Mi köze a szemkontúzió népi módszereihez? Szem sérülések, azok osztályozása és kezelése

A látószerv közvetlen sérülése vagy robbanása által okozott leggyakoribb sérülés a szem vagy a szem zúgása (második név). Annak ellenére, hogy ez a legegyszerűbb típusú károk, az áldozatok 33% -a teljesen elveszíti látását. Ezért fokozott figyelmet fordítanak erre a patológiára.

Tartalomjegyzék:

A szem sérülésének típusai

A fő klinikai osztályozás súlyos súlyossági szempontból a sérüléseket sorolja fel:

egyszerű;
mid-tömeg;
nehéz;
különösen nehéz.

enyhe A szemkárosodást a periorbitalis régió bőrének vérzése és kötőhártya, a szemhéj és a kötőhártya bőrének egyenlő és / vagy bruges sebei, enyhe ödéma és szaruhártya-erózió, a lencse izmainak görcsje, visszafordítható retinális felhőzés („Berlin”) okozza.

Mérsékelt agyrázkódás a szaruhártya nem áthatoló sebével, ödémájával, valamint az írisz és az írisz pupilla-szélének elszakadásával, valamint az alkalmazkodási izmok parézisével jár.

Súlyos szemkonsztus - a látás több mint 50% -kal csökken, a szemhéjak törése vagy szétválása, szklerák, írisz, elhomályosodás vagy a lencse diszlokációja (néha subluxációja), az üvegekben vér jelenik meg, a retina repedése vagy leválódása lehetséges, a látóideg és a pálya csontfal károsodott.

Különösen súlyos agyrázkódás nincs látás, a szemgolyó összetört, a látóideg van csontcsatorna szakadt, szakadt vagy szorítva.

Van még egy egyszerű osztályozás a sérülés mechanizmusa szerint:

közvetlen agyrázkódás a káros tényezőnek a szemre és annak mellékleteire gyakorolt \u200b\u200bközvetlen hatása miatt merül fel;
közvetett agyrázkódással a csapást a környező látószervre alkalmazzák csontszerkezetek; ebben az esetben a szem és a bőr membránjai nem károsodnak, de belső sérülések lehetségesek.

A szem összehúzódásának tüneteit figyelembe kell venni a anatómiai entitások hatóságnak. A szemész így tanulmányozza őket.

Az enyhe trauma kisebb kötőhártya-vérzést okozhat, amely nem igényel külön kezelést. Súlyos trauma esetén a vérzések jelentősek, az első napon növekednek. A látószervet gondosan meg kell vizsgálni, hogy kizárják a szklerák szubkonjunktivális repedését. Ha észlelik, műtéti varrás szükséges.

Szaruhártya károsodás

A szaruhártya enyhe károsodásával fokozott kihúzódás, fotofóbia, fájdalom a sérült szemben, a szemhéj görcsei. Súlyos agyrázkódások esetén a szaruhártya reflexei csökkennek, felhőződik.

Scleralis károsodás

Törését indirekt jelek mutatják:

Az ilyen típusú károsodás leggyakrabban a látás teljes elvesztéséhez vezet.

Iriszkárosodás

Enyhe fokú sérülés esetén miosis (a pupilla tartós szűkítése) jelentkezik, amely 2-3 nap elteltével eltűnik. A zúzódás súlyos formáját az írisz megrepedése a gyökér területén, bénulásos mirdiasis (a tanuló tartós dilatációja), néha az írisz teljesen lekapcsolódhat.

A ciliáris test károsodásának leggyakoribb következménye. Súlyos sérülés esetén a szem ezen része leválható jellegzetes jelek megjelenésével:

Lencse károsodása

Lehetséges a lencse elmozdulása, szubluxálása és repedése. Sérülés után idővel kialakulhat.

Üveges károsodás

A fő tünet a hemophthalmus, amely látáscsökkenést okoz. A szem belsejében végzett vizsgálat során a vér szálaknak, pehelynek, cseppnek, pontoknak tűnik.

Itt egy sérülés mellett számos jel látható a vizsgálat során:

Ezzel a tünetekkel párhuzamosan megfigyelhetők a műtéti struktúrák károsodásának tünetei is - hematómák (zúzódások) a szem körül, szemhéjak duzzanata, fájdalom. A tünetek annál erősebbek, minél erősebb a csapás és annál több struktúra vesz részt a kóros folyamatban.

diagnosztika

A szemkontúzió diagnosztizálása nem kétséges, ha a sérülés körülményei ismertek. A kár mértékének tisztázása érdekében:

viszometria a látásélesség meghatározására;
biomikroszkópia, amelynek során a látószerv szerkezetében változásokat észlelnek;
oftalmoszkópia, amely lehetővé teszi a szemüveg alapos vizsgálatát;
gonioscopia, amely a szem elülső kamrájának károsodását mutatja;
az arckoponya röntgenfelvétele a csonttörések kimutatására;
Ultrahang, amely információt nyújt a szem állapotáról (különösen fontos, ha a belső közegek átlátszósága romlik)
számított és mágneses rezonancia képalkotás, amely lehetővé teszi adatok gyűjtését az intrakraniális struktúrák károsodásáról.

A szemkontúzió súlyos súlyosságának elsősegélye a szemhideg alkalmazása és az egyik antibiotikum: ciprofloxacin, ofloxacin, tobramycin beadása (beadása). A szulfacil-nátrium felhasználható, szem előtt tartva, hogy éles égési érzést okoz (nem kívánatos gyermeki kezelésre használni). Ezt követően az érintett szemet egy steril gézkötéssel kell lefedni.

Bármely sérült szemmel sérült személyt kórházba kell helyezni. Szemészekkel folytatott konzultációt követően a következő kezelési módszerek alkalmazhatók:

gyógyszer;

nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek;
deszenzibilizáló szerek;
nyugtatók;
antibiotikumok;
antiszeptikumok;
miriatikumok (a pupillát kiszélesítő gyógyszerek);
regenerációs stimulánsok.

Sebészet, amely a sebek és sérülések felülvizsgálatát és azok kiküszöbölését foglalja magában.

A szem összehúzódása súlyos sérülés. Még enyhe fújással is lehetséges az intraokuláris szerkezetek károsodása, amely azonnali kezelés nélkül látásvesztést okozhat. Ezért az agygyógyászat az agyrázkódás alatt teljesen elfogadhatatlan.

A szemkontúzió vezető helyet foglal el a látószervek sérüléseinek listájában. Ennek következményei jelentéktelenek és bíborosak lehetnek. Ilyen sérülésekhez juthat, ha nem éles tárgyat üt el: teniszlabdát, folyékony anyag sugárját, egy faágot. Ez a befolyás lehet közvetlen vagy közvetett. Az utóbbi esetben a sérülés kezdeti pontja a közeli szervek.

Hogyan lehet felismerni a sérült szemgolyót? Tüneteket.

A szem körüli szövetekben kevés zsírréteg van, de az érrendszer sűrű, amely szorosan illeszkedik az arc csontos alkotóeleméhez.

Trauma miatt gyakran fordul elő a pálya csontszerkezeteinek törése, vérzés. A csonttöredékek kinyomhatják a lágy szövetet.

A szemkontúzió tünetei összetettek:

könnyezés. A tejcsatorna irritációja miatt fordul elő, amely
a szemhéj elpusztult gyengülései befolyásolják. A tünet kombinálható a kötőhártya gyulladásos folyamataival, ha sérült a szemhéj porc, amelynek következtében az utóbbi bezáródik / kinyílik;
vérzés. A vér felhalmozódik a szem redőrétegében, duzzanatot és elszíneződést váltva ki. A szemnyílás valóban teljes bezárása. A szemgolyó összehúzódása esetén a vérzés bármikor megnyílik;
légtömeg a sérült terület szubkután rétegében, a megsemmisült csont daganatainak repedése, szondázáskori fájdalom A szemgolyó mozgása korlátozott, mélyebben hatol be a szem lyukába, a szem félig le van zárva. A leírt jelenségek a pálya csonkjainak törését jelzik;
képtelenség látni semmit. Megjegyezzük, hogy amikor a látóideget több csontdarab közé szorítják;
a szemgolyó duzzadt, orbitális erek vérzik. Időnként a szemnyílás teljesen bezáródik, a beteg panaszt tesz a kettős látás miatt.

A szempálya sok olyan összetevőből áll, amelyek az orr-komplexen keresztül kapcsolódnak az orrdugóshoz, az agyhoz. Ez utóbbi biztosítja a jelzett pálya megfelelő táplálkozását, de ha megsérült, kiterjedt vérképződés alakulhat ki, amelyben gennyes tömegek halmozódhatnak fel - ami viszont okként szolgálhat.

Az áldozat a következőkről panaszkodik:

rendszeres hasadás;
képtelen maradni világosan megvilágított helyiségekben;
fokozatos / gyors látáscsökkenés;
fájdalom a sérülés területén;
a testhőmérséklet emelkedése;
a szemhéjak ellenőrizetlen bezárása;
hányinger;
hányás.

A szemgolyó összehúzódásának mértéke az orvosi osztályozás szerint

A vizsgált betegséget a következmények súlyossága szerint, a túra jellemzőit három fokra osztjuk:

Elsősegély a szem sérüléseihez

A kérdéses betegség kezelésekor a közösség által szerzett körülmények között valóban nyújtott segítségnek a következőnek kell lennie;

Ha a csapás nem volt erős, és az áldozat nem látott semmi drámai eseményt, ez nem indokolja az orvos konzultációjának figyelmen kívül hagyását. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen agyrázkódás következményei jelentős idő eltelte után érezhetők. Súlyos zúzódások esetén a beteget azonnal kórházba kell vinni, ahol a vizsgálat után az orvos felírja neki a lehetséges kezelési módszerek egyikét: otthon vagy kórházban.

A szemgolyó kezelése - szükséges műtét?

A megfelelő orvosi ellátás a betegség minden árnyalata tisztázásával kezdődik. Ebből a célból végezzen ilyen manipulációkat:

a koponya röntgenképe, kering. Ez a vizsgálat nem csak a pusztulás mértékét részletezi, hanem a közeli szervek sérüléseinek megerősítését / kizárását is segíti. A CT hatékonyabb;
otthon kezelhető, ha a szaruhártya szempontjából bekövetkező hibák a szerkezetének legfeljebb 25% -át érintik, a sérült szerv elülső kamrájába eső vérzés elhanyagolható, a retina homályos színe figyelhető meg, de a látás normális;
a fekvőbeteg-kezelés a következő gyógyszereket foglalja magában:

Gyulladáscsökkentők amelyet intramuszkulárisan, csepegtető alkalmazásával lehet beadni a test belsejében. Az ilyen gyógyszerek listája széles.
Enzim gyógyszerek . Gyakran behatolnak a sérült területbe.
Felszívódó gyógyszerek . Elősegíti a duzzanat, a véraláfutás felszívódását.

A sebészi kezelést akkor végezzük, ha:

az intraokuláris nyomás jelentősen csökkent + nagymértékű kötőhártya-vérzés . Ebben az esetben az orvosok a sclera megsemmisítését javasolják. A műtéti manipulációk a problémakör felülvizsgálatát foglalják magukban: bemetszünk a kötőhártyára, alaposan megvizsgáljuk a sclera állapotát. Miután elvégezték a seb fertőtlenítését, hozzanak létre varratokat;
szemészeti hipertónia / jelentős retina vérzés. Megjelenik a paracentezis, amelyet úgy készítenek, hogy ürítse ki a sérült szerv elülső kamráját, minimalizálja a gyulladásos fókusz kialakulásának kockázatát, amely negatívan befolyásolja a látást. Az ilyen műtétet antimikrobiális gyógyszerekkel kell kombinálni;
ha nagy vérzés fordul elő, a látóideget meg lehet szorítani. Ha nem tesz reakcióképes intézkedéseket, az utóbbi felrobbanhat - látása elveszik. A leírt hiba kiküszöbölésére orbitotómiát alkalmaznak - felfedik a hematoma tartalmát. A vér, a gennyes folyadék teljes kivonására az orvos elvezetést készít;
a trauma megváltoztathatja a szemgolyó megjelenését : kihagyják a pálya oldalsó csontkiemeléseinek megsemmisítése miatt, amelyek rögzítették a kívánt helyzetbe. Ennek a súlyosbodásnak a kiküszöböléséhez alloimplantátumot kell bevezetni a szemüregbe: egy szerény kialakítást, amelyen keresztül a szemgolyó visszatartódik.

A szem sérülései olyan állapotok, amelyekben a látószerv integritása és működése károsodott. Típus szerint lehet ipari, mezőgazdasági, közlekedési, sport-, háztartási, bűnügyi stb.

Szemkárosodás okai

A szemre gyakorolt \u200b\u200bbármilyen agresszív külső hatás, függetlenül attól, hogy szilárd tárgy, maró hatású vegyület vagy sugárzás - szem sérülést okozhat.

A szem sérüléseinek típusai

A sérülés súlyossága enyhe lehet (nem vezet a látószerv funkcióinak csökkenéséhez), közepes (a funkcióvesztés átmeneti), súlyos (a szemműködés tartós csökkenése), különösen súlyos (a szemvesztés nem zárható ki).

A lézió mélysége alapján meghatározzuk a nem áthatoló (extraokuláris idegen testek, erózió, égési sérülések, zúgások) és a behatoló (a szem rostos membránjának integritása a teljes vastagságán) különbséget.

Szem sérülése különféle megnyilvánulásokkal jár: fájdalom, diplopia szinte azonnal jelentkezik. Törésekben exophthalmos vagy enophthalmos, subcutan emfizema, szemhéj duzzanat és hematómája, a szemmozgások korlátozása, ptosis (leeső szemhéjak) lehetséges. Lágyszöveti sebek, zárt és nyitott törések lehetséges. Gyakran szemgolyó sérülésekkel kombinálva.

A pálya zúzódása - hülye sérülések, amelyekben a szövetek integritása nem sérült. Fájdalom, panaszok, mozgáskorlátozás, hematoma kialakulása, bőrpír. A látásélesség csökken, mert károsodik a szemgolyó.

a lágyszöveti sérülés a szemhüvelyek károsíthatják a közeli szerveket - a tejmirigyet, a szem külső izmait.

Szemgolyó sérülés különböző előfordulási mechanizmusokkal és eltérő klinikai képpel rendelkeznek. Lehetnek tompa (agyrázkódásos), nem áthatoló és áthatoló sérülések.

Szemhéj sebek nincsenek végpontok között és végpontok között; a szemhéj szabad szélének károsodása és károsodása nélkül; szakadt, darabolva vagy vágva. Ha átjut, a szemhéj teljes vastagságában (bőr, izmok és porc) megsérül.

Héj sokk vannak közvetlen (közvetlenül a szemgolyóra hatással) és közvetett (a fej vagy a test remegése miatt). Az ütés erősségétől, a szem szöveteinek rugalmasságától és az ezzel járó patológiától függően a membránok elszakadhatnak vagy elszakadhatnak. A beteget fájdalom, hányinger, szédülés, szempír, csökkent látás, köd a szem előtt, úszó fedettség jellemzi. Az objektív vizsgálat magában foglalhatja szaruhártya ödémát, vérzést az elülső kamrában (hyphema), az írisz részleges vagy teljes elválasztását, a pupilla sphincter bénulását (a pupilla szabálytalan alakja, a fényreakció hiánya), a Fossius gyűrűt az első lencse kapszuláján (az írisz pigment határának lenyomata), paresztist vagy a ciliáris izom bénulása (károsodott a befogadás), traumás szürkehályog, a pupilla diszlokációja és subluxációja, vérzés a csonthoridban, a retina - Berlin felhőzettsége és / vagy vérzése, repedései, leválódása (távoli esetekben fordulhat elő oki).

Nem áthatoló sebek idegen testek jelenlétében vagy hiányában vannak. Ebben az esetben a külső héj (szaruhártya, sclera) sértetlensége nem sérül. A leggyakoribb sérülések a szaruhártya idegen testei. A biztonsági óvintézkedések be nem tartása esetén, és védőszemüveg nélkül kell működni. Idegen testek gyakran találhatók darálóval végzett munka után és szeles időben. Megjelennek idegen test érzése, kihúzás, fotofóbia, képtelenség a szem kinyitására. Az objektív vizsgálat feltárja a szemhéjak, szaruhártya vagy kötőhártya idegen testét, a szemgolyó felszíni és mély injekcióját.

A behatoló sebek jelei: a szaruhártyában vagy a szklerában lévő seb révén, lyuk az íriszben, a nedvesség kiszűrése az elülső kamrában, a szem vagy az üveges test belső membránjainak prolapsa, intraokuláris idegen test jelenléte. Közvetett jelek a sekély vagy mély elülső kamra, a szabálytalan pupilla alak, az írisz elválasztása, a szem hipotenziója, hemophthalmus stb.

A sebbe történő áthatolás legsúlyosabb komplikációja endophtalmitis - gennyes üveges test gyulladása, az esetek 60-80% -a vaksághoz vezet. Általános rossz közérzet, láz, a szem hipotonikus, a szemhéjak és a kötőhártya duzzadt és hiperemikus, a lencse mögött sárga-szürke színű üveges test tályog található.

Panophthalmitis minden esetben vaksághoz vezet, és életveszélyes a beteg számára. Ez a szem összes membránjának gyulladása, gyorsan kering pályára és a gyulladásos folyamat elterjedhet az agyban. A fertőzés behatol a sérülés idején vagy után. A leggyakoribb kórokozó a staphylococcus aureus. Először gennyes iridociklitisz fordul elő, majd kialakul az üveges test tályogja, majd a szem retina-, ér- és rostmembránjai vesznek részt a folyamatban. Az előkamrában van genny, mögötte semmi nem látható, a szaruhártya és a szemhéj duzzadt, exophthalmos jelenik meg.

Szimpatikus szem - lapos, nem gennyes jellegű gyulladás az érintetlen szemön a második szem behatoló sebével. Gyakrabban a sérülés után 1-2 hónapon belül alakul ki. Iridociklitisz vagy neuroretinitisz formájában alakul ki. Az első tünetek a kötőhártya erek enyhe injekciója, enyhe fájdalom, fotofóbia. Ezután az iridociklitisz tünetei jelentkeznek, a magas vérnyomást hipotenzió váltja fel, majd a szem subatrófiája.

Vannak termikus (magas vagy alacsony hőmérséklet hatása), kémiai (lúgok és savak), hőkémiai, sugárzás.

A lézió mélységétől függően 4 fokozatot különböztetünk meg:

1. A bőr és kötőhártya hyperemia, a szaruhártya felszíni eróziója.
2. Buborékok a szemhéj bőrén, filmek a kötőhártyán, a szaruhártya átlátszó homályosodása.
3. A bőr nekrózisa, kötőhártya, szaruhártya "matt üveg" megjelenésű.
4. A bőr, kötőhártya, szaruhártya elhalása „porcelán tányér” formájában.

A betegeket súlyos fájdalom, lakat, fotofóbia, aggodalom oka a szem kinyithatatlansága, csökkent látásélesség.

Szem sérüléssel rendelkező beteg vizsgálata

A vizsgálatot nagyon óvatosan végzik el a helyes diagnosztizálás és a kezelés felírása céljából. Bármilyen szemkárosodás esetén azonnal forduljon szemészhez, hogy ne hagyja ki a súlyos patológiát, és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Külső vizsgálat - gyakran észlelhető sérülés, vérzés, idegen test formája. Lehetséges duzzanat, szemhéjak, exophthalmos vagy enophthalmos hematoma
- a látásélesség meghatározása - sok sérülés esetén csökkent, a szem optikai közegének teljes átlátszatlansága miatt
- kerület
- a szaruhártya érzékenységének meghatározása (sok sérülés és égési sérülés csökkent)
- az intraokuláris nyomás meghatározása - a hypertonia és a hypotonia is lehetséges
- ellenőrzés átvilágított fényben - idegen testek vagy traumákkal kapcsolatos sérülések láthatók (a lencse és / vagy üveges test átlátszatlansága stb.)
- feltétlenül végezzen el felső szemhéj elfordulást, bizonyos esetekben dupla, hogy ne hagyja ki a nyálkahártyán található idegen testet
- biomikroszkópiát - nagyon óvatosan kell elvégezni, mindig a szaruhártyát fluoreszceinnel festetve
- gonioszkópiát végeznek az elülső kamra szögének megvizsgálására, valamint a ciliáris test és az írisz károsodásának diagnosztizálására
- a közvetlen és közvetett szemhalmoszkópia, valamint a Goldman lencse használata segít meghatározni a patológiát, mint például retina zúgódása, szem belső idegen testei, retina leválódása
- A pálya és a koponya röntgenképe két kivetítésben
- Röntgenfelvétel a Baltin-Comberg protézissel az intraokuláris idegen test helyének meghatározására. Ehhez protézist helyezzünk az érzéstelenített szemre pontosan 3, 6, 9, 12 óra pontjain. Készítsen képet, majd tegye speciális táblákra
- a pálya és a szem számítógépes tomográfia a röntgen idegen testek jelenlétének meghatározására
- A szem ultrahang segít meghatározni a szem belső membránjainak és környezetének állapotát, valamint az idegen test helyét és számát
- a fluoreszcencia angiográfiát jelzik azoknak a területeknek az azonosítására, amelyeket a retina lézerkoagulációjával kell meghatározni. Csak a szem átlátszó környezetében végzik
- a vér, a vizelet, a cukor, a vér általános klinikai vizsgálata RW, HIV-fertőzés, HBs antigén szempontjából
- szükség esetén traumatológus, idegsebész, terapeuta konzultációja.

Szem sérülés kezelése

A traumás tényezők, akár kisebb jelentőségűek, megrontják a szemszövet integritását: szaruhártya és kötőhártya, amelyet ödéma, bőrpír, fájdalom és égés, idegen test érzés a szemében nyilvánul meg. A szemszövet sérülések utáni helyreállításához a dexpanthenollal - egy olyan anyaggal, amely regeneráló hatást gyakorol a szövetekre - például a Korneregel szemgél jól beválták magukat. Gyógyító hatású, mivel a dexpantenol maximális koncentrációja 5% *, karbomer viszkózus textúrája miatt meghosszabbítja a dexpanthenol érintkezését a szem felületével.

A kezelést a sérülés után a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

A pálya enyhe agyrázkódása (például szemmel ütéssel) a legtöbb esetben járóbeteg-kezelést igényel, de szemészeti vizsgálat szükséges. Közvetlenül a sérülés után hidegen kell felvinni a sérülés területére, csepegtetni kell a fertőtlenítőszereket (használhat szokásos albucidot), erős fájdalomcsillapítókat kell szednie, és fel kell vennie a kapcsolatot a legközelebbi mentőszobával. Az orvos már felírhat hemosztatikus gyógyszereket orálisan vagy intramuszkulárisan (ethamylate vagy dicinone), valamint kalcium-, jód- és trópusi gyógyszereket (emoxipin injekció intramuszkulárisan vagy parabulbarlyan a szem alá).

Súlyosabb esetekben szigorú ágy pihenésre van szükség. A szövetek integritásának bármilyen károsodása esetén a tetanusz toxoid és / vagy toxoid bevitele kötelező.

Szemhéj sebek varrással végzett műtéti kezelésben részesülnek, és ha a nyaki tubulus megsérült, Polak-szondát helyeznek bele.

A szaruhártya idegen testei amikor felületesen ártalmatlanítják, akkor azokat pihentetési körülmények között kell eltávolítani, azután antibakteriális cseppek és kenőcsök beadásával. Ebben az esetben a helyi érzéstelenítés után az idegen testet és az azt körülvevő szennyeződést injekciós tűvel távolítják el.

a szemgolyó összehúzódása a kezelés konzervatív és azonnali lehet. Kötelező az ágyban pihenés és hideg a sérülés helyén. A következő gyógyszercsoportokat írják elő: vérzéscsillapító (vérzésgátló), antibakteriális (helyi és általános antibiotikumok), diuretikumok (csökkentik a szövetek duzzanatát), gyulladásgátló (nem szteroid és hormonális), fizioterápiás kezelés (UHF, mágnesterápia). A sclera és a retina, a szekunder glaukóma, a traumatikus szürkehályog repedései esetén műtéti kezelés szükséges.

a behatoló sebek hozzávetőleges kezelési terv: csepegtessen be antibiotikumokkal (Phloxal, Tobrex stb.), hordjon fel steril binokuláris kötszerrel, szállítsa fekvő helyzetben, ha szükséges (helyi vagy általános) érzéstelenítse, tetanusz toxoidot vagy szérumot adjon be, intramuszkulárisan vagy intravénásan - széles spektrumú antibiotikumok hatások (penicillinek, cefalosporinok, makrolidok stb.). Kórházban, a sérülés típusától és mértékétől függően, termelnek műtéti kezelés. Ez lehet a seb felülvizsgálata és az elsődleges műtéti kezelés, az intraokuláris idegen testek eltávolítása, a retinális törések megelőzése veszélyeik esetén (scleroplasztika, lézeres koaguláció), idegen testek eltávolítása, intraokuláris lencse beültetése traumás szürkehályog esetén. Súlyos esetekben a szemgolyó enukulációjának kérdése a sérülés után 1-2 héten belül megoldódik.

A szimpatikus szemészet megelőzése magában foglalja a vak sérült szem eltávolítását a sérülés utáni első 2 hétben. A kezelést immunológus kötelező felügyelete alatt kell végezni. Helyileg alkalmazott kortikoszteroidok csepegtetése, valamint szubkonjunktivális adagolása, miriatikumok cseppek és injekciók formájában. A hormonális gyógyszereket szisztémásán alkalmazzák, és ha nem hatékonyak, immunszuppresszív terápiát (mnotrexát, azatioprin) alkalmaznak. Az extrakorporális méregtelenítés hatékony módszerei - plazmaferézis, vér ultraibolya besugárzása.

Endoftalmitisz kezelése magában foglalja a nagy dózisú antibiotikumok bevitelét parenterálisan és topikálisan, valamint vitrektómiát, az antibakteriális gyógyszerek bevitelével az üveges testbe. Kezelési kudarc vagy a szemgolyó atrófiája esetén enukleációt végeznek. Panophthalmitis, zsigerelés.

Mindenki számára 2-4 fokos égési sérülések a tetanusz megelőzése kötelező. Az 1. szakasz járóbeteg-kezelés alatt áll. Írjon fel antibakteriális cseppeket és kenőcsöket (Tobrex, Phloxal, Oftakviks). A fennmaradó égési sérüléseket kórházban kezelik. Konzervatív kezelést írnak elő; a 3. stádiumtól kezdve szintén műtéti. Talán terápiás kontaktlencsék használata.

Gyógyszeres kezelés:

Midriatalis hely - csepegtessen be 1 csepp naponta háromszor (Mesatone, Midriacil, Tropicamide) vagy subconjunctival
- topikális antibiotikumok cseppek és parabulbár injekciók formájában (először óránként, majd naponta háromszor csökkentsék az instilláció gyakoriságát - Tobrex, Phloxal, Oftaquix; parabulbar gentamicin, cefazolin) vagy kenőcsök (Phloxal, eritromicin, tetraciklin), valamint szisztémás felhasználásra
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek topikálisan és szisztémásan nem szteroidok (cseppek Indocollyr, Naklof, Diklof naponta 3-4-szer) vagy hormonális (cseppek Oftan-dexamethasone, parabulbarnexone)
- proteolitikus enzimek gátlói - kontrikal, gordoks
- méregtelenítő kezelés (oldatok intravénás csepegtetése - Hemodez, reopoliglyukin 200,0-400,0 ml)
- diuretikumok (diakarb, lasix)
- deszenzibilizáló gyógyszerek (difenhidramin, suprastin)
- értágító (no-shpa, papaverin, cavinton, nikotinsav)
- vitaminterápia (különösen a B csoport)

Sebészeti kezelés: rétegesen vagy keratoplasztikával, kötőhártya-égési sérülések esetén - a nyálkahártya átültetése a szájüregből, a 4. stádiumú égési sérülések esetén, a szájnyálkahártya átültetése a szem teljes felületére és blefarográfia (a szemhéjak varrása).

A szem sérüléseinek szövődményei

Korai sebkezelés és nem megfelelő konzervatív kezelés esetén olyan komplikációk fordulhatnak elő, mint endoftalmitis, panoftalmitis, szimpatikus gyulladás, a látásélesség tartós csökkenése, szemvesztés, agyi tályogok, szepszis stb. Sok állapot veszélyezteti a beteg életét, így a legkisebb sérülések miatt szemorvos vizsgálatot igényel. kórházi környezetben.

* 5% - a dexpanthenol maximális koncentrációja a szemészeti formák között az Orosz Föderációban. Az állami nyilvántartás szerint gyógyszerek, Az orvostechnikai eszközök gyártásával és gyártásával foglalkozó állami orvostechnikai eszközök és szervezetek (egyéni vállalkozók), valamint a gyártók nyílt forrásaiból származó adatok alapján (hivatalos webhelyek, kiadványok), 2017. április
Vannak ellenjavallatok. Olvassa el az utasításokat vagy forduljon szakemberhez.

Orvos szemész, Letyuk T.Z.

Szem sérülések

Szemkárosodás okai

A szemre gyakorolt \u200b\u200bbármilyen agresszív külső hatás, függetlenül attól, hogy szilárd tárgy, maró vegyület vagy sugárzás - szem sérülést okozhat.

A szem sérüléseinek típusai

a lágyszöveti sérülés a szemhüvelyek károsíthatják a közeli szerveket - a tejmirigyet, a szem külső izmait.

Szemgolyó sérülés különböző előfordulási mechanizmusokkal és eltérő klinikai képpel rendelkeznek. Lehetnek tompa (agyrázkódásos), nem áthatoló és áthatoló sérülések.

Nem áthatoló szemkárosodás

Áttörő seb az írisz és a ciliaris test prolapsával

endophtalmitis

Szem ég vannak termikus (magas vagy alacsony hőmérséklet hatása), kémiai (lúgok és savak), hőkémiai, sugárzás.

A lézió mélységétől függően 4 fokozatot különböztetünk meg:

1. A bőr és kötőhártya hyperemia, a szaruhártya felszíni eróziója. 2. Buborékok a szemhéj bőrén, filmek a kötőhártyán, a szaruhártya átlátszó homályosodása. 3. A bőr nekrózisa, kötőhártya, szaruhártya "matt üveg" megjelenésű. 4. A bőr, kötőhártya, szaruhártya elhalása „porcelán tányér” formájában.

A betegeket súlyos fájdalom, lakat, fotofóbia, aggodalom oka a szem kinyithatatlansága, csökkent látásélesség.

Szem ég

Szem sérüléssel rendelkező beteg vizsgálata

Külső vizsgálat - gyakran észlelhető sérülés, vérzés, idegen test formája. Lehetséges duzzanat, szemhéj, exophthalmos vagy enophthalmos - a látásélesség meghatározása - sok sérülés esetén csökkent, a szem optikai közegének teljes átlátszatlansága miatt - perimetria - a szaruhártya érzékenységének meghatározása (sok sérülés és égés esetén csökkent) - intraokuláris nyomás meghatározása - hipertóniaként lehetséges, és hipotenzió - átvilágított fényben történő vizsgálat - idegen testek vagy traumákkal kapcsolatos sérülések (a lencse és / vagy üveges test átlátszatlansága stb.) láthatóak - szükségszerűen visszafordítják a felső szemhéjat, egyesekben kettős esetek, hogy ne hagyja ki a nyálkahártyán elhelyezkedő idegen testeket - biomikroszkópiát - nagyon óvatosan kell elvégezni, mindig a szaruhártyát fluoreszceinnel festetve - gonioszkópiával kell elvégezni az elülső kamra szöget, valamint a ciliáris test és írisz károsodásának diagnosztizálására - az oftalmoszkópia közvetlen és közvetett, valamint lencse használatával A Goldman segít meghatározni az olyan patológiát, mint például a retina zúzódása, az intraokuláris idegen testek, a retina leválódása - a pálya és a koponya röntgenképe két vetületben - radiográfia a Baltin-Comberg protézissel az intraokuláris idegen test helyének meghatározására. Ehhez protézist helyezzünk az érzéstelenített szemre pontosan 3, 6, 9, 12 óra pontjain. A képet elkészítik, majd speciális táblázatokra alkalmazzák - a pálya és a szem számítógépes tomográfiájával, hogy meghatározzák a röntgen negatív idegen testek jelenlétét - a szem ultrahangja meghatározza a szem belső membránjainak és környezetének állapotát, valamint az idegen testek helyét és számát - a fluoreszcencia angiográfia a területek azonosítására szolgál. meg kell határozni a retina lézer koagulációjával. Csak a szem átlátszó környezetében végezhető el vér, vizelet, cukor, vér általános klinikai vizsgálata RW, HIV-fertőzés, HBs antigén ellen - szükség esetén traumatológus, idegsebész, terapeuta konzultációi.

Szem sérülés kezelése

A kezelést a sérülés után a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

A pálya enyhe agyrázkódása (például szemmel történő lyukasztással) a legtöbb esetben járóbeteg-kezelést igényel, de szemészeti vizsgálat szükséges. Közvetlenül a sérülés után hidegen kell felvinni a sérülés területére, csepegtetni kell a fertőtlenítőszereket (használhat szokásos albucidot), erős fájdalomcsillapítókat kell szednie, és fel kell vennie a kapcsolatot a legközelebbi mentőszobával. Az orvos már felírhat hemosztatikus gyógyszereket orálisan vagy intramuszkulárisan (ethamylate vagy dicinone), valamint kalcium-, jód- és trópusi gyógyszereket (emoxipin injekció intramuszkulárisan vagy parabulbarlyan a szem alá).

Súlyosabb esetekben szigorú ágy pihenésre van szükség. A szövetek integritásának bármilyen károsodása esetén a tetanusz toxoid és / vagy toxoid bevitele kötelező.

Szemhéj sebek varrással végzett műtéti kezelésben részesülnek, és ha a nyaki tubulus megsérült, Polak-szondát helyeznek bele.

a behatoló sebek hozzávetőleges kezelési terv: csepegtessen be antibiotikumokkal (Phloxal, Tobrex stb.), hordjon fel steril binokuláris kötszerrel, szállítsa fekvő helyzetben, ha szükséges (helyi vagy általános) érzéstelenítse, tetanusz toxoidot vagy szérumot adjon be, intramuszkulárisan vagy intravénásan - széles spektrumú antibiotikumok hatások (penicillinek, cefalosporinok, makrolidok stb.). A kórházban a sérülés típusától és mértékétől függően műtéti kezelést végeznek. Ez lehet a seb felülvizsgálata és az elsődleges műtéti kezelés, az intraokuláris idegen testek eltávolítása, a retinális törések megelőzése veszélyeik esetén (scleroplasztika, lézeres koaguláció), idegen testek eltávolítása, intraokuláris lencse beültetése traumás szürkehályog esetén. Súlyos esetekben a szemgolyó enukulációjának kérdése a sérülés után 1-2 héten belül megoldódik.

Gyógyszeres kezelés:

Középső rész - cseppentjen naponta háromszor (Mesaton, Midriacil, Tropicamide) vagy szubkonjunktiválisan - helyileg alkalmazható antibiotikumok cseppek és parabulbár-injekciók formájában (kezdetben óránként, majd csökkentse az instillálás gyakoriságát napi háromszor - Tobrex, Phloxal, Parabulbax); gentamicin, cefazolin) vagy kenőcsök (Phloxal, eritromicin, tetraciklin), valamint szisztémás alkalmazásra - helyi és szisztémás nem szteroid gyulladáscsökkentők (Indocollir cseppek, Naklof, Diklof napi 3-4 alkalommal) vagy hormonális (Oftan-d cseppek) xamethasone, parabulbarnodexone) - proteolitikus enzim gátlók - kontrakció, gordox - méregtelenítő kezelés (intravénás cseppoldatok - Hemodez, reopoliglyukin 200,0-400,0 ml) - diuretikumok (diakarb, lasix) - deszenzibilizáló gyógyszerek (dimedrol, supra) (no-spa, papaverin, cavinton, nikotinsav) - vitaminterápia (különösen B csoport)

A szem sérüléseinek komplikációi

Letyuk T.Z orvos szemész

Szembetegségek - az emberi látóelemző szerves és funkcionális sérülései, korlátozva a látási képességét, valamint a mellékletek sérülései.

A vizuális analizátor betegsége kiterjedt, és szokásos, hogy több részre osztják őket.

A szemhéjak betegségei

A cryptophthalmos a szemhéjak differenciálódásának teljes elvesztése.

A százados coloboma a szemhéj teljes rétegű hibája.

Az Ankyloblepharon a szemhéjak széleinek részleges vagy teljes összeolvadása.

A felső szemhéj ptosisa a felső szemhéj rendellenesen alacsony helyzete.

A Hunn-szindróma a felső szemhéj akaratlan felemelkedése.

A század fordítása - a század széle a szemgömb felé fordul.

Blefaritisz - a szemhéjak széleinek gyulladása.

Trichiasis - nem megfelelő szempilla-növekedés szemgolyó-irritációval.

A szemhéj ödéma - abnormális folyadéktartalom a szemhéj szöveteiben.

Preseptikus cellulitisz - a szemhéjak diffúz ödéma.

A szemhéj tályogja - a szemhéj gennyes gyulladása.

Az árpa a szemhéj meibomikus mirigyének gyulladása.

Lagophthalmus - a palpebrális repedés hiányos bezárása.

A blepharospasm a szemhéj izmainak akaratlan összehúzódása.

A hasi szervek betegségei

A tejtermelő készülék rendellenességei

Nyálmirigy daganatok

A tejnyílás nyitó készülékének patológiája

Kötőhártya-betegség

Conjunctivitis - a kötőhártya gyulladása

Trachoma - egyfajta chlamydialis kötőhártyagyulladás

Száraz szem-szindróma - A kötőhártya nedvességének hiánya

Pingvekula - a kötőhártya disztrófikus kialakulása

Pterygium - kötőhártya-redő

Sclera betegségek

Episcleritis - a sclera felszíni rétegének gyulladása

Scleritis - a sclera mély rétegeinek gyulladása

Sclerokeratitis - a szaruhártyához átjutó sclera gyulladása

Szaruhártya betegségek

Rendellenességek a sclera fejlődésében

Keratitis - a szaruhártya gyulladása

keratoconusos

Szaruhártya disztrófia

megalocornea

Lencsebetegségek

A lencse fejlődésének rendellenességei

Szürkehályog - lencse homályossága

Afakia - a lencse hiánya.

Üveges betegségek

A myodesopsia üveges homályosodása

Üveges leválás

Íriszbetegség

Polycoria - több tanuló az íriszben

Aniridia - az írisz hiánya

Iridociklitisz - az írisz és a ciliaris test gyulladása

Retina betegségek

Retinitisz - a retina hámrétegének károsodása

Retina disztrofia

Retina leválás

retinopátia

Retina angiopathia

Látóideg betegség

Neuritis - látóideg gyulladása

Mérgező látóideg károsodás

neuropathia

Optikai atrófia

A vizes humor körforgásának megsértése

glaukóma

Az oculomotoros készülék betegségei

ophthalmoplegia

kancsalság

Szemhüvely betegség

exophthalmus

A fénytörés zavarai (ametropia)

rövidlátás

távollátás

szemtengelyferdülés

anizometrópia

kancsalság (strabismus vagy heterotropia) - mindkét szem látótengelyének párhuzamosságának abnormális megsértése. A szem helyzete, azzal jellemezve, hogy a két szem vizuális tengelye nem keresztezi egymást egy rögzített tárgyon. Objektív tünet a szaruhártya aszimmetrikus elhelyezkedése a szemhéjak sarkaihoz és széleihez képest.

[szerkesztés] A strabismus típusai

Vannak veleszületett (születéskor jelenik meg vagy az első 6 hónapban jelentkezik) és szerzett strabismus (legfeljebb 3 évig jelenik meg).

Leggyakrabban a látszólagos strabismus vízszintes: konvergens strabismus (vagy esotropia) vagy divergent strabismus (divergent strabismus) (vagy exotropia); azonban néha függőleges is megfigyelhető (felfelé mutató eltéréssel - hipertrópia, lefelé - hipotropiaval).

A strabismus emellett monokuláris és váltakozó szintre oszlik.

A monokuláris strabismusnál mindig csak egy szemet szétvernek, amelyet az ember soha nem használ. Ezért a csikorgó szem látása leggyakrabban élesen csökkent. Az agy úgy van adaptálva, hogy az információt csak egy, nem összehúzódó szemről tudja olvasni. A csikorgó szem nem vesz részt a látásban, ezért látási funkciói tovább csökkennek. Ezt az állapotot ambliopianak nevezzük, vagyis a funkcionális tétlenség miatt gyengénlátó látást. Ha lehetetlen helyreállítani a rágó szem látását, a ráncot javítják a kozmetikai hiba eltávolítása érdekében.

A váltakozó strabismusra az a jellemző, hogy az ember az egyik vagy a másik szemmel felváltva néz ki, vagyis váltakozva mindkét szemet használja. Az Amblyopia, ha kifejlődik, sokkal könnyebb.

A strabismus előfordulása miatt barátságos és bénító.

A barátságos strabismus általában gyermekkorban fordul elő. Jellemzője a szemgolyók teljes mozgásának megőrzése, a szélesség elsődleges szöge (azaz a felhúzó szem eltérése) és a szekunder (azaz egészséges) egyenlősége, a kettős látás és a károsodott binokuláris látás hiánya.

A bénulási rohamot egy vagy több oculomotor izom bénulása vagy károsodása okozza. Ez olyan patológiás folyamatok eredményeként fordulhat elő, amelyek magukat az izmokat, az idegeket vagy az agyat érintik.

A bénítószilárdságra jellemző a goromba szem mozgásának korlátozása az érintett izom működési iránya szerint. Annak eredményeként, hogy a képek mindkét szem retina egyenetlen pontjaira esnek, diplopia jelentkezik, amely ugyanazon irányba nézve fokozódik.

A strabismus okai nagyon változatosak. Lehetnek veleszületett vagy megszerzett természetűek:

Közepes és magas fokú ametropia (hyperopia, rövidlátás, astigmatizmus) jelenléte; -travmy; bénulás és vágások; - az oculomotor izmok fejlődésének és rögzítésének anomáliái; - a központi idegrendszer betegségei; -Stress; Fertőző betegségek (kanyaró, skarlát, diftéria, influenza stb.); szomatikus betegségek; Mentális trauma (félelem); - az egyik szem látásélességének hirtelen csökkenése

[szerkesztés] Tünetek

Az egyik vagy mindkét szem eltérhet az oldalról, gyakrabban az orrról, vagy úgy, mintha „úszna”. Ez a jelenség gyakran csecsemőknél fordul elő, de 6 hónapon belül eltűnik. Előfordul, hogy a szülők a strabismus miatt a szem különös elrendezését és szakaszát veszik figyelembe (például széles orrhídú gyermekek esetén). Az idő múlásával az orr alakja megváltozik, és a képzeletbeli strabismus eltűnik.

[szerkesztés] Kezelés

A strabismus kezelését szemész végzi.

A strabismus kezelésének különféle módjai vannak - terápiás és műtéti.

A pleoptikus kezelés megnövekedett látóterhelést jelent a csikorgó szemnél. ez használ különféle módszerek a stimuláció rosszabb, mint a szem látása terápiás lézerrel, orvosi számítógépes programokkal.

Az ortopédiai kezelés szinoptikus eszközök és számítógépes programok alkalmazásával végzett kezelés, amely mindkét szem binokuláris aktivitását helyreállítja.

Diploptikus kezelés - a binokuláris és sztereoszkópos látás helyreállítása in vivo.

A konvergens edzőn történő képzés olyan technika, amely javítja a belső végbél oculomotor izmainak működését (az orr redukciója - konvergencia). [ a forrás nincs megadva 1366 nap ]

Rossz az a vélemény, hogy a strabismus önmagától elmúlik. Sőt, kezelés hiányában súlyos szövődmények is kialakulhatnak. Ezért, amikor a strabismus első jelei megjelennek, azonnal keresse fel a szemészt.

Ez különösen fontos, mivel a kezelés jövőbeni megtagadása ahhoz vezethet, hogy sebész, művész, hivatásos sofőr szakmáját, valamint a jövőben számos más, az intenzív vizuális munkához kapcsolódó specialitást és szakmát választhat.

A kezelést ajánlatos 18-25 évig folytatni, amíg a látószerv kialakul.

A strabismus a látás analizátor szinte minden osztályában megszakítja a munkát. Ezért e betegség kezelésének átfogónak kell lennie, vagyis teljes körű kezelésre van szükség speciális eszközökön.

A gyakran pislogó szemnél fokozatosan csökken a látásélesség, azaz ambliopia alakul ki. Ez viszont a szem további eltéréséhez vezet. Így egy ördögi kör indul. Strabismus esetén a konzervatív kezelést hardver módszerekkel végzik (esetenként évente 3-4-szer). Céljuk az ambliopia gyógyítása (ha létezik) és a szem közötti hidak helyreállítása, vagyis a gyermeket megtanítják a jobb és a bal szem képeit egyesíteni egyetlen vizuális képre.

[szerkesztés] A strabismus kezelés individualizálása

A strabismus kezelés egyedi. Tartalmazhatja a következő lépéseket:

1) Ambliopia kezelése a látásélesség fokozása érdekében. Ehhez ragasztást (elzáródást) használnak, és kötelező konzervatív hardverkezelést végeznek évente 3-4-szer. Az ambliopia gyógyítása nem gyógyítja meg a strabismusot, mivel a strabismus egyensúlyhiányt okoz a szemmozgató izmok között is.

2) A látásélesség fokozása után kezelést végeznek a szem közötti kapcsolatok helyreállítása céljából.

3) A következő lépés az izom megfelelő egyensúlyának helyreállítása. Ez általában műtéti jellegű, de bizonyos esetekben műtét nélkül is megteheti.

4) A strabismus kezelésének utolsó szakasza a sztereoszkópikus látás helyreállítása. A végső cél a magas látás szemüveg nélkül, helyesen álló szemmel és sztereoszkópos látás.

A kezelési módszerek meghatározását csak vizsgálat és vizsgálat után végzik el.

Nem érdemes késleltetni a kezelést, mivel minél hosszabb ideig nem kezelik a strabismusot, annál nehezebb a funkciók helyreállítása.

A kezelés eredménye nagymértékben függ annak időszerűségétől, valamint a jogsértés okától.

De először ki kell derítenie a vizuális és az oculomotor (oculomotor) rendszerek károsodásának okait.

A sebészi kezelési módszereket csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor a konzervatív kezelés nem hatékony, például ha a fenti intézkedések 1,5-2 évig nem segítenek. A műtét kiküszöböli a robbantást, de speciális gyakorlatokra lesz szükség a szem normális működésének helyreállításához. Általában egy műtétet kozmetikai termékként alkalmaznak, mivel ez önmagában nem helyreállítja a binokuláris látást (amikor a két szem által elért képet az agy egyesíti)

A kezelés alatt, egy adott szakaszban, ha indokolt, műtétet végeznek a szem izmaira. A műtét célja az izmok közötti megfelelő izom-egyensúly helyreállítása. A műtét után a konzervatív kezelés is kötelező. Célja a látási funkciók teljes rehabilitációja. Vannak olyan strabismus típusok, amikor műtét nem szükséges (néha szemüveg teljesen helyes strabismus - az úgynevezett adaptív strabismus).

Későbbi korban nehezebb a betegség belső okait kijavítani. A széttörés nemcsak kozmetikai probléma, amely önmagában is fontos, hanem a binokuláris látás hiánya is, vagyis az agy képessége arra, hogy a szem két sima képét háromdimenziósvá egyesítse.

A felnőttkorban megszerzett strabismus (és ezért a környező tárgyak térbeli kapcsolatának helytelen meghatározásának képtelensége) kettős látást okozhat. Az agy két képet kap, de nem tudja őket egybevágni.

Ez ritkán fordul elő olyan gyermeknél, amelynek agya alkalmazkodik a körülményekhez, és általában elnyomja a goromba szem aktivitását, ami ennek eredményeként „lusta” vagy ambliopikus - rosszabbnak látszik, mint az egészséges.

A szem rejtett funkcióit csak gyermekkorban lehet teljes mértékben normalizálni, amíg a látórendszer kialakul, és jelentős tartalékokkal nem rendelkezik. Éppen ezért fontos, hogy ne késleltesse a szemész látogatását - ha a gyermek hat hónapos és strabismus van, a lehető leghamarabb egyeztetni kell az orvosnál.

Ha a kezelést szakaszosan, egy modern szemészeti klinikán végzik, akkor annak eredménye a legtöbb esetben a látási funkciók helyreállítása és a strabismus megszüntetése.

rövidlátás (rövidlátás) (tól ógörög. μύω - „remegés” és ὄψις - „látás, látás”) - ez egy hiba (a refrakció rendellenessége) kilátásamelyen a kép nem alakul ki setchatkeglazaés előtte. A leggyakoribb ok a megnagyobbodott (viszonylag normális) szemgolyó, amelynek eredményeként a retina a fókusz sík mögött helyezkedik el. Ritkább lehetőség, ha a szem törésrendszere a szükségesnél erőteljesebben fókuszálja a sugarakat (és ennek eredményeként ismét a retina előtt nem konvergálnak). Bármelyik lehetőségnél távoli tárgyak vizsgálatakor homályos, homályos kép jelenik meg a reténén.

- olyan állapot, amelyben megsértik a látószerv integritását és működését. Típus szerint lehet ipari, mezőgazdasági, közlekedési, sport-, háztartási, bűnügyi stb.

Szemkárosodás okai

A szemre gyakorolt \u200b\u200bbármilyen agresszív külső hatás, függetlenül attól, hogy szilárd tárgy, maró hatású vegyület vagy sugárzás - szem sérülést okozhat.

A szem sérüléseinek típusai

Súlyosság szerint szem sérülés enyhe (nem vezet a látószerv funkcióinak csökkenéséhez), közepes (a funkcióvesztés átmeneti), súlyos (a szemműködés tartós csökkenése), különösen súlyos (a szemvesztés nem zárható ki).

Különféle megnyilvánulása van: fájdalom, diplopia szinte azonnal jelentkezik. Törésekben exophthalmos vagy enophthalmos, subcutan emfizema, szemhéj duzzanat és hematómája, a szemmozgások korlátozása, ptosis (leeső szemhéjak) lehetséges. Lágyszöveti sebek, zárt és nyitott törések lehetséges. Gyakran szemgolyó sérülésekkel kombinálva.

A szemfoglalat zúzódása tompa sérülés, amelyben a szövetek integritása nem sérült. Fájdalom, panaszok, mozgáskorlátozás, hematoma kialakulása, bőrpír. A látásélesség csökken, mert károsodik a szemgolyó.

A szemhüvely lágy szöveteinek megsérülése esetén a közeli szervek megsérülhetnek - a tejmirigy, a szem külső izmai.

A szemgolyó sérüléseinek eltérő előfordulási mechanizmusa és eltérő klinikai képe van. Lehetnek tompa (agyrázkódásos), nem áthatoló és áthatoló sérülések.

A szemhéjak sebei nem átmennek; a szemhéj szabad szélének károsodása és károsodása nélkül; szakadt, darabolva vagy vágva. Ha átjut, a szemhéj teljes vastagságában (bőr, izmok és porc) megsérül.

A zsinórok közvetlen (a szemgolyóra gyakorolt \u200b\u200bközvetlen hatásokkal) és közvetett (a fej vagy a test remegése miatt). Az ütés erősségétől, a szem szöveteinek rugalmasságától és az ezzel járó patológiától függően a membránok elszakadhatnak vagy elszakadhatnak. A beteget fájdalom, hányinger, szédülés, szempír, csökkent látás, köd a szem előtt, úszó fedettség jellemzi. Az objektív vizsgálat magában foglalhatja a szaruhártya ödémát, az elülső kamra vérzését (hyphema), az írisz részleges vagy teljes elválasztását, a pupilla sphincter bénulását (a pupilla szabálytalan alakja, a fényreakció hiánya), a lencse elülső kapszuláján lévő Fossius gyűrűt (az írisz pigment határának lenyomatát), paresztist vagy a ciliáris izom megbénulása (károsodott az elszállásolás), traumás szürkehályog, a pupilla diszlokációja és subluxációja, vérzés a csípőzsinórban, retina sérülés - Berlin felhőzettsége és / vagy vérzése, annak törése, leválása (hosszú távon előfordulhat).

A szem mechanikai sérülése vagy a nem áthatoló sebek idegen testek jelenlétében vagy hiányában vannak. Ebben az esetben a külső héj (szaruhártya, sclera) sértetlensége nem sérül. A leggyakoribb sérülések a szaruhártya idegen testei. A biztonsági óvintézkedések be nem tartása esetén, és védőszemüveg nélkül kell működni. Idegen testek gyakran találhatók darálóval végzett munka után és szeles időben. Megjelennek idegen test érzése, kihúzás, fotofóbia, képtelenség a szem kinyitására. Az objektív vizsgálat feltárja a szemhéjak, szaruhártya vagy kötőhártya idegen testét, a szemgolyó felszíni és mély injekcióját.

A behatoló sebek jelei: átmeneti seb a szaruhártyában vagy a szklerában, egy nyílás az íriszben, a nedvesség kiszűrése az elülső kamrában, a szem vagy az üveges test belső membránjainak prolapsa, intraokuláris idegen test jelenléte. Közvetett jelek a sekély vagy mély elülső kamra, a szabálytalan pupilla alak, az írisz elválasztása, a szem hipotenziója, hemophthalmus stb.

A legnehezebb a szem sérülésének következményei behatoló seb - endoftalmitisz - gennyes üveges test gyulladás esetén az esetek 60-80% -a vaksághoz vezet. Általános rossz közérzet, láz, a szem hipotonikus, a szemhéjak és a kötőhártya duzzadt és hiperemikus, a lencse mögött sárga-szürke színű üveges test tályog található.

A panophthalmitis minden esetben vaksághoz vezet, és életveszélyes a beteg számára. Ez a szem összes membránjának gyulladása, gyorsan kering pályára, és a gyulladásos folyamat elterjedhet az agyban. A fertőzés behatol a sérülés idején vagy után. A leggyakoribb kórokozó a staphylococcus aureus. Először gennyes iridociklitisz fordul elő, majd kialakul az üveges test tályogja, majd a szem retina-, ér- és rostmembránjai vesznek részt a folyamatban. Az előkamrában van genny, mögötte semmi nem látható, a szaruhártya és a szemhéj duzzadt, exophthalmos jelenik meg.

A szimpatikus szem a nem érintetlen szem enyhe, nem gennyes gyulladása, a második szem behatoló sebével. Gyakrabban a sérülés után 1-2 hónapon belül alakul ki. Iridociklitisz vagy neuroretinitisz formájában alakul ki. Az első tünetek a kötőhártya erek enyhe injekciója, enyhe fájdalom, fotofóbia. Ezután az iridociklitisz tünetei jelentkeznek, a magas vérnyomást hipotenzió váltja fel, majd a szem subatrófiája.

A szem égése termikus (magas vagy alacsony hőmérséklet hatása), kémiai (lúgok és savak), hőkémiai, sugárzás.

A lézió mélységétől függően 4 fokozatot különböztetünk meg:

Szaruhártya szemkárosodás következményei A betegeket súlyos fájdalom, lakat, fotofóbia, aggodalom oka a szem kinyithatatlansága, csökkent látásélesség. A szaruhártya sérülése hosszú, nem gyógyító seb kialakulásához vezethet; akkor jön romlás; lehetséges szövődmények. A szövődmények következményei súlyosabbak lehetnek, mint amire valószínűleg számítottál.

5 957 retina sérülés 79 mechanikus szemkárosodás 77 a szem sérülésének következményei 69 szaruhártya sérülés 24

A szem fontos és összetett szerv, gondos hozzáállást és megfelelő ápolást igényel. Végül is a legkisebb károsodás látáskárosodáshoz és vaksághoz vezethet.

Először is, optikai berendezései megsérülnek: a szaruhártya, a lencse és az üveges üveg. Súlyosabb esetekben a retina és a látóideg is megsérülhet - ezek a sérülések gyakran egyoldalú vaksághoz vezetnek.

A szem sérülése:
   - idegen testek ütése (szúrós törzs, foltok, por, homok, fémforgács, üvegtöredékek stb.)
   - szemkárosodás tompa vagy éles tárgyakkal, lövésekkel járó sebtel, magassági eséssel stb. Ebben az esetben a szem rázkódása (zúzódás) fordulhat elő, áthatoló vagy nem áthatoló szemkárosodások, a szemgolyó törése.
   - égés lánggal, vegyszerekkel, ultraibolya sugarakkal (elektroftalmia, hóesés). Ezek a sérülések leggyakrabban hegesztőknél fordulnak elő, amelyek megsértik a biztonsági előírásokat, az északi területek lakosai, hegymászók.
- infravörös sugarak által okozott károk - például ha a napfogyatkozást védetlen szemmel figyelik.

Mi folyik itt a szem sérülése után?

A szemkárosodás leggyakoribb tünetei a fájdalom és a szemfájás, szemhéjfájás, fotofóbia, automatikus szemhéj-görcs.

A szembe jutó idegen testek (homok szemcsék, törpék stb.) Elhúzódnak a kötőhártyán, kihúzást és heves égési érzést okoznak a szemben, amely villogás közben fokozódik.

A szem rázkódásának (zúzódásának) súlyosságát a hely, az ütés erőssége, az alkalmazás területe, a megsebesült tárgy alakja határozza meg. A nem áthatoló sérülések vérzést okozhatnak a szemben, a retina és a csípő repedését, retina leválódását, traumás szürkehályogot. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor tompa tárgyak és zúzódások találják meg őket.

Behatoló sérülések idegen test maradhat a szem membránjaiben, az elülső kamrában, a lencsében vagy az üveges üvegben. Ebben az esetben az áldozat éles fájdalmat érez a szemében, kiütés. Az ember nem tudja megnézni a fényt, látása élesen csökken. Behatoló seb és véres folt látható a szemgolyón. Behatoló seb esetén a szemgolyó teljes megsemmisülése, a lencse károsodása és látásvesztés lehetséges.

A szemkárosodás gyakran akkor fordul elő, amikor a szem körüli csontok és izmok megsérülnek vagy véraláfutások következnek be. Az oculomotor izmok sérülése tartós kettős látás révén nyilvánul meg. A pálya falának repedéseivel és töréseivel a levegő behatolhat a bőr alá, és a szemhéj duzzanatát, a szemgolyó kiálló részét okozhatja. Félelmetes komplikáció a szem sérülése után - a látóideg károsodása (repedése, az optikai csatornában vagy a pályán történő összenyomódás, a szemgolyó leválása) visszafordíthatatlan egyoldalú látásvesztéshez vezethet.

Szemhéj sérülése. A szemhéjak szinte minden típusú sérüléstől szenvednek. Zúzódás, duzzanat - a sérülés legkézenfekvőbb jelei, különösen a szemhéj sérülése éles tárgyakkal.

Hová kell menni szemkárosodással

A szem károsodása esetén azonnal forduljon szemészhez, hogy megállapítsa a szemkárosodás mélységét és jellegét. Az orvos tükörrel (oftalmoscopy) vagy ultrahanggal megvizsgálja a fundust, felméri a retina állapotát. A behatoló sebekhez röntgenfelvételre lehet szükség a szem idegen testének meghatározásához. Az orvos emellett felméri a látóideg károsodásának mértékét és a látás megőrzésének képességét.

A kezelés a sérülés típusától függ. Súlyos sérülések esetén a terápiás és műtéti kezelést szemkórházban végzik.

780 szemhéj trauma 68 hol kell menni egy szemkárosodással 61

A szemkárosodás kezelése vizsgálattal kezdődik. A vizsgálatot nagyon óvatosan végzik el a helyes diagnosztizálás és a kezelés felírása céljából. Bármilyen szemkárosodás esetén azonnal forduljon szemészhez, hogy ne hagyja ki a súlyos patológiát, és megakadályozza a szövődmények kialakulását.

Külső vizsgálat - gyakran észlelhető sérülés, vérzés, idegen test formája. Lehetséges duzzanat, szemhéjak, exophthalmos vagy enophthalmos hematoma
- a látásélesség meghatározása - sok sérülés esetén csökkent, a szem optikai közegének teljes átlátszatlansága miatt
- kerület
- a szaruhártya érzékenységének meghatározása (sok sérülés és égési sérülés csökkent)
- az intraokuláris nyomás meghatározása - a hypertonia és a hypotonia is lehetséges
- ellenőrzés átvilágított fényben - idegen testek vagy traumákkal kapcsolatos sérülések láthatók (a lencse és / vagy üveges test átlátszatlansága stb.)
- feltétlenül végezzen el felső szemhéj kimaradást, bizonyos esetekben dupla, hogy ne hagyja ki a nyálkahártyán található idegen testet, hogy ne történjen meg nyálkahártya sérülés
- biomikroszkópos vizsgálatot - nagyon óvatosan kell elvégezni, mindig a szaruhártya fluoreszceinnel festetve
- gonioszkópiát végeznek az elülső kamra szögének megvizsgálására, valamint a ciliáris test és az írisz károsodásának diagnosztizálására
- Az oftalmoszkópia közvetlen és közvetett, és egy Goldman lencse segítségével is meghatározza az olyan patológiát, mint a retina zúzódása, a szem belsejében lévő idegen testek, a retina leválódása
- A pálya és a koponya röntgenképe két kivetítésben
- Röntgenfelvétel a Baltin-Comberg protézissel az intraokuláris idegen test helyének meghatározására. Ehhez protézist helyezzünk az érzéstelenített szemre pontosan 3, 6, 9, 12 óra pontjain. Készítsen képet, majd tegye speciális táblákra
- a pálya és a szem számítógépes tomográfia a negatív idegen test röntgenfelvételeinek meghatározására
- A szem ultrahang segít meghatározni a szem belső membránjainak és környezetének állapotát, valamint az idegen test helyét és számát
- a fluoreszcencia angiográfiát jelzik azoknak a területeknek az azonosítására, amelyeket a retina lézerkoagulációjával kell meghatározni. Csak a szem átlátszó környezetében végzik
- a vér, a vizelet, a cukor, a vér általános klinikai vizsgálata RW, HIV-fertőzés, HBs antigén szempontjából
- szükség esetén traumatológus, idegsebész, terapeuta konzultációja.

A kezelést a sérülés után a lehető leghamarabb el kell kezdeni.

A szemhüvely enyhe összehúzódása (például ha szemmel ököllel ütik el) a legtöbb esetben járóbeteg-kezelést igényel, de szemészi vizsgálat szükséges. Közvetlenül a sérülés után hidegen kell felvinni a sérülés területére, csepegtetni kell a fertőtlenítőszereket (használhat szokásos albucidot), fájdalomcsillapítót kell szednie a súlyos fájdalomra, és fel kell venni a kapcsolatot a legközelebbi mentőszobával. Az orvos már felírhat hemosztatikus gyógyszereket orálisan vagy intramuszkulárisan (ethamylate vagy dicinone), valamint kalcium-, jód- és trópusi gyógyszereket (emoxipin injekció intramuszkulárisan vagy parabulbarlyan a szem alá).

Súlyosabb esetekben szigorú ágy pihenésre van szükség. A szövetek integritásának bármilyen károsodása esetén a tetanusz toxoid és / vagy toxoid bevitele kötelező.

A szemhéjak sebét varrással műtéti kezelésnek vetik alá, és amikor a tejcsatorna megsérül, a Polak szondát behelyezik bele.

Szaruhártya sérülések kezelése. A szaruhártya idegen testét, ha felületesen helyezkedik el, vészhelyzetben kell eltávolítani, az ezt követő antibakteriális cseppek és kenőcsök beadásával. Ebben az esetben a helyi érzéstelenítés után az idegen testet és az azt körülvevő szennyeződést injekciós tűvel távolítják el.

A szemgolyó zúzódásaival a kezelés konzervatív és azonnali lehet. Kötelező az ágyban pihenés és hideg a sérülés helyén. A következő gyógyszercsoportokat írják elő: vérzéscsillapító (vérzésgátló), antibakteriális (helyi és általános antibiotikumok), diuretikumok (csökkentik a szövetek duzzanatát), gyulladásgátló (nem szteroid és hormonális), fizioterápiás kezelés (UHF, mágnesterápia). A sclera és a retina, a szekunder glaukóma, a traumatikus szürkehályog repedései esetén műtéti kezelés szükséges.

Áttörő szem sérülések kezelés: először cseppeket kell csepegtetnie antibiotikumokkal (Phloxal, Tobrex, stb.), hordjon fel egy steril binokuláris kötszert, szállítsa fekvő helyzetbe, ha szükséges (helyi vagy általános) érzéstelenítse, tetanusz toxoidot vagy szérumot adjon be, intramuszkulárisan vagy intravénásan - széles antibiotikumokkal. a hatás spektruma (penicillinek, cefalosporinok, makrolidok stb.) A kórházban a sérülés típusától és mértékétől függően műtéti kezelést végeznek. Ez lehet a seb felülvizsgálata és az elsődleges műtéti kezelés, az intraokuláris idegen testek eltávolítása, a retinális törések megelőzése veszélyeik esetén (scleroplasztika, lézeres koaguláció), idegen testek eltávolítása, intraokuláris lencse beültetése traumás szürkehályog esetén. Súlyos esetekben a szemgolyó enukulációjának kérdése a sérülés után 1-2 héten belül megoldódik.

Szem sérülések megelőzése A szimpatikus szemészet a vak sérült szem eltávolítását jelenti a sérülés utáni első 2 hétben. A kezelést immunológus kötelező felügyelete alatt kell végezni. Helyileg alkalmazott kortikoszteroidok csepegtetése, valamint szubkonjunktivális adagolása, miriatikumok cseppek és injekciók formájában. A hormonális gyógyszereket szisztémásán alkalmazzák, és ha nem hatékonyak, immunszuppresszív kezelést (metotrexát, azatioprin). Az extrakorporális méregtelenítés hatékony módszerei - plazmaferézis, vér ultraibolya besugárzása.

Az endoftalmitisz kezelése magában foglalja a nagy dózisú antibiotikumok parenterális és topikális adagolását, valamint a vitrektómiát antibakteriális gyógyszerek bevitelével az üveges testbe. Kezelési kudarc vagy a szemgolyó atrófiája esetén enukleációt végeznek. Panophthalmitis, zsigerelés.

Minden 2-4 fokos égési sérülés esetén a tetanusz megelőzését szükségszerűen el kell végezni. Az 1. szakasz járóbeteg-kezelés alatt áll. Írjon fel antibakteriális cseppeket és kenőcsöket (Tobrex, Phloxal, Oftakviks). A fennmaradó égési sérüléseket kórházban kezelik. Konzervatív kezelést írnak elő; a 3. stádiumtól kezdve szintén műtéti. Talán terápiás kontaktlencsék használata.

Szemcsepp a szem sérülése miatt:

Midriatalis hely - csepegtessen be 1 csepp naponta háromszor (Mesatone, Midriacil, Tropicamide) vagy subconjunctival
- topikális antibiotikumok cseppek és parabulbár injekciók formájában (először óránként, majd naponta háromszor csökkentsék az instilláció gyakoriságát - Tobrex, Phloxal, Oftaquix; parabulbar gentamicin, cefazolin) vagy kenőcsök (Phloxal, eritromicin, tetraciklin), valamint szisztémás alkalmazásra
- gyulladáscsökkentő gyógyszerek topikálisan és szisztémásan nem szteroidok (cseppek Indocollyr, Naklof, Diklof naponta 3-4-szer) vagy hormonális (cseppek Oftan-dexamethasone, parabulbarnexone)
- proteolitikus enzimek gátlói - kontrikal, gordoks
- méregtelenítő kezelés (oldatok intravénás csepegtetése - Hemodez, reopoliglyukin 200,0-400,0 ml)
- diuretikumok (diakarb, lasix)
- deszenzibilizáló gyógyszerek (difenhidramin, suprastin)
- értágító (no-shpa, papaverin, cavinton, nikotinsav)
- vitaminterápia (különösen a B csoport)

Sebészetileg: rétegesen vagy keratoplasztikával, kötőhártya-égési sérülések esetén - a nyálkahártya átültetése a szájüregből, a 4. stádiumú égési sérülések esetén, a szájnyálkahártya átültetése a szem teljes felületére és blefarográfia (a szemhéjak varrása).

A szem sérüléseinek szövődményei

434 szaruhártya sérülés szemkezelés 61 szemcsepp szemkárosodás esetén 60 szemkárosodás megelőzése 56 behatoló szem sérülések 46 nyálkahártya sérülés 23

Ha történt szem sérülés elsősegély gyorsnak és a legmagasabb minőségűnek kell lennie.

Vágja le a sebeket vagy a szemhéjakat
A sérült szemet takarja le tiszta padlóval (például egy hajtogatott zsebkendővel), és ne szorosan rögzítse kötszerrel. Fedje le a másik szemet, hogy megállítsa a szemgolyó mozgását. Forduljon orvoshoz.

Lövések a szem környékén
Elsősegély a szem sérüléseihez biztosítani kell, mint a vágott sebek esetén, de a száraz kötszer helyett hideg kompressziót tegyen a sérült szemre.

Szem sérülések és égési sérülések. A szembe jutó maró vegyszerekkel való érintkezés
Ha bármilyen maró vegyszer (például mosópor vagy mosószer) fröccsen a szemébe, azonnal öblítse le bő hideg folyóvízzel. Hajtsa le a fejét úgy, hogy a sérült szem alatt legyen, és az orr kifelé folyjon. Nyissa fel a szemhéját ujjaival. Miután eltávolították a vegyi anyag utolsó nyomait, enyhén fedje le a szemét egy tiszta padlóval és forduljon orvoshoz.

Szemkezelés sérülés után. Idegen test a szemben
Soha ne próbálja meg eltávolítani a szeméből a következő elemeket:
- a szemgolyóba behatolt részecske;
- fémforgács;
- az íriszben található részecske.

Mindezen esetekben csukja be mindkét szemet, amint azt javasolták a szem vagy a szemhéj sérüléseihez, és forduljon orvoshoz.

Egyéb idegen tárgyakat (például szennyeződés részecskéket vagy szempillákat, amelyek a szem szkleráján vagy a szemhéj alatt lebegnek) a következőképpen lehet eltávolítani:
- Ha szemrészeket lát a szem szkleráján vagy az alsó szemhéjon, húzza ki egy tiszta zsebkendő vagy tampon sarkával.
- Ha nem lát részecskét, engedje le a felső szemhéjat az alsóig, és tartsa kissé - talán lefelé mozog. Ha a részecske nem jelenik meg, akkor láthatóan a felső szemhéj alatt helyezkedik el. Ebben az esetben forduljon mások segítségéhez, akik eltávolítják az idegen testet, a (3) bekezdésben foglaltak szerint.
- Kérje meg az áldozatot, hogy nézzen le. Fogja meg az ujjaival a felső szemhéj szempilláit és engedje le. Helyezzen egy gyufát, egy koktélcsövet vagy egy pamut flagellumot a felső szemhéjon, és hajlítsa fel ezen elemek fölé. Amikor lát egy részecskét, óvatosan távolítsa el az (1) bekezdésben leírtak szerint.

Ha továbbra sem tudja eltávolítani az idegen testet, vigyen fel egy kötszert az érintett szemre és forduljon orvoshoz.

393 sürgősségi szemkárosodás 54 szem sérülések és égési sérülések 50 szemkezelés sérülés után 47

A szem az ember legszelídebb és legérzékenyebb szerve. Ezért még egy kis folt is, amely a szaruhártyára vagy a felső szemhéj nyálkahártyájára esett, károsítja a szaruhártya felületét, és ha ez egy gennyes fertőzés miatt bonyolult, szemhalálhoz vezethet. A gyógyszer egy része a kezelésre szemkárosodás szemészet a közelmúltban nagy előrelépést tett előtte.

első segít a szem sérülésein

Súlyos behatoló szemkárosodás esetén a fő feladat a vérzés megállítása. Ilyen esetekben azonnal fel kell vinnie egy steril kötszerrel a szemét, és azonnal el kell juttatnia az áldozatot szemészhez.

mert Mivel a szemek párosított szervek, az egészséges szem mozgása az érintett szem mozgását okozhatja, és súlyosbíthatja a sérülést. Ezért ha lehetséges várni mentőt vagy vak vak beteget szállítani, vigyen fel egy kötést mindkét szemére.

Soha ne próbáljon idegen testet kikerülni a szeméből. Ez megnövekedett vérzéshez, valamint szövetek és szervek traumájához vezet. Ebben az esetben készítsen egy kolbászt kötszerből és pamutból, gördítse le fánk alakjában és tegye idegen test körül, rögzítve egy kötszerrel.

első segít a szem sérülésein idegen részecskék miatt

Gyakran kis idegen tárgyak (növényi tüske, üvegtöredék, műanyag darab, fém stb.) Kerülnek a szembe.

Csak akkor, ha éles szélekkel rendelkező kis részecske eltalálja, érdemes egyedül eltávolítani.

És az éles részecskéket semmiképpen sem szabad eltávolítani, mivel a sérült szem még inkább megsérül, és lencse sérülés vagy a látóideget sokkal nehezebben kezelik. A lehető leghamarabb forduljon szemészéhez minél hosszabb a szemcsék a szemében, annál több látási probléma lesz.

A részecskék önmagától eltávolításához vegyen be 1% -os bórsav oldatot (egy teáskanál por egy pohár vízben) vagy enyhén rózsaszínű kálium-permanganát oldatot (1-2 kristály egy pohár vízre). Nedvesítsen meg egy vattacsomót, és óvatosan öblítse le a szemet, és a szemhéjat egy megnedvesített gézzel vagy vattacsomóval a szem külső sarkától a belsejéhez söpörje.

első segít a szem sérülésein kémiai égés miatt
Ha véletlenül permetez valamilyen veszélyes folyadékot a szembe, például folttisztítóval, fehérítővel, kerti vegyi anyaggal vagy festékkel, fuss egy vízcsaphoz (vagy vegyen be egy üveg vizet), óvatosan nyissa ki a szemhéját, és irányítsa a vízáramot a szemébe úgy, hogy az orrból kifelé folyjon. .

Dobjon el egy szemet antiszeptikummal, amelynek a gyógyszerkabinban kell lennie.

Ezután takarja le egy tiszta ruhával, például zsebkendővel, és kezelje a szem körüli bőr kémiai égését, ha van.

Ne dörzsölje az érintett szemet kézzel, és ne tegyen jéggel a szemgolyóba (ez megsértheti a szaruhártyát).

Feltétlenül forduljon orvoshoz. Próbáljon meg mintát tartani az orvos számára az agresszív folyadékról a későbbi kezelés taktikája ettől függ.

347 szemkárosodás szemészet 41 lencse sérülés 41

A szem sérülései gyakori és elég veszélyes esetek a mindennapi életben.

A leggyakoribb traumás tényezők: idegen test, mechanikai trauma, vegyi anyagok.

A sérülések legegyszerűbb típusai az idegen testek, időben történő kezelés esetén a teljes gyógyulás időtartama 2 és 7 nap között van.

A szemkárosodások legveszélyesebb típusai a mechanikai trauma és a kémiai károk.

szem csepp a szem sérülése miatt

A szemcseppeknek a szemkárosodáshoz való felhasználását szándékosan és kiegyensúlyozottan kell alkalmazni. Először is, mielőtt alkalmaznánk ezeket vagy azokat csepp a szem sérülése miatt, biztosan tudnia kell, hogy az ilyen típusú sérülések elég hatékonyak lesznek a gyógyuláshoz.

Az önálló szemcseppet csak kisebb mechanikai szemkárosodásokhoz vagy kis idegen testekhez szabad használni.

Ha kis idegen test kerül a szembe, azonnal öblítse ki a szemet. A legjobb antiszeptikus cseppek, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak.

Hasonló hatást gyakorol: szulfacil-nátrium vagy más módon albucid, cink bórsavval, a szemeket furatsilin oldattal is öblíteni lehet. Ebben az esetben szükséges, hogy a cseppek közvetlenül a hasi repedésbe esjenek.

Sérülések vagy kémiai expozíciók által okozott súlyosabb szemkárosodások esetén, amelyek később bakteriális fertőzéseket, kötőhártya-gyulladást, megnövekedett szemnyomást okoznak.

Erre a célra alkalmazhat olyan szemcseppet, amelynek gyulladásgátló hatása van: 0,1% diklofenak oldat, 0,1% indoklear.

A szem bakteriális fertőzései esetén antibakteriális és antiszeptikus hatású szemcseppeket kell használni: kloramfenikol, tobrex, okomistin.

hatékony csepp a szem sérülése miatt, súlyos károsodásokkal és vérzések kialakulásával: a contrical cseppek hozzájárulnak a vérzés helyének felszívódásához.

Eltávolítani fájdalom szindróma sérülés eredményeként csepp inokint is felhasználhat.

Ezt követően, a szem sérülése után, keratoprotektorokat, például szemészeti készítményeket kell használni.

Általában a szemkárosodások kezelése csak szemcsepppel csak akkor lesz hatékony, ha jelentéktelen károsodást szenvednek. Súlyosabb esetekben átfogónak kell lennie, és egy speciális szemészeti kórházban kell elvégeznie.

A szaruhártya a szemgolyó átlátszó része, amely alkotja a pupillát védő külső réteget. egyszerű szaruhártya sérülés(a kezelés nem szükséges) a szemgolyó sérülések egyik leggyakoribb típusa. Ha idegen test (homok, faforgács, porrészecskék, papír, fém stb.) Kerül a szembe, a szaruhártya megsérülhet, ha karcolás vagy vágás keletkezik. Annak ellenére, hogy a leggyakrabban mechanikus szaruhártya sérülés Kiderül, hogy jelentéktelen és nem igényel kezelést, ezek az esetek néha elég súlyosak és komplikáltak a fertőzéssel, amely szaruhártya-fekélyt válthat ki. Ezért szemkárosodás esetén jobb, ha szakképzett segítséget kér.

: tünetek

A szemkárosodást bizonyos tünetek kísérik:
   - a szemhéj alatt a "homok szemcséje" érzése;
   - homályos látás;
   - megnövekedett hasmenés;
   - bőrpír;
   - a szemhéjak fokozott érzékenysége;
   - (néha) fejfájás.

Elsősegély a szem sérüléseihez

Bármely életkorban bárki megsérítheti a szem szaruhártyáját. A felnőttek és a gyermekek elsősegélyének módjai azonosak. Annak érdekében, hogy ne zavarjanak a legfontosabb pillanatban, ne feledje, hogy a szemkárosodáshoz nyújtott elsősegélynek azonnalinak kell lennie, és magában kell foglalnia a következő műveleteket.

1. Erőteljesen villog többször - egy folt könnyként előfordulhat. Ha a fájdalom nem fokozódik, akkor ujjhegyet tehet a szemhéj külső szélére, és végezhet néhány könnyű mozdulatot a belső él felé.
   2. Öblítse ki az érintett szemet gyulladásgátló szerrel.
   3. Húzza meg a felső szemhéjat, és fedje le az alsó szemhéjat úgy, hogy maguk a szempillák kinyújtják az idegen részecskét.
   4. Fordítsa el a szemét balra és jobbra.
   5. Adjon be antibakteriális cseppeket vagy fektessen be gyulladásgátló kenőcsöt.

A fenti műveletek csak akkor alkalmazhatók, ha szaruhártya sérülés nem volt erős. Minden egyéb esetben jobb, ha a sérült szemet egy hajtott zsebkendővel takarja le, rögzíti, próbálja meg ne mozgatni a második szemet, és azonnal forduljon orvoshoz.

Szigorúan tilos:
   - dörzsölje ujjaival a szemhéját;
   - érintse meg a szemgolyót bármilyen tárgy vagy pamut segítségével;
   - próbáljon függetlenül eltávolítani egy idegen testet, amelynek éles széle van, vagy egy nagy test a szembe ragadt, vagy beragadt.

: kezelés
Ha olyan módszerekről beszélünk, amelyek megszabadulnak egy olyan problémától, mint a szaruhártya sérülés, a kezelés a szemész által felírt speciális kenőcsök vagy cseppek formájában történő felhasználásból áll, a szaruhártya epitéliájának helyreállításáról és annak felületének hidratálásáról (keratoprotektorok). Ezen felül a fertőzés elkerülése érdekében az orvos antibakteriális cseppeket vagy kenőcsöt ír fel.
A szaruhártya hámja 5-15 nap alatt helyreáll. A szem szaruhártyáján sok ér található, amelyek miatt elég gyorsan gyógyul. A rehabilitáció időtartama azonban nagyban függ a sérülés méretétől. A gyógyulást követően a betegnek „mesterséges könnyeket” lehet felírni az erózió visszaesésének elkerülésére, valamint különféle gyógyszereket, amelyek javítják a szemszövet anyagcseréjét.
Ne felejtse el, hogy nem teljesen kikeményedett szaruhártya sérülés fájdalmat okozhat, a szem fertőzését provokálhatja, a szaruhártya fekélyek kialakulását is elősegítheti. Ezért, szaruhártya-károsodással, ne hagyja figyelmen kívül a szakemberek szakmai segítségét.

177 elsősegély a szem sérüléseihez 42

Minden szülő azt akarja, hogy gyermeke egészségesen nőjön fel, és a tudatos szülők igyekszenek biztosítani, hogy gyermeke egészsége ne legyen veszélyben, mert szem sérülés egy gyermekbensúlyos következményekkel teli, és mindig könnyebb megakadályozni, mint később gondatlanság gyümölcsét megszerezni. Az elemi „nem láttam”, „nem láttam” néha súlyos sérüléseket okozhat, amelyek tragikus következményekkel járnak, például a látás teljes vagy részleges elvesztésével ...

Szinte lehetetlen elmagyarázni egy gyereknek, aki éppen megtanult járni, mit kell tennie és mit nem. Aktív (próbálkozás és hiba alapján) ismeri a világot, és még nem ismeri fel, hogy megsértheti magát. A gyermekek gyakran traumás helyzetekbe kerülnek. Anya, 1 év 2 hónap. A csecsemőt, aki nemrég kezdte saját maga körül járni a lakást, érdeklődött egy, a TV alatt fekvő fényes szalvéta iránt. Anya az asztalhoz ment, és magához húzott egy szalvét, a TV megdöbbent, és a gyermekre esett. Erős csapás eredményeként - olyan fejsérülés, amely a jobb szem vakosságához vezetett. Kedves szülők, abban a házban, ahol a baba megjelent, előre el kell távolítania mindent, ami sérülést okozhat. Sokkal jobb, ha az ajtófogantyúkat és az éles sarkokat bármi eltakarja, de bármi, ami a gyermekre eshet: virágcserepek, vázák, könyvek, háztartási készülékek stb. - el kell helyeznie, hogy a baba ne érje el őket. Próbáljon meg szimulálni egy olyan helyzetet, amelyben egy gyermek megsérülhet, engedje, hogy ez először veled történjen, de ennek nem lesz kellemetlen következménye (ha a baba "magához húz" valami fényt, vagy fejjel lefelé fordítja a vizet - ez nem veszélyes, de legközelebb óvatosabb lesz).

Amikor a csecsemő felnő és megtanul egyedül enni, ne siess azonnal megismerkedni az összes evőeszközrel, a gyerekek általában szabályosak, és a kezükbe eső dolgok bárhol megtalálhatók. Vanya és Masha, 2 és 5 éves. Együtt zrazy-t etettek, hirtelen Vanya látott egy galambot az ablakon, és úgy döntött, hogy megmutatja húgának - a villája, amelyet a kezében tartott, a szemébe esett. súlyos szem sérülés egy gyermekben szükséges hosszú távú komplex kezelés. Mielőtt valamit a csecsemő kezébe adna, gondolja át, hogy ez nem fog-e ártani neki és másoknak, és fontos figyelembe venni a gyermekek életkorát, temperamentumát, mozgáskoordinációját, figyelmességét. Mindenesetre az evőeszközökkel a felnőttek felügyelete alatt kell megismerkedni, és a szülői felügyeletre van szükség, amíg a gyermek megtanulja, hogyan kell ennek megfelelően kezelni a neki új tárgyakat.

A fiúk egyszerűen imádják a készítést, a tervezést, a kísérletek elvégzését és gyakran annyira rabja, hogy elfelejtik az alapvető biztonsági szabályokat. Dima, 12 éves. Faragott egy fakanállal. A visszapattant chipek estek a fiú szemébe, súlyosan károsítva a szaruhártyát. Az időben történő műtéti beavatkozásnak köszönhetően sikerült megmenteni a szemét, de minden más lehet - szem sérülés életvesztéshez vezethet. Javasoljuk, hogy tanítsa gyermekét, hogy már korán is készítsen (fűrészeljen, fúrjon) védőszemüveget - ez az egyszerű szabály sok bajt elkerül.

Minden gyerek játszik valamit, és nemcsak az „anya-lánya” és a „rejtőzés”, hanem a „háborús játékok” és a „lövészek” is, de a kis orvlövészek olykor „flörtölnek”, hogy szándékosan megsérülnek. Maxim és Vasya, 7 és 8 éves. A fiúk csúzlikat készítettek maguknak, futottak és lövöldöztek egymásra. Az egyik lövés Vaszának a szemébe ütközött, és ennek eredményeként szem sérülés egy gyermekben. Fontos, hogy Vasina szülei, hazatérve a munkából, úgy döntöttek, hogy elhalasztják az orvoslátogatást, és amikor ennek ellenére a kórházba kerültek, már késő volt - a gyermek szem nélkül maradt. Azt javasoljuk, hogy attól a pillanattól kezdve, amikor egy új játék megjelenik, ügyeljen arra, hogy ne jelentsen veszélyt: csúzli, íj, bumeráng, golyókkal lő pisztoly stb. - ezek a játékok a "tűzzel".

Egy másik beszélgetés témája a fiatal pirotechnika: nem ismeretes, honnan származik a robbanások iránti szenvedély, ám sok bánatot okoznak a kis tesztelőknek és szüleiknek. Denis és Seryozha, mindkettő 11 éves. Dobtak gyógyszer ampullákat a tűzbe. Amikor egyikük nem robbant fel, Seryozha jött, hogy megnézze, mi a helyzet. Ez az a pillanat, amikor az ampulla kis darabokra robbant fel - és minden a gyermek arcába repült. Olyan sok töredéket ragadt a szemébe, hogy lehetetlen mindent egyszerre kinyerni, Seryozha 11 műtéten ment keresztül, de nem sikerült megmenteni. A szem pupilla sérülése visszafordíthatatlan következményekkel járt. Minden gyereknek tudnia kell a „szörnyű” igazságot: minden olyan játékkal, amely felrobbanhat (házilag készített „bombák”, „rakéták”, petárdák, élő kannák stb.), Súlyos sérülések vannak fogyatékossághoz vezetve.

Különösen óvatosnak kell lennie a háziállatokkal való játék során: ha úgy gondolja, hogy csak a harci fajtájú kutyák legyenek óvatosak, akkor mélyen tévedsz ... Alice 9 éves. Megtanította egy bimbóst beszélni, és az orrára ütötte. A madárnak nem tetszett valami, és a szemébe csapott a lánynak, pontosan a fiúba ütve. Szerencsére, szem sérülés egy gyermekben sekély volt, és köszönhetően az időben nyújtott orvosi ellátás minden boldogan véget ért. Kedves szülők, hagyja, hogy a baba kommunikáljon kedvencével felügyelete alatt! Feltétlenül magyarázza el előre a gyermeknek, hogyan kell kezelni az állatot, hogy az ne agressziót ne okozzon a részéről.

A leírt esetek csak néhány példa arra, hogy az elhanyagolt egészségügyi hozzáállás hogyan alakul, mindegyik tragédia, egy gyermek és a szülők szenvedése, egy hosszú és bonyolult kezelés, amely nem mindig ad pozitív eredményeket.

Ha ennek ellenére baleset történt - ne essen pánikba! A lényeg az, hogy időben biztosítson elsősegélyt és mutassa meg a gyermeket egy szakembernek. A szem sérülése esetén csak a magasan specializált orvosi és diagnosztikai intézményekkel kell kapcsolatba lépni, ahol tapasztalt orvosok dolgoznak, és rendelkezésre állnak professzionális felszerelés.

Kedves szülők! Nem titok, hogy a gyermek egészségének komoly figyelembevétele sok időt, erőfeszítést és türelmet igényel. Ugyanakkor nemcsak időben és magas színvonalú kezelést kell biztosítani a már „sérült” gyermek számára, hanem ahhoz is, hogy időben megvédje a csecsemőt attól, amely potenciális veszélyt jelent számára. A legkorábbi évektől kezdve próbáljon bevezetni a gyermekbe az egészség körültekintő hozzáállását - a sajátját és a körülötte lévőket.
Szemkárosodás tünetei súlyos szemkárosodás, amely kórházi ápolást igényel: fokozódó vörösség, kiürülés, fotofóbia, a "kép homályossága", blefarospasmus (képtelenség a szem kinyitására).

MEMÓRIA SZÜLETEKNEK. MIT kell tennem, ha:
minden a szem sérüléseinek típusai a gyerekeknek időben segítségre van szükségük. Idegen test juthat a gyermek szemébe: szemcsés homok, folt, darab zöldséghéj stb. Általában az alsó vagy a felső szemhéj alatt helyezkedik el, okozva kellemetlenséget, kihullást és bőrpírot. Soha ne hagyja, hogy a baba dörzsölje a szemét, hogy ne karcolja meg a szaruhártyát. Kérdezze meg a gyermeket, hogy többször pislogjon - a varjú könnycseppre kerülhet. Ha ez nem segít, hagyja, hogy az egyik szülő, aki tudja, hogyan kell csavarni a szemhéjat (jobb, ha előre felnőttnek dolgozunk fel néhány felnőtt számára), kapja meg az idegen testet egy steril szalvétával. Ezután a szemet antibakteriális szerrel kell lemosni: erre a célra alkalmas dekametoxin, klóramfenikol vagy 20% -os albucid oldat szemcsepp, amelyet 3-5 csepp cseppenként kell beinjektálni egymás után 5-7 alkalommal. Ha azonban 2-3 óra elteltével a bőrpír fokozódik, a csecsemő kényelmetlenül érzi magát - vegye fel a kapcsolatot szakemberrel.

A szem és a terület sérülése esetén (ceruza, hó, játék, ujj, pezsgő dugó), ha a csecsemő fájdalomra panaszkodik vagy látható sérülés van, vigyen fel egy steril kötszert a szemre, és azonnal vegye fel a kapcsolatot egy speciális szemészeti intézménnyel. A késleltetés költségeket okozhat a gyermek látásában. Tehát vannak olyan kifogások, mint: „Később orvoshoz fordulunk, nagyon elfoglaltunk vagyunk”, „Magától elmúlik” nem lehet!

Egy másik fontos kiegészítés: a szem környékén sérülés, súlyos esés vagy traumás agyi sérülés esetén a traumatológushoz, sebészhez vagy neurológushoz történő eljutáson túl a szemészetnek is meg kell mutatnia a gyermeket (az orvos megvizsgálja a szemüreget, és ha szükséges, kezelést ír elő). Az ilyen sérülések félrevezethetősége abban rejlik, hogy a látás nem azonnal, hanem fokozatosan esik vissza, és ha a problémát időben nem fedezik fel, akkor a látást szinte lehetetlen helyreállítani.

164 tanuló sérülése 39 szem sérülés 33 szemkárosodás tünetei 26 a szem sérüléseinek típusai 26

A szemkárosodás behatoló tárgy (szembehatoló szemkárosodás) vagy tompa tárgy (tompa szemkárosodás) által okozott szemkárosodásból származik.
Mindenekelőtt a szem sérülése esetén az optikai készüléke megsérül: a szaruhártya, a lencse és az üveg. A szem súlyos sérülése miatt a retina vagy akár a látóideg megsérülhet, vagy a szem kiürülhet a pályáról és elmozdulhat. Az esetek 50% -ában az ilyen szem sérülések egyoldalú vaksághoz vezetnek.
A szem sérülések osztályozásaAmellett, hogy a szem sérülései magába foglalják a behatoló és nem áthatoló sebeket és a tompa sérüléseket, ott lehetnek a szem termikus és kémiai égési sérülései, valamint a fagy is. A legtöbb szem sérülés (kb. 90%) mikrotraumák és tompa sérülések. A behatoló seb nem haladja meg a 2% -ot, az égési sérülések pedig az összes sérülés kb. 8% -át teszik ki.
Vannak szem sérülések, ipari, háztartási, mezőgazdasági, valamint katonai és sportágak. Ezen kívül vannak felnőttkori és gyermekkori szemkárosodások.
A sérülés oka lehet apró, nem éles tárgyak (pl. Kesztyűk és mumpszok), vegyszerek. a kémiai égések különféle savak, lúgok, háztartási vegyszerek (ragasztó, festékek, mosóporok, aeroszolok), kozmetikumok károsítók lehetnek. Ezenkívül az lúgos égések sokkal veszélyesebbek, mint a savas égések. A helyzet az, hogy a sav, amikor a szembe kerül, és kiégeti a szövetet, úgy összeomlik, és az lúg percenként egyre mélyebbre hatol be, és a korongja a szemmembránokat megjavítja. Az éles tárgyak, például fémforgács, üvegtöredék a szem sérülésének újabb oka lehet. Ezenkívül a szem megsérülhet egy kő, hó, ököl, magasságból eső stb. Ütés miatt.
A szemkárosodás súlyosságát úgy kell meghatározni, hogy figyelembe veszik az ütés helyét, az ütés erősségét, az alkalmazás területét, a sérült tárgy alakját.

Szemkárosodás tünetei

A szemkárosodás leggyakoribb tünetei a szemfájás és fájdalom, szemhéjfájás, fotofóbia, a szemhéjak automatikus görcsje.
Áthatoló sérülés esetén az áldozatnak súlyos szemfájdalma van, megnövekedett nyálkahártya és homályos látás. A szemhéj kinyitásakor látható a seb, idegen test, vérzés.
Ha tompa szemkárosodás fordul elő, akkor a szemben elég erős fájdalom, vérzés, a szemben látható vérzés is előfordulhat. Az áldozat gyakran vöröses ködöt vagy lebegő foltokat lát a szemében.
Meg kell jegyezni, hogy szinte minden típusú sérülés esetén a szemhéj szenved. A károsodás legnyilvánvalóbb jelei a zúzódások, duzzanat. Különösen veszélyes a szemhéj sérülése éles tárgyakkal.

:
A szem károsodása esetén azonnal forduljon szemészhez, hogy meghatározza a szemkárosodás mélységét és jellegét. Az orvos tükör segítségével megvizsgálja a felületet, megbecsüli a retina állapotát. Szükség esetén számítógépes tomográfia vagy a szem ultrahang (ultrahang) vizsgálata történik. Behatoló szemkárosodás esetén röntgenfelvételre lehet szükség a szem idegen testének meghatározásához. Ezen felül az orvos felméri a látóideg károsodásának mértékét és a látás megőrzésének képességét.

Szem sérülése, mint kezelni:

A szem sérülése a látást veszélyezteti. A szemkárosodás kezelésére hozott különleges intézkedések a sérülés típusától függnek.
Például egy folt elcsúszott a szemén - mit tegyek? Ebben az esetben elsősegélyt kell nyújtania magának a szem sérülése esetén: vegyen be egy tartályt (például egy pohár), töltse fel forralt vízzel, engedje le a szemét közvetlenül a vízbe, és aktívan pislogjon, hogy a motívum magát mosja. Ha ez nem sikerül, akkor a szemcseppeket 20% Albuciddal vagy 0,25% levomicetinnel kell csepegtetni, miközben az alsó szemhéjat úgy húzza, hogy a motívum felbukkanjon. A tiszta szalvéta vagy zsebkendő sarkával óvatosan eltávolíthatja a motort, majd öblítheti és csepegtetheti a szemet. Semmi esetre sem hozhat be csipeszet, kezet vagy bármilyen más tárgyat - ez a szem számára nagyon veszélyes. Abban az esetben, ha a szem pirossá válik, még 2-3 napig kell csepegtetnie a fenti cseppeket (a lehető leggyakrabban, 8-10-szer).
Általában egy (felületes) szemkárosodás esetén meg kell hívni az áldozatot, hogy guggoljon. Az első lépés az öblítés. Ehhez be kell vennie a Furacilin oldatot - egy tabletta pohár forralt vízben. Az öblítést óvatosan kell elvégezni, oldatot tiszta pipetta segítségével, a szemtől 2-3 cm távolságra öntve a szembe - óvatosan nyissa ki az áldozat alsó szemhéját és csepegtessen 1-2 csepp oldatot. Ezután antibiotikummal - például tetraciklin kenőcsrel - szembeni szem kenőcsöt kell felvinni az alsó szemhéjon. A szem kenőcs felvitele után a szem aljzatát géz tamponnal kell lezárni, és kissé bekötni. Az esetek túlnyomó többségében a fájdalom teljesen eltűnik 3-4 óra elteltével.
Meg kell jegyezni, hogy a kezelési taktika a károsodás jellegétől függ, és ezt egy szakembernek kell meghatároznia. Tehát a szemhüvelyek és a szemhéjak károsodása esetén a seb műtéti kezelését kell végezni, esetleg a csontok illesztésével, a seb varrásával.
Szemkonsztusokkal és tompa stroke-okkal gyulladásgátló kezelést kell végezni, amelynek következtében a véraláfutások és vérzések megszűnnek. A szembe jutás után azonnal jég felvihető a sérült területre.
A tompa szemkárosodás kezelésekor a beteget ágyban tartják, és különféle gyógyszereket vesznek, amelyek megbénítják a bizonyos szemmozgásokat, megállítják a belső vérzést és csökkentik a szemnyomást.
A szemgolyó behatoló sebével és idegen test belépésével, általában a kórházban sebészet - A szembe történő beavatkozást speciális kórházakban és a lehető leghamarabb kell elvégezni. Mielőtt azonban a mentő megérkezik, mindkét szemét gézkötéssel vagy valami hasonlóval kell becsukni. Emiatt a sérült szem mozgásának további károsodása megakadályozható az egészséges szemmel.
Szem sérülése. A műtét során áthatoló szemkárosodással az orvos eltávolítja a tárgyat, helyreállítja a szemét és kiküszöböli a kapcsolódó károkat. Ezután a szemre vetítik a szemét.

Szemészeti sérülések gyógyszerei.
Ebben az esetben a következő gyógyszereket írják elő:
- antibiotikumok a fertőzés megelőzése érdekében
- szteroidok a duzzanat és a gyulladás csökkentésére
- fájdalomcsillapítók a szem fájdalmának enyhítésére.

Ha nincs orvos a közelben? Népi gyógymódok szem sérüléssel.
1) Ha a szemét égési sérülés okozza, akkor enyhítheti a szemfájdalmat, ha a főzet keveréke vagy a kamilla vajjal történt keveréke elegyíti. Az ilyen keveréket gézbe kell helyezni, és egy ideig a szemére és a szemhéjra felvinni.
2) Az égési folyamat során fellépő szemfájdalom csökkentése érdekében, valamint ha a szem mechanikai sérülések miatt fáj, akkor hűvös kompressziót készíthet a szemén lévő tealevelekből.
3) Ha a szem tompa sérüléssel nagyon fáj, akkor ebben az esetben a "Bodyaga" gyógyszertári füvek segítik.
4) A szemek sérülnek a termikus égés során - az alábbiakat tehetik: vegye be a javasolt növények egyikét: csemete, kakukkfű, rozmaring, lóhere egy teáskanál mennyiségben, és öntsen egy pohár forrásban lévő vizet. Ezután hagyja forrni egy órán keresztül, és felhordja (kívül, szemmosással és kompresszorok készítésével).
5) A szem sérülése esetén a fájdalom enyhítésére teát lehet készíteni a látótérből. Ehhez 1-2 teáskanál apróra vágott gyógynövényt öntsünk 1/4 liter hideg vízbe, forraljuk fel és 2 percig állni hagyjuk. Aztán meg kell inni naponta többször. És ha szűrjük le a teát, és adjunk hozzá néhány kristályt az asztali sóból, akkor ez nagyon jó lesz a szem mosására.
6) Ha a szem nagyon fáj a sérülés során, segíthet a szemtömörítés. Elkészítéséhez 1/2 teáskanál sárga gyökért és szemlencsét kell bevenni 1/2 csésze vízbe, forralni 10 percig, és további 10 percig állni. Ezután szűrjük le az oldatot egy tiszta kávészűrőn, és hagyjuk szobahőmérsékletre hűlni. Ezután meg kell nedvesítenie egy tiszta pamutszövet vagy egy darab gépet egy oldatban, és ráhelyezni egy csukott szemre. A szemet mindenképpen be kell zárni, minden esetben az oldat kiszivárog a szemgolyóba, és mossa le.

162 szem sérülés műtét 46 szem sérülés, mint kezelni 40 a szem sérülések osztályozása 39 szem sérülések 36

A szem és mellékhatásainak zúzódása általában megfigyelhető, ha nagyméretű tárgyakkal ütközik közvetlenül a szemgömbre (labda, bot, kő), vagy az arcváz, különösen a pálya sérülése következtében (ököllel, amikor leesik, az asztal sarkánál). Mivel a szem körüli arcszövetek jelentéktelen bőr alatti zsírréteggel, kiterjedt érrendszerrel vannak ellátva, az arcváz csontokkal szomszédosak, tompa trauma esetén sűrű szövetek (adhéziók, szalagok) elszakadása, masszív vérzés és a csontfalak integritásának megsértése figyelhető meg keringési pályák, amelyeket a lágy szövetek csipkedése kísérhet a csontdarabok között. A szemhéjak belső tapadásának megrepedése a tejcsövek integritásának megsértéséhez és a tartósan fellépő nyálkahártyához vezet. A felső vagy az alsó szemhéj „porcának” sérülése olyan hibát (kolobóma) képezhet, amely megzavarja a szemhéjak integratális funkcióját, lakkosodás kíséri, ugyanakkor a szaruhártya kiszáradhat és a kötőhártya fertőződhet. A szem függelékének törését a szemhéjak vastagságában, a kötőhártya alatt, vérzések (hematómák) kísérik, vannak olyan esetek, amikor záródik a csípő-hasadás, és a kötőhártya megnövekedett az ödéma és a vérzés miatt.

Vérzést okozhat az orbitális erekből, amely a gyorsan növekvő exophthalmos formájában (a szemgolyó előrehajlásával), mozgássérült állapotban, a csípő-repedés bezáródásában, valamint diplopia megjelenésében (kettős látás) és a látásélesség ezt követő éles csökkenésében nyilvánul meg. A pálya csontos falának sérülése esetén, a melléküregek légutakkal határos, szubkután emfizéma, a csontdarabok „repedése”, a pálya széleinek fájdalmas tapintása figyelhető meg. Előfordul a szemgolyó visszahúzódása, a mobilitás megsértése, a felső szemhéj kihagyása, hirtelen (a sérülés idején) látáskárosodás (amaurózis), ami a látóideg csonttöredékekkel való becsípésével jár (törés vagy szétválasztás).

A koroid jelenléte a szemgolyóban, valamint a saját retina erekben megmagyarázza a vérzések megjelenését az elülső kamrában (hyphema), az üveges testben (hemophthalmus), a retinaban, a choroidban, amikor a szem zúzódik. A pálya kis része, amely a szemgolyót, a szem függelékeit, az ereket, idegeket, izomszerkezetet, a paranasalis sinusok közelségét, valamint az üregét tartalmazza agy koponya tompa trauma esetén gyakran sok struktúra egyidejű károsodása kíséri. A széles és elágazó érrendszer jelenléte egyrészt javítja a trofizmust, másrészt a szövetek gyógyulási képességét, masszív vérzést, határolt hematómák kialakulását okozza, megteremtve a szupuráció feltételeit. A nyálkahártya vagy a szemgolyó a retina patológiájában, a központi részek ödéma formájában, valamint a szem és az ér erek membránjainak központi és paracentrális repedésein, a sérülés súlyosságától függően különböző lokalizációs vérzések megjelenésével.

Az önsegély vagy a kölcsönös segítségnyújtás az aszeptikus kötszer felvitelére és annak tetejére egy jéghólyag viselésére korlátozódhat. Az áldozatot a mentõszobába kell kísérni (az agy lehetséges üreges üteme). A beteg megvizsgálása után és a szem vagy annak mellékleteinek tompa traumájának tünetei és lágyszövet-repedések jelenléte esetén aszeptikus kötszert kell felvinni mindkét szemre. A tetanusz megelőzése érdekében tetanusz toxoidot és tetanusz toxoidot adnak be. Ezután a beteget egy speciális szem kabinetbe vagy kórházba kell küldeni, mivel csak a szemész használhatja a speciális vizsgálati módszereket a látószerv károsodásának részletes meghatározására. Ha valamilyen oknál fogva késik a speciális ellátás biztosítása, akkor a penicillint intramuszkulárisan kell beadni a sebfertőzés megelőzése érdekében. A betegnek szulfonamidokat (szulfadimetoxin, norsulfazol) adhat be. Helyileg injektáljon egy 30% -os nátrium-szulfacil oldatot vagy 0,25% klóramfenikol oldatot az érintett szembe.

A speciális orvosi segítség a kár mértékének meghatározásában áll. A koponya és a két kivetítés körüli pályák radiográfiája kötelező annak súlyosságának meghatározásához orbitális szemkárosodás. Ezután, ha szükséges, a szem függelékeinek elsődleges műtéti kezelése, a tejcső integritásának helyreállítása, a szklerák reviziója (kiterjedt szubkonjunktivális vérzés és az intraokuláris nyomás hirtelen csökkenése esetén), a sclera seb műtéti kezelése az intraokuláris membránok csökkentésével, amelyek a konjuktív rup során átestek. A drogkezelés az intramuszkuláris hemosztatikus szerek (aszkorutin, kalcium-glükonát, dicinon) használatából áll; a vaszkuláris permeabilitást és az intraokuláris nyomást csökkentő szereket; antibakteriális szerek, valamint lokálisan, a kötőhártya alatt vagy a szem közelében; gyulladásgátló és dekongesztáns gyógyszerek (dexazon). A beteg általános állapotának javítása érdekében nyugtatók (ha nincs agyrázkódás) és fájdalomcsillapító gyógyszerek.

A szaruhártya felületi defektusának (erózió) kimutatásakor antibakteriális kenőcsöket, kinin, A-vitamin oldatokat és szalcoseril kenőcsöket írnak fel helyileg. Intramuskulárisan a gyógyulási folyamat javítása érdekében B-vitaminokat írnak elő, belső részben - metil-uracilt. Egy másodlagos fertőzés hozzáadásával és a ketarit kialakulásával megfelelő kezelést végeznek.

A szemgolyó szövetébe behatolt idegen test jelenlétében tisztázni kell, hogy részben behatolt-e az elülső kamrába. Az ilyen idegen test kivonására szolgáló módszer megválasztása a probléma megoldásától függ: attól kezdve, hogy eltávolítják egy vattacsomóval, egy „lándzsával”, egy injekciós tűvel és a szaruhártya lyukasztásával. Az extrahálás után az antibakteriális kenőcsöket helyileg helyezzük el.

141 orbitális szemkárosodás 38