Az állkapocs alveoláris folyamatainak csontszövetének szerkezete. Alveoláris csont és patológiája

A felső és az alsó állkapocs azon részeit, amelyekben a fogakat megerősítik, fogászati \u200b\u200bvagy alveoláris folyamatoknak nevezzük. Megkülönböztetni a megfelelő lamellát alveoláris csont osteonokkal (a fog alveolusainak falai) és a tartó alveoláris csonttal kompakt és szivacsos anyaggal.

Mi az alveoláris csont?

Alveoláris folyamatok két falból áll: külső - bukkális, vagy labiális, és belső - orális, vagy nyelvi, amelyek ív formájában helyezkednek el az állkapcsok széle mentén. Tovább felső állkapocs a falak a harmadik nagy őrlőfog mögött összefognak, az alsó részen pedig átjutnak az állkapocs ágába. Az alveoláris folyamatok külső és belső fala közötti térben sejtek vannak - fogászati \u200b\u200blyukak, ill alveolusok (alveolus dentalis), amelybe a fogakat helyezik. Alveoláris folyamatokamelyek csak a fogak kitörése után jelennek meg, veszteségükkel szinte teljesen eltűnnek.

Fogászati alveolusok interdentális szeptáknak nevezett csontos válaszfalak választják el egymástól. Ezenkívül a többgyökeres fogak lyukaiban gyökérközi szepták is vannak, amelyek alulról nyúlnak ki. alveolusok és e fogak gyökereinek elválasztó következményei.

Az interroot válaszfalak rövidebbek, mint az interdentalis válaszfalak. Ezért a csontfog mélysége alveolusok valamivel kevesebb, mint a korpusz hossza. Ennek eredményeként a foggyökér egy része (a cement-zománc szegély szintje) kinyúlik az állkapocsból, és (általában) az íny széle borítja.

Alveoláris csontszerkezet

Az alveoláris folyamatok külső és belső felülete a lamelláris csont kompakt anyagából áll, amely az alveoláris folyamat kortikális lemezét (egy kompakt csontanyag lemezét) alkotja. A csontlemezek helyenként tipikus oszteonokat képeznek. Kortikális lemezek a periosteummal borított, éles határok nélküli alveoláris folyamatok átjutnak az állkapocs testének csontos lemezein. A nyelvi felületen kérgi lemez vastagabb (különösen az alsó őrlőfogak és az elsődleges területek területén), mint a szájüregen.

Az alveoláris folyamat széleinek területén kérgi lemez folytatódik a fogfalban alveolusok.

Az alveolusok vékony fala sűrűn elhelyezkedő csontlemezekből áll, és számos Sharpey-féle periodontális rost hatol rajta keresztül. Fogkefe alveolusok nem folyamatos. Számos nyílást tartalmaz, amelyeken keresztül az erek és az idegek behatolnak a parodontiumba. A fog alveolusok falai közötti összes rés és kérgi lemezek szivacsos anyaggal töltött alveolaris gerinc. Az interdentális és gyökérközi szepták ugyanabból a rákos csontból épülnek fel. A szivacsos anyag fejlettségi foka a különböző osztályokban alveoláris csont nem ugyanaz. Mind a tetején, mind a tetején alsó állkapocs inkább a szájfelszínen alveoláris csontmint a vestibularis. Az elülső fogak területén a fogak falai alveolusok a vestibularis felületen szinte szorosan csatlakoznak kérgi lemez alveoláris folyamat. A nagy zápfogak területén fogászati alveolusok széles rétegek szivacsos csontok veszik körül.

Az oldalfalakkal szomszédos szivacsos gerendák alveolusokfőleg vízszintes irányú. A fogak aljának területén alveolusok vertikálisabb elrendezést vállalnak. Ez hozzájárul ahhoz, hogy a periodontiumból származó rágási nyomás nemcsak a falra kerüljön alveolusok, hanem kérgi lemezeken is alveoláris csont.

Az alveoláris folyamat szivacsos csontjának gerendái és az állkapocs szomszédos területei közötti helyek csontvelővel vannak kitöltve. Gyermekkorban és serdülőkorban vörös csontvelő jellegű. Az életkor előrehaladtával ez utóbbit fokozatosan felváltja a sárga (vagy zsíros) csontvelő. A vörös csontvelő maradványai a szivacsos anyagban maradnak a leghosszabb ideig a harmadik őrlőfogak régiójában.

Az alveoláris folyamat és a fogászati \u200b\u200balveolusok falának fiziológiai és reparatív átalakítása A fog alveolusainak csontszövete és alveoláris csont egész életében állandó szerkezetátalakításon megy keresztül. Ennek oka a fogak funkcionális terhelésének megváltozása.

Az életkor előrehaladtával a fogak nemcsak a rágófelületeken, hanem a proximális (egymással szemben) oldalakon is elkopnak. Ez a fog fiziológiai mozgékonyságának jelenlététől függ.

Ez számos változást eredményez a falon alveolusok... Az alveolus mediális oldalán (amelynek irányában a fog mozog és a legnagyobb nyomást gyakorolja rá) a parodontális rés szűkül és a fal alveolusok felfedi a reszorpció jeleit osteoclastok részvételével. Disztális oldalán a periodontális rostok feszülnek, és a falban vannak alveolusok az osteoblastok aktiválása és a durva rostos csont lerakódása van.

Még több csontátalakítás alveolusok a fogmozgással járó fogszabályozó beavatkozásokban nyilvánul meg. Fal alveolusok, amely az erő irányában helyezkedik el, nyomást tapasztal, az ellenkező oldalon pedig feszültséget. Megtalálta, hogy az oldalán magas vérnyomás csontfelszívódás következik be, és a vontatási oldalon - csont neoplazma.

Alveoláris eminenciák - Zigomatikus csont

  1. Zigomatikus csont, os zygomaticum. A pálya laterális I falának nagy részét képezi, és a zigomatikus ív egy részét. Ábra: A, B.
  2. Oldalsó felület, elhalványul lateralis. Ábra: ÉS.
  3. Az időbeli felület elhalványul. Az időbeli fossa elülső falának nagy részét képezi. Ábra: B.
  4. Orbitális felület, elhalványul az orbitalis. A pálya üregébe húzva. Ábra: A, B.
  5. Az időbeli folyamat, a processus temporalis. Hátrafelé mutatva csatlakozik a zigomatikus folyamathoz időbeli csont, képzõívet alkot. Ábra: A, B.
  6. Frontális folyamat, processus frontalis. Összekapcsolódik a frontális csont azonos nevű folyamatával. Ábra: A, B. 6a Orbita eminencia, eminentia orbitalis. Enyhe emelkedés a pálya oldalsó szélén. A rögzítés helye oldalsó szalag század. Ábra: A, B.
  7. [Marginal tubercle, tuberculum marginale]. Általában a hátsó szélén található frontális folyamat... A szappanok kezdetének helye poralis. Ábra: A, B.
  8. Szemnyílás, foramen zygomaticoorbitale. Az orbitális felszínen található. A zigomatikus ideget tartalmazó csatornához vezet. Ábra: A, B.
  9. Zigomatikus nyílás, foramen zygomaticofaciale. Található itt: oldalfelület csontok. Az n.zygomaticus zigomatikus-arcágának kilépési helye. Ábra: ÉS.
  10. Zigomatikus nyílás, foramen zygomaticotemporal. A csont időbeli felületén található. Az n.zygomaticus zigomatikus ágának kilépési helye. Ábra: B.
  11. Alsó állkapocs, mandibula. Ábra: C, d, d.
  12. Az alsó állkapocs teste, corpus mandibulae. A csont vízszintes része, ahonnan ágai kezdődnek. Ábra: BAN BEN.
  13. Az alsó állkapocs alapja, alap mandibulák. Alsó test. Ábra: BAN BEN.
  14. Állszimfizis, symphysis mandibulae (mentalis). A kötőszövet olyan területe, amely az alsó állkapocs jobb és bal fele között helyezkedik el. Csontosodik az élet első évében.
  15. Állnyúlvány, protuberantia mentalis. Az alsó állkapocs testének elülső felülete közepén helyezkedik el. Ábra: BAN BEN.
  16. Állgumó, tuberculum mentale. Páros magasság az állnyúlvány mindkét oldalán található. Ábra: BAN BEN.
  17. Gnation, gnation. Az alsó állkapocs testének alsó szélének közepe. Cefalometriához használják. Ábra: B, G.
  18. Chin foramen, foramen mentale. Az állideg kilépési helye. A második premoláris szintjén található. A harmadik ág ujjnyomásának pontja trigeminus ideg... Ábra: BAN BEN.
  19. Ferde vonal, linea obliqua. Az alsó állkapocs ágától indul és végigfut külső felület test. Ábra: BAN BEN.
  20. Digastric fossa, fossa digastrica. Az alsó állkapocs testének belső felületén helyezkedik el az alsó szélén, az állgerinc oldalirányában. A rögzítés helye m.digastricus (venter anterior). Ábra: G.
  21. Állcsigolya, spina mentalis. Az alsó állkapocs testének belső felületének közepén helyezkedik el. Az áll-nyelv és az ál-hyoid izmok kezdetének helye. Ábra: G.
  22. Maxillofacial vonal, linea mylohyoidea. Átlósan fut fentről lefelé, hátul előre. A maxilláris-hyoid izomzat rögzítési helye. Ábra: G.
  23. [Mandibularis gerinc, torus mandibularis]. Az állkapocs-hyoid vonal felett helyezkedik el, a premolárisok szintjén. Megzavarhatja a fogsor elhelyezését. Ábra: G.
  24. Hyoid fossa, fovea sublingualis. Mélyebb a név nyálmirigya maxilláris-hyoid vonal előtt és felett helyezkedik el. Ábra: G.
  25. Submandibularis fossa, fovea submandibularis. Az azonos nevű nyálmirigy elmélyülése, amely a maxilláris-hyoid vonal alatt helyezkedik el a test hátsó felénél. Ábra: G.
  26. Alveoláris rész, pars alveolaris. Felső rész az alsó állkapocs teste. Fogászati \u200b\u200balveolusokat tartalmaz. Ábra: BAN BEN.
  27. Alveoláris ív, arcus alveolaris. Az alveoláris rész íves szabad széle. Ábra: D.
  28. Fogászati \u200b\u200balveolusok, alveolusok dentales. Foggyökér sejtek. Ábra: D.
  29. Interalveolaris septa, septa interalveolaria. Csontlemezek a fogászati \u200b\u200balveolusok között. Ábra: B, D.
  30. Interroot septa, septa interradicularia. Csontlemezek a fogak gyökerei között. Ábra: D.
  31. Alveoláris eminenciák, juga alveolaria. Az alsó állkapocs külső felületének emelkedései, amelyek megfelelnek a fogászati \u200b\u200balveolusoknak. Ábra: B, D.
1

1. Nyuszi A.Sh. Kórélettan. 3 kötetben. 1. kötet Általános kórélettan (az immunológia alapjaival) [Szöveg]: tankönyv. / A.Sh. Zaychik, L.P. Csurilov. - 4. kiadás - SPb .: ELBI-SPb, 2008. - 656p.

2. Litvitsky P.F. Kórélettan [Szöveg]: tankönyv. / P.F. Litvitsky. - 5. kiadás - M.: GEOTAR - Média, 2015. - 496 o.

3. Kóros fiziológia [Szöveg]: tankönyv. / alatt összesen. szerk. V.V. Morrison, N.P. Csesnokova. - 4. kiadás - Saratov: Sarat kiadó. állapot édesem. Egyetem, 2009. - 679 o.

4. Terápiás fogászat: 4 kötetben. - 1. kötet A terápiás fogászat propedeutikája) [Szöveg]: tankönyv (felsőoktatási intézmény IV. Szint. A.) / N.F. Danilevsky, A.V. Boriszenko, L.F. Sidelnikova és mások; szerk. A.V. Boriszenko. - 3. kiadás, Rev. - "Medicine", 2017. - 400 p.

5. Az emberi fiziológia // Szerk. akad. RAMS B.I. Tkacsenko. - M.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 p.

6. Normál fiziológia // Szerk. V.M. Szmirnov. - 3. kiadás, átdolgozva. és add hozzá. - M.: "Akadémia" Kiadói Központ, 2010. - 480 p.

7. Az emberi fiziológia. / Szerk. V. F. Kirichuk. - Saratov, 2009. - 343 p.

1 1 1 1

Absztrakt:

Kulcsszavak:

Az alveoláris csont a parodontium egyik alkotóeleme. A felső állkapocs és az alsó állkapocs alveoláris részének alveoláris folyamatai a külső és a belső kortikális lemezekből és a közöttük elhelyezkedő rákos csontból állnak. A szivacsos csont trabekulái közötti teret gyermekkorban és serdülőkorban vörös csontvelő tölti ki, amelyet a test felnőttkorban történő öregedésével fokozatosan sárga szín vált fel. A fogak alveolusainak csontszövetének megvannak a maga szerkezeti sajátosságai, amelyeket bizonyos fogcsoportok működésének sajátosságai határoznak meg, harapó vagy rágó ételt biztosítva. A felső állkapocs alveoláris folyamatának kérgi lemezei sokkal vékonyabbak, mint az alsó. A kortikális lemez vastagsága a bukkális és a nyelvi oldalon változik. A fogak bukkális oldalán lévő metszőfogak és premolárok területén ez lényegesen kevesebb, mint a nyelvi oldalon. A moláris régióban a kérgi lemez vékonyabb a nyelvi oldalon. Az alsó állkapcson a külső tömör lemez vastagsága a vestibularis oldalról a molárisok régiójában a legnagyobb, a legkisebb a szemfogak és a metszőfogak régiójában.

A szivacsos csont csontos trabekulákkal elválasztott sejtekből áll, az alsó állkapocs finom hálós szerkezettel, a felső állkapocsban pedig egy nagy hálós szerkezettel rendelkezik. Az alveoláris csont mikrokeménysége más: a frontális régiók alacsonyabb mikrokeménységűek, mint az állkapocs oldalsó részei.

Megható kémiai összetétel az alveoláris folyamatok csontjai, meg kell jegyezni, hogy 30-40% szerves anyagot (főleg kollagént) és 60-70% ásványi sót és vizet tartalmaz. Az alsó állkapocs mineralizációs szintje eltérő csontszerkezetek... A legnagyobb mineralizációt az állkapocs testében észlelik, kisebb mértékben - az alsó állkapocs alveoláris régiójának tövében. A legalacsonyabb mineralizációs indexek az oszteonokra vagy az interdentális alveoláris csont haveresi rendszerére jellemzőek.

A terhelés befogadásának és továbbításának alapja egy kompakt lemez és a rákos csont megfelelő irányú trabekuláinak rendszere. A mandibuláris csont merevebb, mint a hosszú tubusos csont.

A csontszövet normál működését, megújulásának intenzitását a sejtek aktivitása határozza meg: oszteoblasztok, oszteoklasztok, oszteociták. A csontszövet mechanikai tulajdonságai, erőssége és rugalmassága a kollagéntartalomtól függ. Az állcsont, mint minden csontváz, mechanikai igénybevétel alatt rugalmas alakváltozásokat tapasztal. A fogak mechanikai igénybevétele mellett az állcsontban 0,5-1,0 mV amplitúdójú kétfázisú elektromos potenciálok jelennek meg, amelyeket mechano-elektromos átalakítóknak vagy piezoelektromos jeleknek tekintenek. A piezoelektromos hatás által generált elektromos mezők a csont feszültsége, a fizikai-kémiai és a sejtes folyamatok között közvetítenek. A terhelési potenciálok amplitúdóját a csont terhelésének nagysága, deformációjának mértéke, a nyomás iránya és a csont terhelt részének szimmetriatengelye közötti szög határozza meg. Ha egy fogat fiziológiai mobilitása határain belül elmozdítunk, az alveoláris csontban 0,8 mV piezoszignál jelenik meg, a piezo jel maximális amplitúdója elérheti az 5,0 mV-ot.

A fogak gyökerei az állkapocs mélyedéseiben vannak rögzítve - az alveolusokban. 5 alveoláris fal van - vestibularis, nyelvi, mediális, disztális és alsó. Az alveolusok lineáris méretei rövidebbek, mint a megfelelő foggyök hossza, ezért az alveolusok széle nem éri el a zománc-cement csatlakozás szintjét. A periodontium miatt a gyökér csúcsa nem tapad szorosan az alveolusok aljára.

Az alveoláris csont vérellátása és beidegzése

Az állcsont kívülről bőségesen van vérrel ellátva nyaki ütőér és ágai. Az alsó állkapocs vérellátásának jellegzetes jellemzője az intenzív kollaterális keringés, amely 50-70% -kal biztosíthatja a vér impulzusáramlását. Ezenkívül az alsó állkapocsnak további áramforrása van a periosteumon keresztül a megfelelőből rágóizom, amely miatt további 20% vért kap. A Haversian-csatornák merev falainak jelenléte megakadályozza az erek lumenében bekövetkező gyors változásokat. Érrendszer az állkapocs vérellátást biztosít a zárt csontvelőben széles sinusoidok jelenléte miatt. A sinusoidok nagy átmérője lelassítja a véráramlás sebességét bennük, és a vékony falak nemcsak az oldható anyagok, hanem a vérsejtek - vörösvértestek és leukociták - cseréjéhez is feltételeket teremtenek. Az alveoláris csontnak nagyszámú anastomózisa van a periosteumon keresztül a parodontiummal és a nyálkahártyával. A csontban a kapilláris hálózat rendkívül intenzív, ami kis, körülbelül 50 mikronos diffúziós távolsághoz vezet a vér és a csontsejtek között.

Az állcsontok véráramlásának intenzitása lényegesen magasabb, mint a csontváz többi csontjában. Például a felső állkapocs elülső részében a véráramlás 12-13 ml / perc / 100 g, az alsó állkapocs ugyanabban a szakaszában - 6-7 ml / perc / 100 g. Más csontokban a véráramlás intenzitása 2-3 ml-en belül változik. / perc / 100 g. Az állkapocs működő oldalán a véráramlás 20-30% -kal nagyobb.

Az alsó és felső állkapocs edényeinek, hasonlóan más területek edényeinek, kifejezett bazális és neurogén érrendszeri tónusuk van. Ezeknek az ereknek a tonikus impulzusai a bulbar vazomotoros központból származnak az idegszálakon keresztül, amelyek a felső nyaki szimpatikus ganglionból nyúlnak ki. Ezenkívül nincs kizárva a felső állkapocs edényeinek paraszimpatikus szálakkal történő beidegződésének lehetősége, amint azt a trigeminus ideg magjainak a Gasser-csomóval való szoros elhelyezkedése jelzi.

A tónusos impulzusok átlagos gyakorisága vazokonstriktor rostokban maxillofacialis terület értéke 1-2 imp / s. A tonikus impulzusok fenntartják az ellenálló erek (kis artériák és arteriolák) tónusát, mivel a maxillofacialis régió edényeiben neurogén tónus érvényesül. A maxillofacialis régió rezisztens hajóinak és a fogpépnek az érszűkítő reakciói a noradrenalin felszabadulásának és az erek α-adrenerg receptorainak kölcsönhatásának köszönhetők. A mediátor és a β-adrenerg receptorok kölcsönhatása kiterjedésükhöz vezet. Meg kell bosszulni, hogy az α- és β-adrenerg receptorokkal együtt az állkapocs erekben vannak kolinerg receptorok, amelyeket az acetilkolinral való kölcsönhatás gerjeszt és értágulatot okoz. Meg kell jegyezni, hogy kolinerg idegrostok az autonóm szimpatikus és parasimpatikus részeire egyaránt utalhat idegrendszer... A fej és az arc erek parasimpatikus beidegzésének központjai a koponyaidegek magjai, különösen a VII (dobhúr), a IX (glossopharyngealis ideg) és X ( nervus vagus). A maxillofacialis régió edényeiben a tónus axon-reflex típus szerinti szabályozásának mechanizmusa is lehetséges. Így a mandibuláris ideg stimulálásakor, amely főleg afferens, vazomotoros hatásokat találtak a gerjesztés antromikus vezetése miatt.

A maxillofacialis régió erek és a szájüreg szerveinek lumenje is változhat a katekolaminok humorális hatásainak hátterében. Tehát infiltráció vagy konduktív érzéstelenítés esetén, amikor 0,1% adrenalinoldatot adunk a novokain oldathoz, helyi érszűkítő hatás lép fel. Lehetséges, hogy a maxillofacialis régió edényeinek nagy érzékenysége a szimpatikus idegrendszer mediátorára a hirtelen hőmérséklet-változás során arteriovenózus söntök segítségével a véráramlás gyors újraelosztását is biztosítja, amely védő szerepet játszik a parodontális szövetek számára.

Az állcsont idegvégződései nem reagálnak a szájüreg egyetlen szövetének mechanikai irritációjára sem. A szájüreg szerveinek közös érzékszerve a trigeminus ideg, annak második és harmadik elágazása (maxilláris és mandibularis idegek). A trigeminus ideg rostjainak nagy része afferens, érzéki beidegzést biztosítva. A fogak tetejének területén idegfonatok képződnek, amelyekből az idegrostok az alveoláris folyamatok táplálkozási csatornáin keresztül jutnak el az alveolusokba. Az idegág a fog csúcsán oszlik meg, és rostjai a vér pépére és a parodontiumra irányulnak az erekkel együtt. A periodontiumban az idegrostok plexusokat képeznek a laza kötőszövet rétegében. A terminális ágak párhuzamosan futnak a fog tengelyével, enyhe lejtéssel a kollagén rostok kötegéhez. A legtöbb idegvégződés a periodontális szövetekben található a gyökércsúcs területén. A végek úgy néznek ki, mint a glomerulusok és a bokrok, a baroreceptorok kategóriájába tartoznak, szabályozzák a rágási nyomás mértékét. A periodontális szövetekben trofikus funkciót biztosító nem myelinizált szimpatikus idegrostokat is találtunk.

A periodontium, mint a fogakat körülvevő és rögzítő, szorosan összekapcsolt szövetek komplexuma embriológiai, fiziológiai egység, amely nemcsak a funkciók egyirányúságát határozza meg, hanem a periodontium különböző komponenseinek egyidejű bevonásának lehetőségét is a kóros folyamatban.

Bibliográfiai hivatkozás

Chesnokova N.P., Ponukalina E.V., Polutova N.V., Bizenkova M.N. 8. ELŐADÁS AZ ALVEOLÁRIS CSONT ANATOMO-FIZIOLÓGIAI JELLEMZŐI // Tudományos áttekintés. Absztrakt folyóirat. - 2018. - 1. szám - P. 81-83;
URL: http://abstract.science-review.ru/ru/article/view?id\u003d1866 (a hozzáférés dátuma: 2019.12.13.). Felhívjuk figyelmét a "Természettudományi Akadémia" által kiadott folyóiratokra

Szerkezet

Az alveoláris folyamat a következő részekből áll:

  1. a külső fal bukkális vagy labiális;
  2. a belső fal nyelvi;
  3. szivacsos anyag fogászati \u200b\u200balveolusokkal, amelyekbe a fogakat helyezik.

A fogászati \u200b\u200balveolusokat csontos septák választják el egymástól. A többgyökeres fogak lyukaiban gyökérközi szepták is vannak, amelyek elválasztják a gyökerek elágazását. Rövidebbek, mint az interdentálisak, és valamivel rövidebbek, mint a gyökérhossz.

Az alveoláris folyamatok külső és belső felülete kompakt anyagból áll, és az alveoláris folyamat kortikális lemezét képezi. A kérgi lemezeket periosteum borítja. A nyelvi felületen a kérgi lemez vastagabb, mint a szájüregen. Az alveoláris folyamat széleinek területén a kortikális lemez továbbhalad a fog alveolusainak falába.

Fejlődés

A fogászati \u200b\u200balveolusok és az alveoláris folyamat csontszövete egész életen át szerkezetátalakításon megy keresztül. Ennek oka a fogak funkcionális terhelésének megváltozása.

Funkció

Az erõhatás irányában elhelyezkedõ alveolusok fala nyomást, az ellenkezõ oldalán feszültséget tapasztal. A megnövekedett nyomás oldalán csontfelszívódás, a vontatás oldalán pedig neoplazma lép fel.

Irodalom

Linkek


Wikimedia Alapítvány. 2010.

Nézze meg, mi az "alveoláris csont" más szótárakban:

    - (processus alveolaris, PNA, BNA, JNA) íves csontos címer, amely a felső állkapocs testének folytatása lefelé; az A. o alsó szélén. 8 foghólyag van ... Nagy Orvosi Szótár

    Arc koponyacsontjai - A felső állkapocs (maxilla) (59A, 59B ábra) gőzfürdő, részt vesz a pálya, a száj és az orr üregének, az infratemporális és a pterygopalatine fossa kialakulásában. Mindkét felső állkapocs az orrcsontokkal együtt korlátozza az orrüregbe vezető nyílást, és ... Emberi anatómia atlasz

    Felső állkapocs - A felső állkapocs, a maxilla, a gőzfürdő az arckoponya felső elülső részén található. A légcsontok számára utal, mivel egy nyálkahártyával bélelt kiterjedt üreget tartalmaz, a maxilláris sinust, a sinus maxillarist. BAN BEN … Emberi anatómia atlasz

    Pofák - PÁLYÁK. Gőzszoba maxilláris csont (maxilla) a legkönnyebb, legkönnyebben törékeny pneumatikus csont, amely szorosan az arcváz csontjaihoz van varrva. Szájíz | elágazása | | kapcsolja össze a párral egy speciális fajta synarthrosis ... ...

    1) állatoknál különböző eredetű szervek, amelyek az étel megfogására és őrlésére szolgálnak. Különböző szisztematikusok képviselői. a Ch. csoportjai eltérő felépítésűek, és az egyéni fejlődés folyamán jönnek létre különböző kezdetektől, ... ... Nagy szovjet enciklopédia

    Fejcsontok (koponya) - … Emberi anatómia atlasz

    AMMONIA - Nasherny ALCOHOL, Ammonium causticum solutum (pontosabban Ammonia Cau stica soluta), Liquor Ammonii caustici, különböző koncentrációjú vizes ammóniaoldatok (lásd). 10% -os megoldás, a beats hivatalos. ban ben. 0,959 0,960, ami ... Nagy orvosi enciklopédia

    1) szervek táplálék befogására és (gyakran) őrlésére számos gerinctelen és a legtöbb gerincesnél. 2) Csontalap vö. és alacsonyabb. az arc részei (felső és alsó. Ch.) embereknél. A környező szövetekkel együtt rágást és beszédet biztosítanak. Ábra: 1… Természettudomány. enciklopédikus szótár

    Az arckoponya legnagyobb csontjai; az arccsontokkal együtt alkotják az arc csontos alapját és meghatározzák annak alakját; részt vesznek a szájüreg, az orr és a szemüreg csontos falainak kialakításában; a legfontosabb anatómiai komponensek ... ... Orvosi enciklopédia

    VÉREDÉNY - VÉREDÉNY. Tartalom: I. Embriológia ................. 389 P. Általános anatómiai vázlat ......... 397 Artériás rendszer .......... 397 Vénás rendszer ...... ....... 406 Artériák táblázata ............. 411 Vénák táblázata .............. .. ... ... Nagy orvosi enciklopédia

Folytassuk a beszélgetést a többi parodontális szövet felépítéséről. Emlékezzünk először azokra. Periodontális szövetek - periodontális szerkezet (az ábrán piros színnel kiemelve):

  • gumi;
  • parodontális szalag;
  • foggyökércement;
  • alveoláris csont.

Fontos, hogy az íny és más parodontális szövetek különböző funkciókkal rendelkezzenek. Az íny fő szerepe a védelem. Az alatta lévő szövetek védelme a külső behatásoktól. A cement, az alveoláris csont és a parodontális szalag együtt alkotják az úgynevezett "fogak tartószerkezetét". Ezeknek a szöveteknek köszönhetően a periodontium fő funkciója valósul meg - a fog megtartása a megfelelő helyen, a lyukban.

Periodontális szalag

A parodontális szalag az a kötőszövet, amely körülveszi a fogat és összeköti az alveoláris csont belső falával.

1-1,5 mm-rel kezdődik a zománc-cement kötés alatt.

Hidd el, ha nem, szélessége (átlagosan) csak 0,2 mm. 0,2 milliméter, Karl! Az "átlagosan" tisztázást nemcsak a periodontális szalag különféle emberek egyéni jellemzői, hanem a fog terhelésének változása is magyarázza. A kapcsolat közvetlen: minél nagyobb a terhelés, annál szélesebb az ínszalag.

A parodontális szalag fő komponensei a következők

  • parodontális szálak;
  • sejtek;
  • sejtközi (fő) anyag;
  • erek, idegek.

Emlékeztet valamire, nem? Az íny kötőszövetének összetétele hasonló:

A hasonlóság nem ok nélküli, mert a parodontális szalag az íny kötőszövetének a saját jellemzőivel rendelkező kiterjesztése, amelynek köszönhetően egyedülálló funkciója megvalósul.

Néhány szó a parodontális szalag egyes alkotóelemeiről.

Periodontális rostok

A periodontális rostok fő mennyisége az I. típusú kollagénből áll. Fibroblasztokban szintetizálódik. Ezután tropokollagén molekulák képződnek, amelyek mikrofibrillákat, majd fibrillákat, szálakat és kötegeket alkotnak:

A kollagén rostok ilyen szerkezete lehetővé teszi számukra, hogy erősek és rugalmasak legyenek. Hosszirányú metszetük hullámos alakú:

Akárcsak az íny esetében, a periodontális rostok számos osztályozását javasolták. Az egyik szerint a periodontális rostok 6 csoportját különböztetjük meg:

  • transzszeptális;
  • alveolaris gerincszálak;
  • vízszintes;
  • ferde;
  • csúcsos;
  • intraradikuláris (gyökérközi).

Az irodalomban is gyakran megtalálható a kifejezés "Sharpey szálak"de ez nem egy másik csoport. Ezek mind a 6 csoport periodontális rostjainak terminális, részben vagy teljesen meszes részei, amelyek összefonódnak, átlyukasztják a cementet és az alveoláris csontot. Ráadásul a Sharpey-rostok nem-kollagén fehérjékkel (osteopontin, csont-szialoprotein) társulnak a csontban és a cementben (az ábrán piros nyíl), ami ilyen erős kapcsolatot biztosít.

Transzeptális rostok

A transzszeptális rostok (F) átfutnak az alveolaris gerincen (A), és összekötnek két szomszédos fogat (T). Gyakran fogínyrostoknak nevezik őket, mivel nem szövik be a csontba.

Alveolaris gerincszálak

A foggyökér cementjének azon területéből származnak, amely közvetlenül a tapadó hám alatt helyezkedik el, ferde irányban haladnak és az alveoláris gerinchez vagy a periosteumhoz kapcsolódnak.

Vízszintes, ferde és csúcsos szálakszintén cementtől csontig haladnak. Az egyetlen különbség abban rejlik, hogy milyen szögben vannak irányítva és a periodontális szalag melyik részén helyezkednek el. A vízszintesek a derékszögben helyezkednek el közelebb a fogüreg széléhez, csúcsosak a gyökércsúcs területén. Ferde szálak közöttük, a legtöbb van. Ők veszik fel a rágáskor fellépő függőleges terhelést, és "viszik át" a csontra.

Gyökérközi rostok(ahogy a neve is mutatja) a többgyökeres fog gyökerei között (a furkációtól kezdve) a csontig futnak.

A parodontális szalag fő csoportjai mellett vannak más kevésbé rendezett kollagén és elasztikus rostok is. A rugalmas szálak többnyire párhuzamosak a gyökér nyaki harmadában lévő foggal. Szabályozzák a véráramlást a szalag ereiben.

A periodontális rostok a munka során folyamatosan megújulnak periodontális sejtes elemek.

Periodontális sejtek

A periodontális sejtek

  • kötőszöveti sejtek;
  • a Malasse hámszigetei;
  • védősejtek (neutrofilek, limfociták, makrofágok, eozinofilek, hízósejtek);
  • az idegek, az erek sejtes elemei.

Kötőszöveti sejtekFőleg fibroblasztok, amelyek szintetizálják a kollagént. Szükség esetén képesek védekező reakciókra is - fagocitózis, hidrolízis.

A csonthoz közelebb oszteoblasztok és osteoclastok, cementoclastok, -blastok, odontoclastok találhatók a fog közelében.

A Malasse hámszigetei- a hám maradványai falazódtak a cement mellett, amely a fog kitörése során összeomlott. Általában még nem vizsgálták szerepüket. Csak az ismert, hogy az életkor előrehaladtával vagy nyom nélkül eltűnhetnek, vagy cementekké vagy cisztákká válhatnak.

Alapanyag kitölti a sejtek és a rostok közötti teret. Fő különbsége az íny szomszédos kötőszövetének sejtközi anyagától a cementek lehetséges jelenléte. Rögzíthetők a foghoz (1), vagy szabadon lehetnek a szalagban (2):

Azt már tudjuk, hogy a Malasse hámszigeteiből keletkezhetnek. De vannak más forrásai is fejlődésüknek, például:

  • cement vagy csont részecskék;
  • sharpey szálak;
  • meszesedett erek.

A parodontális szalag a parodontium kulcsfontosságú eleme. Ő felel a legtöbb funkciójáért. Kicsit később beszélünk a funkciókról, de most lépjünk tovább.

Fogcement

A cement eltakarja a foggyökér külsejét. Ez áll

  • kollagén rostok és
  • meszesített sejtközi anyag.
  • (+ sejtek).

(a cementben nincsenek edények)

Kioszt külső szálak - Sharpey, a parodontális szalagból. ÉS belső, amelyeket a cementben közvetlenül a cementoblasztok, valamint a sejtek közötti anyag képez.

A cementben lévő sejtek nincsenek mindenhol. Ahol van - ott sejtescement (CC). Hol nem - sejtos (IDŐSZÁMÍTÁSUNK ELŐTT).

Sejt nélküli cement

Sejt nélküli cementmás néven elsődleges. Korábban keletkezik, mint a sejtes, és amíg a fog el nem éri antagonistáját, addig nem záródik el. A gyökeret a feléig fedi (a koronától a csúcsig). Az AC ábrán az acelluláris cement a dentin (D) és a parodontális szalag (PL) között helyezkedik el. Láthatja, hogy "csíkos". Ezek a csíkok, mint a fatörzs vágásán lévő gyűrűk, a cementképződés időszakait jelzik:

Sejtcement

Sejtcementképződik, miután a fog eléri az okklúziós síkot. A gyökér apikális harmadában és a bifurkációs területen található. A sejtcement kevésbé mineralizált és kevesebb Sharpey rostot tartalmaz. Ebben (SS) külön terek (lacunák) találhatók, amelyekben cementociták találhatók. A cementociták speciális tubulusokon keresztül kapcsolódnak egymáshoz. Vegye figyelembe a cellák csoportosulását a csomagban (PL). Ezek nem mások, mint cementoblasztok:

Az ábrák azt mutatják, hogy a cement szélessége a gyökér apikális része felé nagyobb (kb. 0,1-1 mm). Érdekes az életkorral kapcsolatos minta: egy 70 évesnél a cement háromszor szélesebb, mint egy 11 éves gyermeknél.

A cement különböző módon ötvözi a zománcot:

  • szakadék van közöttük (az érzékenység zavarhat);
  • popsihoz kötött;
  • eltakarja a zománcot.

Egyébként, mivel már a zománcról beszélünk, a cement hozzá képest kevésbé ásványosodott. A cement elvileg a "leglágyabb" a fogazat kemény szövetei között: csak körülbelül 50% hidroxi-apatitot tartalmaz. Az adat csekély a csonthoz (65%), a dentinhez (70%) és a zománchoz (97%) képest.

Apropó csontok.

Alveoláris csont

Az alveoláris csont az alsó állkapocs felső és alveoláris részének alveolaris gerincének része. Közvetlenül a zománc-cement kötés alatt helyezkedik el (1-1,5 mm-rel).

Az alveoláris csont a következőkből áll:

  • maga az alveoláris csont - képezi a fog alveolusainak falát, körülveszi a fogat. Ez egyfajta támaszt jelent a parodontális szalag számára; Sharpey szálak vannak beleszőve. Számos lyuk van - Volkman csatornái, amelyeken keresztül az idegek és az erek átjutnak.
  • alveoláris csont támogatása - szivacsos anyag, kompakt anyag külső lemezével bevonva. Külső kérgi lemez takarja a csont külsejét. Oszteonokból áll, és a periosteumhoz kapcsolódik.

Szivacsos anyagban Először is, gyermekkorban van egy vörös csontvelő: sok ér szükséges az állkapocs növekedéséhez. Az életkor előrehaladtával inaktív sárga csontvelő váltja fel. Nagyon kevés szivacsos anyag van a száj és a vestibularis felületekről, a fő tömeg a csúcsok közelében és a gyökerek között helyezkedik el:

Az alveoláris csont alatt található az alapcsont, amely már nem kapcsolódik a fogakhoz:

Az alveoláris csont áll

  • 2/3 szervetlen anyag (hidroxi-apatit)
  • 1/3 szerves (kollagén rostok, fehérjék, növekedési faktorok)

Alapsejtek: oszteoblasztok, -citák, -klasztok.

Osteocitáka lyukakba ágyazva, mint a cementociták.

Osteoblastokhozzon létre egy osteoid - nem mineralizált csontot, amely idővel "érik" és mineralizálódik.

Osteoclastokfelelősek a csontfelszívódásért. Enzimek segítségével a szerves mátrix lebomlását idézik elő, és utána ásványi ionokat izolálnak.

A csont "fogfüggő" szerkezet. Akkor alakul ki, amikor egy fog kitör, és eltűnik, amikor eltűnik:

Külön topográfiai zónát is megkülönböztetünk fogközi szepta.Lényegében az szivacsos csont, amelyet mindkét oldalról a fogászati \u200b\u200balveolusok kérgi lemezei határolnak. A fogak távolságától függően alakjuk eltérő: a hegyes (fehér nyíl) és a trapéz (piros nyíl) között.

Az is érdekes, hogy a fog közelében lévő területeken előfordulhat, hogy nincs normális vagy kóros csont. A hiba néha eléri a csont szélét:

Nos, ezzel vége a történetnek egy hatalmas "periodontium" nevű komplexum összetevőiről. Szerkezetük határozza meg a fontosat funkció, amelyhez az egyes komponensek hozzájárulnak. Egy ilyen komplex integritásának megsértése ahhoz vezet parodontális betegségek,fordítva, a betegségek elpusztítják a parodontális szöveteket.

Ezzel és egy másikkal megpróbáljuk kitalálni a következő cikkekben.

Köszönöm, hogy elolvasta! tól től:

A cikket O. Titenkova írta. Kérjük, az anyag másolásakor ne felejtse el feltüntetni az aktuális oldalra mutató linket.

Periodontális szövet-szerkezet frissítve: 2018. április 5-én a szerző: Valeria Zelinskaya

Az állkapcsok azon részeit, amelyeken a fogak találhatók, alveolárisnak nevezzük. Csontszövetből állnak (tömör és szivacsos anyagából). Olyan lyukakat tartalmaznak, amelyekben a fogak kezdetei születnek. Idővel nőnek. Körülötte fejlődik, így a fogak további támaszt kapnak. Az állkapocs ezen területét ún

Ha a helyet szegmensenként vesszük figyelembe, akkor minden fog esetében meg lehet különböztetni egy lyukat, amelyben található, és a nyálkahártyákkal körülvett csontképződéseket. A lyukba az etetőedények, az idegek és a kötőszöveti rostok kötegei illeszkednek.

Foghang

Mi a fogazat furata? Ez egy születés előtt kialakuló depresszió az állcsontban. A különbség a fogak alján, és szinte láthatatlan. Céljukban jobban különböznek egymástól: metszőfogak, szemfogak, őrlőfogak. A különböző csoportok egyenlőtlen stresszt észlelnek az étel rágásakor.

Elöl az állkapocs alveoláris folyamata vékonyabb, oldalról pedig (rágási helyek) vastagabb és erősebb. A fogászati \u200b\u200bfoglalatok alakjukban is különböznek. Lehet, hogy terelőlemezeik valamivel mélyebbek, mint az oldalsó terelők. Ez a felosztás különböző fogakkal jár. Néhány közülük egy csomagtartóhoz tapadhat, vagy kettő vagy három is lehet.

Az alveolus pontosan illeszkedik a fog méretéhez és alakjához. Inkább nő benne, növekszik a mérete, megváltoztatja a gyökércsatornák irányát. Az egyes fogakat körülvevő alveoláris folyamatok csontszövete, ahhoz igazodva, ugyanabban a ritmusban növekszik. Ha nem illik szorosan, akkor hamarosan a legnagyobb terhet viselő metszőfogak és őrlőfogak ingadozni és kidőlni kezdenek.

Alveoláris folyamatok

Normális esetben ezek a fogak körüli csontterületek felnőve minden embernél kialakulnak. Egyes genetikai rendellenességek esetén azonban az alveoláris csont nem nőhet.

Ezen esetek egyike olyan patológia, amelyben a fog rudimentumai egyáltalán nem alakulnak ki az embrionális fejlődés folyamata során. Ilyen helyzetek ritkák. Természetesen a fogak nem nőnek ki. Az állcsont egy része, amely normális körülmények között az alveoláris folyamatok platformjává válna, szintén nem fejlődik ki. Valójában e képződmények közötti határ a normális fejlődés során gyakorlatilag elvész. Az állkapocs és a függelék csontjai valójában együtt nőnek.

Ebből arra következtethetünk, hogy kialakulásuk folyamata közvetlenül összefügg a fogak jelenlétével. Sőt, amikor kidőlnek vagy eltávolításra kerülnek, a csontszövet ezen a helyen fokozatosan elveszíti tulajdonságait. Lágyul, kocsonyás testté válik, térfogata csökken, eléri az állkapocs csontszövetének széleit.

Jellemzők:

A felső állkapocs alveoláris folyamata a belső (nyelvi) és a külső (labialis vagy bukkális) falakból áll. Közöttük van egy szivacsos anyag, amely összetételében és tulajdonságaiban hasonló a csontszövethez. Az állcsontok különbözőek. Fentről két összeolvadt félből állnak. A kötőszöveti híd középen fut.

A terminológiában megtalálható az "alveoláris rész" fogalma is. Ebben az esetben az alsó állkapocs folyamatát értjük. Csontja nincs párosítva, középen nincs kapcsolata. De emellett a folyamatok szerkezetében alig különböznek egymástól. Alul a nyelvi, a labialis és a bukkális falakat is megkülönböztetik.

Megjegyezhetjük, hogy az alsó állkapocs alveoláris folyamata kevésbé hajlamos a törésekre. Ez egyrészt annak köszönhető, hogy az emberek többségében a felső fogak eltakarják az alsóakat, és elsőként vállalnak traumatikus terhelést. Másrészt az elülső folyamatok falai felülről kissé hosszabbak és vékonyabbak. Sőt, sűrű kompakt anyag ezen a helyen a szövetet jobban áthatják az erek és az idegvégződések vezetésére szolgáló pórusok. Ezért kevésbé sűrű és tartós.

Kihívások: diagnózis

Az emberi élet folyamatában lévő fogak változásokon mennek keresztül. Nemcsak kevesebben vannak, hanem a mobilitásuk is növekszik. A körülöttük lévő csontszövet lassan lebomlik (reszorpció). Erre fogékonyabb a terhelést érzékelő rész. Törések esetén gyakran nem lehetséges tapintani az állkapocs alveoláris folyamatait a károsodás mértékének érzéstelenítés nélküli meghatározása érdekében. Ezek a területek sűrűn behatoltak idegvégződések hálózatával, ezért fájdalmasak.

Az ilyen területeket, valamint az életkorral összefüggő pusztulás (pusztulás), a szklerotikus elváltozások (a kötőszöveti csontszövet pótlása) gócait és az osteomyelitis megnyilvánulásait röntgenvizsgálattal diagnosztizálják különböző vetületekben. Bizonyos esetekben (daganatok) MRI-t írnak fel, tanulmányok maxilláris sinusok kontrasztanyagot használva. Átfogóan diagnosztizálják az állkapocs növekedésének és fejlődésének explicit problémáit, valamint folyamataikat.

Sorvadás

Az állkapocs folyamatai csontos képződmények, amelyek megtámasztják a fogakat a foglalatokban. Ha kidőlnek, a hajtások iránti igény megszűnik. Nincs több támogatás, a szivacsos anyag stressz érzése nélkül elpusztul. Az anodontikával (a fogrügyek születésétől kezdve hiányzó genetikai patológia) az alveoláris folyamatok nem fejlődnek, bár az állkapcsok kialakulnak.

Az atrófiás folyamatok egyedi jellemzőkkel fordulnak elő. Egyeseknél a magasság gyorsabban, másokban lassabban csökken. A felső állkapocs alveolaris gerincének atrófiája szinte lapos szájpad kialakulásához vezet. Alulról ez az áll észrevehető kidudorodásához vezet. Az állkapcsok jobban záródnak, és protézis nélkül jellegzetes "szenilis" megjelenést kapnak.

Az atrófiát gyulladásos folyamatok is okozhatják. A legveszélyesebbek a parodontitis, az osteoporosis, az osteomyelitis. A nyaki fogszuvasodás szintén szöveti degenerációt okoz. Atrófiát és parodontális betegséget okozhat. A betegség látszólagos egyszerűsége ellenére válasz hiányában a nyálkahártya és a folyamatok trofizmusa zavart, interdentális zsebek jelennek meg, a fog nyaka ki van téve, elkezd lazulni és kiesni.

Ez a patológia az embrionális fejlődés szakaszában jelenik meg. Körülbelül két hónappal a fogantatás után kialakulnak a koponya csontjai. Születésükkor szorosan egymáshoz záródnak és szorosan illeszkednek. Az állkapocs elülső részének felszínén csak egy kis mélyedés (kutyafossa) marad.

Különböző tényezők (öröklődés, kábítószer-expozíció, peszticidek, alkoholizmus, terhesség alatti dohányzás) összefolyása olyan helyzetet okozhat, amikor a szájpad párosított csontjai nem csatlakoznak és nem nőnek össze, hasadék keletkezik. Lágy vagy kemény szájpadláson, állkapocscsontokon lokalizálódhat, az ajkára terjeszthető (ajakhasadék). Megkülönböztetni a teljes vagy részleges nem egyesülést, az oldalsó vagy a mediánt.

A felső állkapocs hasított alveoláris folyamata általában a felső szájpad össze nem olvadt csontjainak folytatása. Külön-külön, ez a patológia ritka. Az alsó állkapcson és annak alveoláris részén a hasadék szinte soha nem található meg.

Törés

Az állkapocs traumája gyakran kiütött foggal végződik. Ennek oka lehet mechanikai sérülés, sikertelen leesés, ütés vagy hatalmas tárgy. Ha az érintett terület nagyobb, mint egy fog területe, lehetséges az alveoláris folyamat törése. A repedés gyakran ívelt.

Megkülönböztetnek teljes, részleges és töredékes töréseket. Lokalizációja hatással lehet a fogak gyökereire, a nyakukra eshet, vagy az alveoláris folyamatok zónája felett helyezkedik el - az állcsont mentén. A csontszövet természetes fúziójának prognózisa összetett, és az állapot súlyosságától és a lokalizációtól függ. A gyökérterületen sérült töredékek leggyakrabban nem gyökereznek.

A fájdalom és az érintett terület duzzanata mellett tünetei lehetnek: malocclusion, beszédtorzulás, rágási nehézségek. Ha van nyitott seb és a vér habos szerkezetű, akkor feltételezzük a maxilláris sinusok falainak töredezettségét is.

Megosztják a veleszületett állkapocs patológiák, a törések mûanyagainak és a protéziseknél a csontnövekedés feltételeinek korrekcióját. A fog hiánya hosszú ideig a helyszín csontszövetének atrófiájához vezet. Vastagsága nem biztos, hogy a hamis fog felszereléséhez szükséges megerősítést telepíti. A fúrás során a maxilláris sinusokba lehet perforálni. Ennek megakadályozása érdekében műanyagot hajtanak végre. Az alveoláris folyamat fokozható úgy, hogy átfedést készítünk az állkapocscsont felületén, vagy annak boncolásával és biomaterialal történő feltöltésével.

A töredékek törésekben történő rögzítését általában a fogakon lévő sín és drótmerevítők segítségével végezzük. A rögzítés a csont lyukain keresztül nylon ligatúrával alkalmazható. Kontúr műanyag az embrionális fejlődés hibáinak kijavításakor abból áll, hogy a nyílást bezárják a szomszédos szövetek kívánt helyzetbe helyezésével és implantátumok alkalmazásával. A műveletet a lehető leghamarabb el kell végezni, hogy a gyermeknek ideje legyen a fejlődésre