Общий анализ мочи (ОАМ) – это базовое исследование, которое почти всегда назначается при обращении за медицинской помощью - от профилактического осмотра до госпитализации в лечебное учреждение. Исследование мочи - это самый простой неинвазивный способ выявить нарушения в работе мочевыделительной системы, а также оценить состояние здоровья пациента. Задача родителей заключается в правильном сборе и своевременной доставке биологического материала в лабораторию, расшифровать результаты и назначить дополнительное обследование должен врач.
Показания для проведения общего анализа мочи
Исследование мочи назначают не только при наличии жалоб со стороны пациента, но и в целях профилактики. Врач выпишет направление на ОАМ при:
- профилактическом медицинском обследовании ребенка для оценки общего состояния здоровья и раннего выявления патологий мочеполовой системы;
- госпитализации в стационар;
- заболеваниях почек, мочевого пузыря и уретры;
- подозрении на развитие у ребенка сахарного диабета, проблем с поджелудочной железой и печенью (рекомендуем прочитать: );
- перенесенных в недавнее время заболеваниях, которые могут дать осложнения на почки (ангина, скарлатина, грипп и др.);
- оценке эффективности пройденного курса лечения.
Как правильно собрать урину на анализ?
Накануне исследования следует ограничить физическую активность ребенка, исключить из питания излишние сладости и продукты, которые могут окрасить мочу (свеклу, морковь), а также минеральную воду. Перед тем как собирать урину, необходимо тщательно подмыть ребенка с применением детского мыла, это обеспечит нейтральную щелочную среду наружных половых органов и исключит попадание бактерий в биологический материал.
Правила сбора биоматериала для грудничка
В раннем возрасте, когда малыш еще не способен контролировать процесс мочеиспускания, наиболее простым решением будет произвести сбор мочи при помощи специального мочеприемника, продающегося в аптеке. Он представляет собой стерильный полиэтиленовый пакетик, который с помощью липкого слоя клеится на наружные половые органы ребенка (подходит как мальчику, так и девочке). Все, что нужно сделать маме, - это закрепить мочеприемник и подождать, пока малыш опорожнит мочевой пузырь, затем слить урину в стерильную баночку.
Если по каким-либо причинам использование мочеприемника невозможно, стоит прибегнуть к другим способам. У мальчиков - поместить половой член в небольшую бутылочку или пробирку и закрепить ее лейкопластырем на животе или просто подкараулить момент мочеиспускания и подставить баночку под струю мочи.
Чтобы собрать мочу у девочки до 1 года, нужно уложить ее на пеленку, под ягодицы подложить чистую (прокипяченную) тарелку, или же подержать малышку над лотком (тарелкой) пока не произойдет мочеиспускание. Данный процесс требует терпеливости от родителей, однако ради правдивого результата анализа стоит потрудиться.
Одноразовые педиатрические стерильные мочеприемники Сбор мочи ребенка старше года
У деток старше года нужно попробовать собрать среднюю порцию мочи. Для этого нужно, чтобы малыш сначала начал писать в горшок или унитаз, затем собрать мочу в стерильную емкость, а остатки дописать в горшок. У деток старше 1-2 лет, когда они уже могут контролировать процесс мочеиспускания, проблем с этим возникнуть не должно. 10-20 мл мочи вполне достаточно для проведения общего анализа, поэтому не обязательно собирать полную баночку.
Норма показателей мочи для детей с таблицей
Анализ мочи у ребенка показывает достаточно информации, чтобы врач мог определить состояние мочеполовой системы ребенка. Если при расшифровке анализа мочи врач увидит отклонения от нормы, он назначит дополнительное обследование ребенку (УЗИ, анализы крови и т. д.). В таблице представлены нормальные показатели общего анализа мочи для детей:
| Показатель | Обозначение | Норма |
| Цвет | Color | Светло-желтая, почти прозрачная у новорожденного; соломенная, желтая у детей старше года |
| Прозрачность | Clarity | Прозрачная |
| Запах | - | Отсутствует |
| Удельный вес (плотность) | sg | До 4 лет 1007-1016, до 10 лет 1011–1021, подростки 1013-1024 |
| Кислотно-щелочная среда | pH | 4,5-8 (слабокислая) |
| Эритроциты | BLD | Нет или 0-1 в п/з |
| Лейкоциты | LEU | Нет или у мальчиков 0-2 в п/з, у девочек от 0-2 до 8-10 в п/з |
| Эпителий | VTC | 1-2 |
| Белок | PRO | Отсутствует |
| Глюкоза | GLU | Отсутствует |
| Соли | SAL | Допускается незначительное количество |
| Бактерии | NIT | Отсутствуют |
| Уробилиноген | UBG | Меньше 17 мкмоль/л |
Параметры общего анализа мочи для детей схожи со взрослыми, но имеются небольшие различия в вариантах нормы Все ли показатели ОАМ стабильны?
В анализе урины некоторые данные могут варьироваться. Представленные ниже показатели являются физическими и измеряются «на глаз»:
- Цвет может меняться от светло-желтого до желтого оттенка в зависимости от концентрации. Первая утренняя моча темнее, следующая порция – светлее.
- Плотность физиологической жидкости меняется в пределах 1009-1049. Параметр зависит от времени суток.
Расшифровка общего анализа мочи ребенка - о чем говорят отклонения от норм?
Следует понимать, что определить патологию, опираясь лишь на расшифровку анализа, невозможно. Врач сопоставит жалобы пациента, клинические симптомы заболевания, данные других обследований и на основе этого поставит диагноз. Отклонение от нормы какого-либо показателя не всегда означает наличие заболевания. Это может произойти на фоне приема лекарств или витаминов, также на состав урины влияет рацион питания детей.
Органолептические показатели
В течение первых 2-х недель жизни новорожденного, в связи с адаптацией организма, цвет мочи может быть от почти прозрачного до оранжевого. Моча новорожденных ничем не пахнет.
Моча деток старше года имеет специфический запах, однако он не должен быть резким. Цвет может варьироваться от светло- до ярко-желтого. Отклонения от нормы, а также возможные заболевания при изменении показателей указаны в таблице.
| Показатель | Значение | Отклонения от нормы |
| Цвет | Зависит от количества пигмента, на цвет может влиять прием медикаментов и особенности питания. |
|
| Запах | Зависит от количества эфирных масел. На запах может влиять прием определенных медикаментов, пища с сильным ароматом. |
|
| Прозрачность | Значение указывает на возможное помутнение урины. Если до момента сдачи образец долго стоял, моча темнеет из-за осадка солей. | Помутнение связано с повышенным содержанием эритроцитов, лейкоцитов, мочевой кислоты, при наличии эпителия. Белая или мутная моча говорит о почечных патологиях. При непрозрачной урине нужно смотреть на другие данные. |
Физико-химические данные
Заниматься проведением анализов детской мочи должен опытный лаборант При исследовании лаборант определяет физико-химические значения урины, к которым относится плотность и реакция ph среды. Относительная плотность свидетельствует о способности почек растворять различные вещества. Если значения нормы 1006 – 1026 г/л повышены, это может говорить о следующих состояниях:
- нефротический синдром;
- заболевания печени;
- сахарный диабет;
- снижение выработки мочи;
- сердечная недостаточность.
Реакция ph у грудничка изменяется в кислую сторону в период разгара рахита, а также при повышении температуры тела, если ph постоянно превышает норму – следует исключить почечный ацидоз. Щелочная реакция также получается в результате наличия в рационе малыша большого количества фруктов и соков, нехватке белков.
Если показатели реакции среды занижены, понадобится дополнительное обследование почек. Такое значение характерно при питании исключительно белковой пищей, пациенту необходимо добавить в меню больше овощей и фруктов. Низкие значения могут говорить о заболеваниях:
- опухоли мочевыводящей системы;
- пищевое отравление;
- избыточный уровень калия в организме.
Удельный вес (sg) ниже нормы может быть следствием нарушения работы почек, высокая плотность мочи возникает при сахарном диабете, инфекции, во время лечения антибактериальными препаратами, а также при обезвоживании организма (например, в жару).
Если малыш находится на искусственном вскармливании, возможной причиной изменения sg мочи в сторону повышения может быть недостаточное употребление жидкости.
Биохимия
Белок в моче недопустим, даже небольшое количество указывает на нарушение в работе почек, также такое явление возможно на фоне повышенной температуры тела и у ребят, активно занимающихся спортом. Высокое содержание белка в моче отмечается при болезнях:
- пиелонефрит;
- аллергия;
- сердечная недостаточность;
- опухоли.
Повышение уровня глюкозы в моче может указывать на сахарный диабет или галактоземию, также может быть у недоношенных малышей из-за несформированных почечных канальцев. У некоторых детей увеличение показателя наблюдается на фоне излишнего употребления сладостей и витаминов. Уробилиноген (UBG) превышает норму при проблемах с пищеварительным трактом (энтероколите) или печенью (гепатиты, желтуха).
При анализе в урине могут быть обнаружены кетоновые тела – токсичные вещества, образующиеся вследствие жирового и углеводного обмена. Кетонурия отмечается у малышей, страдающих от острого панкреатита или сахарного диабета. Вещества также могут появиться в образце при многократной рвоте.
Микроскопическое исследование
Физиологическая жидкость в данном случае исследуется под микроскопом. В материале могут быть выявления эритроциты, лейкоциты, клетки эпителия, соли, цилиндры. Заболевание определяется в зависимости от их количественного содержания:
| Показатель | Заболевание | Особенность |
| Появление в моче эритроцитов (рекомендуем прочитать: ) | Вирусная инфекция, болезни почек и желчевыводящих протоков, цистит. Обнаруживается при отравлении организма токсинами. | Незначительное количество эритроцитов может быть результатом физического перенапряжения. |
| Обнаружение лейкоцитов | Признак пиелонефрита, цистита или уретрита. В норме эпителий не должен определяться в моче, но при воспалительном процессе клетки верхнего слоя слизистой почек или мочевого пузыря слущиваются и выводятся с уриной наружу. Очень высокий уровень отмечается при гнойном процессе. | У девчонок лейкоциты могут попасть в мочу из влагалища и наружных половых органов (рекомендуем прочитать: ). |
| Выявление бактерий | Если в моче обнаружены бактерии, необходимо исключить бактериальную инфекцию мочевыделительных органов. | Иногда обнаружение бактерий может быть связано с неправильным сбором мочи или нарушением гигиены. |
| Наличие соли | Нахождение соли в осадке мочи напрямую зависит от питания. При постоянном определении соли в моче ребенка необходимо исключить мочекаменную болезнь. | При обнаружении у младенца нужно пересмотреть меню кормящей мамы. Показатель часто указывается в анализе грудничка и у детей при введении прикорма. Причиной наличия солей может быть излишнее употребление мясных продуктов, какао, шоколада. |
Сдать общий анализ урины можно как в городской больнице, так и в частной лаборатории. Его проводят не только по показаниям, но и по инициативе пациента, если он хочет проверить состояние здоровья.
Проведение лабораторного анализа мочи – стандартная процедура, назначаемая педиатром. Направление выдается не только при наличии жалоб на плохое самочувствие, но и с целью проверить здоровье малыша, подтвердить отсутствие патологий и воспалительных процессов.
Как правильно собирать у детей общий анализ мочи, можно ли самостоятельно расшифровать результаты, каковы причины плохих анализов - вот вопросы, которые интересуют каждого родителя. И мы на них ответим.
Подготовка, как правильно сдавать
Объективность полученного результата зависит от правильно проведенного сбора мочи.
Постарайтесь не давать ребенку ярко окрашенных овощей и фруктов (цитрусы, морковь, свекла) в течение дня перед сбором, так как цвет мочи может измениться, что затруднит работу лаборанта.
Важно соблюдать стерильность, поэтому ни в коем случае не стоит делать следующее:
- Собирать жидкость в контейнер из горшка, так как в нем могут быть остатки прошлой урины, бактерии. Это исказит результат, что приведет к неправильной постановке диагноза.
- Выдавливать мочу из подгузника или выжимать из мокрой пеленки.
- Откажитесь от сбора по старинке в первую попавшуюся баночку или пластиковый стаканчик.
Облегчат процесс получения биоматериала специальные мочеприемники. Их выпускают отдельно для мальчиков и девочек с анатомическими различиями. Липкими краями мочеприемник крепится к коже.
До мочеиспускания не следует надевать на малыша подгузник , чтобы не сместить устройство. Аккуратно слить мочу в стерильный контейнер с герметичной крышкой.
Как и сколько надо собрать для сдачи
Как правильно сдать общий анализ мочи ребенку? Общие правила:
- Перед сбором необходимо провести подмывание половых органов ребенка теплой водой без мыльных моющих средств, а затем вытереть насухо.
- Необходима утренняя порция биоматериала, так как содержание анализируемых элементов наиболее высокое.
- Доставить мочу для исследования необходимо в течение 3-х часов после сбора.
- Хранить ее допускается в холодильнике в емкости с закрытой крышкой.
В случае длительного хранения (более 3 часов) изменяются химические свойства мочи, что исказит результаты анализа. А сколько нужно миллилитров мочи для общего анализа у ребенка?
Минимальный объем мочи для общего анализа у ребенка составляет 20-50 мл, оптимально - 100 мл, но такое количество редко получается собрать у детей, особенно у грудничков.
Когда необходима консультация врача
В домашних условиях оценить качество мочи ребенка можно только по показателям цвета, прозрачности и запаха. Спровоцировать внешние отклонения могут продукты питания.
Если ребенок не жалуется на слабость и плохое самочувствие, то проанализируйте, что он ел последние 2-3 суток - возможно, причина в этом.
При обнаружении мутности или осадка (оценивать следует сразу после мочеиспускания), появлении белых хлопьев или резкого запаха следует обратиться к педиатру и сдать ОАМ.
Об основных показателях общего анализа мочи у ребенка расскажет доктор Комаровский в следующем видео-ролике:
Теперь вы осведомлены об основных показателях, которые определяются при общем анализе мочи. Получив на руки результат, можете самостоятельно сравнить его с принятыми нормами. Но при обнаружении отклонения не пугайте себя заранее страшными диагнозами. Обратитесь к лечащему врачу для постановки диагноза, назначению дополнительных анализов или необходимого лечения.
Хотите выяснить, какова норма для анализа мочи у детей? Читайте эту статью.
Из нее вы сможете узнать о том, как проходит расшифровка показателей, выявленных в процессе анализа мочи детей, как правильно подготовить своего ребенка к сбору биологического материала, а также получите информацию о том, для чего нужен общий анализ мочи.
Клинический анализ мочи, который иногда называется «общим», – распространенное исследование биологического материала пациента.
Расшифровка показателей этого исследования проводится в лабораторных условиях с использованием специального оборудования.
Показания к прохождению общего анализа мочи у детей достаточно широки.
Врачи просят родителей юных пациентов сдать их мочу в случаях, если есть подозрения на различные заболевания, влияющие как на мочеполовую систему малыша, так и на общее состояние его здоровья.
Существуют несколько причин, способных изменить характеристики мочи.
Часто этими причинами являются те или иные заболевания. Однако в некоторых случаях на изменение цвета, запаха или химических свойств выделений детей влияет неосторожность родителей.
Моча может окраситься от пигмента, содержащегося в ярких овощах – свекле, моркови и др.
Если вы кормили своих детей этими продуктами и заметили, что цвет их мочи поменялся, то не следует паниковать. Выждите время, отслеживая цвет выделений ребенка.
Если неестественный оттенок мочи будет сохраняться в течение длительного времени (более суток), то отведите свое чадо к педиатру.
Общий анализ мочи предполагает исследование биоматериала, собранного в утреннее время. Перед тем как начать собирать урину, следует тщательно промыть гениталии малыша с мылом.
Используйте для сбора мочи чада специальные пакеты с липким краем, которые можно приобрести в аптеке.
Кратковременное ношение такого пакета не приносит дискомфорта малышу до года и позволяет собрать нужное количество биологического материала.
Объем мочи ребенка до года, который вы должны принести на исследование, должен быть не менее 10-ти миллилитров.
Расшифровка данных
Моча грудных детей до года, находящихся на грудном вскармливании, имеет белый цвет. Норма цвета мочи старших детей – светло-желтый оттенок.
Если цвет биоматериала отличается от нормы, то врачи назначают дополнительные диагностические обследования.
Следующий критерий оценки мочи ребенка – прозрачность. Биоматериал здорового малыша не должен содержать в себе никаких включений, определяемых визуально.
Гной в урине указывает на повышенные лейкоциты (маркер воспалительных процессов различной этиологии).
Нормы плотности мочи детей зависят от возраста ребенка. Измененный показатель может сообщить о неправильном рационе малыша или о наличии определенных заболеваний в его организме.
Показатель плотности урины у детей до года самый низкий – от 1,001 до 1,005 пунктов.
Нормы кислотно-щелочной среды для детей до года от 4,5 до 7,5 пункта, для более взрослых ребят – от 5 до 7 пунктов. Защелачивание организма ребенка (>7) – не норма.
Расшифровка этого показателя может быть затруднена, если ребенок принимает определенные лекарства или придерживается какой-либо лечебной диеты.
Если URO ребенка превышает норму в несколько раз, то врачи назначают дополнительные обследования.
В норме этот показатель увеличивается до обозначенных размеров после физической активности чада и снижается в моменты его покоя.
Кстати, от физической активности ребенка могут появиться в его урине и эритроциты.
В моче здорового малыша не должно быть глюкозы и солей. Они повышаются от чрезмерного употребления в пищу продуктов, перенасыщенных этими элементами.
Расшифровка анализа, в процессе которого обнаруживается глюкоза или соли, может указывать на наличие у детей сахарного диабета или различных проблем с пищеварением.
Лейкоциты в урине в норме должны полностью отсутствовать. Однако допускается незначительное включение этих элементов.
У здоровых детей, имеющих незначительные отклонения в процессах организма, лейкоциты в поле зрения повышаются крайне редко.
Если в моче вашего чада обнаружили лейкоциты, то не паникуйте. Лейкоциты могут выявиться только от того, что гениталии ребенка перед сбором урины не были обработаны должным образом.
Кроме того, лейкоциты, обнаруженные в биоматериале, могут быть чужеродными для организма чада. Чтобы расшифровка анализа не была искажена, используйте для сбора мочи только стерильную посуду.
Повышенные лейкоциты, обнаруженные в урине, – реакция ребенка на сильные раздражители (ожоги, шоковые состояния).
Кроме того, лейкоциты часто определяются в урине во время почечных колик.
Также лейкоциты могут свидетельствовать о внутренних кровотечениях и различных опухолевых процессах. Таким образом, повышенные лейкоциты – повод для проведения дополнительных проверок.
Наличие цилиндров в биоматериале, выявленных в ходе лабораторного исследования общего анализа мочи, может указывать на различные воспалительные процессы в организме ребенка.
Расшифровка анализа, содержащая данные о содержании в урине эпителия, слизи, грибков и бактерий – повод обратиться к врачу за дополнительными диагностиками. Нормы этих показателей у здоровых малышей равны нулю.
Нормы расшифровки общего анализа мочи
Таблица, представленная ниже, содержит в себе нормативные показатели, характерные для такого исследования, как общий анализ мочи у детей:
| Показатель биологического материала | Норма | Дополнительная информация |
| Цвет | До года – белый; После года – светло желтый, соломенный | Если моча ребенка будет иметь бурый цвет и содержать в себе хлопья примесей, то можно судить о наличии каких-либо воспалительных процессов в его организме (в частности, в мочевыводящей системе) |
| Прозрачность | Прозрачный | |
| Удельный вес | До года – 1,001 – 1,005; До двух лет – 1,002 – 1,004; До пяти лет – 1,012 – 1,020; До двенадцати лет – 1,011 – 1,025 | Невысокий удельный вес биоматериала может указывать на наличие почечных патологий, диабет несахарного типа; Высокий удельный вес биоматериала – маркер гипертермии, сахарного диабета. Может повышаться при поносе, рвоте. |
| Кислотно-щелочная среда (pH) | До года – 4,5 – 7,5; После года – 4,5 – 7,0 (допустимая слабокислая) | Установление щелочной или нейтральной среды может быть вызвано повышенным содержанием в рационе овощей и фруктов. Отклонение от нормы в сторону защелачивания – маркер инфекции, поражающей мочеполовую систему |
| Глюкоза | Повышенная глюкоза в урине – маркер диабета сахарного типа | |
| Белок | 0 (допустимые включения – до 0,036 г/л) | Наличие белка в урине – маркер различных патологических процессов, протекающих в почках. Повышенный белок в биоматериале наблюдается при сильной гипертермии |
| Эпителий | От 1 до 2 включений в поле зрения | Повышенное содержание – маркер воспалительных процессов, протекающих в мочеполовых путях |
| Цилиндры | 0 (допустимое включение – 1) в поле зрения | Маркер детского уретрита, цистита |
| Лейкоциты | 0 – 6 в поле зрения | >20 – маркеры воспалительных процессов в почках, инфекции мочеполовой системы |
| Эритроциты | 0 – 2 в поле зрения | Маркер различных воспалительных процессов, локализующихся в мочеполовой системе |
| Слизь | Отсутствие (допускаются следовые включения плоского или переходного эпителия, почечный эпителий должен полностью отсутствовать) | –– |
| Соли | Отсутствие (допускаются следовые включения оксалатов и уратов) | –– |
| Бактерии, грибковые организмы | Отсутствие | Маркер наличия различных инфекций |
В рамках общего анализа мочи можно провести исследование биологического материала ребенка на диастазу.
Анализ урины на диастазу позволяет отследить эффективность синтезирования пищеварительных ферментов.
Врачи проверяют диастазу в урине в том случае, если подозревают у малыша наличие патологий, базирующихся в поджелудочной и слюнных железах.
Для получения наиболее точных данных анализ мочи на диастазу проводят несколько раз в течение краткого времени, чтобы отследить динамику ее количественного присутствия.
Норма анализа, тестирующего кровь юного пациента на диастазу, колеблется в пределах 16 – 64 единиц.
Таким образом, общий анализ мочи ребенка помогает врачам провести комплексное исследование его состояния.
Сдать такой анализ можно как в частной клинике, так и в государственной больнице. Помните о том, что к сбору биоматериала следует готовиться с особенной тщательностью.
Вместе с плановыми осмотрами новорожденного происходит сдача анализов мочи. Показатели позволяют вовремя обнаружить нарушение в работе почек или функционировании всего организма ребенка. Общий анализ мочи сдают классическим способом, применяя специальные мочеприемники для грудничков. Достоверный результат у месячного крохи можно получить только при соблюдении правил и алгоритма забора образца. При подозрениях на сбои в организме месячного ребенка можно сдать ОАМ (общий анализ мочи). Перед забором важно учесть, что плотность мочи и состав в разное время суток колеблется, но оптимален утренний материал.
ОАМ у грудничков в первые месяцы жизни является обязательной плановой процедурой мониторинга здоровья, а также анализ сдаётся в случае заболевания.Показания к процедуре
Плановые исследования годовалым деткам проводят в 1 месяц, в 3 месяца, 6 месяцев и в год, а также перед каждой профилактической прививкой. Требуется анализ мочи у ребенка при поступлении в стационар, как контроль после стрептококковой инфекции - проводится в течение первых 14-ти дней после выздоровления. Потребуется проведение исследования при наличии жалоб (капризность, беспокойность, плохой сон, температура, сыпь) относительно состояния ребенка, при визуальном изменении оттенка и запаха мочи.
Забор материала для анализа
Информативность анализа и его достоверность зависит от времени и правильности сбора материала. Общие правила для всех групп детей:
- Вечером перед сдачей анализов не стоит перегружать организм малыша тяжелой пищей. Кормящая грудью мама также должно скорректировать свой рацион.
- Пригоден утренний, собранный натощак, материал.
- Сроком хранения - не более 2-х часов.
- Перед сбором мочи важно провести гигиену наружных половых органов - протереть чистой салфеткой, смоченной в теплой воде.
- Желательно не проводить исследование, если накануне были приняты лекарственные препараты. Если отказаться нельзя, обязательно нужно сообщить в лаборатории о приеме медикамента.
- Нельзя собирать материал с памперса либо с выкрученной пеленки. Важно пользоваться только стерильными контейнерами или мочеприемниками.
Как собрать мочу в месячного мальчика и девочки?
Для удобства сбора урины на анализ у грудничка выпускаются специальные заборники. Есть 3 варианта забора образца для исследования у девочек:
- С использованием стерилизованной тарелки. Ее кладут под попу малышке, и когда девочка помочится, сливают в баночку.
- Мочесборник для девочки. Это полиэтиленовый мешочек с липкими краями для надежной фиксации в области промежности.
- Обычный одноразовый пакет. Более сложный в исполнении способ, так как требует придерживания краев руками.
Собирать материал для анализа у мальчиков проще. После гигиенических процедур малыша укладывают на пеленку и дожидаются акта мочеиспускания, быстро подставляя контейнер. Есть также мочесборник для мальчиков. Этот пакетик с выемкой для яичек также клеится в области промежности. После забора образца биожидкость переливается в стерильный пластиковый контейнер. Для получения достоверного результата нужно собрать до 50 мл мочи, но ввиду еще не налаженной системы мочевыделения грудничка возможно и меньшее количество.
Расшифровка общего анализа мочи у детей до года
У грудничка в первые 10 дней мочеполовая система налаживается, и сданные анализы отличаются от стандарта. Беспокоиться не стоит - это вариант нормы.
Из-за функциональной незрелости мочеполовой системы, иного строения и морфологии структурного почечного нефрона подход к расшифровке ОАМ у детей грудного возраста иной. Поэтому таблица показателей, что исследуются при исследовании, дает несколько иные результаты, нежели у старших деток и взрослых.
Норма в анализе мочи
Если общий анализ мочи у детей в норме, это свидетельствует о слаженной работе выделительной системы. В собранном образце не должно быть - билирубина, эритроцитов, уробилиногена, солей, эпителия, бактерий, слизи, нитратов, кетонов, глюкозы. Расшифровка анализа дает такие допустимые значения по лейкоцитам - до 3-х в поле зрения, а по белкам - не выше 0,002 г/л. Моча ребенка должна быть слабокислой реакции с pH = 4,5-7,7. У новорожденного биожидкость бесцветная, у малышей на грудном вскармливании оттенок от лимонного до светло-соломенного. В обоих случаях моча прозрачная, а удельный вес мочи - от 1001 до 1005 г/л.
Отклонения
Если забор мочи был проведен правильно, а результаты отклонились от стандарта, это указывает на патологию. Если цвет мочи годовалого ребенка далекий от установленных норм, возможно заболевание почек (мутная, красноватая или темно-желтая) или печени (цвет темного пива). Возможно изменение цвета и прозрачности как реакция на прием лекарств или определенной еды. При низком удельном весе мочи - подозревается несахарный диабет, а высокий указывает на обезвоживание, болезни почек, связанные с нарушением концентрационной способности.
Патологические отклонения в ОАМ грудничка говорят о возможном плохом рационе, болезнях внутренних органов, воспалительном процессе.
Изменение pH урины в годовалого малыша - чаще всего встречается из-за неумеренного употребления фруктов, сахарного диабета (понижение значения) либо на фоне инфекции в мочеполовой системе (повышение). Присутствие глюкозы в моче - явный признак диабета, а наличие белка - симптом воспалительного или инфекционного заболевания почек, стойкой гипертермии. На гепатит, ЖКБ и цирроз печени укажут билирубин и уробилиноген в анализе у младенца. Острые и хронические патологии выявляются по результатам
Практически при любом заболевании для диагностики врач назначает анализ урины. Но расшифровка анализа мочи у детей и еще интерпретация - это ребус, с которым родители не в состоянии справится. Это объясняется отсутствием медицинского образования, а также тот факт, что нормальные показания меняются в зависимости от возраста ребенка. Ситуацию осложняет то, что врачи редко комментируют или не разъясняют общий анализ мочи у ребенка, хотя это наиболее быстрый и надежный способ выявить или опровергнуть наличие проблем с внутренними органами. На что показывает урина?
Дети сдают мочу на анализ как при болезни так и в профилактических целях.
Показания к сдаче анализа мочи у детей
Показанием к сдаче урины может быть профилактическое обследование, подозрение на болезнь мочеполовой системы или желудочного тракта, затяжное лечение вирусных или бактериальных заболеваний. Норма у детей и показатели анализа могут отличаться.
Показанием к сдаче урины должно быть плановое обследование. Оно проводится у грудничка в 1, 3 месяца и в год. Дальше раз в 1−3 года. При необходимости чаще. Таким образом можно выявить врожденные патологии, а также определить аномалии мочеполовой системы. Это очень важно сделать в первые месяцы жизни ребенка. В связи с тем, что ребенок этого возраста не может сказать, что его тревожит, анализ урины может ответить на некоторые вопросы. Клинический анализ урины выявляет воспалительные заболевания почек, печени, моче- и желчевыводящих протоков. С помощью анализа определяют холецистит, цистит, мочекаменную болезнь, а также диагностируют серьезные нарушения в работе организма (вплоть до онкозаболеваний).
Анализ урины назначается в случае затяжной ОРВИ или при бактериальных заболеваниях. Если болезнь не отступает в течение 2−3 месяцев, то он назначается, чтобы убедиться, что терапия работает. Если после курса лечения, показатели высокие, то лечение было неэффективным. Нужно срочно менять стратегию лечения или пересмотреть поставленный диагноз. В случае бактериального заболевания (ангины или скарлатины) анализ лучше повторить через неделю после выписки. Так можно убедиться, что болезнь отступила.
Перед сбором урины на анализ потребуется ограничить приём жаренной, сладкой пищи, продуктов с сильными красящими свойствами.
Как собирать мочу?
Чтобы правильно собрать урину, нужно за день убрать продукты питания, которые способны повлиять на качество урины: жаренная и жирная пища, минеральная вода, конфеты с красителем, фрукты или овощи, способные поменять визуальные качества (цвет) мочи (например, свекла). Лучше всего утренняя моча отображает состояние организма, поэтому именно ее предоставляют для анализа. Нужно учитывать, что моча быстро теряет свои свойства. Происходит это спустя полтора часа после сбора, при условии, что она хранится в прохладном месте. Поэтому не стоит задерживаться с ее сдачей.
Перед сбором важно провести гигиенические процедуры: принять душ не пользуясь мылом. Таким образом можно будет устранить микроорганизмы, живущие на органах половой системы, но при этом сохранить естественную микрофлору. Это необходимо, чтобы дать объективную оценку свойствам урины и исключить лечение от несуществующих болезней. Хорошие врачи дают подробную инструкцию по сбору.
Правильная расшифровка результатов общего анализа мочи у детей зависит от того, придерживались ли принципов забора мочи.
Маленький ребенок и сбор мочи
Для некоторых неопытных родителей собрать урину у ребенка до года - это большая проблема (особенно, если ребенок первый). Малыш в этом возрасте не может сам собрать мочу, поэтому родители должны в этом ему помочь. В аптеке можно приобрести мочесборник, он стоит недорого и лучше приобрести сразу ни один. Иногда тяжело разобраться с тем, как правильно им пользоваться. Он крепится к наружным половым органам. Для мальчиков и девочек они разные. Важно хорошо прикрепить его, иначе моча вытечет. Ставить мочесборник лучше ранним утром. После сбора, мочу переливают в стерильную баночку или специальную емкость. Мочесборник нельзя стирать и использовать повторно. В таком случае анализ будет плохим: от стирки бактерии не только не исчезнут, но и размножатся.
Образец бланка и норма
Расшифровка детского анализа мочи у молодых родителей напоминает разгадку ребуса (особенно это касается ребенка месячного возраста). Дело в том, что редко кто из новоиспеченных родителей имеет медицинское высшее образование, поэтому люди не разбираются в показателях нормального или ненормально анализа. Более того, многие не понимают условные сокращения (в таблице результатов они будет в скобках). А это пугает намного больше. В частных клиниках нередко все показания вписывает компьютер, поэтому появляются сокращения на английском языке. Значение должно соответствовать возрасту, потому что разным возрастам соответствуют разные показатели. На каждом бланке обязательно должно быть имя и фамилия ребенка, место жительства, а также участок (если речь идет о государственной больнице).
Правильно анализирует норму или отклонение показателей урины детей только врач.
| Показатели | Нормы |
|---|---|
| Цвет (Color) | Должна быть светло-желтая |
| Прозрачность (Clarity) | Прозрачная |
| Объем (V) | Не имеет значения, главное больше 20-30 мл |
| Удельный вес (SG) | До 5 лет: 1007–1016; от 6 до 10 лет: 1011–1021; подростки:1013-1024 |
| Глюкоза (GLU) | — |
| Билирубин (BIL) | — |
| Ацетон (KET) | — |
| От 4,5 до 8 | |
| Белок (PRO) | — |
| Уробилиноген (UBG) | До 17 мкмоль |
| Лейкоциты (LEU) | У мальчиков 0-1-2 в поле зрения (п/з); у девочек от 0-1-2 до 8–10 в п/з |
| Эритроциты (BLD) | — |
| Цилиндры | — |
| Эпителий | Должен быть до 10 в п/з |
| Соли | — |
| Бактерии (NIT) | — |
| Слизь | — |
Моча взрослого отличается от мочи ребенка, поэтому нормальный анализ у детей определяет только врач.
Расшифровка показателей
Показатели могут отличаться: моча до 2 лет отличается от нормы до 3. Это связано с тем, то иммунная система развита по-разному. Качественная расшифровка у детей производится врачом. Таблица отобразила идеальное состояние урины здорового ребенка, но бывают случаи, когда показатели мочи выходят за нормы. Нужно понимать, что это означает. Количество лейкоцитов говорит о наличии воспалительного процесса. Разные нарушения в показателях урины отображают разнообразные процессы в организме ребенка. В таблице представлено как правильно прочитать по анализу заболевание, но помните, что это не диагноз.
Таблица результатов
| Показатели | Отклонение |
|---|---|
| Цвет (Color) |
|
| Прозрачность (Clarity) | Указывает на недоброкачественный забор или свидетельствует о наличии эритроцитов. |
| Объем (V) | Отклонения не допускаются. |
| Удельный вес (SG) | Дефицит жидкости, почечная недостаточность, заболевание эндокринной системы. |
| Глюкоза (GLU) | Сахарный диабет или переизбыток сахара в крови. |
| Билирубин (BIL) | Печеночные отклонения и патологии желчного пузыря. |
| Ацетон (KET) | Сахарный диабет, инфекционные поражения кишечника, сбои гормонального характера. |
| Кислотно-щелочная реакция (pH) | Недостаточность сердца, нефрит острого течения, подагра, сахарный диабет. |
| Белок в моче (PRO) | Заболевание мочевыводящих путей. |
| Уробилиноген (UBG) | Заболевание кишечника и печени. |
| Лейкоциты (LEU) | Цистит, пиелонефрит. |
| Эритроциты (BLD) | Травма почек, цистит. |
| Цилиндры | Нарушение работы почек. |
| Эпителий | Воспаление моче- или желчевыводящих путей. |
| Соли | Мочекаменная болезнь, вирусный гепатит, воспаление мочевого пузыря, нарушения в суставах и тканях в результате неправильного обменного процесса, сахарный диабет. |
| Бактерии (NIT) | Ослабление иммунитета. |
| Слизь | Увеличение слизи в половой системе. |
Хороший врач должен расшифровать анализ и по нему прочесть диагноз.