Może wszyscy. Przypadki są różne, podobnie jak dotkliwość sytuacji. Jest to pierwsza pomoc w nagłych wypadkach, która może uratować ludzkie życie. Poświęciliśmy nasz artykuł na ten temat. Oczywiście takich przypadków może być duża liczba, rozważymy te, które najczęściej występują w praktyce medycznej.
Napad padaczkowy
Najczęstszy rodzaj napadu obserwuje się u pacjentów z padaczką. Wyróżnia się utratą przytomności, konwulsyjnymi ruchami kończyn, pacjenci mają epizod objawów, zwracając uwagę, na które z czasem można znacznie pomóc sobie. Należą do nich uczucie strachu, podrażnienia, kołatania serca, pocenia się.
W nagłych przypadkach, takich jak napad padaczkowy, wygląda to następująco. Pacjenta należy odłożyć na bok, aby zapobiec upuszczeniu języka łyżką lub improwizowanym materiałem, jeśli zaczną się wymioty piany, upewnij się, że nie doszło do uduszenia. Jeśli wystąpią drgawki, trzymaj kończyny.
Lekarze, którzy przybyli na miejsce, podają siarczan magnezu z glukozą dożylnie, domięśniowo „Aminazin”, a następnie pacjent jest pilnie hospitalizowany.
Omdlenie
Ten stan występuje, gdy mózg osoby nie ma wystarczającego dopływu krwi; w medycynie nazywa się to niedotlenieniem.
Przyczyn może być wiele, od reakcji psychologicznej organizmu po ostrą pierwszą pomoc w nagłych przypadkach omdlenia. Nieprzytomną osobę należy wyjąć w otwartą, pochyloną głowę w dół i przytrzymać w tej pozycji. I jeśli to możliwe, użyj bawełnianego wacika zwilżonego amoniakiem na drogi oddechowe.
Po wykonaniu tych czynności osoba ożywa. Doradzają po omdleniu ciszy i spokoju, a także unikaniu stresujących sytuacji. Z reguły pracownicy medyczni, którzy przybyli na telefon, nie hospitalizują takich pacjentów. Jeśli dana osoba doszła do zmysłu, a jej stan się ustabilizował, wówczas przepisuje się jej odpoczynek w łóżku i obserwację dobrego samopoczucia.
Krwawienie
Są to specjalne sytuacje awaryjne, w których dochodzi do znacznej utraty krwi, co w niektórych przypadkach może prowadzić do śmierci.
Zanim udzielona zostanie pierwsza pomoc w nagłych przypadkach z krwawieniem, ważne jest, aby zrozumieć jej wygląd. Występuje utrata krwi żylnej i tętniczej. Jeśli nie masz pewności co do poprawności swojego założenia, lepiej zadzwonić do karetki pogotowia i poczekać.
Ważne jest, aby pamiętać o własnym bezpieczeństwie, dzięki krwi możesz zarazić się chorobami. Osoba, u której doszło do utraty krwi, może zostać zarażona wirusem HIV, zapaleniem wątroby i innymi niebezpiecznymi chorobami. Dlatego przed asystą zdezynfekuj się w rękawiczkach.
W miejscu krwawienia nakłada się ciasny bandaż lub opaskę uciskową. Jeśli kończyna jest uszkodzona, jest wyrównana, jeśli to możliwe.
Jeśli zostanie to zaobserwowane, pierwszą pomocą w nagłych przypadkach jest zastosowanie zimna w tym miejscu. Przyda się stosowanie środków przeciwbólowych, aby osoba nie straciła przytomności i nie doznała szoku.
Krwawienie występuje nie tylko u dorosłych, często obserwuje się stany nagłe w pediatrii. Pierwsza pomoc dla dzieci w takich warunkach powinna mieć na celu zapobieganie szokowi i uduszeniu. Wynika to z niskiego progu bólu, dlatego w przypadku zaobserwowania krótkotrwałego zatrzymania oddechu wykonuje się następujące czynności. Na szyi poniżej jabłka Adama wykonuje się nakłucie metalową rurką lub improwizowanymi przedmiotami. Natychmiast zostaje wezwana karetka pogotowia.
Śpiączka
Koma to całkowita utrata przytomności przez osobę, która charakteryzuje się brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne.
Przyczyny są znacząco różne. Może to być: ciężkie zatrucie alkoholem, przedawkowanie narkotyków, epilepsja, cukrzyca, urazy i stłuczenia mózgu, a także objawy chorób zakaźnych.
Koma jest poważnym zagrożeniem opieka medyczna w którym należy się kwalifikować. Z uwagi na fakt, że przyczyn nie można wizualnie wyjaśnić, pacjent musi być pilnie hospitalizowany. Już w szpitalu lekarz przepisze pełne badanie pacjenta. Jest to szczególnie ważne, jeśli nie ma informacji o chorobach i możliwych przyczynach zapadnięcia w śpiączkę.
Istnieje zwiększone ryzyko obrzęku mózgu i utraty pamięci, dlatego należy podjąć odpowiednie środki w celu ustalenia przyczyn. Takie sytuacje awaryjne w pediatrii są mniej powszechne. Z reguły w przypadkach cukrzycy i epilepsji. Upraszcza to zadanie lekarza, rodzice zapewnią dziecku kartę medyczną, a leczenie rozpocznie się natychmiast.
Porażenie prądem
Stopień porażenia prądem zależy od wielu czynników, jest to wyładowanie elektryczne, które uderzyło daną osobę, i czas kontaktu z ogniskiem.
Pierwszą rzeczą, którą musisz zrobić, jeśli jesteś świadkiem szoku, jest usunięcie skupienia. Często zdarza się, że osoba nie może puścić drutu elektrycznego, w tym celu używa drewnianego patyka.
Przed przybyciem karetki i udzieleniem pierwszej pomocy w nagłych przypadkach należy ocenić stan danej osoby. Sprawdź puls, oddychaj, zbadaj dotknięte obszary, sprawdź świadomość. Jeśli to konieczne, wykonaj sztuczne oddychanie, pośredni masaż serca na własną rękę, leczyć dotknięte obszary.
Zatrucie
Występują pod wpływem substancji toksycznych, mogą być płynne, gazowe i suche. W przypadku zatrucia obserwuje się ciężkie wymioty, zawroty głowy, biegunkę. Pomoc w nagłych przypadkach zatrucia powinna mieć na celu szybkie usuwanie toksycznych substancji z organizmu, zatrzymywanie ich działania i przywracanie narządów trawiennych i oddechowych.
W tym celu żołądek i jelita są myte. A potem - kompleksowa terapia rehabilitacyjna. Pamiętaj, że szybki dostęp do opieki medycznej i pierwszej pomocy może uratować życie danej osobie.
L E C C IPIERWSZA POMOC NA SYTUACJE AWARYJNE
WARUNKI
Pierwsza pomoc to zestaw ratunkowych środków medycznych, które są nagle podejmowane przez chorego lub rannego na miejscu zdarzenia i podczas jego dostarczania do placówki medycznej. Pierwszej pomocy potrzebują osoby, u których doszło do wypadku lub które nagle cierpią na poważną, zagrażającą życiu chorobę.
Wypadek nazywane uszkodzeniem narządów ludzkich lub naruszeniem ich funkcji z nagłym narażeniem na środowisko. Wypadki często zdarzają się w warunkach, w których nie można szybko zgłosić ich na pogotowie. W takim środowisku niezwykle ważna jest pierwsza pomoc, którą należy zapewnić na miejscu zdarzenia przed przybyciem lekarza lub ofiary do szpitala. W razie wypadków ofiary często szukają pomocy w najbliższej placówce medycznej, w tym w aptece. Farmaceuta musi być w stanie udzielić pierwszej pomocy w nagłych wypadkach, znać główne objawy różnych obrażeń, nagłych chorób, jasno zrozumieć, jak niebezpieczne mogą być te obrażenia lub warunki dla ofiary.
^ Pierwsza pomoc obejmuje następujące trzy grupy wydarzeń:
1. Natychmiastowe zaprzestanie narażenia na zewnętrzne czynniki szkodliwe i usunięcie ofiary z niesprzyjających warunków, w których upadł.
2. Pierwsza pomoc dla poszkodowanych, w zależności od charakteru i rodzaju obrażeń, wypadku lub nagłej choroby.
3. Organizacja szybkiego dostarczenia (transportu) chorego lub rannego do placówki medycznej.
Wartość pierwszej pomocy jest trudna do przecenienia. Terminowa i prawidłowo przeprowadzona opieka medyczna czasami nie tylko ratuje życie ofiary, ale także zapewnia dalsze skuteczne leczenie choroby lub uszkodzenia, zapobiega rozwojowi poważnych powikłań (wstrząs, ropienie rany), ogólne zatrucie krwi i zmniejsza niepełnosprawność.
W każdej chwili ofiara lub nagle chory może skontaktować się z apteką. Dlatego w miejscu pracy musisz mieć zestaw sprzętu i leków do pierwszej pomocy. Zestaw pierwszej pomocy powinien zawierać: roztwór nadtlenku wodoru, alkoholowy roztwór jodu, amoniaku, środki przeciwbólowe, leki sercowo-naczyniowe, środki przeciwgorączkowe, przeciwdrobnoustrojowe, przeczyszczające, przewód hemostatyczny, termometr, indywidualny worek do opatrunku, sterylne bandaże, wata bawełniana, opony.
W ostatnich dziesięcioleciach dyscyplina medyczna rozwinęła się i osiągnęła znaczący sukces. resuscytacja - Nauka o mechanizmie rozwoju i metodach leczenia warunków terminalnych graniczących ze śmiercią biologiczną. Sukcesy resuscytacji mają bezpośredni dostęp do medycyny praktycznej i stanowią podstawę resuscytacja (rewitalizacja), czyli system środków mających na celu przywrócenie żywotnej aktywności organizmu i usunięcie go ze stanu terminalnego. Działania te zapewniają przede wszystkim skuteczne oddychanie i krążenie krwi.
Stany końcowe obejmują predagonia, agonia i śmierć kliniczna. Predagonal nazywają okres poprzedzający rozwój agonii, z niezwykle poważnym stanem pacjenta, rażącym naruszeniem oddychania, krążenia krwi i innymi życiowymi funkcjami ciała. Czas trwania okresu przedagonalnego i cechy obrazu klinicznego w dużej mierze zależą od charakteru choroby podstawowej, która doprowadziła do rozwoju stanu przedagonowego. Tak więc predagonia może trwać kilka godzin ze wzrostem niewydolności oddechowej i praktycznie nieobecna w przypadku nagłej śmierci sercowej.
Agonalne okres charakteryzuje się brakiem wyczuwalnej pulsacji dużych tętnic, całkowitym brakiem świadomości, ciężką niewydolnością oddechową z rzadkimi głębokimi oddechami z udziałem mięśni pomocniczych i mięśnie twarzy twarz (charakterystyczny grymas śmierci), ostra sinica skóry.
Śmierć kliniczna to krótki okres, który występuje po ustaniu skutecznego krążenia krwi i oddychania, ale przed rozwojem nieodwracalnych zmian martwiczych (martwiczych) w komórkach ośrodkowego układu nerwowego i innych narządów. W tym okresie, pod warunkiem utrzymania wystarczającego krążenia krwi i oddychania, zasadniczo można przywrócić żywotną aktywność organizmu.
Dowody śmierci klinicznej służyć: całkowity brak świadomości i odruchów (w tym rogówki); ostra sinica skóry i widoczne błony śluzowe (lub z niektórymi rodzajami śmierci, na przykład z krwawieniem i wstrząsem krwotocznym, ostra bladość skóry); znaczna ekspansja uczniów; brak efektywnego tętna i oddychania. Zaprzestanie aktywności serca jest diagnozowane przez brak pulsacji w tętnicach szyjnych i słyszalne dźwięki serca. Elektrokardiograficznie u pacjentów kardiomonitorowych w tym okresie zwykle określa się migotanie komór, tj. elektrokardiograficzna manifestacja skurczów poszczególnych wiązek mięśnia sercowego lub ostra (terminalna) bradyarytmia z ciężkim odkształceniem zespołów komorowych lub linia prosta jest rejestrowana, wskazując całkowitą asystolię.
Brak skutecznego oddychania diagnozuje się po prostu: jeśli po 10-15 sekundach obserwacji nie jest możliwe określenie wyraźnych i skoordynowanych ruchów oddechowych, niezależne oddychanie należy uznać za nieobecne.
Czas trwania klinicznego stanu śmierci wynosi od 4-6 minut. Zależy to od charakteru choroby podstawowej prowadzącej do śmierci klinicznej, czasu trwania poprzednich okresów przed- i agonalnych, jak już na tych etapach stanu końcowego zmiany martwicze rozwijają się na poziomie komórek i tkanek. Ustalenie momentu śmierci klinicznej jest dalekie od zawsze. Praktyka pokazuje, że tylko w 10–15% przypadków pracownik medyczny na etapie przedszpitalnym może dokładnie określić czas śmierci klinicznej i jej przejście do stanu biologicznego. Dlatego w przypadku braku oczywistych oznak śmierci biologicznej u pacjenta (plamy ze zwłok itp.) Należy uznać, że jest on w stanie śmierci klinicznej. W takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe rozpoczęcie resuscytacji. Brak efektu w pierwszych minutach jest jednym ze wskaźników możliwego początku śmierci biologicznej.
Podstawą wszystkich środków resuscytacyjnych jest znajomość patofizjologii umierania, jasne pojęcie o względnej stopniowości początku śmierci biologicznej, obecność krótkiego okresu czasu, podczas którego, przy zachowaniu odpowiedniego krążenia krwi i oddychania (odpowiadającego potrzebom organizmu), można przywrócić życiową aktywność organizmu.
Konieczne jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie całego kompleksu działań resuscytacyjnych, lepiej całkowicie przestać oddychać i rozwinąć funkcjonalną asystolię serca. W tym przypadku istnieje znacznie większa szansa na bezpośredni efekt resuscytacji i korzystne rokowanie na przyszłość. W praktyce klinicznej znane są przypadki skutecznego przywracania czynności serca i spontanicznego oddychania u osób, które były w stanie śmierci klinicznej przez 6-8 minut. Jednak większość z tych pacjentów zmarła 2-5 dni po resuscytacji, a poważne zaburzenia neurologiczne i psychiczne ujawniły się u osób, które przeżyły, przez dłuższy czas, co sprawiło, że stali się głęboko niepełnosprawni. Wszystkie środki resuscytacji mają na celu usunięcie pacjenta ze stanu terminalnego, przywrócenie upośledzonych funkcji życiowych. Wybór metody i taktyki resuscytacji zależy od mechanizmu śmierci i często nie zależy od charakteru choroby podstawowej.
W ostatnich latach termin „ intensywna opieka ”. Ta koncepcja obejmuje świadczenie opieki medycznej, w tym w nagłych wypadkach, pacjentom w ciężkim, często krytycznym stanie. Celem intensywnej terapii jest przywrócenie pacjentowi zaburzeń krążenia, oddechowego, metabolicznego. Tak więc pacjenci z ostrą niewydolnością serca, obrzękiem płuc, w stanie astmatycznym, śpiączką itp. Poddawani są intensywnej terapii, a skuteczna intensywna opieka zapobiega w niektórych przypadkach u pacjenta stanie terminalnym i śmierci klinicznej.
^ Główne środki resuscytacji są masaż serca, wentylacja mechaniczna, defibrylacja elektryczna i elektryczna stymulacja serca itp.
Najważniejsze w resuscytacji przedszpitalnej, zwłaszcza jeśli odbywa się to w środowisku społecznym, są masaż serca wewnątrz i wentylacja mechaniczna. Oba środki są przeprowadzane natychmiast i jednocześnie, gdy u pacjenta lub ofiary zdiagnozowano brak oddychania, aktywność serca i brak oznak śmierci biologicznej. Realizacja kompleksowej opieki resuscytacyjnej dla pacjenta zwykle wymaga jednoczesnego udziału 2-3 osób, które dobrze znają podstawy i znają technikę resuscytacji. Długoterminowa światowa praktyka uczy, że wynik resuscytacji i los ofiary często zależą od poprawności początkowych technik. Dlatego, chociaż wiele środków resuscytacyjnych wymaga udziału lekarza, potrzeba natychmiastowej decyzji i zapewnienia pomocy w nagłych wypadkach w każdej sytuacji wymaga opanowania podstaw resuscytacji przez cały personel medyczny.
^ Masaż serca. Wskazaniem do masażu serca jest zatrzymanie skutecznego skurczu komór serca z asystolią, migotaniem komór lub terminalną bradykardią. Warunki te wymagają natychmiastowego rozpoczęcia masażu serca w połączeniu z wentylacją mechaniczną.
Skuteczny masaż serca zapewnia wystarczające ukrwienie ważnych organów i często prowadzi do przywrócenia niezależnej pracy serca. Przeprowadzona w tym samym czasie wentylacja mechaniczna zapewnia wystarczające nasycenie krwi tlenem.
W resuscytacji przedmedycznej stosuje się tylko pośredni lub zamknięty masaż serca (tj. Bez otwierania) skrzynia ) Ostry nacisk na mostek dłoni prowadzi do ucisku serca między kręgosłupem i mostkiem, zmniejszenia jego objętości i uwolnienia krwi do aorty i tętnicy płucnej, tj. to sztuczny skurcz. W momencie ustania ciśnienia klatka piersiowa prostuje się, serce przyjmuje objętość odpowiadającą rozkurczowi, a krew z żyły głównej i żył płucnych dostaje się do przedsionków i komór serca. Rytmiczna naprzemienność skurczów i relaksacji w pewien sposób zastępuje pracę serca, tj. wykonywany jest jeden z rodzajów obwodnicy krążeniowo-oddechowej. Podczas pośredniego masażu serca pacjent powinien leżeć na twardym; jeśli pacjent leży na łóżku, musi szybko założyć tarczę pod plecy lub stołek pod siatką łóżka, aby kręgosłup piersiowy spoczywał na twardej powierzchni; jeśli pacjent leży na ziemi lub na podłodze, nie trzeba go przenosić. Lekarz powinien stać po stronie ofiary, kładąc dłoń, część najbliższą stawu nadgarstkowego, na dolnej trzeciej części mostka pacjenta, drugą rękę umieszcza się na pierwszej, tak aby bezpośrednie ramiona i ramiona masażysty znajdowały się nad klatką piersiową pacjenta. Ostry ucisk na mostek prostymi ramionami przy użyciu ciężaru ciała, prowadzący do ucisku klatki piersiowej o 3-4 cm i ucisku serca między mostkiem i kręgosłupem, należy powtórzyć 50-60 razy w ciągu 1 minuty. Oznakami skuteczności masażu są zmiana wcześniej rozszerzonych źrenic, zmniejszenie sinicy, pulsacja dużych tętnic (głównie tętnicy szyjnej), w zależności od częstotliwości masażu, pojawienie się niezależnych ruchów oddechowych. Kontynuuj masaż aż do przywrócenia niezależnych skurczów serca, zapewniając odpowiednie krążenie krwi. Wskaźnikiem będzie puls wyznaczony na tętnicach promieniowych i wzrost skurczowego krążenia tętniczego do 80-90 mm RT. Art. Brak niezależnej aktywności serca z niewątpliwymi oznakami skuteczności masażu jest wskazaniem do kontynuacji masażu serca. Przeprowadzenie masażu serca wymaga wystarczającej siły i wytrzymałości, dlatego pożądana jest zmiana masażu co 5-7 minut, przeprowadzana szybko, bez zatrzymywania rytmicznego masażu serca. Biorąc pod uwagę fakt, że jednoczesny masaż serca wymaga wentylacji mechanicznej, optymalne minimum pracowników medycznych zaangażowanych w resuscytację powinno wynosić 3 osoby. Podczas przeprowadzania zewnętrznego masażu serca należy pamiętać, że u osób starszych elastyczność klatki piersiowej jest zmniejszona z powodu związanego z wiekiem kostnienia chrząstki kostnej, dlatego przy energicznym masażu i zbyt dużym ucisku mostka może wystąpić złamanie żebra. To powikłanie nie jest przeciwwskazaniem do kontynuowania masażu serca, szczególnie jeśli istnieją oznaki jego skuteczności. Podczas masażu nie jest konieczne umieszczanie ręki nad procesem wyrostka mieczykowatego mostka, ponieważ naciskając go ostro, lewy płat wątroby i inne narządy znajdujące się w górnej części jamy brzusznej mogą ulec uszkodzeniu. Jest to poważne powikłanie resuscytacji.
^ Sztuczna wentylacja płuc. Wskazaniem do wentylacji mechanicznej jest gwałtowne osłabienie lub brak spontanicznego oddychania, zwykle występujący w warunkach terminalnych. Zadaniem sztucznej wentylacji jest rytmiczne pompowanie powietrza do płuc w wystarczającej objętości, a wydech odbywa się ze względu na elastyczność płuc i klatki piersiowej, tj. pasywnie. Najbardziej dostępną i rozpowszechnioną w warunkach resuscytacji przed resuscytacją jest prosta metoda sztucznego oddychania „usta-usta” lub „usta-nos”. Jednocześnie do płuc pacjenta można wdmuchnąć podwójną „normę fizjologiczną” - do 1200 ml powietrza. To wystarczy, ponieważ zdrowa osoba wdycha około 600-700 ml powietrza spokojnym oddechem. Powietrze wdmuchiwane przez opiekuna jest całkiem odpowiednie do rewitalizacji, ponieważ zawiera 16% tlenu (przy 21% w powietrzu atmosferycznym).
Sztuczna wentylacja jest skuteczna tylko w przypadku braku mechanicznej niedrożności górnych dróg oddechowych i szczelności wlotu powietrza. W obecności ciał obcych, wymiotów w gardle, krtani należy przede wszystkim je usunąć (palcem, zaciskami, ssaniem itp.) I przywrócić drożność dróg oddechowych. Podczas przeprowadzania sztucznej wentylacji „usta-usta” lub „usta-nos” głowę pacjenta należy odrzucić jak najdalej do tyłu. W tej pozycji głowy z powodu przesunięcia korzenia języka i nagłośni do przodu krtań otwiera się i zapewnia swobodny dostęp powietrza przez nią do tchawicy. Pracownik medyczny wykonujący sztuczne oddychanie znajduje się po stronie ofiary, jedną ręką ściska nos, a drugą otwiera usta, delikatnie naciskając na podbródek pacjenta. Wskazane jest zakrycie ust pacjenta gazą lub bandażem, po czym technik paramedyczny bierze głęboki oddech, mocno zaciska usta na ustach ofiary i wydycha energicznie, a następnie lekarz zdejmuje usta z ust pacjenta i kładzie głowę na bok. Sztuczny oddech jest dobrze kontrolowany. Początkowo wdmuchiwanie powietrza jest łatwe, ale gdy płuca wypełniają się i rozciągają, rośnie opór. Dzięki skutecznemu sztucznemu oddychaniu można wyraźnie zobaczyć, jak klatka piersiowa rozszerza się podczas „wdechu”. Skuteczne sztuczne oddychanie, wykonywane w połączeniu z pośrednim masażem serca, wymaga rytmicznego powtarzania energicznego dmuchania z częstotliwością 12-15 w ciągu 1 min, tj. jeden „oddech” dla 4–5 uciśnięć klatki piersiowej. W takim przypadku należy zmieniać te manipulacje w taki sposób, aby dmuchanie nie pokrywało się z momentem ucisku klatki piersiowej podczas masażu serca. W przypadku zachowanej niezależnej pracy serca częstotliwość sztucznych oddechów należy zwiększyć do 20-25 w ciągu 1 minuty. Podobnie jak w przypadku metody usta-usta, wykonuje się oddychanie metodą usta-nos, podczas gdy usta pacjenta są zamknięte dłonią lub dolna warga jest dociskana do górnego palca.
Sztuczna wentylacja jest możliwa przy użyciu przenośnego urządzenia podręcznego aparat oddechowy (Typ „Ambu”, RDA-1), które są elastyczną gumową lub plastikową torbą wyposażoną w specjalny zawór lub futro RPA-1. W takim przypadku oddychanie odbywa się przez maskę, którą należy mocno przycisnąć do twarzy pacjenta (możliwe jest również przymocowanie tych urządzeń do rurki intubacyjnej włożonej do tchawicy pacjenta). Gdy worek lub futro jest ściśnięte, powietrze przez maskę dostaje się do płuc pacjenta, a wydychanie następuje do otaczającego powietrza.
^ Ostra niewydolność naczyniowa.
Jest to nagłe krótkotrwałe zaburzenie świadomości wynikające z niedokrwistości mózgu (w literaturze zagranicznej - „omdlenie”). Powody: gwałtowna zmiana pozycji ciała, silne napięcie, emocje, duszny pokój, przegrzanie na słońcu itp.). Pierwsza pomoc: przenieś pacjenta w pozycji poziomej z podniesionymi nogami, wyjdź na świeże powietrze, spryskaj twarz i klatkę piersiową zimną wodą, potrzyj nogi i ramiona. Daj amoniak powąchać. Jeśli świadomość nie powróci, możesz wprowadzić podskórnie 1-2 ml kordiaminy lub 1 ml 10% kofeiny.
2). ^ Upadek i szok.
Bardziej poważny stopień niewydolności naczyniowej niż omdlenie. Zagraża życiu pacjenta. Nie ma istotnych różnic między klinicznymi objawami szoku i zapaści.
Zwykle mówi się o zapaści w przypadku rozwoju zespołu „szokowego” w danej chorobie - zakaźnego, zatrucia (zatrucie barbituranami, przedawkowanie leków przeciwnadciśnieniowych) itp.
Rodzaje wstrząsu: hipowolemia (utrata płynu, utrata krwi); kardiogenny (MI); bakteryjny (z posocznicą); anafilaktyczny; traumatyczny; hemolityczny itp.
W patogenezie szoku najważniejsze są: hipowolemia; niewydolność ss; naruszenie krążenia krwi w tkankach, zwłaszcza niedotlenienie mózgu.
Klinika: letarg, bladość, chłodzenie i wilgotność skóry, tachykardia, obniżone ciśnienie krwi (poniżej 80 mm Hg), zmniejszone wydalanie moczu, puls nitkowaty, przerywany i płytki oddech.
Leczenie Główne kierunki farmakoterapii:
1). Korekta hipowolemii - transfuzja krwi, osocza i substytutów osocza (albumina, poliglucyna).
2). Eliminacja zespół bólowy - narkotyczne i nienarkotyczne środki przeciwbólowe.
3). Zwiększone napięcie naczyniowe (noradrenalina, mezaton, HA).
4). Odzyskiwanie oddechu - analeptyki oddechowe (corazole, kamfora, bemegrid).
5). Zwiększona kurczliwość serca (glikozydowe i nieglikozydowe leki kardiotoniczne).
Wstrząs anafilaktyczny.
Jest to ogólna reakcja alergiczna typu natychmiastowego, spowodowana przez różne antygeny (leki, surowice, szczepionki, ukąszenia owadów itp.), Występująca kilka minut po podaniu antygenu, charakteryzująca się gwałtownym, ciężkim przebiegiem, często zagrażającym życiu pacjenta. Opisano reakcje szokowe u niemowląt na mleko krowie. Wstrząs anafilaktyczny najczęściej występuje z powodu alergii na leki (antybiotyki, nowokaina, dikaina, lidokaina, witaminy z grupy B, aspiryna, s / a itp.).
Wstrząs anafilaktyczny występuje przy wielokrotnym narażeniu na czynnik etiologiczny. Wyraźny obraz szoku anafilaktycznego może być poprzedzony uczuciem mrowienia i swędzenia twarzy, kończyn, gorąca w całym ciele, uczucia strachu i ucisku w klatce piersiowej, silnego osłabienia, bólu brzucha i serca. Zjawiska te rozwijają się czasami w ciągu kilku minut (sekund) po ekspozycji na określony alergen. W przypadku braku natychmiastowej pomocy opisane objawy postępują i po kilku minutach pacjent rozwija się w szoku. W niektórych przypadkach wstrząs anafilaktyczny rozwija się bardzo szybko, bez żadnych wcześniejszych objawów. W tym przypadku kilka sekund (minut) po podaniu leku pojawia się ukąszenie owada, ostre osłabienie, szum w uszach, ciemnienie w oczach, strach przed śmiercią, pacjent zemdlał, czasem nawet nie mając czasu na przekazanie swoich uczuć.
Powstaje obraz szoku: bladość, zimny pot, częsty, nitkowaty puls, zapadnięte żyły, gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Możliwe są drgawki kloniczne. Często śmierć. Na każdym oddziale szpitala, sali zabiegowej kliniki, gabinecie dentystycznym, w każdej aptece należy zapewnić opiekę w nagłych wypadkach na wypadek wstrząsu anafilaktycznego.
Leki potrzebne do opieki w nagłych wypadkach
wstrząs anafilaktyczny dotyczący innych ostrych chorób alergicznych
Przede wszystkim pacjent musi się położyć i ogrzać (podkładki grzewcze na ręce i nogi). W przypadku alergii pokarmowych lub przyjmowania leków w środku, jeśli pozwala na to stan pacjenta, przepłucz żołądek i jelita. W przypadku wstrząsu powstałego po pozajelitowym podaniu leków, ukąszenia owadów, należy położyć opaskę uciskową nad miejscem wstrzyknięcia lub ugryźć przez 25-30 minut, usunąć żądło i worek trucizny, odciąć to miejsce 0,5-1 ml 0,1% roztworu adrenaliny chlorowodorek, przymocuj do niego lód. W przypadku penicyliny konieczne jest jak najszybsze podanie domięśniowo 1 000 000 jm penicylinazy rozpuszczonej w 2 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu, który niszczy wolną penicylinę.
Równocześnie z wbiciem alergenu z adrenaliną w przeciwną kończynę 0,5 ml adrenaliny rozcieńczonej w 40-50 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu wstrzykuje się bardzo powoli przez 5-10 minut. Możesz powtarzać te zastrzyki co 10-15 minut, dopóki pacjent nie zostanie wyprowadzony z szoku. Jeśli nie można dostać się do żyły, należy wprowadzić podskórnie 1 ml 0,1% roztworu adrenaliny, powtarzając w razie potrzeby te zastrzyki co 10-15 minut, aż do normalizacji ciśnienia krwi. W tym samym czasie, co adrenalina, 30-60 mg prednizonu i 125-250 mg hydrokortyzonu, a także 2 ml kordiaminy lub 2 ml 10% roztworu kofeiny należy podawać dożylnie, powtarzając podawanie tych leków w zależności od ciężkości stanu co 6-12 godzin.
Leki przeciwhistaminowe (2 ml 2,5% roztworu diprazyny, 1 ml 2% roztworu suprastyny \u200b\u200bitp.) Są wskazane w okresie zwiastunów wstrząsu (szczególnie w wersji na skórę) aż do rozwoju ciężkiego niedociśnienia tętniczego, utraty przytomności. Po wyeliminowaniu wstrząsu można je stosować tylko wtedy, gdy zachowana zostanie pokrzywka, obrzęk i swędzenie skóry. W przypadku wystąpienia niewydolności lewej komory dodatkowo dożylnie podaje się 0,5 ml 0,05% roztworu strofantyny w 20 ml 40% roztworu glukozy. W przypadku obrzęku płuc do wkraplacza dodaje się 4-10 ml 1% roztworu lasix. Jeśli pacjent ma drgawki, wymioty, przepisuje się 1-2 ml 0,25% roztworu droperidolu.
Rokowanie zależy od nasilenia wstrząsu i czasu pierwszej pomocy. W ciężkich formach i późnej opiece w nagłych wypadkach śmierć jest możliwa. Szczególnie zagrażające życiu powikłania, takie jak obrzęk krtani, ostra niewydolność nerek, obrzęk płuc. Większość pacjentów wraca do zdrowia po wyładowaniu. Jednak w przypadku powtarzającego się kontaktu z alergenem wstrząs może się powtórzyć.
Aby zapobiec wstrząsowi anafilaktycznemu, należy przewidzieć możliwość jego wystąpienia. Przed przepisaniem pacjentom leków lub wprowadzeniem surowicy, szczepionek należy zebrać wywiad alergiczny.
^ Ostra niewydolność serca .
Rozwija się z nadciśnieniem, chorobą wieńcową serca, stresem psycho-emocjonalnym i fizycznym. Występuje osłabienie serca (często LV), co prowadzi do nagłego przelania krwi w naczyniach płucnych, płynna część krwi wpływa do pęcherzyków płucnych, tworząc pianę, co prowadzi do obrzęku płuc.
Klinika: duszność wdechowa (trudności w oddychaniu). Z reguły atak uduszenia występuje w nocy podczas snu. Stan pacjenta gwałtownie się pogarsza, duszenie wzrasta, NPV - 40-60 w ciągu 1 minuty, oddech staje się bulgotany i można go dobrze słyszeć z daleka, kaszel nasila się wraz z uwolnieniem krwawej, pienistej plwociny. Puls jest częsty, słaby.
Taktyka leczenia:
1). Pacjent otrzymuje pozycję siedzącą lub pół-siedzącą w łóżku.
2). Zastosuj opaski uciskowe do obu nóg na wysokości górnej 1/3 uda (lub bandażowania kończyn), aby ścisnąć tylko naczynia żylne. Impuls tętniczy oddalony od miejsca nie powinien zniknąć.
3). Możliwe jest upuszczanie krwi żylnej (300–700 ml).
4). Gorące kąpiele stóp. Banki okrągłe.
5). Nitrogliceryna 1t. pod językiem, do 4 razy w odstępie 5-10 minut. Zmniejsza obciążenie wstępne i dodatkowe. Ale nie przy niskim ciśnieniu krwi.
6). Furosemid (Lasix) iv 40-80 mg.
7). Chlorowodorek morfiny, fentanyl - zmniejszają przepływ żylny do serca, powodują rozszerzenie naczyń obwodowych, a obciążenie serca zmniejsza się. IV morfina 5-10 mg, fentanyl 1-2 ml.
Neuroleptanalgezja: 1-2 ml 0,005% roztworu fentanylu + 2-4 ml 0,25% roztworu droperidolu \u003d talamanal.
Terapia tlenowa, środki przeciwpieniące (alkohol).
Jest to możliwe w / w strofantynie.
^ 3. Ostry zawał mięśnia sercowego.
Jest to ostra choroba spowodowana rozwojem ognisk martwicy w mięśniu sercowym (zakrzepica lub zwężenie blaszki miażdżycowej). Rzadko MI rozwija się w wyniku skurczu tętnic wieńcowych (u młodych ludzi).
Ognisko martwicy może być duże (duży ogniskowy zawał mięśnia sercowego) lub ogniska te są małe (mały ogniskowy zawał mięśnia sercowego). Wynikiem MI jest bliznowacenie ogniska martwicy - tzw kardioskleroza pozawałowa.
ObjawyDługotrwały atak bólu w sercu i za mostkiem. Ból pojawia się nagle, szybko osiąga znaczną intensywność. W przeciwieństwie do bólu z dusznicą bolesną, ból jest znacznie bardziej intensywny i nie przestaje przyjmować nitrogliceryny.
Typowe napromienianie bólu występuje w lewym ramieniu, ramieniu, pod lewym łopatką, w dolnej szczęce, w okolicy między torebkowej. Nietypowe napromienianie - obszar nadbrzusza, nudności, wymioty; atak astmy, kołatanie serca. U osób starszych - bezbolesna forma.
Podczas ataku bólu lub uduszenia pacjent boi się śmierci, jest blady, na czole pojawia się zimny pot, a ciśnienie krwi spada. EKG
Powikłania: wstrząs kardiogenny - gwałtowny spadek ciśnienia krwi (zmniejszenie funkcji kurczliwości mięśnia sercowego), zimna blada skóra, lepki pot, letarg, splątanie. Puls jest słaby.
^ TRAKTUJCIE SIĘ.
Natychmiast wezwij pogotowie ratunkowe. W bloku zawału serca. Surowy odpoczynek w łóżku.
1. Ulga w bólu: narkotyczne środki przeciwbólowe, neuroleptanalgezja (droperidol + fentanyl \u003d talalamalny). Znieczulenie maskowe - podtlenek azotu.
2. Leczenie przeciwzakrzepowe i fibrynolityczne - w celu zahamowania początku zakrzepicy w tętnicy wieńcowej. Kroplowe środki trombolityczne: fibrynolizyna, streptokinaza, urokinaza.
Bezpośrednie leki przeciwzakrzepowe - dożylna kroplówka heparyny 5000-10000 JEDNOSTEK. Heparyna drobnocząsteczkowa - fraksiparyna 0,3 ml w skórze brzucha 2-3 r / s. Po 3-7 dniach - pośrednie antykoagulanty: pochodne kumaryny (neodikumaryna, synkumar) lub fenylina.
Leki przeciwpłytkowe: aspiryna (100-300 mg / s), tyklid (250 mg 1-2 p / s), dipirydamol (kuranty) - 75 mg 3 p / s, pentoksyfilina (trójdzielna) itp.
3. Ograniczenie strefy martwicy. W / w kropli nitrogliceryny 1% 2 ml w 200 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu. Mieszanina polaryzująca, beta-blokery, antagoniści wapnia.
^ Wstrząs kardiogeniczny.
Powikłania ostrego zawału serca. Upadek bólu - krótko po rozpoczęciu ataku. Bladość skóry, niski puls, obniżone ciśnienie krwi do 85/50 mm.
Mesatone w oleju, s / c 1% - 0,5-1 ml lub w / kroplówce 1% - 1 ml na 40 ml izotu. roztwór chlorku sodu lub 5% glukozy.
^ Aminy sympatykomimetyczne
Norepinefryna (pobudza obwodowe receptory naczyniowe alfa i receptory beta w sercu, zwiększa pojemność minutową serca, ciśnienie krwi, PSS, zwiększa przepływ wieńcowy i mózgowy). W / w kropli 0,2% roztworu 2-4 ml w 1000 ml izot. rozwiązanie - 10-15 kropli w ciągu 1 minuty do 20-60 kropli na minutę.
USA: iv 500 ml nat. roztwór z późniejszym wprowadzeniem 500 ml / godzinę, ponieważ Według amerykańskich lekarzy u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego występuje zmniejszenie BCC z powodu ostrej redystrybucji płynu w organizmie. Mamy reopoliglyukinę lub mieszaninę polaryzującą.
Dopamina - Biologiczny prekursor noradrenaliny. W / kroplówka 1-5 mikrogramów / kg na minutę ze stopniowym wzrostem do 10-15 mikrogramów / kg na minutę. Rozcieńczony w 5% roztworze glukozy lub 0,9% izotonicznym. roztwór chlorku sodu - 25 mg w 125 ml rozpuszczalnika (200 μg / ml) lub 200 mg w 400 ml (500 μg / ml ) Dobutamina (dobutrex) - stymuluje adrenoreceptory beta 1. Kroplówka dożylna 2,5 mcg / kg na minutę. Amrinon - iv kroplówka 0,75 mg / kg do 5-10 mcg / kg na minutę.
Leki przeciwbólowe
^ Syndrom „ostrego brzucha”.
Ból - pojawia się nagle, jak od ciosu z sztyletem w brzuch, bardzo intensywny, stały. Pozycja pacjenta jest na wpół zgięta, a n / kończyny przyłożone do żołądka. Ból jest zlokalizowany w górnej części brzucha, w prawym podżebrzu. Wciągnięty brzuch jest twardy jak deska. Twarz jest blada, pokryta potem. Może to wymiotować „fusami kawy”.
Pacjenta należy natychmiast skierować do szpitala. Do czasu wyjaśnienia diagnozy nie należy stosować upału, narkotycznych leków przeciwbólowych, lewatyw, środków przeczyszczających.
2). Kolka żółciowa
Atak kolki żółciowej następuje w wyniku uszczypnięcia kamienia w szyjce pęcherza moczowego, w przewodach z kamicą żółciową. Atak jest wywoływany przez błędy w diecie, obciążenie fizyczne lub nerwowe. Częściej u kobiet.
Nagle ostry ból pojawia się w prawym podżebrzu, w nadbrzuszu z napromieniowaniem prawego ramienia, obojczyka, łopatki, prawej strony podstawy szyi. Ból nasila się w pozycji po lewej stronie.
Ból trwa od kilku godzin do kilku dni. Pacjenci są niespokojni. Bólowi towarzyszą nudności, wymioty żółci, które nie przynoszą ulgi, czasem zażółcenie twardówki, gorączka. Duży kamień (1-1,5 cm w D) może utknąć we wspólnej w / kanale - żółtaczce obturacyjnej.
Leczenie: środki przeciwspastyczne i przeciwbólowe. SC 0,1% roztwór 1,0 ml siarczanu atropiny, 2% roztwór 2,0 ml chlorowodorku papaweryny, 2% roztwór 2,0 ml no-shpa, 0,1% roztwór 1 , 0 ml metacyny. Nitrogliceryna pod językiem. W ciężkich przypadkach narkotyczne środki przeciwbólowe, na przykład, w / w 1% roztworze 1,0 ml chlorowodorku morfiny w połączeniu z atropiną (w celu zmniejszenia wpływu morfiny na zwieracz Oddiego). Tryb łóżka. Na brzuchu możesz rozpalić ciepło. W ciągu 1 dnia lepiej powstrzymać się od jedzenia, dozwolona jest herbata z cukrem.
3). Kolka nerkowa.
Często objawia się ostrym, bolesnym bólem w okolicy lędźwiowej, promieniującym wzdłuż moczowodu do pachwiny, narządów płciowych i nóg. Atakowi towarzyszy bolesne oddawanie moczu, nudności, wymioty, wzdęcia. Atak jest spowodowany rozciąganiem miednicy za pomocą moczu z opóźnieniem wypływu. Mogą występować objawy dyspeptyczne, wzrost temperatury ciała. Pacjenci są niespokojni, nie znajdują dla siebie miejsca. Krwiomocz
Leczenie: gorąca ogólna kąpiel lecznicza, poduszki grzewcze w okolicy lędźwiowej i brzuchu. Zastrzyki z atropiny w oleju, s / c. Narkotyczne środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe.
^ 4. Toksykoza żywności.
Grupa chorób, które mają wiele podobnych objawów klinicznych, ale spowodowane przez różne patogeny. Choroba rozwija się w wyniku narażenia ludzkiego organizmu na toksyny zawarte w produktach spożywczych i bezpośrednio na patogenne mikroorganizmy.
Salmonelloza - najczęściej związana ze spożywaniem zakażonych produktów mięsnych od zwierząt, much, gryzoni, ludzi. Początek jest ostry: dreszcze, ból głowy, osłabienie, osłabienie, zaburzenia snu, skurcze, utrata przytomności, obniżone ciśnienie krwi. Ostry, skurczowy ból brzucha w nadbrzuszu, okolicy pępkowej wzdłuż okrężnicy. Nudności, wymioty, dudnienie w jamie brzusznej, wzdęcia, biegunka. Płynny stolec z domieszką śluzu i krwi. Badania bakteriologiczne.
Leczenie Płukanie żołądka przez sondę lub metodą bezproblemową (pacjent pije dużą ilość wody lub 0,02-0,1% roztworu nadmanganianu potasu i powoduje wymioty). W sumie 2-3 litry płynu zużywa się na mycie, do czasu aż czysta woda myjąca opuści.
Uzupełnienie utraty płynów: 5% iv roztwór glukozy lub izotoniczny roztwór chlorku sodu w / w kroplówce - 1-3 l. Z konwulsjami - leki przeciwpsychotyczne (chlorpromazyna). Z silnym bólem brzucha - przeciwskurczowe, z przedłużoną biegunką - węglan wapnia, garbniki, preparaty bizmutu.
Zastosowanie AB i CA w niektórych infekcjach jelitowych jest skuteczne, w innych (salmonelloza) nie. Możesz chloramfenikol, neomycynę, leki tetracyklinowe, pochodne nitrofuranu (furazolidon), a także CA.
DietaW łagodnych formach - przez kilka dni wystarczy przestrzegać diety oszczędzającej (tłuczone płatki zbożowe, niskotłuszczowe zupy, gotowane mielone mięso, galaretka). Zabrania się spożywania pokarmów zawierających błonnik roślinny, mleko, smażone mięso.
W przypadku ciężkiego przebiegu chorób przenoszonych przez żywność dieta jest bardziej rygorystyczna. Pierwszego dnia pacjent powstrzymuje się od jedzenia i ogranicza się do picia wody i herbaty bez cukru. W kolejnych dniach podają herbatę z cukrem, galaretkę, kaszą manną na wodzie, krakersy. W przyszłości, wraz z poprawą stanu pacjenta, dieta zostanie poszerzona.
Śpiączka u pacjentów z cukrzycą
To ostre, groźne powikłanie cukrzycy, spowodowane absolutnym niedoborem insuliny, jest ostatnim etapem zaburzeń metabolicznych w cukrzycy. Jest wynikiem samozatrudzenia organizmu produktami niepełnego rozkładu tłuszczów i białek - ciał ketonowych (aceton, kwas acetooctowy itp.).
Zwykle rozwija się stopniowo, czasem w ciągu kilku dni. Zwiastuny śpiączki: ogólne osłabienie, nudności, wymioty, wielomocz, suchość, pragnienie. Następnie rozwija się tachykardia, spadek ciśnienia krwi i odwodnienie. Potem pacjent zemdlał, jego twarz była blada, wargi i język, jego skóra jest sucha, napięcie tkanek i gałek ocznych zostało zmniejszone. Oddech jest głośny, przycinanie. Mogą wymiotować. Charakterystycznym znakiem jest zapach acetonu z ust. Hiperglikemia: 28–40 mmol / l
Leczenie B \\ w insulinie 50-100 SZTUK + 50-100 SZTUK sc, tlenoterapia, ss oznacza (strofantyna, kordiamina, mesaton). Roztwór Ringera lub roztwór chlorku sodu 0,9% 0,5-1,0 l w połączeniu z witaminami z grupy B, C, kokarboksylazy.
Pod kontrolą glikemii insulinę podaje się ponownie co 20–20 godzin w dawce 20–30 jednostek s / c (dzienna dawka wynosi 300–600 jednostek).
^ 2). Śpiączka hipoglikemiczna. Stan organizmu, charakteryzujący się gwałtownym spadkiem cukru we krwi do 2,8 mmol / L lub mniej. Występuje głód węglowodanów w mózgu, ponieważ glukoza jest głównym źródłem składników odżywczych dla mózgu. Powód: przedawkowanie insuliny, naruszenie diety (głód), ostre choroby zakaźne, aktywność fizyczna.
Klinika: prekursory - głód, drżenie, ból głowy, pocenie się, drażliwość. Szybko się rozwija. Jeśli tego stanu nie można wyeliminować poprzez wprowadzenie łatwo przyswajalnych węglowodanów (cukier, miód, dżem, biały chleb), wówczas nasilają się drżenie w ciele, podwójne widzenie, pocenie się i sztywność ruchów. Mogą wystąpić halucynacje, agresywność. Zgodnie z tymi objawami stan przypomina zatrucie alkoholem lub histerię. Jeśli również w tym przypadku hipoglikemia pozostaje nierozpoznana i nie zostanie natychmiast rozwiązana, pojawią się skurcze mięśni, ogólne pobudzenie, wymioty nasilą się, pojawią się drgawki kloniczne, świadomość stanie się ciemniejsza i wreszcie zapadnie głęboka śpiączka. Spadki ciśnienia krwi, tachykardia, skóra jest wilgotna, twarz jest blada, drżenie w ciele, napięcie gałki ocznej jest normalne, majaczenie.
Leczenie Szybko wstrzyknąć dożylnie 20-100 ml 40% roztworu glukozy + witamina C i kokarboksylaza, tlenoterapia, produkty c-s. Brak efektu - po 10 minutach podaje się 0,5-1,0 ml 0,1% roztworu adrenaliny s / c. Brak efektu - po 10 minutach podaje się 125-250 mg hydrokortyzonu w / w lub w / m.
Stany wymagające opieki w nagłych wypadkach obejmują obrzęk Quinckego, kolkę wątrobową, atak ostrego zapalenia trzustki, wypadnięcie odbytnicy i ostry brzuch. Opieka w nagłych wypadkach jest również wymagana w sytuacjach nagłych, takich jak śpiączka cukrzycowa, silny stres, ostre ataki zapalenia ucha środkowego i jaskra. Należy nawet zapobiegać rozwojowi jęczmienia w oku, do którego wielu nie przywiązuje wagi, aby nie doprowadzić do stanu zapalnego na etapie powstawania ropy.
Obrzęk Quinckego: objawy kliniczne i pierwsza pomoc w nagłych wypadkach
Obrzęk Quinckego - Jest to jedna z odmian ciężkiej reakcji alergicznej. W tym stanie rozpowszechniony obrzęk tkanki podskórnej rozwija się bardzo szybko. Najczęściej dotyczy to włókna warg, powiek, policzków, krtani i ust. Najbardziej niebezpieczny obrzęk krtani, ponieważ może spowodować śmierć przez uduszenie.
Przyczyną tego nagłego stanu może być każda poważna postać alergii, ale najczęściej rozwija się w odpowiedzi na domięśniowe lub podanie dożylne jakiekolwiek leki lub ukąszenia owadów, a także podczas wdychania alergenu (najczęściej są to farby, lakiery, perfumy).
Pierwszym objawem klinicznym tej nagłej potrzeby jest chrypka lub chrypka. Następnie pojawia się silny bolesny „szczekający” kaszel, po którym oddychanie jest trudne, zwiększa się duszność. Twarz pacjenta zmienia się w sinicę, a następnie staje się blada. W przypadku braku odpowiedniej pomocy osoba traci przytomność i umiera.
Obrzęk Quinckego może wpływać na błony śluzowe przewodu żołądkowo-jelitowego, w którym to przypadku pacjent odczuwa ostry ból brzucha, nudności, wymioty, a czasem zaburzenie wypróżnienia.
Pomoc w tym nagłym stanie zaczyna się od wyeliminowania alergenu, po czym musisz natychmiast rozpocząć leczenie. Adrenalinę (1 ml 1% roztworu) wstrzykuje się podskórnie, suprastynę lub difenhydraminę (1 ml), a także prednizon (30-60 mg) domięśniowo. Aby zapobiec skurczowi oskrzeli podczas pilnej pomocy medycznej, salbutamol jest wdychany podczas tej nagłej potrzeby.
Kolka wątrobowa: podstawowe objawy i pierwsza pomoc w nagłych wypadkach
Kolka wątrobowa - To jeden z ostrych objawów. Rozwija się z naruszeniem odpływu żółci z pęcherzyka żółciowego. Najczęściej przyczyną bólu jest niedrożność przewodu wydalniczego pęcherzyka żółciowego za pomocą kamienia.
Zazwyczaj kolka rozwija się na tle spożywania dużej ilości pikantnych, tłustych, smażonych, wędzonych, słonych potraw, napojów alkoholowych.
Ponadto atak może zostać wywołany przez doświadczenia nerwowe, wysiłek fizyczny, podnoszenie ciężarów, jazdę po nierównych drogach.
Głównym objawem tego nagłego stanu jest silny ból w prawym podżebrzu, rozciągający się na prawe ramię, prawe łopatki, tj. Do góry i do tyłu. Czasami może dać lewą, symulując atak dławicy piersiowej. Intensywność bólu jest tak duża, że \u200b\u200bpacjent jęczy, pędzi dookoła i nie może znaleźć pozycji, w której poczuje się przynajmniej trochę łatwiej. Bardzo często podczas ataku występują nudności i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi. Przednia ściana brzucha jest zwykle napięta.
W niektórych przypadkach kolka wątrobowa przechodzi sama, gdy kamień przechodzi kanałem z powrotem do pęcherzyka żółciowego lub do dwunastnicy. Ale najczęściej pacjent wymaga pierwszej pomocy w tym nagłym stanie: najlepszy efekt w tym przypadku wywierają leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe: papaweryna (2 ml) i baralgin (5 ml) są podawane domięśniowo. Jeśli nie ma wątpliwości co do przyczyny bólu, wówczas podczas pierwszej pomocy w tym nagłym przypadku możesz spróbować złagodzić skurcz za pomocą podkładki grzejnej umieszczonej na wątrobie, ale jeśli przyczyną bólu jest proces zapalny, ciepło tylko pogarsza sytuację. W każdym razie, niezależnie od powodzenia w łagodzeniu bólu, pacjent musi zostać zabrany do szpitala chirurgicznego, ponieważ kolka może stać się objawem ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Atak ostrego zapalenia trzustki i natychmiastowa pomoc medyczna w tym stanie
Najczęstszymi przyczynami ostrego zapalenia trzustki są choroby wątroby i dróg żółciowych, spożywanie dużych ilości jedzenia (zwłaszcza tłustego, pikantnego, pikantnego, wędzonego) i picie alkoholu. Istnieje kilka rodzajów zapalenia trzustki, jednak wszystkie manifestują się w ten sam sposób.
U większości pacjentów atak rozpoczyna się od prekursorów - słabych ból w pępku, nudności, wymioty, ciężkość w prawym podżebrzu, czasami występuje kolka wątrobowa. Głównym objawem tej nagłej potrzeby jest intensywny ból obręczy. Czasami można określić epicentrum bólu w lewym lub prawym podżebrzu. Pacjent nie może znaleźć pozycji wymuszonej. Bólowi towarzyszą niekontrolowane wymioty, które nie przynoszą ulgi. Często występuje bolesna czkawka.
Twarz pacjenta staje się blada, jego tętno stopniowo rośnie, spada ciśnienie krwi. Czasami pojawiają się krwotoki na skórze przedniej ściany brzucha w pępku.
Atak ostrego zapalenia trzustki - bezwzględne wskazanie do natychmiastowej hospitalizacji pacjenta w szpitalu chirurgicznym. Ratownictwo medyczne w tym ostrym stanie, w oczekiwaniu na przybycie zespołu pogotowia ratunkowego, polega na podawaniu atropiny (1 ml 1% roztworu), papaweryny (2 ml) i bardzo silnego bólu - analginii (2 ml). Udzielając pierwszej pomocy w nagłych przypadkach, znacznie złagodzisz ludzką sytuację.
Wypadanie odbytu i pierwsza pomoc w nagłych wypadkach
Wypadanie odbytnicy występuje częściej u dzieci z powodu częstego wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej (w wyniku silnego niekontrolowanego kaszlu, zaparć, biegunki, przedłużonego siedzenia na doniczce). U dorosłych ta patologia jest dość rzadka. Przyczynami i czynnikami powodującymi ten stan awaryjny może być silny wysiłek fizyczny, prowadzący do wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej. Jeśli jednak u dzieci jelita często są ustawiane same, dorośli potrzebują pomocy medycznej.
Pierwsza pomoc w tym nagłym stanie rozpoczyna się od jak najszybszego usunięcia odbytnicy, ponieważ w przeciwnym razie tkanki mogą się martwić. Zabieg wykonywany jest w pozycji łokieć-łokieć. Wytrącony obszar smaruje się wazeliną, a następnie ostrożnie wkręca do środka. Po zakończeniu manipulacji podczas opieki w nagłych wypadkach w tym nagłym przypadku pośladki pacjenta są ściskane, przyklejane paskami gipsu i ściągane razem z bandażami.
Ostry brzuch i pomoc medyczna w nagłych wypadkach
Ostry brzuch - To powszechna nazwa wielu chorób, które przejawiają silny ból i wymagają natychmiastowej opieki chirurgicznej. Do takich chorób należą: zapalenie wyrostka robaczkowego, perforowane wrzody żołądka i dwunastnicy, ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostra niedrożność jelit, ostre zapalenie otrzewnej, ostre zapalenie przydatki macicy.
Ból może wystąpić tylko w niektórych częściach brzucha lub rozlany na brzuch. Z natury może być stały lub skurczowy, poddać się plecom, ramionom i nogom, w miednicy. Objawami tej nagłej potrzeby mogą być nudności i wymioty, napięcie przedniej ściany brzucha, prawdopodobnie wzrost temperatury ciała.
W każdym razie nie można samoleczenia, konieczne jest jak najszybsze dostarczenie pacjenta do szpitala (samodzielnie lub w karetce).
Udzielając pierwszej pomocy medycznej w tym nagłym wypadku, należy natychmiast położyć się spać. Przed badaniem lekarskim nie należy mu podawać jedzenia i picia, leków - środków przeciwbólowych, antybiotyków, leków przeciwzapalnych, które obniżają temperaturę ciała, mogą pogorszyć stan lub zatrzeć prawdziwy obraz choroby, dzięki czemu nie będzie możliwe postawienie prawidłowej diagnozy, a tym samym uratowanie życia danej osobie. Zabrania się nakładania podkładki grzewczej na brzuch! Jedyną rzeczą, którą możesz zrobić podczas awaryjnej opieki medycznej w takich nagłych wypadkach w domu, jest przeziębienie żołądka. Może to być bańka lodowa, butelka z gorącą wodą, po prostu kawałek ludzi owinięty w plastikową torbę. Lód utrzymuje się przez 15 minut, a następnie usuwa się przez 5 minut, a następnie zastępuje nowym. Należy to zrobić przed przybyciem lekarza.
Koma na cukrzycę i zagrażającą życiu opiekę w nagłych wypadkach
Cukrzycajako taki, nie wymaga opieki w nagłych wypadkach, nie mówiąc już o jego komplikacjach. Najgorsze jest śpiączka związana z gwałtownym wzrostem lub spadkiem cukru we krwi.
Śpiączka związana z gwałtownym wzrostem poziomu cukru we krwi (śpiączka cukrzycowa) rozwija się stopniowo, zaczynając od przedmiesiączki. Osoba skarży się na poważne osłabienie, zmęczenie, ból głowy. Jego suchość w ustach, pragnienie i oddawanie moczu stają się częstsze. Możliwe są nudności i wymioty. Skóra staje się sucha, pojawia się niezdrowy blask. Jeśli nie zostaną podjęte żadne środki, przedmecz zapadnie w śpiączkę - występują problemy z oddychaniem (osoba oddycha rzadko, głęboko i głośno), z ust pojawia się zapach acetonu, świadomość pacjenta staje się zdezorientowana, a następnie całkowicie zagubiona.
Przeciwna sytuacja jest nie mniej niebezpieczna - gwałtowny spadek cukru we krwi, tak zwana śpiączka hipoglikemiczna. Jest to związane z przedawkowaniem insuliny (lub leków obniżających poziom cukru), dietą bez węglowodanów, dużym wysiłkiem fizycznym i stresującymi sytuacjami. W przeciwieństwie do cukrzycy śpiączka hipoglikemiczna rozwija się bardzo szybko, czasem nawet w ciągu kilku minut. W łagodnych przypadkach osoba skarży się na osłabienie, głód, pocenie się, drżenie rąk, kołatanie serca; skóra jest wilgotna, blada; zwykle pacjent jest pobudzony. Jeśli w tym momencie nie je czegoś słodkiego (łyżka miodu, słodyczy, kawałka cukru), stan się pogarsza: drżenie kończyn zmienia się w drgawki drgawkowe, a następnie w drgawki, podniecenie agresywnością, świadomość staje się zagubiona, osoba przestaje się orientować przestrzeń i czas.
W ciężkich przypadkach, na tle całkowitej utraty przytomności, powstają bardzo silne.
Opieka w nagłych wypadkach w tym zagrażającym życiu stanie polega na pilnym podaniu domięśniowym 6-12 IU prostej insuliny (oprócz poprzednio otrzymanej dawki). Jeśli nie jest możliwe natychmiastowe skonsultowanie się z endokrynologiem, następnego dnia zwiększa się wcześniej przepisana dawka insuliny: 2-3 razy podaje się dodatkowe 4-12 jednostek prostej insuliny. Jeśli precoma towarzyszy upośledzona świadomość, wykonuje się lewatywę z roztworem sody do picia (2 łyżki. L. Bez góry na 1 litr wody). Pacjent może pić alkaliczną wodę mineralną (lub po prostu podać w środku 1-2 łyżeczki sody do picia z wodą), tłuszcze są natychmiast wykluczane z menu.
Z niewielkim spadkiem poziomu cukru (precom) podczas opieki w tej nagłej potrzebie, musisz dać pacjentowi jeść coś słodkiego (2-4 kawałki rafinowanego cukru, kilka słodyczy, kilka łyżek dżemu) i 100-150 g ciastek (lub białego chleba ) Następnego dnia (jeśli nie ma innych zaleceń lekarza) dawkę insuliny zmniejsza się o 4-8 jednostek. W ciężkich przypadkach, ze śpiączką z utratą przytomności przed przybyciem karetki, pacjent otrzymuje bardzo słodką herbatę (na 1 filiżankę herbaty - 4-5 łyżek. L cukru).
Ciężki stres i opieka w nagłych przypadkach w stanie krytycznym
Coraz częściej mamy do czynienia z sytuacjami kryzysowymi prowadzącymi do silnego stresu. Niektórzy tolerują je lepiej, inni gorzej. Niestety, nikt z nas nie jest bezpieczny od pożarów, powodzi, śmierci bliskich, aktów terrorystycznych, więc musisz wiedzieć, co robić w nagłych wypadkach.
Osoba doświadczająca stresu jest w rzeczywistości źle zorientowana; nie może przejść od tego, co się stało, do niczego innego. Często ma paradoksalną reakcję - niekontrolowane pragnienie powrotu do centrum największego niebezpieczeństwa.
Jego skóra jest blada, błony śluzowe są suche, jego bicie serca jest szybkie, jego ruchy są chaotyczne.
Podczas pomocy w tym krytycznym stanie najważniejsze jest usunięcie ofiary z obszaru prawdziwego niebezpieczeństwa i próba uspokojenia go. Często ludzie doświadczający stresu są bardzo podekscytowani i nie ulegają perswazji. W takich przypadkach należy je związać prześcieradłami lub dużymi ręcznikami. W każdym razie nie można ich pozostawić bez nadzoru.
Przed przybyciem karetki pogotowia, zapewniającej pomoc w nagłych wypadkach w tym krytycznym stanie, możesz dać ofierze dowolny dostępny środek uspokajający: nalewkę waleriany lub matki, trochę środka uspokajającego.
Ostre zapalenie ucha środkowego i udzielanie pierwszej pomocy w nagłych wypadkach
Ostre zapalenie ucha środkowego zaczyna się od silnego bólu ucha, powodując odpowiednią połowę głowy, zębów, szyi, utraty słuchu, gorączkę do 39 ° C. W ciężkich przypadkach ropa tworzy się w wewnętrznych częściach ucha, co powoduje rozerwanie błony bębenkowej i rozlanie; podczas gdy ból ustępuje. Noworodki pocierają obolałe ucho ręką lub na poduszce, obracają głowy, rezygnują z piersi, są bardzo niespokojne i praktycznie nie zasypiają w nocy; ich choroba zwykle łączy się z katarem i stanem zapalnym gardła.
Jeśli ucho jest chore w ciągu dnia, lepiej nie samoleczenia, ale skonsultować się z lekarzem. Ale zwykle wszystkie problemy zdrowotne zdarzają się w nocy lub w weekendy. W takim przypadku musisz podjąć działania nadzwyczajne na własne ryzyko i ryzyko.
Po pierwsze, podczas udzielania pierwszej pomocy medycznej w tym stanie nagłym pacjentowi zaszczepia się krople zwężające naczynia krwionośne w nosie: naftyzyna, galazolin, naziwin. Pamiętaj, aby podawać w środku leki obniżające temperaturę ciała (nawet jeśli nie są podniesione lub są nieznacznie podniesione): aspiryna, efferalgan, coldrex itp. Natychmiast zacznij przyjmować antybiotyki: ampicylinę, ampiox lub inne.
Jeśli nie ma ropnej wydzieliny, pierwszą pomocą w tej nagłej sytuacji jest zaszczepienie wódki lub alkoholu borowego w uchu (5 kropli dla osoby dorosłej, 2-3 krople dla dziecka). Możesz zrobić ciepły kompres na uchu.
Jeśli zapaleniu towarzyszy uwolnienie ropy, kompres nie powinien być wykonywany. W takim przypadku, podczas zapewniania opieki medycznej w tym nagłym przypadku, pacjent myje się roztworem nadtlenku wodoru (10-15 kropli leku wkrapla się kilkakrotnie do zewnętrznego przewodu słuchowego i pozwala się na swobodny przepływ płynu).
Ostry atak jaskry i pierwsza pomoc w nagłych wypadkach
Jaskra - Choroba charakteryzująca się wzrostem ciśnienia płynu wewnątrzgałkowego. Najczęściej choroba ma przebieg przewlekły, jednak od czasu do czasu może się nasilać, czemu towarzyszy gwałtowny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego.
Ostry atak jaskry rozpoczyna się od ostrego bólu oka, promieniującego do skroni i tylnej części głowy, rzadziej do odpowiedniej połowy twarzy. Często atakowi towarzyszą nudności, wymioty, ogólne osłabienie, w wyniku czego pacjent wiąże swój stan z zatruciem. Stopniowo w dotkniętym oku wzrok pogarsza się.
Źrenica chorego oka staje się szeroka i nie reaguje na światło, a źrenica zdrowego oka normalnie reaguje na światło. Czucie gałki ocznej przez zamknięte powieki jest bardzo bolesne.
Pierwsza pomoc w tym nagłym stanie rozpoczyna się od natychmiastowego wkroplenia 2% roztworu pilokarpiny do oka (2 krople co 15 minut, aż ból ustąpi). Jeśli to możliwe, pijawkę umieszcza się w świątyni (po chorej stronie). Jako dodatkowe fundusze opieka medyczna w tym nagłym stanie może polegać na umieszczeniu plastrów gorczycy na jajach, gorących kąpieli stóp.
Jęczmień i opieka w nagłych wypadkach
Jęczmień - ropne zapalenie gruczołów łojowych znajdujących się u nasady rzęs.
Początkowo rzęskowa krawędź powieki staje się bolesna w pewnym określonym punkcie. Po kilku godzinach ból rozprzestrzenia się na powiece.
Często towarzyszy temu ból głowy, wzrost temperatury ciała do 37,2-37,5 ° C. Kilka godzin później na krawędzi powieki pojawia się czerwona kropka, która szybko zmienia się w gęsty, bolesny guzek, który stopniowo żółknie z powodu tworzącej się w nim ropy. Powieka puchnie, rumieni się. Po 2-3 dniach ropień jest otwierany, a miejsce, w którym się znajdował, jest pokryte bliznami.
Konieczna jest pomoc w nagłych wypadkach w tym stanie, aby nie doprowadzić do stanu zapalnego na etapie powstawania ropy. Aby to zrobić, tylko czerwoną kropkę można kauteryzować (to jest to, a nie otaczające tkanki) za pomocą 2% roztworu zielonych diamentów. 30% roztwór soli sodowej sulfacylu (albucide) wkrapla się do oka 3-4 razy dziennie.
Jeśli jęczmień nadal powstaje, konieczne jest przyspieszenie jego dojrzewania, w którym stosuje się suche ciepło. Wiek jest podgrzewany przez jajko na twardo lub podgrzewany i wszywany w czystą lnianą torbę z piasku rzecznego (możesz użyć dowolnego małego płatka: proso, worek itp.) 4-5 razy dziennie, aż do pojawienia się ropnia. W tym samym czasie, podczas pierwszej pomocy w tym nagłym przypadku, do oka wpuszcza się albucid 2-3 razy dziennie, a maść do oczu z antybiotykiem (na przykład tetracyklinę) umieszcza się 2 razy dziennie w dolnej powiece.
Artykuł przeczytany 4318 razy (a).
Głównymi objawami chorób narządów układu sercowo-naczyniowego są zmiana częstości akcji serca, zaburzenie rytmu skurczów (arytmia), wzrost lub spadek ciśnienia krwi, kompresyjne bóle w klatce piersiowej, pod lewym łopatką, ramieniem i żuchwą, duszność w spoczynku, któremu towarzyszy obrzęk nóg i sinica (sinica).
Ostrej niewydolności naczyniowej zawsze towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia krwi do 60–70 / 40 mm Hg, co prowadzi do niewystarczającego dopływu tlenu do mózgu i upośledzenia świadomości. Pojawia się w różnych opcjach klinicznych.
Zapaść - gwałtowny spadek ciśnienia krwi, może nie towarzyszyć utrata przytomności.
Omdlenie - krótkotrwała utrata przytomności bez przedłużającego się spadku ciśnienia krwi.
Warunki te mogą wystąpić u osób cierpiących na przewlekłe choroby i praktycznie zdrowych ludzi, reagujących na niekorzystne warunki środowiskowe, we wszystkich przypadkach wewnętrznego krwawienia, z silnym bólem, z odwodnieniem, głodem, z silnym podnieceniem emocjonalnym, strachem, z przepracowaniem, pracą w dusznym pokoju , szybkie przejście z pozycji leżącej do pozycji siedzącej lub stojącej, przedłużone stanie na nogach.
Objawy: upośledzona świadomość aż do jej całkowitej utraty. Zwiastunami są uczucie „pustki w głowie”, dzwonienie w uszach, zawroty głowy, osłabienie, ciemnienie w oczach, nudności. Osoba blednie, traci równowagę i upada. Puls na tętnicy promieniowej nie jest większy niż 40 uderzeń na minutę. Ten stan trwa nie dłużej niż jedną minutę u dorosłych i do 10 minut u dzieci. Jeśli w tym czasie osoba nie wyzdrowieje, podejrzewa się zapaść. Upadek może trwać znacznie dłużej.
Pierwsza pomoc: położyć nieprzytomny na plecach bez poduszki, podnieść nogi. Otwórz okno, zapewnij dopływ świeżego powietrza, uwolnij szyję, klatkę piersiową i brzuch od ciasnych ubrań, przynieś do nosa watę nasączoną amoniakiem, możesz skropić twarz zimną wodą. Jeśli w ciągu 3 minut dana osoba nie odzyska przytomności, należy ją odwrócić na brzuch i wezwać karetkę pogotowia. Jeśli w tym samym czasie nie będzie tętna na tętnicy szyjnej, natychmiast należy rozpocząć resuscytację.
Wstrząs jest stanem głębokiego ucisku wszystkich funkcji organizmu ze zjawiskami ostrej niewydolności naczyniowej. Przyczyny mogą być: urazy, operacje, rany, oparzenia, które powodują silny ból, przetoczenie innej grupy krwi, uraz psychiczny.
Objawy: głęboka apatia, skrajna bladość, puls ledwo wyczuwalny lub niewykrywalny, gwałtownie spada.
Opieka w nagłych wypadkach: spokój fizyczny i psychiczny; z krwawieniem zastosuj opaskę uciskową i bandaże uciskowe, które zatrzymują przepływ krwi; leżeć z podniesionymi nogami; do ogrzania (ocieplacze na ręce i nogi); pić gorącą herbatę; podać 50-100 ml alkoholu; wezwać karetkę pogotowia.
Wymagana jest hospitalizacja i leczenie choroby podstawowej.
Koma to ekstremalny stopień szoku z całkowitą utratą przytomności, od której żadne czynniki drażniące nie mogą wycofać pacjenta. Istnieją trzy etapy śpiączki.
Powierzchowna śpiączka I charakteryzuje się hipertonicznością mięsień szkieletowy. Źrenice są zwężone. Pacjenci reagują na wdychanie oparów amoniaku wyraźną reakcją mimiczną.
Powierzchowna śpiączka II charakteryzuje się silnym niedociśnieniem mięśniowym z zachowanymi odruchami. Reakcja mimiczna na amoniak jest słaba. Ci pacjenci podlegają hospitalizacji.
Głęboka śpiączka charakteryzuje się niedociśnieniem mięśni i całkowitym brakiem aktywności odruchowej. Nie ma wrażliwości na ból ani reakcji na podrażnienie inhalacyjne amoniakiem.
Występuje pod wpływem trucizn, alkoholu, tabletek nasennych, wysokiej temperatury itp. Główną przyczyną śpiączki jest naruszenie dopływu krwi do mózgu. Nie można wyjść z tego stanu bez pomocy medycznej. Dlatego jedyne, co można zrobić przed przybyciem karetki, to obrócić pacjenta na brzuch, aby nie umarł z powodu uduszenia we własnym języku.
Choroba lokomocyjna jest bolesnym stanem występującym podczas rzucania się na morze (choroba morska), w powietrzu (choroba powietrzna), podczas prowadzenia samochodu, podróży koleją, chodzenia po nierównym terenie. Powodem jest zwiększona wrażliwość na podrażnienie aparatu przedsionkowego. Pobudliwi ludzie z objawami neurastenii są bardziej podatni - kobiety.
Objawy: blanszowanie skóry, pocenie się, zmiany w oddychaniu, puls, nudności, wymioty, omdlenia, depresja.
Pomoc w nagłych wypadkach: siedzieć w kierunku podróży w transporcie; na statku połóż się na plecach, z głową wyrzuconą bliżej środka statku; zamknij oczy, wyeliminuj jasne światło; silny zapach; weź lek Aeron (obniża pobudliwość OUN).
Pierwsza pomoc w kryzysie nadciśnieniowym. Nadciśnienie tętnicze to wzrost ciśnienia krwi w różnych stanach i chorobach. Przy nadciśnieniu wzrasta napięcie naczyniowe, naczynia zwężają się, wzrasta w nich ciśnienie krwi. Krótkotrwały wzrost ciśnienia krwi jest normalną reakcją zdrowej osoby na aktywność fizyczną lub stres emocjonalny i nie towarzyszy mu pogorszenie samopoczucia (patrz rozdz. 1). Nadciśnienie tętnicze jest chorobą przewlekłą, która występuje wraz ze wzrostem maksymalnego i minimalnego ciśnienia krwi, ze zmianami w sercu, mózgu i nerkach.
Kryzys nadciśnieniowy występuje z gwałtownym wzrostem ciśnienia krwi i objawia się zaostrzeniem objawów nadciśnienia. Pacjent skarży się na ból głowy, często w tylnej części głowy, zawroty głowy, szum w uszach, nudności, wymioty. Twarz robi się czerwona, a ręce i nogi stają się zimniejsze. Powikłaniami kryzysu nadciśnieniowego są pęknięcia naczyń mózgowych z krwotokiem mózgowym (udar mózgu), zawał mięśnia sercowego, obrzęk płuc.
Pierwsza pomoc Pacjent powinien usiąść, podkładkę grzewczą należy nałożyć na stopy lub obniżyć do basenu z gorącą wodą, co zwiększy odpływ krwi z mózgu. W tym samym celu musztarda musi zostać nałożona na kark, a zimna na głowę. Pacjent może przyjmować lek obniżający ciśnienie krwi, jeśli został wcześniej przepisany przez lekarza.
Pierwsza pomoc w ataku dławicy piersiowej. Dławica piersiowa występuje przy zwężeniu światła naczyń wieńcowych. Atak może wystąpić podczas wysiłku fizycznego - dusznica bolesna lub w stanie spokojnym, często w nocy - dusznica bolesna. Objawami ataku dławicy piersiowej są ostry ból ściskający za mostkiem (w sercu), w lewej połowie klatki piersiowej, rozprzestrzenia się na lewe ramię, lewe łopatki, czasami na lewą połowę żuchwa. Atak trwa od kilku minut do pół godziny.
Pierwsza pomoc Połóż pacjenta, podaj pacjentowi pod językiem tabletkę nitrogliceryny lub walidolu. Jeśli intensywność bólu nie zmniejszy się po 5 minutach, należy wezwać karetkę pogotowia, ponieważ zaobserwowane objawy mogą być objawami zawału serca.
Pierwsza pomoc w przypadku zawału serca. Zawał mięśnia sercowego - martwica (martwica) części mięśnia sercowego w wyniku naruszenia jego dopływu krwi z powodu zwężenia naczyń krwionośnych serca lub zakrzepów w nich. Objawy: lokalizacja bólu jest taka sama jak w przypadku dusznicy bolesnej, ale intensywność bólu jest znacznie większa. Czasami dochodzi do zawału żołądka, w którym pojawia się silny ból żołądka, obserwuje się obrzęk żołądka, nudności i wymioty.
Pierwsza pomoc Pilnie wezwij pogotowie, przed jej przybyciem, zapewnij absolutny spokój, podaj nitroglicerynę pod język. Jeśli nie ma efektu, powtórz podawanie nitrogliceryny w połączeniu ze środkami przeciwbólowymi.
Tematy pokrewne Pierwsza pomoc w nagłych przypadkach układu sercowo-naczyniowego:
- Pierwsza pomoc w nagłych wypadkach układu oddechowego
- PIERWSZA POMOC W SYTUACJACH AWARYJNYCH Z POWODU CHORÓB LUB ZABURZEŃ FUNKCJONALNYCH