Rövidlátás (rövidlátás). Okok, típusok, tünetek, tünetek és diagnózis

köszönöm

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakértői konzultációra van szükség!

Mi a rövidlátás?

Rövidlátás ( rövidlátás) Olyan szembetegség, amelyben az ember nem lát messze lévő tárgyakat, de viszonylag jól lát a közelében. Idővel ( különösen, ha az oksági tényezőt nem szüntetik meg) a myopia előrehaladhat, aminek eredményeként a beteg látása fokozatosan romlik. Egy ideig ezt kompenzálja a szállásegység működése ( lámpatestek), azonban idővel a szem fénytörési rendszerének kompenzációs képességei kimerülnek, ennek eredményeként bizonyos szövődmények kezdenek kialakulni, amelyek végső soron a látás teljes elvesztéséhez vezethetnek ( vagyis a vakságig).

A fejlõdés mechanizmusainak, a rövidlátás diagnosztizálásának és kezelésének alapelveinek megértéséhez bizonyos ismeretekre van szükség a szem felépítésérõl és fénytörõ rendszerének mûködésérõl.

Az emberi szem egy összetett rendszer, amely biztosítja a környező világ képeinek érzékelését és továbbítását az agyba.

Anatómiai szempontból az emberi szem a következőkből áll:

• Külső burok. A szem külső héját a sclera és a szaruhártya alkotja. A sclera egy átlátszatlan fehér szövet, amely a legtöbbet borítja szemgolyó... A szaruhártya a szem külső héjának kis területe, amely az elülső felületén helyezkedik el, és kissé ívelt ( kifelé) űrlap ( félgömb formájában). A szaruhártya átlátszó, így a fénysugarak könnyedén áthaladnak rajta. A szaruhártya a szem fénytörési rendszerének fontos szerve, vagyis a rajta áthaladó fénysugarak egy bizonyos ponton megtörnek és összegyűlnek.
• Középhéj. Átlagos ( ér-) a szemhéj vérellátást és táplálékot biztosít a szemgolyónak és az összes intraokuláris struktúrának. A szemgolyó elülső régiójában ( közvetlenül a szaruhártya mögött) a choroidból írisz képződik ( Írisz). Ez egyfajta membrán, amelynek közepén egy kis lyuk található ( tanítvány). Az írisz fő funkciója a szembe jutó fény mennyiségének szabályozása. Túlzottan erős fényben az írisz bizonyos izmai összehúzódnak, aminek következtében a pupilla szűkül és a rajta áthaladó fény mennyisége csökken. Sötétben a folyamat megfordul. A pupilla kitágul, ennek következtében a szem több fénysugarat képes felvenni.
• Belső héj. A szem belső héja ( retina) számos fényérzékeny idegsejt képviseli. Ezek a sejtek érzékelik a szembe kerülő fényrészecskéket ( fotonok), miközben idegi impulzusokat generál. Ezeket az impulzusokat speciális idegrostokon keresztül továbbítják az agyba, ahol a kép kialakul.

A szem belsejében bizonyos elemek is találhatók, amelyek biztosítják annak normális működését.

Az intraokuláris struktúrák a következők:

• Üveges humor. Ez egy kocsonyás konzisztencia átlátszó képződése, amely a szemgolyó nagy részét elfoglalja és rögzítő funkciót lát el ( vagyis fenntartja a szem alakját).
• Lencse. Ez egy kis tömeg, közvetlenül a pupilla mögött, mindkét oldalán domború lencse alakú. A lencse anyagát átlátszó kapszula veszi körül. Az élek mentén speciális szalagok vannak rögzítve a lencsekapszulához, amelyek összekapcsolják a ciliáris testtel és a ciliáris izmokkal. A lencse, csakúgy, mint a szaruhártya, a szem fénytörési rendszerének fontos eleme.
• Szemkamerák. A szem kamrái kicsi, résszerű terek, amelyek a szaruhártya és az írisz között helyezkednek el ( a szem elülső kamrája), írisz és lencse ( hátsó kamera szeme). Ezeknek a kamráknak a helyét egy speciális folyadék tölti ki ( vizes humor), amely táplálja az intraokuláris struktúrákat.

A szemgolyó és az intraokuláris struktúrák mellett számos olyan segédszerv létezik, amelyek fontos szerepet játszanak normális működésében ( ezek az okulomotoros izmok, könnymirigyek, szemhéjak és így tovább). A rövidlátás kialakulásával észlelhetők az okulomotoros izmok károsodása, ezért ezeket részletesebben leírjuk.

A szem okulomotoros izmai a következők:

• Külső rectus izom - elrablást biztosít ( fordulat) szeme kifelé.
• Belső rectus izom - befelé fordítja a szemet.
• Alsó rectus izom - biztosítja a szem leengedését.
• Superior rectus izom - biztosítja a szememelés.
• Felsõ ferde izom - emeli fel és elfordítja a szemét.
• Alsó ferde izom - ereszkedik le, és elfordítja a tekintetét.

Amint azt korábban említettük, a szem fénytörési rendszerének fő szerkezete a lencse és a szaruhártya. A szaruhártya állandó törésteljesítménye körülbelül 40 dioptria ( dioptria - mértékegység a lencse fénytörésére), míg a lencse fénytörési ereje 19 és 33 dioptria között változhat.

Normál körülmények között, amikor a szaruhártyán és a lencsén haladnak át, a fénysugarak megtörnek és összegyűlnek egy olyan ponton, amelynek általában meg kell lennie ( projekt) közvetlenül a retinán. Ebben az esetben az ember a lehető legtisztább képet kapja a megfigyelt tárgyról.

Amikor az ember a távolba néz, csökken a lencse törésereje, aminek következtében egy távoli tárgy képe tisztábbá válik. Ez a csillóizom ellazulása miatt következik be, ami a lencse és kapszulájának szalagjainak feszüléséhez és a lencse ellaposodásához vezet.

Szorosan elhelyezkedő tárgy vizsgálatakor az ellenkezője zajlik. A csillóizom összehúzódása következtében az ínszalagok és a lencse kapszulájának feszültsége gyengül, maga is domborúbb formát nyer, és törésereje növekszik, ami lehetővé teszi a kép retinára való fókuszálását.

A rövidlátás kialakulásának mechanizmusa az, hogy a szemgolyó szerkezetének különböző rendellenességei vagy a törésrendszerének működésének megsértése miatt a távoli tárgyak képei nem közvetlenül a retinára, hanem előtte vannak összpontosítva, amelynek eredményeként egy személy homályosnak, homályosnak érzékeli. Ugyanakkor az ember többé-kevésbé normálisan lát szorosan elhelyezkedő tárgyakat.

A rövidlátás okai és formái

A rövidlátás a szemgolyó anatómiai hibái vagy a szem fénytörési rendszere, valamint a nem megfelelő vizuális higiénia következtében alakulhat ki.

A rövidlátás típusai

A rövidlátás közvetlen oka a szemgolyó és a fénytörési rendszer különböző összetevőinek károsodása lehet.

Az érintett struktúrától függően:

• Axiális ( tengelyirányú) rövidlátás. A szemgolyó túl hosszú anteroposterior mérete következtében alakul ki. Ebben az esetben a szem fénytörési rendszere nem érinti.
• Lencsés myopia. A lencse fénytörési erejének növekedése következtében alakul ki, amely egyes betegségeknél megfigyelhető ( például cukorbetegségben) vagy bizonyos gyógyszerek ( hidralazin, klórtalidon, fenotiazin és mások).
• Közelképlátás a szaruhártya károsodásával. Ebben az esetben a betegség kialakulásának oka a szaruhártya túl nagy görbülete, amely kombinálódik a túlzottan erős töréserővel.

A fejlesztési mechanizmustól függően:

• igaz rövidlátás;
• hamis rövidlátás.

Igaz rövidlátás

Az igazi rövidlátás számos olyan kóros állapot, amelyben a szemgolyó, a szaruhártya vagy a lencse szervesen károsodik. Az igazi rövidlátás lehet veleszületett vagy szerzett. A betegség okának időben történő megszüntetése nélkül az igazi rövidlátás előrehaladhat és komplikációk kialakulásához vezethet.

Hamis rövidlátás ( a szállás görcsje)

A szállás egy szemészeti eszköz, amely tiszta látást biztosít az emberektől különböző távolságra lévő tárgyakról. A hamis rövidlátás az kóros állapotgyermekekben és fiatalokban kialakul a szállítóeszköz túlfeszültségének eredményeként.

Mint korábban említettük, a szorosan elhelyezkedő tárgyak vizsgálatakor a ciliáris izom összehúzódik, és a lencse fénytörési ereje növekszik. Ha a csillóizom több órán át összehúzódik, megzavarhatja az anyagcserét és idegi szabályozás aminek következtében a görcse bekövetkezik ( vagyis kifejezett és hosszú távú csökkenés). Ha egy személy megpróbálja a távolba nézni, a görcsös ciliáris izom nem lazul el, és a lencse törési ereje sem csökken, aminek következtében a távolban elhelyezkedő tárgy nem lesz jól látható. Ezt az állapotot szállásgörcsnek nevezzük.

A szállásgörcs kialakulását megkönnyítheti:

• hosszú folyamatos olvasás;
• hosszú munka a számítógépnél;
• a tévéműsorok hosszan tartó megtekintése;
• olvasás ( vagy a számítógépnél dolgozni) gyenge megvilágításban;
• a munka- és pihenési rendszer be nem tartása;
• nem megfelelő alvás;
• alultápláltság.

Mivel a szállás görcsje átmeneti és szinte teljesen megszűnik, miután előfordulásának oka megszűnt, ezt az állapotot hamis rövidlátásnak nevezik. Ebben az esetben a szemgolyóban vagy a szem fénytörési rendszerében nem figyelhetők meg anatómiai hibák, azonban az okozó tényező hosszan tartó expozíciója és az ismétlődő görcsök miatt az igaz myopia kialakulhat.

A fejlődés okától függően:

• örökletes myopia;
• szerzett rövidlátás.

Örökletes rövidlátás

Számos tanulmány igazolta, hogy a rövidlátás öröklődhet, és a betegség különböző fokozatai különböző mechanizmusok révén öröklődnek.

Az emberi genetikai készülék 23 kromoszómapárból áll, amelyek a sejtmagokban helyezkednek el. Minden kromoszóma rengeteg különböző gént tartalmaz, amelyek lehetnek aktívak vagy inaktívak. Bizonyos gének aktiválása határozza meg a sejtek, szövetek, szervek és az egész szervezet összes tulajdonságát és funkcióját.

A fogantatás során a hím és női csírasejtek fúziója következik be, amelynek eredményeként a kialakuló embrió 23 kromoszómát örököl az anyától és 23 kromoszómát az apától. Ha a kapott kromoszómák hibás géneket tartalmaznak, akkor valószínűleg a gyermek örökli a meglévő mutációt, és egy bizonyos betegség is kialakul.

Az enyhe vagy közepes rövidlátás autoszomális domináns módon öröklődik. Ez azt jelenti, hogy ha egy gyermek legalább 1 hibás gént örököl, akkor kialakul a betegség. A gén öröklődésének valószínűsége attól függ, hogy melyik szülőnél van rövidlátás. Ha mindkét szülő beteg, akkor a beteg gyermek esélye 75-100%. Ha csak az egyik szülő beteg, a gyermek 50-100% -os valószínűséggel örökli a hibás géneket.

A magas rövidlátás autoszomális recesszív módon öröklődik. Ez azt jelenti, hogy ha a szülők közül csak az egyik beteg, a másik egészséges és nem a hibás gén hordozója, akkor gyermekük egészséges lesz, de örökölhet 1 hibás gént, és a betegség tünetmentes hordozójává is válhat. Ha mindkét szülő beteg, akkor a beteg gyermek esélye 100%. Ha mindkét szülő tünetmentes hordozója a hibás génnek, akkor a beteg gyermek valószínűsége 25%, a tünetmentes hordozó valószínűsége pedig 50%.

Szerzett rövidlátás

Azt mondják a szerzett rövidlátásról, amikor a születéskor a gyermeknek nincsenek jelei ez a betegség, és az örökletes tényező valószínűsége kizárt ( ha a gyermek szüleinek és nagyszüleinek nem volt rövidlátása, annak valószínűsége genetikai hajlam rendkívül kicsi). Ebben az esetben a betegség kialakulásának oka olyan környezeti tényezők, amelyek befolyásolják a látás szervét az emberi élet folyamatában.

A rövidlátás kialakulását elősegítheti:

• A látáshigiéné be nem tartása. Amint azt korábban említettük, olvasás közben, valamint számítógéppel való munkavégzéskor vagy tévét nézve közelről, a szállás feszültsége jelentkezik ( vagyis a csillóizom megfeszül, ami a lencse fénytörési erejének növekedéséhez vezet). Ha egy személy hosszú ideig dolgozik ebben a helyzetben, bizonyos változások kezdenek bekövetkezni a csillóizomban ( hipertrófiázik, vagyis vastagabbá és erősebbé válik). A csillóizom hipertrófiájának folyamata több évig is eltarthat, de ha ez megtörténik, akkor ellazulásának mechanizmusa megszakad. Amikor egy személy a távolba néz, a csillóizom nem teljesen ellazul, hanem részben összehúzódott állapotban marad. Ennek eredményeként a lencsekapszula szalagjai lazák maradnak, és maga a lencse sem lapul el a szükséges mértékben, ami a myopia közvetlen oka lesz.
• Kedvezőtlen munkakörülmények. A számítógépen való olvasás vagy a munka gyenge fényviszonyok között kifejezettebb feszültséget igényel a szálláson, ami idővel rövidlátás kialakulásához vezethet.
• Avitaminózis. Vitaminhiány ( különösen a B2-vitamin) szintén hozzájárulhat a myopia kialakulásához. Ezt azzal magyarázzák, hogy a B2-vitamin ( riboflavin) általában javítja a szem számos funkcióját, különösen megkönnyíti a sötét alkalmazkodás folyamatait ( javítsa a látást a sötétben), és túlzott munkával kiküszöböli a szem fáradtságát. Hiányával ennek a vitaminnak a szemstruktúrák túlzott feszültségét és túlterhelését is megjegyzik.
• A szállás elsődleges gyengesége. Ez a kifejezés olyan kóros állapotra utal, amelyben a szaruhártya és / vagy a lencse fénytörési ereje nincs kellőképpen kifejezve. A rajtuk áthaladó fénysugarak valamelyest a retina mögött vannak összpontosítva, és kompenzációs reakcióként a szemgolyó anteroposterior méretben megnyúlik. Ha egy bizonyos idő elteltével megszűnik a betegség, amely a szállás gyengeségét okozta, a túlfeszített szemgolyó rövidlátást okoz.
• Sérülések. A szem sérülései, amelyek a szemgolyó, a szaruhártya vagy a lencse károsodásával járnak, szintén rövidlátást okozhatnak.

Éjszakai rövidlátás

Ez az állapot nem nevezhető kórosnak, mivel normál látású embereknél is előfordul. Az éjszakai rövidlátás kialakulásának mechanizmusa azzal a ténnyel társul, hogy sötétben a pupilla kitágulása, valamint a csillóizom összehúzódása és a lencse törési erejének növekedése következik be, amelynek eredményeként a megfigyelt tárgyak képei a szemtől távoli távolságban helyezkedik el) nem közvetlenül a retinára koncentrál, hanem kissé előtte. Feltételezzük, hogy ezek az adaptív reakciók a sötét látás javítására irányulnak, mivel amikor a pupilla kitágul, több foton jut a retinába, és az enyhe "myopia" kialakulása arra kényszeríti az embert, hogy közelebbi távolságra tekintsen tárgyakat.

Az éjszakai myopia napközben és jó megvilágításban teljesen eltűnik.

Myopia gyermekeknél

A fenti tényezők mindegyike a myopia kialakulásához vezethet egy gyermeknél. Ugyanakkor számos más kóros és fiziológiai állapotokamelyek hozzájárulnak a rövidlátás kialakulásához gyermekkor.

A gyermekek rövidlátásának kialakulásának mechanizmusától függően:

• veleszületett myopia;
• fiziológiai rövidlátás.

Veleszületett myopia

Koraszülötteknél, akik idő előtt születtek, veleszületett myopia figyelhető meg ( normális esetben a gyermeknek legkorábban 37 hetes méhen belüli fejlődésének kell születnie). Ezt azzal magyarázzák, hogy egy embrióban 3-4 hónapos korban a szem formája és mérete különbözik a felnőttekétől. Vissza szakasz sclera kissé hátul kidagad, ennek következtében a szemgolyó anteroposterior mérete megnő. Ebben a korban is a szaruhártya és a lencse markánsabb görbülete figyelhető meg, ami megnöveli a törés erejét. Mindez ahhoz a tényhez vezet, hogy a szem fénytörési rendszerén áthaladó fénysugarak a retina elé összpontosulnak, ennek eredményeként a koraszülött csecsemőnél rövidlátás figyelhető meg.

Néhány hónappal a születés után a csecsemő szemgolyójának alakja megváltozik, a szaruhártya és a lencse fénytörési ereje csökken, aminek következtében a myopia minden korrekció nélkül eltűnik.

Fiziológiai rövidlátás

Az élettani myopia 5-10 éves gyermekeknél alakulhat ki, amikor a szemgolyó különösen intenzíven növekszik. Ha anteroposterior mérete túlságosan nagy lesz, a szaruhártyán és a lencsén áthaladó sugarak a retina előtt vannak összpontosítva, vagyis myopia alakul ki.

A gyermek növekedésével a myopia súlyossága növekedhet. Ez a folyamat általában 18 éves korára ér véget, amikor a szemgolyó növekedése leáll. Ugyanakkor egyes esetekben a fiziológiai rövidlátás progressziója akár 25 évig is lehetséges.

A myopia tünetei és jelei

A myopia kialakulásában szenvedő betegek fő panasza a látásélesség csökkenése. Más tünetek összefüggésben lehetnek a betegség progressziójával.

Csökkent látásélesség rövidlátással

Az első dolog, ami a rövidlátással járó betegeket zavarja, a távoli tárgyak homályos látása. Lassan progresszív betegség esetén a betegek nem veszik észre azonnal ezt a tünetet, gyakran a látásélesség csökkenését túlterhelésnek és fáradtságnak tulajdonítják. Az idő múlásával a myopia előrehalad, ennek eredményeként a betegek egyre távolabbi tárgyakat kezdnek egyre rosszabbul látni. Közelről tárgyakkal történő munka ( például olvasás) nem okoz kellemetlenséget a rövidlátással járó embereknél.

A myopiás emberek állandóan hunyorognak, és megpróbálják megvizsgálni a távoli tárgyakat. Ennek a tünetnek a kialakulásának mechanizmusát azzal magyarázzák, hogy amikor a palpebralis repedés részben lezárul, a pupilla kissé átfedésben van. Ennek eredményeként a rajta áthaladó fénysugarak jellege megváltozik, ami segít a látásélesség javításában. Továbbá, ha a szemhéjak be vannak takarva, a szem szaruhártyája enyhén ellapul, ami segíthet a myopia látásának javításában, a szaruhártya asztigmatizmusával kombinálva ( olyan betegség, amelyben szabálytalan, görbe szaruhártya-alak van).

A myopia egyéb jelei

A betegség előrehaladtával más tünetek is megjelenhetnek, amelyek a szem fénytörési rendszerének károsodásával és látásromlással járnak.

A rövidlátás megnyilvánulhat:

• Fejfájás. Ennek a tünetnek a kialakulása összefügg a szállítóeszköz túlterhelésével, a csillóizom és más intraokuláris struktúrák károsodott vérellátásával, valamint a távoli tárgyak homályos képével, amely befolyásolja az egész központi idegrendszer működését.
• Égés és fájdalom a szemben. Közvetlenül a munka megkezdése után fordul elő közvetlen közelről tárgyakkal ( például amikor számítógépen dolgozik). Ezeknek a tüneteknek a kialakulása a különböző intraokuláris struktúrák túlterhelésével és a szállás megsértésével is társul. Érdemes megjegyezni, hogy a szemek égő érzése a szállás görcsét is jelezheti.
• Könnyezés. Megnövekedett könnyezés figyelhető meg a számítógépen való hosszantartó munka és a könyvek olvasása során, azonban ez a tünet a egészséges emberek (utóbbi esetben sokkal később jelenik meg, és néhány perc pihenés után eltűnik). Ezenkívül myopiás betegeknél világos napsütéses napokon vagy erős fényben könnyezés figyelhető meg. Ezt azzal magyarázzák, hogy a rövidlátásnál egy kifejezettebb ( mint normális) a pupilla tágulása, amely a ciliáris izom károsodásával jár. Ennek eredményeként túl sok fény jut a szembe, és a fokozott könnyezés egyfajta védőreakció erre a jelenségre reagálva.
• A palpebralis repedés méretének növekedése. Ez a tünet enyhe myopia esetén nem feltétlenül észrevehető, de súlyos progresszív myopia esetén általában kimondható. Ezt a szemgolyó túlzott növekedésével magyarázzák, amely kissé előreáll, miközben kitágítja a szemhéjakat.

A myopia diagnózisa

A myopia diagnosztizálásáért és kezeléséért egy szemész felel. A myopia gyanítható a beteg panaszai alapján, azonban a diagnózis megerősítése, a betegség súlyosságának meghatározása és felírása céljából helyes kezelés mindig több kutatásra van szükség.

A rövidlátás diagnosztizálásához használja:

• a látásélesség mérése;
• szemfenékvizsgálat;
• látóterek vizsgálata;

• skiascopy;
• refraktometria;
• számítógépes keratotopográfia.

A látásélesség mérése rövidlátással

Amint azt korábban említettük, a rövidlátás első oka a látásélesség, vagyis az a képesség, hogy egyértelműen lássa a tárgyakat a szemmel egy bizonyos távolságban. Ennek a mutatónak az objektív kutatási módszerei lehetővé teszik a myopia mértékének meghatározását és a további diagnosztikai és terápiás intézkedések megtervezését.

A látásélesség vizsgálatának egyszerű eljárása percek alatt elvégezhető. A kutatásokat jól megvilágított, speciális asztallal ellátott helyiségben végzik. Ez a táblázat betű- vagy jelsorokat tartalmaz ( karakterek). A legfelsõ sor tartalmazza a legnagyobb betûket, és minden következõ sor a kisebbeket.

A tanulmány lényege a következő. A beteg egy székre ül, amely az asztaltól 5 méterre helyezkedik el. Az orvos egy speciális, átlátszatlan redőnyt ad a betegnek, és kéri, hogy az egyik szemét takarja el ( miközben nem csukja be, nem zárja le a szemhéjat), és másik szemmel nézze az asztalt. Ezután az orvos különféle méretű betűkre mutat ( előbb a nagyra, aztán a kisebbre), és kéri a beteget, hogy nevezze meg őket.

A normál látásélességű emberek könnyen ( hunyorgás nélkül) a tizediktől ( felülről) táblázat sora. A rövidlátással a betegek rosszabbul látnak a távolba, ennek eredményeként apró részletek ( beleértve az asztalon lévő betűket és szimbólumokat). Ha a vizsgálat során egy személy helytelenül nevez meg egy betűt, az orvos 1 sorral magasabbra megy vissza, és ellenőrzi, látja-e benne a betűket. A rövidlátás mértékét a betűktől függően határozzuk meg, melyik sorból olvashat le a beteg. Az egyik szem látásélességének meghatározása után azt redőnnyel le kell fedni, és ugyanazt a vizsgálatot a második szemmel is el kell végezni.

Ha a vizsgálat során a beteg nem tudja elolvasni a legfelső sor betűit, ez rendkívül kifejezett látásromlásra utal. Ebben az esetben az orvos 4-5 perc távolságra áll a pácienstől, megmutat neki bizonyos számú ujjat a kezén, és megkéri, hogy számolja meg őket. Ha a beteg nem tudja ezt megtenni, az orvos lassan felkeresi ( kézen tartva ugyanabban a helyzetben), míg a betegnek meg kell neveznie az ujjak számát, amint meg tudja számlálni. Ha ezt nem tudja megtenni, akkor sem, ha az orvos keze közvetlenül a szeme előtt van, akkor gyakorlatilag vak ebben a szemben ( ez az állapot előrehaladott esetekben fordul elő, kezeletlen myopia szövődményeinek kialakulásával). A diagnózis utolsó szakasza ebben az esetben a fényérzékelés ellenőrzése lesz ( az orvos időnként zseblámpát süt a beteg szemébe, és felszólal, amikor meglátja a fényt). Ha a beteg nem tudja meghatározni a fény bekapcsolásának pillanatát, akkor teljesen megvakult a vizsgált szemben.

A rövidlátás fokai

A rövidlátás mértékének meghatározása közvetlenül a látásélesség meghatározása után történik. Ehhez speciális, eltávolítható lencsével ellátott szemüveget tesznek a beteg szemére. Az orvos átlátszatlan lemezt helyez be az egyik szem elé a keretbe, a másik szem elé pedig felváltva szereli a diffúz lencséket. Ezek a lencsék szétszórják a rajtuk áthaladó sugarakat, ami a törésrendszer teljes töréshatalmát eredményezi ( azaz lencsék, szaruhártya és lencse) csökken, és a kép fókusza visszahúzódik.

A lencsék cseréjével az orvos felkéri a beteget, hogy olvassa el a táblázat különböző soraiból származó betűket, amíg egyértelműen meg nem tudja azonosítani a betűket szimbólumok) a 10. sorból. A rövidlátás mértéke ebben az esetben megegyezik a látás korrigálásához szükséges lencse erősségével.

A rövidlátás súlyosságától függően:

• Enyhe rövidlátás - legfeljebb 3 dioptria.
• Mérsékelt rövidlátás - 3-6 dioptria.
• Magas fokú myopia - több mint 6 dioptria.

A szemfenék vizsgálata rövidlátással

A myopia progressziójával a szemgolyó anteroposterior méretének növekedése szinte mindig bekövetkezik. A szem külső héja ( sclera) ebben az esetben viszonylag könnyen nyúlik, míg a retina ( fényérzékeny idegsejtekből áll) csak bizonyos határokig képes ellenállni a nyújtásnak ( amelyek általában rendkívül kicsiek). Éppen ezért myopia esetén atrófiás változásokat figyelnek meg a látóideg fejének területén ( az optikai korong a szemgolyó hátsó részén található, ahol az idegrostok összegyűlnek, és idegimpulzusokat továbbítanak a fényérzékeny idegsejtekből az agyba.).

Ezeket a változásokat a szemfenék ( oftalmoszkópia). A tanulmány lényege a következő. Az orvos a fejére tesz egy speciális tükröt, benne lyukkal, és leül a pácienssel szemben. Ezt követően nagyítót helyez a beteg szeme elé, és a tükörből visszaverődő fénysugarakat közvetlenül a vizsgált szem pupillájába irányítja. Ennek eredményeként az orvos részletesen tanulmányozhatja a hátulját ( belső) a szemgolyó falát, értékelje a látóideg állapotát, és azonosítsa az úgynevezett myopikus kúpot - az érintett retina sarló alakú területét, amely a látóideg feje körül helyezkedik el.

A vizsgálat előtt a beteget általában néhány csepp gyógyszer szemébe csepegtetik, amely tágítja a pupillát ( pl. atropin). Ennek az eljárásnak a szükségessége abból adódik, hogy a vizsgálat során az orvos fénysugarakat irányít a beteg szemébe, ami általában a pupilla reflex szűkületéhez vezet, amelyen keresztül az orvos nem lát semmit. Ennek alapján az következik, hogy az oftalmoszkópia ellenjavallt, ha a betegnek nem írható fel ezek a gyógyszerek ( például glaukómával - olyan betegség, amelyet az intraokuláris nyomás tartós növekedése jellemez).

Vizuális mezők vizsgálata rövidlátásban

A myopia progressziójával nemcsak a látásélesség szenved, hanem a perifériás látás is. Ez a vizuális mezők beszűkülésével nyilvánul meg, amely speciális vizsgálatok során kimutatható. Ennek a tünetnek a kialakulása a retina károsodásában rejlik, amelyet a szemgolyó túlzott megnyújtása figyelhet meg.

A látómezőt a hozzávetőleges ( szubjektív) vagy objektív módszer. Szubjektív kutatási módszerrel az orvos és a beteg egymással szemben ülnek úgy, hogy a beteg jobb szeme az orvos bal szemébe nézzen, miközben a szemük 1 méterre legyen egymástól. Az orvos arra kéri a beteget, hogy egyenesen nézzen előre, és ugyanezt teszi. Ezután egy speciális fehér jelet tesz a fej oldalára, amelyet először sem ő, sem a beteg nem lát. Ezt követően az orvos elkezdi mozgatni a jelet a perifériáról a középpontba ( a szeme és a beteg szeme között elhelyezkedő pontig). Magának a betegnek jeleznie kell az orvost, amint észreveszi a jel mozgását. Ha az orvos a pácienssel egy időben észreveszi a jelet, akkor a látómezei normálisak ( feltéve, hogy az orvos maga normális).

A vizsgálat során az orvos jelet állít jobbra, balra, a szem fölé és alá, minden oldalról ellenőrizve a látómezők határait.

Mikor objektív módszer vizsgálatok során a beteg leül egy speciális készülékkel szemben, amely egy nagy félteke. Fejét egy speciális állványra helyezi a félteke közepén, amely után a látását közvetlenül a szeme előtt elhelyezkedő helyre rögzíti. Ezután az orvos elkezd egy speciális jelet mozgatni a gömb perifériájáról a közepére, és a betegnek jelet kell adnia neki, amint meglátja. A módszer fő előnye, hogy független az orvos látási állapotától. Sőt, fordítva ( konvex) a félgömb oldalán vannak speciális fokozatosságú uralkodók, amelyek mentén az orvos azonnal meghatározza a látómezők határait a különböző síkokban.

Maga a kutatás teljesen biztonságos, és nem tart tovább 5-7 percnél. A vizsgálat elvégzéséhez nincs szükség speciális képzésre, és a beteg az eljárás befejezése után azonnal hazamehet.

A rövidlátás skiaszkopiája

Ez egy egyszerű kutatási módszer, amely lehetővé teszi a myopia diagnosztizálását és annak mértékének meghatározását. A skiascopiával a szem összes fénytörő szerkezetének funkciói ( lencse és szaruhártya) ugyanabban az időben. A módszer lényege a következő. Az orvos a beteg előtt egy székre ül, és egy fényforrást állít a vizsgált szemtől 1 méterre ( általában tükör, amelynek közepén lyuk van, amely a beteg oldalán lévő lámpa fényét tükrözi). A tükörből visszaverődő fénysugarak áthaladnak a szaruhártyán és a lencsén, ráesnek a vizsgált szem retinájára és visszatükröződnek onnan, aminek következtében az orvos kerek piros foltot lát a pupillán ( a vörös színt a szemgolyó alján elhelyezkedő erek okozzák).

Ha ezt követően az orvos felfelé vagy lefelé kezdi mozgatni a tükröt, akkor a visszavert folt alakja megváltozni kezd, és a változások jellege a szem törésrendszerének állapotától függ. Tehát például, ha egy személynek 1 dioptriás rövidlátása van, akkor a retinából visszaverődő sugarak összegyűlnek ( fókusz) pontosan 1 méterre a szemtől. Ebben az esetben, amint az orvos oldalra mozgatja a tükröt, a vörös folt azonnal eltűnik.

Ha a páciensnek egynél több dioptriájú myopiaja van, akkor a tükör mozgása során az orvos egy árnyékot fog látni, amely a fényforrás mozgásával ellentétes irányban mozog. Ebben az esetben az orvos a tükör és a beteg szeme közé egy speciális skiaszkópos vonalzót telepít, amelyben sok, különböző erősségű diffúz lencse található. Aztán elkezd lencsét cserélni, míg a tükör elmozdulásakor a vörös folt azonnal eltűnik ( mozgó árnyék képződése nélkül). A rövidlátás mértékét ebben az esetben a diffúz lencse erősségétől függően határozzuk meg, amely az effektus eléréséhez szükséges.

A rövidlátás egyéb kutatási módszerei

A rövidlátás kimutatása és annak fokának meghatározása után ajánlott megvizsgálni a szem fénytörési rendszerének összetevőit, amelyek egyes esetekben lehetővé teszik a az igazi ok betegségek.

A myopia okának azonosítása érdekében az orvos előírhatja:

• Szemészet. Ez a tanulmány lehetővé teszi a szaruhártya fénytörő képességének felmérését. A vizsgálat során speciális tesztjeleket vetítenek a páciens szaruhártyájára, amelyek képének jellege a fénytörő erejétől függ.
• Refraktometria. Ennek a vizsgálatnak az elve hasonló a szemometriához, azonban ebben az esetben a tesztképeket nem a szaruhártyára, hanem a retinára vetítik, ami lehetővé teszi a szem mindkét törésszerkezetének egyidejű vizsgálatát ( szaruhártya és lencse). A refraktometria manuálisan is elvégezhető ( speciális eszközök használatával) vagy automatikusan. Ez utóbbi esetben az összes mérést és számítást egy speciális számítógép végzi, amely után az orvos számára érdekes összes adat megjelenik a monitoron.
• Számítógépes keratotopográfia. A módszer lényege, hogy a szaruhártya alakját és fénytörési képességét modern számítógépes technológiával vizsgálják.

Használat előtt konzultálnia kell szakemberrel.

A látás romlása a rossz ökológia, a helytelen életmód és a gyors technológiai fejlődés következménye. A mérsékelt myopia az egyik leggyakoribb diagnózis. Leggyakrabban a betegséget gyermekkorban vagy fiatalkorban diagnosztizálják. Az idős emberek ritkán szenvednek rövidlátásban. A rövidlátás szinonimája ennek a szemészeti rendellenességnek. Ha nem lép időben kapcsolatba a szemorvossal, a betegség előrehalad. A látásélesség javul szemüveg vagy kontaktlencse viselésével. A rövidlátásból örökre csak műtét segítségével szabadulhat meg.

Mi a mérsékelt rövidlátás?

A szemek a vizuális rendszer eszközei. Az agy speciális központja felelős a képészlelésért. Jó látású embernél a fénysugarak a retina közepére vetülnek, megtörnek és átjutnak az agyba. A rövidlátással a szemgolyó meghosszabbodik. A fénysugarak nem érik el a retinát, és előtte összpontosulnak.

A második fokú rövidlátással rendelkező személy jól látja közelről, a távolban lévő tárgyak elmosódnak és homályosnak tűnnek.

A szemizmok megfeszülnek és megnyúlnak. Ez az állapot romlásához vezet.

A myopia második fokát olyan tünetek jellemzik, mint:

• szürkületkor csökkent látásélesség;
• tárgyak elmosása a távolban;
• gyakori migrén;
• hunyorítva a szemét, hogy tiszta képet kapjon;
• fokozott könnyezés;
• fájdalom a szemekben és a szemöldök között.

A látásélesség javítása érdekében fontos megérteni, mi a myopia és miért fordul elő. A rövidlátás a fénytörés megsértése. A betegség a fénysugarak nem megfelelő megtörése miatt következik be. A látó izmok állandó feszültségben vannak. A szem 1-3 mm-rel meghosszabbodik, a gömbből oválisra fordul. A látás javítása érdekében szemtornát írnak fel. A gyakorlatok célja a szem izmos készülékének kikapcsolódása és funkcionalitásának helyreállítása.

A 2. fokú rövidlátás egy -3,25 és -6 dioptria közötti fénytörési eltérés. Ilyen megsértéssel az ember rosszul orientálódik az űrben. Nem tudja megkülönböztetni a jármű számát, nem lát karnyújtásnyi betűket, nem ismeri fel az utcán ismerős embereket. A myopia 2. fokozatot szemüveggel vagy kontaktlencsével kell korrigálni. Ellenkező esetben az életminőség romlik.

A szemizmok hipertóniája az erek és a hajszálerek károsodását váltja ki.

Gyakori vérzéseket észlelnek. A szemfenék állapota romlik. Terápia hiányában komplikációk merülnek fel. Retina dezinszertáció - veszélyes következmény a rövidlátás fejlett formája. A distrofikus változások vaksághoz vezetnek. Ennek megakadályozása érdekében fontos a mérsékelt rövidlátás kezelésének időben történő megkezdése. A terápiát és a korrekciót az életkor és az egyes fiziológiai tényezők alapján választják ki. A szemész feladata a szem edényeinek megerősítése és szemüveg, ill kontaktlencse.

Gyógyszerterápiás módszerek

A rövidlátó emberek száraz és viszkető szemeket tapasztalnak. Ennek oka az állandó feszültség és a szemhéjak gyakori dörzsölése az ujjakkal. A nyálkahártyán vörösség jelenik meg. A szemek fájni kezdenek. A látószervek ellazítására az optometrista cseppeket ír elő a beteg számára. A gyógyszeres kezelés nem gyógyítja a patológiát, csak eltávolítja a fizikai kellemetlenségeket. Ez azonban szintén fontos.

A 2. fokú rövidlátás olyan gyógyszerekkel enyhül, mint:

1. Irifrin. A cseppek elvezetik a felesleges folyadékot, és kitágítják a pupillákat, segítve a szem izmainak ellazulását. A gyógyszer szűkíti az ereket és erősíti a retinát. A fundus megkapja az összes szükséges anyagot.
2. Ujala. A gyógyszer célja a lencse tisztítása és a feszültség enyhítése. A kálium a cseppek fő alkotóeleme, sejtszinten táplálja a szemszerkezeteket. A gyógyszer rendszeres használata segít az erek és a hajszálerek megtisztításában.
3. Taufon. A kénen és aminosavakon alapuló cseppek javítják az anyagcsere folyamatokat és elősegítik a szövetek gyors regenerálódását. A gyógyszer hatékony a myopiás rendellenesség 1. és 2. szakaszában.
4. Vita-Yodurol. Univerzális szemcsepp... Gazdag ásványi anyagokban és nyomelemekben. Gyermekeknél a gyógyszert óvatosan írják fel.
5. Emoxipin. A gyógyszer megvédi a szaruhártyát és erősíti a retinát. Antioxidánsok komplexét tartalmaz, és javítására írják fel érrendszer látásszervek.

Ha a myopia előrehalad, az orvos vitamincseppeket ír elő. A következő gyógyszerek hatékonyak:

• Quinax;
• Visiomax;
• Riboflavin;
• Aquadetrim;
• Okovit;
• Fókusz V.

Ha a gyulladás enyhítésére vagy a szemfenék vizsgálatára van szükség, az orvos felírja a Tropicamid-ot. 6 év alatti gyermekek esetében a gyógyszert szemész jelenlétében csepegtetik, mivel a hatóanyag erősen befolyásolja a idegrendszer... Fontos, hogy helyesen számolja ki az adagot, hogy elkerülje negatív következményei.

Cseppek vannak kiegészítő módszer terápia.

A fő kezelés a szemkorrekció és a gyakorlatok alkalmazása. A rövidlátás cseppekkel történő kezelése csak szemész engedélyével lehetséges. A gyógyszerek helytelen kiválasztása és adagolása hátrányosan befolyásolhatja a látószervek működését.

A mérsékelt myopia optikai korrekciója

Szemüveggel vagy kontaktlencsével javíthatja látásélességét. Az az ami optikai korrekció... Ez a módszer teljesen biztonságos és minden korosztály számára alkalmas. Az orvosi kiegészítők használata nem szünteti meg a patológiát, hanem csak javítja a látható kép tisztaságát. Ez pozitív hatással lesz a szemizmok munkájára, mivel a korrekció alkalmazása során ellazulnak.

A mérsékelt rövidlátás mindkét szemében olyan diffúz lencsékkel ellátott szemüveggel korrigálódik, amelyek mínusz indikátorokkal rendelkeznek. Az üveg vastagsága a dioptriák számától függ. Minél előrehaladottabb a patológia, annál vastagabbak a lencsék a szemüvegben. A rövidlátást korrigáló szemüveg vizuálisan csökkenti a szemet. A szemüveget szemész írja fel állandó viselésre. Egy személy reggel felveszi őket, és lefekvés előtt közvetlenül leveszi.

A 2. fokozatú betegségben szenvedők kényelmesebbek a kontaktlencséket használni. Az orvosi kiegészítők hipoallergén anyagból készülnek, így kényelmes viseletük. A myopia korrekciójának lencséi szintén negatív értékekkel rendelkeznek és szóródnak. Szemüveg ajánlott túlérzékeny nyálkahártyával rendelkezők számára.

A kontaktlencsék kiválthatják a kötőhártya-gyulladás kialakulását.

A korrekciós módszert csak szemész választja ki. Az orvos megvizsgálja a beteget, diagnosztizálja a rendellenesség mértékét, és receptet ír fel szemüvegre vagy kontaktlencsére. Ön nem fogja tudni egyedül kiválasztani a javító tartozékot. A szemüveg vényével a beteg az optikushoz megy. Kontaktlencsék kaphatók a szokásos gyógyszertárban.

Lézerkorrekció és szemészeti műtét

A myopia 2. fokozat teljes lézeres kezeléssel jár. Az eljárás korszerű, biztonságos és hatékony. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy 100% -os láthatóságot nyújtson. Lézeres korrekció rendelkezik korhatárokkal, 18 és 40 év közötti emberek számára végzik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a látószervek felnőttkoruk előtt is kialakulnak. 40 év után a myopia lézeres korrekciója ellenkező hatást eredményezhet, míg a myopia hyperopiavá válik.

Az eljárás lényege a szaruhártya alakjának megváltoztatása. A felső réteget lézerrel vágják le, egyfajta negatív lencse képződik. A lapos szaruhártya jobban szórja a fénysugarakat, a kép világosan kivetül a retinára. A lézerkorrekciónak több típusa van. A legdrágább módszert az különbözteti meg, hogy képes alkalmazkodni a beteg egyéni fiziológiai jellemzőihez. Erre súlyos veleszületett rendellenességek esetén van szükség. Közönséges rövidlátás esetén szokásos lézeres korrekciós eljárás megfelelő.

Mérsékelt progresszív myopia veszélyes patológia, amelyet szemészeti műtét segítségével ajánlott korrigálni. Ezt a módszert olyan esetekben alkalmazzák, amikor a zavar mértéke meghaladja a -20 dioptriát. A művelet bonyolult és hosszú rehabilitációs időszakot igényel.

A természetes lencsét egy mesterséges helyettesíti.

Néha stratum corneum transzplantációt hajtanak végre. IOL vagy phakic lencsét ültetnek be a szembe. A szemészeti műtét jó alternatíva a lézeres korrekcióhoz. Az ilyen művelet költsége a betegség stádiumától, a klinika népszerűségétől és a kezelőorvos hírnevétől függ.

Nagyon fontos megérteni, mi a rövidlátás, mert a statisztikák szerint a világ népességének egynegyede szenved ebben a patológiában. Leggyakrabban a betegség a serdülőkort érinti. Fontos időben felismerni a betegség jeleit, mert megfelelő kezelés hiányában a patológia előrehalad, ami miatt a beteg látása romlik.

Szem myopia - mi ez?

Az orvosi szakirodalomban ez a kóros állapot myopia néven ismert. Ezzel a betegséggel a fénytörés károsodhat egyik vagy mindkét szemében. Az optikai fókusz a lencse és a retina közé koncentrálódik. A szem rövidlátása abban különbözik más betegségektől, hogy a beteg nem különbözteti meg jól a tőle bizonyos távolságban elhelyezkedő tárgyakat. Ugyanakkor világosan látja a közvetlen közelében lévő tárgyakat.

A rövidlátás fokai

Az orvostudományban a betegség kialakulásának 3 szakasza van. A rövidlátás ilyen fokai különböznek a súlyosság intenzitásától és klinikai kép... A myopia következő szakaszait különböztetjük meg:

1. Első fázis - a refrakció torzulása legfeljebb 3 dioptria. Ebben a szakaszban a vizuális funkció gyakran szinte nem romlik. Bár a távolban lévő néhány tárgy körvonala kissé elmosódott, a általános személy még mindig láthatók.
2. Myopia 2. fokozat - a refrakció torzulása 3-6 dioptrián belül változik. Ilyen patológiával a fundusban megsértéseket észlelnek, ezért azonnal egészségügyi ellátás... A mérsékelt myopia a vizuális funkció csökkenésével jár. A páciens rosszul látja a 25 cm vagy annál nagyobb távolságban lévő tárgyakat. Ezenkívül a patológia kialakulásának ebben a szakaszában a komor látás romlása, kidudorodás és az erek permeabilitásának növekedése figyelhető meg.
3. Harmadik szakasz - súlyos kóros állapotnak számít. A megsértések meghaladják a 6 dioptriát. A magas rövidlátást az jellemzi, hogy a betegek gyakorlatilag semmit sem látnak. Gyakran a patológiát asztigmatizmus kíséri.

Myopia - tünetek

A fő tünet, amely a betegség különböző szakaszaiban nyilvánul meg, az a személytől távol elhelyezkedő tárgyak megkülönböztetésének nehézsége. Ezenkívül a myopia szembetegség a következő tünetekkel jár:

• erős fejfájás;
• kidülledő szemek;
• a szem megerőltetése;
• a kép tisztaságának elvesztése;
• a szem sclera kékes árnyalata;
• villog a fény.

A rövidlátás kialakulásának okai

Számos tényező provokálja ezt a betegséget. A rövidlátás oka gyakran a következő:

1. Örökletes tényező - ha az egyik szülő ilyen patológiával rendelkezik, akkor annak valószínűsége, hogy a gyermek kifejlődik, 24%. Amikor az apának és az anyának ilyen betegséget diagnosztizálnak, a csecsemőben való kialakulásának kockázata 50% -ra emelkedik. Ha mindkét szülő egészséges, a patológia kialakulásának valószínűsége 8%.
2. Ülő életmód - korlátozott testmozgás meghibásodáshoz vezethetnek a különféle rendszerek működésében, beleértve a vizuális rendszert is.
3. Kiegyensúlyozatlan étrend - gyakrabban akkor jelentkezik a probléma, ha a szervezet nem kap elegendő magnéziumot, rézet, mangánt és cinket.
4. Az olvasás és az írás szabályainak be nem tartása - a probléma akkor merül fel, ha a világítást nem megfelelően szervezik, vagy ha megsértik a látás irányított tárgy és a szem közötti ajánlott távolságot.
5. Túlzott stressz - a túlterhelés a nyálkahártya kiszáradását és az izmok lebomlását idézi elő.
6. a testben - gyakrabban fordulnak elő serdülőkorban, menopauza idején vagy súlyos stressz után.
7. Nemrégiben átvitt vírusos vagy bakteriális fertőzések.
8. A test mérgezése és az elszenvedett sérülések eredménye.

Miért veszélyes a rövidlátás?

Megfelelő kezelés hiányában a negatív következmények elkerülhetetlenek. A myopia szövődményei gyakrabban a következők:

1. Amblyopia - kóros állapot, amelyben a látásélesség romlik. A betegség az intraokuláris szerkezet funkcionális károsodásának következménye.
2. Strabismus - Amikor a myopathiában szenvedő személy a távolban elhelyezkedő tárgyakra összpontosítja a szemét, pupillái kissé eltérnek egymástól. A tárgyak alaposabb vizsgálatakor a szemgolyók közelebb kerülnek. Idővel az okulomotoros izmok túlterheltek, emiatt kóros elváltozások alakulnak ki, beleértve a strabismust is.
3. Szürkehályog - anyagcserezavarok miatt a lencse sérült. Opacitás képződik rajta, ennek eredményeként.
4. Rost leválása - ezt a problémát az okozza, hogy a betegség hosszan tartó előrehaladtával a szemgolyó növekszik. A külső héj normálisan tolerálja ezt a folyamatot. A sok fényérzékeny idegsejtből álló retina számára a nyújtás káros. Ez a héj lehúzódását okozza. Ez visszafordíthatatlan folyamatot vált ki: a fényérzékeny sejtek elpusztulnak. Ennek eredményeként a látás romlik.

A rövidlátás ellenjavallatai

A rövidlátással járó élet bizonyos korlátokkal jár. Emiatt fontos, hogy a beteg megértse, mi a rövidlátás. Az ellenjavallatok közvetlenül függenek a betegség stádiumától. Gyenge vagy közepes fokozat esetén mérsékelt fizikai aktivitás ajánlott. Ide tartozik az úszás, a kocogás és más szelíd sportok. Ebben az esetben az impulzus nem haladhatja meg a 140 ütemet percenként. A kontakt sportok szintén tilosak. Például ökölvívás, búvárkodás, birkózás. A magas rövidlátásnak van egy nagyobb listája a korlátozásokról, amelyek közül az alábbiak emelhetők ki:

• súlyemelés;
• búvárkodás;
• hosszan tartó tartózkodás hajlított testhelyzetben, döntött fejjel;
• természetes szülés.

Myopia kezelése

A terápia felírása előtt az optometrista javasolja, hogy a páciens végezzen diagnosztikai vizsgálatot. Minden kinevezést orvosnak kell elvégeznie. Ismeri a rövidlátást - mi ez és mi a legtöbb hatékony kezelés... A diagnosztikát a következő eljárások jelentik:

• a szemfenék vizsgálata;
• skiascopy;
• számítógépes keratotopográfia;
• mérés.

A vizsgálat eredményei szerint a kezelést előírják. Így javíthatja a rövidlátás látását:

• lézeres korrekció;
• vitamin terápia;
• cseppek;
• feladatok.

A myopia lézeres korrekciója

Ez az egyik leginkább hatékony módszerek a rövidlátás megszüntetése. Lényege, hogy lézerrel csökkentse a szaruhártya görbületét. Ennek az eljárásnak köszönhetően a látás helyreáll. Ilyen korrekció csak enyhe és mérsékelt myopia esetén lehetséges, valamint magas myopia esetén, amelyben a megsértés nem haladja meg a 15 dioptriát. A rövidlátást lézerrel kezelhetjük:

1. A pácienst egy székre ültetik, amely felett lézeres készülék található.
2. Helyi érzéstelenítőt csepegtetnek a szemekbe (ez a gyógyszer csökkenti az érzékenységet és enyhíti a fájdalmat) és egy olyan gyógyszert, amely kitágítja a pupillát. A pislogás megakadályozása érdekében a szemhéjakat speciális kapcsokkal rögzítik.
3. Az orvos ellenőrzi a beteg fejének helyzetét. Felkéri, hogy egy piros villogó izzóra szegezze a tekintetét.
4. A szaruhártya felszínén az orvos sekély bemetszést végez, vékony szövetréteget emel fel fedél formájában. Lézer segítségével az orvos eltávolítja a szaruhártya egy kis területét, ezáltal csökkentve annak görbületét. Az eljárás körülbelül egy percet vesz igénybe.
5. Az elválasztott fedelet visszahelyezik és szorosan rögzítik.

A lézeres korrekció után ellenőrizzük a beteg látását. Még aznap hazamehet. Ahhoz azonban, hogy a rehabilitációs folyamat sikeres legyen, szigorúan be kell tartani a következő orvos ajánlásokat:

1. Temesse el a szemét az orvos által előírt antibakteriális cseppekkel.
2. Aludjon csak a hátán, hogy csökkentse a műtött szaruhártya sérülésének kockázatát.
3. Ha fájdalmat vagy súlyos égést tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz.

Az orvos úgy tudja, senki más, a rövidlátás olyan, amilyen, ezért fontos betartani a tiltásokat. A következő korlátozásokat tartalmazzák:

1. Ne dörzsölje a szemét. Súlyos könnyek esetén steril papírtörlővel törölheti őket.
2. Ne használjon kozmetikumokat, mivel a szemmel való érintkezés miatt mellékhatásokat okozhat.
3. Nem maradhat a napon. Ha kifelé megy, védőszemüveget kell viselnie.
4. Meg kell tagadnia a nyílt vízben való úszást és az úszómedencék, fürdők és szaunák látogatását.
5. Ne erőltesse túl a szemét. Csak egy héttel az eljárás után olvashat vagy dolgozhat a számítógépen. Eleinte az ilyen órákat korlátozni kell, legfeljebb 15 percig. Ezt követően időtartamuk fél órára növelhető, nem megfeledkezve a szünetek szükségességéről.

Cseppek a látás javításához rövidlátással

A myopia kezelése előtt az orvos meggyőződik arról, hogy az előírt gyógyszer a beteg nem allergiás. Speciális cseppek használhatók a szemizmok lazítására 1-2 hétig. A rövidlátást gyógyszerrel kezelhetjük:

• csepp Tropicamide - 1-2 csepp naponta akár 6-szor;
• 0,25% szkopolamin oldat - 1-2 csepp naponta kétszer.

Vitaminok a rövidlátáshoz

A rövidlátás kezelése a következő anyagok kinevezését foglalja magában:

• retinol;
• tiamin;
• nikotinsav;
• riboflavin;
• c-vitamin.

A rövidlátás korrekciója

Vannak nem gyógyszeres módszerek is a myopia előfordulásának megakadályozására. Segítenek a betegség progressziójának lassításában is. Ez különösen akkor hatékony, ha enyhe rövidlátást diagnosztizálnak. A legnépszerűbb nem gyógyszeres módszerek:

• korrekciós lencsék;
• speciális szemüveg.

Gyakorlatok a látás helyreállításához rövidlátással

Az ilyen manipulációk segítenek elérni a következőket:

• a vérkeringés javítása;
• az anyagcsere normalizálása;
• a mikrocirkuláció javítása a szemizmokban.

A rövidlátással járó szemgyakorlat a következő gyakorlatokat tartalmazza:

• gyakori pislogás;
• felcsavarás;
• "nyolcasok" rajzolása;
• szemmozgások bal-jobb és fel-le;
• a tekintet éles elmozdulása a közeli tárgyról a távolban lévő tárgyra, és fordítva.

Myopia szemüveg

Ennek a korrekciós eszköznek megvannak az előnyei:

• ez egy költségvetési lehetőség;
• nincs közvetlen szemkontaktus a szemüveggel;
• nincs életkor korlátozás;
• megfelelő használat esetén komplikációk nem merülnek fel.

A szemüveg hatása közvetlenül a myopia stádiumától függ:

1. Ha a rövidlátás enyhe, ez a gyógymód segít a betegség teljes legyőzésében.
2. A középső szakaszban a szemüveg megállíthatja a betegség kialakulását.
3. Ha a fokozatot elhanyagoljuk, az izomgörcsök enyhülnek és a kép tisztasága helyreáll.

Lencsék a rövidlátáshoz

A következő gyógymódok alkalmazhatók:

• rövidlátással;
• érintkezési eszközök.

Ellenjavallatok azonban vannak használatukra:

• a könnyezés zavart;
• gyulladásos folyamat lép fel a testben;
• a könnycsatorna el van zárva;
• a páciens allergiás reakciót mutat az anyagra, amelyből a lencsék készülnek;
• megsértették.

A rövidlátás megelőzése

Könnyebb megelőzni a betegséget, mint harcolni vele. Ezért fontos, hogy rendszeresen keresse fel szemészét. Ez a szakember ismeri a rövidlátást - mi ez, és hogyan lehet megakadályozni annak kialakulását. Az orvos további ajánlásokat fog adni.

A rövidlátás megelőzése a következőket foglalja magában:

1. Olvasás közben ne erőltesse a szemét (ehhez kb. 40 cm távolságot kell tartania a könyvtől).
2. Biztosítson megfelelő megvilágítást. A természetes napfényt optimálisnak tekintik.
3. Egyél jól, hogy a szervezet megkapja a szem egészségéhez szükséges összes vitamint.
4. Óvja a szemet az ultraibolya sugárzástól.
5. Figyelje a testtartást (a fejnek egyenesnek kell lennie).
6. Gyakorolja a szemet.

A szem egy optikai rendszer, ahol a fénysugarak a retinára vannak fókuszálva képek létrehozására. Az emberi szem normális gyújtótávolsága körülbelül 23,5 mm, de egyes esetekben megsérti ezt a gyújtótávolságot, és ennek eredményeként látási problémákat okoz. A leggyakoribb ilyen betegség a myopia, vagy ahogy általában nevezik, myopia.

Mi a mérsékelt rövidlátás?

Az orvostudományban a rövidlátás három fokozatra oszlik: gyenge, közepes és súlyos.

Mérsékelt myopia esetén a látásélesség -3 és -6 dioptria között változik.

Ha az enyhe myopia nem okoz sok kellemetlenséget, és a kezdeti szakaszban nem is szükséges szemüveget vagy lencsét viselni, akkor mérsékelt myopia esetén korrekciós eszközökre (szemüveg vagy lencse) van szükség. Ezenkívül adott fokú rövidlátás esetén gyakran két szemüveget írnak elő: egyet teljes korrekcióval, távolságra, másrészt 1,5-3 dioptriával kevesebbet, szorosan elhelyezkedő tárgyak olvasására és kezelésére. Ezenkívül mérsékelt fokozattól kezdve gyakran bifokálisokat használnak: vagyis kombinált lencsékkel ellátott szemüvegeket, amelyek felső részében erősebb lencsék helyezkednek el, távoli tárgyak megtekintésére, az alsó felében pedig gyengébbeket olvasásra.

Mérsékelt rövidlátás asztigmatizmussal

Egy másik látásromlás, amely annak a ténynek köszönhető, hogy a szaruhártya szabálytalan alakú. Ezért fénytörő ereje eltérhet, és a sugarak nem egy, hanem több pontra vannak fókuszálva. Ennek eredményeként az objektumok eltorzulnak és elmosódnak. Az asztigmatizmus önmagában is megjelenhet, de a rövidlátással együtt gyakran megfigyelhető. Ráadásul rövidlátás esetén az asztigmatizmust kezdetben nem lehet észrevenni. De ha a rövidlátást hagyományos lencsékkel nem lehet korrigálni, akkor asztigmatizmus fordulhat elő. Ebben az esetben a normális látásélesség helyreállításához speciálisakra van szükség, amelyek nemcsak a rövidlátást, hanem ezt a hibát is kijavítják.

Mérsékelt rövidlátás kezelése

A rövidlátást terápiás módszerekkel lehetetlen kijavítani. Egy személy helyreállíthatja a látásélességet speciális korrekciós eszközök segítségével: szemüveg vagy lencse, de nem többet. A maradék gyógyszeres kezelés, a fizioterápia, a szem torna nem a kezelésre irányul, hanem a látás fenntartására és a rövidlátás előrehaladásának megakadályozására.

Ha mindkét szemnél mérsékelt, nem progresszív myopia van, a látás műtéti úton korrigálható. A mérsékelt myopia korrekciójának leggyakoribb műtéte a látás lézeres korrekciója. A lézer átformálja a szaruhártyát, így további lencsévé válik, és elősegíti a kívánt fókusz elérését.

Amikor a látás évente több mint 1 dioptriával romlik, progresszív mérsékelt rövidlátásról beszélünk. Az ilyen rövidlátás idővel, ha nem állítja le a fejlődését, súlyosvá válik. Ha konzervatív módszerekkel nem lehet megállítani a betegség kialakulását, akkor igénybe veszik műtéti beavatkozáscélja azonban elsősorban a romlás lassítása látomás. Leggyakrabban szkleroplasztikát hajtanak végre: a szemgolyó sclera erősítésére szolgáló műveletet, ha a progresszív myopia oka annak deformációja.

A mérsékelt rövidlátás korlátai

Mérsékelt rövidlátás esetén a sportot óvatosabban kell megközelíteni, mint enyhe mértékben. Célszerű elkerülni a túlzott terhelést, ezért az egyes sportágak megengedettségére vonatkozóan optometristának kell következtetéseket levonnia.

A seregbe való besorozás alá eső, mérsékelt rövidlátással rendelkező fiatalokat a B kategóriába sorolják és részben alkalmasnak ismerik el.

Mi a rövidlátás? A rövidlátás vagy a rövidlátás az egyik leggyakoribb szembetegség. Az orvosok statisztikája szerint a világ lakóinak több mint negyede beteg belőle. Ezt a patológiát rövidlátásnak nevezik, mert egy személy jól megkülönbözteti a közelben lévő tárgyakat, de rosszul lát, elmosódik a távolba. A kép ugyanis nem a retinán van megfelelően rögzítve, hanem előtte vagy mögötte.

A betegségnek három fokozata van: gyenge, közepes, súlyos. A mérsékelt rövidlátást a -3 és -6 dioptriák közötti látásélesség fejezi ki. Ez a patológia az emberek 14% -ában figyelhető meg a betegek teljes tömegéből, és kötelező kezelést igényel.

A rövidlátásnak három fokozata van

Mérsékelt rövidlátás mindkét szemben általában kialakul. Vagy halad, vagy nem. Mérsékelt fokú progresszív rövidlátás akkor áll be, amikor a látás egy év alatt több dioptriával esik. Ez a forma végül a teljes vakság okává válhat. Ha a rövidlátás nem fejlődik, azonos szinten állapodott meg, akkor a kezelés általában jó eredményt ad.

A legtöbb gyakori okok a betegség kialakulása:

• megterhelte az öröklődést
• vizuális túlterhelés
• a szem vérellátásának zavara
• kiegyensúlyozatlan étrend, vitaminhiány

A vizuális túlterhelés a myopia gyakori oka.

• hipodinamia
• születési trauma és különböző súlyosságú TBI
• megnövekedett koponyaűri nyomás
• hormonális rendellenességek
• mérgezés vagy vírusos betegségek (ritka)
• helytelenül kezdte a látásjavítást.

Fontos, hogy a legelső szemüveget nagyon gondosan válasszuk ki, teljesen kiküszöbölve a hamis rövidlátást. Ilyen súlyos eseményt semmi esetre sem szabad elhamarkodottan végrehajtani, mivel ez később negatívan befolyásolhatja a kezelést.

A mérsékelt rövidlátást 2. fokú rövidlátásnak is nevezik. Annak megakadályozása érdekében, hogy a 2. fokú myopia súlyosbodjon, az orvos által előírt korrekciós eszközöket kell viselni, és komplex kezelést kell végezni.

A refrakciós változás mértéke mérsékelt rövidlátás esetén 3-6 dioptria. A látás arra a pontra csökken, hogy a beteg rosszul különbözteti meg tőle a 25 centiméteres tárgyakat. Másodfokú myopia esetén a beteg alkonyatkor rosszul lát, fej- és szemfájdalmaktól szenved. Nagy a fáradtság és a szem megerőltetése, néhány kidudorodik. A betegség kialakulásával "repül" és villan a szem megjelenése előtt, a szem erek permeabilitása növekszik. Súlyos esetekben akár a retina leválása is előfordul.

Ha a myopia meghaladta a 6 dioptriát, ez azt jelenti, hogy a betegség átjutott a harmadik, súlyos stádiumba.

Nagyon fontos időben nyomon követni, hogy a myopia nem jár-e más betegségekkel. Például az asztigmatizmus, amely a látásromlás másik meglehetősen gyakori patológiája. Abban nyilvánul meg, hogy a szaruhártya szabálytalan alakú, különböző töréserővel rendelkezik, ami befolyásolja a látás tisztaságát.

Az asztigmatizmus független betegség, vagy a rövidlátás bonyolítja. Az asztigmatizmussal járó mérsékelt rövidlátást speciális asztigmatikus lencsékkel korrigálják vagy műtéti úton kezelik.

Myopia gyermekkorban és serdülőkorban

Az, hogy a betegség előrehalad-e, nagyban függ attól, hogy milyen korán észlelték a rendellenességeket és megkezdődött a kezelés. Előfordul, hogy a 2. fokú rövidlátás már gyermekkorban kialakul, akkor egyértelműen veleszületett jellege van.

Iskolában és serdülőkorban a szerzett myopia főleg kialakul. Ennek oka a vizsgálat során megnövekedett munkaterhelés, amely éppen az intenzív növekedés bekövetkezésének idejére esik, ideértve a szem struktúráit is. A számítógép hosszú távú használata vagy a tévézés hozzájárul a myopia kialakulásához. A patológia megjelenésének leggyakoribb kora 7-10 év.

A rövidlátás főként az iskolában és a serdülőkorban alakul ki - ez a tanulmány során fokozott stresszel jár

A rövidlátás kijavítására szemüveget írnak elő. Második fokon, főleg azért, hogy jól lássunk a távolba. Néha szemüvegre van szükség az állandó viseléshez. Alapvetően magas dioptriával vagy a betegség gyors fejlődésével.

Gyermekkorban és serdülőkorban nagyon fontos, hogy rendszeresen látogasson el orvoshoz a szem állapotának folyamatos figyelemmel kísérése érdekében. Mérsékelt rövidlátással rendelkező gyermekek esetében bemutatják a kontaktlencsék segítségével történő korrekciós módszert is, csupán annyit, hogy serdülőkorban gyakrabban írják elő, mivel a lencsék gondos ellátást igényelnek.

Kezelési típusok

Terápiában a betegeknek kalciumkészítményeket, agyi keringést serkentő gyógyszereket, B. csoportba tartozó vitaminokat írnak fel. De a terápiás módszerek, valamint a fizioterápiás szemtorna nem képesek gyógyítani a rövidlátást. Ezeket a módszereket elsősorban a betegség kialakulásának megakadályozására és a látásélesség azonos szinten tartására használják.

Csak a szemüveg vagy a lencse segít helyreállítani a látásélességet. Ha a betegség nem fejlődik, lézeres látásjavítás lehetséges. Átalakítja a szaruhártyát, és segít helyreállítani a helyes fókuszt. A lézerkorrekció napjainkban nagyon hatékony és népszerű eljárás, de vannak bizonyos ellenjavallatai: glaukóma, szürkehályog, 18 év alatti életkor és néhány gyulladásos folyamatok vizuális készülék.

A látásélesség segít a szemüveg vagy a kontaktlencse helyreállításában

NAK NEK műtéti beavatkozás csak a betegség gyors előrehaladása esetén folyamodik. Amikor a látás évente egynél több dioptriával esik, ez már progresszív forma. Sokkal kevésbé reagál a kezelésre, és idővel a harmadik fokozatra is előreléphet.

Mikor konzervatív kezelés nem működik, szükség van egy műtétre, amelynek célja a látásvesztés lassítása. A sclera megerősítésére szolgáló műtét (scleroplasztika) szintén hasznos.

A második fokú rövidlátás általában ellenjavallattá válik a természetes szülés szempontjából, a rövidlátással járó nők számára ajánlott császármetszés... De néha természetes szülés is lehetséges, főleg a terhes nő kérésére.

Ha a terhesség alatti másodfokú rövidlátás nem fejlődik, a szemfenék és a retina állapota patológiáktól mentes, akkor a nőgyógyász szemész konzultációt követően dönthet a természetes szülés megengedhetőségéről. De, ha vannak ellenjavallatok, akkor császármetszést végeznek a retina leválásának vagy szakadásának kizárása érdekében.

A látásromlás megelőzése

Mint megelőző intézkedések a rövidlátás kialakulása ellen hasznos az egészséges életmód és a test általános megerősítése. Ajánlott:

A napi szemgyakorlatok megelőzésként hasznosak a rövidlátás kialakulása ellen

• Mérsékelt fizikai aktivitás.
• Séta a szabadban.
• A számítógépen végzett hosszú munka vagy legalább gyakori szünetek megtagadása (optimális - óránként két szünet 10 percig).
• Helyes testtartás és jó megvilágítás munka közben.
• Torna sok hajlítás és erőgyakorlat nélkül.
• Speciális gyakorlatok a szem számára
• Kiegyensúlyozott étrend, gazdag B- és E-vitaminban. Szelént, cinket, rézet is tartalmaznia kell.
• Szemvédelem túl erős fénytől.

És az egyik legfontosabb megelőző intézkedés a szemész rendszeres látogatása... Nemcsak a rövidlátás kezelésében segít, hanem mások észlelésében és megelőzésében is szembetegségek.

2016. december 23 Doc