Относится к самым распространенным патологиям, которые охватывают все возрастные группы пациентов. Беременные женщины не исключение. По статистике, 70% девушек, ожидающих ребенка, хотя бы раз сталкиваются с проявлениями гастрита. Практически все они (99%) страдают хронической формой этого заболевания.
Гастрит — воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.
Гастрит проявляется в воспалительных процессах, которые захватывают слизистую желудка. Данное поражение приводит к сбоям в функционировании органа.
Считается, что большинство беременных сталкиваются с гастритом, если раньше этот недуг уже посещал их. Это правило касается 75 % девушек.
Попавшая в пищеварительный тракт бактерия – еще один фактор, провоцирующий гастрит.
Обычно она оказывается в желудке задолго до проявления первых признаков болезни. Заразившись еще до наступления , женщины и не подозревают об этом, ведь симптомы могут не давать о себе знать долгое время.
Обострение начинается в момент, когда оно провоцируется другими факторами. К ним относят изменения гормонального фона, под воздействием которого и появляются признаки заболевания.
Поскольку во время беременности происходят существенные изменения в организме человека, все они также могут стать стимуляторами гастрита. Это и железодефицитная анемия, и сбои в работе эндокринной системы, и инфицирование. Есть и другие причины развития данного заболевания:
- несоблюдение правил сбалансированного питания;
- частое включение в продуктов, имеющих в составе рафинированные углеводы;
- употребление блюд из продуктов, в которых есть консерванты, красители, вредные ароматизаторы;
- поедание больших объемов пищи;
- вредные привычки;
- переживания, пребывание в стрессовом состоянии.
Формы гастрита
Тошнота — симптом гастрита.
Чтобы определить форму заболевания, нужно учитывать набор симптомов. Самые распространенные приведены ниже:
- , часто заканчивающаяся рвотой;
- кажущееся ощущение голода;
- урчание в желудке;
- если возрастает кислотность, возможна , другие проявления изжоги;
- в области желудка чувствуется переполненность, раздутость;
- боли вверху живота, в спине, даже в подреберье, они явственно чувствуются в первые дни обострения.
Если тошнота сопровождается явственными позывами на рвоту, удерживать ее нельзя. В этот момент растет внутрижелудочное давление, если его не понизить, возможен надрыв слизистой оболочки травмы кардиального отдела желудка.
Каждая форма гастрита наделена своими признаками, которые описаны ниже.
Острый гастрит
При остром гастрите необходимо обратиться к врачу.
Данная форма заключается в воспалительных процессах, которые захватывают верхние части слизистой или проникают в ее глубокие слои.
Основное отличие острой формы – высокая скорость развития патологии. Максимум – несколько дней, чаще – несколько часов.
При этом неожиданно проявляются неприятные признаки, провокатором становится прием , употребление продуктов, лекарств, раздражающих слизистую, пребывание в нервной обстановке.
При остром гастрите наблюдаются все обычные признаки этой болезни, к которым может добавиться . Аппетит может пропасть полностью. Если в верхней части живота присутствуют боли, прочие неприятные ощущения, нельзя их игнорировать.
Требуется обследование, которое поможет вовремя выявить патологию и откорректировать состояние. Чаще всего дискомфорт в данной области вызван именно гастритом. Глубина поражения при остром гастрите, интенсивность воспаления – основные показатели, на которых основывается классификация острого гастрита.
- Катаральный. При данной форме воспаление носит поверхностный характер, поэтому считается легким. Для нормализации состояния при такой форме особые лекарства принимать нельзя. Патология развивается быстро, но также быстро проходит без особого вмешательства. Спутать с другими болезными эту форму сложно, потому что симптоматика выражается явно. Присутствуют все диспепсические признаки, включая . Состояние усугубляет общее недомогание, вялость, повышенная температура, нарушения сердечного ритма.
- Эрозивный. Эта форма отличается особенностями поражения слизистой. На ней появляются язвы небольшого размера – . Такие язвочки становятся причиной серьезных последствий. Помимо неприятных ощущений в области живота, возникают сильные боли, может развиться кровотечение внутри желудка.
- Геморрагический. Эта форма сопровождается воспалительными процессами и глубокими эрозивными поражениями слизистой, которые приводят к . Поскольку крови выделяется довольно много, стул приобретает черный цвет. Именно это считается определяющим признаком при диагностике данной формы.
- Флегмонозный. При данной разновидности гастрита воспаление носит гнойный характер, в результате него происходит разрушение желудочной стенки. К счастью, эта форма встречается редко. Но это не значит, что не нужно быть бдительным. Ведь при флегмонозной форме летальный исход встречается часто. Распознать эту форму на раннем этапе можно по обычным признакам гастрита, сопровождающимся .
Как избавится от изжоги при беременности, смотрите в видеоролике:
Хронический гастрит
Болезнь Крона поражает весь ЖКТ.
При данной форме воспаление течет долго, слизистая разрушается постепенно. Внешне это может вообще никак не проявляться, ведь бессимптомное течение считается нормой.
Иногда можно заметить отдельные симптомы, которые чувствуются при определенных обстоятельствах. Если при отсутствии провоцирующих факторов хронический гастрит можно вообще не замечать, то при резких изменениях состояния организма начинается обострение.
К таким провоцирующим фактором относят беременность. Тогда внешне это будет проявляться в ярко выраженном токсикозе. Вылечить заболевание обычными средствами в первом триместре достаточно сложно. У разновидностей хронического гастрита есть своя классификация:
Церукал — средство от тошноты.
Лечить гастрит при беременности можно с помощью лекарственных препаратов, назначенных врачом, или с использованием .
Но и лекарственные трав можно использовать лишь после одобрения врача.
Обязательным условием успешности лечения является строгое соблюдением . Конкретные методы лечения зависят от уровня кислотности.
При высокой кислотности назначаются , антацид, прокинетики. При пониженной кислотности нужны ферменты (желудочные, поджелудочные), комбинированные средства, стимулирующие пищеварение.
Для нормализации состояния форы органов пищеварения используются пробиотики. Также назначают лекарства, устраняющие нежелательные симптомы, например, против тошноты применяют .
При комплексной терапии желательно пить минеральную воду. При повышенном выделении желудочного секрета пьют Славяновскую, Джермук, Боржоми. При пониженной кислотности нужны , Миргородская и Арзни. Но к последнему методу терапии прибегают лишь при отсутствии отеков.
Особенности диеты
Фрукты разнообразят рацион беременной женщины.
Положительный результат лечения возможен при условии соблюдения диеты. Всю пищу для девушки, ожидающей ребенка, варят, готовят на пару, тушат.
Если она страдает гастритом, это правило нарушать ни в коем случае нельзя. Все продукты берут только натуральные. При обострении разрешено следующее:
- , кроме резких на вкус;
- термически обработанные овощи;
- легкие супчики;
- омлеты;
- кисели, .
Когда стадия обострения завершается, диету можно разнообразить. Тогда добавляют такие продукты:
- каши, паста;
- нежирные сорта мыса, ;
- картофель в отварном виде;
- сметана;
- хлеб серый подсушенный;
- галетное печенье;
- вареная колбаса без вредных добавок.
Главное условие – дробность. Едят малым порциями 5 – 6 раз в сутки. Все рекомендации врача нужно четко соблюдать. Ведь все неприятные ощущения, от которых страдает мама, негативно действуют на плод. Особенно сильно страдает эмоциональное состояние девушки, вынашивающей малыша. Однако прямого разрушающего воздействия на плод гастрит не оказывает.
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
В статье обсуждаем гастрит при беременности. Рассказываем о причинах и симптомах, что делать, если наблюдается обострение патологии. Вы узнаете о необходимом лечении при помощи диеты, медикаментов и народных средств, а также отзывы женщин и врачей.
Гастрит - это недуг желудочно-кишечного тракта, характеризующийся воспалением слизистой внутренних стенок желудка. Такое состояние сопровождается сбоем выработки желудочного сока, что вызывает нарушения в работе пищеварительного органа. Патология имеет как хроническую, так и острую форму, может по-разному протекать.
Гастрит у беременных вызывает дискомфорт и ухудшение самочувствия
Развитие недуга во время беременности не угрожает здоровью будущей мамочки или плода, но в то же время причиняет сильный дискомфорт. Именно поэтому желательно как можно раньше приступить к лечению патологии, так как если она перетекает в хроническую форму, то это чревато развитием язвы или опухоли желудка.
Причины
Во время беременности защитные свойства организма будущей матери слегка ослаблены. На ранних сроках это необходимо для успешного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенке матки и предотвращения ее дальнейшего отторжения.
Именно по этой причине большинство беременных в период вынашивания ребенка замечают у себя обострение хронических заболеваний или появление новых недугов, а также изменение характера . Например, если они сначала были , а потом вдруг стали , то это является поводом для обращения к врачу.
Согласно статистике, в 75% случаев основной причиной появления гастрита во время беременности является обострение хронического недуга слизистой желудка, которое наблюдалось у беременной раннее.
Гастрит бывает 2 типов:
- Тип А - это патология, возникшая из-за прогрессирующего развития атрофических процессов в стенках желудка.
- Тип В - болезнь начинается развиваться после попадания в желудок условно-патогенной бактерии Helicobacter pylori. Будущая мамочка может заразиться этой бактерией бытовым путем как до зачатия, так и после него. Если до беременности недуг никак себя не проявлял, то во время вынашивания ребенка из-за гормональных изменений течение гастрита усугубляется и обостряется. Этот вид недуга встречается чаще всего и требует лечения.
Определить, какой у вас тип гастрита, поможет гастроэнтеролог. Самостоятельно ставить себе диагнозы и назначать лечение запрещено, так как это может привести к ухудшению самочувствия или потере ребенка.
Что влияет на обострение гастрита при беременности
Ниже перечислены основные факторы, влияющие на обострение недуга в 1, 2 и 3 триместрах:
- Генетическая предрасположенность.
- Несбалансированное питание, злоупотребление продуктами, содержащими консерванты и рафинированные углеводы. Особую опасность представляет еда, в которой присутствуют красители, ароматизаторы, стабилизаторы.
- Нехватка железа в организме.
- Употребление большого количества острых и жирных блюд. Также чересчур горячая еда влияет на обострение недуга.
- Малое поступление витаминов и белков в организм.
- Частые стрессы и нервные напряжения, тревожное состояние.
- Наличие инфекционных патологий в хронической форме.
- Неправильное пищевое поведение, включающее перекусы на ходу, систематические переедания, плохое пережевывание пищи.
Основные факторы, вызывающие обострение заболевания, связаны именно с неправильным приемом пищи. Поэтому нормализуйте питание, если это не помогло, то обратитесь за помощью к специалисту.
Симптомы
Признаки гастрита разнообразны. Иногда они проявляются не сразу, а в некоторых случаях возникают мгновенно. Все зависит от вида и формы патологии. Специалисты выделяют хроническую и острую форму патологии. Ниже мы рассмотрим каждую из них.
Острый гастрит
Симптомами этой формы патологии являются:
- резкая боль в желудке;
- общее ухудшение самочувствия, изредка сопровождающееся рвотой, тошнотой, головокружением;
- изменение цвета языка и покрытие его желтым или серым налетом;
- при повышенной кислотности возникает сильная изжога, усиливающаяся после употребления сладких, кислых продуктов. Также наблюдается отрыжка и расстройство стула;
- возникновение дискомфортных ощущений в желудке натощак. При пониженной выработке желудочного сока будущая мать испытывает слабость, тошноту, возникает неприятный запах изо рта, метеоризм.
Вызвать острую форму патологии может прием определенных лекарств, продолжительное нервное напряжение или употребление продуктов, которые раздражают слизистую стенок желудка.
Хронический гастрит
Этот вид гастрита является самым распространенным. Его вызывает бактерия хеликобактер пилори. Этот микроорганизм негативно влияет на внутренние стенки желудка, повреждая их, вызывая проблемы с образованием желудочного сока и провоцируя нарушения в функционировании органа.
При беременности хроническая форма патологии не имеет характерных признаков, из-за чего возникают трудности с диагностикой. Некоторые симптомы недуга можно принять за проявление токсикоза, среди них:
- тошнота;
- вздутие живота;
- изжога;
- частая утомляемость;
- отрыжка;
- дискомфорт, болезненные ощущения в поджелудочной области;
- чрезмерная возбудимость;
- переутомление, возникающее из-за любых физических нагрузок.
При хронической форме важно установить уровень кислотности желудочного сока, так как от этого зависят признаки недуга и способы лечения.
Гастрит при повышенной кислотности характеризуется:
- Расстройство стула.
- Периодические болезненные ощущения в верхней части живота, правом подреберье, подложечной области. Появляются после употребления определенной еды, крайне редко возникают натощак или ночью.
- Отрыжка кислым.
- Изжога.
При пониженной кислотности признаки такие:
- тошнота;
- рвота;
- общее ухудшение самочувствия;
- тяжесть в желудке;
- вздутие живота;
- урчание в животе.
Проводить лечение и диагностику гастрита должны только специалисты
Диагностика
При подозрении о наличии заболевания и некоторых симптомах нужно как можно быстрее посетить врача. К сожалению, гастрит имеет схожие признаки с другими аналогичными заболеваниями желудочно-кишечного тракта и токсикозом. Из-за этого беременные не торопятся с визитом к доктору, а пытаются самостоятельно справиться с недомоганием.
Диагностические мероприятия заключаются в следующем:
- Биохимический анализ мочи, кала, крови.
- Эндоскопия - процедура подразумевает забор пищеварительной жидкости из желудка посредством зондирования. При помощи этой методики удается установить характер кислотности для назначения подходящей терапии.
- Пальпация - с помощью нее выявляют пораженные участки желудка.
- УЗИ органов ЖКТ для оценки их состояния.
Чем лечить
Лечение гастрита - процесс продолжительный, требующий соблюдения всех рекомендаций специалиста. Для предотвращения обострения гастрита следует свести к минимуму стрессовые ситуации, а также уделить внимание своему рациону и режиму питания, исключив из него вредные продукты. Перед терапией обязательно нужно пройти все обследования, которые помогут выявить точную форму недуга для назначения подходящего лечения.
Эндоскопия во время беременности назначается крайне редко, так как глотание зонда вызывает неприятные ощущения, которые могут негативно повлиять на самочувствие будущей матери.
Физиотерапевтические способы
В определенных случаях справиться с недомоганием поможет физиотерапия. Некоторые беременные уверены, что самым эффективным способом является иглоукалывание, но как раз этот метод нельзя отнести к самому безопасному при беременности.
То же самое можно сказать и об электрофорезе, который транспортирует назначенный препарат прямо в область нарушения. Во время беременности эту методику применяют с осторожностью, так как нет масштабных исследований о том, как она влияет на ребенка в утробе. Не рекомендуется применять электрофорез при позднем токсикозе, который сопровождается сильной рвотой и при хронических почечных патологиях.
Самой безопасной является магнитотерапия, но и у нее есть свои противопоказания, с которыми вас ознакомит специалист.
Медикаменты
Большая часть лекарств, которые эффективно справляются с гастритом, противопоказаны будущим мамочкам. Именно поэтому необходимо нормализовать питание, чтобы справиться с недугом.
Во время вынашивания ребенка запрещены антибактериальные медикаменты, которые нейтрализуют действие бактерии Helicobacter pylori по причине их негативного влияния на плода. Также под запретом находятся антисекреторные препараты.
Но для лечения могут быть использованы следующие лекарственные средства:
- Диметикон - оказывает восстанавливающее воздействие.
- Реглан, Церукал - справляются с изжогой, тошнотой.
- Пробиотики (Бифидум, Наринэ, Бифиформ).
- Спазмолитики - устраняют спазмы и боль.
- Препараты с поджелудочными и желудочными ферментами - рекомендованы к применению при пониженной секреторной активности.
Следует воздержаться от приема Альмагеля, Гастала, Маалокса и Фосфалюгеля, так как они содержат алюминий, который не рекомендован к применению во время вынашивания ребенка.
Минеральная вода
Иногда справиться с гастритом поможет минеральная вода. Но использовать ее можно только после разрешения врача.
Если у беременной наблюдается пониженная кислотность, то можно пить “Ессентуки” под номером 4 и 17, “Миргородскую”. При повышенной кислотности разрешены “Боржоми” и “Джермук”.
Пьют лечебную минеральную воду спустя 2 часа после еды.
Эффективнее всего при гастрите - это диетотерапия
Диета
При обострении гастрита на ранних сроках беременности, особенно если в это время беременная страдает токсикозом, специалисты рекомендуют придерживаться определенной диеты. При общем ухудшении самочувствия, слабости рекомендуют постельный режим и максимальный отдых.
Правила
Базовые правила диетотерапии при гастрите у беременных:
- Дробное питание, состоящее из 6-8 приемов пищи в день.
- Запрещена грубая пища, еда должна иметь консистенцию каши и пюре или быть полужидкой.
- Нельзя есть копчености, жареную, кислую и острую продукцию, так как они усиливают выработку желудочного сока.
- Рекомендуется уменьшить количество потребляемой соли.
- Убрать из рациона маринованные продукты и соленья.
- Еда должна быть разнообразной и питательной, в ежедневном рационе должно присутствовать достаточное количество жиров, витаминов, минералов и углеводов.
- По возможности полностью отказаться от употребления продуктов, которые содержат быстрые углеводы.
- Запрещено есть слишком горячую или холодную пищу, еда должна быть теплой.
- Для обогащения организма полезными микроэлементами рекомендуется принимать поливитамины для будущих мам.
Список продуктов
Разрешенные продукты:
- котлеты, приготовленные на пару;
- овощи;
- яйца всмятку;
- зелень;
- вареная речная рыба;
- мясо птицы в отварном виде;
- свежие фрукты;
- подсушенный белый хлеб;
- молоко;
- рагу из овощей, приготовленное на пару;
- молочные супы;
- фрикадельки;
- полужидкие каши.
Теперь рассмотрим подробнее схему питания. В первые дни рекомендовано употребление полужидкой пищи, которая не раздражает слизистую желудка. Вот эти продукты:
- молоко;
- творог;
- овощные супы-пюре;
- каши и супы на молоке.
Спустя несколько дней в рацион можно добавить сваренные вкрутую яйца, овощные гарниры, свежие фрукты и овощи.
При улучшении самочувствия беременная может постепенно возвращаться к обычному правильному питанию, исключая из рациона:
- соленья;
- бульоны, сваренные на рыбе или мясе;
- горох, фасоль;
- капуста, лук репчатый, редис;
- сладкие и мучные изделия;
- копчености;
- приправы, специи, пряности;
- жареные блюда.
Народные средства от гастрита
В определенных случаях справиться с патологией могут средства народной медицины. Использовать их для лечения можно только после консультации и разрешения врача. Самостоятельный прием запрещен, так как он может негативно повлиять на течение беременности.
Важно: некоторые лечебные травы от гастрита запрещены для приема в первом триместре. Такими травами являются шалфей, аир болотный, подорожник и тимьян.
Травяная терапия
Вылечить гастрит у беременных способны отвары из трав. Устранить боль и уменьшить воспалительные процессы помогут мята, зверобой, солодка голая, полынь, тысячелистник, цветки , сушеница, календула, корень солодки, иван-чай и лапчатка.
Для мягкого стимулирования внутренних стенок желудка при пониженной кислотности применяются отвары из тмина, облепихи, смородины, шиповника, крыжовника, чабреца и фенхеля.
Вы можете самостоятельно приготовить травяные сборы или купить их в аптеке. Их производят в форме фито-пакетов, которые заваривают как чай. Пьют такой отвар в теплом виде после еды.
Рецепт отвара приведен ниже.
Ингредиенты:
- травяной сбор - 2-3 ст.л;
- вода - 500 мл.
Как приготовить:
- Залейте травы кипятком.
- Дайте отвару настояться полчаса, после чего процедите.
- Пейте напиток после еды.
Семя льна
Льняное семя отлично справляется с заболеваниями ЖКТ и желудка, а из него помогает решить ряд проблем, с которыми сталкивается будущая мамочка. В чем же заключен чудодейственный эффект натурального продукта? Заваренное семя образует слизь, которая покрывает стенки желудка и оказывает противовоспалительный эффект.
Отвары семени льна безопасны для беременной и плода. Противопоказания к применению: панкреатит, желчнокаменная болезнь.
Яблоки
Регулярное употребление яблок, особенно зеленых сортов, не только обогатит организм витаминами или наладит пищеварение, но и решит проблему с гастритом.
Как есть яблоки при гастрите? Ежедневно натирайте по 2 зеленых яблока на терке. Спустя полчаса после еды съешьте яблочную смесь. Продолжительность приема - не менее месяца. Через месяц ешьте по 1 яблоку через день.
Мед
При отсутствии аллергии на мед можно использовать его для лечения гастрита. Для этого разведите 1 ст.л меда в 250 мл теплой воды. При пониженной кислотности выпейте напиток за час до приема пищи, при повышенной - за полчаса до еды. Длительность лечения составляет 30-60 дней.
Мед устраняет воспаление и оказывает успокаивающее воздействие на слизистую желудка.
Гастрит – это заболевание пищеварительной системы, характеризующееся острым или хроническим воспалением слизистой оболочки желудка, а также нарушением регенеративных свойств клеток эпителия. Гастрит имеет прогрессирующее течение и в тяжелых случаях приводит к выраженной дистрофии и атрофии эпителиальной оболочки и замещению железистой ткани фиброзными волокнами. У беременных обострение гастрита может быть связано со снижением иммунорезистентности, особенностями пищевого поведения и стрессовым фактором . Лечение гастрита во время беременности проводится преимущественно в амбулаторных условиях под контролем не только гастроэнтеролога, но и гинеколога, наблюдающего беременность.
Воспаление желудка диагностируется примерно у 10% беременных женщин. Основным фактором, провоцирующим развитие воспалительной реакции, специалисты считают снижение иммунитета, которое наблюдается практически у 90% беременных. Ослаблению защитных функций организма способствует изменение гормонального фона (усиленная секреция прогестерона и пролактина), приводящее к нарушению синтеза иммуноглобулинов и замедленному формированию иммунного ответа. Снижение иммунитета может стать катализатором для роста болезнетворных бактерий Helicobacter pylori, которые на сегодняшний день считаются главной причиной хронического гастрита у данной категории пациентов.
Обратите внимание! Если до беременности женщина страдала инфекционным гастритом, риск обострения патологии, спровоцированного увеличением площади обсеменения слизистых бактериями из-за снижения иммунной защиты, будет составлять более 50%.
Helicobacter pylori — опасный враг ЖКТ
Пищевой фактор
Обострение хронического гастрита (а также первичный воспалительно-дистрофический процесс в желудке), может развиваться и на фоне неправильного пищевого поведения. Максимальные риски развития гастрита присутствуют в первом триместре и связаны с токсикозом – болезненным состоянием, характерным для раннего периода гестации (до 10-12 недель) и связанным с формированием «центра беременности» в головном мозге, который отвечают за поведение и физиологические функции женского организма в период вынашивания ребенка.
Тошнота и рвота – основные симптомы раннего токсикоза – часто приводят к тому, что у женщины полностью пропадает аппетит, и она начинает отказываться от приема пищи. Желудочный сок, который вырабатывается в желудке для переваривания пищи, содержит компоненты, которые могут негативно сказаться на состоянии слизистых оболочек и даже вызвать образование эрозий и локальных изъязвлений. К ним относятся:
- пепсин (образуется в результате расщепления пепсиногена);
- соляная кислота;
- протеолитические ферменты (преимущественно – класса гидролаз).
Если пища в желудок не поступает, желудочный сок задерживается в полости органа и разрушает эпителиальную оболочку, приводя к острому воспалению его стенок.
Важно! Спровоцировать гастрит при беременности может не только отказ от пищи, связанный с токсикозом, но и нарушение пищевого поведения, например, переедание или употребление большого количества пищи перед сном. Шоколад, жирные продукты, газировка, колбаса (особенно копченая и сырокопченая), специи – все эти продукты также могут привести к воспалению желудка и обострению хронического гастрита.
Стрессовый фактор
Эмоциональная лабильность (гормонозависимое психоэмоциональное расстройство, характеризующееся частой сменой настроения) – один из главных признаков беременности. Если женщина находится в стрессовом состоянии, страдает депрессией, невротическими расстройствами, риск гастрита и других заболеваний пищеварительной системы увеличивается в несколько раз. Чтобы этого не произошло, необходимо чаще находиться на улице, достаточно двигаться (при отсутствии противопоказаний), избегать эмоциональных волнений и использовать домашние методы релаксации, например, аудиотерапию или солевые ванночки для ног.
Обратите внимание! Массаж, ароматерапия, ванны с эфирными маслами для снятия стресса во время беременности допустимы только после консультации с врачом.
При стойких структурных изменениях слизистой оболочки желудка, характерных для хронического гастрита, какие-либо признаки обычно отсутствуют. Выраженные симптомы появляются в период обострения, а их интенсивность зависит от локализации воспалительного процесса, площади дистрофических изменений, степени атрофии эпителиальной оболочки. Наиболее типичными признаками для гастрита во время беременности являются проявления функциональной диспепсии, к которым относятся:
У женщин с хроническим гастритом наблюдается повышенная слабость, вялость, сонливость, упадок сил. Нарушение всасывания витаминов и минералов приводит к развитию осложнений со стороны других органов (нарушение сердечного ритма, нестабильность артериального давления, снижение остроты зрения и слуха и т. д.) и появлению симптомов авитаминоза (сухость губ и кожи, ломкость волос, кожные высыпания). Нередко на фоне гастрита у беременных развивается стоматит, проявляющийся жжением в полости рта и образованием болезненных язвочек.
Важно! Если гастрит во время беременности не лечить, последствиями могут быть врожденные заболевания и дефекты плода. Это связано с тем, что большую часть полезных веществ, необходимых для внутриутробного роста и развития ребенка, женщина получает с продуктами питания, после чего они всасываются в общий кровоток и через плаценту поступают к плоду. Если пищеварение нарушено, возникает дефицит витаминов, который может стать причиной врожденных пороков сердца, малокровия и других заболеваний у новорожденного, диагностируемых в неонатальном периоде.
Какие обследования могут назначаться беременным?
Диагностика гастрита во время беременности осложняется недоступностью эффективных и информативных диагностических манипуляций, которые используются для выявления патологий желудочно-кишечного тракта в стандартной гастроэнтерологической практике. Любые обследования, сопряженные с каким-либо риском для течения беременности или развития плода, беременной женщине назначаются только после консультации с гинекологом и получения заключения о возможности и целесообразности использования конкретных диагностических методов. Обычно комплексная диагностика включает следующие виды исследований:
- развернутый анализ крови и общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- дыхательные тесты (измеряют концентрацию аммиака в выдыхаемом воздухе после принятия внутрь изотопного раствора мочевины).
Женщине также может быть назначена суточная рН-метрия, которая позволяет измерить кислотность желудочно-кишечного тракта и оценить ее изменения в зависимости от приемов пищи и воздействия других внешних и внутренних факторов.
рН-метрия пищевода и желудка
Можно ли делать гастроскопию при беременности?
Гастроскопия – это самый точный, эффективный и информативный метод диагностики гастрита, при котором слизистые оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки осматриваются при помощи эндоскопа. Клиническими признаками хронического гастрита при проведении данного обследования считаются:
- локальный или генерализованный отек слизистой оболочки;
- гиперемия (покраснение);
- овальные или круглые эрозии с отечными и гиперемированными краями;
- повышенная секреция слизи;
- повышенная степень ранимости.
Гастроскопия беременным должна проводиться только при наличии строгих показаний, так как в некоторых случаях она может привести к осложнениям, например, занесению инфекции, повреждению слизистых или перфорации стенок пищеварительного тракта (крайне редко). Процедура также может спровоцировать повышение тонуса матки и усиление симптомов токсикоза, поэтому женщинам с высоким риском данных патологий гастроскопия обычно не проводится.
Какие препараты можно принимать во время беременности?
Выбор препаратов, разрешенных для использования во время беременности, достаточно большой, но назначать любые лекарства должен врач с учетом возможных рисков для матери и плода. Если причиной воспалительного процесса в желудке стала подтвержденная Helicobacter pylori-ассоциированная инфекция, терапия начинается с применения антибиотиков и противомикробных средств. Обычно это комбинации из двух препаратов, принимать которые необходимо одновременно с лекарствами и добавками, обладающими свойствами пребиотиков, для снижения побочных эффектов от лечения антибиотиками.
Таблица. Антибактериальные и противомикробные средства для лечения Helicobacter pylori-ассоциированного гастрита у беременных.
В качестве вспомогательных компонентов в схему лечению могут включаться следующие группы препаратов:
Важно! Лечение препаратами, традиционно используемыми для терапии хронического гастрита (препараты висмута, ингибиторы протонного насоса), во время беременности не проводится из-за высокой степени тератогенного влияния на плод.
Питание при гастрите
Диетотерапия – наиболее безопасный способ лечения гастрита у беременных. Придерживаться правил питания при хроническом гастрите рекомендуется на протяжении всей беременности, чтобы исключить вероятность повторных рецидивов и снизить риски серьезных осложнений. Вся пища при воспалении желудка должна употребляться в измельченном виде (предпочтительнее – в кашицеобразном или пюреобразном состоянии), а температура подаваемых блюд не должна превышать 36-38°С. Не стоит добавлять в блюда какие-либо специи и приправы (исключение составляет свежая зелень) и большое количество соли. Питание частое и необъемное – 5-7 раза в день, не более 220 г на порцию.
Из рациона необходимо полностью исключить:
- хлебобулочные изделия из пшеничной муки высшего сорта, а также булки с добавлением злаков и отрубей;
- кондитерские изделия с жировыми прослойками (вафли, торты) и шоколадом (включая кондитерскую глазурь);
- жирные блюда;
- копченое мясо (ребра, шинка, карбонад);
- консервы в маринаде и рассоле;
- острые специи;
- газированные напитки;
- продукты, содержащие грубую растительную клетчатку (сырые фрукты и овощи).
Основу рациона должны составлять бульоны, салаты и запеканки из овощей, отварное постное мясо, яйца, фруктовые пюре. Из напитков особенно полезны компоты из сухофруктов и травяные чаи (ромашка, мята, липа).
Важно! Ни в коем случае нельзя во время беременности лечить гастрит голоданием – это может привести к патологиям беременности и неправильному развитию плода.
Примерное меню на день для беременных
С утра:
- жидкая овсяная каша на воде с ложкой меда;
- зеленый чай и бутерброд с нежирным сыром и листовым салатом.
Поздний завтрак:
- творожный пудинг;
- горсть ягод.
Обед:
- картофельный суп с фрикадельками;
- овощная запеканка с куриным филе;
- компот из кураги.
Полдник:
- фруктовый салат с заправкой из нежирного йогурта;
Ужин:
- рыба, запеченная на гриле с томатами и болгарским перцем;
- греча рассыпчатая;
- чай из ромашки.
Перед сном можно выпить стакан ряженки, кефира или съесть немного нежирного творога (при сильном голоде).
Народные методы
Рецепты нетрадиционной медицины при гастрите – хорошее дополнение к традиционному лечению, но использовать их можно только для стимулирования регенерации слизистых и уменьшения симптомов.
Отвар из ромашки с чабрецом
Четыре столовые ложки смеси цветков ромашки и листьев чабреца (можно использовать сушеное сырье) засыпать в кастрюлю и залить 500 мл кипятка. Варить под крышкой 15-20 минут на медленном огне. После остывания отвар процедить. Принимать по 100 мл 4-5 раз в день в промежутках между едой в течение 3-4 недель.
Льняная кашица с медом
Такая кашица полезна не только для лечения гастрита: большое количество минералов и витаминов позволяет обеспечить почти 30-40% потребности женщины и плода в необходимых элементах. Чтобы ее приготовить, необходимо:
- 5 столовых ложке льняной муки или перемолотого льняного семени залить стаканом кипятка, накрыть крышкой и настоять в течение 15 минут;
- добавить чайную ложку меда;
- все тщательно перемешать, по желанию добавить фрукты.
Употреблять такую кашицу следует 1 раз в день в течение 10-20 дней. Лучше всего есть льняную кашу на завтрак.
Гастрит – серьезное заболевание, и беременность не является противопоказанием для его лечения. Медикаментозная терапия беременным женщинам должна назначаться только специалистом после проведения комплексной диагностики и оценки возможного вреда и последствий для течения беременности и развития плода.
Видео — Особенности лечения гастрита