Схемы лечения хламидиоза у мужчин. Иммуномодуляторы в лечении инфекционно-воспалительных процессов урогенитального тракта Народные средства при хламидиозе

Полноценная терапия болезни включает в себя комплексный прием различных препаратов. Медицинские средства подбирает лечащий врач с учетом проявляемой симптоматики, тяжести воспалительного процесса, результатов лабораторных исследований.

Показания

Хроническая хламидия трахоматис лечение требует комплексное. Особое внимание уделяется стимуляции иммунной системы. Пациенту назначают иммунные средства. Также рекомендуется принимать препараты интерферона:

Амиксин принимается на протяжении 2 дней в период рецидива;
Циклоферон вводится внутримышечно в течение 10 дней;
Неовир назначается в виде инъекций.

Энзимотерапия считается эффективным лечением хламидий. С помощью энзимов достигается максимальная концентрация антибиотиков в очаг процесса, а ферменты быстро устраняют интоксикацию. Лечение воспаления системной энзимотерапией включает в себя прием следующих препаратов:

Трипсин – инъекция, которая вводится внутримышечно;
Лонгидаза принимается в форме суппозиториев либо раствора.

Чтобы убить хламидии, пациенту прописывают антиоксиданты и синергисты. Их действие направлено на повышение иммунного ответа против инфекции. В борьбе с хламидиозом используют следующие синергисты и антиоксиданты:

Витамин Е выпускается в форме капсул;
Глютаминовая кислота;
Аскорбиновая кислота.

Любые схемы лечения должны назначаться специалистом, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Терапия хламидиоза включают в себя прием гепатопротекторов, действие которых направлено на повышение устойчивости печени к отрицательным факторам, уменьшению токсического воздействия антибиотикотерапии. Некоторые препараты данной фармакологической группы оказывают иммуномодулирующее, антиоксидантное и противовоспалительное воздействие. К эффективным гепатопротекторам специалисты относят Карсил и Легалон.

Для предотвращения развития дисбактериоза кишечника рекомендуется принимать пробиотики (Бификол, Бифидобактерин, Энтерон).

Антибиотикотерапия

Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли вылечить хламидиоз без антибиотиков? Антимикробные препараты – это основа любой схемы терапии хламидий. Если процесс протекает в хронической форме, тогда используется комбинация двух антибиотиков. Дозировка и продолжительность терапии определяются врачом в каждом случае индивидуально. Предварительно пациенту назначают лабораторные анализы.

Для устранения инфекции используют следующие антибиотики:

Эритроцин. Если хламидиоз спровоцировал осложнения, тогда длительность терапии превышает 2 недели;
Доксициклин;
Сумамед.

При не осложненной форме используется следующая схема лечения хламидиоза:

подготовка;
основная терапия;
восстановление организма.

Процесс подготовки длится 7 дней. Предварительно проводится иммунокоррекция. Если врач выявил нарушения иммунного статуса, тогда принимают Амиксин либо Полиоксидоний. В системную энзимотерапию включают Вобензим либо Трипсин. Под местной терапией подразумевают проведение микроклизм с раствором хлоргексидина, ванночек, инстилляций. В витаминотерапию включают прием витамина Е и любых мультивитаминных комплексов.

Базисная терапия длится 2 недели. Пациенту прописывают антибиотики, ферменты для улучшения процесса пищеварения, противогрибковые средства (Мезим, Фестал). Основная терапия проводится на фоне длительного первого этапа лечения. Процесс восстановления организма длится 2 недели. Чтобы нормализовать микрофлору кишечника, принимают пробиотики, проводится физиотерапия.

Острое и хроническое воспаление

При остром течении хламидиоза используется следующая схема терапии:

подготовка организма – прием энзимов, иммунотерапия в течение 14 дней, местная терапия;
базисное – пациенту прописывают противогрибковые препараты, антибиотики, поливитамины, антиоксиданты;
восстановление – показан прием гепатопротекторов и препаратов гиалуронидаза, проводится физиотерапия.

При хроническом течении хламидиоза схема лечения зависит от степени проявляемой симптоматики, сочетания различных бактерий. При осложненной форме применяется следующая схема терапии:

основная – пациенту назначают иммунные средства, антибиотики, антиоксиданты и витамины. Через неделю после начала антибиотикотерапии проводится системная энзимотерапия, принимаются антимикотические средства;
восстановительная – пациента прописывают гепатопротекторы. При необходимости врач проводить физиотерапию – лазерное, магнитное и ультразвуковое воздействие. В качестве дополнительных средств используют микроклизмы, ванночки с перфтораном.

Профилактика

Инфекции, которые передаются половым путем, не вакцинируются.

Поэтому после завершения терапии и полного выздоровления половых партнеров существует высокая вероятность рецидива.

Вакцинация против хламидий – это актуальная тема, которая волнует ученых. Специалисты используют разные подходы в создании вакцин:

живая – такая вакцина безопасна, но специалисты выявили низкую протективную активность и краткосрочное хранение раствора (максимум 7 дней);
ДНК – такая прививка разрабатывается с учетом плазмидной и бактериальной ДНК, в которой содержатся гены протективных хламидийных антигенов. Такие вакцины показали высокие результаты относительно легочных хламидий. Но они неэффективны относительно генитальных возбудителей болезни.

Профилактика хламидиоза включает постоянное использование противозачаточных средств, соблюдение личной гигиены, правильное питание. Выполнение этих условия поможет не допустить заражения.

37 034

Особенности лечения хламидиоза.

Чем раньше начато лечение хламидиоза , тем оно эффективнее.
Необходимо обязательно обследовать всех половых партнёров больного и, при выявлении хламидий, пролечить (даже при отсутствии симптоматики).
При неадекватной антибиотикотерапии хламидиоза возможен переход заболевания в хроническую стадию с образованием устойчивых к антибиотикам L-форм.
Единой схемы лечения хламидиоза нет. Антибиотикотерапия является обязательной. А применение иммуномодуляторов, энзимов, гепатопротекторов и других препаратов рассматривается индивидуально.
Для выздоровления необходимы полноценное питание и здоровый образ жизни. В период лечения не рекомендуется вести половую жизнь, категорически запрещён приём алкоголя. Необходимо временно оказаться от острой пищи. Также следует воздерживаться от чрезмерных физических нагрузок.

При лечении хламидиоза используются 3 основные группы препаратов.

Антибиотики: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.
Иммуномодулирующие препараты.
Препараты системной энзимотерапии.

1. Антибактериальные препараты.
Назначая антибиотики при хламидиозе, необходимо учитывать следующие обстоятельства:

На сегодняшний день при лечении хламидиозов наиболее рационально использовать 3 группы антибиотиков: тетрациклины, макролиды, фторхинолоны.

a) Тетрациклины
Доксициклин (вибрамицин, юнидокс солютаб). Первый прием 0.2 г, затем в течение двух недель 2 раза в день по 0.1 г. Курс должен составить 2,5 — 4 г препарата. Недостатки: побочные эффекты тошнота и рвота, редко — нарушение образования костной ткани, дефекты эмали зубов. Применение тетрациклинов противопоказано во время беременности и кормления грудью и детям до 14 лет. Юнидокс Солютаб и вибрамицин переносятся лучше, чем доксициклин.

b) Макролиды.
Макролиды — наиболее безопасные антибиотики. Обладают минимумом побочных эффектов и хорошей переносимостью. Все они активны в отношении бледной трепонемы, микоплазмы, уреаплазмы, гонококка, что позволяет применять их при смешанной инфекции. Эффективность макролидов, по мнению специалистов, достигает 91-97%.

Эритромицин. Его эффективность составляет 85% — 95%. Недостатки: выраженные диспептические нарушения и необходимость 4-х кратного приема. Применяется по 500 мг 4 раза в день в течение 2 недель.
Вильпрафен (джозамицин). Считается наиболее эффективным в большинстве случаев и наиболее безопасным. При свежей форме хламидиоза – по 500 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель. При хронической — 500 мг 3 раза в сутки 4 недели. Начальная доза – однократно 1 г. Резистентность к джозамицину развивается реже, чем к другим антибиотикам из группы макролидов.
Ровамицин (спиромицин). Назначается по 3 млн ЕД 3 раза в сутки в течение 2 недель.
Рулид (рокситромицин). Применяется по 150 мг 2 раза в день в течение 2 недель.
Макропен (мидекамицин). Назначается 400 мг 3 раза в день в течение 2 недель.
Сумамед (азитромицин). Назначают по схеме: первый день 1 г однократно, затем по 0.5 г — 7 дней. Курс рассчитан на принятие 3 г препарата. В последнее время стала отмечаться устойчивость хламидии к сумамеду. Поэтому можно заменить его на Хемомицин, действующим веществом в котором также является азитромицин.
Клацид (кларитромицин). Принимать по 250 мг два раза в день в течение 2-3 недель.

При беременности разрешено использовать эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 2 недель или ровамицин по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 2 недель.

c) Фторхинолоны.
Они менее эффективны чем макролиды и тетрациклины. Однако, активны в отношении гонококка, микоплазмы, гарднереллы. Противопоказаны при беременности, а также детям до 14 лет. Обладают значительным количеством побочных эффектов.

Офлоксацин (заноцин, таривид) 200 мг после еды 2 раза в сутки в течение 10 дней.
Абактал (пефлоксацин). Свежий и неосложненный хламидиоз – по 400 мг два раза в день 1 неделю. Хроническая форма – 10-12 дней.
Максаквин (ломефлоксацин). При свежей неосложненной форме — по 400 мг один раз в день в течение недели. При хронической — по 400-600 мг/сут, курс 28 дней.
Ципробай , ципролет, цифран (ципрофлоксацин). При свежих неосложненных формах хламидиоза в первый прием принимается 500 мг, последующие приемы – по 250 мг два раза в сутки 7 дней. При хронических и осложненных формах – по 500 мг два раза в сутки 12 дней.

2. Иммуномодулирующая терапия.
При хламидийной инфекции происходит угнетение и изменение состояния иммунной системы, что создаёт основу для хронизации процесса. Поэтому при лечении необходимо воздействовать не только на самого возбудителя, применяя антибиотики, но и повышать сопротивляемость организма, укрепляя иммунитет. Однако иммуномодуляторы применяются далеко не всегда — в каждом конкретном случае индивидуально.

Применяются следующие иммуномодуляторы:

Иммуномакс. Рекомендуемая доза для взрослых составляет 100-200 Ед в/м 1 раз/сут. Курс лечения – 6 инъекций в 1, 2, 3, 8, 9, 10 дни лечения.
Полиоксидоний. Применяется для лечения атипичных форм хламидиоза при нарушении иммунологического статуса. Полиоксидоний повышает образование антител и иммунную сопротивляемость организма. Применяется курсом 10 инъекций по 6 мг через день.
Эрбисол. 2 инъекции в день: 2 мл утром в 8 часов и вечером в 22 часа, курс 20 дней. Также защищает печень, являясь гепатопротектором.

3. Системная энзимотерапия .
Препараты для системной энзимотерапии нормализуют проницаемость мембран клеток в очагах воспаления. Таким образом, в клетку проникают более высокие концентрации антибиотиков при меньших дозах их применения. Усиливают действие антибиотиков, повышая их концентрацию в сыворотке крови на 20-40%. Блокируют механизмы, запускающие аллергические (в том числе на лечебные препараты) и аутоиммунные реакции, ускоряют выведение токсинов, обеспечивает противоотечный и анальгетический эффекты.

Препараты:

Вобэнзим. Назначается по 3 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.
Флогэнзим. Назначается по 2 таб. 3 раза в сутки за 30 мин до еды, запивая стаканом воды, курс 2-4 недели.

4. Гепатопротекторы.
Назначение этой группы препаратов обусловлено длительным применением антибиотиков, которые метаболизируются в печени, создавая на неё повышенную нагрузку. Более того, тетрациклины и фторхинолоны гепатотоксичны и могут вызвать повреждение печени. Препараты:

Эссенциале — 2 капс. 2-3 раза в сутки во время еды, курс 2-4 недели
Карсил — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели
Легалон — 70 мг 3 раза в сутки после еды, курс 2-4 недели

5. Все остальные группы препаратов применяются индивидуально.
При развившемся дисбактериозе – эубиотики Бифидумбактерин, Ацилакт и др.
Также могут быть назначены витамины и антиоксиданты.

Как убедиться, что Вы излечились?
Исчезновение клинических проявлений хламидиоза после курса лечения не является доказательством того, что организм избавился от возбудителя. Иногда применение антибиотиков приводит только к местному улучшению. Поэтому через месяц после завершения антибиотикотерапии необходимо провести контрольные анализы. Если хламидии не найдены, то повторные анализы проводятся через месяц. Если и через месяц анализы на наличие хламидий будут отрицательными, только тогда можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Используются следующие лабораторные анализы:

ИФА на IgA – при выздоровлении IgA нет.
ПЦР – при выздоровлении ПЦР отрицательна.
Все остальные методы лабораторной диагностики неинформативны.

Инкубационный период болезни может занимать от 1 недели до 4 месяцев. При этом у женщины выделяется из влагалища гной. В половых органах ощущается зуд. При половом акте женщина испытывает сильную боль внизу живота. Иногда заметны кровянистые выделения, но при этом они не относятся к менструации. Постепенно при мочеиспускании ощущается жжение и боль. Мужчины тоже могут заразиться. В этом случае из мочеиспускательного канала выделяются слизистые, кровянистые или гнойные массы. Позывы к мочеиспусканию становятся слишком частыми. Мужчины ощущают в процессе боль и жжение. В мошонке присутствует дискомфорт.

Лечение

Для борьбы с хламидиозом лечение всегда назначается индивидуально. Сначала необходимо сдать анализы, чтобы определить возбудителя. Только после этого назначается медикаментозное лечение. При выборе медикаментов обязательно нужно учитывать иммунитет пациента, как он их переносит, есть ли склонность к аллергии, каково состояние микрофлоры. После этого назначают комплексное лечение.

Когда обнаружена хламидия трахоматис, назначают лекарства в форме таблеток и свечей. Таблетки оказывают системное воздействие. Они представлены антибиотиками, витаминами, иммуномодуляторами. Назначаются противогрибковые средства в качестве вспомогательного лечения. Таблетки назначают в том случае, когда у человека присутствуют не только хламидии, но и другие патогенные микроорганизмы.

Кроме того, очень часто используют свечи, оказывающие местное действие. Они предназначены для лечения хламидиоза у женщин. Свечи могут обладать противовоспалительными и антибактериальными свойствами.

При наличии такого микроорганизма, как хламидия трахоматис, используются и другие методы лечения. К примеру, улучшить состояние здоровья можно физиотерапевтическими процедурами. Обычно врач назначает ионофорез, лечение ультразвуком, лазерную терапию. Пойдут на пользу средства народной медицины. Нужно помнить, что, народные средства являются только вспомогательным лечением. Самостоятельно справиться с хламидиозом они не могут. Обычно используют тампоны и спринцевание с различными настоями и отварами, обладающие антисептическими, противовоспалительными и противогрибковыми свойствами.

Без диеты тоже не обойтись. Запрещено употреблять спиртные напитки. Нужно есть только полезную еду и пить больше чистой воды. Нельзя нервничать, поскольку стресс ухудшит ситуацию. Полезна специальная лечебная гимнастика, которая поможет улучшить кровообращение, снимет боль, укрепит иммунитет.

Лекарства

Можно ли вылечить хламидиоз? Схема лечения хламидиоза включает применение:

Антибиотиков. Главной составляющей терапии считаются антибиотики. Врач может назначать препараты, относящиеся к группе тетрациклинов, макролидов, фторхинолонов. Антибиотики из группы пенициллиновых применяются, но не всегда, поскольку такие препараты помогают не от всех видов хламидий. Если у пациента хламидиоз принял хроническую форму, то врач подбирает комбинацию из 2 препаратов-антибиотиков. Перед этим проводятся тесты на определение восприимчивости возбудителей к действию активных компонентов препарата. Так что культуральные методики диагностики дополняют и антибиотикограммой. Дозировку и длительность лечения врач назначает индивидуально. Часто назначают: Эритромицин, Зитромакс, Доксициклин, Левакуин, Ровамицин, Абактал, Вильпрафен, Офлоксацин, Нолицин.
Препаратов интерферона. Среди препаратов интерферона активно применяются при хламидиозе Циклоферон, Неовир, Полудан, Интерлок, Реаферон, Лейкинферон, Ридостин и Амиксин. Все они вводятся внутримышечно, но в разных дозировках.
Иммуномодуляторов. Средства из группы иммуномодуляторов являются важной составляющей терапии. К ним относятся противовирусные средства, препараты для стимулирования иммунитета. Используются средства, которые помогают бороться с самой инфекцией. Примерами являются Полиоксидоний, Циклоферон. Полиоксидоний является очень популярным за счет своих лечебных свойств. Он стимулирует выработку антител, минимизирует побочные эффекты от приема других препаратов.
Энзимотерапии. Энзимотерапия является еще одним методом лечения хламидиоза. Для лечения применяются специальные составы на основе высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Эти вещества положительно влияют на иммунную реакцию, репаративные процессы. Благодаря энзимотерапии можно добиться максимальной концентрации активных веществ антибиотиков в инфекционных очагах. Кроме того, препараты на основе ферментов улучшают работу печени, почек, помогают вывести токсические вещества из организма, способствуют быстрой реабилитации. Из препаратов врачи чаще всего используют Трипсин, Лонгидазу, Вобэнзим, Флогэнзим.
Поливитаминов. Чтобы поддержать иммунитет, назначаются поливитамины. Они помогают повысить сопротивляемость организма к инфекции. Кроме того, такие препараты улучшают микрофлору кишечника. Поливитаминные комплексы являются обязательными при терапии против хламидиоза. Рекомендуется глутаминовая и аскорбиновая кислоты, витамин Е, тиосульфат натрия. Необходимы синергисты и антиоксиданты.

Что еще применяют?

Как вылечить хламидиоз чем-то еще? Можно применять:

Гепатопротекторы. Гепатопротекторами называют медикаменты, которые повышают устойчивость печени к неблагоприятному воздействию внутренних и внешних факторов, так что против токсического действия антибиотиков орган сможет устоять. Подобные лекарства помогают усилить обезвреживающие свойства печени. Многие гепатопротекторы параллельно обладают свойствами антиоксидантов, укрепляют иммунитет, имеют противовоспалительное действие. Например, к гепатопротекторам относятся Фосфоглив, Эссенциале Форте, Легалон, Карсил.
Пробиотики. Их назначают для профилактики диареи из-за действия антибиотиков, которая может привести к дисбактериозу в кишечнике. Лучше всего использовать Энтерол, Лактобактерин, Бификол или Бифидумбактерин.

При поражении только нижнего отдела урогенитальной системы хламидиоз называют неосложненным. В таком случае схемы лечения начинаются с подготовки. Она длится неделю. В это время пациент принимает Полиоксидоний или Амиксин. Они предназначены для иммунокоррекции, если есть нарушения в иммунной системе. Кроме того, врач назначает энзимотерапию системного типа. Применяется Вобэнзим или Трипсин. Для местного лечения назначаются микроклизмы с хлоргексидином. Также подойдут ванночки и инстилляции. Обязательно проводится витаминотерапия.

Далее выполняется базисное лечение. Оно длится 2 недели. Врач подбирает антибиотики, противогрибковые средства и ферменты, которые помогут улучшить пищеварение. На этом фоне необходимо продолжать использовать средства из подготовительного этапа. Третий этап называется восстановительным. Он длится тоже 2 недели. Целью является восстановление микрофлоры, работы печени и организма в целом, так что назначаются физиотерапия, гепатопротекторы и пробиотики.

Если хламидиоз приобрел хроническую форму, то тактика лечения будет зависеть от клинической картины.

Когда заболевание осложнено воспалением органов малого таза или у пациента атипичная форма болезни, необходимо следовать таким правилам. Прежде всего, эффективное лечение предполагает использование иммунных средств, антибиотиков, витаминов и антиоксидантов. Через неделю после того, как пациент начал употреблять антибиотики, добавляют еще антимикозные средства. Также назначается системная энзимотерапия. В восстановительный период используются гепатопротекторы. Из физиолечения врач назначает ультразвуковое и лазеромагнитное воздействие. Также могут применяться ванночки с хлоргексидином или перфтораном, микроклизмы.

Что еще важно?

Когда заболевание имеет вялотекущую форму, как его лечить? Что касается схемы лечения, то начинать нужно тоже с подготовительного этапа. Применяется иммунотерапия, местное лечение и энзимотерапия в течение 2 недель. Базисный этап нужно начинать только после недельного лечения по первому этапу. Теперь основой терапии являются антибиотики, антиоксиданты и поливитамины. В восстановительный период лечат гепатопротекторами. Применяются физиотерапевтические процедуры.

Показания

Амиксин принимается на протяжении 2 дней в период рецидива;
Циклоферон вводится внутримышечно в течение 10 дней;
Неовир назначается в виде инъекций.

Трипсин - инъекция, которая вводится внутримышечно;
Лонгидаза принимается в форме суппозиториев либо раствора.

Витамин Е выпускается в форме капсул;
Глютаминовая кислота;
Аскорбиновая кислота.

Антибиотикотерапия

Многих пациентов интересует вопрос о том, можно ли вылечить хламидиоз без антибиотиков? Антимикробные препараты - это основа любой схемы терапии хламидий. Если процесс протекает в хронической форме, тогда используется комбинация двух антибиотиков. Дозировка и продолжительность терапии определяются врачом в каждом случае индивидуально. Предварительно пациенту назначают лабораторные анализы.

Для устранения инфекции используют следующие антибиотики:

Эритроцин. Если хламидиоз спровоцировал осложнения, тогда длительность терапии превышает 2 недели;
Доксициклин;
Сумамед.

При не осложненной форме используется следующая схема лечения хламидиоза:

подготовка;
основная терапия;
восстановление организма.

Острое и хроническое воспаление

При остром течении хламидиоза используется следующая схема терапии:

подготовка организма - прием энзимов, иммунотерапия в течение 14 дней, местная терапия;
базисное - пациенту прописывают противогрибковые препараты, антибиотики, поливитамины, антиоксиданты;
восстановление - показан прием гепатопротекторов и препаратов гиалуронидаза, проводится физиотерапия.

основная - пациенту назначают иммунные средства, антибиотики, антиоксиданты и витамины. Через неделю после начала антибиотикотерапии проводится системная энзимотерапия, принимаются антимикотические средства;
восстановительная - пациента прописывают гепатопротекторы. При необходимости врач проводить физиотерапию - лазерное, магнитное и ультразвуковое воздействие. В качестве дополнительных средств используют микроклизмы, ванночки с перфтораном.

Профилактика

Инфекции, которые передаются половым путем, не вакцинируются.

Вакцинация против хламидий - это актуальная тема, которая волнует ученых. Специалисты используют разные подходы в создании вакцин:

живая - такая вакцина безопасна, но специалисты выявили низкую протективную активность и краткосрочное хранение раствора (максимум 7 дней);
ДНК - такая прививка разрабатывается с учетом плазмидной и бактериальной ДНК, в которой содержатся гены протективных хламидийных антигенов. Такие вакцины показали высокие результаты относительно легочных хламидий. Но они неэффективны относительно генитальных возбудителей болезни.

Полиоксидоний при хламидиозе

В связи с массовым распространением хламидиоза, отмечаемым за последние десять лет, становится всё более необходима разработка новых схем лечения с последующим внедрением наиболее успешных препаратов и их комбинаций в клиническую практику. Так уже установлено, что сами по себе антибиотики не в состоянии обеспечить полное выздоровление пациента, не нанося вреда здоровью больного, поэтому для лечения хламидиоза их комбинируют с антимикотиками, ферментами и иммуномодуляторами. К последней группе и относится такой препарат как полиоксидоний.

Полиоксидоний при хламидиозе назначают не только благодаря его иммуномодулирующим особенностям, но и дезинтоксикационным свойствам. Благодаря этому при регулярном внутривенно-капельном или внутримышечном введении полиоксидония при хламидиозе 1 раз в 2 дня, достигается стабильный рост сопротивляемости организма к заболеванию путём активации фагоцитарной функции крови и клетки-киллеры. Вслед за этим наблюдается повышение образования антител.

Высокая эффективность полиоксидония позволяет препарату с успехом использоваться в случаях необходимости нормализации иммунного статуса при различных формах иммунодефицита, тем самым, значительно ускорив процесс лечения хламидиоза и препятствуя агрессивному поведению других патогенных микроорганизмов на фоне основного заболевания.

Помимо этого, применение полиоксидония при хламидиозе позволяет решить ещё одну задачу, часто возникающую в процессе лечения больных, а именно - интоксикация организма, вызванная различными антибиотиками и антимикотиками. Снижение токсичности достигается повышением устойчивости клеточных мембран к побочному токсическому действию принимаемых лекарств.

А поскольку сам по себе полиоксидоний не обладает канцерогенными, тератогенными, аллергизирующими или мутагенными свойствами, то он легко сочетаем с традиционными для лечения хламидиоза лекарствами. При этом возбудителю будет наноситься «двойной удар»: иммуномодулятор повышает активность фагоцитарных клеток, а антибиотик понижает активность микроорганизма, что значительно ускоряет его элиминацию в организме.

Как уже упоминалось, данное лекарство не имеет побочных действий и может быть назначаемо детям, однако производитель не рекомендует использовать его в период лактации или вынашивания ребёнка. В остальном, самое страшное, что ожидает больного после инъекции, это болезненные ощущения в зоне укола.

Схемы и препараты для лечения хламидиоза

режде, чем начать лечить хламидиоз у женщин и у мужчин антибактериальными препаратами, давайте разберём, что же такое хламидиоз.

Опасность хламидиоза

Хламидиоз очень коварен - он может впадать в «спячку», так называемую L-форму и передаваться клеткам при размножении. Клиника и осложнения хламидийной инфекции у женщин и мужчин включает в себя:

Сальпингоофорит (воспаление придатков матки) и сальпингит (воспаление маточных труб). Такое воспаление может привести к кистам и тубоовариальным образованиям, которые лечатся только оперативно; стать причиной бесплодия и внематочной беременности.
Кольпит (восполнение слизистой влагалища).
Цервицит (восполнение шейки матки), эрозия шейки матки. Заболевание часто повышает риск рака шейки матки.
Эндометрит (восполнение эндометрия). Повышает риск самопроизвольного прерывания беременности.
Бартолинит (восп. большой железы преддверия). Такое воспаление приводит к образованию кисты бартолиновой железы и абсцессу (вскрытие кисты).
Конъюнктивит с включениями.
Генерализованный хламидиоз с поражением органов дыхания, сердца, печени и желудочно-кишечного тракта.
Перитонит.
Артрит.
Поражение кожи и слизистой.
Уретрит (поражение уретры).
Простатит (воспаление простаты).
Эпидидимит.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

Для лечения при урогенитальном хламидиозе не нужен большой список антибактериальных препаратов. Подбор правильного комплекса препаратов и адекватной схемы лечения даст полноценный результат. К обязательному обследованию и лечению подлежат все половые партнёры. Но прежде чем приступать к лечению, необходимо знать по каким критериям составляется схема.

Хламидиоз делится на две формы:

Свежий (до 2-х мес.), т.е. активный воспалительный процесс.
Хронический (более 2-х мес.). Для каждой формы составляется своя схема лечения.

Схема лечения так же зависит от инкубационного периода хламидиоза, который колеблется от 5 до 30 д. (в среднем 21 д.). За весь период происходит до 6 вспышек активного размножения хламидии. И поэтому длительность лечения должно составлять в среднем 21 день, чтобы пересечь все вспышки.

Препараты для лечения хламидиоза у женщин и мужчин подбираются исключительно врачом. Самолечение может привести не только с неэффективности, но и ухудшить состояние организма. После полного обследования и сдачи анализов (ПЦР, ИФА, бак. посев на чувствительность и прочие) врач подбирает схему с учётом всех данных и результатов анализов.

Схема лечения хламидиоза

Антибактериальная терапия

Основная схема лечения:

Доксициклин (юнидокс-солютаб, доксибене, вибрацин) - относится к тетрациклинам. Назначается по 200 мг 1-ый приём, далее по 100 мг 2-3 раза в день, 10-20 дней (в среднем 7 дней);
Азитромицин (сумамед, зомакс, хемомицин) - относится макролидам. Назначается по 2 таб. по 500 мг в 1-ый день, далее по 500 мг 1 раз в день на 2, 5, 7 день лечения или по 1 г 1 раз в день на 1, 7 дни лечения;
Джозамицин (вильпрафен) - относится к макролидам. По 500 мг 3 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Альтернативная схема лечения хламидиоза

Кларитромицин (клацид, фромилид) - относится к макролидам. По 500 мг 2 раза в день, 10-14 дней (в среднем 7 дней).
Эритромицин (эрацин) - относится к макролидам. По 500 мг 4 раза в день на 10 дней.
Офлоксацин (заноцин, таривид, офлоксин) - относится к фторхинолонам. По 200-400 мг 2 раза в день на 10-14 дней, после пищи (в среднем 7 дней).
Ципрофлоксацин (цифран, ципринол, ципробай, ципробид) - относится к фторхинолонам. Назначается в/в капельно по 500 мг 2 раза в день, 7-14 дней (в основном 7 дней).

Местная терапия

Тетрациклиновая мазь - по 1-3% 2 раза в день на 10-20 дней, тампоны.
Эритромициновая мазь - по 1% 2 раза в день 10-20 дней, тампоны.
Далацин (можно крем и свечи) - 2%-ый крем назначается по 5 мг 1 раз в день на ночь вагинально, свечи - по 1-ой на ночь вагинально.
Свечи: Бетадин, Гексикон, Лактагель, Вагилак, так же назначаются по 1-ой на ночь во влагалище. В некоторых случаях можно и ректально.

Препараты для защиты кишечной флоры

Хилак - Форте - по 30-40 мл 2- 3 раза в день на 14 дней.
Линекс - 1-2 капсулы 3 раза в день, 10-14 дней.
Нормазе - 5-10 мг 3-5 р. в день.
Дуфалак - 5-10 мг 3-5 р. в день.

Отдельно следует выделить энзимы - вобэнзим - 3 таб. 3 раза в день, 14 дней.

Иммуномодулирующая терапия

Генферон, виферон - можно применить в виде свеч вагинально или ректально.
Полиоксидоний - противовоспалительный и иммономоделирующий препарат. Применяется внутривенно, в таблетках и в виде свеч. Эффективнее вводить внутривенно капельно 5-10 инфузий через день.

Кроме того применяются:

Физиотерапия: ВЛОК, МЛТ.
Средства гигиены: эпиген комплекс - 2-3 р. в день на весь курс лечения.
Противогрибковые препараты: флюкостат, дифлюкан - однократно по 150 мг или по 50 мг 1 р. в день, 7 дней.

Данные препараты можно применить и при лечении хламидиоза у мужчин.

Для чего нужны пробиотики

Пробиотики защищают и восстанавливают микрофлору кишечника, так же выводят токсины из организма. Лечение пробиотическими препаратами в процессе и после длительного приёма сильнодействующих антибиотиков является обязательным. Во время антибактериальной терапии в первую очередь страдает кишечная флора. Антибиотики, попадая в организм, распознают и уничтожают чужеродные и вредоносные микробные клетки.

При разрыве эти клетки выделяют сильные токсины, которые поражают кишечник, вызывая диарею и дисбактериоз в кишечнике. Из прямой кишки дисбактериоз может перейти во влагалище, приводя к нарушению микрофлоры влагалища. В свою очередь дисбиоз во влагалище вызывает активизацию бактерий, которые приводят к воспалению.

При хламидийной инфекции подбирают следующие пробиотики.

Бификол - по 5 доз 3 р. в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
Лактабактерин - по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
Бифидобактерин - по 5 доз 3 раза в день, 14-21 день, за полчаса до еды.
Бифиформ - по 2-3 капс. в сутки до 21 дн.
Ацилакт - по 5 доз 2 раза в день, 14-21 дней, за полчаса до еды.
Бактисубтил - 1 капсула 2-3 раза в день на 7-14 дней, за час до еды.

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хронического хламидиоза

После активного поражения организма хламидией, теряются защитные силы, и организм становится лёгкой добычей для других инфекций и вирусов, поэтому на этой стадии необходимо лечение, стимулирующее защитную функцию организма. Схема лечения делится на три этапа:

Подготовительный – назначаются иммуностимуляторы, энзимный, ванночки, в течение 7 дней.
Основной этап – комплексная терапия. Лечение длится 14-21 д. (См. выше).
Реабилитация – этап восстановления, назначаются препараты для восстановления функции печени, пробиотики, физиотерапия. Лечение длится 14 д.

Интерфероны.

Циклоферон – внутримышечно по 2 мл 1 раз в день по схеме: на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 17, 20 и 23 сутки.
Итерлок – по 500 МЕ в сутки внутримышечно, 14 д.
Реаферон – по 1 мл в сутки, внутримышечно, 14 д.
Лаферон - по 1 млн. МЕ в сутки, внутримышечно, вечером, 10 инъекций на курс.

Противогрибковые препараты.

Флуконазол (флюкостат, дифлюкан) – либо однократно по 150 мг либо по 50 мг в сутки, 7 дней.
Нистатин – по 500.000 ЕД 2-3 р/д, 10-14 д. Средняя дозировка по 4 млн в сутки.
Итраконазол – по 100 мг в сутки, 10-15 д.
Тербинафин – по 250 мг 2 р/д, 10-14 д.
Кетоконазол – по 200 мг в сутки, 10-15 д.

Гепатопротекторы.

Карсил – по 1 табл. 3 р/д, в течение месяца.
Фосфоглив – п 1-2 капс. 3-4 р/д, в течение месяца.
Эссенциале форте – по 2 капс. 3 р/д, в течение месяца.

Пробиотики.

Бификол - по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
Лактабактерин - по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
Бифидобактерин - по 5 доз 3 р/д, 14-21 день, за 30 мин. до еды.
Бифиформ - по 2-3 капс. в сутки до 21 дня (см. выше).

Энзимы.

Вобэнзим – по 3 таб. 3 р./д, 14 дней или по 1 табл. 3 р/д, в течение месяца.

Осложнения и последствия самолечения

Многие пытаются лечиться сами, читая в интернет или слушая соседей или друзей. Основу лечения у врача, составляет индивидуальный поход к каждому пациенту. Самолечение не только снижает эффективность, но и приводит к опасным побочным эффектам: острые боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, боли в области сердца, тахикардия, увеличение или снижение давления, кровотечение и анемия, резкое ухудшение самочувствия, анафилактический шок, нарушение функции почек и печени и т.д.

Самолечение опасно непоправимыми последствиями, а в некоторых случаях и летальным исходом. Прежде чем лечится, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Хламидиоз, конечно плохо и опасно, но не стоит его лечить огромным количеством лекарственных средств. Грамотная комплексная схема лечения с антибиотиками и противовирусными препаратами, подобранная врачом, может дать вылечить хламидийную инфекцию. Постоянный контроль лечащего врачом, значительно повышает эффективность проведенного лечения и увеличивает полное выздоровление. Для предотвращения рецидивов, оба партнёра должны лечиться одновременно. Лечить хламидиоз у мужчин можно теми же средствами от хламидиоза, что и у женщин. На момент лечения партнёры должны избегать полового акта, что ещё больше повышает эффективность от лечения.

Схема лечения осложненного хламидиоза

(органов малого таза и мошонки)
Схемы лечения хламидиоза зависят от степени манифестации клинических проявлений заболевания.
При островыраженных воспалительных явлениях, преимущественно обусловленных сочетанной бактериальной инфекцией. На I-м этапе проводится базисное лечение: антибиотикотерапия (доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня или вильпрафен 500 мг 2 раза в день), иммунокоррекция (амиксин или полиоксидоний по схеме), антиоксиданты, витаминотерапия.
На 7-10 день от начала лечения присоединяется системная энзимотерапия. Антимикотики по показания.
На II-м этапе – восстановительном: гепатопротекторы, физиотерапия (ультразвуковое, лазеромагнитные воздействия на область вовлеченных в процесс органов). Местно выполняются инстилляции, микроклизмы, ванночки раствором перфторана или 0,05% раствором хлоргексидина, в последующем антибиотики.
При вялотекущнем воспалительном процессе на I-м этапе – подготовительном проводится: индуктотерапия пораженных органов (2- 3 недели), иммуно-коррекция (амиксин по схеме 4 недели или полиоксидоний по 6 мг в/м через день на курс 10 инъекций), системная энзимотерапия (по схеме 2 недели), местное лечение (инстилляции, ванночки, микроклизмы) 0,05% раствором хлоргексидина.
На II-м этапе – базисном через 7-10 дней от начала лечения: доксициклин по 100 мг 2 раза в сутки в течение 21 дня или вильпрафен 500 мг 2 раза в день, антимикотики по показаниям. Антиоксиданты. Поливитамины. Адаптогены.
На III-м этапе – восстановительном: гепатопротекторы, физиотерапия (ультразвуковые, лазеромагнитные воздействия) на область пораженного органа. Препараты гиалуронидазы (лидаза по 64 ЕД п/к через день № 15). Бификол по 5 доз 2 раза внутрь 3-4 недели. Местное лечение (инстилляции, ванночки, микроклизмы) раствором перфторана, эубиотики в тампонах во влагалище, антиоксиданты.
Женщинам с эктопией шейки матки местное лечение с использованием ферментов, средств усиливающих пролиферацию, а также средств, вызывающих деструкцию тканей выполняются только после получения результатов расширенной кольпоскопии и цитологического исследования мазков из экто- и эндоцервикса, исключающих предраковые состояния.
Cхемы лечения хламидиоза представляют сложнейшую проблему, требующую от врача высокой квалификации, обширных знаний в области смежных дисциплин, поскольку назначение даже высокоактивных современных антибактериальных препаратов является неэффективным и, более того ошибочным, приводящим к усугублению течения инфекции. К сожалению, до сих пор единственным доступным методом подтверждения персистирующей формы инфекции остается бактериальная диагностика, позволяющая обнаружить мелкие формы цитоплазматических включений хламидий. Однако, большинство кожно-венерологических учреждений России не имеют возможности использовать этот метод в повседневной практике. В том случае, когда после проведенного комплексного, этапного лечения хламидийной инфекции с использованием антибактериальных препаратов, к которым хламидии природно чувствительны, в контрольных исследованиях вновь обнаруживаются возбудители, назначение повторного курса нецелесообразно. В данных случаях необходима грамотная интерпретация результатов лабораторных исследований. Прежде всего, речь идет о своевременном взятии клинического материала для определения критериев излеченности, причем для каждого метода лабораторной диагностики хламидиоза данные сроки существенно различаются. Немаловажное значение имеют выбор метода диагностики, качество используемых тест-систем, а также уровень профессиональной подготовки исследователя. Таким образом, положительные результаты в контрольных исследованиях регистрируются в следующих случаях:
1. неправильный выбор тактики лечения, в результате чего терапия оказалась неэффективной;
2. несвоевременное определение критериев излеченности;
3. несоблюдение правил взятия и доставки клинического материала для исследования;
4. использование некачественных тест-систем для диагностики;
5. недостаточно профессиональная подготовка исследователя;
6. несоблюдение условий проведения исследования.

Повторный курс антибиотикотерапии показан лишь в случае неполноценного ранее проведенного лечения. При условии полноценного лечения положительные результаты контрольных исследований свидетельствуют о погрешностях в лабораторной службе или о формировании атипичной формы инфекции. Очевидно, что ни в том, ни в другом случае антибиотикотерапия не показана. Обнаружение возбудителя при определении критериев излеченности должно являться предметом обсуждения врача-клинициста и врача-лаборанта с целью выявления возможных ошибок при проведении исследования и выбора методов диагностики для повторных исследований. Диагноз персистирующей хламидийной инфекции один из наиболее сложных и ответственных, устанавливается предположительно (при невозможности бактериологического исследования) на основании:
1. полноценного ранее проведенного лечения;
2. получения положительных результатов в контрольных исследованиях при условии соблюдения всех требований к работе лабораторной службы и техники взятия и доставки клинического материала.

Проблема терапии персистирующей хламидийной инфекции не решена до настоящего времени, и, по мнению большинства исследователей является следствием формирования неадекватного и/или патологического иммунного ответа. Опубликованы результаты исследований, в которых иммунокоррекция выявленных иммунологических нарушений позволила добиться излечения хронической персистирующей хламидийной инфекции без применения антибиотиков в 69% случаев, более того в отдельных случаях отмечено спонтанное излечение от инфекции. Выбор такой схемы лечения хламидиоза у мужчин и женщин без предварительного иммунологического исследования не обоснован, поскольку кроме вышеперечисленных фактов по данным Л.К. Гладковой (1996 г), только у 1/3 больных хламидиозом лимфоциты чувствительны к иммуномодуляторам.
Перспективным представляется применение полиоксидония для лечения атипичных форм урогенитального хламидиоза у больных с выявленными нарушениями иммунологического статуса. Полиоксидоний – новый иммуномодулятор, который является синтетическим сополимером N-окси 1,4 этиленпиперазина, значительно повышает антителообразование, иммунную резистентность организма в отношении различных инфекций. Препарат применялся в виде монотерапии 27 больным, которые были разделены на 2 группы в зависимости от схемы назначения полиоксидония:
1. 6 мг в/м 1 раз в сутки, первые 2 инъекции ежедневно, затем 2 раза в неделю, на курс 7 инъекций;
2. по 12 мг в/м 1 раз в сутки, первые 2 инъекции через день, затем 2 раза в неделю, на курс 5 инъекций.

Результаты терапии по этой схеме лечения хламидиоза у мужчин и женщин в обеих группах были сопоставимы. Отмечалось выравнивание показателей иммунограммы. У 23 больных при повторных лабораторных исследованиях хламидии не были выявлены. У 3-х больных при бактериологическом исследовании выявлена реверсия атипичных хламидийных телец. При этом назначение антибактериальных препаратов позволило достичь стойкого клинико-этиологического излечения. Лишь у одного больного на основании результатов клинико-лабораторных сопоставлений отмечалось сохранение персистирующей формы хламидиоза.
Таким образом, подходы к терапии хронической хламидийной персистирующей инфекции определяются исходным состоянием иммунитета и наличием патогенетических предпосылок к хронизации процесса, т.е. лечение в каждом конкретном случае должно проводиться строго индивидуально.
Недостаточная эффективность этиотропной терапии урогенитального хламидиоза обусловила разработку альтернативных методов лечения, таких как эндолимфатическая антибиотикотерапия, или лечение аппвратом “Уро-Бифон”.
На кафедре дерматовенерологии РМАПО разработано лечение осложненного хламидиоза (уретрогенный простатит, аднексит) - метод эндолимфатической антибиотикотерапии. Вибромицин в дозе 100 мг вводился эндолимфатически через катеризованный лимфатический сосуд на стопе 1 раз в сутки в течение 7 дней с последующим пероральным приемом данного антибиотика по 100 мг 2 раза следующие 7 дней. Элиминация хламидий при этом наблюдаемых больных (как мужчин, так и женщин) достигала 100%.
Р.М. Загртдинова и соавт. (1999 г) изучали эффективность использования аппарата “Уро-Бифон” при лечении урогенитальной хламидийной инфекции. Аппарат “Уро-Биофон” разработан в России (руководителем группы С. Петренко), излучает модулированные электромагнитные волны нетепловой интенсивности в ближнем ИК-диапазоне. В клинике Республиканского КВД (Ижевск) монотерапия аппаратом “Уро-Бифон” проведена 2150 больным хламидиозом (1030 мужчин и 1120 женщин). Эффективность лечения достигнута в 64%. Авторами отмечается значительное повышение качества антибиотико-терапии в сочетании с лечением аппаратом “Уро-Биофон”. Антибиотики (сумамед, ровамицин, доксициклин) назначались по стандартным схемам. Облучение аппаратом “Уро-Биофон” проводилось по 22-24 с ежедневно – 14 дней, затем 1 раз в 3 дня в течение следующих 14 дней и далее 1 раз в неделю № 6.
Лечение хламидиоза у беременных должно быть также комплексным, этапным, с учетом физиологических противопоказаний. В базисной – антибиотикотерапии используются следующие медикаменты: эритромицин по 500 мг 4 раза в сутки в течение 10-14 дней; ровамицин по 3 млн ЕД 3 раза в день в течение 14 дней.

В связи с массовым распространением хламидиоза , отмечаемым за последние десять лет, становится всё более необходима разработка новых схем лечения с последующим внедрением наиболее успешных препаратов и их комбинаций в клиническую практику. Так уже установлено, что сами по себе антибиотики не в состоянии обеспечить полное выздоровление пациента, не нанося вреда здоровью больного, поэтому для лечения хламидиоза их комбинируют с антимикотиками, ферментами и иммуномодуляторами. К последней группе и относится такой препарат как полиоксидоний.

Лавомакс при хламидиозе
Хламидии, попадая в человеческий организм, проникают внутрь клеток слизистой мочеполовой системы, где под защитой оболочки клетки...Хлоргексидин при хламидиозе
Хлоргексидин при хламидиозе часто включают в схему комплексного лечения на начальных стадиях при вялотекущем развитии заболевания, а...

Схемы лечения хламидиоза у мужчин. Иммуномодуляторы в лечении инфекционно-воспалительных процессов урогенитального тракта Народные средства при хламидиозе

Показания

Антибиотикотерапия

Острое и хроническое воспаление

Профилактика

Лечение

Лекарства

Что еще применяют?

Что еще важно?

Показания

Антибиотикотерапия

Острое и хроническое воспаление

Профилактика

Полиоксидоний при хламидиозе

Схемы и препараты для лечения хламидиоза

Опасность хламидиоза

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

Схема лечения хламидиоза

Антибактериальная терапия

Альтернативная схема лечения хламидиоза

Местная терапия

Препараты для защиты кишечной флоры

Иммуномодулирующая терапия

Для чего нужны пробиотики

Популярные препараты - рейтинг антибиотиков

Сопутствующие медикаменты: схема лечения хронического хламидиоза

Осложнения и последствия самолечения

Схема лечения осложненного хламидиоза

Схема лечения осложненного хламидиоза