Ако симптомите на слънчев удар. Топлинен удар

Слънчев ударе особен вид топлинен удар, който възниква в резултат на излагане на пряка слънчева светлина. Често срещана причина за това явление се счита дългото излагане на слънце на открити места.

Какво е слънчев удар?

Слънчевият удар е състояние на тялото, при което се появяват определени симптоми от прегряване на открито слънце, характеризиращи се с намаляване на активните функции на всички системи, слабост или загуба на съзнание.

За разлика от топлинния удар, слънчевият винаги възниква, когато сте на открито. Не е задължително времето да е горещо. Освен горещото лято, слънчев удар може да се получи през пролетта или есента, както и в планината, когато температурата на околната среда е относително ниска. В такъв случай патологично състояниесе развива при продължително излагане на ултравиолетови лъчи върху областта на човешката глава. Това е достатъчно, за да се почувствате зле. Общото състояние на човек ще зависи от индивидуалните показатели.

Симптоми при възрастни

На първо място слънчевият удар засяга кръвоносната и нервната система. При по-дълъг престой на слънце ефектът се премества към други органи и системи на тялото, което може да доведе до сериозни последствия.

Основните симптоми на тази патология са:

• Слабост- причинява се от излагане на слънчева светлина върху централната нервна система, изтощавайки я. Този симптом може да се отдаде на умора и сънливост;
• жажда- възниква поради въздействието на слънцето върху кожата, като по този начин причинява частична дехидратация на тялото. Има сухота в устата;
• замаяност- прякото въздействие на слънцето върху главата и мозъка на човека води до въздействие върху централната нервна система, причинявайки дезориентация в пространството. При продължително излагане на лъчи има главоболиеили загуба на съзнание;
• покачване на температурата- възниква поради прекомерно прегряване на тялото;
• тахикардия(бърз пулс) - възниква поради вазодилатация, което впоследствие води до повишаване на кръвното налягане, което от своя страна допринася за гадене и повръщане. При по-нататъшно излагане на слънце и липса на помощ има вероятност от нарушение на сърдечния ритъм и развитие на сърдечни патологии;

Комбинацията от всички симптоми или повечето от тях показва тежък вариант на появата на слънчев удар, при който е необходимо да се предприемат спешни мерки за оказване на първа помощ и транспортиране на жертвата в болница.

Какво се случва по време на слънчев удар?

Развитието на слънчевия удар става при ясно време. Има определен часови интервал от денонощието - 11.00-14.00 часа, през който слънцето е в зенита си и лъчите му оказват влияние върху повърхността под минимален ъгъл. При слънчев удар повърхността е главата на пострадалия.

Причините за продължителното излагане на слънце могат да бъдат принудителна работа или отдих сред природата или плажа. Развитието на симптомите и последствията обаче винаги е едно и също.

Състоянието на пострадалия може първоначално да има по-тежка картина, ако има провокиращи фактори:

• Главната част не е покрита с прическа;
• Склонност към преяждане;
• Нарушаване на режима на потребление на вода;
• Алкохол и успокоителни;
• Съпътстващи заболявания (хипертония, различни сърдечни заболявания);

Освен това допълнителен рисков фактор е високата околна температура и спокойното, тихо време.

При продължително излагане на слънчева светлина в областта на главата на човека възниква хипертермия на мозъчните мембрани (прегряване). Техният оток възниква, поради което течността се освобождава от кръвта и тъканите на главата в мозъка, упражнявайки директен натиск върху различните му центрове. С развитието на състоянието благосъстоянието на жертвата се влошава. Защото високо кръвно наляганемалките съдове са склонни към разкъсване, което води до сериозно последствие - мозъчен кръвоизлив.

Поради отока на мозъчните обвивки никога не е ясно кой мозъчен център ще засегнат, така че състоянието може да се развие както в дихателно разстройство и асфиксия, така и в нарушение на сърдечната дейност. Не е изключен вариантът на едновременно протичане на патологията.

Степени

Има три степени на слънчев удар:

• Светлина- характеризира се с обща слабост и неразположение, пулсът леко надвишава нормата, възможни са главоболие и краткотрайно гадене.
• Среден- главоболието е изразено, съзнанието може да се замъгли, както и зрението - чувство за двойственост на обектите. Пулсът и дишането значително се ускоряват, координацията на движенията и походката са нарушени. Телесната температура достига над 38 градуса. Възможно е повръщане поради високо кръвно налягане.
• тежък- може да бъде преходна степен от средната или да се развие независимо по внезапен начин. Характеризира се с кардинални нарушения на всички системи на тялото - липса на съзнание, мускулна склонност към конвулсии, неволни актове на дефекация и отделяне на урина, телесна температура над 40 градуса.

Третата степен е изключително опасна за живота, ако не предоставите навременна помощ на жертвата. Често тези признаци се бъркат с пристъп на епилепсия или друг вид конвулсивен синдром, което води до неосновна помощ.

Първа помощ

Първата помощ се разделя на два етапа:

Първа помощ

На първо място, жертвата на слънчев удар трябва да бъде прехвърлена на сянка, като по този начин се премахне основната причина за развитието на патологичното състояние. В същото време се извършва обаждане до линейка. Човек се поставя в легнало положение с повдигната глава, за предпочитане отстрани, така че ако възникнат рефлекси на повръщане, да не е възможно да се задави с повръщане.

Доколкото е възможно, гърдите се освобождават от съществуващите дрехи, осигурявайки свободен достъп на въздух до тялото и дихателните пътища. Препоръчително е да поставите мокри, хладни превръзки в областта на челото, както и да напръскате пострадалия с хладка вода. Не се препоръчва използването на студена вода или лед като компреси, тъй като рязката промяна на температурата влияе неблагоприятно на общото състояние на човек. Това може да предизвика вазоспазъм, което допълнително ще влоши ситуацията.

При условие, че жертвата е в съзнание, е необходимо да му се даде хладна напитка. Желателно е да е някакъв слаб физиологичен разтворили все пак минерална вода. Така солният баланс на тялото ще може да се възстанови много по-бързо.

При липса на съзнание се използва памучен тампон с амоняк, който се прекарва около назолабиалния триъгълник. Строго е забранено приближаването на памучна вата с амоняк до ноздрите или докосването им. При остър дъх това може да причини изгаряне на носната кухина и горните дихателни пътища.

При задоволително състояние на жертвата и наличие на съзнание, той може да бъде доставен самостоятелно в спешното отделение или най-близката болница. При тежък слънчев удар е необходимо да се изчака пристигането на медицинския екип.

Медицинска помощ

Действията на екипа на Спешна помощ са за възстановяване на жизнените функции на пострадалия. При необходимост се извършва кардиопулмонална реанимация с изкуствено дишане. За възстановяване на солевия баланс се прилага физиологичен разтвор (натриев хлорид) чрез капкова инфузия. За понижаване на кръвното налягане и намаляване на мозъчния оток се прилагат интравенозни диуретици (фуроземид).

Ако е необходимо, жертвата се отвежда в болницата, като продължава да оказва помощ в колата - капково въвежданеразтвори с добавяне на симптоматични лекарства и вдишване на кислород. При пристигането в болницата се предоставя пълен набор от медицински грижи, включително реанимация, ако състоянието на пациента го изисква.

Трябва ли да посетя лекар?

Подобен въпрос си задават мнозина, претърпели слънчев удар от една или друга степен. Някои обаче просто са сигурни, че това дори не се счита за патология, така че не се изисква посещение при лекар. Въпреки това, посещението при специалист е просто необходимо, дори ако е прехвърлена лека степен на слънчев удар. Това се аргументира с факта, че при тази патология първо страда мозъкът, а след това всички системи на тялото. В случай, че с лека степен са открити симптоми на слънчев удар (слабост, неразположение), тогава ефектът върху мозъка и централната нервна система вече е завършен.

Необходимо е най-малкото да се консултирате с лекар, който ще проведе преглед и, ако е необходимо, ще предпише тестове и инструментални методипрегледи. Въз основа на това ще се направи заключение колко е пострадал организмът от слънчев удар и какви мерки трябва да се вземат.

При умерени и тежки степени на патология е необходимо по-задълбочено изследване на тялото, особено кръвоносна системаи мозъка. Може би ще бъдат предписани редица терапевтични мерки за премахване на последствията от слънчевия удар.

Лечение след слънчев удар

Лечението е възможно както в болница, така и у дома.

• Ако лекарите смятат, че е необходимо лечение, докато остават в болницата, тогава не се препоръчва да се спори с това. След реанимация или когато всички функции на тялото са възстановени, се прави обща диагноза. Електрокардиография на сърцето и компютърна томографиямозък. Това ви позволява да определите колко тежко е пострадала определена система на тялото. Ако е необходимо, се провежда инфузионна терапия за бързо възстановяване на кръвоносната система и се извършва витаминно "захранване" на мозъка. Времето за наблюдение в болницата обикновено не надвишава 2-3 дни. В краен случай - седмица.
• Провежда се домашно лечение след слънчев удар народни средства- пиене на билков чай, пиене на много вода и максимална почивка. Не се препоръчва да сте в задушна стая, както и да излизате навън в пика на слънцестоенето. Наблюдавайте състоянието на тялото колкото е възможно повече, като изключвате повишено налягане, замъгляване в очите и загуба на съзнание. При такива симптоми трябва да се консултирате с лекар за допълнителен съвет. В първите дни след слънчев удар не се препоръчва да оставате сами в апартамента, за да предотвратите инциденти и да наблюдавате състоянието на пострадалия.

Превантивните мерки задължават да излизате на открито само в шапка. Желателно е цветът му да е светъл, способен да отразява определена част от слънчевите лъчи. Докато работите под слънцето, трябва да правите почивки, като по това време се преместите на сянка. Когато почивате, не трябва дълго времеда бъде под слънцето, регулирайки този процес за определено време. И при първите признаци на слънчев удар е необходимо спешно да смените слънчевото място на сянка.

По време на силно слънце трябва да спазвате режима на пиене, като не позволявате на тялото да се дехидратира. Ако пиете поне 100 ml течност на час, това може да се избегне. Газираните и сладки напитки в този случай няма да помогнат - те не утоляват добре жаждата, а захарта в тях предизвиква допълнително желание за пиене. Препоръчва се да се използва само хладка вода, за предпочитане негазирана минерална вода. Силно се препоръчва да не се пие алкохол и силно кафе, които имат Отрицателно влияниевърху сърдечно-съдовата система.

През деня, ако условията позволяват, се препоръчва да се вземат хладни душове. На работното място можете да използвате мокри кърпички като избърсване на откритите части на тялото и лицето. Допуска се леко намокряне на главата с хладка вода. При спазване на осн предпазни мерки, както и правилата за намиране на открито с жарко слънце, избягването на слънчев удар е доста просто.

Съдържание

През горещия сезон, след дълго излагане на открито слънце, много хора страдат от висока температура, обща слабост, главоболие и повръщане. Експертите смятат, че появата на тези признаци е следствие от критично прегряване на тялото, а самото заболяване се нарича слънчев удар - симптомите и лечението на заболяването практически не се различават при възрастен или дете. Въпреки това, дори и през студения сезон, съществува риск от влошаване на здравето, причината за това може да бъде топлинен удар (получен в резултат на прегряване в топли дрехи или задушна стая).

Какво е слънчев удар

Родителите често казват на децата си за необходимостта да носят панамени шапки в жегата и тревогата им не е неоснователна. Слънчевото прегряване (вид термично) е резултат от продължително излагане на пряка слънчева светлина. Под въздействието на висока концентрация на инфрачервено лъчение в човешкия мозък се развива кръвен застой, който може да провокира сериозни здравословни проблеми. При прегряване в тялото процесът на генериране на топлина се ускорява, но топлообменът се забавя. Нарушава се добре координираната работа на тялото, необходимо е да се започне лечение навреме.

Симптоми

Тежестта на заболяването и скоростта на възстановяване на организма зависят от интензивността и продължителността на излагане на инфрачервени лъчи. В допълнение, симптомите на слънчев удар могат да се влошат от висока влажност и температура на околната среда над 25 градуса. Учените са доказали, че възрастните хора и малките деца (под 2 години) са по-податливи на прегряване от останалите. Рисковата група включва и пациенти с мозъчни заболявания, на сърдечно-съдовата системаи хора под въздействието на алкохол.

Признаците на топлинен и слънчев удар са сходни при деца и възрастни, но ако болестта се оттегля по-рано и по-лесно по време на топлинно прегряване, тогава при излагане на инфрачервени лъчи симптомите се различават в зависимост от формата на хода на заболяването:

Тежест	Признаци на хиперинсолация
	сухота, зачервяване на кожата; слабост; главоболие; кардиопалмус; периодична мускулна болка.
Средна (добавени са следните симптоми):	гадене, повръщане; замаяност, загуба на съзнание; летаргия.
Тежки (симптомите на средната форма на хода на заболяването са изразени, курсът е придружен от допълнителни признаци):	висока телесна температура; много чест пулс; неправилно дишане; ниско кръвно налягане; възникват конвулсии; рейв; кома.

Признаци на слънчев удар

Колкото по-рано човек или хората около него забележат признаци на влошаване, толкова по-лесно ще бъде да се отървете от последствията или дори да ги предотвратите. При продължително излагане на пряка слънчева светлина е необходимо да се следи състоянието на кожата, тъй като промяната в цвета и температурата им може да означава прегряване. При изгаряне на кожата може да започне патологичен оток, всяко докосване често причинява болка. Изборът на режим на лечение зависи от наличието и тежестта на симптомите на заболяването.

Процесът на прегряване често е много бърз и в много отношения наподобява симптомите на остър мозъчно-съдов инцидент, така че е важно да се консултирате с лекар и да получите помощ при първите признаци на заболяването:

• обща слабост;
• силна жажда;
• усещане за задух;
• тахикардия;
• бързо дишане;
• главоболие.

При деца

Симптомите на топлинен удар при деца не се различават много от признаците на прегряване в тялото на възрастен, но слабото тяло реагира много по-трудно на такова състояние. Механизмите на терморегулация при дете все още не са напълно оформени, поради което те не могат бързо да се справят с повишаване на телесната температура, особено при горещо време. Често бебетата реагират на прегряване с промяна в настроението - стават хленчещи, раздразнени или изпадат в апатия, отказват любимите си храни. Детето може да развие кървене от носа, което трябва да се лекува симптоматично.

Механизъм на развитие

Преките слънчеви лъчи при продължително излагане могат да провокират увеличаване на освобождаването на активни вещества от тялото, което може да предизвика критично разширяване на мозъчните съдове. В резултат на прекомерното нагряване тялото не може да се справи с повишаването на температурата с помощта на терморегулацията, кръвта застоява в мозъка и свободните радикали се натрупват в тъканите. Ако причините за прегряване не бъдат отстранени навреме, нарушенията могат да причинят сериозни заболявания, неизправности нервна системаи дори може да доведе до смърт.

Първа помощ

Ако има най-малко съмнение за прегряване в себе си или в друг човек, трябва спешно да се обадите на линейка и преди пристигането на лекарите да положите всички усилия да охладите тялото. Строго е забранено самостоятелно да се лекува жертвата, да се правят инжекции или да му се предписват лекарства - това може да навреди много. Основната първа помощ при топлинен и слънчев удар е преместването на човека на сянка или на добре проветриво място (за предпочитане в легнало положение).

При дълго чакане за медицинска помощ и последващо лечение е необходимо да се осигури на човек с прегряване набор от специални мерки за намаляване на критичната телесна температура:

• запояване на жертвата с хладка вода;
• освобождаване от стегнати, пречещи на лесното дишане елементи на облеклото;
• избърсване на жертвата с вода;
• преместване на човек в хладна вана;
• покриване на тялото с лед.

Последици от удара

Избягването на слънчевото прегряване на слънце е много по-лесно от лечението на последствията. Ако реагирате на симптомите навреме и предоставите първа помощ с високо качество, болестта ще отстъпи след 2-3 дни. Когато хиперинсолацията се наслагва върху признаци на дехидратация, е възможно съсирване на кръвта и натрупване на кръвни съсиреци, което увеличава натоварването на сърцето и това може да причини фатален пристъп. Не по-малко опасно е увреждането на дихателния център на мозъка или остро бъбречна недостатъчност.

Предотвратяване

Слънчев удар - симптомите и лечението на това заболяване са известни на мнозина, но е много по-добре да се научите как да избегнете прегряване навреме. Слънчевите бани се препоръчват да бъдат ограничени във времето, не трябва да излизате на слънце от 10.00 до 16.30-17.00 часа. Точно това опасно времеТъй като инфрачервеното лъчение е много интензивно. Можете да намалите риска от хиперинсолация, като носите леки шапки (Панама, шапка) със светъл, за предпочитане бял цвят. Лечението на прегряване е много по-трудно от навременната профилактика.

За да избегнете термично прегряване, трябва да следвате няколко правила:

• ограничаване на периода на престой в топлината (възрастни 1-2 часа подред, деца до 60 минути);
• изобилна напитка;
• намалена физическа активност (особено при висока влажност и температура на околната среда).

Видео

Открихте ли грешка в текста?
Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!

В горещо време всички хора трябва да се държат много внимателно и да се опитват да бъдат по-малко на открито слънце. Рискът да получите опасен топлинен удар през този период е твърде голям. Всеки човек трябва да знае подробно какви симптоми да идентифицира прегряването, за да вземе мерки навреме и да започне лечение.

Външни признаци на топлинен удар

Прегряването възниква поради продължително излагане на топлина, висока влажност или на слънце. Проблемът се развива постепенно, скоростта зависи от много фактори. Всеки трябва да знае как топлинният удар се проявява външно, защото самият човек може да не забележи, че прегряването е започнало. При него жертвите изпитват следните промени:

• локално зачервяване на лицето, тялото, появява се неестествен руж;
• кожата става суха и прекалено гореща на допир;
• човекът диша тежко;
• при удар средна степентежест при човек, координацията на движенията е нарушена;
• зениците се разширяват.

Вътрешни симптоми на прегряване на слънце при възрастен

Тези признаци се развиват постепенно с напредването на етапа. Първият се характеризира с проявата на следните симптоми на слънчев удар при възрастни:

• телесната температура се повишава до 37-38 градуса;
• дишането става трудно;
• изпотяване се увеличава;
• чувство на слабост;
• потъмняване в очите;
• възможно е леко главоболие.

Признаци на топлинен удар етап II:

• внезапна загуба на сила, усещане за "памучно тяло";
• температурата може да се повиши до 40 градуса;
• силно замаяност;
• съзнанието е замъглено;
• главата започва да боли много;
• пристъпи на гадене и повръщане;
• пулсът и дишането стават много чести;
• човек може да загуби съзнание;
• кървене от носа.

Симптоми на слънчев удар при възрастни в третия етап:

• кожата става цианотична;
• температурата остава много висока;
• замъгляване на съзнанието, от лек делириум до кома;
• конвулсии;
• неволно изпразване Пикочен мехури червата;
• в 30% от случаите, ако не бъде предоставена навременна помощ, настъпва внезапна смърт.

Опасни симптоми на слънчев удар

Лезията не преминава без следа за тялото и причинява патологични промени. При удар тялото натрупва топлина и изпарението на влагата не се компенсира. В резултат на това започва дехидратация, пулсът се учестява и белодробната вентилация става по-интензивна. В последните стадии на слънчевия удар работата на сърдечно-съдовата и нервната система е силно нарушена. Възможно е развитие на бъбречна недостатъчност и ацидоза. Най-сериозните последици включват:

1. белодробен оток;
2. удар.

Слънчевите лъчи причиняват хипертермия на мозъка. В резултат на това черупките на кората набъбват. Поради преливането на течността налягането се повишава силно, артериите в мозъка се разширяват, възможно е дори разкъсване на малки съдове. Дихателните и съдовите нервни центрове, които отговарят за жизнената дейност на тялото, не функционират правилно. Може да настъпи задушаване или сърдечен арест. Изключително опасно е да се игнорират симптомите на топлинен удар: последствията могат да настъпят както веднага, така и след дълго време.

• постоянно главоболие;
• признаци на увреждане на нервната система;
• нарушения на координацията;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• проблеми със зрението.

Как да различим признаците на прегряване от други патологии

Симптомите на слънчев удар при възрастни са подобни на тези, които се появяват при редица други заболявания, така че трябва да се научите да ги разграничавате. В повечето случаи прегряването се бърка с отравяне. Признаците на топлинен удар и слънчев удар наистина са подобни на симптомите на интоксикация, но се различават в някои нюанси. Разликата между болестите е следната:

1. Ако се появят диария и повръщане при удара, те ще спрат веднага след нормализиране на телесната температура. Постепенно изчезват и всички останали симптоми – дори без да се вземат лекарства.
2. Ако човек има отравяне, тогава симптомите ще продължат, докато чревната инфекция не бъде елиминирана и това се прави изключително с лекарства. Температурата също продължава да се задържа, охлаждането не помага. Възможно е да го премахнете само с антипиретични лекарства. Заключение: ако телесната температура на възрастен не спадне в резултат на обикновено охлаждане, диарията и повръщането не спират, тогава той няма топлинен удар, а отравяне.

В повечето случаи е възможно да се разграничи прегряването от други заболявания само след подробно изследване на самия жертва или роднини, които са били с него дълго време. Много е важно да се установи в какво състояние е бил човекът и колко време, какво е правил, как се е хранил. Ако е бил на слънце, в гореща или задушна стая, тогава най-вероятно говорим директно за удара. Ако възрастен е бил в благоприятни условия, тогава трябва да се има предвид вероятността от други патологии.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходим е експертен съвет!

Какво е топлинен удар?

Топлинен удар- Това е патологично състояние, което възниква поради силно прегряване на тялото. Развитието на топлинен удар е придружено от активиране и последващо изчерпване на компенсаторните ( адаптивен) системи за охлаждане на тялото, което води до нарушение на функциите на жизненоважни органи ( сърцето, кръвоносните съдове, централната нервна система и др). Това може да бъде придружено от изразено влошаване на общото благосъстояние на човек и в тежки случаи да доведе до смърт ( ако на жертвата не бъде предоставена своевременно необходимата помощ).

патогенеза ( механизъм на произход) топлинен удар

За да разберете защо възниква топлинен удар, трябва да знаете някои характеристики на терморегулацията на човешкото тяло.

При нормални условия температурата на човешкото тяло се поддържа на постоянно ниво ( малко под 37 градуса). Механизмите на терморегулация се контролират от централната нервна система ( мозък) и могат да бъдат разделени на механизми, които осигуряват повишаване на телесната температура ( производство на топлина) и механизми, които осигуряват понижаване на телесната температура ( т.е. разсейване на топлината). Същността на топлообмена е, че човешкото тяло отдава произведената в него топлина на околната среда, като по този начин се охлажда.

Преносът на топлина се осъществява чрез:

• Холдинг ( конвекция). В този случай топлината се предава от тялото към частиците около него ( въздух, вода). Нагретите от топлината на човешкото тяло частици се заменят с други, по-студени частици, в резултат на което тялото се охлажда. Следователно, колкото по-студена е околната среда, толкова по-интензивен топлообмен се осъществява по този начин.
• Провеждане.В този случай топлината се предава от повърхността на кожата директно към съседни предмети ( например студен камък или стол, на който седи човек).
• Емисии ( радиация). В този случай преносът на топлина възниква в резултат на излъчване на инфрачервени електромагнитни вълни в по-студена среда. Този механизъм също е активен само ако температурата на въздуха е под температурата на човешкото тяло.
• Изпаряване на водата ( пот). По време на изпаряването водните частици от повърхността на кожата се превръщат в пара. Този процес протича с изразходване на определено количество енергия, което човешкото тяло „доставя“. Охлажда се сам.

При нормални условия ( при температура на околната среда 20 градуса) чрез изпаряване човешкото тяло губи само 20% от топлината. В същото време, когато температурата на въздуха се повиши над 37 градуса ( над телесната температура) първите три механизма за пренос на топлина ( конвекция, проводимост и радиация) стават неефективни. В този случай цялото пренасяне на топлина започва да се осигурява единствено от изпарението на водата от повърхността на кожата.

Процесът на изпаряване обаче също може да бъде нарушен. Факт е, че изпарението на водата от повърхността на тялото ще се случи само ако околният въздух е „сух“. Ако влажността на въздуха е висока тоест, ако вече е наситен с водна пара), течността няма да може да се изпари от повърхността на кожата. Последицата от това ще бъде бързо и изразено повишаване на телесната температура, което ще доведе до развитие на топлинен удар, придружен от нарушение на функциите на много жизненоважни органи и системи ( включително сърдечносъдов, дихателен, воден и електролитен баланс и т.н).

По какво се различава топлинният удар от слънчевия?

Слънчев ударсе развива при пряко излагане на слънчева светлина върху човешкото тяло. Инфрачервеното лъчение, което е част от слънчевата светлина, загрява не само повърхностните слоеве на кожата, но и по-дълбоките тъкани, включително мозъчната тъкан, причинявайки им увреждане.

При нагряване на мозъчните тъкани в тях се наблюдава разширяване на кръвоносните съдове, които преливат с кръв. В допълнение, в резултат на вазодилатация, пропускливостта на съдовата стена се увеличава, в резултат на което течната част на кръвта напуска съдовото легло и се премества в междуклетъчното пространство ( това означава, че се развива оток на тъканите). Тъй като човешкият мозък се намира в затворена, почти неразтеглива кухина ( тоест в черепа), повишеното кръвоснабдяване на съдовете и подуването на околните тъкани е придружено от притискане медула. Нервни клетки ( неврони) в същото време започват да изпитват недостиг на кислород и при продължително излагане на увреждащи фактори започват да умират. Това е придружено от нарушение на чувствителността и двигателната активност, както и увреждане на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото, което обикновено причинява смъртта на човек.

Заслужава да се отбележи, че при слънчев удар също се прегрява цялото тяло, в резултат на което жертвата може да покаже признаци не само на слънчев удар, но и на топлинен удар.

Причини за топлинен и слънчев удар

Единствената причина за развитието на слънчев удар е продължителното излагане на пряка слънчева светлина върху главата на човек. В същото време топлинният удар може да се развие при други обстоятелства, които допринасят за прегряване на тялото и / или нарушаване на процесите на пренос на топлина ( охлаждане).

Топлинният удар може да бъде причинен от:

• Стойте на слънце по време на горещините.Ако в горещ летен ден температурата на въздуха на сянка достигне 25 - 30 градуса, на слънце може да надхвърли 45 - 50 градуса. Естествено, при такива условия тялото ще може да се охлади само чрез изпарение. Въпреки това, както беше споменато по-рано, компенсаторните възможности на изпарението също са ограничени. Ето защо може да се развие топлинен удар, ако останете на топло за дълго време.

• Работете в близост до източници на топлина.Промишлени работници, пекари, металургични работници и други хора, чиито дейности включват близост до източници на топлина, са изложени на повишен риск от развитие на топлинен удар ( фурни, фурни и така нататък).
• Уморителна физическа работа.По време на мускулната активност се отделя голямо количество топлинна енергия. Ако физическата работа се извършва в гореща стая или на пряка слънчева светлина, течността няма време да се изпари от повърхността на тялото и да го охлади, което води до изпотяване. Тялото също прегрява.
• Висока влажност на въздуха.Повишена влажност на въздуха се отбелязва в близост до морета, океани и други водни тела, тъй като под въздействието на слънчевата светлина водата се изпарява от тях и нейните пари насищат околния въздух. Както бе споменато по-рано, при висока влажност ефективността на охлаждане на тялото чрез изпарение е ограничена. Ако други охлаждащи механизми също са нарушени ( какво се случва, когато температурата на въздуха се повиши), възможно е бързо развитие на топлинен удар.
• Недостатъчен прием на течности.Когато температурата на околната среда се повиши над телесната, тялото се охлажда единствено чрез изпарение. Но в същото време той губи известно количество течност. Ако загубата на течности не се попълни своевременно, това ще доведе до дехидратация и развитие на свързани с нея усложнения. Ефективността на изпарението като охлаждащ механизъм също ще намалее, което ще допринесе за развитието на термичен шок.
• Неправилно използване на дрехи.Ако човек носи дрехи, които предотвратяват провеждането на топлина по време на гореща вълна, това също може да доведе до развитие на топлинен удар. Факт е, че по време на изпаряването на потта въздухът между кожата и дрехите бързо се насища с водна пара. В резултат охлаждането на тялото чрез изпаряване спира и телесната температура започва бързо да се повишава.
• Прием на определени лекарства.Съществуват лекарства, което може да наруши ( потискам) функции на потните жлези. Ако човек е изложен на топлина или в близост до източници на топлина след прием на тези лекарства, може да развие топлинен удар. „Опасните“ лекарства включват атропин, антидепресанти ( лекарства, използвани за повдигане на настроението при хора с депресия), както и антихистамини, използвани за лечение на алергични реакции ( като дифенхидрамин).
• Увреждане на централната нервна система.Изключително рядко причината за развитието на топлинен удар може да бъде увреждане на мозъчните клетки, които регулират процесите на пренос на топлина ( това може да се наблюдава при мозъчен кръвоизлив, травма и т.н). В този случай може да се отбележи и прегряване на тялото, но обикновено е от второстепенно значение ( симптомите на увреждане на централната нервна система излизат на преден план - нарушено съзнание, дишане, сърдечен ритъм и др.).

Можете ли да получите слънчев удар в солариум?

В солариум е невъзможно да получите слънчев удар, което се дължи на механизма на действие на използваната в случая апаратура. Факт е, че лампите, използвани в солариума, излъчват ултравиолетови лъчи. Когато са изложени на кожата, тези лъчи стимулират производството на меланинов пигмент в кожата, което й придава тъмен, мургав цвят ( Подобен ефект се наблюдава и при излагане на слънце.). Все пак трябва да се отбележи, че по време на посещение в солариума човешкото тяло не е изложено на инфрачервено лъчение, което е основната причина за прегряване на мозъчната тъкан. Ето защо дори дългият престой в солариума няма да доведе до развитие на слънчев удар ( въпреки това могат да се развият други усложнения, като кожни изгаряния.).

Рискови фактори, допринасящи за развитието на топлинен и слънчев удар

В допълнение към основните причини съществуват редица фактори, които могат да увеличат риска от развитие на тези патологични състояния.

Развитието на слънчев или топлинен удар може да допринесе за:

• Детство.Към момента на раждането механизмите на терморегулация на детето все още не са напълно оформени. Излагането на студен въздух може бързо да доведе до хипотермия, докато твърде силното повиване на бебето може да доведе до прегряване и топлинен удар.
• Напреднала възраст.С възрастта се нарушават механизмите на терморегулацията, което също допринася за по-бързото прегряване на тялото при повишена температура на околната среда.
• Заболявания на щитовидната жлеза.Щитовидната жлеза отделя специални хормони ( тироксин и трийодтиронин), които регулират метаболизма на организма. Някои заболявания ( например дифузна токсична гуша) се характеризират с прекомерно производство на тези хормони, което е придружено от повишаване на телесната температура и повишен риск от развитие на топлинен удар.
• затлъстяване.В човешкото тяло топлината се произвежда предимно в черния дроб ( в резултат на химични процеси) и в мускулите ( с техните активни контракции и отпускания). При затлъстяването увеличаването на телесното тегло се дължи главно на мастната тъкан, която се намира директно под кожата и около вътрешните органи. Мастната тъкан не провежда добре топлината, генерирана в мускулите и черния дроб, в резултат на което се нарушава процеса на охлаждане на тялото. Ето защо, когато температурата на околната среда се повиши, пациентите със затлъстяване са изложени на по-висок риск от развитие на топлинен удар, отколкото хората с нормално телосложение.
• Прием на диуретици.Тези лекарства помагат за премахване на течността от тялото. При неправилна употреба може да се развие дехидратация, което ще наруши процеса на изпотяване и охлаждане на тялото чрез изпаряване на потта.

Симптоми, признаци и диагностика на топлинен и слънчев удар при възрастен

Както бе споменато по-рано, развитието на топлинен или слънчев удар е придружено от нарушение на функциите на много органи и системи, което води до появата характерни симптоми. Коректно и бързо разпознаване на характеристики тази болестви позволява да предоставите на жертвата необходимата помощ своевременно, като по този начин предотвратявате риска от развитие на по-страшни усложнения.

Топлинният удар може да се прояви:

• влошаване на общото благосъстояние;
• зачервяване на кожата;

• повишаване на телесната температура;
• повишаване на сърдечната честота;
• спад на налягането;
• задух ( усещане за недостиг на въздух);

Веднага трябва да се отбележи, че признаци на топлинен удар могат да се наблюдават и по време на слънчев удар, но в последния случай симптомите на увреждане на централната нервна система ще излязат на преден план ( нарушения на съзнанието, конвулсии, главоболие и др).

Влошаване на общото благосъстояние

В началния етап на развитие на топлинен или слънчев удар ( в компенсация) се отбелязва умерено смущениефункции на централната нервна система ЦНС), в резултат на което човек става летаргичен, сънлив, неактивен. През първия ден може да има нарушения на съня, както и периоди на психомоторна възбуда, раздразнителност и агресивно поведение. С влошаване на общото състояние започват да преобладават признаци на депресия на ЦНС, в резултат на което пациентът може да загуби съзнание или дори да изпадне в кома ( патологично състояние, при което пациентът не реагира на никакви стимули).

Зачервяване на кожата

Причината за зачервяване на кожата на пациента е разширяването на повърхностните кръвоносни съдове. Това е нормална реакция на тялото, която се развива при прегряване на тялото. Разширяването на кръвоносните съдове на кожата и нахлуването на "гореща" кръв в тях е съпроводено с повишен топлообмен, в резултат на което тялото се охлажда. В същото време трябва да се отбележи, че при силно прегряване, както и при наличие на съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система, тази компенсаторна реакция може да навреди на тялото.

Повишаване на телесната температура

Това е задължителен симптом, който се наблюдава при абсолютно всички случаи на топлинен удар. Появата му се обяснява с нарушение на процеса на охлаждане на тялото, както и с разширяването на кръвоносните съдове и притока на "гореща" кръв към повърхността на кожата. Кожата на жертвата е гореща и суха на допир, нейната еластичност може да бъде намалена ( поради дехидратация). Обективно измерване на телесната температура ( с помощта на медицински термометър) ви позволява да потвърдите повишаването му до 38 - 40 градуса и повече.

спад на налягането

Кръвното налягане е налягането на кръвта в кръвоносните съдове ( артериите). При нормални условия се поддържа на относително постоянно ниво ( около 120/80 милиметра живачен стълб). При прегряване на тялото се отбелязва компенсаторно разширяване на кръвоносните съдове на кожата, в резултат на което част от кръвта преминава в тях. В същото време кръвното налягане намалява, което може да доведе до нарушаване на кръвоснабдяването на жизненоважни органи и да допринесе за развитието на усложнения.

За да се поддържа кръвообращението на адекватно ниво, се задейства рефлексна тахикардия ( повишаване на сърдечната честота), което води до повишаване на сърдечната честота на пациент с топлинен или слънчев удар ( над 100 удара в минута). Струва си да се отбележи, че друга причина за увеличаване на сърдечната честота ( сърдечен ритъм) може да бъде директно висока телесна температура ( повишаване на температурата с 1 градус е придружено от увеличаване на сърдечната честота с 10 удара в минута, дори при нормално налягане).

Главоболие

Главоболието е най-силно изразено при слънчев удар, но може да се появи и при топлинен удар. Механизмът на тяхното възникване е свързан с повишаване на вътречерепното налягане, както и с подуване на мозъчната тъкан и менингите. Менингитеса богати на чувствителни нервни окончания, в резултат на което преразтягането им ( с оток), придружен от силна болка. Болките имат постоянен характер, като интензивността им може да бъде умерена или изключително изразена.

Замаяност и припадък загуба на съзнание)

Причината за световъртеж по време на топлинен удар е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, което се развива в резултат на разширяването на кръвоносните съдове на кожата и преминаването на част от кръвта в тях. В същото време мозъчните клетки започват да изпитват недостиг на кислород, който обикновено се транспортира до тях от червените кръвни клетки. Ако в това състояние човек рязко премине от „легнало“ положение в „изправено“ положение, липсата на кислород на нивото на невроните ( мозъчни нервни клетки) могат да достигнат критично ниво, което ще доведе до временно нарушаване на техните функции. Поражението на невроните, които контролират координацията на движенията, ще се прояви със замаяност, а при по-изразен недостиг на кислород на нивото на мозъка човек може дори да загуби съзнание.

диспнея

Учестеното дишане възниква с повишаване на телесната температура и също е компенсаторна реакция, насочена към охлаждане на тялото. Въпросът е, че при преминаване през Въздушни пътищавдишаният въздух се почиства, овлажнява и затопля. В крайните части на белите дробове ( тоест в алвеолите, в които протича процесът на пренос на кислород от въздуха в кръвта) температурата на въздуха е равна на температурата на човешкото тяло. Когато издишвате, въздухът се освобождава в околната среда, като по този начин премахва топлината от тялото.

Трябва да се отбележи, че този охлаждащ механизъм е най-ефективен само ако температурата на околната среда е под телесната. Ако температурата на вдишания въздух е по-висока от телесната температура, тялото не се охлажда, а повишената честота на дишане само допринася за развитието на усложнения. Освен това, в процеса на овлажняване на вдишания въздух, тялото също губи течност, което може да допринесе за дехидратация.

конвулсии

Крампите са неволни мускулни контракции, по време на които човек може да остане в съзнание и да изпита силна болка. Причината за конвулсии по време на слънчев и топлинен удар е нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, както и повишаване на телесната температура, което води до нарушаване на функциите на нервните клетки на мозъка. Децата са най-застрашени от развитие на гърчове по време на топлинен удар, тъй като при тях конвулсивната активност на мозъчните неврони е много по-изразена, отколкото при възрастните.

Струва си да се отбележи, че по време на слънчев удар могат да се наблюдават и конвулсии, причината за които е директното нагряване на невроните на мозъка и нарушение на тяхната активност.

Гадене и повръщане

Гаденето при топлинен удар може да бъде причинено от спад на кръвното налягане. В този случай механизмът на възникването му се обяснява с развитието на недостиг на кислород на ниво мозъчни неврони. Също така, развитието на гадене може да допринесе за замаяност, която се появява при ниско кръвно налягане. Такова гадене може да бъде придружено от единично или многократно повръщане. Повръщаното може да съдържа наскоро изядена храна ( ако човек получи топлинен удар след хранене) или стомашен сок (ако стомахът на жертвата е празен). Повръщането не носи облекчение на пациента, тоест след него може да продължи чувството на гадене.

Може ли да имате диария при топлинен или слънчев удар?

При топлинен удар може да има нарушение на храносмилането, придружено от развитие на диария. Механизмът на развитие на този симптом се обяснява с факта, че при който и да е стресова ситуация (включително топлинен удар) подвижността на стомашно-чревния тракт е нарушена, в резултат на което чревното съдържание се задържа в чревните бримки. С течение на времето течността се освобождава в чревния лумен, в резултат на което се образуват разхлабени изпражнения.

Пиенето на големи количества течност може да допринесе за развитието на диария ( на фона на дехидратация и жажда). Въпреки това, той може да се натрупа и в чревния лумен, което допринася за появата на диария.

Може ли да имате втрисане при топлинен удар?

Втрисането е вид мускулно треперене, което се появява при преохлаждане на тялото. Също така, този симптом може да се наблюдава при повишаване на температурата на фона на някои инфекциозни заболявания. възпалителни заболявания. В този случай студените тръпки са придружени от субективно усещане за студ в крайниците ( в ръцете и краката). При хипотермия втрисането е компенсаторна реакция ( мускулните контракции са придружени от отделяне на топлина и затопляне на тялото). В същото време, с повишаване на телесната температура, втрисането е патологичен симптом, което показва нарушение на терморегулацията. В този случай центърът на терморегулация ( разположени в мозъка) неправилно възприема телесната температура като ниска, в резултат на което предизвиква компенсаторна реакция ( мускулен тремор).

Струва си да се отбележи, че втрисането може да се наблюдава само в началния етап от развитието на топлинен удар. В бъдеще телесната температура се повишава значително, в резултат на което мускулното треперене спира.

Форми на топлинен удар

От клинична гледна точка е обичайно да се разграничават няколко форми на топлинен удар ( в зависимост от това кои симптоми са най-силно изразени при клинична картиназаболявания). Това ви позволява да изберете максимума ефективно лечениеза всеки отделен пациент.

От клинична гледна точка има:

• Асфиксична форма на топлинен удар.В този случай на преден план излизат признаци на увреждане на дихателната система ( задух, бързо или рядко дишане). В този случай телесната температура може да се повиши до 38 - 39 градуса и други симптоми ( виене на свят, конвулсии и др.) могат да бъдат слабо изразени или да липсват напълно.
• хипертермична форма.При тази форма на заболяването на преден план излиза изразено повишаване на телесната температура ( над 40 градуса) и свързани дисфункции на жизненоважни органи ( спад на кръвното налягане, дехидратация, гърчове).
• церебрален ( церебрална) форма.Характеризира се с преобладаващо увреждане на централната нервна система, което може да се прояви чрез конвулсии, нарушено съзнание, главоболие и др. Телесната температура може да бъде умерено повишена или висока ( 38 до 40 градуса).
• Гастроентерална форма.В този случай от първите часове на заболяването пациентът може да изпита тежко гадене и многократно повръщане, а на по-късните етапи на развитие може да се появи диария. Други признаци на топлинен удар ( световъртеж, зачервяване на кожата, респираторни проблеми) също присъстват, но слабо или умерено изразени. Телесната температура при тази форма рядко надвишава 39 градуса.

Етапи на топлинен удар

Прегряването на тялото протича на няколко етапа, всеки от които е придружен от определени промени във функционирането на вътрешните органи и системи, както и характерни клинични прояви.

При развитието на топлинен удар има:

• етап на компенсация.Характеризира се с нагряване на тялото, при което се активират неговите компенсаторни ( охлаждане) системи. Това може да доведе до зачервяване на кожата, обилно изпотяване, жажда ( на фона на загуба на течности от тялото) и така нататък. Телесната температура се поддържа на нормално ниво.
• Етап на декомпенсация ( действителен топлинен удар). На този етап прегряването на тялото става толкова ясно, че компенсаторните охлаждащи механизми са неефективни. В същото време телесната температура бързо се повишава, в резултат на което се появяват изброените по-горе признаци на топлинен удар.

Топлинен и слънчев удар при дете

Причините за развитието на тази патология при дете са същите като при възрастен ( прегряване, недостатъчност на разсейването на топлината и т.н). В същото време си струва да припомним, че механизмите на терморегулацията в детско тялослабо развит. Ето защо, когато детето е изложено на горещ въздух или пряка слънчева светлина, първите признаци на топлинен или слънчев удар могат да се появят след няколко минути или часове. Развитието на заболяването също може да допринесе за затлъстяване, недостатъчен прием на течности, физическа активност ( например докато играете на плажа) и така нататък.

Лечение на топлинен и слънчев удар

Основната задача при лечението на топлинен и / или слънчев удар е охлаждането на тялото, което ви позволява да нормализирате функциите на жизненоважни органи и системи. В бъдеще се използва симптоматично лечение, насочено към възстановяване на функциите на увредените органи и предотвратяване на развитието на усложнения.

Оказване на първа помощ на пострадал от топлинен или слънчев удар

Ако човек покаже признаци на топлинен или слънчев удар, се препоръчва да се обадите на линейка. В същото време започнете да предоставяте спешна помощжертвата се нуждае възможно най-скоро, без да чака пристигането на лекарите. Това ще предотврати по-нататъшно увреждане на тялото и развитието на сериозни усложнения.

Първата помощ при топлинен и слънчев удар включва:

• Елиминиране на причинителя.Първото нещо, което трябва да направите в случай на топлинен или слънчев удар, е да предотвратите по-нататъшно прегряване на тялото. Ако човек е изложен на пряка слънчева светлина, той трябва да бъде преместен на сянка възможно най-скоро, което ще предотврати допълнително нагряване на мозъчната тъкан. Ако топлинният удар настъпи на открито ( в жегата), жертвата трябва да бъде взета или преместена в хладно помещение ( до входа на къщата, климатизиран магазин, апартамент и др). В случай на топлинен удар на работното място, пациентът трябва да бъде пренесен възможно най-далеч от източника на топлина. Целта на тези манипулации е да се възстановят нарушените механизми на топлообмен ( чрез проводимост и радиация), което е възможно само ако температурата на околната среда е по-ниска от телесната.
• Осигуряване на почивка на жертвата.Всяко движение ще бъде придружено от повишено производство на топлина ( поради мускулни контракции), което ще забави процеса на охлаждане на тялото. Освен това, по време на самостоятелно движение, жертвата може да изпита замайване ( поради спад на кръвното налягане и нарушено кръвоснабдяване на мозъка), което може да доведе до падане и допълнително нараняване. Ето защо не се препоръчва пациент с топлинен удар да стига сам до лечебно заведение. Най-добре го сложете да спи в хладна стая, където да изчака пристигането на линейката. При признаци на нарушено съзнание краката на пострадалия трябва да се повдигнат на 10-15 см над нивото на главата. Това ще увеличи притока на кръв към мозъка, като по този начин ще предотврати кислородния глад на нервните клетки.
• Сваляне на дрехите от жертвата.Всякакви дрехи ( дори и най-тънките) ще наруши процеса на пренос на топлина, като по този начин ще забави охлаждането на тялото. Ето защо, веднага след елиминирането на причинителя на прегряване, жертвата трябва да се съблече възможно най-бързо, премахвайки външното облекло ( Ако някой), както и ризи, тениски, панталони, шапки ( включително шапки, панами) и така нататък. Не е необходимо да сваляте бельото си, тъй като това няма да повлияе по никакъв начин на процеса на охлаждане.
• Прилагане на студен компрес на челото.За да приготвите компрес, можете да вземете носна кърпа или кърпа, да я накиснете в студена вода и да я прикрепите към предната част на пациента. Тази процедура трябва да се извършва както при топлинен, така и при слънчев удар. Това ще помогне за охлаждане на мозъчната тъкан, както и на кръвта, протичаща през мозъчните съдове, което ще предотврати по-нататъшно увреждане на нервните клетки. При топлинен удар прилагането на студени компреси върху крайниците също ще бъде ефективно ( в областта на китките, глезенните стави). Важно е обаче да запомните, че когато прилагате студен компрес върху кожата, тя се загрява доста бързо ( в рамките на 1-2 минути), след което охлаждащият му ефект намалява. Ето защо е препоръчително кърпите да се мокрят отново в студена вода на всеки 2-3 минути. Поставянето на компреси трябва да продължи максимум 30-60 минути или до пристигането на линейката.
• Поръсете тялото на жертвата с хладка вода.Ако състоянието на пациента позволява тоест ако не се оплаква от силен световъртеж и не губи съзнание), препоръчва се да вземе хладен душ. Това ще ви позволи бързо да охладите кожата, като по този начин ускорите охлаждането на тялото. Температурата на водата не трябва да е под 20 градуса. Ако пациентът се оплаква от световъртеж или е в безсъзнание, лицето и тялото му могат да се напръскат със студена вода 2-3 пъти с интервал от 3-5 минути, което също ще ускори топлообмена.
• Предотвратяване на дехидратация.Ако пациентът е в съзнание, веднага трябва да му се дадат да изпие няколко глътки хладка вода ( не повече от 100 ml наведнъж), към които трябва да добавите малко сол ( 1/4 чаена лъжичка за 1 чаша). Факт е, че в процеса на развитие на термичен шок ( на етап обезщетение) повишено изпотяване. В този случай тялото губи не само течност, но и електролити ( включително натрий), което може да бъде придружено от дисфункция на централната нервна система и други органи. Приемането на солена вода ще ви позволи да възстановите не само обема на течността в тялото, но и електролитния състав на кръвта, което е един от ключовите моменти при лечението на топлинен удар.
• Осигуряване на приток на свеж въздух.Ако пациентът изпитва недостиг на въздух ( усещане за недостиг на въздух), това може да означава асфиксична форма на топлинен удар. В този случай в тялото на жертвата липсва кислород. Възможно е да се осигури повишен приток на кислород чрез прехвърляне на пациента на улицата ( ако температурата на въздуха не надвишава 30 градуса) или чрез подходяща вентилация на помещението, в което се намира. Можете също така да проветрите пациента с кърпа или да насочите работещ вентилатор към пациента. Това не само ще осигури приток на чист въздух, но и ще ускори охлаждането на тялото.
• Използване на амоняк.Ако жертвата е в безсъзнание, можете да опитате да го приведете в съзнание с амоняк ( ако има такъв). За да направите това, няколко капки алкохол трябва да се нанесат върху памучен тампон или носна кърпа и да се приближат до носа на жертвата. Вдишването на алкохолни пари е придружено от стимулиране на дишането и централната нервна система, както и умерено повишаване на кръвното налягане, което може да доведе до чувства на пациента.
• Защита на дихателните пътища.Ако пациентът има гадене и повръщане и съзнанието му е нарушено, трябва да го обърнете на една страна, като леко наклоните главата му с лицето надолу и поставите малка ролка под нея ( например от сгъната кърпа). Тази позиция на жертвата ще предотврати навлизането на повръщано в дихателните пътища, което може да причини развитието на сериозни усложнения от белите дробове ( пневмония).
• Изкуствено дишане и сърдечен масаж.Ако жертвата е в безсъзнание, не диша или няма сърдечна дейност, реанимацията трябва да започне незабавно ( изкуствено дишане и компресия на гръдния кош). Те трябва да се направят преди пристигането на линейката. Това единствения начинспаси живота на пациента, ако е имал сърдечен арест.

Какво не може да се направи с топлинен и слънчев удар?

Има списък с процедури и дейности, които не се препоръчват при прегряване на тялото, тъй като това може да допринесе за увреждане на вътрешните органи или развитие на усложнения.

При топлинен и слънчев удар е строго забранено:

• Поставете пациента в студена вода.Ако прегрято тяло се постави изцяло в студена вода ( например във ваната), което може да доведе до тежка хипотермия ( поради разширени кръвоносни съдове в кожата). Освен това при излагане на студена вода може да възникне рефлексен спазъм ( стеснение) на тези съдове, което води до голямо количество кръв от периферията към сърцето. Това ще доведе до претоварване на сърдечния мускул, което може да причини усложнения ( болка в сърцето, инфаркт, тоест смърт на мускулни клетки на сърцето и т.н).
• Вземете ледено студен душ.Последствията от тази процедура могат да бъдат същите, както когато пациентът е поставен в студена вода. Освен това охлаждането на тялото с ледена вода може да допринесе за развитието на възпалителни заболявания на дихателната система ( например пневмония, бронхит, тонзилит и т.н).
• Нанесете студени компреси на гърдите и гърба.Прилагането на студени компреси върху гърдите и гърба за дълго време също може да допринесе за пневмония.
• Пия алкохол.Консумацията на алкохол винаги е придружена от разширяване на периферните кръвоносни съдове ( включително кожни съдове), което се дължи на действието на влизащия в състава му етилов алкохол. При топлинен удар обаче съдовете на кожата вече са разширени. В този случай приемът на алкохолни напитки може да допринесе за преразпределението на кръвта и по-изразено спадане на кръвното налягане, придружено от нарушение на кръвоснабдяването на мозъка.

Лекарства ( хапчета) при топлинен и слънчев удар

Само лекар може да предпише каквото и да е лекарство на жертва на топлинен или слънчев удар. На етапа на първа помощ не се препоръчва да се дават лекарства на пациента, тъй като това може само да влоши състоянието му.

Медицинско лечение на топлинен/слънчев удар

Целта на предписването на лекарства	Какви лекарства се използват?	Механизъм на терапевтично действие
Охлаждане на тялото и борба с дехидратацията	Физиологичен разтвор(0,9% разтвор на натриев хлорид)	Тези лекарства се прилагат интравенозно в болнични условия. Те трябва да се използват в леко охладено състояние ( температурата на инжектираните разтвори не трябва да бъде по-висока от 25 градуса). Това ви позволява да намалите телесната температура, както и да възстановите обема на циркулиращата кръв и електролитния състав на плазмата ( Разтворът на Рингер съдържа натрий, калий, калций и хлор).
	Решение на Рингер
	Разтвори на глюкоза
Поддържане функциите на сърдечно-съдовата система	Рефортан	Решение за венозно приложение, което осигурява попълване на обема на циркулиращата кръв, като по този начин допринася за повишаване на кръвното налягане.
	Мезатон	Това лекарство повишава тонуса на кръвоносните съдове, като по този начин възстановява кръвното налягане. Лекарството не засяга сърдечния мускул и следователно може да се използва дори при изразено повишаване на сърдечната честота.
	Адреналин	Предписва се при изразен спад на кръвното налягане, както и при спиране на сърцето. Осигурява стесняване на кръвоносните съдове, а също така подобрява контрактилната активност на сърдечния мускул.
Поддържане функциите на дихателната система	Кордиамин	Това лекарство стимулира определени части на централната нервна система, по-специално дихателния център и вазомоторния център. Това е придружено от увеличаване на дихателната честота, както и от повишаване на кръвното налягане.
	Кислород	Ако пациентът има затруднено дишане, трябва да му се осигури адекватно снабдяване с кислород чрез използване на кислородна маска или други подобни процедури.
Предотвратяване на увреждане на мозъка	Натриев тиопентал	Това лекарство се използва в анестезиологията за въвеждане на пациент в анестезия ( състояние на изкуствен сън). Една от характеристиките на неговото действие е да намали нуждата на мозъчните клетки от кислород, което предотвратява тяхното увреждане по време на мозъчен оток ( на фона на слънчев удар). Също така, лекарството има известен антиконвулсивен ефект ( предотвратява развитието на гърчове). В същото време трябва да се отбележи, че тиопенталът има редица нежелани реакции, в резултат на което трябва да се предписва само в интензивно отделение, под строг контрол на медицински персонал.

Възможно ли е да се пият антипиретични лекарства ( аспирин, парацетамол) при топлинен и слънчев удар?

При топлинен и слънчев удар тези лекарства са неефективни. Факт е, че парацетамолът, аспиринът и други подобни лекарства са противовъзпалителни лекарства, които също имат известен антипиретичен ефект. При нормални условия проникването на чужда инфекция в тялото, както и появата на някои други заболявания, е придружено от развитието на възпалителен процесв тъканите. Една от проявите на този процес е повишаването на телесната температура, свързано с образуването на специални вещества във фокуса на възпалението ( възпалителни медиатори). Механизмът на антипиретичното действие на парацетамол и аспирин в този случай е, че те инхибират активността на възпалителния процес, като по този начин потискат синтеза на възпалителни медиатори, което води до нормализиране на телесната температура.

При топлинен и слънчев удар температурата се повишава поради нарушение на процесите на топлообмен. Възпалителните реакции и възпалителните медиатори нямат нищо общо с това, в резултат на което парацетамолът, аспиринът или други противовъзпалителни лекарства в този случай няма да имат антипиретичен ефект.

Ефекти от топлинен удар или слънчев удар при възрастни и деца

При навременна първа помощ развитието на топлинен или слънчев удар може да бъде спряно в началните етапи. В този случай всички симптоми на заболяването ще преминат след 2-3 дни, без да оставят никакви последствия. В същото време забавянето на оказването на първа помощ на жертвата може да доведе до увреждане на жизненоважни органи и системи, което може да бъде придружено от развитие на тежки усложнения, изискващи продължително болнично лечение.

Топлинният и/или слънчевият удар може да се влоши от:

• Сгъстяване на кръвта.Когато тялото е дехидратирано, течната част на кръвта също напуска съдовото легло, оставяйки там само клетъчните елементи на кръвта. Кръвта става гъста и вискозна, което увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци). Тези кръвни съсиреци могат да запушат кръвоносните съдове в различни органи ( в мозъка, в белите дробове, в крайниците), което ще бъде придружено от нарушение на кръвообращението в тях и ще доведе до смъртта на клетките на засегнатия орган. Освен това изпомпването на гъста, вискозна кръв създава допълнителен стрес върху сърцето, което може да доведе до развитие на усложнения ( като инфаркт на миокарда - животозастрашаващо състояние, при което някои от мускулните клетки на сърцето умират и неговата контрактилна дейност е нарушена).
• Остра сърдечна недостатъчност.Причината за сърдечна недостатъчност може да бъде увеличаване на натоварването на сърдечния мускул ( в резултат на съсирване на кръвта и повишен сърдечен ритъм), както и увреждане на мускулните клетки в резултат на прегряване на тялото ( при това се нарушава обмяната на веществата и енергията в тях, в резултат на което могат да загинат). В същото време човек може да се оплаче от силна болка в областта на сърцето, силна слабост, задух, усещане за липса на въздух и т.н. Лечението трябва да се извършва изключително в болница.
• Остра дихателна недостатъчност.Причината за развитието на дихателна недостатъчност може да бъде увреждане на дихателния център в мозъка. В този случай честотата на дишане намалява бързо, в резултат на което доставянето на кислород до вътрешни органии тъкани.
• Остра бъбречна недостатъчност.В резултат на дехидратацията се нарушава процесът на образуване на урина, което се отразява негативно на бъбречните клетки. Освен това увреждането на бъбреците се насърчава от различни метаболитни странични продукти, образувани в тялото в резултат на излагане на високи температури. Всичко това може да доведе до необратимо увреждане на бъбречната тъкан, в резултат на което ще се наруши уринарната функция на органа.

Шок

Шокът е животозастрашаващо състояние, което се развива на фона на тежка дехидратация, разширяване на кръвоносните съдове и прегряване на тялото. Шокът по време на топлинен или слънчев удар се характеризира с изразен спад на кръвното налягане, ускорен пулс, нарушено кръвоснабдяване на жизненоважни органи и т.н. В този случай кожата може да стане бледа и студена, а самият пациент може да загуби съзнание или да изпадне в кома.

Лечението на такива пациенти трябва да се извършва изключително в интензивното отделение, където ще се поддържат функциите на сърдечно-съдовата, дихателната и други системи на тялото.

лезия на ЦНС

Топлинният удар може да бъде придружен от припадък ( загуба на съзнание), което преминава няколко минути след началото на първа помощ. В по-тежки случаи пациентът може да изпадне в кома, която може да изисква няколко дни интензивно лечение, за да се възстанови.

Изразеното и продължително увреждане на мозъка по време на слънчев удар може да бъде придружено от нарушение на различни функции на централната нервна система. По-специално, пациентът може да изпита нарушения на сензорната или двигателната активност на крайниците, нарушения на слуха или зрението, нарушения на говора и т.н. Обратимостта на тези нарушения зависи от това колко бързо е поставена правилната диагноза и е започнато специфично лечение.

Каква е опасността от топлинен и слънчев удар по време на бременност?

По време на топлинен удар тялото на бременна жена развива същите промени, както в тялото на обикновен човек ( телесната температура се повишава, кръвното налягане пада и т.н.). Въпреки това, освен вреда за женското тяло, тя може да навреди и на развиващия се плод.

Топлинният и слънчевият удар по време на бременност може да бъде усложнен от:

• Изразено спадане на кръвното налягане.Доставката на кислород и хранителни вещества на плода се осигурява чрез плацентата - специален орган, който се появява в женското тяло по време на бременност. При спад на кръвното налягане може да се наруши кръвоснабдяването на плацентата, което може да бъде придружено от кислороден глад на плода и неговата смърт.
• конвулсии.По време на конвулсии има силно свиване на различни мускули, което може да доведе до увреждане на плода в матката.
• Загуба на съзнание и падане.При падане както жената, така и развиващият се плод могат да се наранят. Това може да причини неговата вътрематочна смърт или аномалии в развитието.

Възможно ли е да се умре от топлинен и слънчев удар?

Топлинният и слънчевият удар са животозастрашаващи състояния, при които пострадалият може да умре, ако не бъде оказана навреме необходимата помощ.

Причините за смърт от топлинен удар и слънчев удар могат да бъдат:

• Церебрален оток.В този случай, в резултат на повишаване на вътречерепното налягане, нервните клетки, които осигуряват жизненоважни функции, ще бъдат компресирани ( като дишане). След това пациентът умира от спиране на дишането.
• Сърдечно-съдова недостатъчност.Изразеният спад на кръвното налягане може да доведе до липса на кислород на нивото на мозъка, което ще бъде придружено от смъртта на нервните клетки и може да доведе до смъртта на пациента.
• Конвулсивни припадъци.По време на пристъп на конвулсии процесът на дишане е нарушен, тъй като дихателните мускули не могат да се свиват и отпускат нормално. При твърде дълга атака, както и при често повтарящи се атаки, човек може да умре от задушаване.
• Дехидратация на тялото.тежка дехидратация ( когато човек губи повече от 10% от теглото си на ден) може да бъде фатален, ако не започнете навреме да възстановявате водните и електролитни резерви на организма.
• Нарушаване на системата за коагулация на кръвта.Дехидратацията и повишаването на телесната температура допринасят за образуването на кръвни съсиреци ( кръвни съсиреци). Ако такива кръвни съсиреци блокират съдовете на сърцето, мозъка или белите дробове, това може да доведе до смърт на пациента.

Предотвратяване ( как да избегнем топлинен и слънчев удар?)

Целта на профилактиката на топлинния и слънчевия удар е да се предотврати прегряване на организма, както и да се осигури нормалната работа на неговите системи за терморегулация.

Предотвратяването на слънчев удар включва:

• Ограничаване на времето, прекарано на слънце.Както вече споменахме, слънчевият удар може да се развие само в резултат на излагане на пряка слънчева светлина върху главата на човек. Най-„опасно“ в това отношение е времето от 10 до 16 – 17 часа, когато слънчевата радиация е най-интензивна. Ето защо през този период от време не се препоръчва да правите слънчеви бани на плажа, както и да играете или работите под палещото слънце.

• Използване на шапки.Използване на леки шапки ( шапки, панамени шапки и др) ще намали интензивността на ефекта на инфрачервеното лъчение върху мозъка, което ще предотврати развитието на слънчев удар. Важно е шапката да е лека ( бяло) цветове. Факт е, че белият цвят отразява почти всички слънчеви лъчи, в резултат на което се нагрява слабо. В същото време черните шапки ще абсорбират по-голямата част от слънчевата радиация, като същевременно се нагряват и допринасят за прегряване на тялото.

Предотвратяването на топлинен удар включва:

• Ограничаване на времето, прекарано в жегата.Скоростта на развитие на топлинен удар зависи от много фактори - възрастта на пациента, влажността на въздуха, степента на дехидратация на тялото и др. Въпреки това, независимо от предразполагащите фактори, не се препоръчва да стоите дълго време на топло или в близост до източници на топлина ( възрастни - повече от 1 - 2 часа подред, деца - повече от 30 - 60 минути).
• Ограничаване на физическата активност в жегата.Както вече споменахме, физическата активност е придружена от прегряване на тялото, което допринася за развитието на топлинен удар. Ето защо при извършване на тежък физически труд в горещо време се препоръчва да се спазва режимът на труд и почивка, като се правят почивки на всеки 30-60 минути. Дрехите на децата, които играят в жегата, трябва да са леки ( или може напълно да отсъства.), което ще осигури максимално охлаждане на тялото чрез изпарение.
• Обилно питие.При нормални условия се препоръчва човек да консумира най-малко 2-3 литра течност на ден ( това е относителна цифра, която може да варира в зависимост от телесното тегло на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и т.н.). При повишен риск от развитие на топлинен удар количеството на консумираната течност на ден трябва да се увеличи с около 50 - 100%, което ще предотврати дехидратацията. В същото време се препоръчва да се пие не само чиста вода, но също и чай, кафе, нискомаслено мляко, сокове и др.
• Правилното хранене.При престой в жегата се препоръчва да се ограничи консумацията на висококалорични храни ( мазни храни, месо, пържени храни и др), тъй като допринася за повишаване на телесната температура. Препоръчва се основно да се наблегне на растителната храна ( зеленчукови и плодови салати и пюрета, картофи, моркови, зеле, пресни сокове и др.). Препоръчва се също да се ограничи консумацията на алкохолни напитки, тъй като те разширяват кръвоносните съдове и понижават кръвното налягане, което може да влоши топлинния удар.

Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

С настъпването на лятото, особено в южните ширини, слънчевата активност рязко се повишава. Расте и броят на хората, които се обръщат към лекарите с диагноза "слънчев удар". Но какво да се прави, когато здравеопазванене е наличен или естеството на лезията не предизвиква много безпокойство? Как да поставим диагноза без специалист, без да объркаме слънчевия удар с топлинен удар? В крайна сметка те имат подобни симптоми!

Слънчевият удар се отнася до топлинен удар. Основната разлика е засегнатата област. При слънчево въздействие се засяга незащитена от неговите лъчи зона – главата, при топлинен удар се прегрява цялото тяло.

причини

Директните слънчеви лъчи, падащи върху незащитени зони на главата, загряват кръвоносните съдове в мозъка. Които, разширявайки се, рязко повишават нивото на притока на кръв към мозъка, възпрепятствайки работата му. Ситуацията се влошава, ако:

1. Няма достъп до чист въздух.
2. Преди тях се яде много храна.
3. Мъж под алкохолни изпарения.
4. Има заболявания, които причиняват повишаване на кръвното налягане.
5. Липсва слънцезащита.
6. При дълъг престой под директни ултравиолетови лъчи правилата за безопасност се пренебрегват.

Децата са най-податливи на въздействие – колкото по-малко е детето, толкова по-голяма е опасността. Но преките слънчеви лъчи са особено критични за бебета с необрасъл фонтанел. Разположението му и липсата на защита на черепа води до дълбоко проникване на лъчите в мозъчната тъкан. Незабавно разширяване на кръвоносните съдове, до кръвоизливи, разрушаване на мозъка, до фатални последици. Когато фонтанелът прерасне, детето става по-малко уязвимо.

Симптоми

Симптомите на слънчев удар почти веднага започват да се проявяват. Жертвата се разболява, той постоянно:

• не се чувства добре;
• оплаква се от главоболие;
• пулсът и дишането му се ускоряват;
• появяват се гадене и виене на свят;
• губи съзнание.

Допълнителен симптом, показващ увреждане на слънчевите лъчи, е реакцията на зениците на очите. При нормален човек те са стеснени и когато са ударени от слънчевите лъчи, те стават леко разширени, с лоша фиксация на остротата.

Степени на поражение

Симптомите на слънчевия удар се развиват прогресивно, успоредно със степента на увреждане на мозъка. Те са условно разделени на три категории:

1. Степен на светлина:
   • тахикардия;
   • леко гадене;
   • разширени зеници;
   • главоболие;
2. Среден:
   • силно главоболие, причиняващо:
     • гадене;
     • леко повръщане;
     • краткотрайна загуба на съзнание;
   • кървене от носа;
   • температурни скокове (до 40 0 ​​​​С);
   • тахикардия;
   • учестено дишане и повишен сърдечен ритъм;
   • пациентът се оплаква:
     • той не възприема добре реалността;
     • трудно му е да се движи;
3. Тежки:
   • изразено зачервяване на засегнатите области;
   • повръщане;
   • конвулсии;
   • топлина;
   • треска;
   • може да започне:
     • рейв;
     • халюцинации;
     • неволно изпразване на червата и пикочния мехур.

Тежките увреждания от слънчев удар изискват незабавна хоспитализация на пострадалия.

Първа помощ

При помощта на пострадал от слънчев удар е важна скоростта на действие - бързото възстановяване на нормалното състояние на пациента.

• Жертвата трябва да се премести в хладно помещение или да се премести на сянка, да се постави някакъв предмет под коленете му, да се обърне главата му настрани.
• Включете вентилатор или други уреди, които могат да понижат температурата в помещението. Ако няма такъв, отворете всички прозорци.
• На улицата напръскайте лицето и с помощта на всеки предмет като вентилатор раздухайте пациента. Можете да използвате влажна кърпа.
• Ако имате под ръка негазирана питейна вода, трябва да я изпиете на жертвата.
• В безсъзнание амонякът ще помогне. Бършат им слепоочията и ги подушват.
• За цялото време на чакане на линейката е необходимо да се осигури на жертвата питейна вода.

Основният начин за бързо възстановяване с първа помощ е студен компрес, който се прилага върху задната част на главата и темпоралната част на главата.

Какво да правим у дома?

Ако слънчевият удар се случи близо до дома, например на личен парцели достъп до медицински грижиНе, ето няколко съвета:

1. Охлаждане.
   • Всеки метод, който ще помогне за намаляване на повърхностната температура на засегнатата област, е подходящ, особено когато става въпрос за деца и бебета: хладен душ, вана. Водата, използвана за охлаждане, трябва да е малко по-хладна от телесната температура. Студените компреси са добре и бързо оживени, които се прилагат върху тилната и темпоралната част на главата.
2. Болкоуспокояващи.
   • Тук е препоръчително да се консултирате с лекар, поне по телефона, особено ако се лекува слънчев удар при деца под 3 години.
3. Средства против изгаряне.
   • Ако в допълнение към слънчевия удар има зачервяване от изгаряне по тялото, тогава те трябва да се лекуват едновременно. Показване на препарати със сложни ефекти.
4. разтвори за дехидратация.
   • Всяка напитка или течност (за предпочитане негазирана), която ще попълни водния баланс, ще свърши работа.

Лечение с народни средства

Ако нямате под ръка лекарства за премахване на негативните признаци (последици) от слънчев удар, можете да използвате следните народни средства:

1. Сок от лук.
   • 2 глави лук се счукват с всеки удобен сок, сокът се изстисква от кашата, която се оставя да диша на жертвата. След това сокът от лук трябва да се втрие в дланите и краката на жертвата, като същевременно масажирате кожата.
2. Масло от лавандула.
   • Част от лавандулово масло се смесва в съотношение 1: 10 с всяка растително масло: маслина, жожоба, сусам и ги разтрийте с темпоралната част на главата, краката, дланите, областта на гърдите. В същата смес можете да добавите малко сок от алое, това ще засили възстановителния ефект.
3. Ментов чай.
   • От сухите листа на растението се запарва чай и след като изстине напълно, се дава на пострадалия да изпие.

Как да избегнем слънчев удар?

Слънчевият удар се отнася до лезии, които са по-лесни за предотвратяване чрез спазване на редица изисквания и превантивни мерки, отколкото по-късно да се лекува болестта.

1. По време на разходки при висока слънчева активност, за да се предпазите от преките им слънчеви лъчи, използвайте защитно оборудване. Чадър или прическа, напълно покриваща тилната и темпоралната част на главата.
2. Когато слънцето е в зенита (11-14 часа), по-добре е да не излизате на открито. Изчакайте вкъщи или на сянка.
3. При много горещо време се обличайте в естествени материи от памук или лен.
4. Имайте под ръка бутилка вода и носна кърпичка. Следете попълването воден баланс, а при големи горещини нанесете мокра носна кърпа на тила.
5. Преди разходка на открито слънце не е нужно да се опирате на мазна и задоволителна храна.
6. В горещия сезон трябва да пиете повече течности. Като напитки можете да използвате не много сладък сок, зелен чай, плодови компоти.
7. Докато сте на плажа и други открити места, контролирайте периода на престой на открито слънце, като го редувате с почивка на сянка.

Особено важно е да наблюдавате децата в периода на слънчева активност, те са по-активни в игрите си, но и най-често се влияят от слънчевите лъчи. Необходимо е да научите детето да носи панама, той трябва постоянно да бъде в зрителното поле на възрастните и при дълъг престой на открити места го накарайте да почива известно време на сянка.