Размеры предстательной железы у мужчин изучают разными способами. Это может быть ручное, ультразвуковое исследование (УЗИ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Доступным, информативным является УЗИ, проводится для поисков отклонений от нормы этих показателей.
Как измеряют
По УЗИ измеряют объем, линейные размеры простаты в норме, при патологии. Есть стандартные методики их определения у человека. Это:
- Через брюшную полость.
- Через прямую кишку.
- Через кожу промежности вблизи места расположения предстательной железы.
- Через мочеиспускательный канал.
Последние два способа УЗИ применяют для научных исследований. Трансабдоминальный (через брюшную полость или ТА УЗИ) способ обследования предполагает специальную подготовку мужчины. Надо иметь наполненный мочевой пузырь (воздержание от мочеиспускания должно составлять от 4 до 8 часов). Преимуществом этого метода УЗИ является возможность изучения размеров обычным датчиком, которым проводят осмотр брюшной полости. Есть у метода недостатки:
- Осмотр простаты происходит на фоне полного мочевого пузыря, что не всегда удобно для мужчины, требует времени на подготовку.
- Визуализация органа затруднена из-за жировых отложений на передней брюшной стенке.
- Измерение размеров предстательной железы не отличается высокой точностью.
Трансректальный (ТРУЗИ) способ исследования хорошо выявляет контуры органа, поэтому размеры получаются более точными. Такой ультразвуковой метод не требует подготовки, кроме освобождения прямой кишки, позволяет дополнительно получать информацию о структуре, кровотоке, состоянии окружающих тканей. Методика требует навыка использования специального датчика УЗИ, который вводят в прямую кишку. Трансректальными датчиками оснащены не все аппараты УЗИ.
Какие значения получают?
Обычно изучают размер простаты в трех проекциях. Ультразвуковой луч делает виртуальный «срез» органа (сканирование) на заданную глубину в продольном и поперечном направлениях. Измеряют следующие размеры:
- Поперечный составляет 2,7–4,3 см.
- Передне-задний 1,6–2,3 см.
- Верхне-нижний 2,4–4,1 см.
Эти размеры простаты считаются нормальными показателями для мужчин старше 19-20 лет, но возможны индивидуальные отклонения. Вариации нормы зависят от генетических особенностей, телосложения, роста, возраста. К 50-60 годам ее размеры увеличиваются.
Объем предстательной железы сосчитывается аппаратом автоматически по формуле при изучении линейных показателей. Эта формула перемножает все полученные размеры и коэффициент 0,52. Так рассчитывают объем усеченного эллипса.
Средний объем простаты человека старше 19 лет в норме составляет до 25 см3. После 50 лет максимальный объем простаты не должен превышать 30 см3. Более точно норма объема железы рассчитывается по формуле перемножением коэффициента 0, 13 на возраст и прибавлением числа 16,4. Значения этого показателя по возрастам представлены в таблице.
Возраст (лет) Объем (см3) Возраст (лет) Объем (см3)
Если расчетная величина объема, полученная на УЗИ, имеет отклонения от значений, представленных в таблице, она необязательно должна быть патологической. Когда мужчина не предъявляет жалоб на боли, затруднения мочеиспускания, нарушения сексуальной функции, а врач не определяет никаких объективных признаков болезни мужского органа, небольшие отклонения значений считают нормой или индивидуальной особенностью. Такие случаи требуют от врача особенно тщательного исследования других ультразвуковых параметров (структуры, состояния кровотока).
Оценка показателей
При трансректальном исследовании в норме хорошо видна капсула органа, поэтому измерения при этой методике более точные.
Точность результатов зависит еще от класса аппарата, опыта исследователя, так как этот метод визуализации не лишен субъективности.
Смещение датчика по длинной оси обеспечивает получение нужных проекций.
Определяя размеры (линейные) предстательной железы, обращают внимание на симметричность ее долей, в норме по УЗИ они имеют однородную структуру. Передняя часть органа является мышечной, охватывает мочеиспускательный канал. Простатический отдел уретры содержит выводные протоки простаты, семенных пузырьков.
При нормальных измерениях мужской орган может содержать отдельные участки уплотнения или деформации, дающие симптомы затруднения мочеиспускания, болей, сексуальных проблем. Необходимым становится дальнейшее обследование мужчины для уточнения полученных результатов. Могут быть обнаружены следующие состояния:
Изменения в размерах предстательной железы могут свидетельствовать о заболеваниях.- Аденома (ДГПЖ).
- Кальцинаты (камни).
- Простатит.
Если возраст пациента более 40 лет, врач направляет его на исследование крови, которое показывает содержание ПСА (простатического специфического антигена). При значительном увеличении показателя ПСА (более 20), объема выше 30 см3 необходимо посещение уролога-онколога. Этот специалист продолжит уточнение диагноза, назначит необходимое лечение, так как аденома может сочетаться с раком.
Камни не могут быть удалены из железы иначе как хирургическим путем.
Изменения кровотока обнаруживают при простатитах различной природы (используют методику энергетического допплеровского исследования), онкологических процессах.
Особенно интересными, информативными становятся методы трехмерной реконструкции кровотока, которые позволяют заподозрить онкологию на ранних сроках болезни.
Здоровый взрослый мужчина обследуется на УЗИ профилактически раз за 1-2 года, кратность посещений устанавливает уролог. Более часто (раз в полгода) УЗИ проводят при пограничных значениях параметров мужского органа, когда других симптомов болезней не выявляют. Этот безопасный метод обследования заслуженно пользуется популярностью из-за высокой информативности, возможности многократного повторения без всякого вреда для здоровья.
Простата, располагающаяся в мужском организме в малом тазу рядом с мочевым пузырем и кишечником, является важной железой и отвечает за правильное функционирование репродуктивной системы. Ее нормальная работа обеспечивает хорошее самочувствие и способность к продолжению рода. Объем и ее структура – важные характеристики, по которым врач может определить состояние органа на момент обследования.
Простата охватывает нижнюю часть мочевого пузыря и находится в непосредственной близости от передней стенки прямой кишки
Строение и функции простаты
Предстательная железа – непарный орган секреции, состоящий из двух соединенных друг с другом долек. Она находится в непосредственной близости с мочевым пузырем и соединена протоками с мочеиспускательным каналом. Так как простата располагается и рядом с передней стенкой прямой кишки, врач-уролог без особого труда при пальпации может определить ее структуру, наличие или отсутствие уплотнений. Если пальцевое обследование показало признаки изменений, пациенту назначается ультразвуковое исследование (УЗИ), позволяющее уточнить размеры и объем, строение предстательной железы.
Основной функцией простаты является секреция вещества, необходимого для разжижения семенной жидкости.
Разжижение спермы обеспечивает высокую подвижность сперматозоидов, позволяющую им оплодотворять яйцеклетку
Простата также способствует перекрытию мочевыводящего канала во время эрекции. Контролируют работу железы гормоны, синтезируемые гипофизом. Простатический сок состоит из иммуноглобулинов, ферментов, витаминов и микроэлементов.
У мужчин после 25 лет риск появления заболеваний предстательной железы резко возрастает. Сниженный иммунитет, частые переохлаждения, нерегулярность половых контактов, различные инфекции – все это является факторами, способствующими нарушению функций простаты. В течение всей жизни предстательная железа может увеличивать свои размеры или становится меньше после перенесенных заболеваний. Норма объема у мужчин до 60 лет – 30 см 3 , величина не должна превышать 41 мм.
Существует специальная формула, помогающая рассчитать размеры предстательной железы, для чего необходимы такие данные, как толщина, ширина и длина. В норме по УЗИ они составляют соответственно (в мм) – 16–24, 26–42, 22–44. У мужчин старше 60 лет эти показатели немного отличаются.
Основным способом определения размеров простаты является ультразвуковое исследование
Методы определения размеров органа
О том, соответствуют ли размеры простаты норме, можно узнать на ультразвуковом исследовании, которое проводится двумя способами: трансабдоминальным и (ТРУЗИ). Первый метод осуществляется через брюшину и является менее точным. Определяя объем простаты с помощью ТРУЗИ, врач может более четко увидеть изменения и локализацию образований, если они имеются.
УЗИ простаты трансректальным способом осуществляется с применением специального прибора-датчика, который вводится в анальное отверстие. На основании полученных данных производится расчет размеров простаты. В норме размер не должен превышать 45 мм в длину и ширину.
При пальпации, осуществляемой с помощью пальца, вводимого в прямую кишку, возможно выяснить степень эластичности тканей железы, ее увеличение, наличие уплотненных участков.
МРТ – наиболее точный способ исследования, с помощью которого можно подтвердить данные пальцевого исследования и УЗИ
При подозрениях на опухолевый процесс пациента направляют на магнитно-резонансную томографию (МРТ), являющуюся более точным методом, позволяющим тщательно изучить структуру простаты, локализацию новообразований. Существует и другой способ определения объема предстательной железы и ее состояния – внутриполостной, который осуществляется через мочеиспускательный канал.
Если у мужчины размеры предстательной железы в норме, применять другие методы исследования нет особой необходимости. Комплексную диагностику проводят при подозрении на патологию железы. Существует определенный вид заболеваний, требующих подтверждения диагноза с помощью простатографии.
На рентгенографии с контрастом отчетливо виды контуры простаты
Рентгенография с контрастным веществом проводится с целью уточнить размер простаты, который должен быть в норме, если железа здорова. Специальная жидкость вводится в органы малого таза, после чего осуществляется диагностика.
Нормой считается средний объем органа не выше 36 см 3 у пациентов, имеющих возраст до 50 лет. Если он превышает допустимые размеры, врач подозревает гиперплазию простаты.
Важным показателем для определения состояния железы является и ее структура – здоровый орган имеет четкие контуры, в нем не должны присутствовать конкременты, новообразования. Если на УЗИ выявляется неоднородность структуры, врач подозревает наличие у пациента атрофии железы или ее диффузное увеличение.
Болезни простаты
Если по данным УЗИ определены нормальные размеры предстательной железы, а также другие показатели анализов у мужчины в норме, дальнейшие исследования не проводится.
Решение о назначении дополнительных обследований принимается врачом на основании уже имеющихся данных
Эти методы могут помочь диагностировать следующие заболевания:
Причины гиперплазии
Аденома простаты – доброкачественное заболевание, чаще диагностируемое у пожилых пациентов. По статистике оно выявляется у 90% мужчин от 70 лет. Патология не является злокачественной, но опасна, если увеличенная железа начинает сдавливать близлежащие органы и ткани. Норма объемов предстательной железы в таком возрасте несколько иная.
В пожилом возрасте организм подвержен не только гормональному дисбалансу, но и появлению венозного застоя вследствие нарушения микроциркуляции.
Для профилактики заболеваний простаты следует избегать стрессовых ситуаций
Сопутствующие заболевания, стрессовые ситуации, хронические инфекции в малом тазу – все это является провоцирующими факторами к появлению гиперплазии простаты.
Повод для исследования – появление болевого синдрома в области паха, ануса, затруднения оттока мочи, общей слабости. О том, какой метод лечения будет назначен, мужчине должен сообщить лечащий врач после тщательно проведенного обследования. Заболевание будет считаться опасным, если увеличенная железа серьезно нарушает работу других органов и систем.
Предстательная железа подвержена различным изменениям, возникающим как по причине нарушения гормонального баланса, так и из-за ослабления иммунитета, беспорядочных половых связей и проникновения в нее инфекции. Только после полного обследования врач может поставить верный диагноз и определить тактику лечения. Важно помнить, что симптомы заболевания предстательной железы могут длительное время не проявляться, поэтому так важен регулярный осмотр простаты, осуществляемый урологом.
Своевременная диагностика помогает предотвратить опасные последствия заболеваний простаты
Раннее выявление и лечение болезни простаты помогают сохранить ее функциональную активность. К сожалению, многие мужчины обращаются к врачу лишь при появлении острых болей или серьезных проблем с оттоком мочи, а также эректильных расстройств. Запущенное заболевание далеко не всегда можно излечить консервативными способами. В некоторых случаях необходимо хирургическое вмешательство с полным удалением простаты, что приводит к импотенции и потере репродуктивной способности.
Из видео вы узнаете интересные факты о предстательной железе:
Каждый орган нашего тела имеет определенную форму, размер и функции. Если появляются изменения этих параметров, то организм сигнализирует о происходящих патологических процессах, и нужно обратить на это внимание. Норма у человека определяется по параметрам — длина, ширина, толщина, масса, объем.
Предстательная железа очень эластична, состоит из двух симметричных половин, они разделены перегородкой. Каждая половина состоит из долек, у здоровых мужчин их должно быть 30-35.
Дольки имеют выводящие протоки. Расположена железа под мочевым пузырем, над началом мочеточника, задняя ее часть близко прилегает к прямой кишке.
В нижней части органа расположены семенные пузырьки.
Главная его задача — выработка гормона , который отвечает за производство и качество сперматозоидов. Не зря считается, что простата — второе мужское “сердце”.
Как определить объем простаты
Как определить размеры простаты самостоятельно? Определить точные параметры может только андролог или уролог с помощью медицинских исследований:
- Пальпация;
- ТрУЗИ;
- Магнитно-резонансная томография;
- Простатография.
Метод ректального пальпирования применяется на первичном осмотре у врача. Он позволяет определить, есть ли увеличение железы, ее эластичность, наличие болезненности.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) дает более точную информацию о размерах простаты, ее структуру, но эффективность просмотра через брюшную стенку затруднена, искажаются данные. Поэтому используют трансректальное УЗИ.
Можно сравнить полученные результаты с приведенной таблицей, чтобы понять, есть отклонения от нормы или нет. Данные размеров предстательной железы у мужчин по УЗИ усреднены потому, что существуют индивидуальные особенности.
Самые высокоточные результаты исследований получают, используя МРТ. Этот метод позволяет определить не только размеры и объем без погрешностей, но и наличие опухолей, кист, кальцинатов, а больной не испытывает дискомфорт.
В редких случаях, когда есть затруднения, сомнения по установке точного диагноза, назначают простатографию — рентгенографию с контрастным веществом, ее проводят только после предварительной подготовки пациента.
Как высчитать объем предстательной железы
Какой должен быть объем предстательной железы в любом возрасте?
Объем предстательной железы рассчитывается по простой и удобной формуле А. И. Громова, которую используют врачи, зная возраст пациента:
Считается, что у мужчин размеры органа могут варьироваться, в зависимости от индивидуальных параметров мужчины — возраста, веса, роста, генетической наследственности.
Существуют показатели размеров предстательной железы, границы верхних цифр допустимы для здорового мужчины до 50 лет. В репродуктивном возрасте длина здоровой простаты составляет около 30 мм, ширина – 30 мм, толщина – 20 мм.
Полезное видео: норма простаты на гистологии
Возрастные изменения размеров
Орган растет на протяжении всей жизни, начиная с младенчества, напрямую зависит от выработки мужских гормонов — андрогенов. У младенцев мужского пола она имеет размер не больше горошины. Первый бурный рост органа начинается в период полового созревания 11-16 лет. Нормальные размеры предстательной железы у мужчин достигают оптимального значения к 18-20 годам. Объем простаты в 25-27 лет должен быть около 19,5-20 см³. После 39-40 лет начинается повторный активный рост, к 48-50 годам объем возрастает. Норма у взрослых людей составляет до 23-30 см³. Средние размеры 25-27 см³.
После 50-летнего рубежа количество тестостерона стремительно падает, увеличивается выработка эстрогенов. Изменения органа в этом возрасте происходит стремительно. Увеличиваясь, она сдавливает мочевыводящие пути, сужая просвет мочеиспускательного канала. После 60-70 лет обязательно нужно обследоваться каждые 3-4 месяца.
При превышении объема отметки 28-31 см³ обязательно назначаются гистологические исследования, чтобы исключить злокачественную опухоль. В 80-90 лет почти у каждого представителя сильного пола значительно увеличена железа. Признаки в этом возрасте проявляются активно.
Патологические изменения размера простаты
Патологическое увеличение органа за короткий промежуток времени связано с заболеваниями, вызвавшими такой рост. Самые распространенные причины:
- аденома;
- простатит;
- кисты, кальцинаты;
- карцинома.
Одно из самых частых заболеваний предстательной железы — простатит у мужчин, чаще всего в возрасте 20 — 45 лет. В последние годы резко возросло количество больных простатитом.
Тенденция современности — снижение возраста пациентов, что связано с изменением образа жизни. Вот список предрасполагающих факторов для развития этого заболевания:
- Малоподвижный образ жизни. Из-за этого происходит застой в органах малого таза, нарушается циркуляция крови, возникает кислородное голодание тканей простаты.
- Переохлаждение.
- Инфекционные, венерологические заболевания.
- Хронические заболевания.
- Нарушения ритма половой активности.
- Снижение иммунной защиты организма.
- Травмы.
- Алкоголизм, наркомания.
- Запоры.
Простатит
Течение болезни бывают двух типов — острым и хроническим. Острая форма характеризуется повышением температуры тела, отмечается слабость, появляются головные боли. Учащенное мочеиспускание, которое не приносит облегчения, резкая боль, чувство жжения, распространяющиеся боли в прямую кишку, промежность.
При хронической форме боли носят слабо выраженный характер, быстро проходят. Но снижается сексуальная активность, время полового акта сокращается, далее начинается бесплодие и . При мочеиспускании появляются гнойные выделения из уретры. Урологи часто называют простатит “молчаливым заболеванием”, поэтому мужчины обращаются к помощи специалистов тогда, когда заболевание доставляет дискомфорт, перешло в хроническую форму. Несвоевременно начатое лечение или запущенная форма требует более длительного лечения.
Аденома предстательной железы
Чем старше становится мужчины, тем выше вероятность возникновения аденомы предстательной железы (доброкачественной гиперплазии). Это происходит вследствие диффузных изменений. Начинается гиперплазия с появления мелких узелков, постепенно они разрастаются.
По мере роста опухоль начинает сдавливать мочеиспускательный канал.
Из-за этого позывы к мочеиспусканию увеличиваются, мочевой пузырь не опорожняется полностью, образуется застой, что влечет к более серьезным последствиям: воспаление мочеточников, почечная недостаточность, мочекаменная болезнь.
На начальной стадии симптомы не ярко выражены, объем предстательной железы увеличивается до 40 см³, следующая стадия гиперплазии характеризуется увеличением железы до 55 см³.
На третьей стадии объем уже значительный, он достигает 68-90 см³, симптоматика аденомы очень типичная.
Объем предстательной железы меньше привычной нормы называют гипотрофией.
Кисты, кальцинаты
Если на УЗИ обнаруживается киста в органе, но она без болезненных ощущений, то ее лечат консервативными методами, при болях делают операцию по ее удалению. Кальцинаты — скопление кристаллов солей кальция. В зависимости от их количества, объема делают лазерное дробление, растворение препаратами или удаляют оперативным путем.
Карцинома
Карцинома — это злокачественное образование. Обнаружение карциномы на ранних стадиях дает шанс благоприятного исхода. Влияние алкоголя, никотина, наркотиков, беспорядочных половых связей, нарушения ритма половой жизни не является первопричинами, но оказывают пагубное влияние и способствуют развитию заболеваний. Показания к оперативному вмешательству является 2-3 стадия заболевания.
По данным ВОЗ каждый третий мужчина в мире сталкивается с болезнями предстательной железы, независимо от возраста.
Обратите внимание! У мужчин после 50 лет аденому диагностируют от 15 до 20% от всего числа обратившихся к врачу.
Лечение заболеваний простаты долгий, болезненный процесс.
Полезное видео: функции простаты в норме
Вывод
Болезни этого органа влияют на репродуктивную способность мужчины, угнетают психологическое состояние. Чтобы сохранить счастье, взаимопонимание в семье, не потерять уверенность в своей мужской силе, нужно не забывать о предупреждающих мерах. Лучшая профилактика заболеваний — регулярные осмотры у андролога, минимум 2 раза в год.
Активный образ жизни, занятия спортом, здоровая, полезная пища помогает вашему второму “мужскому сердцу”, улучшает качество здоровья, предотвращая от заболеваний. Берегите себя от инфекций, избегайте переохлаждения, ведите регулярную половую жизнь, не забывайте о контрацепции.
Соответствие размера предстательной железы у мужчин норме — один из важных факторов оценки здоровья мужчины. Располагается этот орган под мочевым пузырем, двумя дольками охватывая мочеточник, почти всю его верхнюю часть. Мышечные ткани простаты образуют сфинктер.
Железа не выполняет эндокринную функцию (не вырабатывает гормоны, главным органом по выработке тестостерона являются мужские тестикулы — семенники), но является главным вспомогательным органом, выполняющим функцию экзокринную, т. е. выделяет через имеющиеся выводные протоки мочу, секрет, сперму. Но простата — гормонозависимый орган, в первую очередь реагирующий на мужские половые гормоны — андрогены, которые вырабатываются в мужских половых железах — яичках.
Оптимальные характеристики
С началом полового созревания пассивная ранее предстательная железа у мужчин начинает активно развиваться. Своих нормальных размеров она достигает к 23 годам. После 40 лет железа вновь «просыпается», наблюдается ее ежегодное увеличение.
Точного объяснения, почему клетки начинают ускоренно расти, нет, однако это всегда связано либо с возрастом, либо с патологией.
Нормальные размеры предстательной железы у мужчин:
- длина — 3 см;
- толщина — 2 см;
- ширина — 3 см.
Эти показатели могут отличаться от «идеала» поскольку каждый человек имеет индивидуальные особенности — возраст, наследственность, общее состояние организма. Поэтому нормой считаются и такие показатели:
- длина — до 4,5 см;
- толщина — до 2,5 см;
- ширина — 2,3 см.
Объем предстательной железы — также условие ее здорового функционирования. Рассчитывают объем путем умножения параметров простаты (длина, толщина, объем) и последующим умножением полученного результата на коэффициент. Коэффициент определяется врачом в зависимости от формы железы и иных параметров, для каждого мужчины он индивидуален. Нормальный объем простаты варьируется от 26 до 30 см3.
Учесть возрастной показатель помогает такая формула: возраст мужчины нужно умножить на коэффициент 0,13 и прибавить 16,4. Для разных возрастов нормой будет:
- 50 лет — 9 см3;
- 60 лет — 24,2 см3;
- 70 лет — 25,5 см3.
Вес — второстепенный показатель. Он определяется путем умножения объема на специальное значение 1,05.
Предстательная железа играет важную роль в мужском здоровье. В здоровом состоянии она гарантирует нормальную сексуальную жизнь и мочевыделение. Наличие же в ней патологий может привести к очень серьезным последствиям. Поэтому каждому мужчине желательно знать параметры здоровой железы и контролировать ее состояние. Если посетить доктора по каким-либо причинам не удается, то существуют признаки, которые сигнализируют о необходимости как можно скорее пройти обследование:
- частое мочеиспускание;
- недержание мочи;
- затрудненное опорожнение мочевого пузыря;
- боли в промежности;
- общий дискомфорт.
Методы диагностики
Эти методы, по отдельности и в сочетании, помогут врачу собрать необходимую информацию о железе и назначить либо лечение, либо дополнительное обследование:
- Пальпация . Предстательная железа анатомически расположена очень удобно. Врач, прощупывая ее пальцем, может определить, в каком состоянии находится железа, насколько она увеличена, нет ли разрастаний, какова ее форма и структура.
- УЗИ . С помощью ультразвукового обследования врач определяет размер железы, ее форму, объем и вес. Выявляются различные патологические состояния простаты — аденома, опухоли и кисты, простатит и т. д. УЗИ может быть трансректальным (ТРУЗИ), т. е. через анус, либо проводиться через брюшную стенку. Результаты получают в виде снимка с показателями.
- Томография . Этот высокотехнологичный метод позволяет определить размер и структуру простаты, выявить наличие гиперплазии, простатита, кист, онкологии, кальцинатов (камней в простате).
Серьезная ситуация
После 40 лет мужчины нередко узнают, что больны простатической гиперплазией (избыточное образование клеток в органе, из-за чего увеличивается его размер), иначе — доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Это заболевание более известно как аденома простаты.
Диагноз — еще не приговор
Иногда такой диагноз воспринимается больным как приговор. Поэтому следует знать, что такое аденома предстательной железы, ее симптомы и лечение, размеры больного органа.
Аденома — доброкачественная опухоль. Она не предвестник рака. Это патологическое разрастание простаты. Опасность аденомы в том, что она склонна к прогрессированию. Если не начать лечить заболевание вовремя, то дело может закончиться проведением тяжелой травматичной (через стенки мочевого пузыря) операцией. Дело в том, что новообразование, разрастаясь, сдавливает мочеиспускательный канал, чем вызывает затруднение, а иногда и невозможность выполнения железой ее экзокринной функции, а это ведет к тяжелым последствиям.
Что провоцирует такой рост клеток, точно неизвестно до сих пор. Но есть явная связь с возрастом и гормонами. После 40 лет в организме наблюдается дисбаланс гормонов. ДГПЖ практически не встречается у мужчин моложе 40 лет.
ДГПЖ может развиваться не один год, в самом ее начале больной почти не ощущает симптомы, либо первые признаки могут быть столь редки и слабы, что остаются без внимания. Это еще одна причина для ежегодного обследования.
Поскольку основной симптом аденомы — нарушение мочеиспускания — встречается у целого ряда заболеваний — например, при простатите, пиелонефрите, диагностика заболевания проводится врачом-урологом, согласно международным стандартам:
- анализирование симптомов;
- анализирование размеров железы;
- общий анализ мочи;
- посев мочи на бактериальную флору;
- ТРУЗИ;
- ПСА — простатический специфический антиген в крови, вырабатывается простатой, помогает выявить рак.
Этапы, симптомы и лечение
Различают 3 стадии ДГПЖ:
- начальная — компенсация;
- средняя степень — субкомпенсация;
- тяжелая степень — декомпенсация.
Начальная стадия продолжается около 3-х лет. Железа увеличена, ее объем — 40 см3, размер — 4,2 см. Простата имеет четкие границы, плотная, эластичная, хорошо прощупывается. Симптомы выражены слабо, при пальпации ощущается несильная боль.
Главную задачу — как остановить рост аденомы простаты — на стадии компенсации врач может решить, назначив лекарственные препараты.
С помощью таких лекарств, как Доксазозин, Тамсулозин, Теразонин, Альфузозин (альфа-1-адреноблокаторы), быстро снимаются симптомы, расслабляется мускулатура мочевого пузыря.
Дутастерид, Финастерид, Пермиксон (ингибиторы 5-альфа-редуктазы) улучшают мочеиспускание, уменьшают размеры простаты, тормозят развитие аденомы.
Врач-андролог может назначить и гормональную терапию, чтобы нормализовать уровень мужских гормонов.
Все перечисленные препараты можно применять только по назначению врача, который, прописывая то или иное лекарство, ориентируется на состояние здоровья и особенности болезни пациента.
На субкомпенсационной стадии объем железы может достигать 55 см3, увеличенные доли простаты сильно пережимают мочеиспускательный канал.
Признаки болезни явные:
- боль при сексуальном контакте;
- частое и болезненное мочеиспускание;
- «ложные» позывы в туалет, т. к. мочевой пузырь утрачивает способность полностью избавлять себя от мочи;
- непроизвольное незначительное выделение мочи;
- затрудненное мочеиспускание;
- слабый напор струи мочи.
Из-за хронического переполнения мочевого пузыря мочой возникают воспаления, повреждения его стенок, моча становится мутная, может присутствовать примесь крови или гноя. Из медикаментов прописываются препараты из группы альфа-1-адреноблокаторов, они облегчают и улучшают состояние больного, но рост аденомы не тормозят, а ингибиторы 5-альфа-редуктазы помогают лишь на начальной стадии, когда размер простаты не превышает 40 см3.
На данном этапе еще можно ограничиться неоперационными способами лечения в больничных условиях:
- лечение мочевого пузыря катетеризацией (выведение мочи и промывание мочевого пузыря катетером);
- баллонная дилатация простаты (процедура, направленная на расширение сужений);
- установление уретральной простатической трубки — стента, каркас которой расширяет мочеиспускательный канал;
- микроволновая коагуляция — электромагнитное излучение от введенного зонда разрушает узлы аденомы (но только если опухоль малого размера — до 25 см3);
- тепловое воздействие;
- воздействие сверхнизких температур — криодеструкция.
При тяжелой степени заболевания — декомпенсации — объем органа может варьироваться от 65 см3 до 100 см3. Жидкость из мочевого пузыря практически не выходит, постоянно растягивая его, что приводит к необратимым изменениям. Может начаться кровотечение, в том числе из ануса, геморрагия, пиурия. Все может осложниться воспалением в почках, почечной недостаточностью. В самых запущенных случаях деформируются лимфатические узлы. Общее состояние человека заметно ухудшается, появляются, запоры, сухость слизистых, отек конечностей, анемия, появляется запах изо рта, напоминающий запах мочи.
На стадии декомпенсации лечение возможно только хирургическим путем. Это аденомэктомия — частичное удаление разросшейся железы, либо же простатэктомия — полное удаление простаты, иногда — и близлежащих тканей.
Не приговор
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — заболевание сложное, грозит множеством осложнений. Однако оно лечится. И даже в запущенных случаях, после тяжелого лечения, мужчина может жить нормальной жизнью, в том числе и половой. Медицинские исследования показали, что со временем почти 50% перенесших простатэктомию мужчин способны восстановить способность к эрекции.
Выявленное на ранней стадии заболевание имеет все шансы на быстрое и успешное лечение без осложнений.
Регулярные профилактические медицинские осмотры помогут сохранить и общее здоровье, и здоровье в интимных отношениях.