Синдром на мозъка. Синдром на коронарното задължение е медицински ръкавици като средство за инфекциозна безопасност

Феноменът на повреда на междукореите Характеризиращи се със следните характеристики в най-много периода кръвта идва "Там, където е по-лесно", извън зоните на стесняване на коронарните артерии и кръвния поток в засегнатите артерии (стеноза или спазъм). Създава се явлението на междукрокарбон "доверие". При пациенти с PN се случва (в резултат на вазодилатация), укрепването на кръвния поток в незасегнати коронарни артерии, който е придружен от намаление в нея в засегнатата област и развитието на миокардна исхемия дистални станции на стеноза. Дипиридамол в големи дози може да подобри проявите на този феномен (CHD дипиридамол не се лекува, но го използва за подобряване на МКС).

По-малко значими причини развитие на нападението на ангина Хипотония, HSN, скъсяване на диастола с тахиаритий, хемодинамично неефективна брадикардия

Причинява увеличаване на консумацията на кислород чрез миокарда: Активиране на CAC ( повишено изхвърляне Норариналина от края на адренергичните нерви) в отговор на психо-емоционален или физически стрес (например психически стрес или гняв могат значително да увеличат адренергичния тон и кръвното налягане, намаляване на вагусната активност), излишни метаболитни нужди, причинени от тахикардия на всеки генезис, тиреотоксикоза или инфекция с висока температура, студен въздух - чрез увеличаване на периферното съпротивление на съдовете, натоварването върху миокарда, необходимо за поддържане на адекватна перфузия, разстройства на рецепторната и регулаторната апаратура на сърцето.

Причинява засилване на миокардната работа: Нарушение на сърдечния регулаторен апарат, аритмия, AG, високо крайно-диастолично налягане (CDD) в LV, произнасял GLB (аортна стеноза), лв дка, повдигане на напрежението си

Причините, които намаляват потока на кислород: анемия (сърцето подобрява намаляването, за да се компенсира намаляването на БТК, обикновено се променя в интервала ST-T, когато концентрацията на хемоглобина (HB) се намалява до 70 g / l и по-ниска), аортна стеноза или недостатъчност, нарушаване на HB функция, хипоксусемия (пневмония, хронична обструктивна белодробна болест - ХОББ, синдром на нощната апнея), белодробна хипертония (LH) и интерстициална белодробна фиброза

В резултат на това комбинацията от всички тези фактори Създава се миокарда исхемия, която клинично проявява стабилна ангина или нестабилна ангина.

NST влиза в Б. концепция за остър коронарен синдром (Вол) не е диагноза, а основна оценка на ситуацията, когато член на болните, когато има група от симптоми, които им позволяват да ги подозират или NST или ACC

Патофизиология на остър коронарен синдром Тя обхваща сложен процес - пропастта на плаките, активирането и агрегирането на тромбоцитите в зоната на щетите, водещи до развитието на тромбоза, ендотелиумна дисфункция и коронарната артерия.

Различна атеросклеротична пластмасаБогат на липиди - общият първоначален признак на нестабилна ангина, с увеличаване на вътрешния интервал и без такова разкъсване на плаки води до изключване в това тромбоцитно място, а след това се инициират коагулационната каскада и образуването на тромб. Факторите, причиняващи нестабилността на плаките, включват активиране на лимфоцити и макрофаги, повишаване на възпалението. Инфекцията на хламидия (пневмония) играе определена роля. Балакс разкъсването причинява появата клинични симптомино не винаги води до развитието им

Формиране на тромба Първоначално е свързан с контакта на циркулиращите тромбоцити със съдържанието на плаките, което води до адхезия и агрегиране на тромбоцитите и в крайна сметка, до образуването на тромб. Активирането на тромбоцитите стимулира промяна в конформацията на гликопротеин IIb / IIIa рецептора на повърхността им, което допринася за по-нататъшно активиране и агрегиране на тромбоцитите. Ефектът от това ще бъде значително увеличение на образуването на тромбин, който причинява допълнително увеличаване и стабилизиране на тромб.


Задължителният синдром е общото наименование на клиничните синдроми, причинени от неблагоприятно преразпределение на кръвта между органите и тъканите чрез обезпечения, което води до или изостряща тяхната исхемия. По този начин, с оклузия на горната мезентериална артерия, имаща анастомоза с вентрикуларна багажна система, може да се наблюдава синдром на мезентериалното доверие: изходящите кръвни потоци според анастомозата причиняват исхемични органи, кръвоснабдяване към клоните на вентилационния багажник, клинично проявени коремни. Болка в стомаха при ходене, преминаване в покой при пациенти с увреждане на ILIAC и мезентериалните артерии, тя може да възникне в резултат на активно функциониращо мезентери-еалкоморално кръвообращение. Мозъчен синдром с развитието на исхемия на зоната на мозъка възниква в резултат на влошаване на дефицит на кръвообращението в засегнатия съдов пул, дължащ се на преразпределението на кръвния поток в полза на съседния, обикновено по-запазен съдов басейн. Например, когато блокирате на определено ниво на субклайска артерия, кръвоснабдяването в засегнатата ръка се компенсира поради вертебралната артерия от другата страна, което води до развитието на синдрома на мозъка. В този случай, с увеличаване на функционалното натоварване на ръката, настъпи замаяност, нарушение на равновесието, преходно зрително увреждане. Екцератацията на исхемия в засегнатата област на мозъчната тъкан също е възможна при използване на вазодилататори лекарствазасягащ ch. arr. на непокътнати съдове (например, папаверин). Под ангина синдромът на коронарното осъждане също може да се развие при използване на някои лекарства. Например, дипиридамол, разширяване, за да се разшири. Разгънати сърдечни съдове, влепват кръвоснабдяването на спешната част на миокарда. Неговото интравенозно приложение се използва в диагностични цели за провокиране на миокардна исхемия, открита от радионуклидните изследвания.

Клиничната картина обикновено се характеризира със симптомите на гръбначно-базиларна съдова недостатъчност и явленията на исхемия на горния крайник.

Доминиращата, като правило, е съдова недостатъчност, която обикновено се проявява от краткосрочен паракси, в продължение на няколко минути, кризи: главоболие, замаяност, краткосрочни атаки на загуба на съзнание, потъмняване в очите, загуба на области на гледна точка , чувство за ротация на обекти, парестезия, трепереща походка, дисартрия. Атаките обикновено преминават, без да оставят персистиращи неврологични нарушения.

Типично е за влошаване на състоянието или появата на мозъчни симптоми с увеличаване на притока на кръв към горния крайник, например след натоварването на горния крайник.

Признаци на исхемия горни крайници Обикновено изразяват нереско под формата на умора, слабости, изтръпване, зиданост, умерена болка при зареждане на крайниците.

За клинични изследвания Неврологичните симптоми обикновено не разкриват, но показват признаците на артериална недостатъчност на горните крайници - намаляване на температурата на кожата, намаляване на кръвното налягане, шум в шията с аускултация.

Точната локална диагноза и естеството на връщането на кръвния поток се определят според ангиографията.

Диференциалната диагноза е насочена към установяване на причината, която е причинила гръбнач-базилар съдова недостатъчност: Оклузивно увреждане на съда, патологична конвулсия, аномалия, гръбначна артериална компресия или все още синдром. Това е необходимо за избор на метод. хирургично лечение. Освен това е важно да се идентифицира възможно множество поражения на брахиоцефаличните артерии.

Необходимо е да се изключат интракраниални тумори, кръвоизлив кръв, интракраниални аневризми, емболия на мозъка и допълнителни артерии, синдром на мениер, очни заболявания, спондилоза и друга патология цервикален отдел гръбнака.

Данните за аортариографията, както и други клинични и специални методи на изследване (рентгенова част на черепа и шийната гръбнака, изследването на околната част на ДНК и неврологичното състояние) са от решаващо значение за установяване на диагнозата.



Синдромът на Рикоча се развива на фона на дългосрочното приемане на наркотици на различни групи и последващото му отмяна на рязане. Обикновено с постепенно намаляване на дозата до пълното прекратяване на приемането на явлението, не се появяват анулирането на лекарства, но за някои групи лекарства има определени рискове и на фона на систематично намаляване на дозата. Те включват антихистамини, хормонални препарати и антидепресанти.

Спектър наркозависими

Характеристики на явления

Първата информация за синдрома на премахването на наркотиците и неблагоприятните последици от значително намаляване на активните вещества в кръвната плазма са още повече от образуването на лекарство. Споровете за свързване на влошаването на здравето и анулирането на лекарствата на пациента не изчезват до сега. Синдромът на рикошет е да се освободи регулаторните механизми. Ако на фона на лекарството лекарствата потискат различни патогенни реакции, след това след прекъсване на курса има ясно обостряне на тези реакции. Много специалисти синонимизират концепцията за "феномен на рикошет" и "синдром на анулиране", но да се обединят тези понятия не могат да бъдат недвусмислено, тъй като те имат напълно различни механизми на действие:

  • феноменът на анулиране е недостатъчността на органите, тъканите или системите в резултат на прекратяване на заместващата лекарствена терапия;
  • синдромът на "Рикошет" (откат, обратна) е влошаването на реакциите на органите или системите в тяхната патология на фона на премахването на лекарствената терапия.

Синдромът на Рикошет е повече, е вид анулиране на явлението, отколкото синоним. Въпреки това, много клиницисти са изцяло поради комбиниране и двата термина в едно и да я дадат еднакво значение. Синдромът на премахване възниква с дългосрочна корекция на лекарствените заболявания или метаболитни нарушения. Такива реакции често се срещат след премахването на лекарствата, които имат огромен или инхибиторствен ефект от една степен или различна степен.

Аспекти на лечението с лекарства

Важна точка в организирането на поведението на отделен пациент е изборът на лекарства, които ще активират необходимите рецептори, да инхибират патогенните явления или състояния, както и подобряване на благосъстоянието на пациента. Алгоритъмът на всяка дестинация включва следните нюанси:

  • избор на фармакологична група;
  • избор на представител на фармакологичната група;
  • генерали (аналози) или оригинали;
  • компилация на адекватна доза.

Алгоритъмът е напълно изграден върху лабораторни и инструментални проучвания върху конкретно заболяване, обща жалби на пациента, клиничната му история. Като се има предвид общото соматично състояние на пациента, нейната възраст, психо-физическо развитие и психо-емоционално състояние. При продължително приемане на някои лекарства е важно да се вземат предвид и финансовите способности на пациента. Например, ако пациентът е принуден да направи скъпи оригинални оригинали за цял живот и не винаги има възможност да се осигури като такива, след това систематичните прекъсвания на приемането могат да повлияят на лечението и общото състояние, до развитието на. \\ T Синдром на "Рикохлет".

Фактори за развитие

Съществуват редица специфични фактори, които не са свързани с обичайното разбиране на синдрома на "Рикошет", но има място за това в клиничната практика. В преобладаващите случаи такова явление се наблюдава на фона на наркотиците, които имат кратък период от време на полуживот и разкопки от тялото. Интензивността на синдрома в този случай зависи от скоростта на отстраняване на активното вещество от кръвната плазма. Държавата може да се развие и след това, когато самите наркотици нямат никакви действия върху съществуващ проблем. Такова пристрастяване възниква с дългосрочно неефективно приемане на група кардиологични препарати, като част от които преобладават нитратите. С периодично лечение патологично състояние Тя идва доста често с независими назначения, недостатъчна подготовка на дозата и при платежния пациент. Налице е друг вид интермитентна терапия, когато синдромът може да възникне в интервала между приеманията на следните дози (например, ако следващата доза трябва да бъде приета 5 часа след първата, след това в този интервал на време може да се появи феноменът) . В изключително редки случаи синдромът на Рикошет е описан в резултат на първичния и само приема на лекарства поради бързото намаляване на концентрацията му в кръвта.

Важно! Като налагането на фактор за развитието на явлението от анулиране на лекарството е методът на приложение. Така че, с интравенозно (парентерално) администрация, патологията се развива много по-често. При перорално приложение и други методи за абсорбция на лекарства от организма, концентрацията на активното вещество в кръвната плазма намалява постепенно.

Етиологични фактори

Синдромът на абстидратинг е доста сложен поради трудностите на мигновено възстановяване на тялото за съществуване без наркотици. Веществата-провокатори на пристрастяване често се отнасят до психоактивни, толкова много пациенти имат нервни разстройства, емоционална нестабилност. Такива състояния могат да причинят дълбока депресия. Антидепресанти принадлежат към такава група наркотици, причиняват постоянни смущения на съзнанието, психиката. Анулирането на хормонални лекарства често води до хормонални нарушения, метаболитни нарушения. По основните причини за появата на синдром на откат са:

  • неправилна доза;
  • психологически заболявания на пациента;
  • заместване на лекарството на функцията на органа или системата;
  • други зависимости на фона на наркотиците (токсични, алкохолни и други).

Интересно е! Само в гинекологията синдромът на анулиране е положителна точка. С дълга липса на бременност, жените предписват хормонални лекарства, чиято приемане след това изключват. На фона на синдрома на анулиране се наблюдава хормонален пръсък, овулацията се стимулира, което значително увеличава шансовете на една жена да забременее. Когато се прекъсва от лекарството, се случва синдром на премахване, който не зависи от намаляването на ефектите на активните съставки.

Знаци и прояви

Синдромът на симптоматиката на въздържащия се синдром се развива в зависимост от сценария на съпътстващото заболяване. За психични разстройства И дългосрочните антидепресантни пациенти изпитват изостряне на съществуващите патологии. Същото се отнася и за хормоналните заболявания. Сред основните общи симптоми се отличават:

  • намалена производителност;
  • депресия и апатия;
  • емоционални разстройства;
  • влошаване на благосъстоянието върху основната диагноза;
  • развитие на депресивен синдром;
  • намалена функция вътрешни органи и системи;
  • изпотяване и задух;
  • тахикардия, треперещи крайници.

Апатия и интимност при отмяна на психоактивни лекарства

Важно! Психологичният фактор в синдрома за анулиране играе важна роля, тъй като често идеята за премахване на лекарството допринася за фокуса върху това събитие. В периода "феномен на рикошет", пристрастяващо към лекарството заменя всички други приоритетни нужди (сексуална близост, комуникация, хранене).

Признаци на отмяна на хормонални лекарства

Синдромът на връщане след премахването на хормоналните лекарства провокира разработването на някои специфични характеристики. След дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди, намаление на надбъбречната функция, намаление на фракцията сърдечна емисиядо сърдечната спирка. Към днешна дата, синдромът на Rickest, след като прекъсването на курса може да се избегне чрез наблюдение на ясни схеми. Отмяна на лекарствата от тази група са необходими с постепенно намаляване на дозата.

Признаци на анулиране на антидепресанти

Лечението на психо-зависимите държави винаги е свързано с рисковете от появата на синдром на анулиране, тъй като антидепресанти пряко влияят на автентичната човешка система, контролира мозъчните рецептори и поведенческите реакции. Сред основните симптоми се отличават:

  • безсъние и тревожност;
  • конвулсивен синдром:
  • треморски крайници;
  • сърдечно сърце.

Важно! Днес тя се случва по-често поради занятието на пациента в съответствие с схемата за приемане на лекарството. При подходяща доза и пълноценна медицинска юрисдикция, такива явления възникват повече и по-малко. Въпреки това си струва да се припомнят, че въздържалният синдром може да се развие в агресивен сценарий до смърт.

Превантивни действия

Превенцията се състои в избора на специализиран лекар и спазване на всички правила за получаване на предписани лекарства. Важно е да не се занимавате с самолечение и да се включите в неконтролирано приемане на лекарства. Това е особено вярно за пациентите с багажна клинична история.

Консултация с лекаря за схемата за приемане на наркотици

Някои пациенти са принудени да направят живота, за да направят някои заместители, за да попълнят загубената функция на органите, тъканите или системите. Синдромът на Рикошет е зависимост от лекарствена подготовка С изразени симптоми на съществуващата патология. Състоянието изисква корекция чрез назначаване на подобни, по-меки препарати, билкови чайове, витаминови комплекси или обикновен чакане. С всякакви смущаващи състояния, специалисти по контакт.

Курартил, инструкцията за използване, от която се посочва, че лекарството е предписано, когато проблемите със сърдечно-съдовата система, отдавна се утвърждава с много добра страна. Това лекарство има спомагателно вещество, което допринася за отстраняването на папката на стените на съдовете. Като цяло, лекарството перфектно се справя със своята задача, помага за подобряване на кръвния поток и да се избегнат много заболявания на сърдечно-съдовата система, като инфаркт.

Как действа лекарството

Какво предписват лекарството? Специалист може да предпише този инструмент, ако пациентът трябва да подобри кръвообращението. Лекарството има дипиридамол, който предотвратява образуването на тромбоми, които могат да блокират съдовете.

В допълнение, активната съставка може да участва в процеса:

  • разширения на кораби;
  • образуване на защитни функции на тялото;
  • увеличаване на скоростта на кръвния поток;
  • осигуряване на сърдечен мускул с достатъчно кислород.

Предписан от Куралтил за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове, тъй като допринася за изхвърлянето на кръвта, предотвратява тромбозата. А също така лекарството се използва активно за запазване на бременността. Това се дължи на факта, че хапчетата могат да попречат на блокирането на плацента, които ще предотвратят хипоциобата на плода и преждевременното стареене на плацентата. В допълнение, лекарството е отличен имуномодулатор за бъдещата майка, която няма да навреди на трохите. Имуномодулиращите свойства се дължат на факта, че лекарството активира образуването на интерферон в тялото, принуждавайки имунна система активно работят и се съпротивляват патогенни микроорганизми. Следователно, Куралтил често се предписва в извънземенката, когато вирусите са най-активни.

Показания за приложение

Как да вземем курлантил, зависи пряко от формата на освобождаване.

Лекарството е достъпно в следните форми:

  1. Таблетките (жълти, покрити със специална обвивка, се различават по доза 25, 50, 75 и 100 mg).
  2. Драга.
  3. Инжекция.

Куралните свидетелски показания за възрастни и деца над 12 години има такива:

  • лечение на сърдечни мускулни заболявания;
  • предотвратяване на инфаркт;
  • в присъствието на ангина;
  • превенция на блокирането на кръвта;
  • атеросклероза;
  • миокардна патология;
  • високо кръвно налягане (кръвно налягане);
  • плацентарна недостатъчност;
  • хипоксия фетал;
  • заплаха от аборт;
  • преждевременна старееща плацента;
  • поражението на капилярите спират;
  • нарушаване на церебрална циркулация;
  • цялостно лечение на нарушения на кръвния поток;
  • имуномодулатор по време на активността на вирусите.

Най-често пациентите, които имат нарушения на съдовете на мозъка, окото, сърцето, бъбреците, крайниците са запознати с лекарството. А също така много бременни жени приемат това лекарство в този труден период, за да осигурят нормално хранене на детето си.

Използвайте лекарството само след консултация със специалист. Лекарят ще даде точна диагноза и ще избере необходимата доза. Независимите лекарства могат да бъдат опасни за здравето.

Които не могат да приемат лекарството и нейните странични ефекти

Куралтил (използването му зависи от диагнозата, доставена по време на пълно изследване) Има няколко противопоказания. Ето защо е невъзможно да се пие Куранил без препоръка. Независимо лекарство може да доведе до влошаване на състоянието на здравето, развитието на страничните ефекти и също така провокира развитието на необратими процеси.

Противопоказанията на Куралтил имат такива:

  • нестабилна ангина;
  • остър инфаркт;
  • коронарна артериална болест;
  • колапс;
  • миокардна декомпенсация;
  • стеноза;
  • намалено кръвно налягане;
  • хроничен бронхит;
  • тежки форми на бъбречно и чернодробно заболяване;
  • диатеза;
  • детство;
  • вероятността от кървене;
  • индивидуална непоносимост към компонентите.

В допълнение, грешната доза може да доведе до развитие на странични ефекти на лекарството.

Сред най-ярките, разпределени:

  • повишен импулс;
  • внезапни пристъпи на топлина;
  • свален сърдечен ритъм;
  • синдром на течването на кръвта;
  • налягане на отпадане;
  • промяна в количествения и качествен брой тромбоцити;
  • кървене;
  • лошо заздравяване на рани;
  • болка;
  • повръщане;
  • замаяност;
  • проблеми с председателя;
  • наличието на шум в ушите;
  • слабост;
  • мигрена;
  • артрит;
  • хрема;
  • обрив по кожата.

Как се изчислява схемата

Дозировката се изчислява въз основа на диагнозата, \\ t клинични проявления Болести и цялостното благосъстояние на пациента.

Към схемата за приемане, всички лекари обикновено са подходящи индивидуално, но за karantil в инструкциите за употреба има общ Чрез неговото използване:

  1. Исхемичната болест на сърцето включва приемане на лекарства в размер на 75 mg три пъти дневно.
  2. Предотвратяването на притока на кръв на мозъка предполага приемането на една и съща доза само 3-6 пъти на ден, по-точно определя лекаря.
  3. За корекцията на тромбоцитите в кръвта се предписва дневна доза от 225-600 mg. Таблетките се приемат в няколко етапа. Корекцията се извършва само при мониторинг на резултатите лабораторно изследване кръв.
  4. В периода на обостряне вирусни заболявания Лекарството се назначава като имуномодулатор в най-малката доза, т.е. 25 mg. Лекарството се приема 1 път на ден 2 таблетки. Трябва да го пиете веднъж седмично за 1-1.5 месеца.
  5. За остър респиратор вирусна инфекция (ARVI) не се появи отново, лекарството се приема в една и съща доза, само периодът на приемане е до 10 седмици.
  6. Бременните жени се назначават от Куралтил 3 пъти на ден, дозата зависи от състоянието на бъдещата майка.

Допълнителна информация

Възможно ли е да се пие лекарство по време на кърмене? Няма данни за това как началникът на майчиното мляко и дете на ранна възраст актове, затова приемането му в този случай е разрешено само ако специалистът предписва лекарство, в противен случай съществува заплаха за състоянието на здравето на майката.

Децата не могат да използват лекарството до 12 години, тъй като проучванията не са проведени. Но лекарят може да предпише минимална доза, ако е необходимо от детето на детето преди определената възраст.

При получаване на голям брой чай и кафе, действието на Karartile действие е възможно, така че е по-добре да се ограничи консумацията на тези напитки по време на лечението.

За тези, които постоянно шофират, приемането на това лекарство може да бъде опасно. Това се дължи на факта, че шефът допринася за намаляване на налягането, в резултат на което се появява подравняването на вниманието. Не забравяйте да се консултирате със специалист по този въпрос.

Използването на лекарства заедно с други фармакологични средства може да провокира риска от развитие на усложнения.

Така че, Kuraltil е забранено да приеме:

  • с антикоагуланти или ацетилсалицилова киселина;
  • с антивирусни лекарства;
  • с инхибитори на холинестераза;
  • с производството на ксантина.

Различни мнения

Курартил за това, което се прилага? Съгласно инструкциите за употреба, лекарството е отлично за пациенти със проблеми с сърце и кораба, както и бременни жени със заплаха от аборт и като имуномодулатор.

Най-опасното за здравето на пациента са следните странични ефекти:

    • нарушения на сърдечната честота;
    • падайте ад;
    • замаяност;
    • гадене и повръщане.

Такива ефекти могат значително да влошат състоянието на човек, особено бременна жена. Ето защо е невъзможно да се използва медицината сами. И също така е невъзможно да се увеличи или намали дозата, предписана от лекаря, и ако ще се прояви влошаването на благосъстоянието, тогава си струва да се отбележи специалист за това.

  1. Характеристики на неселективни in-adrenobators
  2. Показания за приложение
  3. Противопоказания за лечение
  4. Методи за лечение
  5. Страничен ефект
  6. Какво трябва да бъде известно
  7. Заключение

Един от първите до адреноблокерите, които започнаха да се използват за лечение на сърдечно-съдовата патология, е пропранолол. Това лекарство е по-известно като анаприлин. Тъй като лекарството е неселективен блокер в-адренорецептори, използването му в момента е ограничено. Но има ситуации, в които това лекарство има предимства.

Характеристики на неселективни in-adrenobators

Подобно на всяко лекарство от тази група, анаприлин блокира B1-адренорецептори, разположени в сърцето и бъбреците. Поради това образуването на ренин намалява и дейността на RAAS се потиска. Пропранолол намалява честотата на съкращенията на сърцето, интензивността им, която е придружена от намаляване на сърдечната продукция. С тези механизми, лекарството помага за намаляване на кръвното налягане.

Анаприлин намалява активността на синусо-предсърдния възел, както и фокуси на патологична активност, разположен в атрарията, AV-съединение, вентрикула. Лекарството има мембранно-стабилизиращ ефект. Ето защо лекарството може да се използва с нарушения на ритъма.

Тъй като силата на сърдечните съкращения и тяхната честота са намалени, необходимостта от сърдечния мускул в кислород се намалява, поради което нападенията на ангина се срещат по-рядко.

За разлика от селективните in-Adrenoblockers, анаприлин допълнително действа върху В2-адренорецептори, които са разположени в стената на бронхите, матката, червата, в гладки мускулиах артерии, в скелетни мускули, слюнчените жлези, очите и другите органи. Ето защо блокирането на стимулиращия ефект на катехоламини води до появата на подходящи ефекти. Пропранолол увеличава тонуса на матката, понижава вътреочно наляганеза сметка на това, което свидетелствата за използване на лекарството се разширява в сравнение с селективни B-Blockers. Но номерът нежелани реакции Тя се увеличава значително.

След като вземете таблет, вътре в пропранолол абсорбира доста доста бързо. Вече след 1-1.5 часа концентрация активно вещество В кръвта достига максимум. Хипотензивното действие е запазено в деня. Бионаличността е около 30%, но след хранене се увеличава. Полуживотът е от два до три часа. Се свързва с плазмените протеини с 90-95%. Лекарството се екскретира предимно. Прониква в кърмата и през плацентарна бариера.

Показания за приложение

Вземете анаприлин в таблетки в много заболявания:

  1. Повишено кръвно налягане в съществена и симптоматична хипертония.
  2. IHD: стабилна и нестабилна ангина, инфаркт на миокарда (от петия ден).
  3. Тахиаритимия, включително на заден план различни заболявания. Пропранолол помага ефективно да се бори с синус тахикардия, лечима: религираща тахикардия, екстрасистол, трептяща аритмия.
  4. Сърдечни заболявания: субапортална стеноза, пролапс на митралната клапа, хипертрофична кардиомиопатия.
  5. Вегетативни нарушения: симпатични кризи при пациенти с тисуншен синдром, невроциркулационни дистония, панически атаки, вегетативни нарушения по време на менопаузата.
  6. Синдром на портална хипертония в чернодробната цироза.
  7. Тиреотоксикоза - да се елиминира тахикардия, облекчаване на тиретоксичната криза, при подготовката за оперативно лечение.
  8. Основен тремор.
  9. Цялостно лечение на феохромоцитоми (задължително с алфа-адреноблокове).
  10. Въздържал се синдром.
  11. Предотвратяване на мигрена атаки.
  12. Първична слабост на общата дейност и превенция на следродилни усложнения.
  13. Hemangiomas в новородени.

Противопоказания за лечение

Анапроната може да се използва само при липса на противопоказания:

  • ниско налягане;
  • sinoatrial и AV-блок 2-3 градуса;
  • Сърдечна честота по-малка от 55 на минута;
  • Ssu (синдром на слабост на синусовия възел);
  • тежка сърдечна недостатъчност (остра и хронична);
  • вариант ангина (Printelastyle);
  • бронхиална астма и тенденция към бронхоспазъм;
  • кардиогенен шок;
  • първите дни след остър миокарден инфаркт;
  • нарушение на кръвообращението в периферни артерии (Рейна и други болести);
  • свръхчувствителност.

Вземайте внимателно хапчетата в следните състояния:

  • захарен диабет и тенденция към хипогликемия;
  • хронични заболявания на бронхопулмоналната система, емфизем;
  • нарушаване на черния дроб и бъбреците;
  • псориазис;
  • спастичен колит;
  • мускулна слабост;
  • старост;
  • бременност;
  • период на кърмене.

Методи за лечение

В присъствието на високо налягане Таблетките започват да приемат 40 mg сутрин и вечер. Постепенно дозата се увеличава до необходимото. Дневната доза може да бъде разделена на 2 или 3 приета. Най-ефективно такова лечение на началния етап хипертонична болест или епизодично повишаване на кръвното налягане, придружено от бързо сърцебиене. За предпочитане е да се използват млади хора.

Ако трябва да лекувате ангина, след това започнете от 20 mg 3 пъти на ден. Дозировката може да бъде увеличена с течение на времето до максимум, но не повече от 240 mg.

Анаприлин може да се вземе в есенциален тремор и за предотвратяване на мигрена атаки. Използвани малки дози: 40 mg 2-3 пъти на ден, максимум 160 mg. Не забравяйте, че пропранололът намалява налягането, в резултат на което използването на големи дози може да причини хипотония.

Лекарството понякога се използва за стимулиране на генерични дейности, както и за предотвратяване на следродилни усложнения, тъй като стимулира съкращенията в матката. Дозите са малки: 20 mg от три до шест пъти дневно.

Има инжекционна форма на лекарства. Той използва за облекчаване на нарушаването на ритъма и атаките на ангина. Лекарството се въвежда интравенозно. Освободен I. капки за очикоито помагат с глаукома.

Страничен ефект

Отрицателните последици след получаване на анаприлин е много по-голямо от това на селективните B-блокери.

  1. На първо място, лекарството е валидно сърдечносъдова система, Често причинявайки ясно изразено намаляване на честотата на съкращаване на сърцето, интракардиални блокади, хипотония, сърдечна недостатъчност. Периферната кръвообращение е нарушена поради артериалния спазъм.
  2. Реакция нервна система проявява под формата на замаяност, главоболие, нарушения на съня. Има кошмарни сънища. Често се наблюдава емоционална лабилност, скоростта на психични и моторни реакции се намалява. Възможни халюцинации, депресия, дезориентация в пространството и времето, краткосрочна амнезия, разстройства на чувствителност и парестезия.
  3. Стомашно-чревният тракт реагира на приемането на наркотици чрез диспептични разстройства, което се проявява с гадене, повръщане, увреждане на изпражненията. Тъй като лекарството увеличава тонуса на гладките мускули на червата, както и артериите, тогава се появява болка в корема. Може да се развие тромбоза на мезентерични артерии и исхемичен колит.
  4. Респираторните органи също отговарят на характерната реакция на приемането на лекарството. Повишеният тон на мускулите на бронхите се проявява под формата на бронхоспазъм и ларингоспазъм, задух, кашлица, болка в гърдите.
  5. Промени в очите: кератоконюнктивит, заболявания на зрението и сухо око.
  6. Нарушения в кръвната система: намаление на левкоцитите, агранулоцитоза, тромбоцитопенична пурпура, увеличаване на чернодробните показатели, съдържание на холестерол и неговите атерогенни фракции.
  7. Други реакции: прояви на кожата под формата на обрив, алопеция, сърбеж, обостряне на псориазис; дисфункция на сексуална функция до импотентност; Болест на Пейрони; болка в ставите; Хипогликемия и треска.

Какво трябва да бъде известно

Ако пропранолол трябва да използва дълго и необходимостта да я анулира, тогава трябва да е много внимателен. Дозировката се намалява постепенно. Ако спрете да пиете таблетки едновременно, се появява синдромът на анулиране. Това се проявява в укрепването на симптомите на основното заболяване.

Тя трябва да се контролира постоянно от кръвната глюкоза при страдащите пациенти диабетда не пропускате хипогликемия. Това състояние е много по-опасно от повишена захар, тъй като мозъкът страда от липсата на енергия.

Като се има предвид, че пропранололът намалява реактивността на тялото (мотор и умствено), хората, които водят превозно средство Или работа при опасни условия, трябва да бъдат особено внимателни.

Невъзможно е да се използва лекарството по едно и също време с някои лекарства:

  • антипсихотични и анксиолитни;
  • блокери на калциевите канали (дилтиазем и верапамил);
  • алкохолно съдържание.

Повишаване на способността за намаляване на налягането на различни хипотензивни лекарства, симпататолити, инхибитори на МАО, анестетик. Намаляване на ефективността на лечението на НСПВС, глюкокортикоиди и естрогени.

Самият пропранолол увеличава активността на тигрук и наркотици, водещи до тона на матката. Но намалява ефективността на лекарствата от алергии. Забавя отстраняването на лидокаин и еуфилин, ефектът на кумарините и неполяризиращите мускулни релаксанти ще се удължи.

Ако е планирано оперативно лечение Използвайки анестезия (хлороформ, етер), лечението трябва да се преустанови.

Ако лечението на исхемична сърдечно заболяване с този adrrenoblocker е планирано за дълго време, тогава е желателно едновременно да се вземат сърдечни гликозиди.

Таблетките могат да включват 10 и 40 mg активни вещества. Една опаковка съдържа 30 или 50 броя. Срокът на годност е 4 години.

Заключение

Анаприлин има свои собствена ниша за употреба. Но ако не се нуждае от неговите ефекти, тогава лекарството трябва да бъде заменено със селективен B-адреноблокатор. Колко време ще излезе лечението, в кое време да се вземе доза може да определи само лекаря. Тя може да вземе предвид всички рискове от такава терапия, която самият пациент не може да направи. Самолечението е опасно и често води до влошаване в хода на основното заболяване, както и общо състояние.

Антиагрегати: Списък на наркотиците

Антиагрегати - задължителен компонент на лечението на ангина стрес II - IV функционални класове и пост-инфаркт кардиосклероза. Това се обяснява с техния механизъм на действие. Представяме на вниманието ви списък на антиагрегантните лекарства.

Механизъм на действие

Исхемичната болест на сърцето е придружена от образуването на стените на атеросклеротични плаки. Ако повърхността на такава плака е повредена, кръвните клетки се уреждат върху него - тромбоцити затварят получения дефект. В същото време биологично активните вещества се освобождават от тромбоцити, които стимулират по-нататъшното уреждане на тези клетки върху плаката и образуването на техните клъстери - наблизо на агрегатите. Агрегатите се разпространяват върху коронарните кораби, водещи до тяхното запушване. В резултат на това настъпи нестабилна ангина или миокардна инфаркт.
Антиагрегатите блокират биохимични реакции, водещи до образуването на тромбоцитни агрегати. Така те предупреждават развитието на нестабилна ангина и миокарден инфаркт.

Скрол

Следните антиагрегати се прилагат в съвременната кардиология:

  • Ацетилсалицилова киселина (аспирин, тромбо-задника, сърдеченс, Pl'dol, тромбопол);
  • Дипиридамол (круртил, парсид, тромбонил);
  • Клопидогрел (zilt, plaviks);
  • Тиклопидин (аклотин, таперен, тиклид, тикло);
  • Ламифибун;
  • Тирофибан (агростат);
  • Ептифибатид (интегрина);
  • Abciximab (rerofro).

Има и готови комбинации от тези лекарства, например, агранокс (дипиридамол + ацетилсалицилова киселина).

Ацетилсалицилова киселина

Това вещество потиска активността на циклооксигеназа - ензима, която подобрява синтезната реакция на тромбоксан. Последният е значителен фактор на агрегиране (лепене) тромбоцити.
Аспиринът се предписва за първичната профилактика на миокарден инфаркт под ангина неръждаемата на функционалните класове II - IV, както и за предотвратяване на повторно инфаркт, след като болестта вече е прехвърлена. Използва се след операции по сърце и съдове за предотвратяване на тромбоемболични усложнения. Ефектът след приемане настъпва в рамките на 30 минути.
Препарат се предписва под формата на таблетка от 100 или 325 mg за дълго време.
Страничните ефекти включват гадене, повръщане, коремна болка, понякога улцерозни лезии на стомашната лигавица. Ако пациентът първоначално е имал яздрава язва на стомаха, когато се използва ацетилсалицилова киселина, е вероятно стомашното кървене. Дълъг прием Може да бъде придружено от замаяност, главоболие или друга нарушена функция на нервната система. В редки случаи има инхибиране на системата за образуване на кръв, кървене, увреждане на бъбреците и алергични реакции.
Ацетилсалициловата киселина е противопоказана в ерозии и язви стомашно-чревния тракт, непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства, бъбречна или чернодробна недостатъчност, някои кръвни заболявания, хиповитаминоза K. Противопоказател е бременност, кърмене и възраст под 15 години.
С повишено внимание е необходимо да се предпише ацетилсалициловата киселина при бронхиална астма и други алергични заболявания.
Когато се използва ацетилсалицилова киселина в малки дози странични ефекти Изразена е незначителна. Още по-безопасно за използването на лекарството в микрокристализирани форми (Colfit).

Дипиридамол.

Дипиридамол потиска синтеза на тромбоксан А2, увеличава съдържанието на тромбоцити на цикличен аденозин монофосфат, който има антиагрегант. В същото време тя разширява коронарните кораби.
Дипиридамол се предписва главно при заболявания на мозъчните съдове за предотвратяване на инсулт. Той се показва и след операциите на корабите. С исхемична болест на сърцето, лекарството обикновено не се използва, тъй като разширяването на коронарни кораби развива "явлението попечител" - влошаването на кръвоснабдяването на засегнатите зони на миокарда чрез подобряване на кръвния поток в здрави сърдечни тъкани.
Лекарството се използва за дълъг, на празен стомах, дневната доза е разделена на 3 до 4 приетия.
Дипиридамол се използва интравенозно по време на ехокардиография върху стреса.
Страничните ефекти включват диспепсия, зачервяване на кожата на лицето, главоболие, алергични реакции, мускулна болка, намаляване на кръвното налягане и сърдечна материя. Дипиридамол не предизвиква образуването на язви в стомашно-чревния тракт.
Лекарството не се използва в нестабилна ангина и остър инфаркт Миокарда.

Тиклопидин

Тетеопидин, за разлика от ацетилсалициловата киселина, не влияе на активността на циклооксигеназата. Той блокира активността на рецепторите на тромбоцитите, отговорни за свързването на тромбоцити с фибриноген и фибрин, в резултат на което интензивността на тромбозата е значително намалена. Антиагрегантният ефект се среща по-късно, отколкото след приемане на ацетилсалицилова киселина, но е по-изразена.
Лекарството се предписва за предотвратяване на тромбоза при атеросклероза на кръвоносните съдове долни крайници. Използва се за предотвратяване на удари при пациенти с цереброваскуларни заболявания. В допълнение, тилопидин се използва след операции по коронарни съдове, както и непоносимост или противопоказания за употребата на ацетилсалицилова киселина.
Лекарството се предписва вътре, докато яде два пъти на ден.
Странични ефекти: диспепсия (нарушение на храносмилането), алергични реакции, световъртеж, чернодробна функция. В редки случаи е възможно кървене, левкопения или агранулоцитоза. По време на приема на лекарството, чернодробната функция трябва редовно да се следи. Тиклопидин не може да бъде взет заедно с антикоагуланти.
Лекарството не може да се приема по време на бременност и кърмене, чернодробни заболявания, хеморагичен инсулт, висок риск от кървене пептична болест Стомах и 12 тигани.

Клопидогрел

Лекарството необратимо блокира тромбоцитната агрегация, предотвратявайки усложнения от атеросклероза на коронарни съдове. Той се предписва след инфаркт на миокарда, както и след операции на коронарните кораби. Клопидогрел е по-ефективен от ацетилсалициловата киселина, предупреждава инфаркт на миокарда, инсулт и внезапен коронарна смърт При пациенти с S. исхемична болест Сърца.
Лекарството се предписва във веднъж дневно, независимо от храненето.
Противопоказанията и страничните ефекти на лекарството са същите като тиклопидин. Въпреки това, Clopidogrel често има неблагоприятен ефект върху костния мозък с развитието на левкопения или агранулоцитоза. Лекарството не е предписано на деца под 18 години.

Рецептори на тромбоцитите IIB / IIIA блокери

В момента препаратите се виждат, ефективно и селективно преобладаваща тромбоцитната агрегация. Редица модерни средства Блокиращи тромбоцитни рецептори вече са приложени в клиниката - ламифатид, тирофибан, ептифибатид.
Тези лекарства се въвеждат интравенозно с остър коронарен синдром, както и по време на перкутанна трансмумична коронарна ангиопластика.
Страничните ефекти включват развитието на кървене и тромбоцитопения.
Противопоказания: кървене, аневризма на съдове и сърца, значими артериална хипертония, тромбоцитопения, чернодробно или бъбречна недостатъчност, Бременност и кърмене.

Abciximab.

Това е модерен антигрантов, който е синтетично антитяло към тромбоцитни IIb / iiia рецептори, отговорни за свързване с фибриноген и други адхезивни молекули. Лекарството причинява изразен антитромботичен ефект.
Ефекта на лекарството интравенозна администрация Той идва много бързо, но продължава дълго. Използва се под формата на инфузия заедно с хепарин и ацетилсалицилова киселина с остър коронарен синдром и операции на коронарни съдове.
Противопоказанията и страничните ефекти на лекарството са същите като в блокери IIb / IIIa тромбоцитни рецептори.

Антикоагуланти: главни препарати усложнения, причинени от тромбоза на съда - основната причина за смъртта сърдечно-съдови заболявания. Ето защо, в съвременната кардиология е приложена ...

Фармакодинамични нежелани ефекти възникват в резултат на нееластичността на действие лекарствени вещества. Например, аздрин възбужда не само2 -

адренорецептори на гладките мускули на бронхите, причиняващи яркост, но също и 1 -

адренорецептори на сърцето, водещи до аритмии.

Фармакокинетични нежелани ефекти свързани с способността на някои лекарства (фенобарбитал и т.н.) да ускорят метаболизма на ендогенните вещества (хормони, витамини), което води до хиповитаминоза и др.

2. Алергични реакции.

Алергичните реакции зависят зависими. Може да се появи под формата на 4 вида:

1) незабавно алергия- Уртикария, съдово подуване, бронхоспазъм, анафилактичен шок. Често се срещат при приемането на пеницилини, новокаин, сулфанимамиди.

2) типотоксичен тип- хемолитична анемия, агранулоцитоза. Може да предизвика хинидин, метамизол.

3) имунокомплекс тип- Серумна болест. Причиняват пеницилини, йодиди, тиазид.

4) бавна алергична реакция- Контакт дерматит

3. псевдоалергични реакции

- характеризиращ се с прякото влияние на лекарството за мастна клетка без синтез на антитела. За разлика от алергичните реакции, тези - зависими доза; При пациенти, като правило, няма обременена алергична анамнеза; Пробите и пробите in vitro са отрицателни.

Псевдо-алергичните реакции могат да бъдат причинени от: ампицилин при деца с инфекциозна мононуклеоза и цитомегалия; вещества, съдържащи йодънстраза; местни анестетици; Miorlaxanti; ванкомицин; Ацетилсалицилова киселина и други лекарства.

4. Генетично детерминистични реакции

- Това е истинска идиосинкразия (свръхчувствителност). Свързани или с наследствен дефект на ензимни системи или с наследствени метаболитни заболявания.

Недостатъчност на глюкозофосфат дехидрогеназа той е придружен от намаляване на активността на редица регенериращи ензими (глутатиоридуктаза, метбоглобинени оазис). Когато лекарства от лекарства (сулфонамиди, парацетамол, викасол, левомицетин), хемолиза на еритроцитите се срещат в тялото и се образува метмоглобин.

5. Развитие на психичното и

физическа зависимост (пристрастяване)

те причиняват опиум и алкалоиди (морфин, кодеин, хероин), промолалол и други синтетични лекарства аналгетици, кокаин, амфетамин (фенамин), етанол, някои

6. Синдром "Област"

– това се случва при използване на силни вазодилататори (нитрати, калциеви канали и др.). В същото време, притокът на кръв се подобрява в необузданите зони и, напротив, изтичането на кръв възниква от областта на органа, в който съдовете са склерозизирани. В резултат на това могат да се появят нарушения на коронарната кръвообращение

7. увеличен

чувствителност или непоносимост към наркотиците

наблюдаван с идиосинкрийсия, алергии към лечебни

вещества.

Идиосинкразия -

генетично определена атипична лекарствена реакция, свързана с ензимезопатия. Например, с намаление на съдържанието в тъканите на каталоза, водород пероксид, когато се прилага върху лигавицата, причинява образуването на мехури, язви, некроза.

Странични реакции в терапевтичните дози

може би:

1. Местни (зъбни болки в предаването на пулп арсен), \\ t

2. Рефлекс,

3. Курорт.

Синдроми от странични лекарства:

1. Антихолинергичен синдром.

2. Невропсихични и мускулни ефекти.

3. от сърдечно-съдовата система

4. поражения на стомашно-чревния тракт и черния дроб.

5. Хематологични усложнения

6. Лезии на дишане.

II. Нежелани ефекти, произтичащи от токсична концентрациякръвна плазмена подготовка

Като резултат токсично действиелекарствата развиват остро или хронично отравяне. Предозирането на лекарства може да бъде абсолютно или относително.

Относително предозиране това се случва при натрупване на лекарства в тялото.

Симптоматика на остро отравяне

лекарствата ги повтаря фармакологични свойстваНо в подобрената версия.