Радиоактивен менингит. Смъртност от различни форми на менингит

Вирусен заушка и др.). Годишно в света се регистрират над 100 хиляди нови случая на заболяването; периодично има огнища на менингит от вида на епидемиите. В Европа преобладава вирусният менингит, а в страните с сух или тропичен климат - бактериалният менингит.

Инфекцията се предава от човек с менингит или носител. Котките и кърлежите (проявяващи се като серозен менингит) също могат да бъдат носители на инфекцията.

Основни симптоми: главоболие, повръщане, рязко напрежение на мускулите на врата (скованост на врата), причиняващо силна болка при опит за огъване на главата, повишаване на телесната температура до 39 градуса, фотофобия, страх от шум, раздразнителност, сънливост. Тежките форми на заболяването, по-специално менингококцемия, са придружени от хеморагичен обрив по тялото.

Диагнозата се основава на симптоми на менингит и се потвърждава от лумбална пункция. При менингит причинителят на инфекцията се намира в цереброспиналната течност (CSF).

Менингитът, в зависимост от патогена, се лекува с антибиотици, антивирусни и противогъбични средства, глюкокортикостероиди и други лекарства, използвани за симптоматична терапия.

Менингитът се усложнява от глухота, менингококи, умствени увреждания. С навременни правилно лечение смъртността от менингит е 5%. При ненавременно и / или неадекватно лечение - над 50%.

Превенцията на менингит се свежда до спазване на правилата за грижа за пациент с инфекциозно заболяване, правилно топлинна обработка храна, навременно лечение на бактериални и вирусни инфекции, укрепване на имунитета и ваксинации срещу пневмококи, Haemophilus influenzae тип b и паротит вирус.

Инфекцията в повечето случаи идва от човек (пациент с менингит или носител). Инфекцията може да бъде пренесена и от котки и кърлежи. Бактериите и вирусите се предават чрез назофарингеална слуз, мръсни ръце, вода, зеленчуци, плодове, месо и др.

Рискови фактори:

  • намален имунитет;
  • наранявания на главата и шията; кръвоизлив с;
  • хирургични интервенции на главата и шията;
  • вирусни инфекции :, паротит, вирусен, pr;
  • бактериални инфекции: ,, и др.);
  • дългосрочна имуносупресивна терапия за системни заболявания (, системен лупус еритематозус, системна склеродермия и др.), след трансплантация на донорски органи и тъкани;
  • плуване в замърсени водни тела, басейни;
  • неспазване на личната хигиена;
  • питейна вода от непроверени източници; неправилна кулинарна обработка на хранителни продукти.

Ето клиничните признаци на различните видове менингит:

  • главоболие;
  • повръщане;
  • повишаване на телесната температура до 39 градуса;
  • , хипотония; нарушение на дишането;
  • скованост на врата;
  • фотофобия;
  • страх от шум;
  • слабост, раздразнителност, сънливост;
  • обрив по тялото (под формата на еритем, кръвоизливи и др.); некроза на кожата;
  • мускулни крампи в крайниците и багажника;
  • парализа и пареза на ръцете, краката, очните мускули, лицевия нерв и др .;
  • хидроцефалия;
  • ; увеит;
  • страбизъм;
  • увреждане на слуха;

Менингитът е класифициран:

Нека да характеризираме най-често срещаните видове менингит.

Менингококова - най-често срещаният менингит; причинени от менингокок, грам-отрицателна бактерия от рода Neiserria. Менингококовият менингит се нарича гноен менингит. В цереброспиналната течност се определят менингококи и високо съдържание на неутрофили.

Менингококовият менингит трае 2-7 седмици. При 20% от пациентите заболяването предшества. При други пациенти заболяването започва внезапно с главоболие и повишаване на телесната температура, многократно неукротимо повръщане, което не носи облекчение.

Сковаността на мускулите на врата бързо се формира, поради което пациентът заема характерна поза в леглото: краката са свити и издърпани до стомаха, гърбът е извит, стомахът е вдъхнат, главата е отхвърлена назад.

При 25% от пациентите пациентите развиват обрив по тялото (под формата на еритем, както при морбили, хеморагичен обрив); може дори да има некроза на кожата. При фулминантно протичане и тежка форма на заболяването съзнанието се влошава, делириум, кома, конвулсии, парализа, хидроцефалия, развива се менингококов сепсис.

Пациентите умират от интоксикация, парализа на дихателния и вазомоторния център.

Вторичен гноен менингит - развива се на фона на предишни бактериални инфекции: стрептококова инфекция и др. Започва с повишаване на телесната температура, втрисане, повръщане, намаляване на кръвното налягане; образува се скованост на шията. Може да се развият конвулсии, парези. В допълнение към бактериите, в цереброспиналната течност се определя гной, голямо количество протеин.

Серозният менингит е вирусен и туберкулозен

Вирусен менингит - започва остро с главоболие, повишаване на телесната температура до 39 градуса и развитие на интоксикация на тялото, което се проявява с повръщане, сънливост, объркване. Образува се схванат врат. Характерни са катарални явления: кашлица, изпотяване и възпалено гърло. Остър период продължава 4-5 дни. Ликьор нормален цвят, изтича от пункционната игла на мощен поток поради повишено гръбначно налягане. В цереброспиналната течност се определя голям брой лимфоцити; няма протеин.

Туберкулозен менингит за разлика от други видове менингит, той започва бавно. Болестта се развива в рамките на 2 седмици; симптомите се развиват постепенно.

Първоначално апетитът се влошава, появява се общо неразположение, слабост, главоболие, телесната температура се повишава до 38 градуса, образува се скованост на мускулите на врата. Тогава се развиват конвулсии и парези на мускулите на крайниците и багажника.

CSF по време на пункция е прозрачен, изтича под голям натиск. То определя увеличено съдържание лимфоцити и, напротив, понижено съдържание на глюкоза.

Менингит при деца - кърмачетата и малките деца страдат по-често. В 65% от случаите децата страдат от менингококов (бактериален) менингит. Детето се заразява от въздушни капчици.

Типични симптоми: летаргия, раздразнителност, сънливост, рязко повишаване на телесната температура до 39 градуса, повръщане, скованост на мускулите на врата и шията; при кърмачета се определя напрежението и дори изпъкналостта на фонтанелата.

Когато се появят горните признаци, родителите са длъжни спешно да се обадят на лекар, за да избегнат сериозни усложнения на заболяването и смъртта на детето!

Диагностика на менингит

Менингит диагнози, детски невролог ,. След проучването се извършват преглед, спинална пункция и изследване на цереброспиналната течност за откриване на причинителя на инфекцията, съдържанието на лимфоцити, неутрофили, протеини, глюкоза.

Моля, обърнете внимание, че не трябва да се страхувате от лумбална пункция - в ръцете на квалифициран специалист процедурата е абсолютно безопасна. В допълнение, диагнозата менингит може да бъде установена само след изследване на цереброспиналната течност. Характеристиките на промените в цереброспиналната течност определят тактиката на лечение и прогнозата на заболяването.

За диференциална диагноза на менингит се правят рентгенови лъчи, компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб.

Лечение и прогноза на менингит

Менингитът се лекува в инфекциозна болница. Пациентът се изолира в кутия, за да се предотврати разпространението на инфекцията.

В зависимост от причинителя на инфекцията се предписват антибиотици (пеницилинова серия, цефалоспорини, карбопенеми и др.), Антивирусни, противогъбични лекарства.

Симптоматичната терапия включва инфузионна терапия (колоидни и кристалоидни разтвори), диуретици, глюкокортикостероиди, болкоуспокояващи, антиконвулсанти, тонизиращи сърдечно-съдови лекарства, албумин, мултивитамини и др.

Прогнозата при навременно правилно лечение е благоприятна - до 95% от пациентите се възстановяват. В случай на несвоевременно и неадекватно лечение, прогнозата е лоша - повече от половината от пациентите умират. Като правило смъртта настъпва поради парализа на дихателния и вазомоторния център.

Профилактика на менингит

За да избегнете заболяване, следвайте правилата:

  • ако се грижите за пациент с бактериална или вирусна инфекция, осигурете му отделни съдове, спално бельо, кърпа, марля маска. Мийте ръцете си често, особено след контакт с пациент;
  • не пийте вода от непроверени източници; подлагайте храната на топлина;
  • не плувайте в замърсени водни тела, басейни;
  • лекувайте своевременно инфекциозни заболявания;
  • укрепване на имунната система;
  • използвайте ваксинации срещу пневмококи, Haemophilus influenzae тип b, паротит.

Менингитът е остро инфекциозно заболяване, което причинява възпаление на лигавицата на гръбначния мозък и мозъка. Инфекцията може да бъде провокирана от гъбички, вируси и различни бактерии, например: Haemophilus influenzae, ентеровируси, менингококова инфекция, туберкулозни бацили. Признаци на менингит могат да се появят на всяка възраст, но по правило хората с отслабена имунна система, недоносени бебета, пациенти с наранявания на главата, наранявания на гърба и лезии на ЦНС се разболяват.

При адекватно и най-важното навременно лечение на менингит жизненоважните органи и системи на човек обикновено не страдат. Изключение прави така наречения реактивен менингит, последствията от който са изключително тежки. Ако лечението на менингит не започне през първия ден след появата на тежки симптоми, пациентът може да стане глух или сляп. Често заболяването води до кома и дори смърт. Като правило прехвърленият менингит при деца и възрастни формира имунитет срещу действието на патогени, но има и изключения. Случаите на повтарящи се заболявания обаче са изключително редки. Според експерти инфекцията се появява втори път само при 0,1% от хората, които са се възстановили.

Какво може да бъде менингит?

Болестта е първична и вторична. Първият тип инфекция се диагностицира, ако менингите са незабавно засегнати по време на инфекцията. Вторичният менингит при възрастни и деца се проявява на фона на основното заболяване (лептоспироза, отит на средното ухо, заушка и др.), Развива се бавно, но в крайна сметка също води до увреждане на менингите.

Отличителният белег на двата вида инфекции е острият характер на клиничното протичане на заболяването. Болестта се развива в рамките на няколко дни и изисква незабавно лечение, за да се предотвратят сериозни усложнения. Изключението от това правило е туберкулозен менингит, което може да не се прояви по никакъв начин в продължение на няколко седмици или дори месеци.

Причините за менингит

Основният причинител на заболяването е менингококова инфекция. В повечето случаи се предава по въздушно-капков път. Източникът на инфекцията е болен човек и можете да хванете инфекцията навсякъде, от обществения транспорт до поликлиниките. В детските групи патогенът е способен да предизвика истински епидемии от болестта. Имайте предвид също, че когато в човешкото тяло навлезе менингококова инфекция, обикновено се развива гноен менингит. Ще го обсъдим по-подробно в един от следващите раздели.

Втората най-честа причина за заболяването са различни вируси. Най-често ентеровирусната инфекция води до увреждане на мозъчните обвивки на мозъка, но заболяването може да се развие и в присъствието на херпесен вирус, морбили, паротит или рубеола.

Други фактори, които провокират менингит при деца и възрастни, включват:

  • циреи по врата или лицето;
  • фронтален;
  • синузит;
  • остър и хроничен отит на средното ухо;
  • абсцес на белия дроб;
  • остеомиелит на костите на черепа.

Реактивен менингит

Реактивният менингит е една от най-опасните форми на инфекция. Често се нарича светкавична бързина поради изключително преходното си състояние клинична картина... Ако здравеопазване е предоставена твърде късно, пациентът изпада в кома и умира от множество гнойни огнища в мозъка. Ако лекарите започнат да лекуват реактивен менингит през първия ден, последиците няма да бъдат толкова сериозни, но те също могат да застрашат живота на човек. Навременната диагностика, която се извършва чрез извършване на лумбална пункция, е от голямо значение при реактивния менингит.

Гноен менингит при възрастни и деца

Гнойният менингит се характеризира с развитие на церебрални, общоинфекциозни и менингеални синдроми, както и поражения на централната нервна система и възпалителни процеси в цереброспиналната течност. В 90% от съобщените случаи причинителят на заболяването е инфекция. Ако детето развие гноен менингит, симптомите в началото наподобяват обикновена настинка или грип, но след няколко часа се наблюдават пациенти характерни признаци менингеална инфекция:

  • много силно главоболие;
  • многократно повръщане;
  • объркване на съзнанието;
  • появата на обрив;
  • напрежение на мускулите на врата
  • страбизъм;
  • болка при опит за придърпване на главата към гърдите.

В допълнение към горните симптоми на менингит, децата имат и някои други признаци: сънливост, конвулсии, диария, пулсиране на голямата фонтанела.

Лечение на менингит

Пациентите с менингит подлежат на незабавна хоспитализация. Не се опитвайте да лекувате менингит народни средства и изобщо не отлагайте извикването на линейка, тъй като шегите с инфекция лесно могат да завършат с увреждане или смърт.

Антибиотиците са избраните лекарства за лечение на менингит. Имайте предвид, че в около 20% от случаите причината за заболяването не може да бъде установена, поради което в болниците се използват антибиотици. широк обхват действия за работа върху всички вероятни патогени. Курсът на антибиотична терапия продължава най-малко 10 дни. Този период се увеличава при наличие на гнойни огнища в областта на черепа.

В момента менингитът при възрастни и деца се лекува с пеницилин, цефтриаксон и цефотаксим. Ако те не дадат очаквания ефект, тогава на пациентите се предписват ванкомицин и карбапенеми. Те имат сериозни странични ефекти и се използват само в случаите, когато съществува реален риск от развитие на фатални усложнения.

Ако има тежък ход на менингит, на пациента се предписва ендолумбално приложение на антибиотици, при което лекарствата отиват директно в гръбначния канал.

Видеоклип в YouTube, свързан със статията:

Менингитът е инфекциозно заболяване, при което менингите се възпаляват. Ето защо е важно да се разбере как може да се предаде от пациента на здрав човек.

Опции за предаване

Менингитът, както повечето инфекциозни заболявания, се предава от:

  • чрез въздушни капчици (когато пациентът кашля, киха);
  • контакт и домакинство (ако не се спазват основните правила за лична хигиена);
  • алиментарен метод (при липса на подходяща обработка на храната);
  • чрез кръвта и лимфата (по време на операции, интравенозни инжекции, кръвопреливане);
  • по време на полов акт;
  • по време на раждане от майка на дете.

Класификация и инкубационен период

Причината за възпалението менинги е инфекция, която има различен произход. В тази връзка те говорят за вирусен, бактериален, гъбичен, протозоен, смесен и друг характер на менингита. Скоростта на развитие на заболяването също е различна, което дава възможност да се разграничат остри и хронични варианти.

Първият се характеризира с бърз ход, когато болестта се усеща още през първия ден. Често пациентът умира, без да има време да получи дължимото медицински грижи... Острият менингит се характеризира с развитие на заболяването в рамките на 2-3 дни. Хроничната форма протича практически без симптоми, така че е трудно да се каже кога е започнало заболяването.

След като инфекцията е попаднала в тялото, тя започва инкубационен период... Продължава от два до седем дни, в зависимост от патогена и имунните сили на човека. В някои случаи минават 10-18 дни, преди да се появят първите признаци на началото на заболяването.

Типични симптоми

Почти всички лекари говорят за това колко е важно да се видят навреме първите признаци на менингит. Възпалението се проявява с факта, че в началото температурата се повишава рязко (живачната колона достига 40 градуса), появява се главоболие. Загубата на апетит, гадене и повръщане без последващо облекчение са характерни признаци за началото на заболяването, които лесно могат да бъдат объркани с проявите на обща инфекция.

Списъкът с основните симптоми на инфекция на менингит при възрастни и деца също се допълва от изтръпване на мускулите на врата, което затруднява завъртането и накланянето на главата. Това явление се нарича ригидност в медицината. Диарията е често срещана при децата, въпреки че диарията понякога се счита за признак на менингит при възрастни и юноши.

Гъби - дрожди от рода Candida, cryptococcus neoformans и дрождите, причиняващи кокцидиоидоза Coccidioides immitis. Най-простите са едноклетъчните еукариоти, като Неглерия Фаулър, която причинява първичен амебен менингоенцефалит.

Допълнителен фактор, който увеличава риска от развитие на менингит, е отслабеният имунитет на организма. Хронични заболявания (синузит, туберкулоза), инфекции, претърпени в близкото минало, стрес, липса на витамини, диета могат да доведат до това състояние. Те също така увеличават риска от хипотермия, неправилно приемане на лекарства, злоупотреба с алкохол и наркотици, наранявания (главно на главата и гърба).

Диагностика

За да определи дали има менингит при възрастни или деца, само лекар може да постави правилната диагноза след провеждане на необходимия преглед. Диагностиката включва:

  • вземане на кръвни тестове (общи и биохимични);
  • лумбална пункция (лумбална пункция с цел събиране на цереброспинална течност);
  • провеждане на серодиагностика.

Лекарят може да назначи томография, ЕЕГ и ЕМГ.

Основният материал за изследване е цереброспиналната течност, която се взима със спринцовка от гръбначния стълб в лумбална... Качеството на материала, неговият състав позволяват на лекаря да прецени естеството на заболяването, причините, довели до появата му.

Лечение на менингит: обща информация

Когато се постави диагноза, комплексно лечение, който включва поредица от стъпки. Първо, необходимо е да се хоспитализира болен човек в болница възможно най-скоро.

След прегледа, медикаментозна терапия, което се извършва в съответствие с вида на патогена на менингитна инфекция. Също така, пациентът се нуждае от процедури и лекарства, насочени към намаляване на интоксикацията, и симптоматично лечение.

Болница и спазване

Тъй като менингитът е класифициран като фатален опасни заболявания, е необходимо пациентът да се лекува само в болница под строгото наблюдение на медицинския персонал. Ако говорим за смесения характер на заболяването, тогава към всяка група патогени ще бъде приписано специфично лекарство.

Само в болнична обстановка е възможно да се контролира терапията от лекари, бърза реанимация в случай на усложнения.

Предписани лекарства

Бактериалната форма на менингит се лекува с антибиотици, предимно от пеницилиновата група. Полусинтетичният ампицилин се прилага в доза от 200-300 mg на 1 kg телесно тегло. Дневната доза се разтяга за 4-6 дози. Цефотаксим, Цефтриаксон и Меропенем дават ефективни резултати.

Ако инфекцията е от туберкулозен характер, тогава могат да бъдат предписани стрептомицин, изониазид или етамбутол. Бактерицидният ефект на лекарствата се засилва от допълнителния прием на пиразинамид или рифампицин. Продължителността на курса на прием на лекарства е от 10 до 17 дни, в зависимост от тежестта на заболяването.

Антибиотиците не се лекуват, поради което всички действия са насочени към намаляване на негативните прояви на заболяването. Болката спира повишена температура тялото е съборено от антипиретични лекарства, възстановява се водно-солевият баланс на организма и се извършва детоксикация. Схемата на лечение на менингит е почти идентична с тактиката за отърваване настинки.

Комбинирано модулиране имунна система лекарството (Интерферон) и глюкокортикоидите има положителен ефект. Като допълнителни лекарства използвайте ноотропи, барбитурати, предписвайте витамини от група В и С. Понякога лекарят предписва протеинова диета и антивирусно средство (в зависимост от причинителя на инфекция с менингит).

Противогъбичната терапия се провежда, като се вземе предвид специфичният микроб, причинил развитието на болестта. Криптококовият и кандидозният менингит се лекуват с Амфотерицин В в комбинация с Флуцитозин. Понякога допълнително се предписва синтетичното лекарство Fluconazole.

Отпадъчните продукти от микроорганизмите, причинили инфекцията, трябва да бъдат отстранени от тялото. Детоксикацията няма да позволи на тялото да отслаби още повече имунитета си, тя нормализира функционирането на органите. Обикновено се използва Enterosgel или Atoxil. Справянето с интоксикацията помага да се пие много вода - отвари с витамин С (отвара от шипка), чай с лимон или плодови напитки.

Менингитът е възпаление на лигавицата на мозъка и гръбначния мозък. Процесът стартира инфекция, причинителят на която може да бъде различни патогенни бактерии. Те включват менингококи, Pseudomonas aeruginosa, стафилококи и други. Те навлизат в тялото чрез въздушни капчици, когато ядат замърсена храна, а също и по домакински начин, например чрез общи предмети или при посещение на обществени места.

Реактивният менингит, симптомите на който предполага пълното разпространение и протичането на заболяването, изисква специално внимание. За да разберете как да предотвратите и спрете смъртоносно опасно заболяване, важно е да се знаят причините за появата му, както и основните симптоми и методи на терапия.

Най-честият причинител на менингит е менингококовият бацил, който се предава по въздушно-капков път. Можете да хванете инфекция навсякъде: в болница или клиника, в градския транспорт, магазин и т.н. Заразяването на деца се случва по правило по време на епидемии в детски градини, училища и други образователни институции.

В допълнение, други видове бактерии също са в състояние да заразят лигавицата на мозъка, това може да бъде стафилококова или ентеровирусна инфекция. Следните заболявания също действат като провокатор на болести:

  • паротит;
  • рубеола;
  • дребна шарка;
  • отит;
  • синузит;
  • гнойни лезии и абсцеси;
  • фурункулоза.

Нараняванията на черепа и гръбначния стълб често могат да провокират реактивен менингит. Рисковата група включва деца с отслабен имунитет и възрастни с установен или скрит имунодефицит.

Признаци на патология

Това животозастрашаващо заболяване, както и други разстройства, има свои собствени характерни симптоми... За реактивния тип на заболяването отличителна черта остава скоростта на развитие на симптомите.

Към първия клинични признаци включват:

  • помътняване на съзнанието;
  • повишена телесна температура;
  • сънливост;
  • умора;
  • висока температура;
  • мускулна слабост;
  • позиви за повръщане и гадене;
  • силни главоболия, излъчващи се към гърба и шийните прешлени;
  • повишена чувствителност към светлина;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • задух;
  • пареза на крайниците;
  • слухови и зрителни увреждания;
  • кожни прояви.

За кърмачетата менингитът също е симптоматично за подуване и напрежение в областта на фонтанелата.

Главоболието, причинено от увреждане на менингите, не изчезва, когато се приема наркотици... Позата помага за облекчаване на болезнеността, което също е своеобразен признак на менингит. Ако с отхвърлена назад глава и свити крака в коленете, притиснати към стомаха, стане по-лесно, може да се приеме, че човек има инфекциозно реактивен менингит.

Диагностика и лечение

Бързото появяване на симптомите е причина за безпокойство и незабавна медицинска помощ. Обрив, треска и главоболие дават основание да се подозира менингококова инфекция при пациент. Само специалист ще може да установи точна диагноза и да определи патогена след необходими изследвания и лабораторни изследвания.

За да се установи коя инфекция е причинителят, цереброспиналната течност позволява. Оградата й се извършва с помощта на лумбална пункция. Общ анализ кръвта също е доста информативна, но помага да се определи само наличието на възпалителен процес. При менингит броят на левкоцитите и скоростта на утаяване на еритроцитите са надценени. Реактивният менингит причинява промяна в качествените характеристики на урината. В него можете да намерите следи от протеини, както и кръвни елементи.

След потвърждаване на диагнозата, независимо дали става дума за дете или възрастен, са необходими хоспитализация и интензивно лечение.

Лечението включва задържане на пациента в болнична обстановка. Той се инжектира интравенозно с разтвори на натриева сол, за да се предотврати дехидратация, както и плазмени заместители, за да се намали активността на бактериите. Реактивният менингит често придружава надбъбречната недостатъчност при остра форма... В такива случаи се предписват кортикостероиди. Ако сред симптомите се наблюдават крампи и мускулни спазми, в схемата на лечение се включват спазмолитици и мускулни релаксанти.

За потискане на активността на патогенните бактерии се извършва антибиотична терапия. Лекарствата, които са активни срещу инфекция, се прилагат строго според часовника в дозите, предписани от лекаря. Най-често се използва при менингит пеницилинова групакакто и цефалоспорини и макролиди.

Тъй като симптомите се увеличават доста бързо и състоянието на пациента се влошава, лекарствата се прилагат интравенозно и само с подобрение преминават към лекарства в таблетки. За предотвратяване на мозъчен оток се предписват диуретици (най-често "Фуроземид"). Ако симптомите вече са очевидни, Sorbilact се прилага като част от инфузионната терапия.

Ваксинацията е основата на профилактиката на менингита. Разбира се, не може да гарантира напълно безопасността, но намалява риска от инфекция. По време на епидемии се препоръчва да се въздържате от посещение на претъпкани места и също така да се придържате към редица прости правила:

  • спазвайте правилата за лична хигиена;
  • ако подозирате инфекция, незабавно се свържете с медицинско заведение;
  • напускане на познатия район, проучване на епидемиологичната ситуация;
  • избягвайте контакт с носители на инфекцията.

Тъй като битовият път на предаване на патогенни бактерии е доста често срещан, препоръчително е да се избягва използването на лични хигиенни средства заедно с други хора, за да не се разболеете.

Прогноза

Реактивният менингит е фатален, ако не се лекува. Само пациент, който потърси помощ навреме, може да разчита на благоприятен резултат. Прогнозата за възстановяване до голяма степен зависи от общото състояние на организма, наличието на съпътстващи заболявания и възрастта на пациента.

За хората на средна възраст е по-лесно да се справят с болестта, отколкото за възрастните хора и децата, които имат намалена защита на тялото.

При кърмачетата заболяването се развива толкова бързо, че терапията в повечето случаи не гарантира пълно възстановяване. Ако детето бъде спасено, често се появяват тежки усложнения като слепота, парализа и забавяне на развитието.

Само навременното посещение на медицинско заведение увеличава шансовете за възстановяване и помага за предотвратяване на преждевременна смърт от мозъчен оток.

- това е възпалителен процескоето се среща в мембраните на мозъка и гръбначния мозък. В този случай разграничете пахименингит (възпаление на твърдата мозъчна обвивка) и менингит (възпаление на меките и арахноидни мембрани на мозъка).

Според експерти, по-често диагностицирани случаи на възпаление на пиа матер, което обикновено се обозначава с термина "менингит". Причинители това заболяване са различни патогенни микроорганизми: вируси, протозои, бактерии. Най-често децата и юношите, както и възрастните хора, развиват менингит. Серозен менингит най-често засяга деца в предучилищна възраст. Вирусен менингит има по-леки симптоми и протичане от бактериалния менингит.

Видове менингит

Според естеството на възпалението в мембраните, както и промените в цереброспиналната течност, менингитът се разделя на два вида: серозен менингит и гноен менингит ... В този случай преобладаването в цереброспиналната течност е характерно за серозния менингит и наличието на по-голямо количество неутрофили - при гноен менингит.

Също така менингитът е разделен на първичен и втори ... Първичният менингит се проявява без наличието на инфекциозни заболявания в тялото на пациента, а вторичният се проявява като усложнение, като често срещана инфекцияи заразна болест определено тяло.

Ако проследите разпространението на възпалителния процес в менингите, тогава менингитът се разделя на заболяване от генерализиран и ограничен характер. Така, базален менингит възниква в основата на мозъка, конвекситален менингит - на повърхността на мозъчните полукълба.

В зависимост от скоростта на появата и по-нататъшното прогресиране на заболяването, менингитът се разделя на фулминант , остър (муден ), подостър , хронична .

Според етиологията разграничете вирусен менингит , бактериална , гъбични , протозоен менингит .

Клиничната картина на менингита

Болести, които са преминали хронична форма (саркоматоза , , лептоспироза , и др.), може да послужи като вид тласък за развитието на менингит.

Инфекцията на мозъчните обвивки може да се случи по хематогенен, периневрален, лимфогенен, трансплацентарен начин. Но най-вече предаването на менингит се осъществява чрез въздушни капчици или чрез контакт. При контактния метод на инфекция патогените могат да попаднат върху мембраните на мозъка поради наличието на гнойна инфекция на средното ухо, околоносните синуси, наличието на зъбни патологии и др. Лигавицата на назофаринкса, бронхите и стомашно-чревният тракт действа като входна врата за инфекция при менингит. Попадайки в организма по този начин, патогенът се разпространява по лимфогенен или хематогенен път до мозъчните мембрани. Клинични проявления менингитът е придружен от наличие на възпалителен процес в менингите и съседната мозъчна тъкан, нарушения на микроциркулацията в мозъчните съдове. Поради твърде силната секреция на цереброспиналната течност и нейната бавна резорбция, нормалното ниво може да бъде нарушено и се появява воднянка на мозъка.

Проявата на патологични промени в гноен менингит, което е остро, не зависи от патогена. След като патогенът навлезе в лигавицата на мозъка чрез лимфата или кръвта, възпалителният процес засяга цялото субарахноидно пространство на мозъка и гръбначния мозък. Ако зоната на инфекцията има ясна локализация, тогава гнойният възпалителен процес може да бъде ограничен.

При заразяване има подуване на мембраните и мозъчната материя. Понякога има изравняване на мозъчните извивки поради наличието на вътрешна ... При пациенти със серозен вирусен менингит се наблюдава оток на мембраните и мозъчната материя, докато ликьорните пространства се разширяват.

Симптоми на менингит

Независимо от етиологията на заболяването, симптомите на менингит обикновено са сходни при различните форми на заболяването.

Така че, симптомите на менингит се провалят с общи инфекциозни признаци: пациентът има усещане за студени тръпки, треска, треска, признаци на възпаление в периферната кръв (увеличение, наличие левкоцитоза ). В някои случаи могат да се появят кожни обриви. На ранна фаза менингит, пациентът може да получи бавен сърдечен ритъм. Не по време на развитието на менингит, този симптом замества. Дихателният ритъм на човек е нарушен и ускорен.

Като менингеален синдром се проявяват гадене и повръщане, страх от светлина, хиперестезия на кожата, наличие на скованост на цервикалните мускули и други признаци. В този случай симптомите на менингит първо се появяват като главоболие, което става по-интензивно с напредването на заболяването. Проявата на главоболие провокира дразнене на болковите рецептори в мембраните на мозъка и в кръвоносните съдове поради развитието на възпаление, излагане на токсини и повишаване на вътречерепното налягане. Характер болка - пръсване, болката може да бъде много интензивна. В същото време болката може да бъде локализирана в челото и в тилната област, излъчваща се към шията и гръбначния стълб, дори понякога засягаща крайниците. Дори в самото начало на заболяването пациентът може да почувства повръщане и гадене, докато тези явления не са свързани с храна. Менингитът при деца и в по-редки случаи при възрастни пациенти може да се прояви като припадъци, делириум и психомоторна възбуда. Но в процеса на по-нататъшното развитие на болестта тези явления се заменят с общ ступор и. В по-късните стадии на заболяването тези явления понякога се превръщат в кома.

Поради дразнене на мембраните на мозъка се наблюдава рефлекторно мускулно напрежение. Най-често пациентът има симптом на Керниг и схванат врат. Ако заболяването на пациента е тежко, тогава се появяват други признаци на менингит. И така, пациентът хвърля назад главата си, дърпа стомаха, напрягайки предната коремна стена. В този случай в легнало положение краката ще бъдат привлечени към стомаха (т.нар. Менингеална поза). В някои случаи пациентът проявява зигоматична, силна болезненост очни ябълки, което се проявява след натиск или при движение на очите. Пациентът не реагира добре на силен шум, силни звуци и остра миризма. Най-хубавото от всичко е, че в това състояние човек се чувства като легнал в тъмна стая без движение и със затворени очи.

Менингитът при кърмачета се проявява чрез напрежение и изпъкване на фонтанела, както и наличието на симптом на "висящ" Lesage.

При менингит са възможни прояви на венозна хиперемия, оток на главата на зрителния нерв. Ако заболяването е тежко, тогава признаците на менингит могат да бъдат разширени зеници, диплопия, ... Трудно е човек да преглъща, възможни са парализа на крайниците, лоша координация на движенията и наличие на треперене. Тези симптоми на менингит показват увреждане както на мембраните, така и на мозъчното вещество. Това е възможно на последния етап от заболяването.

Бактериалният менингит обикновено започва остро с тежки менингеални симптоми. По-бавното развитие е характерно само за туберкулозен менингит ... В повечето случаи на бактериален менингит нивата на захар са ниски, а нивата на протеини са повишени.

При възрастни хора менингитът може да бъде нетипичен. Така че, главоболието може да отсъства или да се проявява леко, но в същото време се наблюдава треперене на ръцете, краката, главата. Сънливостта е налице.

Диагностика на менингит

По правило диагнозата менингит се установява въз основа на наличието на три признака на менингит:

- наличието на общ инфекциозен синдром;
- наличие на менингеален синдром;
- промени с възпалителен характер в цереброспиналната течност.

В този случай е невъзможно да се диагностицира менингит, като се ръководи от наличието само на един от посочените синдроми. За правилната диагноза са важни резултатите от редица вирусологични, бактериологични методи за изследване. Менингитът се диагностицира и чрез визуално изследване на цереброспиналната течност. В този случай специалистът трябва да вземе предвид общата епидемиологична ситуация и особеностите на клиничната картина.

Пациенти, които имат признаци на дразнене на менингите, трябва да се извършват. По време на тази процедура цереброспиналната течност се взема за по-нататъшно изследване с помощта на тънка игла, която се вкарва в долната част на гърба. Текущото състояние също се определя се определя наличието на голям брой клетки ( плеоцитоза ), както и колко се е променил техният състав. Използват се и специални тестове за разграничаване на бактериален и вирусен менингит.

Лечение на менингит

Когато се лекува менингит, е много важно на първо място да се определи кой патоген е отключил развитието на болестта. Това заболяване обаче трябва да се лекува изключително в болнични условия. Вирусният менингит, като правило, е относително лесен, така че на пациента се препоръчва да пие много течности, за да се предотврати дехидратацията на тялото. За лечение на менингит се използват аналгетици, антипиретични лекарства. По принцип човек се възстановява за около две седмици.

При бактериален менингит, особено ако е провокиран, лечението трябва да бъде предписано и проведено много спешно. Ако пациентът е диагностициран с бактериален менингит, тогава за лечение се използват главно антибиотици с широк профил. Най-често използваното лекарство за тази форма на заболяването е ... Според изследователите този агент може да унищожи около 90% от патогените на менингита. Също така, незабавно лечение с пеницилин се предписва на пациенти, които са диагностицирани с гноен менингит.

Също така, за лечение на менингит при деца и възрастни се използват лекарства, които могат да намалят вътречерепното налягане, лекарства с антипиретични ефекти. Често в комплексна терапия също са назначени ноотропни лекарства, , лекарства, които стимулират активността на мозъчния кръвоток.

Важно е да се има предвид, че ако възрастните, които са се възстановили от менингит, не винаги се нуждаят от постоянен допълнителен мониторинг от лекарите, тогава менингитът при деца е причина да посещавате редовно лекар и след пълно възстановяване.

За пациентите, които са в етап на възстановяване, е важно да избягват силен физически и емоционален стрес, да не са прекалено дълго на пряка слънчева светлина, да не пият много течности и да се опитват да консумират възможно най-малко сол. Алкохолът трябва да бъде напълно премахнат.

Докторите

Лекарства

Профилактика на менингит

Към днешна дата се използва успешно ваксинация срещу определени патогени на менингит (ваксина срещу пневмококи, Haemophilus influenzae). Важно е да се има предвид, че ваксинацията дава доста осезаем ефект по отношение на защитата срещу менингит, но не гарантира стопроцентова профилактика на инфекцията. Въпреки това, дори и да се е заразил с болестта, човекът, който е бил ваксиниран, ще получи менингит много повече лека форма... След ваксинация валиден три години.

Важно е да се придържате към основните правила на ежедневната хигиена като методи за профилактика на менингит. Важно е да се обърне специално внимание на редовното миене на ръцете; лични вещи (червило, чинии, четка за зъби и др.) Не трябва да се дават за използване от непознати. В случай на близък контакт с пациент с менингит е важно незабавно да посетите лекар. Специалист може да предпише определени лекарства за профилактика.

Усложнения на менингит

Увреждането на мозъка може да възникне при хората в резултат на бактериален менингит. И така, най-тежките усложнения на това заболяване са глухота, умствена изостаналост с менингит при деца. Ако не започнете правилното и своевременно лечение на менингит, болестта може да причини смърт. В особено тежки случаи смъртта настъпва за броени часове.

Списък на източниците

  • Е. И. Гусев, Г. С. Бурд, А. Н. Коновалов. Неврология и неврохирургия. - 2000.
  • Лобзин Ю.В., Пилипенко В.В., Громико Ю.Н. Менигит и енцефалит. Санкт Петербург: Фолиант, 2001.
  • Хайтов Р.М., Игнатиева Г.А., Сидорович И.Г. Имунология. - М.: Медицина, 2001.
  • Лобзина Ю.В., Казанцева А.П. Ръководство инфекциозни заболявания... - СПб.: Комета, 1996.