Az ágak kilépési helyének hármas idege. Hármas ideg: anatómia, ágak

Hármas ideg, tétel hármas,vegyes ideg. A hármas ideg motoros szálai a hídban fekvő motoros magjából indulnak. Ennek az idegnek az érzékeny szálai megközelítik a hídmagot, valamint a középső agy és a hármas ideg gerincútját. Ez az ideg beidegzi az arc bőrét, a frontális és az időbeli területeket, az orrüreg nyálkahártyáját és a paranasalis sinusokat, a száját, a nyelvet, a fogakat, a szem kötőhártyáját, a rágó izmokat, a szájüreg fenekének izmait (maxillary hyoid izom és a biceális izom alsó hasát), valamint az izmokat feszültség a palatine függöny és a dobhártya. A hármas ideg mindhárom ágának területén vegetatív (autonóm) csomópontok találhatók, amelyeket az embriógenezis során a rombusz agyból kilakolt sejtek képeznek. Ezek a csomópontok szerkezetüknél megegyeznek az autonóm idegrendszer parasimpatikus részének intraorganikus csomóival.

A hármas ideg két gyökérrel (szenzoros és motoros) az agy alapjába kerül, azon a helyen, ahol a híd átjut a középső agyi kamrába. Érzékeny gyökér radix sensoria,sokkal vastagabb, mint a motor gyökere, radix motoria.Ezenkívül az ideg előrehalad és kissé oldalirányban bejut az agy tartós anyagának hasadékába - hármas üreg, cavum trigeminale,a trigeminális depresszió területén fekszik a piramis elülső felületén időbeli csont. Ebben az üregben megtörtént a hármas ideg - a hármas ganglion, ganglion trigeminale(gázcsomó). A hármas csomó félhold alakú és ál-unipoláris érzékeny idegsejtek csoportja, amelyek központi folyamatai érzékeny gyököt képeznek és érzékeny magjaiba mennek. Ezeknek a sejteknek a perifériás folyamatait a hármas idegágainak részeként továbbítják, és receptorokkal a bőrben, nyálkahártyákban és a fej más szerveiben végződnek. A hármas ideg motoros gyökere alulról a hármas csomóval szomszédos, és szálai részt vesznek az ideg harmadik ágának kialakulásában.

A hármas ideg három ága eltér a hármas csomótól: 1) látóideg (az első ág); 2) a felső sarokideg (második ág); 3) a mandibularis ideg (harmadik ág). A szem- és a csípőidegek érzékenyek, a mandibularis - kevert, érzékeny és motoros szálakat tartalmaz. A hármas ideg mindegyik ága eleinte az érzékeny ágot adja az agy kemény héjának.

Látóidegn. ophthalmicus,eltér a hármas idegtől a csomópontjában, a barlang sinus oldalsó falának vastagságában helyezkedik el, a felső körüli orbitális hasadékon áthatol a pályára. A pályára való belépés előtt a látóideg adódik tenorium (shell) ág, városi tentorii (meningeus).Ez az ág hátulról megy, és a kisagy körvében elágazik. A pályán a látóideg fel van osztva a lacrimal, frontális és nasolacrimal idegekre.

Maxillary ideg,n. maxillaris,távozik a hármas csomóponttól, megy előre, a pterygo-palatine fossa kerek lyukán keresztül hagyja el a koponyaüreget.

Még a koponyaüregben a felső idegról távozik meningeális (középső) ág, város meningeus (medius),amely a meningeális középső artéria elülső ágát kíséri, és beidegzi a dura materot a középső koponya fossa területén. A pillér-palatine fossa a felső sarok idejétől az infraorbitális és a zigomatikus idegek és a csomós ágak a pterygo-venosus csomópontra terjednek ki.

Mandibularis idegn. mandibuldris,elhagyja a koponyaüreget egy ovális lyukon keresztül. Motoros és szenzoros idegrostokat tartalmaz. Amikor az ovális foramenből kilépnek a mandibularis idegből, a motoros ágak az azonos nevű rágóizmok felé indulnak.

(n. trigiinus), mivel vegyes ideg, beidegzi az arc bőrét, az orr és az orrmellék nyálkahártyáját, a szájüreget, a nyelv elülső részét, a fogakat, a szem kötőhártyáját, a rágóizmakat, a szájüreg alsó izmait (csípő-hüoid, áll-hyoid) , a bicepsz izom elülső hasát), a holtanyagot feszítő izom és a palatine függöny feszítő izma. A hármas idegnek motoros és három szenzoros magja van (középső agy, híd és gerincvelő). A hármas ideg két gyökeret hagy az agyból - motoros és szenzoros. Az érzékeny gyökér vastagabb (5-6 mm), mint a motor (1 mm). Mindkét gyökér kilép az agyból a híd átmeneti szakaszában a kisagy középső ürege felé. Az érzékeny gyököt (radix sensoria) az ál-unipoláris sejtek központi folyamata képezi, amelyeknek teste a trigeminális csomópontban helyezkedik el. Hármas ganglion (ganglion trigeminale; hold, gázcsomó)a trigeminális depresszióban helyezkedik el az ideiglenes csontpiramis elülső felületén, az agy kemény héjának hasadékában (a hármas üregben). A csomópont hold alakú, hossza 1,4-1,8 cm, a csomópont szélessége háromszor kisebb, mint a hossza. Az érzékeny gyökér az ideg érzékeny magjaihoz vezet. Az agytörzsben található szenzoros trigeminus magok axonjai átjutnak a másik oldalra (keresztet képeznek), és a talamikus idegsejtekbe kerülnek. Az idegsejtek perifériás folyamatai a hármas ideg részét képezik, és receptorokkal fejeződnek be a bőr és a fej nyálkahártyáin. A hármas ideg motoros gyökere (radix motoria) a hármas csomó aljának szomszédságában található (nincs benne), és részt vesz a hármas ideg harmadik ágának kialakulásában.

Három nagy ág nyúlik ki a hármas idegből:

1. látóideg;
2. csípõideg;
3. mandibularis ideg.

A szem- és a csípőidegek csak érzékeny szálakat tartalmaznak, a mandibularis idegérzékeny és motoros.

A látóideg (n. Ophtalmicus) - a hármas ideg első ága, áthalad az üreg sinus oldalfalának vastagságában. Az okulomotoros, blokkoló és ürítő idegekkel együtt a felső orbitális repedés felé irányul. Mielőtt belépne a pályára a török \u200b\u200bnyereg szintjén, a látóideg kapcsolati ágakat kap a belső nyaki artéria periarterialis szimpatikus plexusából. Itt a látóideg adja meg a tenorális (hüvely) ágot (r. Tentorii). Ez az ág visszamegy, és elágazik a kisagy vázában, a dura mater közvetlen és keresztirányú sinusának falában. A jobb orbitális repedés bejáratánál a látóideg mediálisabban helyezkedik el, mint a blokk ideg, az okulomotor felett és oldalirányban, az oldalra az elragadó idegnél. A pályára lépve a látóideget fel kell osztani az elülső, a nazociliáris és a nyaki idegekre.

A frontális ideg (n. Frontalis) a látóideg leghosszabb ága, a pálya felső falán halad át. A szemhéjat felemelő izom felső felületén az elülső idegrendszer fel van osztva a supraorbitalis és a suprapubicus idegrendszerre. Infraorbitális ideg(n. supraorbitalis) az infraorbitális bevágáson keresztül kijön a pályáról, és a homlok bőrén végződik. Suprablock ideg(n. supratrochlearis) a felső ferde izom és az ágak blokkja fölé emelkedik az orr, a homlok alsó részében és a szem medialis sarkában, a felső szemhéj bőrében és kötőhártyájában.

A nazokiliáris ideg (n. Nasociliaris) a látóideg feletti pályán halad át, annak és a szem felső végbélizma között, majd a szem ferde és mediális végbélizma között. A nazokiliáris ideget a végső ágakra osztják, és a szem kötőhártyájához, a felső szemhéj bőréhez és az orrüreg nyálkahártyájához vezetnek. A nazokiláris ideg számos ágot ad:

1. összekötő ág (ciliáris csomóponttal)   - hosszú gyökér a ciliáris csomópontig. Ez a gyökér elhalad a nasociláris ideg kezdeti részétől, ferde keresztezi és a látóideg felülről a ciliáris csomópontra megy;
2. hosszú ciliáris idegek(nn. ciliares longi) 2-3 ág formájában halad át az ideg felső felületén a szemgolyó hátoldalára;
3. hátsó ethmoid ideg(n. ethmoidalis posterior) az azonos nevű lyukon keresztül a pálya medialis falán behatol a hátsó sejtek nyálkahártya vastagságába ethmoid csont   és sphenoid sinus;
4. elülső ethmoid ideg(n. ethmoidalis anterior) az azonos nevű lyukon keresztül a pálya medialis falán áthatol a koponyaüregbe, az ágot adja az agy kemény héjának (az elülső koponya elülső részének régiójában). Előrehaladva a perforált lemez felső felületén, az ideg az első elülső nyílásain át áthatol az orrüregbe, és elágazik az orr nyálkahártyájában, az elülső sinusban és az orrhegy bőrében;
5. alsó blokk(n. infratrochlearis) az orbitális pálya medialis falán a szem felső ferde izma alatt megy végbe az alsó zsákba, a tejes húsba, a felső szemhéj bőrébe és az orr hátuljába.

A nyaki ideg (n. Lacrimalis) kezdetben áthalad a szem oldalsó és felső végbélizma között, majd a pálya felső oldalsó szöge közelében helyezkedik el. Ágakat ad a szemüregnek, a felső szemhéj és a szem kötőhártyájának a szem külső sarkában. Alkalmas a nyaki idegre összekötő ág a zigomatikus idegtől- a felső sarok idege, amely a szekréciós parasimpatikus szálakat hordozza a tejmirigy számára.

A felső saroki ideg (n. Maxillaris) az alsó orbitális hasadékon keresztül jut a pályára, az infraorbitális horonyban fekszik, és az infraorbitális csatornába vezet. Az infraorbitális horony és csatorna szintjén a felső alveoláris idegek (nn. Alveolares superiores), valamint elöl, középenés hátsó alveoláris ágak(az alveolares anteriores, medius et posteriores). Ezek alkotják a felső fogplexust (plexus dentalis superior), amely a felső csont   és a sinus felső sarok nyálkahártyáján. Gyere ki a plexusból felső fogágak(rr. dentales superiores) a fogakhoz és a fogakhoz felső ínyágak(rr. gingivales superiores) az ínyhez felső állkapocs. A derékfül idegről is eltérnek belső orrág (rr. nasales interni) az orrüreg elülső részeinek nyálkahártyájához.

Az infraorbitális ideg (n. Infraorbitalis) nem lép ki az infraorbital foramenből, amely eltérő sugárzást mutat. a szemhéj alsó ágai(rr. palpebrales inferiores), külső orrágak(rr. nasales externi), felső labialis ágak(rr. labiales superiores; "kis lúdláb").Két vagy három külső orrág eljut az orrizomon az orr szárnyának bőrébe. A felső labilis ágakat három-négy mennyiségben továbbítják a felső ajak nyálkahártyájához.

A zygomatikus ideg (n. Zygomaticus) a pterygo-palatine fossa felső sarok idejétől indul, és a felső orbitális hasadékon keresztül jut az orbitára. A pályán egy parasimpatikus ág (a pterygopalatine csomóponttól) adódik a lacrimalis idegrendszerhez, amelynek célja a lacrimalis szekréciós beidegzése. A pályán a zigomatikus ideg áthalad az oldalfalán, belép az arc-szem nyílásába, ahol a zygomatikus és a zygomatikus ágokra oszlik. Pofa csontja(r. zygomaticotiporalis) a zigomatikus nyíláson keresztül kinyílik a zigomatikus csontból és két ágra osztódik, amelyek a temporális elülső régió bőrének és a homlok oldalának belső részét internalizálják.

Iskola ága(r. zygomaticofacialis) általában két vagy három törzs az arc ugyanazon nyílásán keresztül lép fel, és az arc felső részének és az alsó szemhéj felső részének bőrét ingerli.

A pterygo-palatine fossa esetében a felső sarokideg két vagy három vékony ideget ad a pterygopalatine-nak csomóponti ágak(rr. ganglionares, s. ganglionici), amely érzékeny idegrostokat tartalmaz. A csomóros rostok kisebb része közvetlenül bejut a pterygopalatine csomópontba. Ezeknek a szálaknak a nagy része közel kerül oldalsó felület   csomópont és megy az ágakba.

A pterygopalatine ganglion (ganglion pterygopalatinum) az autonóm idegrendszer parasimpatikus részeire utal. A pterygo-palatine fossa-ban található, mediálisan és lefelé a felső sarok idejétől. A preganglionikus parasimpátikus rostok alkalmasak a csomópontra (az érzékeny, átmeneti ágak mellett). Egy nagy köves ideg formájában (az arcidegről) lépnek be a pterygopalatine csomópontba, és a csomópontot alkotó neuronokon végződnek. A csomópont idegseinek axonjai posztganglionikus parasimpatikus rostok formájában lépnek ki a csomóponttól az ágak részeként. A pterygoid idegből származó posztganglionikus szimpatikus szálak szintén alkalmasak a pterygopalatine csomópontra. Ezek a szálak áthaladnak a pterygopalatine csomóponton, és részei ennek a csomónak az ágainak [lásd "Az autonóm (autonóm) idegrendszer"].

A következő ágak indulnak a pterygopalatine csomóponttól:

1. medialis és lateralis jobb hátsó orrágak(rr. nasales posteriores superiores mediales et laterales) behatolnak az ék-palatin nyíláson orrüregahol beidegzik a nyálkahártyájába. A felső mediális ágak távoznak orr-göndör ideg(n. nasopalatine). Belső beidegzi az orr-üregek nyálkahártyáját, és miután az inciszalis csatornán átjutott a szájüregbe, a kemény szájpad elülső részének nyálkahártyáját képezte. Az oldalsó és a mediális felső hátsó orrág is a garat ívéhez, a csont choanák és sinusok falához vezet;
2. nagy palatinus ideg (n. palatinus major) áthatol a nagy szájkoncentrátumon keresztül, amely a kemény szájpad alsó felületére nyílik, beidegzi az ínyek nyálkahártyáját, a kemény szájpadot, beleértve a zsibbar mirigyét. Az ideg is ad hátsó orrág(rr. nasales posteriores inferiores) a nyálkahártyához az alsó orrcsatorna, a középső és az alsó orráthaladásokban, valamint a felső szinuszban;
3. kis palatine idegek (nn. palatini minores) keresztül kicsi palatine nyílások   menjen a lágy ízlés nyálkahártyájához és a manduláshoz.

A mandibularis ideg (n. Mandibularis) - a hármas ideg harmadik legnagyobb ága, motoros és szenzoros szálakat egyaránt tartalmaz. A mandibularis ideg az ovális nyíláson keresztül hagyja el a koponyaüreget, és azonnal motoros és szenzoros ágokra oszlik.

A mandibularis ideg motoros elágazása:

1. rágóideg (n. massetericus);
2. mély idegi idegek (nn. temporales profundi);
3. oldalsó és mediális pterygoid idegek (nn. pterygoidei lateralis et medialis). Ezek az idegek a rágó izmokhoz mennek.

A dobhártyát feszítő izom motoros idege (n. Musculi tensoris tympani) és a palatine függöny feszítő izom idege (n. Musculi tensoris veli palatini) szintén a motoros ágakhoz tartozik.

A hármas ideg érzékeny ágai:

1. a meningeális ág (r. meningeus), vagy a spinous ideg, közvetlenül az ovális lyuk alatt indul, bejut a koponyaüregbe a gerincfuraton keresztül a középső meningeális artériával együtt, és eloszlik az elülső és a hátsó ágba. Az elülső ág beidegzi az agy tartós anyagát. A hátsó ág egy köves-pikkelyes résen keresztül távozik, beidegzi a sejtek nyálkahártyáját mastoid folyamat   időbeli csont;
2. a szájideg (n. buccalis) az oldalsó és a medialis pterygoid izmok között megy át, perforálja a szájizomot, az arc nyálkahártyáján ágai vannak, ágakat ad a bőrnek a száj sarkában;
3. fül-időbeli ideg (n. auriculotiporalis) két gyökérrel lefedi a középső meningeális artériát. Ezután egyetlen törzs formájában az ideg felmegy, áthalad a parotid mirigyen és számos ágot ad:
   • ízületi ágakat (rr. articulares) küldünk a temporomandibularis ízület kapszulájához;
   • a parotid ágak (rr. parotidei) a parotid nyálmirigybe kerülnek. Ezek az ágak posganglionikus parasimpátikus (szekréciós) rostokat tartalmaznak a parotid mirigy felé;
   • az első fülágak (nn. auriculares anteriores) az auricle elülső oldalára mennek;
   • a külső hallócsatorna idegei (nn. meatus acustici externi) beépítik a külső hallócsatorna falait a porc és csontrészek és a timpanus metszéspontjainál;
   • a timpanus membránjának ágai (rr. mebranae tympani) a timpanus membránhoz vezetnek;
   • a felszíni ideiglenes ágak (rr. temporales superficiales) a temporális régió bőrére kerülnek.

A temporomandibularis ízület mediális oldalán található ovális lyuk alatt vegetatív fülganglion (ganglion oticum) ovális, 3-4 mm hosszú. A fülcsomóba eső preganglionális parasimpátikus rostok alkalmasak egy kis köves ideg részeként (az arcidegről);

1. a nyelvi ideg (n. lingualis) az oldalsó és a medialis pterygoid izmok között megy keresztül, majd az ideg hirtelen előre fordul, a test belső felületén halad alsó állkapocs   a submandibularis nyálmirigy és a hyoid-lingual izom között felfelé. A nyelvi ideg számos érzékeny ága végződik az elülső nyálkahártyában Vlnyelv és a hyoid területén.

A csomós ágak a nyelvi idegtől a submandibularis és sublingualis parasimpátikus csomópontokig is terjednek [lásd "Az autonóm (autonóm) idegrendszer parasimpátikus része"]. Ezekre a csomópontokra alkalmasak azok a szálak, amelyek a tüdő húr részeként a nyelvi ideghez kapcsolódnak, az arcideg egyik ága. A dob húrja kezdeti részében (a medialis és az oldalsó pterygoid izmok között) éles szögben közeledik a nyelvi ideghez. Hordozza az ízszálakat, amelyek beindítják az elülső rész nyálkahártyáját   nyelv;

1. az alveoláris ideg (n. alveolaris inferior) szenzoros és motoros szálakat tartalmaz, és a mandibularis ideg legnagyobb ága. Ez az ideg kezdetben áthalad a medialis és az oldalsó pterygoid izmok között, majd az mandibularis csatornába lép az alsó állkapocs belső felületén lévő bemenete révén. Az alveoláris idegcsatorna csatornájába való belépés helyén a motoros ágak a maxillo-hyoid és az áll-hyoid izmokig, a kettős hasi izom elülső hasáig terjednek - maxillary-hyoid ág(r. mylohyoideus). A mandibularis csatorna alsó alveoláris idege (ugyanazon artérián és vénán halad át) olyan ágakat bocsát ki, amelyek alsó fogplexust képeznek (plexus dentalis inferior). A plexustől az alsó állkapocs fogainál az alsó fogágak (rr. Dentales inferiores) távoznak, az ínyekig pedig az alsó ínyszárak az uvetinél (rr. Gingivales inferiores).
2. az álla lyukon keresztüli kilépés után az alsó alveoláris ideg az áll idegbe (n. mentalis) jut, amely az áll és az ajka bőrében végződik. Az állaágakat (rr. Mentales), az alsó labialis ágakat (rr. Labiales inferiores), valamint az íseket (rr. Gingivales) adja nekik.

A hármas ideg a kevert képviselője, amely az arc régió érzékeny és motoros beidegződését biztosítja. Motor gyökér A trigeminus felelős az életfontosságú mozgásokért - nyelés, harapás és rágás. A hármas ideg vegetatív idegrostokat képez, amelyek szabályozzák a nyál- és a nyálmirigyek aktivitását.

Az ideggyökerek a petrezselyemhíd elülső zónájától kezdődnek, amely a kisagy középső lábai közelében helyezkedik el. A motoros gyökér egy másik ideghez kapcsolódik, és vele együtt egy ovális “ablakon” hagyja a koponyaüreget.

A hármas ideg az autonóm csomópont része, ahonnan az érzékeny ágak távoznak. Feladataik a bőr és az alatta lévő rétegek érzékenységének biztosítása.

A hármas ideg és ágainak anatómiája a következő struktúrákból áll:

• Mandibularis gyökér;
• Orbitális gyökér;
• A megfelelő ideg csomópontja;
• Maxillary ideg;

Az arczóna bőrét, a szájüreg, a szemhéj és az orr nyálkahártyáját ezek a struktúrák internalizálják, ami nagyon fontos a normál és kényelmes élethez. A hold ganglion tipikus idegsejtekből áll, mint a gerinc és egyéb csomóponti struktúrákban.

Ne feledje, hogy abszolút minden ág, nevezetesen:

• A hármas ideg első ága (orbitális);
• A hármas ideg második ágát (felső ideg);
• A hármas ideg harmadik ága (mandibularis ideg);

A dura mater sejtjei védik, ami pozitív hatással van normál működésre. Fontos, hogy ismerjük a hármas ideg mintázatát, hogy egyértelműen megkülönböztessük a sérült ágot és megkezdjük a megfelelő kezelést.

Az idegszerkezetek elhelyezkedése

Ennek az idegnek 4 magja van (két motoros és szenzoros), közülük három található hátsó szakaszok GM és 1 - átlagosan. A hármas ideg egyik jellemzője, hogy az ágak közelében vegetatív koponya ganglionok vannak, amelyek szerkezetén a CN III., VII. És IX. Párjának parasimpatikus ágai végződnek. A posztganglionális ágak kapcsolódnak az idegágakhoz és elérik céljukat.

Ezt az ideget két struktúra - a mély szemészeti, a fej elõtt beidegzõ bőr és a trigeminális ideg - összeolvadása képezi, amely a mandibuláris ívek régióját beidegzi.

Ágazati szolgáltatások

Mint többször említésre került, a hármas idegnek ága van. A látóideg az ideg első része. Végzi a szemgolyók, a csípőmirigyek, a nyaki zsákok, az etmoid labirintusok nyálkahártyái, a mellső és a sphenoid sinusok, a felső szemhéjak, az epigasztrikus, az orr hátulja, a frontális zóna érzékeny funkcióit. Így beidegzi az összes olyan struktúrát, amely a palpabális repedések felett helyezkedik el.

Az orbitális ideg érzékeny. A ganglion Gasserov-ból származik, belépve a üreges orrmelléküregbe, és azokból való kilépéskor ideget ad a kisagynak, majd a felső orbitális hasadásokon átjut a pályára, ahol három részre oszlik:

1. Nasociliaris rész;
2. Elülső rész;
3. Nyakrész;

A maxillary ideg a hármas ideg második ága, amely a megfelelő állkapocs, a bőr, a szemhéj, az ajkak, az arc és az időleges régiók fogait és ínyét, a száj nyálkahártyáját, a felső ajakot, az orrüregeket, a melléküregek, az arcokat beidegzi. Így ő felelős az arc középső részének beidegzéséért, a palpebrális repedéstől a száj sarkáig.

Érzékeny, a Gasser plexusból származik, és az agyüregből egy kör alakú nyíláson halad át. A koponyában a férgek középső idege elágazik tőle, ami beidegzi a középső koponyafossa-t. Az üregből való kilépés után a pterygopalatine fossaba kerül. Ott három részre oszlik:

1. Zigomatikus rész;
2. Infraorbitális rész;
3. Csomópontok

A mandibularis ideg a harmadik ág, amely beidegzi az alsó állkapocsot, a nyelv nyálkahártyáját, az arcokat és az ajkakat, az állát, a nyálmirigyeket, a temporomandibularis ízületet, a masztírozó izmokat és más szerkezeteket. Tehát az érzékeny ágak felelősek az arc alsó részének beidegzéséért.

Vegyes idegrendszer, amely szenzoros és motoros ággal egyaránt rendelkezik. Az érzékenyek a Gasser plexusból, a motorosak pedig a motoros magok egyikéből indulnak.

A hármas ideg anatómiája rendkívül összetett és szokatlan, néha pusztító hatásokon megy keresztül, ami jelentősen befolyásolja az életminőséget. A felső sarokideg különleges szerepet játszik, mivel amikor megsérül, a nyálkahártya hibásan működik.

Tünetkomplexes elváltozások

Az idegrendszer károsodásával vagy gyulladásával járó fájdalom rendkívül intenzív, ami jelentős kellemetlenséget okoz a beteg számára. Gyakran a háromoldalú ideg intenzív fájdalmat okozhat a felső vagy az alsó állkapocsban.

Az ilyen fájdalom gyakorlatilag nem szűnik meg kezelés nélkül, ezért fontos egy szakember megtalálása, aki minőségi kezelést ír elő. Ezenkívül vannak olyan pontok az arcon, amelyek lehetővé teszik a károsodás mértékének meghatározását - egyetlen gyökér vagy az egész ideg egésze.

A patológia gyakran a hármas ideg kijáratának helyeiben bekövetkező szerves változások miatt merül fel, mivel az ott található ideg a leginkább hajlamos a kompresszióra és további gyulladásokra. Ezt a szem vagy az orr közeli fájdalom jelezheti.

A neuralgikus állapotot fájdalom érzi, amely hasonló az áramütéshez. A fájdalom az arc, a homlok vagy az állkapocs területén is terjedhet. Fontos, hogy meghatározzuk a hármas idegbetegség forrását a kellemetlenség enyhítése és kiküszöbölése érdekében.

A fájdalom okai

A fájdalom különböző okokból jelentkezhet, amelyek önmagukban nem szűnnek meg kezelés nélkül. Tehát például neuralgia fordulhat elő az ideg és az ér szoros érintkezésével (vénák vagy artériák), ami gyulladásos reakciókhoz vezet. Ezenkívül a daganatok az idegrendszereket is összenyomhatják, ami elkerülhetetlenül a receptorok túlzott irritációjához vezet. Ne feledje, hogy a hármas ideg rendkívül érzékeny különféle kóros betegségekre.

A neuralgia tünetkomplexe, amely a harmadlagos ideget érinti, a következő:

• A "lövés" fájdalom megjelenése az arcon;
• Az arcbőr érzékenységének megváltozása;
• A fájdalom intenzívebbé válik az arckészülék rágása, érintése és aktivitása révén;
• A parézis előfordulása (a helyzet rendkívül valószínűtlen);
• A fájdalmas érzések csak az egyik oldalon jelentkeznek;

A fájdalom másik oka lehet egy szorított idegszerkezet. Ilyen helyzetekben a fájdalom időtartama néhány másodpercről órára változhat. Az ilyen neuropathiákat a sikertelen plasztikai vagy fogászati \u200b\u200bműtétek okozzák, amelyek során a környező struktúrák kóros változása történt.

Ebben az esetben a beteg szorongásos állapotban van, ami jelentősen befolyásolja a kezelés folyamatát. A beteget nemcsak fizikai állapota, hanem esztétikája miatt is aggasztja. Az ilyen nyugtalanság csak fokozhatja a tapasztalt fájdalmat. Fontos annak biztosítása, hogy a hármas idegágak ne terjedjenek a fertőző ágensek között.

Az ok mechanikai jellegén kívül a trigeminális arcideget vírusok is befolyásolhatják.

Például egy speciális herpeszvírus, amely zsindelyt okoz, képes a bőrt az ideggyökérig megsemmisíteni.

A zsindelyt (zoster-betegséget) gyaníthatja:

• Herpeszes kiütés a bőrön;
• A bőr színének megváltozása és az ödémás manifesztációk megjelenése;
• Buborékok képződése különböző zavarosságú folyadékkal;

Mint láthatja, számos oka lehet a megfelelő ideg neuralgiájának. Fontos nem csak a fájdalom enyhítése, hanem az ok megszabadulása is, és ezt csak a hozzáértő orvos tudja megoldani.

Ne felejtse el, hogy a felső és az infraorbitális ideg rendkívül közel helyezkedik el, tehát csak egy rész gyulladása esetén a folyamat még alacsonyabban terjedhet. Rendkívül fontos, hogy a patológia ne károsítsa a többi agyideget, mivel ez az emberi test egyéb életfunkcióinak megzavarásához vezethet.

A patológia kezelésének alapelvei

A kezelési eljárások fő célja a beteg fájdalmának enyhítése. Az orvosok elsősorban az orvosi kezelést részesítik előnyben, azonban a fizioterápiás eljárások, mint például a dinamikus árammal történő kezelés, az ultraphoresis stb., Jelentős pozitív hatással bírnak.

A gyógyszerkészítmények szedése segít enyhíteni a fájdalomtámadásokat. Kezdetben a gyógyszerek dózisai elég nagyok, de később csökkentik a hepatotoxikus és a nefrotoxikus hatások csökkentése érdekében.

A kezelésre szánt gyógyszerek fő osztályai:

• Epilepszia elleni gyógyszerek;
• Görcsoldók és görcsoldók;
• B-vitaminok és antidepresszánsok;

Az orvosi szakemberek a Finlepsint, a Baclofent és a Lamotrigint részesítik előnyben, mivel ezek a gyógyszerek mutatták a legnagyobb hatékonyságot egy ilyen patológia kezelésében.

Nagyfokú fájdalom esetén a megfelelő ideg blokádjait gyakran végzik. Ezt az eljárást érzéstelenítő beadásával végezzük egy ideg vagy ganglion közvetlen közelében, ami segíti a fájdalom enyhítését.

Az eljárást két szakaszban, két injekcióval hajtják végre: intradermális és perinealis injekciókkal. A választott gyógyszerek a Ledocaine és a Diprosan, azonban szigorúan tilos ezt az eljárást önmagában elvégezni, mivel nagy a valószínűsége annak, hogy a fontos szerkezetek károsodnak.

Megelőző intézkedések

Csak a beteg képes maximalizálni a rohamok súlyosbodását, és ehhez számos ajánlást kell követnie, amelyek biztosan segítenek:

• Kerülje a szél és a fejbőr hipotermiáját, mivel a kompenzáló hosszú távú gyulladásos reakciók a kóros folyamat intenzívebbé válását idézhetik elő;
• Tegyen meg mindent az immunválasz aktiválásához - keményedés, séta a természetben, testmozgás;
• Kerülje a stresszes helyzeteket;
• Figyelemmel kíséri az étrendjét és az étkezés egyensúlyát. Ezek a műveletek hozzájárulnak a test anyagcseréjének optimalizálásához, ami jelentősen javítja az életminőségét;
• Rendszeresen végezzen vizsgálatot és kezelést a szájban és az orrdugós térben, mivel ezek a régiók okozhat kóros fertőző és gyulladásos folyamatokat;

Mint láthatja, semmi sem lehetetlen. Amellett, hogy ezek a tippek megkönnyítik és késleltetik a neuralgia megjelenését, életerő növekedését és élési vágyát fogja érezni, mivel az egészséges életmód hajlamos az ilyen vágyra

Ne felejtse el, hogy a betegség megelőzése és megelőzése sokkal könnyebb, mint a jövőben hosszú és költséges kezelés elvégzése, ami előfordulhat, hogy az első alkalom nem segít. A kezelés rendkívül hosszú és kellemetlen, és rendkívül hozzáértő neurológushoz is szükség van, aki segít Önnek. Sajnos manapság nem könnyű szakember megtalálása, aki rendelkezik a szükséges ismeretekkel, és fontos, hogy a lehető leghamarabb megkezdjük az illetékes kezelést.

A betegség prognózisa

Az ötödik agyideg pár neuralgia nem képes halált okozni, azonban a beteg életminősége jelentősen romlik. Pozitív eredményeket csak a beteg kitartása és a kezelõorvos magas szintû képesítése révén lehet elérni.

A gyógyszeres kezelés során a betegnek esélye van arra, hogy maximalizálja a várható élettartamot az állapot súlyosbodása nélkül, és jelentősen csökkentse azok intenzitását. Néha a megfelelő hatás csak műtéti eljárásokkal érhető el. Elfogadhatatlan, hogy megtagadjuk ezek lefolytatását, mivel a továbbfejlesztés az fájdalom szindróma   jelentősen ronthatja az életed.

Ne feledje, hogy bár sok ilyen van népi módon   fájdalomcsillapítás és neuralgia kezelése, elfogadhatatlan, hogy speciális orvosi kezelés nélkül alkalmazzák őket. Az emberek tanácsai csak az első szakaszban enyhíthetik a feltételt, de semmiképpen sem gyógyítják meg.

Figyelemmel kíséri az egészségét, hogy hosszú és boldog életet élhessen, mivel életének minősége tőled függ!

Hármas ideg   - Ez egy vegyes ideg, az agyidegek 5. párja. Vegyes idegként magában foglalja mind a motoros, mind az érzékszervi szálakat.

Érzékeny hármas rostok   az arcrégiót tapintható, proprioceptív és nociceptikus emelkedő utakon keresztül internalizálják, és a motoros szálak beindítják a rágóizmakat, a has alsó részét. Digastricus, m. Veli Palatini tenzor, m. Mylohyoideus és m. A Tensor Tympani felelős az olyan funkciókért, mint például a harapás, a rágás és a nyelés.

Ezenkívül a hármas idegág ágainak összetételében vannak olyan szekréciós ágak is, amelyek felelősek az arcrész mirigyeinek beidegzéséért.

Hármas anatómia

Mint fentebb említettük, a hármas ideg vegyes ideg, tehát mind szenzoros, mind motoros magokkal rendelkezik. A teljes magszám 4-gyel egyenlő (2 motoros, 2 érzékeny), amelyek közül 3 a hátsó agyban helyezkedik el, és egy érzékeny - átlagosan.

A hármas ideg motoros ágaiA Varolhoi-hídról kiindulva képezik a hármas ideg motoros gyökerét (radix motoria), melyben az érzékeny rostok belépnek a medullába, és így képezik a hármas ideg érzékeny gyökerét (radix sensoria).

Ezek a gyökerek együtt képezik a hármas ideg törzsét., amely behatol a középső koponya-fossa kemény héjába, és az ideiglenes csont piramisának (cavum trigeminale) tetején található fossa-ban fekszik. Itt az érzékeny rostok képezik a trigeminális gangliont (ganglion trigeminale), ahonnan a trigeminális ideg három ágja kilép: az optika (n. Ophtalmicus), a felső sarok (n. Maxillaris) és a mandibularis (n. Mandibularis). Ami a motoros szálakat illeti, ezek nem képezik a hely részét, hanem áthaladnak az alatt és csatlakoznak a mandibuláris ághoz.

Így kiderül, hogy n. Ophthalmicus és n. A Maxillaris teljesen szenzoros, és n. A Madnibularis vegyes, mivel mind érzékeny, mind motoros rostokkal rendelkezik.

- n. ophthalmicus érzékeny információkat hordoz a koponya, a homlok, a felső szemhéj, a kötőhártya és a szem, szaruhártya területeiről, kivéve az orrlyukakat, az orrnyálkahártyát, az elülső melléküregeket, és a koponiumba jut a pálya felső palpebrális repedésein keresztül.
- n. maxillarisA koponyát egy kerek lyukon keresztül hagyva belép a pterygopalatine fossaba, ahol 3 fő ágra osztódik: az infraorbitalis ideg (n. infraorbitalis), a pterygopalatine ideg (n. pterygopalatini) és a zygomaticus ideg (n. zygomaticus). n. Az infraorbitalis az arc elejére megy keresztül infraorbital foramen   és a kutya fossa területén ágokra oszlik, kicsi lúdlábot képezve. Ezek az ágak: alsó szemhéj ágai (rr. Palpebralesinferiores), orrágak (rr. Nasales) és az alsó ajak ágai (rr. Labialssuperiores). Ezen kívül n. Az Infraorbitalis megadja a felső hátsó, középső és elülső ágot, amelyek beidegzik a felső állkapocs fogait.
- n. Mandibularis   jön ki a koponyból egy ovális lyukon keresztül, és fel van osztva 4 fő ág: medialis pterygoid ideg (n. pterygodeus medialis), fül időbeli idege (n. auriculotemporalis), alsó gödör idege (n. alveolaris inferior) és nyelvi ideg (n. lingualis). Mind a négy ág viszont az alsó ajakból, az alsó fogakból és az ínyből, az állból és az állkapocsból (kivéve az állkapocs-szöget, amelyet a C2-C3 beindít), a külső fül és a szájüregek érzékeny információit elágazza és továbbítja. Ezen kívül motorszálak n. A mandibularis beindítja az összes masztírozó izmat, ezáltal biztosítva egy masztívatust és elősegítve a beszédet.

Meg kell jegyezni, hogy n. A mandibularis nem felelõs az ízlésért, ez a Chorda Typmani elõjoga, amely más idegi rostokkal együtt, amelyeknek semmi köze nincs a mandibularis idegbe, belép a nyelvi idegbe, amely az n egyik ága. mandibularis.

A hármas idegkárosodás okai

Ha érzékeny ideggyökér-elváltozás jelentkezik, akkor rendellenességnek nevezett rendellenesség lép fel. Ennek a patológiának a leggyakoribb oka az idegkompresszió.

Ez az ideg összenyomódhat, ha van.:
  - agydaganat
  - az agyban áthaladó vénák vagy artériák nem megfelelő elrendezése, ami az érzékenység észleléséért felelős ideg részének összenyomódásához vezet
  - a V ideg közelében áthaladó artéria korlátozott kiterjedése (a tudományos kifejezés aneurizma)

A meningitis vagy daganat az ideg motoros részének kompresszióját okozhatja.

A sclerosis multiplex, egy olyan betegség, amelyben az ideget alkotó idegsejteket és rostokat kötőszövetek váltják fel, idegkárosodásokhoz vezethetnek. Ennek eredményeként az ideg nem teljesíti a szerepét.

A V ideg károsodásának másik oka az agyi erek érelmeszesedése.

Az idegkárosodás tünetei traumák, sikertelen fogászati \u200b\u200bmanipulációk miatt is felmerülhetnek.

Időnként az idegpatológia oka lehet a fogak fertőzése vagy a paranasalis sinusok.

A tetanusz és a meningitis olyan betegségek, amelyek az ideg motoros részének irritációjához vezetnek.

Idegsejt tünetei

Attól függően, hogy hol érintett az ideg, melyik része érintett, különféle tünetek fordulhatnak elő.
  - Ha az ideg azon része, amely felelős a masztírozó izmok munkájáért, befolyásolja, és az ötödik ideg nem látja el a funkcióját, akkor a rágás zavara van. Az ideg egyoldalú elváltozásával a rágás az érintett oldalon nehéz vagy akár lehetetlen is.
  - A motoros részének irritációja miatt fellépő idegkárosodás tünetei - trismus megjelenése (a masztírozó izmok görcsei, amikor a fogak annyira szorongatottak, hogy lehetetlen kibontani őket). Ebben az esetben a hármas ideg túlterhelése figyelhető meg.
  - Ha csak az ideg érzékeny részét érinti, neuralgia lép fel. Ennek a patológiának a fő tünete az intenzív fájdalom az arc azon területein, ahol ez az ideg felelős a fájdalomérzékenység érzékeléséért.
  - Az idegkárosodást kísérő másik tünet az érzékenység csökkentése vagy teljes hiánya a nyelv két első harmada környékén.

A V ideg legyőzése összetett és félrevezető patológia, ezért ne vegyen részt öndiagnosztikában és öngyógyszeres kezelésben. Csak tapasztalt neurológus tudja meghatározni a meglévő betegség okát és megtalálni a hatékony kezelést.

A trigeminális neuralgia kezelése

A trigeminális neuralgia kezelése hozzáértő és differenciált megközelítést igényel.

Egyes betegek azt remélik, hogy a fájdalom önmagában elmúlik, és hogy a trigeminális neuralgia kezelésére nincs szükség. Valójában ez a vélemény téves.

Valójában a trigeminális neuralgia gyakran nem önálló betegség, hanem csak egy meglévő betegség következménye. Az agyi erek ateroszklerózisában, daganatban, sclerosis multiplexben, amíg az orvos nem komolyan foglalkozik a meglévő patológiával, az arcfájdalom nem fog elmúlni.

Ezen túlmenően a trigeminális neuralgia a következő tendenciával rendelkezik: minél tovább tart a betegség, annál intenzívebb, gyakoribb fájdalomtámadások vannak.

A trigeminális neuralgia kezelése lehet gyógyszeres kezelés, fizioterápia vagy műtét. Ha az orvos jóváhagyja népi gyógyszerek, ezzel a kezelési rendtel nem árthatnak, lehetőség van a hagyományos orvoslás alkalmazására a hagyományos kezeléssel egyidejűleg.

Kábítószer-kezelés

A görcsgátlók (görcsoldók) csökkentik az idegsejtek aktivitását, ezáltal csökkentve (vagy teljesen kiküszöbölve) a fájdalmat. A görcsgátlók közül a karbamazepint használják leggyakrabban.

Igaz, ennek a gyógyszernek a tartós használata nem javasolt, mivel egy bizonyos idő elteltével csökken a karbamazepin érzékenysége.

Az antikonvulzánsokból származó karbamazepin mellett az oxkarbamazepint, a difenint (fenitoint) és a valproinsav-készítményeket (lamotrigin, depakin, convulex) is használják.

Azok a szerek, amelyek befolyásolják a neuromuscularis átvitelt, fájdalomcsillapító hatással is rendelkeznek. Ha egyidejűleg használja őket görcsgátlókkal, akkor hatásuk fokozódik. Általában a baklofent írják elő.

Ha trigeminális neuralgiával fejeznek ki fájdalomcsillapítást, akkor központi eredetű fájdalomcsillapító gyógyszereket (tramadol) kell használni. Szintén érzéstelenítés céljából nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak elő - diclofenac (dicloberl, voltaren) injekciót.

A fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) gyógyszerek hatásának erősítése érdekében egyidejűleg antihisztaminokat (difenhidramin) és trankvilizáló szereket (diazepam, seduxen) alkalmaznak.

A fájdalom érzékelésének csökkentése érdekében antidepresszánsokat (amitriptilint) írnak fel.

A trigeminalis neuralgia esetén B-vitaminokat is használnak (B1, B12).

Ha a betegnek érrendszeri patológiája van, akkor az agyi vérkeringést javító gyógyszerek (Cavinton, Trental) kinevezése hatékony.

Sebészeti kezelés

Egyes esetekben a trigeminális neuralgia gyógyszeres kezelése nem rendelkezik a kívánt hatással. Az intenzív fájdalom kiküszöbölése érdekében, amely folyamatosan zavarja a beteget, folytassa a sebészeti kezelési módszereket.

A leggyakoribb műtéti kezelés a hármas ideg gyökereinek átkerülése és a gázvezető csomó eltávolítása.

A hármas ideg gyökereinek metszéspontját nem hajtják végre azonnal. Először blokkolják az egyes idegágakat. Ennek az eljárásnak hat hónapjától egy évig tart.

Ha a beteget folyamatosan aggasztja az intenzív fájdalom, akkor a hármas idegkereszt gyökerei ennek eredményeként blokkolják a fájdalomtámadásokat okozó impulzusokat.

Ha az ideg egyes gyökereinek metszéspontja nem biztosítja a kívánt hatást, akkor a Gasser csomópont blokádját kell elvégezni, amelyben az első érzékeny hármas idegsejtek találhatók. Ezt az eljárást helyileg hajtják végre, forrásban lévő víz vagy fenol bevezetésével a helyre, valamint a hely rádiófrekvenciás koagulációjával.

Fizioterápiás kezelés

A betegség súlyosbodásának időszakában naponta szinuszosan modulált és diadinamikus áramot, novokaiin elektroforézist, ultrahangot (teljesítmény 0,05 - 0,1 W / cm²) és akupunktúrát (a gátló módszer első változata) alkalmaznak.

Egyes esetekben ultra- és infravörös sugárzást, lézeres terápiát is előírnak.

A trigeminális neuralgia kezelése hosszadalmas folyamat. Ne remélje, hogy egy vagy két gyógyszer kinevezése gyógyít téged. Legyen felkészülve az időre és a komplex alkalmazásra különféle módszerek   és gyógyszerek, amelyek kiküszöbölik a fájdalmat, amely zavar.

Tetszik a cucc? Adja hozzá könyvjelzőinek - talán hasznos lesz barátai számára:

mint

mint

Az arc és annak formációinak szenzoros idege a hármas ideg. Ezen túlmenően gyakorlati jelentőséggel bírnak: 1) szenzoros beidegzés az aurika, a külső hallócsatorna és a szemhéj területén, az utóbbi részvétele a dobhúron (chorda tympani) keresztül az elülső 2/3-íz ízérzésében; 2) a glossopharyngeális ideg részvétele a nyelv hátsó harmadából, a mellék mandulából, a garatból és a középfülből származó fájdalom tükrében; 3) a bőr beidegzése az auricle gyökerétől a fejbőrig, a külső hallónyílás hátsó fele és a timpanus membrán hátulja (az Arnold ganglion fülága) a vagus idegből, valamint a méhnyak plexusból (CII-CIII) származó nagy fülidegből.

A hármas ideg keveredik (3. ábra). Két gyökér alkotja: az elülső motor (a kisebb rész) és a hátsó érzékeny (a legtöbb). Az utóbbi féléves csomópontja 10 mm hosszú és 20 mm széles, az ideiglenes csont piramisának tetején fekszik a trigeminális depresszió környékén, részben elülső oldalán a szakadt arccsont nyílás felett (foramen 1osegshp). A tartós anyag megbontásával kialakult üregben, a Meckel üregben található. Gyógyászati \u200b\u200bszempontból a csomópont a barlangbetegség külső falát és a belső nyaki artériát határolja. Három nagy ideg kel ki a csomóponttól: szemészeti, felső-, mandibularis. Az elülső törzs, amely nem vesz részt a hármas csomó kialakulásában, csatlakozik az utóbbihoz, és keveredik.

A látóideg érzékeny. A pályára lép a pálya felső résén keresztül, amely előtt általában három ágra oszlik:

1) a nyaki ideg, amely a végbélizom felső felületén található ugyanazzal az artériával, szorosan a pálya felső külső részének perioszteumával szomszédságában. Az ideg a kötőhártyát és a bőr egy kis részét a palpebrális hasadás és a tejmirigy oldalsó szöge közelében helyezkedik el;

2) a pályán található nasociláris ideg

Ábra. 3. A hármas ideg és ágai.

1 hármas ideg; 2 - a hármas ideg; 3 - a mandibularis ideg az ovális lyukon keresztül történő kijáratnál; 4 - a felső saroki ideg a kijáratnál egy kerek lyukon keresztül; 5-orbitális ideg a kilépéskor a felső orbitális hasadékon keresztül; 6-nasociláris ideg; 7 - elülső ideg; 8 - nyaki ideg; 9 - szupororbitális ideg; 10 - a szuprachleáris ideg; 11 - zigomatikus ideg; 12 - elülső felső alveoláris ágak; 13 - hátsó felső alveoláris ágak; 14 - bukális ideg; 15 - hátsó orrágak; 16 - zsigeri ideg; 17 - szuborbitális ideg; 18 - orr-göndör ideg; 19 - fül és idegi ideg; 20 - nyelvi ideg; 21 - alsó alveoláris ideg; 22 - az állideg.

leginkább mediálisan és ágaival, amelyek a szemgolyót (részben), az orrüreg felső elülső részének nyálkahártyáját és az orrhíd bőrét a csípő-hasadék mediális sarkában tartalmazzák;

3) a vastagabb frontális ideg, amely a pálya teteje alatt a szupraorbitális és a suprablock idegekbe oszlik meg, ellátva a felső szemhéj és az orr gyökerét.

A maxillary ideg a trigeminális idegcsomótól oldalirányban a szembe tér, amely alatt az üreges sinus fal vastagságában helyezkedik el.

Amikor a koponyaüregből egy kerek lyukon keresztül távozik, az ideg belép a pterygopalatine fossaba, majd a külső orbitális hasadón áthatol a pályára. Itt átjut az alsó orbitális sulcuson és az alsó orbitális csatornán, ahonnan kilép az alsó orbitális foramenen. A fő törzsnek ezt a közvetlen folytatását alacsonyabb szemészeti idegnek nevezzük. A pálya alján a szupraperitoneális ágakat adja a felső állkapocs fogainak és ínyének, majd az alsó orbitális foramen elhagyása után a bőrt a kutya fossa, az alsó szemhéj, az orrszárnyak, a felső ajak, a felső ajak nyálkahártya és az íny felett ingerlik.

A pillagopalatinban a felső sarok idege a következő ágakat adja:

1) az alsó orbitális hasadékon keresztül a pályára lépő zigomatikus ideg az oldalsó fal mentén fut és két ágra osztódik, amely a templom elülső részének bőrét ingerli a palpebrális hasadás oldalsó szöge mellett;

2) a hátsó orrágak (felső és alsó), beidegzően az orrkonfák és az orrhártya nyálkahártyáját; közülük a legnagyobb, az úgynevezett orrpallat ideg, ferdén lefelé és előrefelé halad az orrhéj mentén az incisalis nyílásig, és a száj elõlapjának nyálkahártyájában végződik;

3) a pterygopalatine csatornán, a palatin csatornákon, majd a nagy palatinus nyílásokon keresztül a szájüregbe átjutó palatin idegek; beidegzik a kemény szájréteg lágy és hátsó harmadának nyálkahártyáját (kicsi palatinus ideg), a kemény száj szájának elülső 2/3 részét, az orrüregét, a szinusz maxilarisát és az ínyek palatinus oldalát (nagy palatinus ideg).

A mandibularis ideg keveredik, a hármas ideg három ága közül a legnagyobb, a koponyaüregből az ovális lyukon át hagyja el az alsóbbrendű üregbe. Itt motoros elágazást ad az összes masztírozó izomnak és egy érzékeny szájidegnek, amely a masztírozó izom külső oldalára kerül. Itt ágazódik ki a bőrben, és a bukális izom vastagságán keresztül az ágak és az íny nyálkahártyájáig ágakat küld a második kicsi molárisból a második nagy molárisba. Ezenkívül a mandibularis ideg a következő szenzoros idegekre oszlik:

1) a fül-időbeli ideg két ággal kezdődik, amelyek összekapcsolása után, az alsó állkapocs izületi folyamatának nyakát lekerekítve, élesen felfelé és előrefelé halad a külső hallócsatorna felé, és beidegzi a templom, a külső hallócsatorna és az ércső bőrét;

2) a nyelvi ideg leesik az alsó állkapocs-mediális oldal és a belső pterygoid izom között; ennek az izomnak az elülső szélén ívet képez, domború lefelé és hátra, és belép a nyelvbe, az első kétharmadát, az ínyek nyálkahártyáját és az alsó állcsont perienteumát a nyelvi oldalon megtestesítve;

3) a mandibularis ideg (a mandibularis ideg utolsó ága) elõször a lingualideg mögé halad, majd belép a mandibularis nyílásba; amint a mandibularis csatorna elhalad, ágakat ad az alsó állkapocs fogaihoz és ínyeihez. Az álla lyukon keresztül az alsóbb állkapocs idege (áll idege) nagy része elágazik, amely beidegzi az áll, az alsó ajak és a külső íny nyálkahártyáját.

A hármas ideg anatómiája:

1. A hármas ideg anatómiája és élettana. A trigeminális neuralgia kórélettana és tünetei