Амоксициллин — антибиотик широкого спектра действия, который успешно борется с бактериальной инфекцией. Амоксициллин капсулы: инструкция по применению 1 таб амоксициллин инструкция по применению

На этой странице опубликована подробная инструкция по применению Амоксициллина . Перечислены доступные лекарственные формы препарата (капсулы и таблетки 250 мг и 500 мг, суспензия), а также его аналоги. Представлена информация о побочных эффектах, которые может вызвать Амоксициллин, о взаимодействии с другими лекарствами. Помимо сведений о болезнях, для лечения и профилактики которых назначают лекарственное средство (бронхит, пневмония, гайморит и другие инфекционные заболевания), подробно расписаны алгоритмы приема антибиотика, возможные дозировки для взрослых, у детей, уточняется возможность применения при беременности и кормлении грудью. Аннотация к Амоксициллину дополнена отзывами пациентов и врачей. Взаимодействие препарата с алкоголем.

Инструкция по применению и дозировка

Внутрь, до или после приема пищи.

Взрослым и детям старше 10 лет (с массой тела более 40 кг) назначают по 500 мг 3 раза в сутки; при тяжелом течении инфекции - по 0.75-1 г 3 раза в сутки.

Детям назначают в виде суспензии: в возрасте 5-10 лет - по 250 мг (5 мл суспензии) 3 раза в сутки; 2-5 лет - по 125 мг (2.5 мл суспензии) 3 раза в сутки; младше 2 лет - 20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 приема.

У недоношенных и новорожденных дозу снижают и/или увеличивают интервал между приемами. Курс лечения - 5-12 дней.

Приготовление суспензии: во флакон добавить воды до риски и хорошо взболтать. Приготовленная суспензия стабильна при комнатной температуре в течение 14 дней. Перед каждым употреблением суспензию необходимо взбалтывать. 5 мл приготовленной суспензии (1 мерная ложка) содержат 250 мг амоксициллина.

При острой неосложненной гонорее назначают 3 г однократно; при лечении женщин рекомендуется повторный прием указанной дозы.

При острых инфекционных заболеваниях ЖКТ (паратифы, брюшной тиф) и желчных путей, при гинекологических инфекционных заболеваниях взрослым - 1.5-2 г 3 или по 1-1.5 г 4 раза в сутки.

При лептоспирозе взрослым - 0.5-0.75 г 4 раза в сутки в течение 6-12 дней.

При сальмонеллоносительстве взрослым - 1.5-2 г 3 раза в сутки в течение 2-4 недель.

Для профилактики эндокардита при малых хирургических вмешательствах взрослым - 3 - 4 г за 1 ч до проведения процедуры. При необходимости назначают повторную дозу через 8-9 ч.

У детей дозу уменьшают в 2 раза.

Формы выпуска

Таблетки 250 мг и 500 мг.

Капсулы 250 мг и 500 мг.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь 250 мг (детская форма препарата).

Формы в виде инъекций (уколов) не существует.

Амоксициллин - антибактериальное бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

Фармакокинетика

Прием пищи не оказывает влияния на абсорбцию, не разрушается в кислой среде желудка. В высоких концентрациях обнаруживается в плазме, мокроте, бронхиальном секрете (в гнойном бронхиальном секрете распределение слабое), плевральной и перитонеальной жидкости, моче, содержимом кожных волдырей, ткани легкого, слизистой оболочке кишечника, женских половых органах, предстательной железе, жидкости среднего уха, кости, жировой ткани, желчном пузыре (при нормальной функции печени), тканях плода. При увеличении дозы в 2 раза концентрация также увеличивается в 2 раза. Выводится на 50-70% почками в неизмененном виде путем канальцевой секреции (80%) и клубочковой фильтрации (20%), печенью - 10-20%. В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Амоксициллин удаляется при гемодиализе.

Показания

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы); лептоспироз;
листериоз;
болезнь Лайма (боррелиоз);
дизентерия;
сальмонеллез;
сальмонеллоносительство;
менингит;
эндокардит (профилактика);
сепсис.

Противопоказания

аллергический диатез;
бронхиальная астма;
поллиноз;
инфекционный мононуклеоз;
лимфолейкоз;
печеночная недостаточность;
заболевания ЖКТ в анамнезе (особенно колит, связанный с применением антибиотиков);
период лактации;
повышенная чувствительность (в т.ч. к др. пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам).

С осторожностью - беременность, почечная недостаточность, кровотечения в анамнезе.

Особые указания

При курсовом лечении необходимо проводить контроль за состоянием функции органов кроветворения, печени и почек.

Возможно развитие суперинфекции за счет роста нечувствительной к нему микрофлоры, что требует соответствующего изменения антибактериальной терапии.

При назначении больным с бактериемией возможно развитие реакции бактериолиза (реакция Яриша-Герксгеймера).

У пациентов, имеющих повышенную чувствительность к пенициллинам, возможны перекрестные аллергические реакции с цефалоспориновыми антибиотиками.

При лечении легкой диареи на фоне курсового лечения следует избегать противодиарейных препаратов, снижающих перистальтику кишечника; можно использовать каолин- или аттапульгитсодержащие противодиарейные средства. При тяжелой диарее необходимо обратиться к врачу.

Лечение обязательно продолжается еще 48-72 ч после исчезновения клинических признаков заболевания.

При одновременном применении эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов и амоксициллина следует по возможности использовать другие или дополнительные методы контрацепции.

Недопустимо употребление Амоксициллина и алкоголя. Совместный прием может приводить к тяжелым печеночным и почечным нарушениям.

Побочное действие

крапивница;
гиперемия кожи;
эритема;
ангионевротический отек;
ринит;
конъюнктивит;
лихорадка;
боли в суставах;
эозинофилия;
синдром Стивенса-Джонсона;
анафилактический шок;
дисбактериоз;
рвота, тошнота;
диарея;
стоматит, глоссит;
возбуждение;
тревожность;
бессонница;
спутанность сознания;
изменение поведения;
депрессия;
головная боль, головокружение;
лейкопения, нейтропения;
анемия;
тахикардия;
суперинфекция (особенно у пациентов с хроническими заболеваниями или пониженной резистентностью организма).

Лекарственное взаимодействие

Фармацевтически несовместим с аминогликозидами (во избежание взаимной инактивации нельзя смешивать).

Антациды, глюкозамин, слабительные средства, пища, аминогликозиды замедляют и снижают абсорбцию; аскорбиновая кислота повышает абсорбцию.

Бактерицидные антибиотики (в т.ч. аминогликозиды, цефалоспорины, циклосерин, ванкомицин, рифампицин) - синергидное действие; бактериостатические препараты (макролиды, хлорамфеникол, линкозамиды, тетрациклины, сульфаниламиды) антагонистическое.

Повышает эффективность непрямых антикоагулянтов (подавляя кишечную микрофлору, снижает синтез витамина К и протромбиновый индекс); уменьшает эффективность эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов, лекарственных средств, в процессе метаболизма которых образуется пароаминобензойная кислота, этинилэстрадиола - риск развития кровотечений прорыва.

Диуретики, аллопуринол, оксифенбутазон, фенилбутазон, НПВП, препараты, блокирующие канальцевую секрецию, снижают канальцевую секрецию, повышают концентрацию.

Аллопуринол повышает риск развития кожной сыпи.

Уменьшает клиренс и повышает токсичность метотрексата.

Усиливает всасывание дигоксина.

Аналоги лекарственного препарата Амоксициллин

Структурные аналоги по действующему веществу:

Амоксисар;
Амоксициллин Сандоз;
Амоксициллина тригидрат;
Амосин;
Гоноформ;
Грюнамокс;
Данемокс;
Оспамокс;
Флемоксин Солютаб;
Хиконцил;
Экобол.

Применение при беременности и кормлении грудью

С осторожностью применяют препарат при беременности. Противопоказан в период лактации.

Лекарственная форма: Твердые желатиновые капсулы с крышкой коричневато-красного цвета и корпусом желтого цвета, надписью «AMOXI 250» для дозировки 250 мг, надписью «AMOXI 500» для дозировки 500 мг; заполненные порошком белого или белого со слегка желтоватым оттенком цвета.

Перед приемом лекарственного средства внимательно прочитайте весь листок-вкладыш:

Не выбрасывайте этот листок. Возможно, возникнет необходимость перечитать его.

Если у вас возникли вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Это лекарство должно быть вам выписано врачом. Не передавайте его другим. Это может нанести им вред, даже если их симптомы такие же, как ваши.

При появлении любых нежелательных реакций во время приема препарата необходимо обратиться к врачу.

Что такое Амоксициллин и для чего он используется: Каждая таблетка Амоксициллинана содержит активное вещество: 250 мг или 500 мг амоксициллина (в виде в виде амоксициллина тригидрата) и вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, бриллиантовый голубой Е133, кармуазин Е122, апельсиновый желтый Е110, диоксид титана, оксид железа желтый, желатин. Это лекарственное средство относится к группе полусинтетических пенициллинов, противомикробных средств широкого спектра действия для системного применения. Подавляет рост микроорганизмов, которые вызывают инфекции.

Амоксициллин применяется в следующих случаях: показан для лечения инфекций, вызванных чувствительными к нему организмами.

Инфекции нижних дыхательных путей (острый и хронический бронхит, бронхопневмония, долевая пневмония);

острые и хронические инфекции желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей (перитонит, холецистит, кишечные инфекции);

острые и хронические инфекции мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, гонорея);

гнойные инфекции мягких тканей;

инфекции верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит).

Не принимайте Амоксициллин в следующих случаях:

повышенная чувствительность к амоксициллину или вспомогательным веществам, входящим в состав данного препарата, другим бета-лактамным антибиотикам;

инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа.

При назначении Амоксициллина обязательно проинформируйте врача о приеме любого из перечисленных ниже лекарственных средств, необходимо учитывать их взаимодействие при совместном приеме:

Пробеницид, фенилбутазон, оскифенбутазон, ацетилсалициловая кислота, сульфинпиразон. Подавляют выведение препаратов пенициллинового ряда, концентрация амоксициллина в крови увеличивается.

Другие бактериостатические антибактериальные средства. Амоксициллин не назначается одновременно с противомикробными препаратами, действующими бактериостатически. Амоксициллин можно применять в комбинации с другими бактерицидными антибиотиками (цефалоспорины, аминогликозиды).

Метотрексат. Пенициллины снижают выведение метотрексата, что вызывает повышение его потенциальной токсичности.

Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином может способствовать развитию кожных аллергических реакций.

Мочегонные средства. Ускоряют выведение амоксициллина и снижают концентрацию препарата в крови.
Пероральные антикоагулянты. Взаимодействие лекарственных средств не было выявлено. В литературе встречается описание случаев увеличения международного нормализованного отношения (МНО) при совместном приеме.

Гормональные контрацептивы. Возможно снижение контрацептивного действия при приеме амоксициллина. Рекомендованы дополнительные методы контрацепции в период лечения.

Дигоксин. Возможно нарушение всасывания дигоксина.

Применение Амоксициллина при беременности и в период лактации:

Амоксициллин может использоваться во время беременности по назначению врача, если потенциальная выгода для женщины превышает потенциальный риск для плода, связанный с лечением. По назначению врача Амоксициллин можно применять в период лактации при соответствующей оценке «риск - польза».

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами :

Нет данных о влиянии амоксициллина на способность управления транспортом или работу с механизмами.

Капсулы следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды. Прием пищи не влияет на всасываниие амоксициллина. Продолжительность терапии определяется врачом и составляет, как правило, 7 – 10 дней (по крайней мере, 2-3 дня после исчезновения симптомов). При лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическим стрептококком, курс лечения составляет не менее 10 дней для предотвращения поздних осложнений (ревматизм, гломерулонефрит).

Взрослые и дети с массой тела 40 кг и более:

стандартная доза составляет 1 500 – 3 000 мг амоксициллина в день, разделенных на 3 – 4 приема. Возможно деление суточной дозы на 2 приема (каждые 12 часов). При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г – 6 г в день.

Лечение тяжелой или рецидивирующей гнойной инфекции дыхательных путей: 3 г два раза в день.

Неосложненная острая инфекция мочевыводящих путей: 3 г два раза с интервалом 10 – 12 часов между дозами.

Нарушение функции почек:

Клиренс креатинина >

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – 250 мг или 500 мг (максимальная доза) 2 раза в день (каждые 12 часов) в зависимости от тяжести инфекции.

Клиренс креатинина < 10 мл/мин – 250 мг или 500 мг (максимальная доза) 1 раз в день (каждые 24 часа) в зависимости от тяжести инфекции.

Пациенты на гемодиализе - 250 мг или 500 мг (максимальная доза) 1 раз в день (каждые 24 часа) в зависимости от тяжести инфекции. Во время и в конце диализа рекомендуется дополнительная доза.

Дети с массой тела менее 40 кг:

Суточная доза составляет 40 – 90 мг/кг/день, разделенная на 2 – 3 приема (не более 3 г в сутки) в зависимости от показания, тяжести инфекции и характеристики возбудителя. Дозирование 3 раза в день повышает эффективность терапии; дозирование 2 раза в день рекомендуется, если доза находится на верхнем уровне диапазона доз.

Нарушение функции почек у детей:

Клиренс креатинина > 30 мл/мин – коррекция дозы не требуется.

Клиренс креатинина 10-30 мл/мин – обычная разовая доза, интервал между приемом – 12 часов (соответствует 2/3 обычной суточной дозы).

Клиренс креатинина < 10 мл/мин – обычная разовая доза, интервал между приемом – 24 часа (соответствует 1/3 суточной дозы).

Нарушение функции печени: коррекция дозы не требуется.

Пожилые пациенты: коррекция дозы не требуется при сохраненной функции почек.

Дети до 6 лет: для этой группы детей существует более приемлимая форма выпуска - сироп.

Возможные побочные реакции:

Инфекции и инвазии: кандидоз кожи, слизистых

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: обратимая лейкопения (включая выраженную нейтропению и агранулоцитоз), обратимая тромбоцитопения, гемолитическая анемия, увеличение времени кровотечения и протромбинового времени.

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические и анафилактоидные реакции, васкулит, сывороточная болезнь.

Нарушения со стороны ЦНС: гиперкинезия, головокружение, конвульсии.

Нарушения со стороны пищеварительной системы: диарея, тошнота, рвота, колит (псевдомембранозный, геморрагический), изменение цвета языка, зубов.

Нарушения со стороны гепато-билиарной системы: желтуха, гепатит, повышение уровня печеночных ферментов.

Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки: сыпь, крапивница, зуд, мультиформная эритема, Синдром Стивенса-Джонсона, буллезный и эксфоллиативный дерматит, острый генерализованный экзематозный пустуллез, синдром Лайела.

Нарушения со стороны мочевыделительной системы: кристаллоурия, интерстициальный нефрит.

При появлении перечисленных побочных реакций, а так же реакции, не указанной в листке-вкладыше, необходимо обратиться к врачу.

Если вы приняли дозу Амоксициллина большую, чем рекомендовал врач: Если количество таблеток в день, которые вы приняли, превышают то количество, которое рекомендовал ваш врач, или ваш ребенок проглотил капсулы, обратитесь к врачу или вызовите Скорую помощь! Прием лекарственного средства прекратить! Передозировка может проявляться тошнотой, рвотой, диареей и нарушениями водно-электролитного баланса. У пациентов с нарушением функции почек или при приеме больших доз возможно развитие судорог. Контроль АД, ЧСС. В качестве первой медицинской помощи рекомендовано промывание желудка и прием антацидных средств.

Если вы забыли вовремя принять очередную дозу Амоксициллина: Примите капсулу, как только вспомнили об этом, убедившись, что до приема следующей дозы есть временной промежуток. Если до приема следующей дозы времени мало, примите в соответствии с назначением врача. Не принимайте двойную дозу в случае пропуска очередного приема.

Меры предосторожности и особые указания при приеме Амоксициллина:

Возможно возникновение аллергических реакций, в том числе угрожающих жизни, особенно при повышенной чувствительности к бета-лактамным антибиотикам. До начала терапии амоксициллином информировать врача о гиперчувствительности к пенициллинам или цефалоспоринам в прошлом.

При применении практически всех антибиотиков были зарегистрированы случаи развития антибиотикоассоциированного колита, степень тяжести которого может варьировать от легкой до угрожающей жизни. При развитии диареи во время или после применения антибиотиков, немедленно информировать врача. Применение амоксициллина немедленно прекратить! Применение лекарственных средств, угнетающих перистальтику кишечника, противопоказано.

У пациентов, получающих амоксициллин, отмечались эритематозные (кореподобные) высыпания, которые были связаны с железистой лихорадкой.

Возможно развитие микроорганизмов, резистентных к амоксициллину. Информировать врача об отсутствии эффекта лечения. Необходима соответствующая коррекция терапии.

У пациентов со сниженным количеством выделяемой мочи в очень редких случаях наблюдалось появление кристаллов в моче. При приеме высоких доз амоксициллина необходимо употребление адекватного количества жидкости для обеспечения выведения препарата с мочой и профилактики кристаллоурии.

При приеме амоксициллина возможно изменение цвета зубов, которое может быть предотвращено путем интенсивной гигиены полости рта: регулярной чисткой во время лечения.

У пациентов, получающих амоксициллин и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение протромбинового времени. При сопутствующем применении пероральных антикоагулянтов необходим соответствующий лабораторный контроль, возможно, необходима коррекция их дозировки.

Высокие концентрации амоксициллина дают ложноположительную реакцию при определении глюкозы мочи с использованием химических тестов. При необходимости определения глюкозы в моче, информировать врача для выбора другого метода исследования.

При использовании амоксициллина у беременных женщин наблюдалось преходящее снижение концентрации общего коньюгированного эстриола, эстриол-глюкуронида, коньюгированного эстриона и эстрадиола в моче.

Во время приема амоксициллина может быть нарушено определение уробилиногена.

В состав лекарственного средства входят вспомогательные вещества и красители, способные вызывать аллергические реакции.

Условия хранения:

В защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 25ºС.

Хранить в недоступном для детей месте.

Упаковка:

По 10 капсул в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По10, 20 или 30 капсул в банки полимерные для упаковки лекарственных средств.

Одна банка или 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с листком-вкладышем во вторичной упаковке из картона коробочного.

Срок годности:

3 года. Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

По рецепту врача.

Информация о производителе: Белорусско-голландское совместное предприятие общество с ограниченной ответственностью «Фармлэнд» (СП ООО «Фармлэнд»),

Республика Беларусь, г. Несвиж, ул. Ленинская, 124, к. 3, тел/факс 262- 49-94.

Амоксициллин: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Amoxicillin

Код ATX: J01CA04

Действующее вещество: амоксициллин (amoxicillin)

Производитель: Биохимик, ОАО (Россия), Дальхимфарм (Россия), Органика, ОАО (Россия), СТИ-МЕД-СОРБ (Россия), Hemofarm (Сербия)

Актуализация описания и фото: 16.09.2019

Амоксициллин – антибактериальный препарат, полусинтетический пенициллин.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Амоксициллин:

таблетки: почти белого или белого цвета, плоскоцилиндрические, с разделительной риской и фаской (по 10 шт. или 20 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 5, 10, 50 или 100 упаковок; по 24 шт. в стеклянных банках темного цвета, в картонной пачке 1 банка; по 20 шт. в полимерных банках или флаконах, в картонной пачке 1 банка или флакон);
капсулы: желатиновые; в дозе 250 мг – размер №2, с крышечкой темно-зеленого цвета и белым с желтым оттенком корпусом, в дозе 500 мг – размер №0, с крышечкой красного цвета и желтым корпусом; внутри капсул находится гранулированный порошок цветом от светло-желтого до белого, допускается его комкование (по 250 мг: по 8 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 или 20 шт. в банке, в картонной пачке 1 банка; по 500 мг: по 8 шт. в блистерах, в картонной пачке 2 блистера; по 8 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 50 или 100 упаковок);
гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь: гранулированный порошок от белого с желтым оттенком до белого цвета, после растворения в воде – суспензия желтоватого цвета с фруктовым запахом (по 40 г в стеклянных флаконах темного цвета емкостью 100 мл, в картонной пачке 1 флакон в комплекте с мерной ложкой с делениями 2,5 мл и 5 мл).

В 1 таблетке содержатся:

действующее вещество: амоксициллина тригидрат (в пересчете на амоксициллин) – 250 мг или 500 мг;
вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, магния стеарат, полисорбат-80 (твин-80), тальк.

В 1 капсуле содержатся:

действующее вещество: амоксициллина тригидрат – 286,9 мг или 573,9 мг, что соответствует содержанию 250 мг или 500 мг амоксициллина;
вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая PH 102, магния стеарат, титана диоксид (Е171), желатин.

Дополнительно в составе оболочки капсул:

размер №2: крышечка – краситель хинолиновый желтый (Е104), индигокармин (Е132), корпус – краситель хинолиновый желтый (Е104);
размер №0: крышечка – краситель солнечный закат желтый (Е110), краситель азорубин (Е122), корпус – краситель железа оксид желтый (Е172).

В 5 мл готовой суспензии (2 г гранул) содержатся:

действующее вещество: амоксициллина тригидрат (в перерасчете на амоксициллин) – 250 мг;
вспомогательные компоненты: натрия сахарината дигидрат, сахароза, симетикон S184, натрия бензоат, камедь гуаровая, натрия цитрата дигидрат, ароматизатор клубничный, ароматизатор малиновый, ароматизатор страстоцвета съедобного.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Амоксициллин это полусинтетический пенициллин, антибактериальный бактерицидный кислотоустойчивый препарат с широким спектром действия. Механизм действия обусловлен способностью амоксициллина вызывать лизис бактерий, ингибируя транспептидазу и нарушая синтез опорного белка клеточной стенки пептидогликана в период деления и роста.

Чувствительность к препарату проявляют грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.

Амоксициллин проявляет активность к следующим бактериям:

аэробные грамположительные бактерии: Corynebacterium speciales (spp.), Staphylococcus spp. (кроме штаммов, продуцирующих пенициллиназу), Bacillus anthracis, Listeria monocytogenes, Enterococcus faecalis, Streptococcus spp. (включая Streptococcus pneumoniae);
аэробные грамотрицательные бактерии: Brucella spp., Bordetella pertussis, Shigella spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Vibrio cholerae, Proteus mirabilis, Pasteurella septica;
прочие: Leptospira spp., Clostridium spp., Borrelia burgdorferi, Helicobacter pylori.

Микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу и другие бета-лактамазы, не чувствительны к препарату, поскольку бета-лактамазы разрушают амоксициллин.

Фармакокинетика

После приема внутрь амоксициллин быстро и почти полностью (93%) всасывается. На абсорбцию не влияет одновременный прием пищи, препарат не разрушается в условиях кислой среды желудка. Максимальная концентрация достигается через 1–2 часа и составляет 0,0015–0,003 мг/мл после приема дозы 125 мг и 0,0035–0,005 мг/мл после приема дозы 250 мг. Клиническое действие начинает развиваться через 1/4–1/2 часа и длится 8 часов.

Обладает большим объемом распределения. Уровень концентрации увеличивается пропорционально дозе препарата. Высокие концентрации амоксициллина обнаруживаются в плазме, плевральной и перитонеальной жидкостях, мокроте, бронхиальном секрете, тканях легкого и костных тканях, слизистой оболочке кишечника, моче, предстательной железе, женских половых органах, жировой ткани, жидкости среднего уха, содержимом кожных волдырей. Проникает в ткани плода, при нормальной функции печени – в желчный пузырь, где его содержание может превышать плазменную концентрацию в 2–4 раза. В гнойном секрете бронхов распределяется слабо. При применении в период беременности содержание амоксициллина в сосудах пуповины и амниотической жидкости составляет 25–30% от уровня концентрации в плазме организма женщины.

С грудным молоком выделяется в небольшом количестве. Гематоэнцефалический барьер преодолевает плохо, концентрация в спинномозговой жидкости при применении амоксициллина для лечения менингита (воспаление мозговых оболочек) не более 20%.

Связывание с белками плазмы – 17%.

Метаболизируется в неполном объеме с образованием неактивных метаболитов.

Период полувыведения (T 1/2) составляет 1–1,5 часа. Через почки в неизмененном виде выводится 50–70%. Из них путем клубочковой фильтрации – 20%, канальцевой экскреции – 80%. Через кишечник выводится 10–20%.

T 1/2 при нарушении функции почек с клиренсом креатинина (КК) 15 мл/мин и меньше увеличивается до 8,5 часов.

При гемодиализе амоксициллин удаляется.

Показания к применению

Согласно инструкции, Амоксициллин показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными микроорганизмами:

инфекции дыхательных путей – острый бронхит, обострение хронического бронхита, бронхопневмония, долевая пневмония;
инфекции ЛОР-органов – синусит, тонзиллит, фарингит, острый средний отит;
инфекции кожи и мягких тканей – вторично инфицированные дерматозы, рожа, импетиго;
инфекции мочеполовой системы – цистит, пиелонефрит, уретрит, гонорея;
гинекологические инфекции – эндометрит, цервицит;
кишечные инфекции – брюшной тиф, паратиф, шигеллез (дизентерия), сальмонеллез, сальмонеллоносительство;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комбинированной терапии);
абдоминальные инфекции – энтероколит, перитонит, холецистит, холангит;
менингококковая инфекция;
листериоз (острая и латентная формы);
лептоспироз;
боррелиоз (болезнь Лайма);
сепсис;
эндокардит (профилактика при проведении стоматологических и других малых хирургических вмешательств).

Противопоказания

печеночная недостаточность;
бронхиальная астма;
поллиноз;
лимфолейкоз;
инфекционный мононуклеоз;
колит, обусловленный приемом антибиотиков (включая анамнез);
грудное вскармливание;
гиперчувствительность к бета-лактамным антибиотикам, включая пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы;
индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Дополнительные противопоказания для отдельных форм Амоксициллина:

таблетки: аллергические заболевания (включая анамнез), возраст до 10 лет с весом тела меньше 40 кг;
капсулы: атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, возраст до 5 лет;
гранулы: синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, дефицит сахаразы (изомальтазы), непереносимость фруктозы, атопический дерматит, заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе.

Кроме этого, следует соблюдать осторожность при применении таблеток для лечения больных с указанием в анамнезе на заболевания желудочно-кишечного тракта.

Инструкция по применению Амоксициллина: способ и дозировка

Таблетки

Таблетки Амоксициллин принимают внутрь, запивая 100–200 мл воды, до или после еды.

Дозу и период лечения врач назначает индивидуально, учитывая клинические показания.

Для взрослых и детей с весом тела более 40 кг в возрасте старше 10 лет разовая доза Амоксициллина обычно составляет 500 мг.

Для лечения тяжелых форм инфекций и рецидивирующих инфекций взрослым назначают суточную дозу 2250–3000 мг, поделенную на 3 приема, детям – из расчета не более 60 мг на 1 кг веса ребенка в день, поделенные на 3 приема.

острая неосложненная гонорея: 3000 мг, мужчины принимают ее однократно, женщинам рекомендуется повторить прием указанной дозы на следующий день;
гинекологические инфекционные заболевания, острые инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта (брюшной тиф, паратифы): по 1500–2000 мг 3 раза в день или по 1000–1500 мг 4 раза в день;
тяжелые формы менингита, септицемии: взрослые – до 6000 мг в день, поделенные на 3–4 приема; дети – по 250–500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса – 5–7 дней;
отит и другие подобные инфекции: дети – по 250–500 мг 2 раза в день;
лептоспироз: взрослые – по 500–750 мг 4 раза в день в течение 6–12 дней;
листериоз: взрослые – по 500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения – от 6 до 12 дней;
сальмонеллоносительство: взрослые – по 1500–2000 мг 3 раза в день в течение 14–28 дней;
профилактика эндокардита: взрослые – 3000–4000 мг за 1 час до проведения хирургического вмешательства. Через 8–9 часов после малой операции возможно назначение повторной дозы. Для детей дозу уменьшают в 2 раза.

При нарушении функции почек суточная доза Амоксициллина зависит от клиренса креатинина (КК) и может составлять:

КК 15–40 мл/мин: обычная доза, но увеличивают интервал между приемами до 12 часов;
КК меньше 10 мл/мин: дозу следует уменьшить на 15–50%.

Максимальная суточная доза при анурии – 2000 мг.

Капсулы

Капсулы Амоксициллин принимают внутрь, запивая достаточным количеством (100–200 мл) воды, независимо от приема пищи.

Режим дозирования назначает лечащий врач, учитывая локализацию, тяжесть инфекции и чувствительность возбудителя.

Необходимо соблюдать равные интервалы времени между приемами разовой дозы.

При назначении высоких доз допускается прием препарата 2 раза в день с соблюдением интервала в 12 часов между приемами.

Стандартный режим дозирования Амоксициллина для взрослых: по 1 шт. в дозе 250 мг 3 раза в день. При тяжелой форме инфекции – по 1 шт. в дозе 500 мг 3 раза в день. Продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, она может составлять от 5 до 12 дней.

Максимальная суточная доза – 6000 мг.

Стандартный режим дозирования Амоксициллина применяют для лечения инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, уха, горла, носа, мочеполовой системы (кроме гонореи), гинекологических инфекций (при отсутствии лихорадки), инфекций кожи и мягких тканей, инфекций абдоминальной области.

После нормализации температуры тела и достоверного уничтожения возбудителя инфекции прием капсул рекомендуется продолжать в течение 2–3 дней, чтобы предупредить рецидив болезни.

инфекции нижних дыхательных путей: по 500 мг 3 раза в день;
острые неосложненные инфекции мочеполового тракта: краткосрочная высокодозная терапия – по 3000 мг 2 раза в день с интервалом 10–12 часов;
острая неосложненная гонорея: 3000 мг – однократно (в сочетании с пробенецидом). Женщинам следует принять указанную дозу повторно из-за множественного характера поражения и риска перехода инфекции на органы малого таза;
гинекологические инфекции (осложненные лихорадкой), кишечные инфекции (кроме сальмонеллоносительства): по 1500–2000 мг 3 раза в день или по 1000–1500 мг 4 раза в день;
сальмонеллоносительство: по 1500–2000 мг 3 раза в день в течение 14–28 дней;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии): по 750–1000 мг 2 раза в день;
профилактика эндокардита: однократно в дозе 3000 мг за 1 час до малого хирургического вмешательства (включая стоматологическую операцию) или за 4 часа до операции с общей анестезией. Возможно назначение повторного приема через 6 часов;
лептоспироз: по 500–750 мг 4 раза в день в течение 6–12 дней.

При нарушении функции почек с КК больше 30 мл/мин коррекция режима дозирования Амоксициллина не требуется.

При тяжелых нарушениях функции почек следует уменьшать разовую дозу или увеличивать интервал между приемами Амоксициллина.

Максимальная суточная доза для больных с КК 10–30 мл/мин – 1000 мг (по 500 мг 2 раза в день), с КК меньше 10 мл/мин или при перитонеальном диализе – 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

Применение капсул для лечения детей в возрасте старше 5 лет показано только в случае, если назначенная суточная доза составляет не меньше 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

Стандартный режим дозирования Амоксициллина детям, учитывающий массу тела:

дети с весом до 20 кг: из расчета по 25 мг на 1 кг веса ребенка в день, при тяжелом течении инфекции – по 50 мг на 1 кг веса в день. Суточную дозу делят на 3 приема;
дети с весом от 20 до 40 кг: по 40–90 мг на 1 кг веса ребенка в день, дозу делят на 2–3 приема;
дети с весом выше 40 кг: используют режим дозирования для взрослых.

Максимальная суточная доза – 2000 мг.

тонзиллит: по 50 мг на 1 кг веса ребенка в день. Полученную дозу делят на 3 приема;
тяжелое течение острого среднего отита или рецидив (в качестве альтернативной схемы терапии): по 750 мг 2 раза в день в течение 2 дней;
профилактика эндокардита: однократно в дозе 1500 мг за 1 час до вмешательства без общей анестезии или за 4 часа до операции под общей анестезией. При необходимости можно принять через 6 часов первоначальную дозу повторно.

При нарушении функции почек у детей с КК более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется. При КК 10–30 мл/мин детям назначают кратность приема Амоксициллина 2 раза в день, это соответствует 2/3 от обычной дозы. При КК меньше 10 мл/мин препарат назначают 1 раз в день, что соответствует приему 1/3 обычной детской дозы.

Гранулы

Готовую суспензию принимают внутрь, запивая большим (100–200 мл) количеством воды, до или после еды.

Для приготовления суспензии во флакон нужно налить воды до указанной риски, затем хорошо взболтать. Готовый раствор следует хранить при температуре 2–8 °C в холодильнике не более 14 дней. Перед каждым приемом содержимое флакона необходимо взбалтывать.

В 5 мл суспензии (1 мерная ложка) содержится 250 мг амоксициллина.

Стандартный режим дозирования Амоксициллина:

взрослые и дети старше 10 лет с весом тела выше 40 кг: по 10 мл (500 мг) 3 раза в день, при тяжелой форме инфекционного заболевания – по 15–20 мл (750–1000 мг) 3 раза в день;
дети 5–10 лет: по 5 мл (250 мг) суспензии 3 раза в день;
дети в возрасте от 2 до 5 лет: по 2,5 мл (125 мг) 3 раза в день;
дети от трех месяцев до 2 лет: из расчета по 20 мг на 1 кг веса тела в сутки, суточную дозу делят на 3 приема;
дети в возрасте до трех месяцев: максимальная суточная доза – по 30 мг на 1 кг веса ребенка, разделенная на 2 приема через одинаковое время. У новорожденных (включая недоношенных) дозу понижают и/или увеличивают период между приемами.

Продолжительность курса лечения – 5–12 дней.

острая неосложненная гонорея: по 60 мл однократно, женщинам рекомендуется принять указанную дозу повторно;
острые инфекции желчных путей и желудочно-кишечного тракта (паратифы, брюшной тиф), гинекологические инфекции: взрослые – по 30–40 мл 3 раза в день или по 20–30 мл 4 раза в день;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в составе комплексной терапии): по 15–20 мл 2 раза в день;
лептоспироз: взрослые – по 10–15 мл 4 раза в день в течение 6–12 дней;
сальмонеллоносительство: взрослые – по 30–40 мл 3 раза в день, продолжительность курса – от 14 до 28 дней;
профилактика эндокардита: взрослые – однократно 60–70 мл, дети – 30–35 мл суспензии за 1 час до проведения малого хирургического вмешательства. При необходимости через 8–9 часов возможен прием повторной дозы.

При нарушении функции почек с КК 15–40 мл/мин прием суспензии назначают 2 раза в день. При КК ниже 10 мл/мин суточную дозу следует снизить на 15–50%. Максимальная суточная доза Амоксициллина при анурии – 40 мл суспензии.

Побочные действия

со стороны пищеварительной системы: нарушение вкусового восприятия, тошнота, рвота, дисбактериоз, диарея, стоматит, псевдомембранозный колит, глоссит, нарушение функции печени, повышение активности печеночных трансаминаз умеренного характера, холестатическая желтуха, острый цитолитический гепатит;
со стороны нервной системы: бессонница, возбуждение, головная боль, тревожность, спутанность сознания, головокружение, атаксия, изменение поведения, периферическая нейропатия, депрессия, судорожные реакции;
аллергические реакции: лихорадка, крапивница, гиперемия кожи, ринит, конъюнктивит, эритема, эозинофилия, ангионевротический отек, боли в суставах, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, полиформная (мультиформная) экссудативная эритема, аллергический васкулит, анафилактический шок, реакции, сходные с сывороточной болезнью;
лабораторные показатели: нейтропения, лейкопения, агранулоцитоз, анемия, тромбоцитопеническая пурпура;
со стороны мочевыделительной системы: кристаллурия, интерстициальный нефрит;
прочие: тахикардия, затрудненное дыхание, кандидоз влагалища, суперинфекция (чаще при лечении хронических инфекций или у больных с пониженной сопротивляемостью организма).

Кроме этого, возможно развитие следующих побочных явлений, которые были зарегистрированы при приеме отдельных форм Амоксициллина:

таблетки: аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, токсического эпидермального некролиза, генерализованного экзантематозного пустулеза, печеночный холестаз, эозинофилия;
капсулы: сухость во рту, «черный волосатый» язык, кандидоз кожи и слизистых оболочек, увеличение протромбинового времени и времени свертываемости крови, окрашивание зубной эмали в желтый, коричневый или серый цвет;
гранулы: «черный волосатый» язык, изменение цвета зубной эмали, гемолитическая анемия, острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Передозировка

Симптомы: тошнота, нарушение водно-электролитного баланса на фоне рвоты и диареи.

Лечение: немедленное промывание желудка, прием солевых слабительных, активированного угля. Назначение лечения, направленного на поддержание водно-электролитного баланса. Показано применение гемодиализа.

Особые указания

Назначение Амоксициллина возможно только в случае отсутствия в подробном анамнезе больного указаний на аллергические реакции на бета-лактамные антибиотики (включая пенициллины, цефалоспорины). С профилактической целью показано одновременное назначение антигистаминных средств.

При применении эстрогенсодержащих оральных противозачаточных средств женщинам следует рекомендовать в период лечения амоксициллином дополнительно использовать барьерные методы контрацепции.

При сопутствующей терапии антикоагулянтами следует рассмотреть вопрос о возможном снижении их дозы.

Для лечения острых респираторных вирусных инфекций применение антибиотиков неэффективно.

Не следует назначать Амоксициллин для лечения инфекционного мононуклеоза из-за риска развития эритематозной кожной сыпи и усугубления симптомов заболевания.

При возникновении на фоне приема амоксициллина легкой диареи можно использовать противодиарейные средства, содержащие каолин или аттапульгит, избегая приема средств, замедляющих перистальтику кишечника.

В случае развития тяжелой диареи с жидким водянистым стулом зеленоватого цвета и с резким запахом, включая примесь крови, сопровождающейся лихорадкой и сильными болями в животе, необходимо сразу обратиться к врачу. Указанные симптомы могут указывать на тяжелое осложнение антибиотикотерапии в виде развития клостридиозного псевдомембранозного колита.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Из-за риска развития головокружения, возбуждения и других поведенческих нарушений в период лечения пациентам рекомендуется с особой осторожностью заниматься потенциально опасными видами деятельности, включая управление транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

В период вынашивания применение Амоксициллина возможно только в случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери, по мнению врача, превосходит потенциальную угрозу для плода.

Противопоказано применение препарата в период лактации. При необходимости назначения амоксициллина грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Противопоказано назначение таблеток Амоксициллин детям в возрасте до 10 лет с весом тела меньше 40 кг, капсул – детям до 5 лет.

В возрасте старше 5 лет применение капсул показано в случаях, когда назначенная суточная доза составляет не меньше 500 мг (по 250 мг 2 раза в день).

При нарушениях функции почек

С осторожностью следует применять Амоксициллин для лечения пациентов с почечной недостаточностью.

Обычный режим дозирования для таблеток и гранул применяют у больных с КК выше 40 мл/мин, для капсул – с КК больше 30 мл/мин.

При тяжелых нарушениях функции почек требуется коррекция дозы. Ее производят с учетом КК путем уменьшения разовой дозы или увеличения интервала между приемами Амоксициллина.

При КК 15–40 мл/мин назначают обычную дозу, но увеличивают интервал между приемами до 12 часов, при КК меньше 10 мл/мин – дозу следует снизить на 15–50%.

Максимальная суточная доза Амоксициллина при анурии – 2000 мг.

При нарушении функции почек у детей с КК более 30 мл/мин коррекция режима дозирования не требуется. При КК 10–30 мл/мин детям назначают 2/3 от обычной дозы, увеличивая интервал между приемами до 12 часов. У детей с КК меньше 10 мл/мин кратность приема препарата – 1 раз в день, либо им назначают 1/3 обычной детской дозы.

При нарушениях функции печени

Противопоказано назначать Амоксициллин при печеночной недостаточности.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Амоксициллина:

аскорбиновая кислота: вызывает повышение степени абсорбции препарата;
аминогликозиды, антациды, слабительные средства, глюкозамин: способствуют замедлению и снижению всасывания;
этанол: понижает скорость всасывания амоксициллина;
дигоксин: повышает свою абсорбцию;
пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, индометацин, ацетилсалициловая кислота: вызывают увеличение уровня концентрации амоксициллина в плазме крови, замедляя его элиминацию;
метотрексат: повышается риск развития токсических эффектов метотрексата;
непрямые антикоагулянты и средства, при метаболизме которых образуется парааминобензойная кислота: на фоне снижения синтеза витамина K и протромбинового индекса, обусловленного подавлением амоксициллином кишечной микрофлоры, повышается риск развития прорывных кровотечений;
аллопуринол: способствует повышению риск развития кожных аллергических реакций;

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре до 25 °C, гранулы и капсулы – беречь от влаги.

Срок годности: таблетки – 3 года, капсулы, гранулы – 4 года.

Каждый из нас сталкивался с инфекционными заболеваниями, которые влекут за собой воспалительные процессы. Их лечение – сложный, длительный процесс, который осуществляется только под наблюдением врача, иначе возможны побочные реакции. Во многих случаях терапевтический курс включает бактерицидный Амоксициллин антибиотик – это комбинированный препарат, который относится к широкому спектру воздействия на различные виды бактериальной микрофлоры.

Медикамент активен в отношении аэробных грамположительных и аэробных грамотрицательных бактерий. Данное лекарство угнетает активность и жизнеспособность следующих патогенных микроорганизмов:

– сальмонеллы;
– шигеллы;
– клебсиеллы;
– стафилококки;
– менингококки;
– стрептококи;
– прочие.

К недостатку Амоксициллин 500 относится его высокая степень подверженности разрушению пенициллиназой. Этот фермент вырабатывают некоторые виды бактерий для защиты своих клеточных оболочек от распада под воздействием антибактериальных средств. Поэтому микроорганизмы, продуцирующие пенициллиназу, резистентны к действию амоксициллина.

В зависимости от заболевания и возраста пациента, назначают разные формы препарата. Основу всех разновидностей медикамента составляет амоксициллин тригидрат.

Действующее вещество: амоксициллин

Полусинтетический аминопенициллин – бактерицидное кислотоустойчивое средство широкого спектра действия, относится к группе бета-лактамных антибиотиков. Ингибирует транспептидазу, нарушает синтез пептидогликана (опорный белок клеточной стенки) в период деления и роста, вызывает лизис бактерий.

Показания по применению Амоксициллин

Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой:

инфекции дыхательных путей и ЛОР-органов (синусит, фарингит, тонзиллит, острый средний отит; бронхит, пневмония);
инфекции мочеполовой системы (пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит, гонорея, эндометрит, цервицит);
инфекции ЖКТ (перитонит, энтероколит, брюшной тиф, холангит, холецистит);
инфекции кожи и мягких тканей (рожа, импетиго, вторично инфицированные дерматозы);
лептоспироз;
листериоз;
болезнь Лайма (боррелиоз);
дизентерия;
сальмонеллез;
сальмонеллоносительство;
менингит;
эндокардит (профилактика);
сепсис.

Инструкция по применению Амоксициллин 500, дозировки

Амоксициллин в любой форме принимают внутрь. Прием пищи не влияет на всасывание препарата из желудочно-кишечного тракта, поэтому можно принимать его как до еды, так и после, в удобное для пациента время.

Амоксициллин 500 для взрослых

Стандартный режим дозирования: по 1 капсуле по 250 мг через каждые 8 ч.

При тяжелом течении: по 1 капсуле по 500 мг через каждые 8 ч.

Курс антибактериальной терапии составляет в большинстве случаев 5-12 дней; устанавливается индивидуально.

Высокие дозы препарата назначаются при брюшном тифе (1,5-2 г трижды в день), при лептоспирозе (500-750 мг четыре раза в день). Таблетки или капсулы еще два или три дня нужно принимать и после исчезновения признаков болезни.

Амоксициллин для детей

При массе тела менее 20 кг суточная доза составляет 25 мг/кг/сут, разделенные на 3 приема, при тяжелом течении - 50 мг/кг/сут так же в 3 приема.
При массе тела свыше 20 и до 40 кг суточная доза амоксициллина составляет 40 - 90 мг/кг/сут, разделенные на 3 (при низких дозах) или 2 приема (при высоких дозах).
При массе тела более 40 кг применяется режим дозирования взрослых.

Суспензию Амоксициллин (применяется для удобства дозирования препарата в детском возрасте) нужно готовить непосредственно перед началом лечения. Для этого во флакон с гранулами добавляют прохладную воду, после чего смесь нужно взболтать. Суспензию можно хранить в течение 14 дней при комнатной температуре.

Каждый раз перед употреблением лекарство необходимо взбалтывать. В одной мерной ложке содержится 5 мл суспензии, соответственно, в ней содержится 250 мг амоксициллина.

Максимальная суточная доза составляет 2 г.

Особенности применения

Амоксициллин в комбинации с метронидазолом не рекомендуют применять у пациентов моложе 18 лет; не следует применять при заболеваниях печени.

На фоне комбинированной терапии с метронидазолом не рекомендуется употреблять алкоголь.

Википедия свидетельствует, что препарат может снижать эффективность оральных контрацептивов.

Алкоголь несовместим с приемом амоксициллина. Сочетание этих веществ может вызвать сильнейшую аллергическую реакцию, вплоть до смерти больного. Кроме того, и алкоголь, и амоксициллин оказывают сильное токсическое влияние на печень.

Применение Амоксициллина и других аналогичных антибиотиков неэффективно при лечении гриппа и ОРВИ.

При тяжелых инфекциях ЖКТ, которые сопровождаются постоянной рвотой или диареей, не следует назначать препарат перорально из-за возможного плохого всасывания.

В период приема антибактериального средства пациенту следует соблюдать адекватный питьевой режим.

Побочные эффекты и противопоказания Амоксициллин 500

Со стороны ЖКТ: редко – диарея, зуд в области ануса; возможна диспепсия; в отдельных случаях – псевдомембранозный и геморрагический колиты.
Со стороны мочевыводящей системы: редко – развитие интерстициального нефрита.
Со стороны органов кроветворения: редко – агранулоцитоз, тромбоцитопения.
Аллергические реакции: кожные реакции, главным образом, в виде специфической макулопапулезной сыпи; редко – мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона; в отдельных случаях – анафилактический шок, ангионевротический отек.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, понос, нарушение водно-солевого баланса.

Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, солевых слабительных, коррекция водно-солевого баланса, гемодиализ.

Противопоказания:

гиперчувствительности (к любым пенициллинам);
инфекционный мононуклеоз;
ярковыраженный дисбактериоз;
лимолейкоз;
тяжелые формы поражения печени и почек.

Во время беременности Амоксициллин применяют по показаниям, учитывая ожидаемый эффект для будущей мамы и потенциальный риск для плода. Кормление грудью на период лечения следует прекратить, так как антибиотик проникает в грудное молоко и способен вызвать у грудничка аллергию или нарушение кишечной микрофлоры.

Аналоги Амоксициллин, список

Существует ряд аналогов этого препарата, в составе которых содержится аналогичное активное вещество. Цена аналогов зависит от производителя препарата. Такими лекарствами являются следующие препараты:

Амоксициллина тригидрат,
Амоксициллин Сандоз,
Флемоксин Солютаб,
Амоксициллин Сульбактам,
Амосин,
Амоксисар,
Экобол и др.

Важно – инструкция по применению Амоксициллин, цена и отзывы к аналогам не относятся и не могут применяться как руководство по применению препаратов схожего состава или действия. Все терапевтические назначения должен делать врач. При замене Амоксициллин на аналог важно получить консультацию специалиста, возможно потребуется изменение курса терапии, дозировок и др. Не занимайтесь самолечением!

Почти все отзывы, имеющиеся в интернете об антибиотике амоксициллин, носят положительный характер. Пациенты отмечают быстрый эффект от приема препарата, удобство пользования (прием не зависит от времени принятия пищи), полное выздоровление от имеющихся заболеваний по окончании курса лечения. Небольшой процент негативных отзывов, в которых пациенты жалуются на то, что препарат “не помог”, связан с тем, что амоксициллин, хоть и является антибиотиком широкого спектра действия, не всесилен, и не все бактерии чувствительны к его действию.

Амоксициллин - антибиотик пенициллиновой группы, который помогает больным выздороветь при заболеваниях различными бактериальными инфекциями. Является полусинтетическим препаратом, по своим лечебным свойствам наиболее близок к антибиотику ампициллину, но считается надёжнее его благодаря лучшей усвояемости организмом при приёме таблеток внутрь. Амоксициллин неустойчив к воздействию бета-лактамаз, производимых некоторыми микроорганизмами, обитающими в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) человека, поэтому активное вещество лекарства комбинируется с клавулановой кислотой, выполняющей роль ингибитора бета-лактамаз.

История создания амоксициллина

Разработка лекарства была завершена в 1972 году фармацевтической кампанией Beecham, а его продажи начала уже правопреемница Beecham - фирма GlaxoSmithKline. Первоначально препарат назывался Амоксил, так как на него был оформлен соответствующий патент с зарегистрированным торговым названием. В настоящее время, поскольку срок действия патента истёк, право производства его аналогов получили другие фармацевтические корпорации, реализующие амоксициллин под иными названиями.

Свойства амоксициллина

Относится к пенициллиновому классу препаратов. Состав амоксициллина – это органические соединения, ядро которых образует 6-аминопенициллановая кислота, получаемая из Penicillium chrysogenum .

Преимущество амоксицилллина перед лекарствами-аналогами, такими, как ампициллин и бензопенициллин, состоит в том, что молекула амоксициллина содержит в себе гидроксильную группу OH. Благодаря ей происходит ускоренное всасывание препарата в кровь, соответственно, высокая концентрация амоксициллина достигается за меньший промежуток времени. В свою очередь, этот факт позволяет назначать больным острыми вирусными или бактериальными инфекциями таблетки амоксициллина вместо, например, инъекций ампициллина, что значительно облегчает приём лекарства и экономит денежные средства.

Ещё одно преимущество амоксициллина состоит в том, что он устойчив к воздействию желудочного сока . Такое свойство препарата позволяет фармацевтическим кампаниям выпускать формы лекарства для перорального применения.

Фармакология

Фармакодинамика

Амоксициллин представляет собой лекарство широкого спектра, кислотоустойчивое, бактерицидное и антибактериальное, из класса полусинтетических пенициллинов.

Он влияет на синтез пептидогликана (вещество, находящееся в клетке стенок бактерий) и нарушает его во время размножения бактерий и их роста, способствует возникновению лизиса бактерий и ингибирует транспептидазу. Активно действует в отношении следующих вредных микроорганизмов:

стафилококки,
стрептококки,
возбудители менингита, гонореи и сальмонеллёза.

Вирусы и бактерии, способные продуцировать пенициллиназу, невосприимчивы к лекарственным компонентам амоксициллина. Препарат начинает осуществлять полезную работу через тридцать минут после приёма и действует в течение восьми часов.

Фармакокинетика

Всасывание амоксициллина в кровь происходит быстро, абсорбция препарата достигает 93%, при этом влияния на абсорбцию в зависимости от нахождения или отсутствия пищи в желудке не обнаружено. Кислый желудочный сок не разрушает активные компоненты лекарства. Максимальная концентрация в крови больного после приёма таблеток обнаруживается через два часа.

Лекарство распространяется внутри организма по органам, тканям и жидкостям, например, его обнаруживают в плазме крови, моче, мокроте, тканях лёгкого, половых органах, жировой ткани, костях, спинномозговой жидкости, жёлчном пузыре, слизистой кишечника и плевральной жидкости.

Увеличение дозы лекарства способствует увеличению его концентрации в организме человека . Если принять вместо 1 таблетки сразу 3, то и концентрация увеличится в 3 раза. Гематоэнцефалический барьер антибиотик преодолевает с трудом.

Амоксициллин метаболизируется, образуя неактивные продукты метаболизма. Полное выведение лекарства организм осуществляет в течение трёх часов после приёма. В выведении препарата участвуют почки, перерабатывающие примерно 2/3 компонентов амоксициллина, до 20% метаболизируется и выводится печенью. В небольших дозах обнаруживается в грудном молоке. Если у больного нарушено функционирование почек, то полное выведение амоксициллина может затянуться до 16-17 часов, при этом, возможно, потребуется гемодиализ .

Форма выпуска амоксициллина

В настоящее время производители выпускают лекарство в следующих формах:

Таблетки.
Капсулы.
Суспензии.
Раствор для приёма внутрь.
Сухое вещество, применяемое для инъекций.

Амоксициллин инструкция по применению

Показания к приёму препарата

инфекции дыхательных путей, например, бронхит или воспаление лёгких (пневмония);
болезни ЛОР-органов (тонзиллит, отит, синусит и фарингит);
инфекционные болезни почек и мочевыводящих путей, например, цистит, эндометрит, пиелонефрит, пиелит;
заболевания ЖКТ (перитонит, холецистит, брюшной тиф, энтероколит);
инфекционные болезни мягких тканей и кожи, например, импетиго, дерматозы и рожа.

Противопоказания

Приём амоксициллина категорически запрещён в двух случаях: чрезмерная чувствительность человека к каким-либо компонентам лекарства или при заболевании мононуклеозом инфекционного характера .

С особыми мерами предосторожности амоксициллин следует употреблять больным, которые имеют предрасположенность к появлению аллергии. Индивиды, чрезмерно чувствительные к амоксициллину, должны учитывать, что при применении цефалоспориновых антибиотиков совместно с рассматриваемым нами антибиотиком возможно возникновение перекрёстных аллергических реакций.

Перед назначением этого лекарства беременным женщинам необходимо иметь в виду, что приём лекарственного средства может нанести ущерб малышу . Поэтому нужно взвесить ожидаемую пользу от лечения для будущей мамы и возможный вред для плода.

Новорождённых и маленьких детей во время лечения нельзя кормить грудным молоком, поскольку амоксициллин проникает в него и может вызвать нежелательный побочный эффект у ребёнка, например, аллергию.

Амоксициллин: дозировка, применение и исключения из правил дозировки

Антибиотик принимают внутрь, причём неважно, до или после еды .

Доктора обычно прописывают принимать амоксициллин до трёх приёмов в сутки по 0,5 грамма взрослым и детям, которые имеют вес более сорока килограммов и старше десяти лет. Если заболевание протекает тяжело и возможны осложнения, то доза может возрасти до семидесяти пяти сотых или даже до одного грамма. Если вашему ребёнку от пяти до десяти лет, то он должен принимать максимум двадцать пять сотых грамма лекарства три раза в сутки, ребёнок от двух до пяти лет – сто двадцать пять тысячных грамма лекарственного средства троекратно в течение дня, а дитя младше двух лет – 20 миллиграмм на 1 килограмм веса в сутки. Время лечения коррелирует с тяжестью заболевания и обычно длится от пяти до двенадцати суток.

При лечении этим антибиотиком существуют некоторые исключения из правил дозировки, которые нужно иметь в виду:

При заболевании острой гонореей без осложнений больному необходимо принять три грамма препарата однократно. Женщинам рекомендуется повторить вышеуказанную дозу лекарства после выздоровления во избежание рецидива.
Если вы страдаете от инфекций ЖКТ, печени и жёлчных путей или от острых гинекологических инфекций, то вам следует принимать от полутора до двух граммов амоксициллина троекратно в течение дня.
При лечении лептоспироза взрослым требуется принимать 0,5 - 0,75 грамма лекарства четыре раза в сутки не менее 6-12 календарных дней. Дозу препарата для детей необходимо уменьшить в 2 раза.
Если у вас нарушено нормальное функционирование почек и клиренс креатинина составляет от пятнадцати до сорока миллилитров в 1 минуту, то по инструкции интервал между употреблениями очередной дозы нужно выдерживать не менее 12 часов. Если, согласно анализу мочи, клиренс креатинина менее десяти миллилитров в минуту, то обычную дозировку нужно уменьшить в 2 раза. При заболевании анурией максимальная доза амоксициллина в сутки - два грамма.

Побочные действия амоксициллина

Наиболее часто встречающимися побочными действиями этого антибиотика является возникновение разнообразных реакций аллергического типа. Это могут быть самые различные недомогания, такие, как крапивница, отёк ангионевротического вида, гиперемия кожи, конъюнктивит, ринит, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона.

Не думайте, что амоксициллин чем-либо радикально отличается от других антибиотиков в части негативного влияния на пищеварительную систему. Он вызывает дисбактериоз, стоматит, нарушение функционирования печени, глоссит, псевдомембранозный энтероколит, диарею, тошноту и рвоту.

В результате исследований выявлены побочные действия лекарства на нервную систему, а именно:

бессонница,
спутанность сознания,
тревожность,
возбуждение,
головокружение,
головная боль,
судороги,
периферическая нейропатия.

Прочие негативные побочные эффекты:

тахикардия,
кандидоз влагалища,
затруднённость дыхания,
интерецитиальный нефрит.

Передозировка амоксициллина: симптомы, лечение

Обычно передозировка амоксициллина не проявляет себя другими симптомами, кроме диареи, тошноты, рвоты и нарушения водного баланса организма, возникающего вследствие рвоты и непрекращающейся диареи.

Лечение заключается в следующем: больному промывают желудок, дают активированный уголь и слабительные средства, а также обильное питье для восстановления баланса воды. В наиболее тяжёлых случаях при угрозе жизни применяется гемодиализ.

Аналоги амоксициллина

Для лечения бактериальных инфекций применяется не только амоксициллин.

Аналогами этого препарата, имеющими в своём составе такие же активные лекарственные компоненты, являются следующие препараты:

Особые указания при лечении амоксициллином

Применение амоксициллина и его аналогов бесполезно при терапии острых респираторных вирусных заболеваний и гриппа.

Если заболевание желудочно-кишечного тракта у пациента сопровождается диареей или рвотой, то крайне желательно лечить больного инъекциями амоксициллина .

Если характер болезни предполагает продолжительное время её лечения, то необходимо совместно с амоксициллином или его аналогами принимать противогрибковые лекарства, например, нистатин или леворин.

Нужно быть предельно внимательным и тщательно отслеживать состояние больного, у которого в анамнезе были бронхиальная астма, заболевания ЖКТ, сенная лихорадка или аллергический диатез.

При назначении высоких доз лечащим врачом обязательно примите меры, чтобы контролировать показатели функционирования печени и почек .

При лечении обеспечьте заболевшего обильным питьём и обращайте внимание на частоту мочеиспускания и количество выделяемой мочи, поскольку с ней выводится не менее 2/3 амоксициллина.

При возникновении таких симптомов, как боль в животе, позывы к дефекации, сопровождающиеся болью, лихорадка, стул водянистого вида с кровью, - нужно подозревать начало псевдомембранозного колита . Требуется немедленно прекратить приём амоксициллина и сконцентрироваться на лечении возникших симптомов.

Условия и сроки хранения лекарства

Как гласит инструкция, препарат необходимо хранить, избегая попадания на него солнечных лучей, в сухом месте при обычной комнатной температуре. Нужно обеспечить условия, чтобы он был недоступен вашим детям.

Типичный срок хранения амоксициллина составляет два года . Когда срок годности закончится, препарат нужно утилизировать. У амоксициллина, выпущенного в форме суспензии, срок годности – 14 дней.