Артрозо артрит симптомы и лечение. Какие особенности имеет артрозо-артрит голеностопного сустава и каким должно быть лечение

Но при выявлении артрозо-артрита высокой степени тяжести консервативные методы лечения малоэффективны. В таких случаях проводится хирургическая операция - замена сустава эндопротезом.

Описание заболевания

На начальном этапе развития заболевания повреждается хрящевая прослойка, выстилающая поверхности костей. Она истончается, уплотняется, перестает выполнять свою основную амортизирующую функцию. Теперь хрящ не гладкий и упругий, а шершавый, с множеством радиальных трещин на поверхности. При смещении образующих сустав костей хрящевые структуры цепляются друг за друга, что приводит к еще большему их разрушению.

Постепенно деформируются костные поверхности, которые разрастаются с образованием острых наростов - . Костные шипы при смещении травмируют мягкие ткани, провоцируя развитие . В него вовлекаются синовиальная оболочка, суставная сумка, связки, .

Виды болезни

Заболевание бывает первичным и вторичным. Последнее возникает на фоне протекающих в организме патологий, ухудшающих кровообращение в суставе. Вторичный артрозо-артрит развивается без каких-либо причин. Также заболевания классифицируются в зависимости от тяжести течения, рентгенографических признаков. Подразделяют их и по локализации.

Артрозо-артрит плечевого сустава

Этот сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Заболеванием поражается хрящевая губа, расположенная по краям суставной впадины. Она уже не смягчает толчки и сотрясения при движении костной головки.

У человека возникают дискомфортные ощущения при отведении плеча назад, подъеме руки вверх. Во время рецидивов он намеренно ограничивает движения, чтобы не испытывать .

Коленного сустава

Артрозо-артриту предшествует - дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов.

Его течение постепенно осложняется соединительнотканных структур. Хрящевые поверхности бедренной, большеберцовой кости и надколенника разрушаются, а затем под воздействием ударных нагрузок деформируются и костные структуры колена. Человек испытывает , а на конечной стадии не может полноценно опереться на стопу.

Тазобедренного сустава

Заболевание развивается на фоне . Из-за истончения хрящевой прослойки головка бедренной кости перестает плавно смещаться при ходьбе.

Нередко от нее отщепляются небольшие участки, которые начинают свободно перемещаться в полости сустава. Если они попадают между костными поверхностями, то их «заклинивает». Возникает «суставная мышь», проявляющаяся в полном или частичном ограничении движений.

Двустороннее поражение суставов.

Голеностопный артрозо-артрит

Голеностопный сустав утрачивает прежнюю подвижность из-за повреждения хрящей, выстилающих поверхности большеберцовой, малоберцовой и таранной костей.

Вначале заболевание протекает бессимптомно, а последующие дискомфортные ощущения при ходьбе человек принимает за мышечную усталость. Поэтому пациенты обращаются к врачу уже при выраженных , свидетельствующих о костной деформации.

Причины возникновения заболевания

Артрозо-артрит обычно диагностируется у пожилых пациентов. Его развитие вызвано естественным старением организма - замедлением скорости восстановительных реакций, снижением выработки коллагена. Причинами возникновения заболевания становятся:

системная красная волчанка;
расстройства кроветворения;
эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет;
дисплазия соединительной ткани.

Спровоцировать патологию могут врожденные или приобретенные аномалии строения суставов, - вывихи, переломы, разрывы мышц, повреждения связочно-сухожильного аппарата.

Общие признаки и симптомы

В клинике патологии присутствуют симптомы и , и . На начальном этапе развития возникают слабые дискомфортные ощущения, исчезающие после непродолжительного отдыха. Но их интенсивность неуклонно повышается. Боли возникают при сгибании и разгибании сустава, а затем и в состоянии покоя. При патологии 2 степени тяжести появляются и другие характерные симптомы:

, при движениях;
утренняя припухлость, ;
затруднением при выполнении сгибательных и разгибательных движений.

При остро протекающем воспалительном процессе сустав отекает, выглядит крупнее здорового. Кожа краснеет, становится горячей на ощупь. На сопутствующий синовит указывает формирование округлого, небольшого уплотнения. Если на него надавить, то ощущается перемещение внутри жидкости.

Вид пораженного сустава изнутри.

Методы диагностики патологии

Первичный диагноз выставляется на основании внешнего осмотра, данных анамнеза, жалоб пациента, результатов функциональных тестов. Для его подтверждения проводится ряд инструментальных исследований:

рентгенография;
УЗИ, МРТ или КТ;

Производится забор суставной жидкости для биохимических, серологических анализов. При подозрении на инфекционный процесс биологические образцы высеиваются в питательные среды.

Терапия артрозо-артрита

Лечение заболевание направлено на устранение всех симптомов, предупреждение его распространения на здоровые ткани. Для снижения нагрузок на пораженный артрозо-артритом сустав пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, а при ходьбе использовать трость. Также показано ношение ортопедических приспособлений - , налокотников, эластичных ортезов для , тазобедренного, плечевого, сочленений.

Медикаментозное лечение

Так как пациенты обычно обращаются к врачу с жалобами на боли, им назначаются препараты с анальгетическим действием. При слабых дискомфортных ощущениях применяются , гели, кремы , Кетопрофен. Для устранения острых болей используются в форме инъекций - , Ксефокам, Ортофен.

Справиться с болезненностью средней выраженности можно с помощью таблеток НПВС. Это Целекоксиб, Эторикоксиб, Кеторол, Найз, .

Препараты для терапии артрозо-артрита	Наименования лекарственных средств	Терапевтическое действие
	Метилпреднизолон, Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон	Снижение выраженности болей и воспаления
Миорелаксанты	Сирдалуд, Толперизон, Баклофен, Мидокалм	Расслабление скелетной мускулатуры
Препараты с витаминами группы B	Мильгамма, Комбилипен, Нейробион, Нейромультивит	Улучшение трофики и передачи нервных импульсов в ЦНС
	Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон	Улучшение кровообращения, устранение болей
Хондропротекторы	Артра, Структум,	Частичное восстановление хрящевых тканей

Хирургическое вмешательство

При тяжелых повреждениях проводится или .

Если артрозо-артритом поражен голеностоп, то пациенту показан артродез, заключающийся в полном обездвиживании сочленения. В последнее время в терапии используются стволовые клетки. Они замещают собой разрушенные участки хрящей, активизируют их регенерацию.

Слева - здоровый сустав, справа - пораженный коксартрозом.

Диета

Диета не является методом терапии артрозо-артрита. Лечебное питание рекомендовано только пациентам с лишним весом для снижения нагрузок на больные суставы. Диетологи советуют им ограничить ценность дневного рациона 2000-2500 килокалорий. Из него следует исключить кондитерские изделия, выпечку, жирное мясо. Вместо них следует есть кисломолочные продукты, свежие овощи и фрукты.

ЛФК и гимнастика

Занятия лечебной физкультурой начинается сразу после купирования острых болей и воспаления. Упражнения врач ЛФК подбирает индивидуально для каждого пациента. В процессе тренировок в больном суставе улучшается кровообращение, происходит постепенное укрепление мышечного каркаса. Упражнения необходимо выполнять 1-2 раз в день. Движения должны быть плавными с правильным дозированием нагрузок на сустав.

Массаж

Для улучшения подвижности сустава, укрепления мышц, устранения болезненных ощущений пациентам показан классический, точечный, сегментарный, баночный массаж. Оздоравливающие процедуры проводятся 2-4 раза в неделю в течение месяца, а затем следует 10-дневный перерыв.

Народные средства

Артрозо-артрит - медленно, но неуклонно прогрессирующая патология. Справиться с ней с помощью растираний, компрессов и настоев нельзя. Только после проведения основной терапии на этапе ремиссии врачи разрешают использовать травяные чаи с ромашкой, лимонной мятой, зверобоем для улучшения психоэмоционального состояния.

Последствия заболевания

Если больной не обращается за медицинской помощью или не соблюдает врачебные рекомендации, то возникают осложнения артрозо-артрита. К ним относятся вторичные реактивные синовиты, спонтанные , (полное или частичное обездвиживание), остеонекроз мыщелка бедра, наружные подвывихи надколенника.

Профилактика и прогноз

Артрозо-артриту нередко предшествуют чрезмерные нагрузки, нарушения кровообращения на фоне низкой двигательной активности, курения. В качестве профилактики заболевания следует исключить эти факторы из привычного образа жизни.

При выявлении патологии на раннем этапе развития прогноз благоприятный. Устранить боли и воспаление при артрозо-артрите 2-3 степени тяжести возможно, но восстановить разрушенные костные и хрящевые ткани нельзя.

Такое заболевание, как артрозо артрит, является ничем иным, как сочетанием артроза и артрита. Для него характерно одновременное разрушение хряща и развитие воспалительного процесса. Лечить артрозо артрит необходимо комплексно, используя медикаментозные препараты для облегчения боли и снятия воспаления, а также прибегая к методам физиотерапии, массажу и народной медицине.

Артроз: причины, клиническая картина

Артроз - это заболевания, характеризующееся патологическим изменением костных тканей. При этом, происходит истончение и разрушение хрящевой оболочки. Как следствие процесса, наблюдается деформация суставов и снижение их двигательной активности.

Основными причинами развития могут стать:

лишний вес;
травмы;
естественное старения организма;
нарушение метаболизма;
наследственные пороки формирования мышечных и костных тканей;
хронические воспаления;
оперативное вмешательство;
ношение неудобной обуви.

На фоне всего этого развивается артрит артроз, со всеми вытекающими последствиями: боль и хруст, отечность и покраснение, деформация, потеря подвижности.

Артрит: причины возникновения, основные симптомы

Артрит - воспалительный процесс, локализующийся в суставных оболочках, способный привести к его деформированию и утрате основных двигательных функций. При этом, наблюдается патологическое изменение в составе синовиальной жидкости и повышение уровня лейкоцитов в крови.

В числе основных причин:

инфекция;
сбои в работе иммунной системы;
нарушение метаболизма;
заболевания из области неврологии;
неудобная обувь и т.д.;
кожные повреждения, повлекшие воспаление.

Среди симптомов: боль, отеки, покраснения кожных покровов в месте воспаления, повышение локальной температуры, общая интоксикация. Боль не меняет своего характера и интенсивности, зависят от изменения положения тела пациента и нагрузки на конечность. Она постоянна, имеет ноющий характер, усиливается в ночные часы.

Специфика течения болезни и ее особенности

Если нарушения в связочно-хрящевом механизме сочетают в себе, одновременно, еще и воспалительный процесс, то речь идет о недуге, под названием артрозо артрит. Не смотря на то, что в международном классификаторе данного недуга нет, этот диагноз медики довольно часто оглашают своим пациентам.

Симптомы характерны как для обоих заболеваний: ноющая боль, отек, покраснение, деформация, нарушение двигательной активности.

Лечение артрит артроз весьма эффективно, особенно, на ранних стадиях. При этом, хороший результат приносят даже таблетки: антибиотики, противомикробные и противовоспалительные лекарственные средства, нестероидные и негормональные препараты и др. Кстати, таблетки, можно с легкостью заменить средствами народной медицины, если заблаговременно проконсультироваться с лечащим врачом.

Локализация и степень поражения

Артрозо артрит, как правило, локализуется на крупных суставах нижних конечностей. Реже, он может проявлять себя в области верхней половины тела. Так, в зону риска попадают следующие виды суставов.

Коленные суставы.

В данном случае, артрит артроз характеризуется поражением колена, с повреждением целостности хряща на молекулярном уровне. Как результат, можно пронаблюдать деформацию и расслоение тканей, образование шипов и наростов, получившихся вследствие попытки безуспешной организма компенсировать отсутствие разрушившегося хряща.

В числе первых симптомов, которыми отличается данный процесс: боль и припухлости в области коленей. В начале, дискомфорт наблюдается лишь момент ходьбы, однако, потом, боль не отступает даже в периоды полного покоя. Признаки могут отсутствовать на ранней стадии болезни. Лечение артрита артроза должно подразумевать: устранение воспаления, восстановление хрящевых и связочных тканей. На поздних стадиях, когда таблетки и антибиотики уже не помогают, артрит артроз лечится путем иммобилизации коленного сустава на период терапии.

Голеностопные суставы.

Артрозо артрит данной формы встречается несколько реже, нежели тазобедренного или коленного. Как правило, ему предшествуют ранее перенесенные травмы или оперативные вмешательства. Без видимых причин, артрит артроз голеностопа выявляется редко.

Признаки болезни: снижение подвижности костей, ноющая боль и дискомфорт, особенно, в момент ходьбы и при нахождении в стоячем положении, покраснение и отек. Лечение артрита артроза должно быть своевременным, иначе, недуг может перейти в хроническую стадию. Среди наиболее распространенных методов терапии: антибиотики и противовоспалительные препараты, чаще - таблетки, массаж, лечебная гимнастика.

Тазобедренный сустав.

Артрит артроз тазобедренного сустава встречается довольно часто. Признаки болезни все те же, как и в предыдущих случаях. Лечить артрозо артрит нужно незамедлительно, пока недуг не перешел в хроническую стадию. При этом, вопрос о том, как именно нужно лечить артрит артроз должен решать врач. Таблетки, здесь, могут быть использованы для снятия воспаления и устранения инфекции. Все так же, как и при иных формах заболевания, артрозо артрит, пациенту прописывают массаж и лечебную физкультуру.

Суставы стопы.

Артрит артроз в этой форме приводит к изменению структуры хрящей мелких суставов стоп. Наиболее всего подвержены поражению сочленения большого пальца. Артрит артроз выражается в деформации формы пальцев, образование шишек и твердых мозолей. Причины, часто, кроются в ношении неудобной обуви. Лечить артрит артроз можно, используя таблетки, либо методы физиотерапии.

При своевременном обращении за медицинской помощью, удается предотвратить необратимые процессы, происходящие в структуру хряща. Это позволяет сохранить двигательную активность - основную функцию сустава, а также облегчить общее состояние пациента.

Нередко термины артроз и артрит путают, а также называют артрозо-артритом. Но эти термины имеют принципиально разное значение и разные заболевания. Объединяет их корень(artron) - означающий сустав. Артрит это воспалительное заболевание сустава (суставов) и воспалительный процесс, так или иначе, воздействует на другие органы и системы всего организма вследствие аутоиммунных (например, ревматологические заболевания, такие как ревматоидный артрит, СКВ) или других нарушений. При обменных нарушениях (например, при подагре или сахарном диабете) поражаются суставы и, в таких случаях применяется термин артропатия . Термин артралгия используется для обозначения болей в суставах различного генеза. Артрозы же или остеоартрозы обозначают дегенеративные изменения в суставах, возникающие в возрасте старше 45-50 лет вследствие естественного износа. Таким образом, принципиальной разницей между артритом и артрозом является то, что артрит воспалительное заболевание, в то время как артроз это дегенеративные изменения в хряще вследствие инволюционных изменений в организме и естественного износа хрящевой ткани суставов.

Артрит . Этот термин часто используется для описания группы из более 100 заболеваний.

Эти заболевания могут влиять на суставы, мышцы, сухожилия и связки, а также на кожу и некоторые внутренние органы.

Артроз является нормальным дегенеративным состоянием, связанным со старением. Поражает преимущественно хрящевую ткань, которая истончается, уплотняется и теряет функциональность. Изменения в хряще могут приводить к появлению болей, нарушению подвижности и снижению мышечной силы.

Артрит

Около 350 миллионов человек во всем мире болеют артритом. Так, например, В США отмечено, что у почти 22 процентов населения(40 миллионов, в том числе 250 тысяч детей) имеется та или иная форма артрита и нередко для обозначения воспалительного процесса в суставах используются другие термины, такие как артралгия, артропатия или артроз.

Факты

Артрит это воспаление одного или нескольких суставов.
Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов.
Артритом могут болеть как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети.
Лечение артритов занимается врач-ревматолог.
Своевременная диагностика может помочь предотвратить необратимые повреждения и потерю трудоспособности.

Болезнь часто сопровождается болью в суставах (артралгия). Существует много различных причин развития воспалительного процесса в суставах. Это могут быть травмы (остеоартрит), метаболические нарушения (например, подагра или псевдоподагра), наследственные факторы, прямое и косвенное влияние инфекций (бактериальных или вирусных), нарушения в иммунной системе с аутоиммунным компонентом (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке). Общими для всех видов артритов являются то, что происходит поражение как суставов, так и сухожилий, мышц связок, хрящей и часто поражаются внутренние органы. При некоторых видах артритов, особенного аутоиммунного генеза, поражаются внутренние органы (сердце, легкие, почки) и у пациента могут быть симптомы общего характера, такие как повышение температуры, хроническая усталость, потеря веса, увеличение лимфоузлов.

Симптомы

Симптомы артрита включают боль и ограничение подвижности в суставах. Воспаление суставов характеризуется скованностью, отечностью, покраснением и местным увеличением температуры в области сустава. Также может отмечаться болезненность в области сустава. При многих типах артритов возникает симптоматика со стороны других органов, напрямую не связанных с суставами. Таким образом, у пациентов с артритом могут быть такие симптомы, как повышение температуры увеличение лимфоузлов,потеря веса и симптомы нарушения функций таких органов, как легкие, сердце или почки.

Диагностика

Первым шагом в диагностике артрита является консультация врача-ревматолога. Врач анализирует историю заболевания, симптомы, проводит осмотр суставов, определяет наличие воспаления в области суставов, наличие деформации, а также проверяет наличие соматических проблем, которые могут быть причиной развития воспаления суставов. Для диагностики артрита используются различные методы, такие как лабораторные исследования, рентгенография, ультразвуковые исследования. В некоторых случаях для диагностики типа артрита требуется неоднократное посещение врача-ревматолога, который является специалистом непосредственно занимающийся артритами. Своевременная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избежать серьезных осложнений, как со стороны суставов, так и нередко внутренних органов.

Следует отметить, что как до, так и особенно после постановки диагноза артрита, поддержание связи с доктором имеет большое значение, так как позволяет контролировать как изменения в течение заболевания, так и возможность корректировки лечения и безопасного применения медикаментозного лечения (некоторые препараты обладают рядом побочных действий).

Лечение

Лечение артрита зависит от конкретного типа артрита. Как правило, применятся комплексный подход, включающий как медикаментозные методы лечения (НПВС обезболивающие препараты для воздействия на иммунную систему), так и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, ЛФК).

Для большинства форм артрита, диеты не играют практически никакой роли в лечении, но отмечена положительная роль омега-3 жирных кислот содержащихся в рыбе. В тоже время, при некоторых видах артрита (например, подагре) употребление ряда продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, моллюски) или таких продуктов, как пиво, могут спровоцировать обострение заболевания. При таком же заболевании, как целиакия, прием продуктов содержащих клейковину (пшеница, ячмень, рожь) может привести к усилению болей в суставах.

Прогноз для пациентов с артритом зависит от тяжести воспалительных процессов наличия осложнения, и наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Например, ревматоидный артрит нередко приводит к поражению легких, почек, глаз и т.д. Хронические воспалительные процессы в суставах могут привести к необратимым повреждениям суставов и потере функций сустав, в результате чего движение в суставе затруднено или невозможно.

Так как большинство форм артрита имеют генетическую детерминированность, реальных способов профилактики не существует. Но можно предотвратить артриты, связанные с травмой или, же артриты обусловленные инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла).

Артроз

По сравнению с артритом, это заболевание не является воспалительное заболеванием суставов. Тем не менее, происходит повреждение суставного хряща. Причиной могут быть как инволюционные изменения, так и травмы или износ хрящевой ткани вследствие избыточных нагрузок. Артроз может проявляться отеком и болью. Также в некоторых случаях заболевание может приводить к изменениям в других органах и системах. Оно может приводить как снижению объема движений, так и амплитуды движений. Чаще всего, артроз поражает бедренные суставы, коленные суставы, суставы позвоночника. Артроз, нечасто используемый термин для описания дегенеративных заболеваний суставов. Для понимания важно сначала понять анатомию сустава. Концы костей, которые формируют сустав, имеют гладкую поверхность, которая называется субхондральной частью кости. За ней находится суставной хрящ, который является прочной, но эластичной соединительной тканью и благодаря этому защищает кости, облегчает движение между поверхностями, а также действует как амортизатор. Именно этот хрящ образует суставную поверхность, а не сами кости. Сустав имеет синовиальные оболочки, которые выделяют синовиальную жидкость в суставную щель, которая смазывает суставные поверхности и действует как амортизатор. Внешняя капсула сустава обеспечивает прочность сустава.

Хрящ является эластичной соединительной тканью. Клетки хряща (хондробласты) производят и выделяют большое количество различных веществ, таких как коллаген во внеклеточный матрикс. Именно эта матрица отвечает за свойства хряща, а именно за ее прочность и гибкость. Иногда хондробласты остаются внутри матрицы и их называют уже хондроцитами. Хрящ постоянно подвергается износу и повреждению. Клетки хряща постоянно пополняют хрящевой матрикс и таким образом сохраняют целостность хряща.

С возрастом способность к регенерации любой ткани уменьшается, но не прекращается совсем. Даже у молодых людей, способности организма к восстановлению тканей ограничены временем. Если есть постоянный и чрезмерный износ суставного хряща, который превышает временные промежутки, необходимые для восстановления, то тогда хрящ будет ослабевать. Это причина, почему болезнь чаще наблюдается у пожилых людей и чаще у тех, кто ведет активный образ жизни. Есть и другие факторы, которые осложняют регенеративные процессы такие, как медиаторы воспаления, которые влияют на нормальную регенерацию хрящей, когда есть хотя бы небольшое воспаление. Точно так же, если есть некоторые соматические заболевания (например, сахарный диабет), которые замедляют или останавливает деятельность клеток хряща, хрящ постепенно изнашивается. При ослаблении хряща происходят разрывы хряща, и фрагменты могут флотировать в полости сустава. Костная ткань также подвергается воздействию при артрозе и возникает состояние, которое называется остеоартрозом.

Симптомы

Симптомы развиваются очень медленно. На ранней стадии эрозии хряща симптомов может не быть. Кроме того, артроз является дегенеративным заболеванием, а не воспалительным состоянием и поэтому может не проявляться в течение длительного времени. После начала появления симптомов состояние постепенно ухудшается также в течение длительного периода времени. Ведущим симптомом при артрозе является боль.

Боль, как правило, изолированная в пораженном суставе. Боль обычно усиливается во время и после движения в пораженном суставе. В более легких случаях боль не появляется во время движения, а лишь некоторое время спустя после нагрузки. Возможно также наличие болезненности при пальпации в области сустава. Но болезненность при артрозе обычно не сопровождается отеком, как это бывает при воспалительных явлениях в суставе (например, при ревматоидном артрите).

Скованность сустава является еще одним распространенным симптомом. Это наиболее заметно при пробуждении утром и после длительного периода покоя. Движение может снизить скованность, но чрезмерное движение в конечном итоге приведет к боли. Скованность в суставе имеет тенденцию к ухудшению с течением времени, по мере прогрессирования заболевания. Даже тогда, когда скованность в суставе уменьшается, нормальный диапазон движения не восстанавливается. Со временем это приводит к значительному снижению двигательной активности. В суставе может также появиться хруст при движении, особенно по мере прогрессирования болезни. Обычно суставные хрящи на концах костей трутся друг о друга, но в связи с гладкой поверхностью и хорошей смазкой синовиальной жидкостью это трение не приводит к появлению звуков. При артрозе же хрящевая поверхность не такая гладкая и это приводит к появлению звуков при движении в суставе (хрусту, скрежету). Уплотнение - крупные суставы, такие как коленные становятся более плотными на ощупь. Костные разрастания, возникающие при артрозе (остеофиты), образуются в течение времени и могут прощупываться под кожей в виде

Диагностика

Как правило, диагностика не представляет особых затруднений и основана на совокупности данных осмотра и инструментальных данных (рентгенографии, КТ, МРТ, УЗИ суставов). Но учитывая, что при артритах также развиваются изменения в хрящевой ткани, необходимо тщательная дифференциальная диагностика дегенеративных изменений в суставах с последствиями длительного воспалительного процесса. Поэтому, лабораторная диагностика также необходима при диагностике артроза.

Лечение

Заболевание чаще наблюдается у пожилых людей и поэтому лечение чаще всего имеет симптоматический характер. Ключевым в консервативном лечении является снижение боевых проявлений и улучшение функциональности суставов. Медикаментозное лечение (например, НПВС) должно назначаться с учетом имеющейся у пожилых людей сопутствующей соматической патологии. Хороший эффект дает внутрисуставное введение эндопротезов синовиальной жидкости (ферматрон, остенил и т.д.) что позволяет уменьшить трение в суставе, улучшить функцию сустава и уменьшить болевые проявления. Также возможно внутрисуставное введение стероидов пролонгированного действия (например, дипроспана). В последнее время стали использовать пролотерапию, которая заключается во введении в ткани веществ улучшающих регенерацию соединительной ткани.

Физиотерапия позволяет достаточно эффективно снизить болевые проявления, уменьшить воспалительные явления.

ЛФК. Дозированные физические нагрузки позволяют сохранить функциональность суставов, но нагрузки необходимо подбирать аккуратно, так как избыточные нагрузки приводят к усилению болевых появлений.

Хирургическое лечение. При выраженном артрозе крупных суставов (например, коксартрозе или гонартрозе) и значительном нарушении функции сустава и стойком болевом синдроме рекомендуется эндопротезирование.

Травмы и заболевания коленных суставов – распространенное явление. В этом сочленении могут происходить дегенеративно-дистрофические изменения, типичные для остеоартроза, которые часто сопровождаются воспалением синовиальной оболочки – синовитом. Для артрита коленного сустава характерно вовлечение в воспалительный процесс разных суставных компонентов, не только внутренней оболочки капсулы. Артрит и артроз обычно протекают как самостоятельные заболевания, но возможно сочетание дегенеративно-дистрофической и воспалительной составляющих. В этом случае диагностируют артрозо-артрит коленного сустава и назначают комплексную противоартрозную и противовоспалительную терапию.

Причины

Причины артрозов и артритов разнообразны. Артроз развивается, когда процессы разрушения в суставном хряще преобладают над процессами восстановления. Это может быть связано с механическим повреждением, интенсивным износом, дефицитом питательных веществ, активностью некоторых биохимических агентов.

Распространенные (артроза колен):

травмы;
чрезмерная нагрузка на суставы, связанная с профессиональной деятельностью или с ожирением;
эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет;
нарушения кровообращения в нижних конечностях (варикоз, тромбофлебит);
гормональный дисбаланс в период менопаузы;
метаболические заболевания типа подагры.

Гонартроз может развиться как осложнение других заболеваний нижних конечностей – коксартроза, артроза голеностопа, плоскостопия, патологий надколенника. При этих болезнях и патологиях нагрузка на суставные хрящи колена распределяется неравномерно, провоцируя их ускоренный износ.

К развитию артрита коленного сустава может привести инфекция, попавшая в суставную полость с кровотоком или занесенная при травме, операции. Асептические травмы тоже могут спровоцировать воспаление. При подагре раздражение и воспаление суставных тканей вызывает скопление кристаллов мочевой кислоты. Ревматоидный артрит (РА) – заболевание аутоиммунной природы: иммунная система воспринимает некоторые клетки организма, в частности, хрящевой ткани, как чужеродные, и начинает уничтожать. Воспаление сустава может развиться и на фоне аллергической реакции, в частности, после укусов насекомых.

Развивается как осложнение гонартроза. Сустав с истонченным хрящом, перерождающейся костной тканью, воспаленной синовиальной оболочкой, изменившимся составом синовиальной жидкости более уязвим для неблагоприятных воздействий. К осложнению артроза артритом коленного сустава может привести занос в суставную полость мочеполовой, реже кишечной или респираторной инфекции. К провоцирующим факторам относятся травмы, перегрузка, переохлаждение, контакт с аллергеном. Если человек страдает подагрой, у него могут развиться артрит или артроз коленного сустава, а также артрозоартрит. Риск развития последнего выше у пациентов с гонартрозом и аутоиммунными расстройствами.

Симптомы

Симптомы и лечение артроза и артрита имеют много общего. Оба заболевания проявляются болевым синдромом, ограничением подвижности сустава, при обоих необходима противовоспалительная терапия. Но имеют ряд различий.

При гонартрозе:

боли преимущественно механические, возникают при движении, усиливаются под нагрузкой, проходят после отдыха;
утренняя скованность кратковременная, длится не дольше получаса;
ограничение подвижности сустава нарастает постепенно, от стадии к стадии;
движения часто сопровождаются явлениями крепитации (хруст, треск);
воспалительная симптоматика слабо выражена, умеренная отечность, приводящая к дефигурации сустава, его покраснение связаны с синовитом;
на 3 стадии происходит необратимая деформация колена и ноги, связанная с процессами в костной ткани.

При гоните (артрите колена):

боли воспалительные, спонтанные, часто возникают в состоянии покоя, более интенсивные;
на преодоление скованности требуется час и больше;
при остром течении артрита движения ноги в колене сильно ограничены уже на 1 стадии из-за сильной отечности и болей, но после купирования воспалительного процесса подвижность может восстановиться;
крепитация отмечается редко из-за ограничения подвижности;
воспалительная симптоматика выражена в большей степени, чем при синовите. Это сильная отечность, распухание сустава, гиперемия и местное повышение температуры. При инфекционных артритах часто отмечаются явления общей интоксикации;
уже на ранней стадии появляется выраженная дефигурация сустава, связанная с отечностью мягких тканей, но она носит обратимый характер. На поздней стадии артрит приводит к разрушению костной ткани и необратимым деформациям.

Диагностика

Точно определить, артроз или артрит коленного сустава развивается у конкретного пациента, можно только после комплексного обследования, проведения рентгена и анализов. Выявить , оценить его интенсивность и определить природу позволяют анализы крови, общий и биохимический. При воспалительном процессе повышается СОЭ, уровень лейкоцитов, фиброгенов. Повышение уровня эозинофилов характерно для аллергического артрита, ревматоидный фактор выявляют при серопозитивном РА, концентрация сиаловой и мочевой кислот в крови повышается при подагре.

Разница в рентгенологических картинах:

при артрозе плотность костной ткани повышается (остеосклероз), по краям суставных площадок образуются наросты-остеофиты, на фоне остеосклероза возможны единичные кистоподобные полости, окруженные склерозированным ободком;
при артрите плотность кости уменьшается (остеопороз), формируются краевые дефекты костной ткани и множественные кисты.

Если данные лабораторных анализов указывают на артрит, а рентгенологическая картина характерна скорее для артроза, но имеет нетипичные черты, диагностируют артрозоартрит. В МКБ 10 такого заболевания нет, данный диагноз используется только в клинической практике.

Лечение

Лечение артрита и артроза коленного сустава должно быть комплексным, сочетать медикаментозное и немедикаментозное воздействие, соответствовать стадии, проводиться с учетом причины патологии.

Медикаментозное лечение

При артрозе коленного сустава лечение преимущественно симптоматическое, направлено на обезболивание, увеличение подвижности колена. В основном прибегают к пероральному приему нестероидных противовоспалительных. Этиотропное лечение артроза возможно, только если установлена причина его развития. К методам этиотропной терапии можно отнести прием сосудорасширяющих, ангиопротекторов для улучшения кровоснабжения сустава. Специфический метод патогенетической терапии при артрозе – прием хондропротекторов, при артритах эти препараты, как и внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты, не назначают.

Основные препараты для симптоматического коленного сустава – НПВС. Их принимают перорально и наносят на колено в форме мазей, гелей. При артрите может быть также показано инъекционное введение для скорейшего купирования воспаления. Вспомогательно прибегают к мазям с сосудорасширяющим, согревающим, раздражающим действием, компрессам. При артрите необходима более агрессивная противовоспалительная терапия, чаще показаны инъекции глюкокортикоидов. Их делают и при гонартрозе, осложненном синовитом, но только в случае недостаточной эффективности нестероидных препаратов.

При артрите наряду с симптоматической обязательно проводится этиотропная терапия. В зависимости от причины, которая вызывала воспаление, назначаются:

антибиотики;
иммуномодуляторы;
препараты для коррекции метаболизма;
средства базисной терапии РА (препараты золота, антималярийные, сульфаниламиды, Д-пеницилламин);
антигистаминные.

При артрозоартрите схема лечения разрабатывается в индивидуальном порядке, с учетом природы воспаления, стадии артроза, остроты воспалительного процесса. В дополнение к медикаментозному лечению показана витаминотерапия, прием БАДОв.

Немедикаментозная терапия

К физиотерапии, массажу, ЛФК при артрозе, артрите, артрозо-артрите прибегают преимущественно после того, как медикаментозным путем купировано острое воспаление. При остром течении заболевания из показаны инфракрасная лазерная терапия, холодный лазер, разные методы воздействия холодом, от компрессов, примочек до криосауны. Вне обострения, при отсутствии гнойных воспалительных процессов, прибегают к разным методам прогревания, в том числе парафиновым и озокеритовым обертываниям. Показаны при артрозе, артрите ультразвук, УВЧ, магнитотерапия, электрофорез и ряд других процедур, назначает их врач с учетом преобладающей симптоматики и имеющихся противопоказаний .

Также при заболеваниях суставов обязательны:

диетотерапия;
соблюдение ортопедического режима, ограничение нагрузки на сустав;
выполнение комплекса упражнений на укрепление мышц, повышение эластичности сухожилий, преодоление тугоподвижности.

Массаж, сеансы мануальной терапии назначают при отсутствии противопоказаний. Комплекс ЛФК лучше для каждого пациента разрабатывать индивидуально. При занятиях лечебной физкультурой нагрузку и амплитуду движений нужно наращивать постепенно, избегать рывков, не сгибать и не выпрямлять ногу в колене до предела. Следует прислушиваться к своим ощущениям, упражнения могут вызывать боль в мышцах, но не в суставах. Стоит освоить приемы самомассажа колена, чтоб дополнять им гимнастику. Пациентам с больными коленными суставами обязательно нужно носить удобную ортопедическую обувь или хотя бы стельки, при ходьбе рекомендуется пользоваться тростью.

Диета при артрите и артрозе в общих чертах одинаковая, нужно ограничить потребление калорий, отказаться от сладостей, фаст-фуда, продуктов с консервантами. При артрите, артрозо-артрите диета должна быть более жесткой, важно исключить все раздражающие продукты, которые усугубляют воспаление.

Народные методы

Лечение народными средствами может проводиться только в дополнение к основному лечению. При артрозе и артрите прибегают к компрессам, ваннам, растирают сустав спиртовыми настойками и наносят на него мази. Хорошо снимают боль и отечность, способствуют регенерации тканей глиняные обертывания. Порошок глины можно разводить соком алоэ с добавлением меда, отваром трав (по 5 г душицы, багульника и шишек хмеля на 300 г воды). Выраженным обезболивающим эффектом обладает кашица из глины с добавлением щепотки мелкой морской соли. При отечности хорошо добавить в разведенную глину пару капель лимонного сока или виноградного уксуса и делать компрессы, смочив кашицей марлю.

Еще несколько рецептов лечения народными средствами:

промыть и обсушить 10–15 свежих листьев мать-и-мачехи, обложить больной сустав, прибинтовать и укутать. Держать несколько часов;
смешать до однородного состояния по 20 г жидкого меда и растительного масла, 10 г горчичного порошка. Подогреть на водяной бане, выложить на марлевую повязку, прикрыть компресс пленкой и укутать, держать полтора часа;
измельчить 40 г лаврового листа, залить 40 мл нерафинированного растительного масла, томить полчаса на водяной бане. Набрать в ванну столько горячей воды, чтоб она покрыла колени, добавить процеженное масло, принимать полчаса;
при ревматоидном артрите рекомендуется пить сбор листьев березы, крапивы, сухих корней петрушки и травы фиалки трехцветной. Все компоненты смешивают в равных объемах, столовую ложку сбора заливают четвертью литра кипятка, полчаса варят на бане. Пить 2–3 раза в день по 100–150 мл.

Как артроз, так и артрит коленного сустава могут привести к его необратимой деформации и обездвиживанию. Артрит поддается лечению, особенно на ранней стадии, при артрозе возможно добиться продолжительной ремиссии, но полностью вылечить его нельзя. При артрозоартрите прогноз менее благоприятный. Во-первых, заболевание неизлечимо, как и любой артроз, во-вторых, воспалительный процесс ускоряет разрушение и деформацию сустава.

Если гонартроз перешел в артрозоартрит, повышается вероятность того, что придется прибегнуть к оперативному вмешательству. Важно уделять больше внимания профилактике артрита и артроза: своевременно лечить заболевания, которые могут их спровоцировать, не перегружать суставы, избегать их травм и переохлаждения, контролировать вес.

Артрозо-артрит коленного сустава сочетает два заболевания:

Артроз - истончение и стирание хрящевой ткани. Из-за возрастных изменений, сбоя в работе внутренних органов (щитовидная железа), нарушения обмена веществ. К артрозу приводят тяжёлые физические нагрузки, как у профессиональных спортсменов, или избыточная масса тела.
Артрит – воспалительный процесс в коленном суставе, вызванный, попавшей инфекцией или сбоем в работе иммунной системы.

Артрозо-артрит колена

Международная классификация болезней (МКБ 10) не содержит такого заболевания. Но заболевание имеет место, и многим ставят такой диагноз. Болезнь представляет сочетание патологии хрящевой ткани сустава с острым воспалительным процессом.

Артрозо-артрит коленного сустава носит деформирующий характер. Это последствие артроза, - при этом заболевании деформируется сустав колена и всей ноги. Болезнь нужно лечить быстрее, чтобы не допустить деформирование коленного сустава. Это влечёт сильное искривление в позвоночнике и нарушения в работе внутренних органов.

Лечение артрозо-артрита проводится комплексно. Задача - выполнять предписания врача. Важно лечить заболевание до конца, так как недолеченный артрозо-артрит переходит в хроническую форму, влекущую множество осложнений для коленного сустава и для внутренних органов.

Симптомы артрозо-артрита коленного сустава:

Боль в колене во время физических упражнений, ходьбы, бега, подъёма по лестнице.
Боли в коленном суставе в состоянии покоя и ночью. За эти симптомы отвечает артрит, так как воспаление, если его не купировать медикаментами, продолжает беспокоить долгое время, независимо от физической активности.
Хруст при сгибании, разгибании ноги. За это отвечает артроз. Синовиальная жидкость, смазывающая сустав, перестаёт выделяться в поражённом артрозом суставе. Головки суставов трутся друг о друга, вызывая хруст.
Скованность движений по утрам, после пробуждения. Это свойственно суставным болезням. Скованность длится от получаса до нескольких часов.
Отёк в области коленной чашечки, покраснение и повышение температуры кожного покрова.
Повышение температуры тела и недомогание, потеря аппетита, вялость. Эти симптомы характеризуют воспалительный процесс, свойственный артриту.
Деформация коленного сустава и ног. Так проявляется деформирующий артроз. Когда лечение не начинается вовремя, болезнь прогрессирует, приводя к деформации коленных суставов.

Деформация коленного сустава

Лечить артрозо-артрит коленного сустава необходимо сразу после обнаружения симптомов. Это сложное заболевание, с выраженным воспалительным процессом, имеющее деформирующий характер. Болезнь, если не начинать лечение, может повлечь хирургическое вмешательство и инвалидность.

Медикаментозное лечение заболевания

Артрозо-артрит коленного сустава лечат комплексно. На протяжении лечения необходимо принимать лекарства, прописанные врачом. Медикаментозная терапия включает препараты для снятия воспаления, обезболивающие, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Противовоспалительные препараты. Лечение направлено на снятие очага воспаления и купирование боли, препараты обладают жаропонижающим свойством. Выпускаются в таблетках, мазях для местного нанесения на колено и растворов для инъекций. Принимаются по рекомендации врача, имеют противопоказания.
Противовоспалительные лекарства
Антибактериальные препараты. Артроз вызывается инфекцией, попавшей в организм. Лечить её нужно антибиотиками. Приём препарата по рекомендации врача, предварительно пройти диагностику, сдать кровь на общий анализ, чтобы уточнить инфекцию, повлекшую воспалительный процесс в коленном суставе.
Сосудорасширяющие препараты. Необходимы для улучшения местного кровообращения в колене, нарушенном при суставных болезнях, сустав перестаёт получать необходимые питательные вещества с кровью. Налаживание кровоснабжения сустава предотвратит его разрушение, ускорит восстановление хрящевой ткани и предотвратит деформирующий фактор.
Хондропротекторы. Восстанавливают разрушенную хрящевую ткань. Выпускаются в виде таблеток, мазей и растворов для инъекций. Деформирующий артроз не лечат без приёма данного вида препаратов.

Основная терапия лежит на медикаментах, но для полного выздоровления и воизбежание рецидива, необходимы дополнительные методы лечения.

БАДы в лечении заболевания

Помимо медикаментозной терапии, лечение артрозо-артрита коленного сустава дополняют приёмом витаминов и биологически активных добавок к пище. Важно, чтобы в организм поступало необходимое количество питательных веществ, способствующих скорейшему выздоровлению. Рацион необходимо дополнить:

Пополнение рациона БАДами

Омега-3 и Омега-6 жирными кислотами. Приобретают специальный препарат, который их содержит, или употребляют семя льна, богатое Омега-3 и Омега-6 ненасыщенными жирными кислотами, необходимыми для восстановления хрящевой ткани и смазки суставов.
Витамины группы В. Помогают бороться с болезнями позвоночника и суставов, способствуют укреплению нервной системы - стрессы и депрессии провоцируют болезни суставов.
Витамин D. Улучшает кровообращение и даёт лучше усваиваться кальцию, необходимому для укрепления костной и хрящевой ткани. Рекордсмен по содержанию витамина D – рыбий жир. При диагнозе деформирующий артроз коленного сустава приём витамина D необходим.
Витамины С и Е – антиоксиданты. Улучшают обменные процессы и препятствуют окислительным процессам.
Корень одуванчика. Этот БАД - природный хондропротектор, улучшающий кровообращение в тканях, и помогающий восстановлению хрящевой ткани.

Витамины и пищевые добавки не исключают приём лекарств, а дополняют комплексное лечение. Перед приёмом препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом на наличие противопоказаний и индивидуальной непереносимости.

Физиотерапия в лечении заболевания

Помимо приёма лекарств и витаминов полезны физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж. Лечение не эффективно, результат непродолжительный без дополнительных оздоровительных мер:

Ультразвуковая терапия. Улучшает кровообращение, нормализует обменные процессы, снимает воспаление и купирует сильные боли. Усиливает действие лечебной мази. Лечить ультразвуком коленные суставы эффективно, так как на колене отсутствует жировая прослойка.
Ношение наколенника или специального бандажа снимет нагрузку с больного колена. Деформирующий характер болезни можно остановить, если регулярно носить наколенник, желательно с согревающим или магнитным эффектом. Так получится поддерживать больной сустав и лечить его.
Контрастные компрессы. Укрепляют сосуды и усиливают местное кровообращение. Помогают снять боль в колене. Лечение теплом и холодом возможно после консультации с врачом, так как в период обострения прогревать сустав не рекомендуется.

Лечить коленный сустав нужно в комплексе с гимнасткой, лечебным массажем и правильным питанием. Гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь плаванием и ведите здоровый образ жизни. Положительный результат не заставит себя долго ждать.

Это опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может сопровождаться воспалительным процессом и доставлять серьезный дискомфорт. Как же его распознать, и какие существуют эффективные способы лечения?

Что такое артрозо-артрит коленного сустава?

Чаще всего, если пациент жалуется на боль в суставах, специалисты диагностируют одну из 2-х болезней:

Артрит – заболевание суставов, для которого характерен воспалительный процесс. Патологические изменения при отсутствии необходимого лечения могут стать причиной полной неподвижности сустава.
Артроз – недуг, который возникает в результате разрушений хрящевой ткани, а соответственно деформируются окончания костей, меняется сустав.

Но иногда характер болезни осложняется: на фоне деформации суставов возникает воспалительный процесс. Сочетание сразу двух заболеваний и получило название артрозо-артрит – эта проблема требует особого подхода, и без помощи опытного врача обойтись не удастся.

Причины

Главная опасность этого недуга в том, что хрящевая оболочка на фоне воспаления активно разрушается, деформируется сустав, боль становится очень сильной и серьезно ухудшает качество жизни. Более того, возрастает риск появления кист в мягких тканях в области суставов.

Среди многочисленных причин возникновения артрозо-артрита коленного сустава, можно выделить следующие:

Травмы, вывихи, переломы
Инфекционные, аутоиммунные и нервные болезни
Защемление, разрыв и другие повреждения мениска.
Усиленные спортивные нагрузки
Лишний вес.

Болезнь возникает из-за того, что на протяжении определенного времени подвижность коленного сустава ограничена, либо, наоборот, на него действует избыточная нагрузка. А в результате нарушается нормальная циркуляция крови, а при любых движениях, даже ходьбе, возникает дискомфорт, хруст и боль.

Очень часто артрозо-артрит коленного сустава возникает из-за ошибок, допущенных в тренажерном зале. Рекомендуется воспользоваться помощью тренера или тщательно изучить этот вопрос, прежде чем приступить к занятиям.

Симптомы

Если вы чувствуете боль в суставах – это повод задуматься о своём здоровье. Подобный сигнал организма ни в коем случае нельзя игнорировать. Изначально неприятные ощущения появляются только при физических нагрузках, в дальнейшем – колено начинает опухать, а боль не исчезает, даже когда колено находится в состоянии покоя.

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и проще будет устранить возникшую проблему. Поэтому уже при возникновении первых проявлений заболевания, важно поторопиться к врачу и пройти комплексное обследование.

Сильная боль свидетельствует о том, что воспалительный процесс находится в активной форме. На этой стадии существует риск того, что лечение лишь поможет устранить дискомфорт, но сустав останется неподвижным.

Методы лечения

Прежде чем назначать комплекс реабилитационных процедур и медикаментозную терапию, необходимо пройти обследование, которое включает в себя МРТ, лабораторные исследования, рентгенографию.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на устранение воспаления, обезболивание, восстановление нормального кровообращения. Если развивается инфекция, то потребуется антибактериальная терапия. Назначаются следующие группы лекарств:

Нестероидные противовоспалительные средства (снимают боль и воспаление) – Диклофенак, Нурофен, Кетопрофен, Нимесулид, Эторикоксиб.
Гормональные кортикостероиды (назначаются при обострении недуга) – Дипроспан, Гидрокортизон.
Хондопротекторы и препараты на основе гиалуроновой кислоты (необходимы для восстановления хрящевой оболочки) – Глюкозамин, Синокорм, Гиастат, Хондроитина сульфат.
Антибактериальная терапия (устраняет инфекцию, снимает воспаление) – пенициллиновая и цефалоспориновая группа.

Активно применяются и гомеопатические средства (Zeel T, Traumeel S), которые становятся хорошим дополнением к медикаментозной терапии.

Народные средства

При артрозо-артрите коленного сустава можно использовать и народные средства, уделив особое внимание фитотерапии. А именно:

Хвойный отвар – 2-3 столовых ложки хвойных иголок залить стаканом кипятка, протомить на огне около часа и настаивать до полного остывания. Полученную жидкость прикладывать в качестве компрессов.
Настойка болотного сабельника – залить спиртом или водкой в пропорции 100 грамм растения на 1 литр жидкости. Настаивать 1-2 недели, в полученном растворе смачивать ткань и прикладывать к колену.
Мазь на основе чистотела – 3 полные столовые ложки чистотела залить стаканом подсолнечного масла, настаивать не меньше двух недель. Жидкость использовать в качестве растирки или для массажей.
Медовая мазь с мумие – использовать в пропорции 3 грамма мумие на полстакана меда. Наносить на кожу и прикладывать на ночь.

Народные средства наиболее эффективны в сочетании с медикаментозной терапией, а потому не стоит применять их без консультации с врачом, чтобы не усугубить болезнь.

Диета

Нередко заболевание развивается из-за избыточного веса – в этом случае назначается сбалансированная диета. Придется отказаться от соли, фастфуда, жареных, острых, копченых блюд.

Рацион должен включать в себя:

Морскую рыбу
Бобовые
Овощи
Молоко и кисломолочные продукты
Холодец (сваренный из куриных и свиных ног)

Узнать подробнее о болезни, понять различия между артритом и артрозо-артритом, и определить порядок действий при обнаружении недуга, поможет лекция Скачко Бориса – известного диетолога и фитотерапевта.

ЛФК и гимнастика

Для комфортного передвижения можно временно использовать трость, а также приобрести удобную ортопедическую обувь. Физические нагрузки важно сократить, либо и вовсе полностью ограничить. Единственным исключением становится лечебная физкультура и гимнастика. Но перед занятиями важно проконсультироваться с врачом, который подберет оптимальные упражнения исходя из характера заболевания. Рекомендуется практиковать:

Упражнение «велосипед»
Ходьбу на носках и пятках
Поочередно сгибать ноги в коленях и выпрямлять их
Скрещивать ровные ноги.

При возникновении дискомфорта и болезненных ощущений гимнастику нужно прекратить.

Нельзя заниматься при наличии сердечно-сосудистых заболеваний в активной форме, при грыже живота, во время ОРВИ, после оперативного вмешательства.

Массаж

Массажи занимают особое место в лечении артрозо-артрита коленного сустава. Активное воздействие на околосуставную область позволяет улучшить циркуляцию крови, в результате чего хорошо вырабатывается синовиальная жидкость. Начинается массаж с колена, после чего на протяжении 15-20 минут прорабатывается сустав и близлежащие области. Рекомендуемый курс составляет от 8 до 12 процедур – все зависит от стадии заболевания.

Свою эффективность доказал и точечный массаж – специалист не прорабатывает непосредственно болезненную область, а находит на теле определенные точки и воздействует на них. При повышенном мышечном тонусе назначают классический массаж. Точечный же актуален при пониженном.

Если артрозо-артрит носит инфекционный характер, массаж делать нельзя.

Артрозо-артрит коленного сустава – заболевание, отсутствующие в международной классификации. Но, несмотря на это проблема существует, и такой диагноз специалисты ставят довольно часто. Справиться с болезнью поможет только комплексный подход, включающий в себя не только грамотный подбор препаратов для снятия боли и воспаления, но и длительный реабилитационный период.

К медленно протекающим и непрерывно прогрессирующим заболеваниям относится артрозо-артрит коленного сустава. Основными признаками его наличия является воспаление, боль и дискомфортные ощущения во время выполнения каких-либо движений коленным суставом. Избавиться от инфекционно-воспалительной патологии помогает специально составленное лечение, для чего требуется как врачебный осмотр больного сустава, так и проведение дополнительных методов диагностики.

Причины развития болезни

Существуют различные факторы, подтвержденные исследованиями, которые способствуют развитию артрозо-артрита, в частности, коленного сустава.

Обменные процессы не функционируют на должном уровне.
Постинфекционный период не проходил согласно рекомендациям врача, из-за чего возбудитель начал распространяться по другим участкам тела.
Заболевания, появившиеся на неврологической основе.
Присутствие артрозо-артрита у близких родственников.
Недостаточное функционирование иммунной системы.
Повреждения суставов (закрытые и открытые).

Виды болезни

В зависимости от пути инфицирования выделают артрозо-артрит сустава колена:

первичный – если были травмы или ранения сустава, в результате чего инфекция попала в его полость;
вторичный – если в организме уже был инфекционный очаг и из него с током крови или лимфы возбудитель попал в суставную полость.

В развитии артрозо-артрита выделяют три степени:

Начальная, характеризующаяся отсутствием жалоб на болезнь, при этом обнаружить артрозо-артрит все же можно с помощью рентгенограммы. Лечение на этом этапе считается наиболее эффективным.
Первая, когда появляются признаки артрозо-артрита, выражающиеся дискомфортом при движениях, особенно утром, а также болезненным сгибанием и разгибанием суставов.
Вторая, проявляющаяся накостной эрозией, которая в процессе своего увеличения приводит к тканевому истощению кости. Колени становятся опухлыми, больные отмечают боль и хруст в суставе.

Острое протекание артрозо-артрита требует немедленного лечения, поскольку заболевание может крайне быстро довести человека до потери функции сустава. Болевой синдром при артрозо-артрите сильно выражен и положение конечности на него не влияет.

В сложных случаях, если отсутствует должное лечение, пораженный сустав может тревожить даже в покое.

Медицинская помощь

Схема изменений сустава при артрозе.

Благодаря грамотному определению вида артрозо-артрита, степени заболевания может быть назначено соответствующее лечение. Существует несколько направлений терапии артроза и артрита:

Назначение противовоспалительных препаратов, в том числе нестероидных, которые уменьшают дискомфорт во время движений и припухлость колена.
Использование обезболивающих препаратов, которые купируют болевой синдром.
Лекарства, улучшающие вещественный обмен в области пораженного коленного сустава.
Лечебная физкультура, массаж коленного сустава.
Хирургическое лечение, которое считается последним способом избавления от патологии.

К первой группе препаратов относятся мази и гели местного использования, которые после нанесения на кожу сустава оказывают отвлекающее воздействие. Втираются они до ощущения сухости и, несмотря на моментальное действие, остаются эффективными недолгое время. Причину, вызвавшую развитие артрозо-артрита, подобное лечение не устраняет, но оно может облегчить состояние больного.

В арсенале современной медицины существуют гормональные противовоспалительные препараты, а также хондропротекторы, которые помогают достичь в лечении артрозо-артрита следующих результатов:

Мгновенное устранение болевого синдрома.
Предупреждение процесса развития более сложной патологии в суставе.
Создание условий для улучшения обмена веществ в суставной полости и в самой хрящевой ткани.
Противодействие развитию побочных эффектов из-за введения лекарств непосредственно в сустав.

Хирургическое лечение основано на введении в суставную полость изотопов золота, а также других микроэлементов. При показаниях проводится синовэктомия – оперативное вмешательство, во время которого удаляются синовиальные оболочки либо полностью, либо частично. Если произошло полное деформирование сустава, тогда рекомендуются реконструктивные операции, при которых производится замена сустава (полная или частичная). При современных возможностях изготавливаются пластмассовые или металлические протезы.

ЛФК

Чтобы коленные мышцы и связки находились в нужном тонусе, следует выполнять комплекс лечебных упражнений. В выполнении они достаточно просты, но при этом эффективность их высока:

Сидя на стуле, немного поднимают ногу и фиксируют ее в таком положении до 5 секунд. Затем начинают покачивать вперед-назад примерно 10 раз. Подобное повторяют с другой ногой.
Сидя на полу с прямо вытянутыми ногами, нужно постараться руками ухватиться за стопы. После этого одна нога сгибается, стопа захватывается рукой и поднимается, при этом нужно стараться её выпрямить. Достигнутое положение стоит зафиксировать не насколько секунд. Аналогичный повтор с другой ногой.
Лежа на спине для улучшения обмена веществ в суставной полости эффективно выполнять имитацию езды на велосипеде. Также можно по очереди сгибать то одну, то вторую ногу, после чего одна прямо вытянутая поднимается и медленно сменяется второй.
Лежа на животе, сгибаются в коленах ноги, по очереди. Можно захватить одну ногу за стопу и попытаться притянуть ее к ягодице, после чего поменять на вторую.

Массаж

Массажные процедуры должны проводиться профессиональным специалистом, который знает тонкости их выполнения, практикует индивидуальный подход в лечении этим видом терапии.

Массаж хорошо влияет на обмен веществ, помогает укрепить связки и мышцы сустава, оптимальный вариант его проведения – в восстановительный период, который нередко следует после лечения острого артрозо-артрита.

Подводим итог

Артрозо-артрит, локализующийся в коленном суставе, крайне сложное по своему протеканию и последствиям заболевание. Его лечение должно проводиться максимально оперативно, иначе может быть диагностирована инвалидность ввиду разрушения суставной поверхности протекающими дегенеративно-дистрофическим процессам.

Провоцировать развитие артрозо-артрита могут различные факторы, в том числе внешние. С целью предотвращения обострения заболевания нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Избегать злоупотребления алкоголем.
Организовать правильный рацион питания.
Не носить тесную и неудобную обувь, особенно на высоком каблуке.
Не переохлаждаться, особенно в области коленей, что часто бывает при ношении тонких капроновых колготок в зимнее время.
Исключить возможности сильного обезвоживания организма.

Артрозо-артрит является заболеванием, сочетающим артроз и артрит суставов. Для него характерно одновременное протекание воспалительного процесса и разрушений хрящевых тканей.

Лечение этой болезни основывается на применении лекарственных препаратов, помогающих устранить воспаление, снять боль и избавиться от инфекции.

Кроме того, терапия артрозо-артрита подразумевает использование средств народной медицины, физиотерапию и массаж.

Причины появления болезни

Зачастую артрозо-артрит в области стопы, тазобедренного или голеностопного сустава развивается вследствие:

переохлаждения;
инфекционных хронических заболеваний;
ношения неудобной обуви;
сбоя в работе иммунитета;
долго незаживающих ран на руках и ногах;
нарушения обменных процессов;
прочих суставных болезней, к примеру, остеоартроза;
невралгических заболеваний.

Для артрита характерно возникновение признаков воспаления: покраснения кожи в области пораженного сустава, отечность и боль. Иногда происходит не только местное, но и общее повышение температуры и интоксикация.

Болевые ощущения не зависят от положения сустава либо интенсивности нагрузки, они имеют выраженный и постоянный характер.

Симптомы, диагностика, лечение

Артрозо-артрит плечевого сустава возникает, если нарушение хрящевого и связочного механизма сочетается с воспалением сочленения. Однако, в официальной медицине такой термин не используется, но несмотря на это врачи часто ставят своим пациентам такой диагноз.

В процессе протекания заболевания больной испытывает тупые ноющие болезненные ощущения, который усиливаются при интенсивной нагрузке на сустав. Когда артрозо-артрит плечевого сустава и прочих сочленений находится на начальном этапе развития, то он хорошо поддается лечению. А запущенная форма заболевания лечится плохо, поэтому могут возникнуть осложнения, такие как полное обездвиживание сустава.

Диагностировать проблему в области стопы, голеностопного и прочих сочленений можно после проведения МРТ и рентгенографии. Помимо этого, пациент должен сдать определенные лабораторные анализы.

Кроме медикаментозной терапии, для укрепления связочно-мышечной системы врач назначает ЛФК. Вместе с тем для быстрейшего выздоровления важно отказаться от пагубных привычек, сбалансировать питание и уменьшить интенсивность нагрузок на пораженные суставы.

Касательно народной медицины, то хороший результат приносят согревающие компрессы на основе отваров из различных растений:

березовые листья;
крапива;
живокость;
мята;
горчица;
лопух.

Кроме того, в целях профилактики и для улучшения циркуляции крови в ногах полезно ходить босиком по скошенной траве, песку или земле.

Артрозо-артрит коленного сустава

При поражении колена происходит молекулярное разрушение хрящей, что приводит к расслоению и истончению тканей. По этой причине костные ткани коленного сочленения деформируются, на них формируются наросты и шипы в коленном суставе. Таким образом кость пытается компенсировать потерю хрящевых тканей.

Впоследствии суставные костные окончания искривляются и деформируются. К первичным симптомам артрозо-артрита колена относится припухлость и появление болезненных ощущений при нагрузках на больной сустав.

В дальнейшем боль приобретает постоянный характер, что свидетельствует о появлении воспаления.

Лечение болезни направлено на:

Устранение воспалительного процесса.
Восстановления связочной и хрящевой ткани.

В запущенных случаях на время терапии коленный сустав иммобилизуют.

Заболевание голеностопного сустава

Поражение голеностопного сочленения наблюдается гораздо реже, нежели тазобедренного либо коленного. Как правило, воспаление голеностопа развивается по причине врожденных пороков, протекания дегенеративно-дистрофических процессов и вследствие травм, полученных во время занятий спортом.

В основном артрит голеностопного сочленения появляется беспричинно, совместно с воспалениями прочих суставов. При этом ограничивается двигательная возможность голеностопа, появляются тянущие и сильные болевые ощущения, сосредотачивающиеся в области лодыжки.

При несвоевременном лечении, болезненные ощущения могут стать хроническими. В этом случае лечение голеностопного сустава направлено на устранение инфекции, провоцирующей воспаление, выполнение остеопатического точечного массажа и лечебной физкультуры.

Поражение голеностопа бывает первичным (появляется в здоровом сочленении) и вторичным (развивается вследствие болезни либо повреждения сустава).

Поблема тазобедренного сустава

При поражении тазобедренного сочленения хрящевая ткань повреждается и истончается. Кроме того, образовываются костные разрастания, а просвет сустава сужается. В околосуставных тканях могут появляться кисты.

Причины болезни часто кроются в ослаблении иммунитета, различных травмах, перенесенных инфекционных заболеваниях, переломе шейки бедра и врожденном вывихе бедра.

Когда поражается тазобедренный сустав человек испытывает дискомфорт при физических нагрузках, а функциональность всего опорно-двигательного аппарата уменьшается.

Лечение направлено на ликвидацию инфекции, спровоцировавшей развитие болезни и восстановление связочно-хрящевых тканей.

Вместе с тем во время лечения следует снизить нагрузки на больную ногу, только так артрозо-артрит можно вылечить.

Заболевание стопы

Когда болезнь поражает область стопы, то ее хрящевые ткани изменяются и разрушаются. В них происходит нарушение метаболических процессов, при этом воспаляются околосуставные ткани, иногда появляется отечность.

Зачастую артрозо-артрит развивается на суставе большого пальца стопы. При этом его форма изменяется, а в зонах, подвергаемых повышенной нагрузке, формируются мозоли.

Из-за боли человек передвигается, опираясь на внешнюю часть ступни, вследствие чего происходит перераспределение общей нагрузки на голеностоп, тазобедренный, коленный и прочие суставы, взывая изменение походки и быструю утомляемость, а боль и хруст в суставах нарастают. Во время ходьбы слышен характерный хруст. Если эти симптомы не будут устранены вовремя, тогда человек может стать инвалидом.

Как правило, артрозо-артрит в области стопы возникает у людей возрастом от 45 лет. К тому же суставные заболевания часто развиваются у спортсменов, которые занимаются единоборствами, прыжками, гимнастикой и бегом.

Диагностирование патологий суставов ноги во многих случаях осложняется тем, что их симптоматика сходна с другими заболеваниями. Лечение болезней стоп включает проведение:

физиотерапии;
массажа;
мануальной терапии;
лечебной гимнастики.

Для предотвращения болевых ощущений, снятия воспаления и устранения инфекционного очага врач прописывает прием определенных лекарственных средств.

Артрозо-артрит коленного сустава – один из самых разрушительных тандемов. Союз двух этих заболеваний приносит еще больше проблем, чем каждое из них по отдельности. При первых же болях в колене необходимо как можно быстрее обратиться к врачу за помощью. Только он сможет помочь вылечить больные суставы.

Клиническая картина

95% населения до сих пор не знают различия между артритом и артрозом, часто путают их. Поэтому диагноз «артрозоартрит» их нисколько не удивит.

На самом деле такого заболевания, как артрозо-артрит коленного сустава не существует ни в одной из классификаций болезней. Врачи лишь для удобства, поскольку область поражения одна и та же, объединяют 2 патологии. То есть, артрозо-артрит – дегенеративный процесс в суставе в сочетании с воспалением в нем.

В результате такого альянса колено претерпевает болезненные изменения – хрящевая и костная ткань меняет структуру, сустав истончается и обзаводится наростами из-за воспалительного процесса, все больше прогрессирующего.

Признаки артрозо-артрита

Поскольку артроз и артрит имеют сходные симптомы, то и в случае соединенного заболевания признаки будут похожими.

Человек, страдающий от такой болезни, может заметить следующие симптомы:

тупая боль;
отечность;
сухой хруст при сгибании конечности;
скованность общего движения;
покраснение.

Боль, которая длительно не прекращается, может усиливаться при напряжении, нагрузке. Отек и покраснение – результат действия артрита. Также возможно появление узелков плотной консистенции, деформация сустава на поздних стадиях болезни.

Для справки! Возможно человек будет чувствовать слабость, страдать от повышенной температуры.

В чем причины болезни?

Если говорить о том, почему началось развитие артрозо-артрита, то выделить общие причины не просто. Наиболее часто выделяют первопричиной и того и того процесса – нарушения в обменных процессах.

Также и артроз, и артрит коленного сустава могут развиться под действием таких факторов:

не по размеру выбранная обувь;

инфекции с воспалением.

Заболевания связок или составляющих сустава (бурсит, тендинит) также могут привести к развитию патологии.

Правильные методы терапии

Лечащий врач выберет в первую очередь медикаментозное решение проблем на начальных стадиях артрозо-артрита. Если патология запущена, деформация слишком сказалась на функции сустава, возможно понадобится хирургическое вмешательство. Также применяют целый спектр методов вспомогательной терапии.

Общая качественная терапия включает методику лечения артроза и лечения артрита (во многом тактика сходна), а также сопутствующих им заболеваний.

Снять боль и воспаление

Проблемы, связанные с воспалением, необходимо лечить с помощью противовоспалительных и анальгезирующих препаратов. Используют нестероидные (не гормональные) средства:

Мелоксикам;
Нимесулид;
Кетопрофен;
Индометацин.

Применяют таблетки, мази и гели, иногда необходим прием сразу нескольких форм препарата для эффективности.

Восстановить кровоток

Помимо противовоспалительных препаратов для быстрейшего избавления от патологии применяют средства, улучшающие кровоток. Таким образом нормализация микроциркуляции поможет избежать застоев из-за отеков, восстановить метаболизм.

Применяют препараты:

Троксевазин;
Папаверин;
Агапурин;
Актовегин.

Применять такие препараты необходимо строго по инструкции, ни в коем случае нельзя увеличивать срок приема или дозировку лекарства.

Отремонтировать сустав

Лечение артрозо-артрита коленного сустава не обойдется без приема хондропротекторов – препаратов, которые способны остановить дистрофию на начальной стадии и регенерировать хрящевую ткань.

Применяют хондропротекторы в качестве инъекций внутрисуставно или внутримышечно, такие препараты имеют наибольшую эффективность.

Укол в коленный сустав.

Например, получили хорошие отзывы такие средства:

Дона;
Алфлутоп;
Румалон;
Артрадол.

Такие средства производят на основе хондроитина сульфата и глюкозамина сульфата или их сочетания. Могут быть синтетическими или натуральными. Применяют их длительно, с перерывами.

Для справки! Помимо восстановления сустава хондропротекторы способны снизить воспаление.

Терапия по народным рецептам

Без лечения народными средствами не обходится ни одно заболевание. Существует устойчивое мнение, что травы и продукты жизнедеятельности животных должны помочь лучше, чем дорогие таблетки от специалиста.

Некое положительное действие отвары или растирки из подручных средств принести могут, но прописанные медикаменты содержат более высокую концентрацию лекарственных веществ, а значит эффективность от них выше.

Однако, как дополнение методы лечения рецепты из народа применять не возбраняется. Используют такие рецепты:

Оливковое масло соединить с соком лимона в соотношении 1 к 1, принимать по 1 ложке трижды в день. Таким образом организм будет получать необходимые микроэлементы для восстановления хрящевой и костной ткани.
Корень одуванчика перемолоть и соединить с растопленным медом. Одуванчик считается регенератором тканей, мед послужит против воспаления. Полученную смесь необходимо втирать в пораженную область.
Яблочный уксус. Применять продукт по 1 ложке, разведенной стаканом воды, можно использовать чай с мятой. Яблочный уксус обладает массой полезных элементов, в том числе и веществами против воспаления.

Эти компоненты действительно полезны для организма, ничего плохого случиться от их применения не может. Но применять такие средства необходимо длительно, чтобы появился минимальный эффект.

Физиотерапия

Различные аппараты могут привести в норму метаболизм, снять отечность, которая может провоцировать болевые ощущения. В качестве дополнительного лечения коленного сустава используют такие методы:

Ультразвук. Воздействие на колено ультразвуковых волн.
Амплипульс. Воздействие электричества разных частот.
Электрофорез. Электрический ток служит катализатором к лучшему усвоению препаратов.
Парафинотерапия. Смесь жидкого парафина с эфирным маслом в качестве аппликации.

Некоторые специалисты также относят озонотерапию (внутрисуставное введение озоно-кислородного компонента) к физиотерапии.

Физиопроцедуры против артрозо-артрита.

Процедуры необходимо проводить регулярно, обычно дважды в неделю.

Для справки! Применяют мануальную терапию для исправления деформации сустава.

Когда поздно пить таблетки, понадобится хирург

На поздних стадиях артрозо-артрита может понадобиться оперативное вмешательство, когда необходимо удалить воспалительные участки синовии или убрать дефекты суставов.

Для исправления артрозо-артрита применяют такие методы:

Синовэктомия. При этом иссекаются пораженные участки синовиальной оболочки сустава.
Остеотомия. При деформации конечности производят перелом кости искусственно, чтобы затем срастить необходимым для нормальной работы сустава образом.
Артродез. Необходим с целью возобновления опорной функции – специалисты фиксируют с помощью пластин конечность в одном положении.

После операций любого типа будет необходима реабилитационная программа, включающая ЛФК и массажи.

Артрозо-артрит – сдвоенное заболевание, ведущее к потере работоспособности. Однако при грамотном лечении предотвратить частичную или полную потерю функции и деформацию сустава предоставляется возможным в 76% случаев с помощью консервативного лечения и в 65% – с помощью операции.