög, rohan, és nem talál olyan helyzetet, amelyben legalább egy kicsit könnyebben fogja érezni magát. Nagyon gyakran roham alatt hányinger és ismételt hányás fordul elő, ami nem hoz enyhülést. A has előlapja általában feszült.
Egyes esetekben a májkólika önmagában átadódik, amikor a kő visszajut a légcsatornán az epehólyagba vagy a duodenumba. De leggyakrabban a betegnek elsősegélyre van szüksége ebben a sürgősségi állapotban: ebben az esetben a legjobb hatást antisztatikum és fájdalomcsillapítók gyakorolják: a papaverint (2 ml) és a baralginot (5 ml) intramuszkulárisan adják be. Ha nincs kétség a fájdalom okában, akkor ebben a sürgősségi állapotban az elsősegélynyújtás során megpróbálhatja enyhíteni a görcsöket a májra helyezett fűtőpaddal, de ha a fájdalom oka gyulladásos folyamat, a hő csak súlyosbítja a helyzetet. Mindenesetre, függetlenül a fájdalom enyhítésének sikerétől, a beteget műtéti kórházba kell vinni, mivel a kólika az akut cholecystitis kialakulásának tünete lehet.
Akut pancreatitis támadása és sürgősségi orvosi ellátás ebben az állapotban
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás leggyakoribb okai a máj- és eperendszeri betegségek, nagy mennyiségű étel (különösen zsíros, fűszeres, fűszeres, füstölt) étkezése és alkoholfogyasztás. A hasnyálmirigy-gyulladás többféle típusa létezik, mindazonáltal mindegyikük azonos módon jelenik meg.
A legtöbb betegnél a roham prekurzorokkal kezdődik - gyenge fájó fájdalom köldökben émelygés, hányás, nehézség a jobb hypochondriumban, néha májkólik fordul elő. Ennek a vészhelyzetnek a fő tünete az intenzív övfájás. Időnként meg lehet határozni a bal és a jobb hypochondrium fájdalomának epicentráját. A beteg nem találja a kényszerhelyzetet. A fájdalmat ellenőrizetlen hányás kíséri, amely nem enyhíti a fájdalmat. Gyakran van egy fájdalmas csuklás.
A beteg arca sápadt lesz, szívverése fokozatosan növekszik, a vérnyomás csökken. Időnként vérzések fordulnak elő a köldökhöz mellső hasfal bőrén.
Akut pancreatitis rohama - a beteg azonnali kórházi ápolásának abszolút indikációja egy műtéti kórházban. A sürgősségi orvosi ellátás ebben az akut állapotban, a mentőszolgálat megérkezését megelőzően, atropin (1 ml 1% -os oldat), papaverin (2 ml) és nagyon súlyos fájdalom - analgin (2 ml) beadását jelenti. Ha időszerű elsősegélyt nyújt ebben a vészhelyzetben, nagymértékben enyhíti az emberi állapotot.
Rektális prolaps és elsősegély vészhelyzetben
A rektális prolapsus gyakrabban fordul elő gyermekeknél az intraabdominális nyomás gyakori emelkedése miatt (súlyos ellenőrizetlen köhögés, székrekedés, hasmenés, hosszantartó csésze ülés következtében). Felnőtteknél ez a patológia meglehetősen ritka. Ennek a vészhelyzetnek az okai és tényezői az erős fizikai erőfeszítések lehetnek, amelyek az abdominális nyomás növekedéséhez vezethetnek. Ha azonban a gyermekekben a bél gyakran önmagában van, akkor felnőtteknek orvosi segítségre van szükségük.
Az elsősegély ebben a vészhelyzetben a végbél lehető leggyorsabb kivezetésével kezdődik, mivel egyébként a szövetek elpusztulhatnak. Az eljárást könyök-könyök helyzetben hajtják végre. A kicsapódott területet vazelinnel megkenjük, majd óvatosan becsavarjuk. A sürgősségi ellátás során végzett manipuláció befejezése után a beteg fenékét megnyomják, gipszszalagokkal ragasztják és kötszerekkel húzzák össze.
Akut has és sürgősségi orvosi ellátás ebben a vészhelyzetben
Éles has - Ez a leggyakoribb név számos olyan betegség esetében, amelyek súlyos fájdalmat mutatnak ki és sürgősségi sebészeti ellátást igényelnek. Ilyen betegségek lehetnek: appendicitis, perforált gyomor- és nyombélfekélyek, akut cholecystitis, akut bél obstrukció, akut peritonitis, akut gyulladás a méh függelékei.
A fájdalom csak a has bizonyos szakaszaiban fordulhat elő, vagy a has egészére kiömlhet. Természetesen állandó vagy görcsös lehet, hátba, karokba és lábakba adva a medencébe. Ennek a vészhelyzetnek a tünetei lehetnek hányinger és hányás, a hasfal elülső oldalának feszültsége, esetleg a testhőmérséklet emelkedése.
Mindenesetre lehetetlen öngyógyszeres kezelés, a beteget a lehető leghamarabb a kórházba kell szállítani (egyedül vagy mentőautóval).
Ha ebben a sürgősségi állapotban elsősegély-egészségügyi ellátást nyújtanak, a beteget azonnal le kell fektetni. Az orvos vizsgálata előtt nem szabad élelmet és italt, gyógyszereket - fájdalomcsillapítókat, antibiotikumokat, gyulladáscsökkentő gyógyszereket adni, amelyek alacsonyabb hőmérsékleten ronthatják az állapotot, vagy elkenhetik a betegség valódi képét, ezért lehetetlen a helyes diagnózis felállítása, és ennek megfelelően megmentheti az ember életét. A gyomorra melegítő betét tilos! Ebben a sürgősségi állapotban a sürgősségi orvosi ellátás során csak megfázhat a gyomor. Ez lehet jégbuborék, melegvizes palack, csak egy darab ember, egy műanyag zacskóba csomagolva. A jeget 15 percig tartják, majd 5 percig eltávolítják, majd egy újabbra cserélik. Ezt az orvos megérkezése előtt kell megtenni.
Kóma cukorbetegség és életveszélyes sürgősségi ellátás számára
Cukorbetegség mellitusmint ilyen, nem igényel sürgősségi ellátást, nem is beszélve a komplikációkról. A legrosszabb kóma, amely a vércukorszint hirtelen emelkedésével vagy csökkentésével jár.
Fokozatosan alakul ki kóma, amely a vércukorszint hirtelen emelkedésével jár (diabéteszes kóma), kezdve a precómával. Az ember panaszkodik súlyos gyengeségre, fáradtságra, fejfájásra. Száraz szája, szomja és vizelése egyre gyakoribb. Hányinger és hányás lehetséges. A bőr kiszárad, egészségtelen izzás jelenik meg. Ha nem tesznek intézkedést, akkor a prekoma kómába fordul - légzési problémák lépnek fel (az ember ritkán, mélyen és zajosan lélegzik), az aceton illata jelenik meg a szájból, a beteg tudata összezavarodik, majd teljesen elveszik.
Az ellenkező helyzet nem kevésbé veszélyes - a vércukorszint hirtelen csökkenése, az úgynevezett hipoglikémiás kóma. Inzulin (vagy cukorcsökkentő gyógyszerek) túladagolásával, szénhidrátmentes étrenddel, nagy fizikai erőfeszítésekkel és stresszes helyzetekkel társul. A cukorbetegekkel ellentétben a hypoglykaemiás kóma nagyon gyorsan, néha néhány perc alatt is kialakul. Könnyű esetekben a személy gyengeségről, éhségről, verejtékezésről, kéz remegéséről, szívdobogásról panaszkodik; a bőr nedves, sápadt; általában a beteg izgatott. Ha ebben a pillanatban nem eszik valami édességet (egy kanál méz, cukorka, egy darab cukor), az állapot rosszabbodik: a végtagok remegése konvulziós ráncolásokká alakul, majd görcsökké, izgalomtól agresszivitásgá, tudatosságává összezavarodik, az ember elhagyja az orientációt tér és idő.
Súlyos esetekben a teljes eszméletvesztés hátterében nagyon erősek jelentkeznek.
A sürgősségi ellátás ebben az életveszélyes állapotban 6-12 NE egyszerű inzulin sürgős beadását jelenti az intramuszkulárisan (az előzőleg kapott adagon kívül). Ha nem lehetséges azonnal konzultálni az endokrinológussal, másnap megnövelik az előzőleg előírt inzulin adagot: 2-3-szor további 4-12 egység egyszerű inzulint adnak be. Ha a prekomát károsodott eszmélet kíséri, beöntést készítünk ivóvíz szóda oldatával (2 evőkanál. L. teteje nélkül 1 liter vízre). A beteg engedhet lúgos ásványvizet inni (vagy csak 1-2 teáskanálnyi ivóvíz-szénsavat adjon hozzá vízzel), a zsírokat azonnal kizárják a menüből.
A sürgősségi ellátás során a cukorszint (precom) enyhe csökkenésével meg kell adnia a betegnek valami édességet (2–4 darab finomított cukor, pár édesség, néhány evőkanál lekvárt) és 100–150 g süteményt (vagy fehér kenyeret). ). Másnap (ha nincs más orvos ajánlása) az alkalmazott inzulin adagját 4-8 egységgel csökkenteni kell. Súlyos esetekben, amikor a mentőautó megérkezése előtt eszméletvesztéssel járó kómában szenvednek, a betegnek nagyon édes teát kapnak (egy csésze tea számára - 4-5 evőkanál. L cukor).
Súlyos stressz: és sürgősségi ellátás kritikus állapotban
Egyre inkább súlyos stresszt okozó vészhelyzetekkel kell foglalkoznunk. Egyesek jobban tolerálják őket, mások rosszabbat. Sajnos egyikünk sem biztonságos a tűzktől, áradásoktól, szeretteinek halálától, terrorista cselekedetektől, tehát tudnia kell, hogy mit kell tennie vészhelyzetben.
A stresszt szenvedő ember a valóságban rosszul orientálódott, semmi mással nem válthat át a történtektől. Gyakran paradox módon reagál - ellenőrizetlen vágya, hogy visszatérjen a legnagyobb veszély középpontjába.
Bőre sápadt, nyálkahártyái szárazak, szívverése gyors, mozgása kaotikus.
Ebben a kritikus állapotban történő segítségnyújtás során a legfontosabb dolog az áldozat eltávolítása a valódi veszély területéről, és megpróbálja megnyugtatni. A stresszt élvező emberek gyakran izgatottak, és nem engedik meggyőzni őket. Ilyen esetekben lepedővel vagy nagy törülközővel kell megkötni őket. De semmiképpen sem hagyhatók felügyelet nélkül.
Mielőtt mentő érkezik, és ebben a kritikus állapotban sürgősségi segítséget nyújt, az áldozatnak bármilyen kéznél elérhető nyugtatót megadhat: valerian vagy anyamortor tinktúráját, néhány nyugtatóját.
Akut középfülgyulladás és elsősegélynyújtás vészhelyzet esetén
Az akut középfülgyulladás súlyos fülfájdalommal kezdődik, amely a fej, a fogak, a nyak megfelelő felének, hallásvesztésnek, a 39 ° C-ig tartó láznak adódik. Súlyos esetekben a fül belső részeiben gennyesedés alakul ki, amely elszakítja a dobhártyát és kiöml; míg a fájdalom elmúlik. Az újszülött gyermekek kezével vagy párnával dörzsölik a fájó fülüket, fordítják a fejüket, feladják a melleiket, nagyon nyugtalanok és gyakorlatilag nem elaludnak éjjel; betegségüket általában orrfolyással és a garat gyulladásával kombinálják.
Ha a fül napközben beteg, akkor jobb, ha nem gyógyul önmagában, hanem forduljon orvoshoz. De általában minden egészségügyi probléma éjszaka vagy hétvégén történik. Ebben az esetben sürgősségi intézkedéseket kell hoznia a saját kockázatára és kockázatára.
Először, a sürgősségi állapotban nyújtott elsősegélyes orvosi ellátás során a betegnek orrérzékenyítő cseppekkel csepegtetik be: naftizin, galazolin, nazivin. Feltétlenül adjon belső gyógyszereket (még akkor is, ha nem emelik fel vagy kissé emelik fel): aszpirint, efferalgint, coldrexet stb. Azonnal kezdje el antibiotikumok szedését: ampicillin, ampiox vagy más.
Ha nincs gennyes ürítés, ebben az esetben elsősegélyként vodkát vagy bóralkoholt kell beinjektálni a fülbe (5 csepp felnőttnek, 2-3 csepp gyermeknek). Készíthet meleg kompressziót a fülre.
Ha a gyulladást gennyek felszabadulása kíséri, nem szabad kompressziót végezni. Ebben az esetben a sürgősségi állapotban történő orvosi ellátás során a beteget fül-hidrogén-peroxid-oldattal mossák (10-15 csepp gyógyszert öntünk a külső hallóbetegségbe többször, és a folyadékot hagyjuk szabadon folyni).
A glaukóma akut rohama és elsősegély vészhelyzetben
glaukóma - Betegség, amelyet az intraokuláris folyadéknyomás növekedése jellemez. Leggyakrabban a betegség krónikus lefolyású, azonban időről időre súlyosbodhat, az intraokuláris nyomás hirtelen emelkedésével együtt.
A glaukóma akut rohama éles szemfájdalommal kezdődik, amely a templomba és a fej hátuljába, ritkábban az arc megfelelő felébe terjed. A rohamot gyakran hányinger, hányás, általános gyengeség kíséri, amelynek eredményeként a beteg állapotát mérgezéssel társítja. Fokozatosan az érintett szemben a látás romlik.
A beteg szem tanulója szélessé válik és nem reagál a fényre, míg az egészséges szem tanulója normál módon reagál a fényre. A szemgolyó érzése a zárt szemhéjon keresztül nagyon fájdalmas.
Az elsősegély ebben a sürgősségi állapotban egy 2% -os pilocarpine oldat sürgős befecskendezésével kezdődik a szembe (15 percenként 2 csepp, amíg a fájdalom csökken). Ha lehetséges, póréhagyma kerül a templomba (a beteg oldalon). További pénzeszközként az orvosi ellátás ebben a sürgősségi állapotban magában foglalhatja a mustárgipszek tojásokba helyezését és a forró lábfürdőket.
Árpa és sürgősségi ellátás
árpa - a szempilla gyökérében található faggyú gennyes gyulladása.
Először a szemhéj ciliáris éle egy bizonyos ponton fájdalmassá válik. Néhány óra elteltével a fájdalom az egész szemhéjon elterjedt.
Ezt gyakran fejfájás kíséri, a testhőmérséklet 37,2-37,5 ° C-ra emelkedik. Néhány órával később egy vörös pont jelenik meg a szemhéj szélén, amely gyorsan sűrű, vörös, fájdalmas csomóssá alakul, amely fokozatosan sárgássá válik az abban kialakult genny miatt. A szemhéj duzzadt, elpirul. 2-3 nap elteltével a tályog kinyílik, és a hely, ahol található, hegesedik.
Ebben az állapotban sürgősségi ellátásra van szükség annak érdekében, hogy a gyulladás ne kerüljön a gennyesedés szakaszába. Ehhez csak a megjelent vörös pontot lehet cauterizálni (ez az, és nem a környező szövetek) 2% -os gyémánt-zöldes oldattal. Napi 3-4 alkalommal 30% szulfacil-nátrium (albucid) oldatot csepegtetnek a szembe.
Ha az árpa még mindig képződik, fel kell gyorsítani annak érését, amelyre száraz hőt alkalmaznak. A századot melegítik keményen főtt csirketojás, vagy felmelegítik, és egy tiszta vászonzsákba varrják folyóhomokból (bármilyen apró gabonaféléket használhat: köles, táska stb.), Napi 4-5 alkalommal, amíg a tályog ki nem ürül. Ugyanakkor ezen elsősegélynyújtás során ebben a sürgősségi állapotban egy albucidot csepegtetnek a szembe napi 2-3 alkalommal, és az alsó szemhéjon naponta kétszer egy antibiotikummal (például tetraciklin) készített szem kenőcsöt helyeznek be.
A cikk 4318 alkalommal olvasta (a).
A szív- és érrendszeri szervek betegségeinek fő jelei a pulzusszám megváltozása, a összehúzódások ritmusának zavarása (aritmia), a vérnyomás növekedése vagy csökkenése, kompressziós mellkasi fájdalmak, a bal oldali lapocka, a váll és az alsó állkapocs alatt fellépő légszomj, nyugalomban, lábak duzzanatában és cianózisban (cianózis).
Az akut érrendszeri elégtelenséget mindig a vérnyomás hirtelen csökkenése 60–70 / 40 Hgmm-ig kíséri, ami az agy elégtelen oxigénellátásához és tudatzavarhoz vezet. Különböző klinikai lehetőségekben jelenik meg.
Összeomlás - a vérnyomás hirtelen csökkenése nem járhat eszméletvesztéssel.
Ájulás - rövid távú eszméletvesztés a vérnyomás tartós csökkenése nélkül.
Ezek a betegségek krónikus betegségben szenvedő és gyakorlatilag egészséges embereknél fordulhatnak elő, reagálva a kedvezőtlen környezeti körülményekre, minden esetben belső vérzés, súlyos fájdalom, kiszáradás, éhínség, erős érzelmi izgalom, ijedtség, túlmunka, unatkozó munka , gyors áttérés fekvő helyzetből ülő vagy álló helyzetbe, hosszan tartó lábakkal.
Tünetek: a tudatzavar teljes elvesztéséig. A kórokozók a "fejfájás" érzése, a fülben csengő, szédülés, gyengeség, a szem elsötétülése, émelygés. Az ember sápadtvá válik, elveszíti az egyensúlyát és esik. A sugárirányban az impulzus nem haladja meg a 40 ütést percenként. Ez az állapot felnőtteknél legfeljebb egy percig tarthat, gyermekeknél pedig legfeljebb 10 percig. Ha ez idő alatt egy személy nem gyógyul, akkor összeomlás gyanúja merül fel. Az összeomlás sokkal hosszabb ideig tarthat.
Elsősegély: eszméletlen feküdjön párna nélküli hátán, emelje fel a lábát. Nyissa ki az ablakot, biztosítson friss levegőt, engedje meg a nyakát, a mellkasát és a gyomrot a szoros ruházattól, vigyen az orrába ammóniával átitatott vattát, meghintje az arcát hideg vízzel. Ha egy személy 3 percen belül nem áll vissza az eszméletéhez, fordítsa meg a gyomrát, és hívjon mentőt. Ha ugyanakkor a nyaki artéria nem pulzál, sürgősen meg kell kezdeni az újraélesztést.
A sokk az összes testfunkció mély elnyomásának állapota az akut érrendszeri elégtelenség jelenségeivel együtt. Ennek okai lehetnek: súlyos fájdalmat okozó sérülések, műtétek, sebek, égési sérülések, más vércsoport átömlesztése, mentális trauma.
Tünetek: mély apátia, szélsőséges sápadtság, a pulzus alig érezhető, vagy nem észlelhető, hirtelen csökken.
Sürgősségi ellátás: testi és szellemi béke; vérzéssel vigyen fel egy tornyot és nyomáskötéseket, amelyek megakadályozzák a vér áramlását; feküdt emelt lábakkal; melegíteni (melegebb a karokhoz és a lábakhoz); inni forró teát; adjon 50-100 ml alkoholt; hívjon mentőt.
Kórházi ápolás és az alapbetegség kezelése szükséges.
A kóma rendkívüli mértékű sokk, teljes tudatvesztéssel, amelyből egyetlen irritáló anyag sem vonhatja vissza a beteget. A kóma három szakaszában van.
Az I. felszíni kómát hipertonicitás jellemzi vázizom. A tanulók szűkültek. A betegek kifejezett utánzó reakcióval reagálnak az ammóniagőz belélegzésére.
A II. Felszíni kómát súlyos izomhipotenzió jellemzi, tartós reflexekkel. Az ammóniára utánozó reakció gyenge. Ezeket a betegeket kórházi ápolásnak vetik alá.
A mély kómát izomhipotenzió és a reflex teljes hiánya jellemzi. Nincs fájdalomérzékenység vagy reakció az ammóniával történő inhalációs irritációra.
Mérgek, alkohol, altatók, magas hőmérséklet stb. Hatására fordul elő. A kóma fő oka az agy vérellátásának megsértése. Orvosi segítség nélkül lehetetlen kijutni ebből az állapotból. Ezért az egyetlen dolog, amelyet meg lehet tenni a mentő megérkezése előtt, az, hogy a beteget a gyomrára fordítsa, hogy ne meghaljon a fulladásától a saját nyelvén.
A mozgásszervi betegség fájdalmas állapot, amely a tengeren gurulva (tengeri betegség), a levegőben (levegőben előforduló betegség), vezetés közben, vasúton utazáskor vagy egyenetlen terepen sétálva jelentkezik. Ennek oka a vestibularis készülék irritációjának fokozott érzékenysége. Az idegrendszeri tünetekkel küzdő, ingerültség alatt álló emberek érzékenyebbek - a nők.
Tünetek: a bőr kiürülése, izzadás, légzési változások, pulzus, émelygés, hányás, ájulás, depresszió.
Sürgősségi ellátás: ülni a közlekedés irányába; feküdjön a hajón a hátán, fejét közelebb húzva a hajó közepéhez; csukja be a szemét, távolítsa el az erős fényt; erős szagok; vegye be az Aeron gyógyszert (csökkenti a központi idegrendszer ingerlékenységét).
Elsősegély hipertóniás krízis esetén. A magas vérnyomás a vérnyomás növekedése különböző körülmények között és betegségek esetén. Magas vérnyomás esetén emelkedik az érrendszeri hang, az erek szűkülnek, a vérnyomás nő. A vérnyomás rövid távú emelkedése egy egészséges ember normális reakciója a fizikai aktivitásra vagy az érzelmi stresszre, és nem kíséri a jólét romlását (lásd 1. fejezet). A magas vérnyomás olyan krónikus betegség, amely a maximális és a minimális vérnyomás emelkedésével, a szív, az agy és a vesék változásával jár.
A hipertóniás krízis a vérnyomás hirtelen emelkedésével jelentkezik, és a hipertónia tüneteinek súlyosbodásával nyilvánul meg. A beteg fejfájásról, gyakran a fej hátsó részéről, szédülésről, fülzúgásról, hányingerről, hányásról panaszkodik. Az arc pirossá válik, a karok és a lábak hidegebbé válnak. A hipertóniás krízis szövődményei az agyi erek repedezései agyvérzéssel (agyi stroke), szívizom-infarktus, tüdőödéma.
Elsősegély. A beteget le kell ültetni, fűtőlapot kell felvinni a lábára, vagy le kell engedni egy medencébe meleg vízzel, ez növeli a vér kiáramlását az agyból. Ugyanebből a célból a mustárt a nyak hátoldalán kell felvinni, a fejet hidegen kell felvinni. A beteg olyan gyógyszert is szedhet, amely csökkenti a vérnyomást, ha azt korábban orvosa írta fel.
Elsősegély az angina pectoris támadásához. Az angina pectoris a koszorúér érének szűkítésével fordul elő. Támadás fordulhat elő fizikai erőfeszítés során - angina pectoris, vagy nyugodt állapotban, gyakran éjszaka - angina pectoris. Az angina rohamának tünetei: a szegycsont mögött (szívében), a mellkas bal oldalán, a mellkas bal oldalán, a bal vállon, a bal lapocsán, néha a bal oldalon heves kompressziós fájdalom. alsó állkapocs. A támadás néhány perctől fél óráig tart.
Elsősegély. Fektesse a beteget, adjon neki egy tabletta nitroglicerint vagy validolt a nyelv alatt. Ha a fájdalom intenzitása 5 perc után nem csökken, akkor hívjon mentőt, mivel a megfigyelt tünetek szívroham tünetei lehetnek.
Elsősegély egy szívroham esetén. Miokardiális infarktus - a szívizom egy részének nekrózisa (nekrózis) annak vérellátásának megsértése következtében, mert a szív beszűkült erei vagy a vérrögök bennük vannak. Jelek: A fájdalom lokalizációja megegyezik az angina pectoris esetében, de a fájdalom intenzitása sokkal nagyobb. Néha van egy gyomorinfarktus, amikor a gyomorban súlyos fájdalom jelentkezik, a gyomor megduzzad, émelygést és hányást figyelnek meg.
Elsősegély. Sürgősen hívjon mentőt, érkezés előtt biztosítsa az abszolút békét, adjon nitroglicerint a nyelv alá. Ha nincs hatás, ismételje meg a nitroglicerin beadását fájdalomcsillapítókkal kombinálva.