Ноги – уникальная структура, благодаря которой HomoSapiens стало таким, каким есть и сейчас. Именно преобразование ходьбы стало главной чертой пересечения границы существа человекоподобного в полноценного Homo. Нам больше не приходится ходить с помощью ног и рук.
Последние лучше использовать в более подходящих целях. Благодаря прямохождению у людей появилась возможность смотреть выше, быстрее бегать и ходить, драться и убегать, играть в футбол и танцевать. С помощью ног люди открывали новые земли и ступили на поверхность Луны.
С переходом на прямую форму ходьбы ноги человека стали со временем сильнее. Мышцы развивались, и с их помощью человек может прыгнуть на 9 метров в длину. Некоторые умельцы даже играют на музыкальных инструментах с помощью нижних конечностей.
Но это всё неспроста. Параллельно развитию эстетического назначения ног, развивалась и эстетика их строения. С каждым десятком тысяч лет ноги становились всё более сложной структурой. Так как же устроен этот массивный биомеханизм движения?
Для более глубокого понимания строения ноги ниже колена необходимо знать об общем плане строения нижней конечности в целом
Нога, как конечность, имеет продолговатое образование, состоящих из костей, связок и мышц. Краеугольным камнем являются кости, которые соединены между собой суставами и связками. Каждое из сочленений ноги выполняет свою, определенную функцию, которая обеспечивает свободное движение ноги.
Строение ноги ниже колена:
Надколенник (надколенная чашечка) – имеет вид сплюснутого строения в форме овала.
Кости колена:
- Большая берцовая.
Она расположена медиальнее (то есть ближе к туловищу).
Большеберцовая кость имеет, как и прочие трубчатые кости, тело и два конца (эпифизы) и включает в себя следующие компоненты:- Два мыщелка: медиальный и латеральный;
- Соединения с мыщелками с верхней костью
– костью бедра;
Боковая впадина большеберцовой кости;
Бугристость;
- Малая берцовая.
Находится в латеральном положении (ближе к оси центра туловища). Малоберцовая кость тоньше своего визави. Её проксимальный утолщенный наросток образует головку малой берцовой кости.
А на суставной её части выделяют суставную поверхность головки для сочленения с большой берцовой костью. Тело кости имеет трёхгранную форму.
Дистальный наросток малоберцовой кости образует боковую косточку, на боковой поверхности которой размещается суставная поверхность боковой косточки для сочленения с предплюсневыми костями.
Каковы функции коленного и голеностопного сустава?
Для того чтобы определить функцию всякого строения, необходимо разобраться в структуре самого строения.
Коленный сустав – это сложный, состоящий из двух отростков, комплексный двухосевой (лобная и вертикальная оси) механизм.
В его состав входят следующие суставные поверхности:
- Отростки и надколенная поверхность бедренной кости;
- Верхняя суставная поверхность большой берцовой кости;
- Суставная поверхность надколенника;
- Боковой и медиальный мениск.
Отсюда и вытекают такие функции сустава:
- Вокруг лобной оси – возможность сгибания (уменьшение угла сустава) голени до 120 градусов и разгибание (возвращение конечности к анатомическому положению) до 180.
- При согнутой голени под углом 85 градусов – её вращения вокруг вертикальной оси – к середине до 10 градусов и кнаружи до 40 градусов.
Голеностопный сустав: соединение костей голени между собой
Верхние концы большеберцовой кости и малоберцовой образовывают плоский и мало движущийся сустав.
Тела костей соединены с помощью специального образования – синдесмоза – межкостной мембраны. Нижние концы – с помощью связок.
Голеностопный сустав образуется нижними концами малой и большой берцовыми костями, суставные поверхности которых, как вилка, охватывают таранную кость.
По строению этот сустав сложен, по форме – блоковидный, по функции – одноосевой. Это сочленение предполагает сгибание и разгибание стопы вокруг лобной (фронтальной) оси.
У человека коленный сустав – наиболее сложный, так как имеет множество дополнительных компонентов. Анатомы объясняют почему. Коленный образуется самыми длинными костями в организме человека, следовательно, имеют наибольший размах и движения, что ведёт к высокой нагрузке сустава.
Кости голени удерживаются между собою благодаря наличным между ними волокнистых связок. Одна из функций таких связочного аппарата – защита от перенапряжения.
В анатомии связки голени разделяются на 3 подгруппы:
Группа первая:
- Связка, что находится непосредственно между костями . Она натянута по всей длине костей;
- Поперечная связка. Представляет собой маленький элемент, состоящий из волокон. Обеспечивает функцию фиксации костей стопы от внутреннего поворота;
- Передняя связка малой берцовой кости. Обеспечивает тормозную функцию стопы от значительного наружного поворота;
- Связка, что находится сзади и снизу костей. Не позволяет стопе поворачивать внутрь.
Помимо выше обозначенных функций, связки также гарантируют стабильную фиксацию тонкой малоберцовой кости к своей массивной соседке
Вторая группа волокон включает боковые связки голени.
- Связка, соединяющая таранную и малоберцовую кость. Находится спереди;
- То же соединение, но уже сзади костей;
- Соединение пяточной кости и малоберцовой;
Такую группу связок можно объединяют общим названием «дельтовидные связки».
Третья группа связок:
- Ладьевидно-большеберцовое соединение;
- Пяточно-большеберцовая связка;
- Передняя большеберцово-таранная;
- Такая же, только задняя.
Мышцы голени
Мускулы голени разделяют на 3 группы:
- Передняя группа:
- Мышца передняя большой берцовой кости. Основная её функция заключается в разгибании стопы. Этот мускул довольно узкий и длинный, расположенный поверхностно;
- Мышца, разгибающая пальцы. В её задачу входит разгибание II-Vпальцев. Кроме того, она так же разгибает стопу;
- Мускул, что разгибает большой палец стопы и саму стопу, в том числе.
- Боковая группа:
- Длинная мышца малоберцовой кости. Её задание – отведение стопы. Располагается на латеральной поверхности;
- Короткая мышца той же кости. Сгибает стопу. Находится снаружи, но покрывается сверху длинной малоберцовой мышцей.
- Задняя группа мышц, наружный слой
:
- Камбаловидный мускул. Находится под трёхглавой мышцей;
- Подошвенный мускул. Основная задача – натяжение капсулы сустава голени при вращении и сгибании голени.
- Трицепс голени. Он сгибает, голенную часть нижней конечности в коленном суставе. Кроме этого, мускул вращает и сгибает стопу наружу;
- Глубокий слой задней группы мышц:
- Подколенная мышца. Она вращает и оттягивает капсулу коленного сочленения;
- Длинная мышца, что сгибает пальцы. Отвечает за II палец, также поднимает медиальный край стопы;
- Мышца-сгибатель большого пальца. Её название говорит за саму функцию мышцы.
Голень, как структура, имеет множество различных мышц. Это означает, что она имеет богатое кровоснабжение .
Кровь поступает от многочисленных ветвей, отходящие от артерии бедра, которая, в свою очередь, переходит в подколенную артерию, разделяющуюся на ветви передней и задней большеберцовой артерии.
Передняя часть голени снабжается передней артерией. Тогда как задняя, соответственно, задней.
Передняя большеберцовая артерия проходит под подколенной ямкой на переднюю поверхность нижней части ноги и входит в пространство между большой и малой берцовой костью.
Затем сосуд переходи на заднюю часть стопы, и называется уже иначе: тыльная артерия стопы. В этом месте, как один из вариантов, врач проверяет качественные характеристики пульса (наполнение, ритмичность и высота).
Мышцы ноги самые большие в организме человека. Это означает, что чем больше в объеме мышца, тем в большем нерве она нуждается. Патологоанатомы, например, сравнивают бедренный нерв с мизинцем девушки.
Иннервация нижней голени обеспечивается крестцовым нервным сплетением, которое имеет множество связей с поясничным скоплением нервных двигательных корешков. В куче всего этого образуется пояснично-крестцовый ствол.
Нервы, как составляющие огромной цепи, идут из одного к другому. От крестцового сплетения ответвляется задний бедренный кожный нерв.
В последующем, он переходит в седалищный нерв, который, в свою очередь, в большеберцовую ветвь. Своими отростками нерв цепляется во все мышцы голени, а оканчивается он боковым и медиальным нервом подошвы.
Частые патологии голени
Деформирующий артроз (остеоартроз). Под таким термином понимают длительное и дистрофическое (нарушение питания структуры) заболевание сустава. В первую очередь разрушается суставной хрящ, затем включается в процесс эпифизы костей, входящие в сочленение.
Всякая причина, механически повреждающая хрящ может дать старт болезненному течению. Тяжелый труд и профессиональный спорт – основные причины возникновения болезни сустава
Суставной хрящ достаточно нежная структура: она сверхчувствительна к питанию. Любые нарушения снабжения хряща ведут к его деформации («сухой сустав»). В последующем изменения в структуре хряща приводят к ослаблению его устойчивости даже к обыденной нагрузке.
Всё это ведёт к его разрушению. Организм реагирует на это патологическим разрастанием костного вещества (остеофиты), что в следующем ведёт к раздражению суставной оболочки, воспалительным процессам и клиническим последствиям. С течением болезни остеофитов становится настолько много, что суставная щель на рентгенологическом исследовании просто исчезает.
Артриты – постепенно прогрессирующее заболевание, которое сопровождается частыми колющими болями, воспалением и значительным дискомфортом при движении. Причины болезни так и не изучены.
В течение заболевания преобладают аутоиммунные нарушения, что проявляется в виде чрезмерного синтеза ревматоидного фактора. Это ведёт к воспалению синовиальной оболочки сустава с последующим разрастанием грануляционной ткани, разрушающая хрящ и соседние отделы костей.
Болезнь сопровождается следующими проявлениями:
- Боль в суставе;
- Отеки;
- Припухлости;
- Повышенная температура тела;
- Трудности в движении сустава.
Разрыв ахиллова сухожилья.
Все знают об Ахилле и его сухожилии, которое было его единственным слабым местом.
В наше время – это слабое место профессионального спортсмена.
Всякое повреждение, будь то растяжение или разрыв, может заставить футболиста, бегуна или баскетболиста покинуть его профессию и навсегда о ней забыть.
Но как бы там ни было, это сухожилье – самое крепкое и толстое сухожилие в теле человека.
Разрыв его происходит тогда, когда нагрузка на волокно не соответствует возможностям его амортизации. У людей не спортсменов травма связки припадает на лиц 35-45 лет. Разрыв происходит при резкой неожиданной нагрузке, при ударе или резком сгибании стопы.
Симптомы повреждения сухожилья:
- Острая, нетерпимая боль;
- Отечность;
- Сгибание стопы становится затруднительным или совсем невозможным.
Частые травмы колена :
- Растяжения и разрывы передней крестообразной связки. Страдают, как правило, спортсмены;
- Повреждения внутренней боковой связки. Также встречаются у представителей спортивных профессий;
- Травмы суставного хряща и мениска;
- Травмы задней крестообразной связки. Возникает в основном при усиленном движении голени кзади.
- И, конечно же, переломы и трещины костей.
Таким образом, стало ясно, что колено, голень и стопа – массивные, крепкие и устойчивые структуры, но в то же время порой очень нежные и чуткие. Как же предотвратить повреждения?
- В первую очередь: простая гимнастика и легкая физкультура. Такие занятия скрепляют связочный аппарат, делают связки сильными и устойчивыми к повреждениям.
- Ситуативная профилактика:
- Не стоить носить непосильные тяжести;
- Используйте ремни безопасности;
- Перед занятием спорта разогрейтесь, проведите разминку;
- Носите обувь по размерам;
- Девушкам и женщинам: высокий каблук, конечно, хорошо, но слишком высокий и часто – плохо.
коленный сустав
подколенный сгиб
подколенное сухожлие
Стопа человека является самым нижним отделом нижней конечности. Часть стопы, непосредственно соприкасающаяся с поверхностью земли, называется ступнёй или подошвой, противоположную ей верхнюю сторону называют тыльной стороной стопы. Стопа в целом имеет сводчатую конструкцию, не неподвижную, а благодаря сочленениями обладающую гибкостью и эластичностью. По костной структуре стопа делится на предплюсну, плюсну и фаланги.
Внешняя морфология стопы человека
Внешняя морфология ступни отражает костную структуру и делится на передний, средний и задний отделы. В переднем различают пальцы и со стороны подошвы - подушечку стопы, к среднему отделу относят свод стопы, а задний со стороны подошвы образует пятку.
Свод - та часть стопы, которая со стороны подошвы в норме не касается земли, а с тыльной стороны образует подъём ступни. Выпуклую часть свода составляют пять плюсневых костей, находящиеся в теле стопы, внешние продолжения этих костей образуют пальцы и называются фалангами. Подушечка стопы находится в самой нижней части свода перед пальцами и предохраняет суставы от ударов. Крайние пальцы ног человека, по аналогии с пальцами руки, называются большой палец (hallux) и мизинец, а остальные три называют номерами II , III IV, начиная счёт с большого пальца. Обобщённый участок свода и пятки могут называть предплюсной, а пальцы с подушечкой носком или мыском.
Кожа подошвы толстая, грубая, лишена волос и богата потовыми железами. Кожа тыльной поверхности эластична, легко смещается, поэтому при любых воспалительных процессах отечность появляется на тыле стопы. Поверхность подошвы только отчасти воспроизводит и отражает находящуюся под ней костную структуру. Это происходит от того что на поверхности стопы находится большое количество жировых подушек, а поверхность стопы покрыта толстой кожей. Овальной формы подушечки представляют собой подошвенные окончания пальцев. Их появление связано с присутствием на подошве жировых подушек, с которыми они находятся в контакте (когда пальцы не растянуты в стороны) через поперечный край ступни. Подушечка большого пальца более плоская, широкая и отделяется от ноги чётко прорезанной складкой. Большой палец отделён от прочих глубоким швом, он увенчан мощным ногтем, а ось пальца смещена немного вбок. Большой палец лежит ровно, остальные имеют сводчатое строение. Длина пальцев постепенно уменьшается от большого к мизинцу. Иногда самым длинным оказывается второй палец.
По длине пальцев у людей различают три типа стопы: «греческий тип» - большой и третий палец уступают по длине второму; «египетский тип», когда самый длинный большой палец; «римский тип» - все пальцы примерно одинаковой длины. Построение стопы «греческого типа» с длинным вторым пальцем всегда считалось законом для античных скульпторов. Во всех случаях край ступни имеет форму правильной дуги.
В задней части подошва имеет сглаженную форму в месте, прилегающем к пятке, в передней части, а также с боков и по мере приближения к пальцам. У края подошва имеет выпуклую форму и соединяется со средней поверхностью стопы.
В местах, служащих для опоры костей: на пятке, на головках плюсневых костей, на ногтевых фалангах между костями и внешними покровами залегает жировая ткань, защищающая кость от давления извне. На уровне головок плюсневых костей по поперечный край представляет собой жировую подушку, которую также называют подушечкой стопы. Глубокая складка прочерчивает его перед подошвенной поверхностью пальцев, прерываясь отдельными межпальцевыми пространствами. От этого пальцы кажутся более короткими со стороны подошвы по отношению к своим размерам с тыльной стороны. Задняя часть пальцев позволяет рассмотреть ширину фаланговых суставов, некоторое количество поперечных кожных складок и небольшие пластины ногтей. Передний и задний отделы стопы соединены в единую кинематическую цепь мощным эластичным сухожилием - подошвенным апоневрозом, который подобно пружине возвращает распластанный под нагрузкой свод стопы. Подошвенный апоневроз прикреплен с одной стороны к бугру пяточной кости, а с другой стороны - к дистальным отделам плюсневых костей.
Таким образом, скелет, мышцы и другие мягкие ткани создают форму стопы, которая в зависимости от индивидуальности, возраста и пола может иметь или ясно выраженный конструктивный тип (стопа взрослого худощавого мужчины), или тип, в котором конструкция сглажена (нога молодой женщины), или тип в котором конструкция выражена ещё меньше (нога ребёнка).
Нога ж. ножка, ноженька, ножища, один из членов, одна из конечностей животного, на которой оно стоит и ходит: одна из нижних конечностей человека, состоящая из лядвеи (ляжки, стегна, бедра), голени (берца, будыли) и ступни (плюсны, стопы, лапы) с перстами. Бедреный мосол входит, вертлюжною головкою, в глубь лунки таза; кулаком (нижним концом) стоит на таком же кулаке берца, рядом с коим идет малая берцовая кость; на стыке бедра и голени лежит чашка, из чего и образуется колено. Берцо стоит на бабке (таранной кости), образуя, охватом бабки, щиколодки (лодыжки); под бабкою пяточная кость и пять мелких костей подъема. Ногою, у человека, более зовут нижние части её, от колена; а в тех. знач. плюсну, лапу, состоящую из стопы (с пяткою), плюсны (с подъемом), перстов или пальцев. Анатомы дали стопе, стопке, дурное названье предплюсны.
Строение ног человека :
30. Ступня (вся часть от голеностопного сустава и ниже, - часто путаются в понятиях со стопой)
11. Стопа (самая нижняя часть стопы ноги или её основание, - часто путаются в понятиях со ступнёй; болезнь - плоскостопие)
9. Подошва ноги (соприкасаемая с поверхностью часть на которой стоит нога)
10. Пятка (задняя часть стопы и ступни)
8. Носок (передняя часть стопы и ступни с пальцами ног; пример исп. - «встать на носочки»)
1-5. Пальцы ног
1. Большой палец ног (первый палец)
2. Второй палец ноги
3. Средний палец ноги (третий палец)
4. Безымянный палец ноги (четвёртый палец)
5. Мизинец ноги (пятый палец)
6. Подушечка пальца (мышечное утолщение на внутренней стороне крайней фаланги пальцев)
7. Фаланга пальца ноги (несгибаемая часть пальца)
16. Сустав пальца ноги (сгибаемая часть пальца)
27. Ноготь (ногти пальцев ног)
28. Основание ногтя пальца ноги
18. Голень (ниже колена и до голеностопного сустава)
15. Голеностопный сустав (подвижная часть между голенью и ступнёй в районе пятки)
14. Подъём ступни ноги (средняя верхняя часть стопы в расстоянии от подошвы до её передней части у голеностопного сустава)
12. Ахилл (сухожилие и часть ноги в районе ступни над пяткой, «ахиллесова пята»)
29. Щиколотка (боковая поверхность голеностопного сустава)
17. Лодыжка (выпирающие косточки голеностопного сустава или костное образование дистального отдела голени)
19. И́кра (задняя мышечная часть голенища в районе икроножной мышцы; ударение в слове, - на первый слог)
20. Колено (вся средняя передняя часть сгиба ноги между бедром и голенищем, а также - коленная чашечка)
22. Коленная чашечка (покрывающая коленный сустав в передней, наружной части сгиба ноги кость в виде изогнутой пластины или «чашечки»)
21. Подколенный сгиб (вся средняя задняя подколенная часть сгиба ноги между ляжкой и икроножной мышцей)
Подколенное сухожилие
31. Внутренние связки и сухожилия пальцев ног
23. Верхняя часть бедра (передняя часть ноги от живота до колена)
24. Внешняя часть бедра (внешняя или боковая часть ноги от пояса до коленного сустава)
25. Ляжка (внутренняя и задняя часть бедра от промежности и ягодиц (26) до подколенного сгиба)
13. Вена (варикозная вена)