Инфекции глаза - одна из самых частых причин обращения к врачу-офтальмологу. Чтобы победить болезнь, требуется мощное противомикробное средство. Одно из таких - глазные капли Ципромед (Cipromed). За счёт чего они работают при инфекционно-воспалительных поражениях глазного яблока, и когда назначаются? О механизме действия, показаниях, дозировании препарата для взрослых и детей, важных нюансах его использования и более дешёвых аналогах поговорим в нашем обзоре.
Состав и действие: как Ципромед «работает»
По фармакологической классификации Ципромед относится к противомикробным препаратам местного действия. Активное действующее вещество в его составе - ципрофлоксацин, популярный антибиотик фторхинолонового ряда.
Лекарство имеет широкий спектр действия и активно в отношении возбудителей инфекций органов зрения:
- стафилококков (в том числе и штаммов, нечувствительных в отношении других противомикробных средств);
- стрептококков;
- кишечной палочки;
- бактероидов;
- гарднерелл;
- гонококков;
- клебсиелл;
- спирохет;
- коринебактерий и др.
Механизм действия Ципромеда основан на бактериостатическом эффекте: препарат нарушает процессы деления бактериальных клеток и тормозит их размножение. Инфекционный процесс быстро сходит на нет, так как жизненный цикл микробов короткий. Кроме того, препарат непосредственно уничтожает возбудителей инфекционных заболеваний глаза как активно делящихся, так и находящихся в состоянии покоя.
Помимо гидрохлорида ципрофлоксацина, в состав капель входят вспомогательные компоненты:
- хлорид бензалкония - антисептик, активен в отношении не только бактерий, но и грибков, простейших и некоторых вирусов;
- динатрия эдетат - средство, улучшающее всасывание активных компонентов в слизистую оболочку глаза;
- молочная кислота - консервант;
- хлорид натрия;
- вода для инъекций.
Лечебный эффект Ципромеда развивается уже спустя 7-10 минут после закапывания.
Продолжается антибактериальное действие капель до 4-6 часов. Препарат малотоксичен, но в небольшом количестве проникает в общий кровоток. В дальнейшем компоненты капель выводятся почками. Следы ципрофлоксацина определяются в грудном молоке.
Показания: когда поможет Ципромед
Офтальмологи назначают Ципромед для лечения следующих инфекций:
- острого/подострого конъюнктивита;
- кератита;
- переднего увеита;
- блефарита;
- дакриоцистита;
- прочих воспалительных поражениях века и глазного яблока.
Ципромед - быстрая помощь при воспалении глаз.
Используется препарат и для профилактики гнойных осложнений при травмах, операциях на органе зрения.
Ирина, 36 лет:
«Летом муж сильно повредил роговицу при неосторожном обращении с болгаркой. Тогда офтальмолог назначил ему Корнергель для быстрого заживления слизистой и Ципромед для профилактики гнойных осложнений. Улучшение наступило уже на третий день приёма: супруг перестал жаловаться на сильную боль в глазу, уменьшилось слезотечение».
Глазные капли - удобны и просты в использовании
Капли для глаз Ципромед выпускаются индийскими фармацевтическими компаниями Промед Экспортс и Сентисс Фарма Пвт.Лтд. Прозрачная бесцветная жидкость без особого вкуса и запаха имеет дозировку 0,3% (3 мг ципрофлоксацина на 1 мл раствора). Пластиковый или, в зависимости от производителя, стеклянный флакон с капельницей содержит 5 мл лекарства, снабжён инструкцией по применению и упакован в яркую жёлто-зеленую картонную коробку. Средняя цена капель в аптеке - 125 р.
После покупки держите препарат в тёмном, недоступном для детей месте. Срок хранения капель - 2 года.
После вскрытия раствор ципрофлоксацина годен 1 месяц.
Помимо глазных капель, можно купить противомикробное средство для ушей с одноимённым названием. Пластиковый флакон-капельница содержит 10 мл 0,3%-ного раствора ципрофлоксацина и применяется для лечения бактериальных инфекций органов слуха.
Способ применения
При инфекционных заболеваниях глаз у взрослых Ципромед закапывают по 1-2 капли в оба глаза. Алгоритм процедуры несложный, но требует соблюдения важных нюансов:
- Мягко нажмите на стенки флакона и выдавите одну каплю лекарства в глаз. Если вы не уверены, что оно попало куда нужно, капните ещё один раз.
- Закройте глаза на 2-3 минуты. Не сжимайте веки - так препарат выльется наружу.
- Повторите то же с другим глазом.
- первый день - каждые 15 минут на протяжении 6 часов, затем каждые 30 минут;
- второй день - каждый час (за исключением ночного сна);
- 3-14 день - каждые 4 часа (4-5 р/сутки)
- лёгкое жжение;
- зуд, ощущение песка в глазах;
- покраснение конъюнктивы;
- слезотечение;
- временное снижение остроты и чёткости зрения;
- неприятный химический привкус во рту.
- гиперчувствительности к компонентам капель;
- аллергии на другие фторхинолоновые антибиотики;
- беременности;
- лактации.
- высокую эффективность (видимое улучшение наступает обычно уже на второй день лечения);
- хорошую переносимость и минимум неприятных ощущений при закапывании;
- удобство применения;
- доступную цену.
Кратность процедуры и продолжительность курса лечения устанавливается индивидуально, в зависимости от заболевания.
| Показания | Частота закапывания | Курс лечения | ||
| Острый конъюнктивит, острый блефарит (простой, язвенный или чешуйчатый) | 4-8 р/сутки | 5-14 дней | ||
| Кератит | Вызванный синегнойной палочкой | 8-12 р/сутки | 2-3 недели | |
| Вызванный другими возбудителями | 6-10 р/сутки | 14-30 дней | ||
| Бактериальная язва роговицы |
|
10-14 дней (до заживления язвы) | ||
| Передний увеит | 8-12 р/сутки | 10-14 дней | ||
| Дакриоцистит Каналикулит |
Острый | 6-12 р/сутки | До клинического выздоровления (в среднем 10-28 дней) | |
| Хронический | 4-8 р/сутки | |||
| Профилактика вторичного инфицирования | При травмах глазного яблока | 4-8 р/сутки | 1-2 недели | |
| При операциях на органе зрения | 4-6 р/сутки | 5-30 дней | ||
Если вы носите жёсткие контактные линзы, обязательно снимайте их перед закапыванием. Надеть их снова можно не ранее чем через 15 минут.
При ношении мягких (гидрогелевых, силикон-гидрогелевых) линз пользоваться Ципромедом нежелательно: входящий в его состав консервант может оседать на их внутренней поверхности и повреждать слизистую глаза.
Можно ли использовать Ципромед для лечения детей
Официальная инструкция запрещает использовать Ципромед для лечения новорождённых и грудных детей в возрасте до 1 года. Это противопоказание связано с всасыванием (хоть и незначительным) ципрофлоксацина в кровеносное русло и возможным негативным действием на организм ребёнка.
Малышам старше 1 года, школьникам и подросткам препарат назначается без ограничений. Дозировка, кратность и продолжительность приёма такие же, как у взрослых.
Ещё один вариант использования Ципромеда в детском возрасте - закапывание в нос. Являясь антибиотиком, средство легко справляется с причинами и симптомами бактериального насморка . Схему применения капель в этом случае педиатр составляет индивидуально, учитывая возраст пациента, особенности течения ринита и наличие сопутствующих заболеваний.
Елена (сын Федор, 4 года):
«Как-то Федя играл во дворе и, видимо, занёс инфекцию в глаза грязными руками. Наутро мой ребёнок просто не смог расклеить веки: они были покрыты густой коркой из гноя. Бегом побежали к врачу, и она выписала нам антибиотик Ципромед в каплях.
Капать раствор удобно, сын спокойно переносил процедуру и не жаловался на жжение, зуд или другие неприятные ощущения. Улучшение я заметила уже к вечеру того же дня: гнойных выделений из глаза стало меньше, и краснота спала.
Увидела в отзывах хороший результат от закапывания Ципромеда в нос при зелёных густых соплях, поэтому флакончик с лекарством ждёт своего часа в нашей аптечке».
Противопоказания и побочные эффекты
По отзывам врачей, Ципромед обычно хорошо переносится как взрослыми, так и маленькими пациентами. Возможно развитие следующих нежелательных реакций:
Неприятные симптомы проходят через несколько минут и не требуют какого-либо специфического лечения.
Величко Т.Н., врач-офтальмолог:
«Ципромед - один из наиболее препаратов среди аналогов. Он быстро устраняет инфекцию в глазном яблоке, снимает воспаление и облегчает симптомы болезни. Я часто назначаю его и взрослым, и детям: средство показывает отличные результаты.
Не переживайте, если на первые-вторые сутки закапывания антибактериальных капель вы ощущаете лёгкое жжение. Так повреждённая слизистая реагирует на введение препарата. Спустя несколько дней лечения неприятные ощущения уменьшатся или пропадут совсем».
В редких случаях у больных развиваются аллергические реакции, сопровождающиеся сильным отёком век, зудом, светобоязнью. При появлении этих симптомов немедленно прекратите лечение и обратитесь за медицинской помощью.
Противопоказан Ципромед при:
Взаимодействия с другими препаратами
Раствор ципрофлоксацина нельзя использовать совместно с нестабильными жидкостями, имеющими низкий pH.
Если врач назначил вам несколько препаратов для глаз, сделайте небольшой перерыв между закапыванием каждого из них (обычно достаточно 7-10 минут).
Так капли подействуют быстрее и эффективнее, а риск опасных лекарственных взаимодействий будет сведён к минимуму.
Аналоги
А какие антибактериальные капли могут послужить заменой Ципромеду? Популярные аналоги препарата представлены в таблицах ниже.
Таблица 1: Препараты на основе ципрофлоксацина
Таблица 2: Препараты других групп с аналогичным действием
Аналог Ципромеда - Флоксал.
По отзывам пациентов и врачей, к плюсам Ципромеда можно отнести:
Но при неумелом использовании препарат может навредить, вызвав сильную аллергическую реакцию и даже повреждение конъюнктивы. Поэтому важно, чтобы этот антибиотик вам выписал врач в составе комплексной терапии инфекционного воспаления органов зрения. В этом случае риск побочных действий будет снижен, а вы быстрее избавитесь от таких неприятных симптомов, как сухость, жжение и гнойные выделения из глаза.
Светлана Шараева
Индийские капли с антибактериальным действием со средней стоимостью.
Отпускаются по рецепту врача, назначаются при различных бактериальных инфекциях глаза.
Основное вещество – Ципрофлоксацин, воздействующий на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы.
При применении могут возникнуть аллергические проявления, кратковременное жжение, покраснение слизистой и неприятный привкус во рту. При ношении линз их необходимо перед инстилляцией снять, повторная установка возможна через полчаса. Несоблюдение данного правила приводит к отложению консерванта бензалкония хлорида на линзах, потере их свойств и быстрой порче.
В связи с отсутствием данных препарат противопоказан детям до года, беременным и кормящим. Если при лактации есть острая необходимость в использовании капель, необходимо на время прекратить кормление.
Показания к применению
Лекарство оказывает антибактериальное действие благодаря основному веществу из группы фторхинолонов – Ципрофлоксацину.
Показания к назначению:
- воспаление защитной оболочки глаза (конъюнктивы), или конъюнктивит ;
- воспалительный процесс в роговице - кератит ;
- воспаление передней сосудистой оболочки глаза - или передний увеит ;
- воспаление краев век - блефарит ;
- другие воспалительные процессы в глазах.
Дополнительно капли используются в лечебных и профилактических целях перед и после операции для уменьшения осложнений, при травмировании глазного яблока.
Цена
Стоимость капель варьируется от 105 до 145 руб . На нее влияют регион, наличие непрекращающихся поставок, политика аптеки, курс доллара.
Состав
При правильном хранении раствор Ципромеда не имеет цвета или бледный светло-желтый оттенок.
Лекарство выпускается по 5 мл, во флаконе имеется пипетка для удобного применения и дозирования.
Инструкция по применению
Лекарство капают по 1-2 капли в пораженный глаз.
Режим дозирования зависит от заболевания:
- острая стадия конъюнктивита и блефарита – 4-8 раз в сутки от 5 дней до 2 недель;
- кератиты – 6 раз в сутки на протяжении 14-28 дней;
- поражения роговицы – каждые 30 минут-час 14-21 день;
- увеиты – так же, как при поражениях роговицы;
- в целях профилактики развития осложнений и воспалительных процессов при травмах и после операций 4-6 раз в сутки через равные промежутки времени на протяжении 5-30 дней.
Эффект после закапывания наступает в течение 8-10 минут и сохраняется на протяжении 4-6 часов.
Курс лечения определяется состоянием пациента, стадией заболевания, индивидуальными особенностями.
При применении лекарства следует соблюдать чистоту и стерильность: закапывание осуществлять чистыми руками, не касаться пипеткой глаза, после процедуры удалить с флакона капли препарата для предупреждения размножения микроорганизмов.
Детям
При использовании капель в детской практике необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- препарат запрещен к применению до года;
- количество капель – 1 в пораженный глаз;
- курс лечения и частота закапывания определяется детским офтальмологом и педиатром;
- лекарство можно применять только по назначению врача.
Особые указания
При ношении контактных линз необходимо соблюдать интервал между закапыванием и установкой оптики в 15-20 минут.
Это важно делать, чтобы сохранить свойства и продлить срок службы контактных линз, защитив их от адсорбции бензалкония хлорида. При вождении транспорта необходимо дождаться, когда пройдут нежелательные симптомы
(нарушение четкости и видимости, слезотечение, зуд и другие), и только тогда приступить.
Это касается и других видов деятельности человека, требующих хорошего зрения, быстрой реакции.
При комплексной терапии сначала необходимо закапать одни капли, вторые – через 5-10 минут после первых.
Взаимодействие с другими лекарствами
Лекарственное средство несовместимо с нестабильными препаратами со значением кислотности 3-4. Нестабильность определяет разрушение веществ на свету, воздухе, при контакте.
Ципромед активно назначается для комплексного лечения с другими группами капель:
- антибактериальные (при недостаточной эффективности Ципрофлоксацина);
- противовоспалительные, местно обезболивающие;
- регенерирующие;
- противовирусные, иммуномодулирующие;
- глюкокортикоиды.
Беременность и лактация
Лекарство в некоторой концентрации выделяется с грудным молоком. При беременности и лактации его нельзя применять.
Если в период лактации использование препарата необходимо, нет безопасной замены, то препарат закапывают, а кормление на время прекращают.
Побочные действия
При закапывании могут наблюдаться аллергические проявления:
- кратковременное жжение и зуд;
- покраснение слизистой глаза;
- слезотечение;
- отечность век и нарушение видения.
Другие побочные действия – горький привкус во рту сразу после инстилляции, появление пятен на роговице, светобоязнь, болевой синдром, кератит и кератопатия , развитие суперинфекции.
При появлении и усилении нежелательных действий необходимо прекратить использовать препарат, заменив его другим на консультации с офтальмологом.
Антибактериальный препарат для местного применения в ЛОР-практике
Действующее вещество
Форма выпуска, состав и упаковка
Капли ушные 0.3% в виде прозрачного, вязкого, от бесцветного до бесцветного со слегка желтоватым оттенком раствора.
- наружный отит;
- острый и хронический средний отит.
Профилактика инфекционных отитов до и после хирургических вмешательств, при травмах уха, извлечении инородного тела из наружного слухового прохода, сопровождающемся повреждением тканей уха.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам.
Дозировка
Перед применением препарата следует провести санацию наружного слухового прохода (промыть и осушить слуховой проход). Препарат закапывают по 5 капель в наружный слуховой проход 3 раза/сут. Капли должны быть нагреты до температуры тела.
После исчезновения симптомов заболевания следует продолжить лечение в течение 48 ч.
После закапывания капель следует держать голову в запрокинутом положение в течение 2 мин. Можно поместить в наружный слуховой проход ватную турунду.
Побочные действия
В некоторых случаях возможно развитие аллергических реакций.
Передозировка
При применении ушных капель не отмечено случаев передозировки.
При случайном приеме внутрь специфические симптомы отсутствуют, возможно - тошнота, рвота, диарея, головокружение, чувство тревоги.
Состав ушных и глазных капель Ципромед отличается формой действующего вещества и вспомогательными ингредиентами.
Глазные капли Ципромед на 1 мл лекарства содержат 3 мг ципрофлоксацина в форме гидрохлорида. Вспомогательные вещества в составе глазных капель:
- эдетет натрия;
- кислота молочная;
- хлорид натрия;
- гидроксид натрия;
- вода для инъекций.
Капли в уши выпускают с таким же процентным содержанием активного вещества (0,3%), но используют лактат. Дополнительные ингредиенты, содержащиеся в ушных каплях:
- хлорид бензалкония;
- пропиленгликоль;
- молочная кислота.
Форма выпуска
Препарат выпускается в двух формах:
- Капли для глаз . Прозрачный раствор, бесцветный или бледно-желтый. Продают по 5 мл в пластиковых флаконах-капельницах или флаконах из тёмного стекла, каждый из них должен находиться в отдельной картонной пачке. В комплекте со стеклянными флаконами отпускается специальная капельница.
- Ушные капли Ципромед – прозрачная, вязкая жидкость, бесцветная или с незначительным желтоватым оттенком. Разливают по 10 мл во флаконы, изготовленные из тёмного стекла или во флаконы-капельницы из пластика. По 1 флакону помещают в картонные пачки.
Фармакологическое действие
Относится к антибактериальным препаратам для местного использования.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
Относится к группе фторхинолонов . Препарат действует на большинство грамотрицательных бактерий и некоторые грамположительные. Ципромед относится к малотоксичным для человека веществам.
Активное вещество лекарства подавляет действие ДНК-гираза, который необходим для осуществления репликации ДНК этих микроорганизмов и синтеза белков бактериальной клетки. Влиянию препарата подвержены все бактерии, независимо от того, в какой стадии развития они находятся.
Фармакокинетика
Системная абсорбция ушных капель низкая, поэтому исследования фармакокинетических свойств этой формы лекарства не проводились.
Глазные капли Ципромед хорошо проникают во все ткани глаза и попадают в системный кровоток. Максимальная концентрация в передней камере глаза достигается через час после закапывания, снижается через ещё один час. Период полувыведения из – 4-5 часов. Выведение из организма осуществляется почками (50% – не измененное лекарство, 10% – ) и кишечником (15%). Может быть обнаружен в грудном молоке.
Показания к применению
Показания к применению глазных капель:
- острые и подострые формы ;
- увеит передней камеры;
- воспалительные процессы в области век, например, ;
- необходимость профилактики развития воспалительного процесса после травм или операций, проводимых в области глаза.
Ушные капли Ципромед назначают для лечения или профилактики инфекционных заболеваний, поражающих ухо:
- при ;
- при (острая и хроническая форма);
- перед оперативным вмешательством и после него;
- при травме уха;
- при повреждении тканей во время извлечения инородного тела.
Противопоказания
Ципромед нельзя назначать:
- беременным;
- женщинам, кормящим грудью;
- детям, которым ещё нет 1 года;
- при непереносимости фторхинолонов;
- при повышенной чувствительности к одному или нескольким компонентам, входящим в состав лекарства.
Ушные капли нельзя применять лицам, не достигшим 16 лет.
Побочные действия
Возможна на составляющие препарата. Также может возникнуть тошнота , позывы на рвоту, расстройства стула, или , чувство тревоги .
При закапывании в глаза возможно развитие местных нежелательных эффектов:
- незначительное жжение в течение первой минуты;
- ощущение или болезненности;
- покраснение глаза;
- в области век;
- светобоязнь ;
- повышенное выделение слезной жидкости;
- чувство, как будто что-то попало в глаз;
- белый кристаллический преципитат (при наличии язвы роговицы);
- ухудшение зрения;
- кератит или кератопатия .
Инструкция по применению Ципромеда (Способ и дозировка)
Инструкция на глазные капли Ципромед
Лекарство закапывают в конъюнктивальный мешок по 1 или 2 капли. То, как часто это следует делать, зависит от диагноза.
Особенности лечения Ципромедом разных заболеваний глаз:
- острый бактериальный конъюнктивит , блефарит – от 4 до 8 раз за сутки в течение 5-14 дней;
- – 1 капля 6 или более раз в день, лечение длится от 2 недель до месяца;
- передний увеит – 1 капля 8-12 раз за сутки;
- острые дакриоциститы, каналикулиты – 6-12 раз, хронические формы этих заболеваний – по 4-8 раз;
- после травмы – 4-8 раз в день, курс длится 1 или 2 недели;
- после операции – 4-6 раз; в зависимости от тяжести оперативного вмешательства, продолжительность применения лекарства может быть от 5 дней до месяца.
Ушные капли Ципромед, инструкция по применению
Перед закапыванием необходимо очистить. Капли нагревают до температуры тела.
В ухо капают 5 капель 3 раза каждый день до исчезновения симптомов воспаления и ещё 48 часов.
После того, как лекарство было закапано, нужно запрокинуть голову на 2 минуты. При возможности наружный слуховой проход закрывают ватной турундой.
Передозировка
При местном применении случаев передозировки не наблюдалось.
Симптомы передозировки при приёме препарата внутрь:
- чувство тошноты и рвота;
- головная боль ;
- головокружение ;
- обморочное состояние ;
- чувство тревоги .
Показано симптоматическое лечение с употреблением большого количества жидкости. Могут быть назначены лекарства, повышающие кислотность мочи, с целью предотвращения кристаллурии .
Взаимодействие
Нельзя совмещать с растворами, у которых рН = 3-4.
Условия продажи
Продаётся по рецепту.
Условия хранения
Хранить при комнатной температуре, избегать замораживания.
Срок годности
2 года, но не более 1 года после вскрытия флакона.
Особые указания
Тем, кто носит контактные линзы, необходимо избегать их соприкосновения с каплями.
Сразу после закапывания глаз может на некоторое время снизиться острота зрения, поэтому в это время нежелательно водить транспорт или заниматься какой-либо деятельностью, которая требует повышенного внимания.
Детям
Ушные капли запрещены до 16 лет, глазные – до года.
Врач может назначить закапывание глазных капель в нос ребёнку, даже если он младше года. К этой мере нередко прибегают, когда выделения из носовых пазух приобретают зеленоватый оттенок, что говорит о бактериальном инфицировании.
При беременности и лактации
Применение запрещено.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги Ципромеда:
- Апокс ;
- Флоксимед ;
- Цилоксан ;
- Ципроксол ;
- Ципронекс ;
Торговое название: Ципромед
МНН: ципрофлоксацин
Химическое название: 1 -циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-7-(1 -пиперазинил)-3 -хинолин карбоновая кислота, гидрохлорид, моногидрат.
Лекарственная форма:
капли глазныеСостав:
Каждый мл препарата содержит:
Активное вещество:
Ципрофлоксацина гидрохлорид (в пересчете на Ципрофлоксацин) - 3 мг.
Вспомогательные вещества:
Бензалкония хлорид, динатрия эдетат, молочная кислота, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода для инъекций.
Описание: прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа:
противомикробное средство - фторхинолонКод ATX: S01AX13
Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Ципрофлоксацин - противомикробный препарат из группы фторхинолонов, обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидный эффект. Препарат ингибирует фермент ДНК-гиразу бактерий, вследствие чего нарушается репликация ДНК и синтез клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.
Спектр антибактериального действия ципрофлоксацина включает грамотрицательные микроорганизмы: Esherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индолположительный и индолотрицательный), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamidia spp. К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, St. agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes. Препарат малотоксичен.
Фармакокинетика
Ципрофлоксацин при местном применении хорошо проникает в ткани глаза. После однократной инсталляции его концентрация во влаге передней камеры глаза через 10 минут составляет 0,1 мг/мл. Максимальная концентрация, определенная через 1 час во влаге передней камеры, составляет 0,19 мг/мл.
По истечении 2-х часов концентрация начинает снижаться, однако антибактериальное его действие в тканях роговицы сохраняется до 6 часов, во влаге передней камеры до 4-х часов. Период полувыведения из сыворотки крови при местном применении составляет 4-5 часов. Препарат выводится через почки преимущественно (до 50%) в неизмененном виде и до 10% в виде метаболитов; порядка 15% выводится через кишечник; у кормящих грудью матерей - частично выводится с грудным молоком.
После инсталляции возможна системная абсорбция препарата. При лечении в течение 7 дней, в среднем, 4 раза в день в оба глаза, средняя концентрация составляет менее 2 нг/мл.
Показания к применению
Бактериальные воспалительные заболевания глаза и его придатков:
- острый и подострый конъюнктивит;
- кератит;
- передний увеит;
- блефарит и другие воспалительные заболевания век;
- дакриоцистит;
- профилактика и лечение инфекционных осложнений после ранений глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим хинолонам, беременность, период грудного вскармливания и детский возраст до 1 года.
Способ применения и дозы
Местно. Препарат закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок. Частота инсталляций зависит от тяжести воспалительного процесса.
При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых и язвенных блефаритах Ципромед назначают от 4-х до 8 раз в день в зависимости от тяжести заболевания. Курс лечения от 5 до 14 дней.
При кератитах препарат назначается по 1 капле не менее 6 раз в день, при наличии положительного эффекта максимальный курс лечения в зависимости от тяжести поражения роговицы составляет 2-4 недели.
При поражении роговицы синегнойной палочкой Ципромед назначают как можно чаще - не менее 8-12 раз в день по 1 капле. Курс лечения зависит от течения болезни и обычно составляет около 2-3 недель.
При передних увеитах препарат закапывают 8-12 раз в день по 1 капле.
При острых дакриоциститах и каналикулитах Ципромед назначают 6-12 раз в день, при хронических - 4-8 раз в день по 1 капле.
При ранениях глаза и его придатков для профилактики вторичной инфекции Ципромед назначают в течение 1-2 недель по 1 капле 4-8 раз в день.
Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока Ципромед назначают 4-6 раз в день по 1 капле на весь срок послеоперационного периода, обычно от 5 дней до 1 месяца.
Побочное действие
Непосредственно после инсталляции может отмечаться ощущение легкого жжения в течение 1-2 минут, зуд, болезненность, гиперемия слизистой оболочки глаза. Возможно развитие аллергических реакций. Отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазах, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.
Передозировка
При случайном приеме Ципромеда внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможны тошнота, рвота, диарея, головная боль, обморок, чувство тревоги.
Лечение - обычные меры неотложной помощи, достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Раствор ципрофлоксацина несовместим с лекарственными препаратами со значением рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.
Особые указания
Если пациент носит мягкие контактные линзы, то ему не следует применять Ципромед, так как консервант может отложиться в мягких контактных линзах и оказать неблагоприятное воздействие на ткани глаза.
Следует снимать жесткие контактные линзы перед закапыванием препарата и одевать их вновь лишь спустя 15 минут.
При использовании других офтальмологических препаратов интервал между их введением должен составлять не менее 5 минут.
Сразу после закапывания препарата возможно снижение чёткости зрения и замедление психических реакций, что может уменьшить способность к активному участию в уличном движении, обслуживанию машин или к выполнению работ без опоры. В ещё большей степени это имеет место при одновременном применении препарата с алкоголем.
Форма выпуска
Капли глазные 0,3%.
- По 5 мл в пластиковый флакон-капельницу с завинчивающимся колпачком. Каждый флакон-капельницу вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
- По 5 мл во флакон темного стекла, закрытый резиновой пробкой, обжатой алюминиевым колпачком с предохранительным пластмассовым колпачком. По одному стеклянному флакону со стерильной капельницей, упакованной в полиэтиленовый пакет, помещают в картонную коробку вместе с инструкцией по применению.
Срок хранения
2 года. Срок годности после вскрытия флакона 1 месяц.
Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С в защищенном от света месте. Не замораживать. Хранить в местах, недоступных для детей.
Условия отпуска из аптек:
по рецепту.Производитель
ПРОМЕД ЭКСПОРТС ПВТ. ЛТД. 212/Д-1, Грин Парк, Нью Дели, Индия, на заводе: Деревня Кхера Нихла, Техсил Налагарх, р-н Солан, Химчал Прадеш 174 101, Индия
Адрес для направления претензий:
Представительство Промед Экспорте Пвт. Лтд. в РФ
111033, Золоторожский вал, д.11, стр.21