Co zrobić z ludowymi metodami kontuzji oka. Urazy oczu, ich klasyfikacja i leczenie

Stłuczenie oka lub stłuczenie oka (drugie imię) jest najczęstszym rodzajem obrażeń narządu wzroku wynikających z bezpośredniego trafienia lub eksplozji. Pomimo tego, że jest to najłatwiejszy rodzaj obrażeń, 33% ofiar całkowicie traci wzrok. Stąd zwiększona uwaga na tę patologię.

Spis treści:

Rodzaje obrażeń oczu

Główna klasyfikacja kliniczna dzieli siniaki na oczy według nasilenia:

światło
umiarkowany;
ciężki
szczególnie ciężki.

Łagodny uszkodzeniu oka towarzyszą krwotoki pod skórą okolicy okołooczodołowej i spojówki, równe i / lub posiniaczone rany skóry powiek i spojówek, łagodny obrzęk i erozja rogówki, skurcz mięśni soczewek, odwracalne zmętnienie siatkówki („Berlin”).

Umiarkowane wstrząśnienie mózgu charakteryzuje się niepenetrującą raną rogówki, jej obrzękiem, a także łzą krawędzi źrenicy tęczówki i niedowładem mięśni akomodacyjnych.

Ciężkie stłuczenie oka - widzenie jest zmniejszone o więcej niż 50%, pęknięcie lub oddzielenie powiek, twardówki, tęczówki, zmętnienia lub zwichnięcia (czasami podwichnięcia) soczewki, możliwa jest krew w ciele szklistym, pęknięcie lub oderwanie siatkówki, nerw wzrokowy i ściana kostna orbity są uszkodzone.

Ze szczególnie ciężkim wstrząsem mózgu nie ma wizji, gałka oczna jest zmiażdżona, nerw wzrokowy kanał kostny rozdarty, rozdarty lub ściśnięty.

Istnieje inna prosta klasyfikacja według mechanizmu obrażeń:

wstrząs mózgu powstaje w wyniku działania czynnika uszkadzającego bezpośrednio na oko i jego przydatki;
z wstrząsem pośrednim cios jest przykładany do otaczającego narządu wzroku struktury kostne; w tym przypadku nie dochodzi do uszkodzenia błon oka i skóry, ale możliwe są obrażenia wewnętrzne.

Objawy kontuzji oka należy rozważyć w odniesieniu do istoty anatomiczne ciało. W ten sposób badają je okuliści.

Niewielki uraz może powodować niewielkie krwotoki spojówkowe, które nie wymagają specjalnego leczenia. Przy ciężkim urazie krwotoki są znaczące, zwiększają się w pierwszym dniu. Narząd wzroku należy dokładnie zbadać, aby wykluczyć pęknięcie twardówki podspojówkowej. Jeśli zostanie wykryty, konieczne jest zszycie chirurgiczne.

Uszkodzenie rogówki

Lekkiemu uszkodzeniu rogówki towarzyszy zwiększone łzawienie, światłowstręt, ból w uszkodzonym oku, skurcz powiek. Przy ciężkich wstrząsach zmniejsza się odruch rogówkowy, pojawia się jego zmętnienie.

Uszkodzenie twardówki

Jego przerwa jest wskazywana przez znaki pośrednie:

Ten rodzaj uszkodzeń najczęściej prowadzi do całkowitej utraty wzroku.

Uszkodzenie tęczówki

Przy łagodnym stopniu uszkodzenia dochodzi do zwężenia źrenicy (trwałe zwężenie źrenicy), które znika po 2-3 dniach. Ciężkiej postaci siniaka towarzyszy pęknięcie tęczówki w obszarze jej korzenia, porażenie źrenic (trwałe rozszerzenie źrenicy). Czasami tęczówka może całkowicie spaść.

Najczęstszą konsekwencją uszkodzenia ciała rzęskowego jest. Przy poważnych obrażeniach możliwe jest oderwanie tej części oka z pojawieniem się charakterystycznych znaków:

Uszkodzenie soczewki

Możliwe jest przemieszczenie, podwichnięcie, pęknięcie soczewki. Po urazie może rozwinąć się z czasem.

Szkody szkliste

Głównym objawem jest krwiak, który powoduje pogorszenie widzenia. Po zbadaniu w oku krew będzie wyglądać jak nitki, płatki, krople, kropki.

Tutaj, z powodu kontuzji, podczas badania widać wiele znaków:

Równolegle z tymi objawami obserwuje się również objawy uszkodzenia struktur okołogałkowych - krwiaki (siniaki) wokół oka, obrzęk powiek, ból. Objawy są bardziej wyraźne, im silniejszy cios i tym więcej struktur jest zaangażowanych w proces patologiczny.

Diagnostyka

Rozpoznanie kontuzji oka nie ulega wątpliwości, czy znane są okoliczności obrażeń. Aby wyjaśnić stopień uszkodzenia, wykonaj:

wizometria w celu określenia ostrości wzroku;
biomikroskopia, w której wykrywane są zmiany w strukturach narządu wzroku;
oftalmoskopia, umożliwiająca dokładne zbadanie dna;
gonioskopia, która pokazuje uszkodzenie przedniej komory oka;
rentgen czaszki twarzy w celu wykrycia złamań kości;
USG, które dostarcza informacji o stanie oczu (szczególnie ważne w przypadku pogorszenia przejrzystości środowiska wewnętrznego);
obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny, które pozwala uzyskać dane dotyczące uszkodzeń struktur wewnątrzczaszkowych.

Pierwsza pomoc w przypadku każdego stopnia kontuzji oka polega na zastosowaniu zimna do oka i zaszczepieniu (zaszczepieniu) jednego z antybiotyków: cyprofloksacyny, ofloksacyny, tobramycyny. Sulfacyl sodu może być stosowany, pamiętając, że powoduje ostre uczucie pieczenia (niepożądane jest stosowanie go w leczeniu dziecka). Następnie chore oko należy przykryć sterylnym bandażem z gazy.

Każda osoba poszkodowana z urazem oka powinna być hospitalizowana w specjalistycznym oddziale. Po konsultacji z okulistą można zastosować następujące metody leczenia:

Leki;

niesteroidowe leki przeciwzapalne;
środki odczulające;
środki uspokajające;
antybiotyki
środki antyseptyczne;
leki rozszerzające źrenicę (leki rozszerzające źrenicę);
stymulatory regeneracji.

Chirurgiczne polegający na rewizji ran i urazów oraz ich eliminacji.

Stłuczenie oka jest poważnym urazem. Nawet przy lekkim uderzeniu możliwe jest uszkodzenie struktur wewnątrzgałkowych, co bez natychmiastowego leczenia może prowadzić do utraty wzroku. Dlatego samoleczenie podczas wstrząsu mózgu jest całkowicie niedopuszczalne.

Kontuzja oka zajmuje wiodącą pozycję na liście urazów narządów wzroku. Jego konsekwencje mogą być nieznaczne i kardynalne. Możesz doznać takiej kontuzji uderzeniem w nieostry przedmiot: piłkę tenisową, strumień płynnej substancji, gałąź drzewa. Wpływ ten może być bezpośredni lub pośredni. W tym drugim przypadku początkowym punktem wynikowego siniaka są pobliskie narządy.

Jak rozpoznać posiniaczoną gałkę oczną? Objawy

Tkanki otaczające oko mają skąpą warstwę tłuszczu, ale gęsta sieć naczyń krwionośnych ściśle przylega do kostnego elementu twarzy.

Z powodu urazu często występują złamania struktur kostnych orbity, pojawia się krwawienie. Fragmenty kości mogą ściskać tkankę miękką.

Objawy kontuzji oka są złożone:

łzawienie. Występuje z powodu podrażnienia dróg łzowych, które
są dotknięte zniszczonymi szczelinami powiek. Wskazany objaw można łączyć z procesami zapalnymi w spojówce, jeśli dochodzi do uszkodzenia chrząstki powieki, dzięki czemu ta ostatnia zamyka się / otwiera;
krwotok. Krew gromadzi się w warstwie fałdu oka, wywołując obrzęk, przebarwienia. Naprawdę całkowite zamknięcie otworu oka. Jeśli dojdzie do stłuczenia gałki ocznej, krwotok może otworzyć się w dowolnym punkcie;
masa powietrza w podskórnej warstwie uszkodzonego obszaru skrzypiące kawałki zniszczonej kości, ból podczas sondowania. Gałka oczna ma ograniczone ruchy, wnika głębiej w otwór oczny, oko jest na wpół zamknięte. Opisane zjawiska wskazują na złamanie rzutów kości orbity;
niemożność zobaczenia czegokolwiek. Zauważono, gdy nerw wzrokowy jest zaciśnięty między kilkoma fragmentami kości;
gałka oczna wybrzusza się, naczynia krwionośne krwawią. Czasami dochodzi do całkowitego zamknięcia otworu oka, pacjent skarży się na podwójne widzenie.

Orbita oka składa się z wielu elementów związanych z nosogardzielem, mózgiem poprzez kompleks naczyń krwionośnych. Te ostatnie zapewniają prawidłowe odżywianie wskazanej orbity, ale jeśli zostanie uszkodzona, może powstać rozległy krwiak, nagromadzenie ropnych mas - co z kolei może służyć jako przyczyna.

Ofiara ma skargi na:

regularne łzawienie;
niemożność pozostania w jasno oświetlonych pokojach;
stopniowy / szybki spadek widzenia;
ból w obszarze uszkodzenia;
wzrost temperatury ciała;
niekontrolowane zamknięcie powiek;
nudności
wymioty

Stopień kontuzji gałki ocznej zgodnie z klasyfikacją medyczną

Biorąc pod uwagę dolegliwość zgodnie z nasileniem konsekwencji, charakterystyka kursu jest podzielona na 3 stopnie:

Pierwsza pomoc przy urazach oczu

Pomoc, która naprawdę może być udzielona w warunkach nabytych przez społeczność w przypadku danej choroby, powinna wyglądać następująco;

Jeśli cios nie był silny, a ofiara nie widziała nic dramatycznego, nie jest to powód do ignorowania konsultacji z lekarzem. Często zdarzają się chwile, gdy konsekwencje takiego wstrząsu mózgu odczuwalne są po znacznym okresie. W przypadku ciężkich siniaków należy natychmiast zabrać pacjenta do szpitala, gdzie po badaniu lekarz przepisze mu jedną z prawdopodobnych metod leczenia: w domu lub w szpitalu.

Leczenie kontuzji gałki ocznej - czy konieczna jest operacja?

Odpowiednia opieka medyczna zaczyna się od wyjaśnienia wszystkich niuansów choroby. W tych celach przeprowadzaj takie manipulacje:

rentgen czaszki, orbit. Badanie to nie tylko szczegółowo określa stopień zniszczenia, ale także pomaga potwierdzić / wykluczyć obrażenia pobliskich narządów. CT jest bardziej skuteczny;
w domu można leczyć, jeśli błędy w rogówce wpływają nie więcej niż 25% jego struktury, ilość krwawienia do przedniej komory uszkodzonego narządu jest znikoma, obserwuje się ciemny kolor siatkówki, ale widzenie jest normalne;
leczenie szpitalne obejmuje następujące leki:

Leki przeciwzapalne które można podawać domięśniowo za pomocą zakraplacza wewnątrz. Lista takich leków jest szeroka.
Leki enzymatyczne . Często wnikają w uszkodzony obszar.
Leki wchłanialne . Sprzyja resorpcji obrzęków, siniaków.

Leczenie chirurgiczne jest praktykowane, jeśli:

znacznie spadło ciśnienie śródgałkowe + krwawienie z spojówek na dużą skalę . W takim przypadku lekarze sugerują zniszczenie twardówki. Manipulacje chirurgiczne polegają na zrewidowaniu obszaru problemu: nacięcie jest wykonywane na spojówce, stan twardówki jest dokładnie badany. Po przeprowadzeniu dezynfekcji rany załóż szwy;
nadciśnienie oczne / znaczne krwawienie w siatkówce. Pokazano paracentezę, która jest specjalnie wykonana w celu opróżnienia przedniej komory uszkodzonego narządu, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia ogniska zapalnego, które negatywnie wpłynie na widzenie. Taka operacja musi być połączona z lekami przeciwdrobnoustrojowymi;
gdy pojawia się duży krwiak, nerw wzrokowy można ścisnąć. Jeśli nie podejmiesz działań reaktywnych, może to pęknąć - twoja wizja zostanie utracona. Aby wyeliminować opisany błąd, używają orbitotomii - ujawniają zawartość krwiaka. Aby całkowicie pobrać krew, ropny płyn, lekarz ustanawia drenaż;
uraz może powodować zmiany w wyglądzie gałki ocznej : jest pomijany ze względu na zniszczenie bocznych rzutów kostnych orbity, które ustaliły go w wymaganym położeniu. Aby wyeliminować to zaostrzenie, do jamy oka należy wprowadzić alloimplant: skromny projekt, dzięki któremu zostanie przeprowadzone zatrzymanie gałki ocznej.

Urazy oczu to stany, w których upośledzona jest integralność i funkcje narządu wzroku. Według rodzaju może to być przemysł, rolnictwo, transport, sport, gospodarstwo domowe, przestępca itp.

Przyczyny obrażeń oczu

Jakikolwiek agresywny wpływ zewnętrzny na oko, bez względu na to, czy jest to obiekt stały, żrąca substancja chemiczna czy promieniowanie, może prowadzić do uszkodzenia oka.

Rodzaje obrażeń oczu

Ciężkość urazu może być łagodna (nie prowadzi do zmniejszenia funkcji narządu wzroku), umiarkowana (utrata funkcji jest tymczasowa), ciężka (uporczywy spadek czynności oka), szczególnie ciężka (utrata oka nie jest wykluczona).

Na podstawie głębokości zmiany wyróżnia się niepenetrujące (pozagałkowe ciała obce, erozja, oparzenia, kontuzje) i penetrujące (integralność włóknistej błony oka na całej jej grubości).

Uraz oka mają różne objawy: ból, podwójne widzenie występuje prawie natychmiast. W złamaniach wytrzeszcz lub wytrzeszcz mogą powodować rozedmę podskórną, obrzęk i krwiaki powiek, ograniczenie ruchów gałek ocznych, opadanie powiek (opadające powieki). Możliwe są rany tkanek miękkich, zamknięte i otwarte złamania. Często w połączeniu z urazami gałki ocznej.

Kontuzja orbity - głupie urazy, w których integralność tkanek nie jest naruszona. Skargi na ból, ograniczenie ruchomości, tworzenie krwiaków, zaczerwienienie. Ostrość wzroku spada, ponieważ występuje uszkodzenie gałki ocznej.

At uszkodzenie tkanek miękkich oczodoły mogą uszkodzić pobliskie narządy - gruczoł łzowy, zewnętrzne mięśnie oka.

Uraz gałki ocznej mają różne mechanizmy występowania i inny obraz kliniczny. Mogą wystąpić urazy tępe (wstrząs mózgu), niepenetrujące i penetrujące.

Rany powiek nie ma kompleksowych i kompleksowych; bez uszkodzenia i uszkodzenia wolnej krawędzi powieki; rozdarty, rozdrobniony lub pocięty. Po przejściu powieka ulega uszkodzeniu na całej jej grubości (skóra, mięśnie i chrząstka).

Szok z muszli są bezpośrednie (z bezpośrednim działaniem na gałkę oczną) i pośrednie (z powodu potrząsania głową lub ciałem). W zależności od siły uderzenia, elastyczności tkanek oka i obecności współistniejącej patologii błony mogą się rozdzierać lub łzawić. Pacjent jest zaniepokojony bólem, nudnościami, zawrotami głowy, zaczerwienieniem oka, pogorszonym widzeniem, mgłą przed oczami, pływającymi zmętnieniami. Obiektywne badanie może obejmować obrzęk rogówki, krwotok w przedniej komorze (hyphema), częściowe lub całkowite oddzielenie tęczówki, porażenie zwieracza źrenicy (nieregularny kształt źrenicy, brak reakcji na światło), pierścień Fossiusa na torebce przedniej soczewki (odcisk granicy pigmentu tęczówki), niedowład lub porażenie mięśnia rzęskowego (upośledzenie akomodacji), urazowa zaćma, zwichnięcie i podwichnięcie źrenicy, krwotok w naczyniówce, na siatkówce - mętnienie Berlina i / lub krwotok, jego pęknięcia, oderwanie (może wystąpić zdalnie z oki).

Rany niepenetrujące są z obecnością lub nieobecnością ciał obcych. W tym przypadku integralność zewnętrznej skorupy (rogówki, twardówki) na całej grubości nie jest naruszona. Najczęstsze obrażenia to ciała obce rogówki. Występują, gdy nieprzestrzeganie środków ostrożności i praca bez okularów ochronnych. Ciała obce często znajdują się po pracy ze szlifierką i przy wietrznej pogodzie. Pojawia się uczucie obcego ciała, łzawienie, światłowstręt, niemożność otwarcia oka. Obiektywne badanie ujawnia ciała obce powiek, rogówkę lub spojówkę, powierzchowne i głębokie wstrzyknięcie gałki ocznej.

Znaki penetrujących ran: przez ranę w rogówce lub twardówce, dziurę w tęczówce, filtrację wilgoci w przedniej komorze, wypadnięcie błon wewnętrznych oka lub ciała szklistego, obecność wewnątrzgałkowego ciała obcego. Znaki pośrednie to również płytka lub głęboka komora przednia, nieregularny kształt źrenicy, oddzielenie tęczówki, niedociśnienie oka, podwzgórze itp.

Najpoważniejszym powikłaniem ran penetrujących jest zapalenie wnętrza gałki ocznej - zapalenie ciała szklistego o ropnej naturze, 60-80 procent przypadków prowadzi do ślepoty. Obserwuje się ogólne złe samopoczucie, gorączka, oko jest hipotoniczne, powieki i spojówki są spuchnięte i przekrwione, za soczewką znajduje się ropień ciała szklistego o żółto-szarym kolorze.

Panophthalmitis we wszystkich przypadkach prowadzi do ślepoty i zagraża życiu pacjenta. Jest to stan zapalny wszystkich błon oka, szybko przechodzi na orbitę, a proces zapalny może rozprzestrzeniać się na mózg. Infekcja przenika w momencie urazu lub po nim. Najczęstszym patogenem jest gronkowiec złocisty. Najpierw pojawia się ropne zapalenie tęczówki, następnie powstaje ropień ciała szklistego, następnie w proces zaangażowane są siatkówka, błony naczyniowe i włókniste oka. W przedniej komorze jest ropa, za nią nic nie widać, rogówka i powieki są spuchnięte, pojawia się wytrzeszcz.

Oftalmia współczulna - powolne zapalenie nie ropnej natury na nie zmienionym oku z przenikliwą raną drugiego oka. Częściej rozwija się w ciągu 1-2 miesięcy po urazie. Postępuje w postaci zapalenia tęczówki lub zapalenia neuroretinitis. Pierwsze objawy to niewielki zastrzyk naczyń spojówkowych, lekka bolesność, światłowstręt. Następnie pojawiają się objawy zapalenia tęczówki, nadciśnienie zastępuje się niedociśnieniem, a następnie subatrofią oka.

Występują zjawiska termiczne (wpływ wysokich lub niskich temperatur), chemiczne (zasady i kwasy), termochemiczne, promieniowanie.

W zależności od głębokości zmiany wyróżnia się 4 etapy:

1. Hiperemia skóry i spojówek, obecność powierzchownej erozji rogówki.
2. Pęcherzyki na skórze powiek, filmy na spojówce, półprzezroczyste zmętnienie zrębu rogówki.
3. Martwica skóry, spojówki, rogówki ma wygląd „matowego szkła”.
4. Martwica skóry, spojówki, rogówki w postaci „porcelanowego talerza”.

Pacjenci są zaniepokojeni silnym bólem, łzawieniem, światłowstrętem, niemożnością otwarcia oczu, zmniejszoną ostrością wzroku.

Badanie pacjenta z urazem oka

Badanie jest przeprowadzane bardzo ostrożnie, aby prawidłowo zdiagnozować i przepisać leczenie. W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia oka należy natychmiast skontaktować się z okulistą, aby nie przegapić poważnej patologii i zapobiec rozwojowi powikłań.

Badanie zewnętrzne - często obserwuje się uszkodzenia w postaci ran, krwawień, ciał obcych. Możliwy obrzęk, krwiak powiek, wytrzeszcz lub wytrzeszcz
- określenie ostrości wzroku - zmniejszone w przypadku wielu urazów z powodu braku całkowitej przejrzystości środków optycznych oka
- obwód
- określenie wrażliwości rogówki (z wieloma obrażeniami i oparzeniami zredukowanymi)
- określenie ciśnienia wewnątrzgałkowego - możliwe jest zarówno nadciśnienie, jak i niedociśnienie
- kontrola w świetle przechodzącym - widoczne są ciała obce lub urazy związane z urazem (zmętnienie soczewki i / lub ciała szklistego itp.)
- koniecznie wykonaj wywinięcie górnej powieki, w niektórych przypadkach podwójne, aby nie przegapić ciał obcych znajdujących się na błonie śluzowej
- biomikroskopia - powinna być przeprowadzona bardzo ostrożnie, zawsze z barwieniem rogówki fluorosceiną
- wykonuje się gonioskopię w celu zbadania kąta przedniej komory i zdiagnozowania uszkodzenia ciała rzęskowego i tęczówki
- bezpośrednia i pośrednia oftalmoskopia, a także zastosowanie soczewki Goldmana, pomaga określić patologię, taką jak stłuczenie siatkówki, ciała obce wewnątrzgałkowe, odwarstwienie siatkówki
- Rentgen orbity i czaszki w dwóch rzutach
- Prześwietlenie za pomocą protezy Baltin-Comberg w celu ustalenia umiejscowienia ciała wewnątrzgałkowego. W tym celu proteza umieszczana jest na znieczulonym oku dokładnie w punktach 3, 6, 9, 12 godzin. Zrób zdjęcie, a następnie połóż je na specjalnych stołach
- tomografia komputerowa orbity i oka w celu ustalenia obecności ciał obcych rentgenowskich
- USG oka pomaga określić stan błon wewnętrznych i środowiska oka, a także lokalizację i liczbę ciał obcych
- wskazana jest angiografia fluorescencyjna w celu zidentyfikowania obszarów, które należy wyznaczyć za pomocą laserowej koagulacji siatkówki. Przeprowadzane tylko w przezroczystym otoczeniu oka
- ogólne badania kliniczne krwi, moczu, cukru, krwi pod kątem RW, zakażenia HIV, antygenu HBs
- konsultacja z traumatologiem, neurochirurgiem, terapeutą, jeśli to konieczne.

Leczenie obrażeń oczu

Czynniki urazowe, nawet te niewielkie, zakłócają integralność tkanki oka: rogówka i spojówka, objawiające się obrzękiem, zaczerwienieniem, bólem i pieczeniem, uczuciem obcego ciała w oku. Aby przywrócić tkankę oka po urazach, dobrze sprawdzają się środki z dekspantenolem, substancją działającą regenerująco na tkanki, w szczególności żel pod oczy Korneregel. Ma działanie lecznicze dzięki maksymalnemu stężeniu dekspantenolu 5% *, a jego karbomer ze względu na swoją lepką teksturę przedłuża kontakt dekspantenolu z powierzchnią oka.

Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po urazie.

Łagodne wstrząśnienie orbity (na przykład z ciosem w oko) w większości przypadków wymaga leczenia ambulatoryjnego, ale wymagane jest badanie przez okulistę. Natychmiast po urazie konieczne jest nałożenie zimna na obszar uszkodzenia, kroplowych dezynfekujących kropli (możesz użyć zwykłego albucid), weź leki przeciwbólowe na silny ból i skontaktuj się z najbliższą izbą przyjęć. Lekarz może już przepisać leki hemostatyczne doustnie lub domięśniowo (etamylan lub dicynon), a także leki wapniowe, jodowe i troficzne (wstrzyknięcie emoksypiny domięśniowo lub parabolicznie pod oczy).

W cięższych przypadkach wymagany jest ścisły odpoczynek w łóżku. W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia integralności tkanek wprowadzenie toksoidu tężcowego i / lub toksoidu jest obowiązkowe.

Rany powiek poddaje się zabiegowi chirurgicznemu ze szwem, a jeśli cewnik łzowy jest uszkodzony, wprowadza się do niego sondę Polak.

Ciała obce rogówki po powierzchownym usunięciu należy je usunąć w warunkach odpoczynku, a następnie podać krople przeciwbakteryjne i maści. W takim przypadku po znieczuleniu miejscowym ciało obce i żużel wokół niego usuwa się za pomocą igły do \u200b\u200bwstrzykiwań.

At kontuzja gałki ocznej leczenie może być zachowawcze i szybkie. Obowiązkowe jest leżenie w łóżku i zimno w obszarze obrażeń. Zalecane są następujące grupy leków: hemostatyczne (zatrzymujące krwawienie), przeciwbakteryjne (miejscowe i ogólne antybiotyki), diuretyki (zmniejszają obrzęk tkanek), przeciwzapalne (niesteroidowe i hormonalne), leczenie fizjoterapeutyczne (UHF, magnetoterapia). Leczenie chirurgiczne jest wymagane w przypadku pęknięcia twardówki i siatkówki, jaskry wtórnej, urazowej zaćmy).

At rany penetrujące przybliżony plan leczenia: zaszczepić krople antybiotykami (Floksal, Tobrex itp.), zastosować sterylny opatrunek lornetkowy, transportować w pozycji leżącej, znieczulić w razie potrzeby (miejscowo lub ogólnie), podawać anatoksynie lub surowicę tężcową, domięśniowo lub dożylnie - antybiotyki o szerokim spektrum działania działania (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy itp.). W szpitalu, w zależności od rodzaju i stopnia obrażeń, powodują leczenie chirurgiczne. Może to być rewizja rany i pierwotne leczenie chirurgiczne, usunięcie ciał obcych wewnątrzgałkowych, zapobieganie pęknięciom siatkówki w przypadku ich zagrożenia (skleroplastyka, koagulacja laserowa), usuwanie ciał obcych, implantacja soczewki wewnątrzgałkowej w przypadku zaćmy pourazowej. W ciężkich przypadkach problem wyłuszczenia gałki ocznej w ciągu 1-2 tygodni po ustąpieniu urazu.

Zapobieganie okulistyce współczulnej polega na usunięciu ślepego zranionego oka w ciągu pierwszych 2 tygodni po urazie. Leczenie powinno odbywać się pod obowiązkowym nadzorem immunologa. Miejscowo stosowane wkraplanie kortykosteroidów, a także ich podawanie podspojówkowe, leki rozszerzające źrenicę w postaci kropli i zastrzyków. Leki hormonalne stosuje się ogólnoustrojowo, a jeśli są nieskuteczne, stosuje się leczenie immunosupresyjne (mnotreksat, azatiopryna). Skuteczne metody pozaustrojowej detoksykacji - plazmafereza, naświetlanie krwi ultrafioletem.

Leczenie zapalenia wnętrza gałki ocznej obejmuje wprowadzenie dużych dawek antybiotyków pozajelitowo i miejscowo, a także witrektomię z wprowadzeniem leków przeciwbakteryjnych do ciała szklistego. W przypadku niepowodzenia leczenia lub rozwoju zaniku gałki ocznej wykonuje się enukleację. Z panophthalmitis, patroszeniem.

Dla wszystkich oparzenia 2-4 stopni profilaktyka tężca jest obowiązkowa. Etap 1 podlega leczeniu ambulatoryjnemu. Przepisuj krople przeciwbakteryjne i maści (Tobrex, Floksal, Oftakviks). Pozostałe oparzenia są leczone w szpitalu. Zalecane jest leczenie zachowawcze; od etapu 3 jest również chirurgiczny. Być może zastosowanie terapeutycznych soczewek kontaktowych.

Farmakoterapia:

Miejsce w połowie ślinianek - zaszczepić 1 kroplę 3 razy dziennie (Mesatone, Midriacil, Tropicamide) lub podspojówkowo
- miejscowe antybiotyki w postaci kropli i zastrzyków okołozębowych (najpierw co godzinę, następnie zmniejsz częstość wkraplania do 3 razy dziennie - Tobrex, Floksal, Oftaquix; parabulbar gentamycyna, cefazolina) lub maści (Floksal, erytromycyna, tetracyklina), a także do stosowania ogólnoustrojowego
- leki przeciwzapalne miejscowo i układowo niesteroidowe (krople Indocollyr, Naklof, Diklof 3-4 razy dziennie) lub hormonalne (krople Oftan-deksametazon, parabulbarnodekson)
- inhibitory enzymów proteolitycznych - kontrikal, gordoks
- terapia detoksykacyjna (dożylna kroplówka roztworów - Hemodez, reopoliglyukina 200,0–400,0 ml)
- leki moczopędne (diakarb, lasix)
- leki odczulające (difenhydramina, suprastin)
- rozszerzające naczynia krwionośne (no-shpa, papaweryna, cavinton, kwas nikotynowy)
- terapia witaminowa (szczególnie grupa B)

Leczenie chirurgiczne: warstwowe lub poprzez keratoplastykę, w przypadku oparzeń spojówkowych - przeszczep błony śluzowej z jamy ustnej, w przypadku oparzeń w etapie 4, przeszczep błony śluzowej jamy ustnej na całą przednią powierzchnię oka i powiek (szycie powiek).

Powikłania urazów oczu

W przypadku przedwczesnego leczenia rany i nieodpowiedniej terapii zachowawczej mogą wystąpić powikłania, takie jak zapalenie wnętrza gałki ocznej, zapalenie okolicy gałki ocznej, zapalenie współczulne, utrzymujące się pogorszenie ostrości wzroku, utrata wzroku, ropnie mózgu, sepsa itp. Wiele stanów zagraża życiu pacjenta, więc nawet najdelikatniejsze obrażenia wymagają badania okulisty w warunkach szpitalnych.

* 5% - maksymalne stężenie dekspantenolu wśród postaci oftalmicznych w Federacji Rosyjskiej. Według rejestru państwowego leki, Państwowe urządzenia i organizacje medyczne (indywidualni przedsiębiorcy) zajmujące się produkcją i produkcją wyrobów medycznych, a także według danych z otwartych źródeł producentów (oficjalne strony internetowe, publikacje), kwiecień 2017 r.
Istnieją przeciwwskazania. Konieczne jest przeczytanie instrukcji lub skonsultowanie się ze specjalistą.

Doktor okulista Letyuk T.Z.

Urazy oczu

Urazy oczu to stany, w których upośledzona jest integralność i funkcje narządu wzroku. Według rodzaju może to być przemysł, rolnictwo, transport, sport, gospodarstwo domowe, przestępca itp.

Przyczyny obrażeń oczu

Jakikolwiek agresywny wpływ zewnętrzny na oko, bez względu na to, czy jest to obiekt stały, żrąca substancja chemiczna czy promieniowanie, może prowadzić do uszkodzenia oka.

Rodzaje obrażeń oczu

Ciężkość urazu może być łagodna (nie prowadzi do zmniejszenia funkcji narządu wzroku), umiarkowana (utrata funkcji jest tymczasowa), ciężka (uporczywy spadek funkcji oka), szczególnie ciężka (utrata oka nie jest wykluczona).

Na podstawie głębokości zmiany wyróżnia się niepenetrujący (pozagałkowe ciała obce, erozja, oparzenia, kontuzje) i penetrujący (integralność włóknistej błony oka na całej jej grubości).

Uraz oka mają różne objawy: ból, podwójne widzenie występuje prawie natychmiast. W złamaniach, wytrzeszczach lub wytrzeszczach, możliwa jest podskórna rozedma płuc, obrzęk i krwiaki powiek, ograniczenie ruchów gałek ocznych, opadanie powiek (opadające powieki). Możliwe są rany tkanek miękkich, zamknięte i otwarte złamania. Często w połączeniu z urazami gałki ocznej.

At uszkodzenie tkanek miękkich oczodoły mogą uszkodzić pobliskie narządy - gruczoł łzowy, zewnętrzne mięśnie oka.

Uraz gałki ocznej mają różne mechanizmy występowania i inny obraz kliniczny. Mogą wystąpić urazy tępe (wstrząs mózgu), niepenetrujące i penetrujące.

Szok z muszli są bezpośrednie (z bezpośrednim działaniem na gałkę oczną) i pośrednie (z powodu potrząsania głową lub ciałem). W zależności od siły uderzenia, elastyczności tkanek oka i obecności współistniejącej patologii błony mogą się rozdzierać lub łzawić. Pacjent jest zaniepokojony bólem, nudnościami, zawrotami głowy, zaczerwienieniem oka, zmniejszonym widzeniem, mgłą przed oczami, pływającymi zmętnieniami. Obiektywne badanie może obejmować obrzęk rogówki, krwotok w przedniej komorze (hyphema), częściowe lub całkowite oddzielenie tęczówki, porażenie zwieracza źrenicy (nieregularny kształt źrenicy, brak reakcji na światło), pierścień Fossiusa na torebce przedniej soczewki (odcisk granicy pigmentu tęczówki), niedowład lub porażenie mięśnia rzęskowego (upośledzenie akomodacji), urazowa zaćma, zwichnięcie i podwichnięcie źrenicy, krwotok w naczyniówce, na siatkówce - mętnienie Berlina i / lub krwotok, jego pęknięcia, oderwanie (może wystąpić zdalnie z oki).

Niepenetrujące uszkodzenie oczu

Znaki penetrujących ran: poprzez ranę w rogówce lub twardówce, dziurę w tęczówce, filtrację wilgoci w przedniej komorze, wypadnięcie błon wewnętrznych oka lub ciała szklistego, obecność wewnątrzgałkowego ciała obcego. Znaki pośrednie to również płytka lub głęboka komora przednia, nieregularny kształt źrenicy, oddzielenie tęczówki, niedociśnienie oka, podwzgórze itp.

Rana penetrująca z wypadnięciem tęczówki i ciała rzęskowego

Zapalenie wnętrza gałki ocznej

Panophthalmitis we wszystkich przypadkach prowadzi do ślepoty i zagraża życiu pacjenta. Jest to stan zapalny wszystkich błon oka, szybko przechodzi na orbitę, a proces zapalny może rozprzestrzeniać się na mózg. Infekcja przenika w momencie urazu lub po nim. Najczęstszym patogenem jest gronkowiec złocisty. Najpierw pojawia się ropne zapalenie tęczówki, następnie powstaje ropień ciała szklistego, a następnie w proces zaangażowane są siatkówka, błony naczyniowe i włókniste oka. W przedniej komorze jest ropa, za nią nic nie widać, rogówka i powieki są spuchnięte, pojawia się wytrzeszcz.

Oparzenia oczu są termiczne (wpływ wysokich lub niskich temperatur), chemiczne (alkalia i kwasy), termochemiczne, promieniowanie.

W zależności od głębokości zmiany wyróżnia się 4 etapy:

1. Hiperemia skóry i spojówek, obecność powierzchownej erozji rogówki. 2. Pęcherzyki na skórze powiek, filmy na spojówce, półprzezroczyste zmętnienie zrębu rogówki. 3. Martwica skóry, spojówki, rogówki ma wygląd „matowego szkła”. 4. Martwica skóry, spojówki, rogówki w postaci „porcelanowego talerza”.

Pacjenci są zaniepokojeni silnym bólem, łzawieniem, światłowstrętem, niemożnością otwarcia oczu, zmniejszoną ostrością wzroku.

Oparzenia oczu

Badanie pacjenta z urazem oka

Badanie zewnętrzne - często obserwuje się uszkodzenia w postaci ran, krwawień, ciał obcych. Możliwy obrzęk, krwiak powiek, wytrzeszcz lub wytrzeszcz - określenie ostrości wzroku - zmniejszone w przypadku wielu urazów z powodu braku całkowitej przejrzystości środków optycznych oka - obwód - określenie czułości rogówki (zmniejszone w przypadku wielu urazów i oparzeń) - określenie ciśnienia wewnątrzgałkowego - możliwe jako nadciśnienie, i niedociśnienie - badanie w świetle przechodzącym - widoczne są ciała obce lub urazy związane z urazem (zmętnienie soczewki i / lub ciała szklistego itp.) - w niektórych przypadkach konieczne jest wywinięcie górnej powieki podwójne przypadki, aby nie przegapić ciał obcych znajdujących się na błonie śluzowej - biomikroskopia - muszą być przeprowadzone bardzo ostrożnie, zawsze przy barwieniu rogówki fluorosceiną - gonioskopia jest wykonywana w celu zbadania kąta przedniej komory i zdiagnozowania uszkodzenia ciała rzęskowego i tęczówki - oftalmoskopia jest bezpośrednia i pośrednia, a także przy użyciu soczewki Goldman pomaga określić patologię, taką jak stłuczenie siatkówki, ciała obce wewnątrzgałkowe, odwarstwienie siatkówki - prześwietlenie orbity i czaszki w dwóch rzutach - radiografia z za pomocą protezy Baltin-Comberg w celu ustalenia umiejscowienia wewnątrzgałkowego ciała obcego. W tym celu proteza umieszczana jest na znieczulonym oku dokładnie w punktach 3, 6, 9, 12 godzin. Zdjęcie jest robione, a następnie nakładane na specjalne tabele - tomografia komputerowa orbity i oka w celu określenia obecności ciał obcych ujemnych promieniami rentgenowskimi - ultradźwięki oka pomagają określić stan błon wewnętrznych i środowiska oka, a także lokalizację i liczbę ciał obcych - angiografia fluorescencyjna jest wskazana w celu zidentyfikowania obszarów, które muszą być ograniczone przez koagulację laserową siatkówki. Możliwe jest przeprowadzanie tylko w przezroczystym otoczeniu oka - ogólne badania kliniczne krwi, moczu, cukru, krwi na RW, zakażenie HIV, antygen HBs - konsultacje u traumatologa, neurochirurga, w razie potrzeby terapeuty.

Leczenie obrażeń oczu

Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po urazie.

Łagodne wstrząśnienie orbity (na przykład z ciosem w oko) w większości przypadków wymaga leczenia ambulatoryjnego, ale wymagane jest badanie przez okulistę. Natychmiast po urazie konieczne jest nałożenie zimna na obszar uszkodzenia, kroplowe środki dezynfekujące (możesz użyć zwykłego albucidu), weź leki przeciwbólowe na silny ból i skontaktuj się z najbliższym oddziałem ratunkowym. Lekarz może już przepisać leki hemostatyczne doustnie lub domięśniowo (etamylan lub dicynon), a także leki wapniowe, jodowe i troficzne (wstrzyknięcie emoksypiny domięśniowo lub parabolicznie pod oczy).

Rany powiek poddaje się zabiegowi chirurgicznemu ze szwem, a jeśli cewnik łzowy jest uszkodzony, wprowadza się do niego sondę Polak.

At rany penetrujące przybliżony plan leczenia: zaszczepić krople antybiotykami (Floksal, Tobrex itp.), zastosować sterylny opatrunek lornetkowy, transportować w pozycji leżącej, znieczulić w razie potrzeby (miejscowo lub ogólnie), podawać anatoksynie lub surowicę tężcową, domięśniowo lub dożylnie - antybiotyki o szerokim spektrum działania działania (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy itp.). W szpitalu, w zależności od rodzaju i stopnia urazu, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Może to być rewizja rany i pierwotne leczenie chirurgiczne, usunięcie ciał obcych wewnątrzgałkowych, zapobieganie pęknięciom siatkówki w przypadku ich zagrożenia (skleroplastyka, koagulacja laserowa), usuwanie ciał obcych, implantacja soczewki wewnątrzgałkowej w przypadku zaćmy pourazowej. W ciężkich przypadkach problem wyłuszczenia gałki ocznej w ciągu 1-2 tygodni po ustąpieniu urazu.

Farmakoterapia:

Miejsce w środkowej części jamy brzusznej - zaszczepić 1 kroplę 3 razy dziennie (Mesaton, Midriacil, Tropicamid) lub antybiotyki podspojówkowe miejscowo w postaci kropli i zastrzyków okołozębowych (najpierw co godzinę, następnie zmniejszyć częstotliwość wkraplania do 3 razy dziennie - Tobrex, Floksal, Parabulbix; gentamycyna, cefazolina) lub maści (floksal, erytromycyna, tetracyklina), a także do stosowania ogólnego - miejscowe i ogólnoustrojowe niesteroidowe leki przeciwzapalne (krople indocolliru, Naklof, Diklof 3-4 razy dziennie) lub hormonalne (krople Oftan-d xametazon, parabulbarnodekson) - inhibitory enzymów proteolitycznych - antykoncepcja, gordoks - terapia detoksykacyjna (dożylne roztwory kroplowe - Hemodez, reopoliglyukina 200,0-400,0 ml) - leki moczopędne (diakarb, lasix) - leki odczulające (dimedrol, supra -) (bez spa, papaweryna, cavinton, kwas nikotynowy) - terapia witaminowa (szczególnie grupa B)

Powikłania urazów oczu

Doktor okulista Letyuk T.Z

Choroby oczu - organiczne i funkcjonalne uszkodzenia ludzkiego analizatora wzrokowego, ograniczające jego zdolność widzenia, a także zmiany przydatków.

Choroby analizatora wizualnego są rozległe i zwyczajowo grupuje się je w kilka sekcji.

Choroby powiek

Cryptophthalmos to całkowita utrata różnicowania powiek.

Coloboma stulecia to pełnowarstwowa wada nasienna powieki.

Ankyloblepharon to częściowe lub całkowite połączenie brzegów powiek.

Upadek górnej powieki to nienormalnie niska pozycja górnej powieki.

Zespół Hunna - mimowolne podniesienie górnej powieki.

Odwrócenie stulecia - krawędź stulecia skierowana jest na gałkę oczną.

Zapalenie powiek - zapalenie brzegów powiek.

Trichiasis - nieprawidłowy wzrost rzęs z podrażnieniem gałki ocznej.

Obrzęk powieki - nieprawidłowa zawartość płynu w tkankach powiek.

Preseptyczne zapalenie tkanki łącznej - rozlany obrzęk powiek.

Ropień powieki - ropne zapalenie powiek.

Jęczmień jest zapaleniem gruczołów meibomijnych powieki.

Lagophthalmus - niepełne zamknięcie szczeliny powiekowej.

Skurcz powiek jest mimowolnym skurczem mięśni powiek.

Choroby narządów łzowych

Wady rozwojowe aparatu łzowego

Nowotwory gruczołów łzowych

Patologia aparatu łzowego

Choroba spojówek

Zapalenie spojówek - zapalenie spojówek

Trachoma - rodzaj chlamydiowego zapalenia spojówek

Zespół suchego oka - brak wilgoci w spojówkach

Pingvekula - dystroficzne tworzenie spojówki

Pterygium - fałd spojówkowy

Choroby twardówki

Zapalenie nadtwardówki - zapalenie powierzchownej warstwy twardówki

Zapalenie twardówki - zapalenie głębokich warstw twardówki

Zapalenie twardówki - zapalenie twardówki, która przechodzi do rogówki

Choroby rogówki

Anomalie w rozwoju twardówki

Zapalenie rogówki - zapalenie rogówki

Keratoconus

Dystrofia rogówki

Megalocornea

Choroby soczewek

Anomalie rozwoju soczewki

Zaćma - zmętnienie soczewki

Afakia - brak soczewki.

Choroby szkliste

Szkliste zmętnienie Myodesopsia

Ciało szkliste

Choroba tęczówki

Polycoria - kilku uczniów w tęczówce

Aniridia - brak tęczówki

Zapalenie tęczówki - zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego

Choroby siatkówki

Zapalenie siatkówki - uszkodzenie warstwy nabłonkowej siatkówki

Dystrofia siatkówki

Oderwanie siatkówki

Retinopatia

Angiopatia siatkówki

Choroba nerwu wzrokowego

Zapalenie nerwu - zapalenie nerwu wzrokowego

Toksyczne uszkodzenie nerwu wzrokowego

Neuropatia

Zanik nerwu wzrokowego

Naruszenie obiegu humoru wodnego

Jaskra

Choroby aparatu okoruchowego

Oftalmoplegia

Zez

Choroba oczodołu

Exophthalmos

Zaburzenia refrakcji (ametropia)

Krótkowzroczność

Dalekowzroczność

Astygmatyzm

Anizometropia

Zez (zez lub heterotropy) - każde nienormalne naruszenie równoległości osi wizualnych obu oczu. Pozycja oczu, charakteryzująca się brakiem przecięcia osi widzenia obu oczu na nieruchomym obiekcie. Obiektywnym objawem jest asymetryczne położenie rogówki w stosunku do kącików i krawędzi powiek.

[edytuj] Rodzaje zeza

Są wrodzone (obecne przy urodzeniu lub pojawiają się w pierwszych 6 miesiącach) i nabyte zez (pojawiają się do 3 lat).

Najczęściej pozorny zez jest horyzontalny: zez zbieżny (lub esotropia) lub zez rozbieżny (zez rozbieżny) (lub egzotropia); jednak czasami można również zaobserwować pion (z odchyleniem w górę - przerost, w dół - hipotropia).

Również zez dzieli się na jednooczny i przemienny.

W przypadku zeza jednoocznego tylko jedno oko jest zmarnowane, czego dana osoba nigdy nie używa. Dlatego widzenie mrużącego oczy jest najczęściej znacznie zmniejszone. Mózg jest przystosowany w taki sposób, że informacje są odczytywane tylko z jednego, nie mrużącego oka. Mrużące oczy nie uczestniczą w akcie wizualnym, dlatego jego funkcje wzrokowe nadal spadają jeszcze bardziej. Ten stan nazywa się niedowidzeniem, to jest słabym wzrokiem z braku działania. Jeśli niemożliwe jest przywrócenie wzroku mrużącego oczy, zez jest korygowany w celu usunięcia defektu kosmetycznego.

Naprzemienny zez charakteryzuje się tym, że dana osoba patrzy na przemian z jednym lub drugim okiem, to znaczy, chociaż na przemian używa obu oczu. Niedowidzenie, jeśli się rozwija, jest znacznie łatwiejsze.

Ze względu na występowanie zeza jest przyjazny i paraliżujący.

Przyjazny zez zwykle występuje w dzieciństwie. Charakteryzuje się zachowaniem pełnego zakresu ruchów gałek ocznych, równością pierwotnego kąta zeza (tj. Odchyleniem zezującego oka) i wtórnym (tj. Zdrowym), brakiem podwójnego widzenia i zaburzeniem widzenia obuocznego.

Paraliżowy zez jest spowodowany porażeniem lub uszkodzeniem jednego lub więcej mięśni okoruchowych. Może powstać w wyniku patologicznych procesów, które wpływają na same mięśnie, nerwy lub mózg.

Charakterystyczne dla paraliżującego zeza jest ograniczenie ruchomości zezującego oka w kierunku działania dotkniętego mięśnia. W wyniku spadania obrazów na różne punkty siatkówki obu oczu pojawia się podwójne widzenie, które nasila się, gdy patrzymy w tym samym kierunku.

Przyczyny zeza są bardzo różnorodne. Mogą mieć charakter wrodzony lub nabyty:

Obecność ametropii (nadwzroczność, krótkowzroczność, astygmatyzm) średniego i wysokiego stopnia; uraz; porażenie i skaleczenia; -anomalia rozwoju i przywiązania mięśni okoruchowych; - choroby ośrodkowego układu nerwowego; Stres Choroby zakaźne (odra, szkarlatyna, błonica, grypa itp.); choroby somatyczne; Uraz psychiczny (strach); - gwałtowny spadek ostrości widzenia jednego oka

[edytuj] Objawy

Jedno lub oba oczy mogą odchylać się na bok, częściej do nosa lub jakby „pływać”. Zjawisko to często występuje u niemowląt, ale po 6 miesiącach powinno zniknąć. Zdarza się, że rodzice biorą za zeza szczególny układ i odcinek oczu (na przykład u dzieci z szerokim grzbietem nosa). Z czasem kształt nosa zmienia się, a wyobrażony zez znika.

[edytuj] Leczenie

Leczenie zeza jest wykonywane przez okulistów.

Istnieją różne metody leczenia zeza - terapeutyczne i chirurgiczne.

Leczenie pleopatyczne jest zwiększonym obciążeniem wzrokowym zezującego oka. Używane różne metody stymulacja gorsza niż widzenie oka laserem terapeutycznym, medyczne programy komputerowe.

Leczenie ortopedyczne to leczenie przy użyciu urządzeń synoptycznych i programów komputerowych, które przywracają aktywność obuoczną obu oczu.

Leczenie dyplomacyjne - przywrócenie widzenia obuocznego i stereoskopowego in vivo.

Trening na konwergentnym trenerze to technika, która poprawia pracę wewnętrznych mięśni okulomotorycznych w odbytnicy (redukcja do nosa - konwergencja). [ źródło nie zostało określone 1366 dni ]

Błędna jest opinia, że \u200b\u200bzez może sam zniknąć. Ponadto w przypadku braku leczenia mogą wystąpić poważne komplikacje. Dlatego, gdy pojawią się pierwsze oznaki zeza, należy natychmiast udać się do okulisty.

Jest to szczególnie ważne, ponieważ odmowa leczenia w przyszłości może prowadzić do niemożności wyboru zawodu chirurga, artysty, kierowcy zawodowego oraz szeregu innych specjalizacji i zawodów związanych z intensywną pracą wizualną w przyszłości.

Wskazane jest kontynuowanie leczenia do 18-25 lat, aż do powstania narządu wzroku.

Zez zakłóca pracę w prawie wszystkich działach analizatora wizualnego. Dlatego leczenie tej choroby powinno być kompleksowe, tj. Potrzebny jest pełen zakres leczenia na specjalnych urządzeniach.

W często mrużącym oku stopniowo następuje zmniejszenie ostrości wzroku, to znaczy rozwija się niedowidzenie. To z kolei prowadzi do jeszcze większego odchylenia oka. W ten sposób powstaje błędne koło. W przypadku zeza leczenie zachowawcze przeprowadza się metodami sprzętowymi (czasami 3-4 razy w roku). Ich celem jest wyleczenie niedowidzenia (jeśli istnieje) i przywrócenie mostów między oczami, to znaczy dziecko uczy się łączyć obrazy z prawego i lewego oka w jeden obraz.

[edytuj] Indywidualizacja leczenia zeza

Leczenie zeza jest indywidualne. Może obejmować następujące kroki:

1) Leczenie niedowidzenia w celu zwiększenia ostrości wzroku. W tym celu stosuje się klejenie (okluzję) i obowiązkowe konserwatywne leczenie sprzętowe przeprowadza się 3-4 razy w roku. Lekarstwo na niedowidzenie nie wyleczy zeza, ponieważ zez rozwija również nierównowagę między mięśniami poruszającymi oczami.

2) Po zwiększeniu ostrości wzroku przeprowadza się zabieg w celu przywrócenia połączeń między oczami.

3) Kolejnym krokiem jest przywrócenie prawidłowej równowagi mięśni. Zwykle jest chirurgiczny, ale w niektórych przypadkach można obejść się bez operacji.

4) Ostatnim etapem leczenia zeza jest przywrócenie stereoskopowego widzenia. Ostatecznym celem jest widzenie bez okularów z prawidłowo stojącymi oczami i widzenie stereoskopowe.

Określenie metod leczenia przeprowadza się dopiero po badaniu i badaniu.

Nie warto opóźniać leczenia, ponieważ im dłużej zez nie jest leczony, tym trudniej jest przywrócić funkcje.

Wyniki leczenia w dużej mierze zależą od jego terminowości, a także od przyczyny naruszenia.

Ale najpierw musisz znaleźć przyczynę uszkodzenia układu wzrokowego i okulomotorycznego (okulomotorycznego).

Do chirurgicznych metod leczenia stosuje się tylko w przypadkach, w których leczenie zachowawcze jest nieskuteczne, na przykład, jeśli powyższe środki nie pomagają przez 1,5-2 lata. Operacja eliminuje zez, ale nadal będą potrzebne specjalne ćwiczenia, aby przywrócić normalne funkcjonowanie oka. Zwykle operacja jest stosowana jako produkt kosmetyczny, ponieważ często nie przywraca ona widzenia obuocznego (gdy dwa obrazy uzyskane przez oczy są połączone przez mózg w jeden)

Podczas leczenia na pewnym etapie, jeśli jest to wskazane, wykonywana jest operacja mięśni oka. Operacja ma na celu przywrócenie prawidłowej równowagi mięśni między mięśniami. Po operacji leczenie zachowawcze jest również obowiązkowe. Ma na celu pełną rehabilitację funkcji wzrokowych. Istnieją rodzaje zeza, gdy operacja nie jest wymagana (czasami okulary całkowicie korygują zeza - tak zwany zez akomodacyjny).

W późniejszym wieku trudniej jest skorygować wewnętrzne przyczyny choroby. Zez to nie tylko problem kosmetyczny, który sam w sobie jest ważny, ale także brak widzenia obuocznego, to znaczy zdolność mózgu do łączenia dwóch płaskich obrazów z oczu w jeden trójwymiarowy.

Zez nabyty w wieku dorosłym (a zatem niezdolność do prawidłowego określenia relacji przestrzennej otaczających obiektów) może powodować podwójne widzenie. Mózg otrzymuje dwa zdjęcia, ale nie może ich połączyć w jedno.

Rzadko zdarza się to u dziecka, którego mózg dostosowuje się do okoliczności i zwykle tłumi aktywność mrużącego oczy, które w rezultacie staje się „leniwe” lub niedowidzące - widzi gorzej niż zdrowe.

Ukryte funkcje oka można w pełni znormalizować dopiero w dzieciństwie, dopóki układ wzrokowy nie uformuje się i nie będzie miał znacznych rezerw. Z tego powodu ważne jest, aby nie opóźniać wizyty u okulisty - jeśli dziecko ma sześć miesięcy i ma zeza, należy jak najszybciej umówić się na wizytę do lekarza.

Jeśli leczenie przeprowadzane jest etapami, w warunkach nowoczesnej kliniki okulistycznej, wówczas w większości przypadków wynikiem będzie przywrócenie funkcji wzrokowych i eliminacja zeza.

Krótkowzroczność (krótkowzroczność) (z grecki μύω - „zez” i ὄψις - „wzrok, wzrok”) - jest to wada (anomalia refrakcji) widokuw którym obraz nie jest tworzony siatkówkai przed nią. Najczęstszą przyczyną jest powiększona (stosunkowo normalna) długość gałki ocznej, w wyniku której siatkówka znajduje się za płaszczyzną ogniskowej. Rzadziej dostępna jest opcja, gdy układ refrakcyjny oka bardziej skupia promienie niż to konieczne (w wyniku czego ponownie zbiegają się one nie przed siatkówką). W każdej z opcji podczas badania odległych obiektów na siatkówce pojawia się zamazany, zamazany obraz.

- stan, w którym naruszona jest integralność i funkcje narządu wzroku. Według rodzaju może to być przemysł, rolnictwo, transport, sport, gospodarstwo domowe, przestępca itp.

Przyczyny obrażeń oczu

Jakikolwiek agresywny wpływ zewnętrzny na oko, bez względu na to, czy jest to obiekt stały, żrąca substancja chemiczna czy promieniowanie, może prowadzić do uszkodzenia oka.

Rodzaje obrażeń oczu

Według wagi uraz oka może być łagodny (nie prowadzi do pogorszenia funkcji narządu wzroku), umiarkowany (utrata funkcji jest tymczasowa), ciężki (uporczywy spadek funkcji oka), szczególnie ciężki (utrata oka nie jest wykluczona).

Ma różne objawy: ból, podwójne widzenie występuje prawie natychmiast. W złamaniach, wytrzeszczach lub wytrzeszczach, możliwa jest podskórna rozedma płuc, obrzęk i krwiaki powiek, ograniczenie ruchów gałek ocznych, opadanie powiek (opadające powieki). Możliwe są rany tkanek miękkich, zamknięte i otwarte złamania. Często w połączeniu z urazami gałki ocznej.

Stłuczenia oczodołu są tępymi urazami, w których integralność tkanek nie jest naruszona. Skargi na ból, ograniczenie ruchomości, tworzenie krwiaków, zaczerwienienie. Ostrość wzroku spada, ponieważ występuje uszkodzenie gałki ocznej.

Podczas uszkodzenia tkanek miękkich oczodołu mogą zostać uszkodzone pobliskie narządy - gruczoł łzowy, zewnętrzne mięśnie oka.

Urazy gałki ocznej mają różne mechanizmy występowania i inny obraz kliniczny. Mogą wystąpić urazy tępe (wstrząs mózgu), niepenetrujące i penetrujące.

Rany powiek nie są na wskroś; bez uszkodzenia i uszkodzenia wolnej krawędzi powieki; rozdarty, rozdrobniony lub pocięty. Po przejściu powieka ulega uszkodzeniu na całej jej grubości (skóra, mięśnie i chrząstka).

Stłuczenia są bezpośrednie (z bezpośrednim działaniem na gałkę oczną) i pośrednie (z powodu potrząsania głową lub ciałem). W zależności od siły uderzenia, elastyczności tkanek oka i obecności współistniejącej patologii błony mogą się rozdzierać lub łzawić. Pacjent jest zaniepokojony bólem, nudnościami, zawrotami głowy, zaczerwienieniem oka, zmniejszonym widzeniem, mgłą przed oczami, pływającymi zmętnieniami. Obiektywne badanie może obejmować obrzęk rogówki, krwotok w przedniej komorze (hyphema), częściowe lub całkowite oddzielenie tęczówki, porażenie zwieracza źrenicy (nieregularny kształt źrenicy, brak reakcji na światło), pierścień Fossiusa na torebce przedniej soczewki (odcisk granicy pigmentu tęczówki), niedowład lub porażenie mięśnia rzęskowego (upośledzenie akomodacji), urazowa zaćma, zwichnięcie i podwichnięcie źrenicy, krwotok w naczyniówce, uszkodzenie siatkówki - Berlin zmętnienie i / lub krwotok, jego pęknięcia, oderwanie (może wystąpić w dłuższej perspektywie).

Uraz mechaniczny oka lub rany niepenetrujące z obecnością lub brakiem ciał obcych. W tym przypadku integralność zewnętrznej skorupy (rogówki, twardówki) na całej grubości nie jest naruszona. Najczęstsze obrażenia to ciała obce rogówki. Występują, gdy nieprzestrzeganie środków ostrożności i praca bez okularów ochronnych. Ciała obce często znajdują się po pracy ze szlifierką i przy wietrznej pogodzie. Pojawia się uczucie obcego ciała, łzawienie, światłowstręt, niemożność otwarcia oka. Obiektywne badanie ujawnia ciała obce powiek, rogówkę lub spojówkę, powierzchowne i głębokie wstrzyknięcie gałki ocznej.

Oznaki rany penetrującej: rana przelotowa w rogówce lub twardówce, otwór w tęczówce, filtracja wilgoci w przedniej komorze, wypadanie błon wewnętrznych oka lub ciała szklistego, obecność wewnątrzgałkowego ciała obcego. Znaki pośrednie to również płytka lub głęboka komora przednia, nieregularny kształt źrenicy, oddzielenie tęczówki, niedociśnienie oka, podwzgórze itp.

Najtrudniejszy konsekwencje uszkodzenia oczu z raną penetrującą - zapalenie wnętrza gałki ocznej - zapalenie ciała szklistego o ropnej naturze, 60-80 procent przypadków prowadzi do ślepoty. Obserwuje się ogólne złe samopoczucie, gorączka, oko jest hipotoniczne, powieki i spojówki są spuchnięte i przekrwione, za soczewką znajduje się ropień ciała szklistego o żółto-szarym kolorze.

Panophthalmitis we wszystkich przypadkach prowadzi do ślepoty i zagraża życiu pacjenta. Jest to stan zapalny wszystkich błon oka, szybko przechodzi na orbitę, a proces zapalny może rozprzestrzeniać się na mózg. Infekcja przenika w momencie urazu lub po nim. Najczęstszym patogenem jest gronkowiec złocisty. Najpierw pojawia się ropne zapalenie tęczówki, następnie powstaje ropień ciała szklistego, a następnie w proces zaangażowane są siatkówka, błony naczyniowe i włókniste oka. W przedniej komorze jest ropa, za nią nic nie widać, rogówka i powieki są spuchnięte, pojawia się wytrzeszcz.

Współczująca oftalmia jest powolnym stanem zapalnym nie ropnej natury na nieuszkodzonym oku z raną penetrującą drugiego oka. Częściej rozwija się w ciągu 1-2 miesięcy po urazie. Postępuje w postaci zapalenia tęczówki lub zapalenia neuroretinitis. Pierwsze objawy to niewielki zastrzyk naczyń spojówkowych, lekka bolesność, światłowstręt. Następnie pojawiają się objawy zapalenia tęczówki, nadciśnienie zastępuje się niedociśnieniem, a następnie subatrofią oka.

Oparzenia oczu mają charakter termiczny (efekt wysokich lub niskich temperatur), chemiczny (zasady i kwasy), termochemiczny, promieniowanie.

W zależności od głębokości zmiany wyróżnia się 4 etapy:

Konsekwencje uszkodzenia oka rogówki Pacjenci są zaniepokojeni silnym bólem, łzawieniem, światłowstrętem, niemożnością otwarcia oczu, zmniejszoną ostrością wzroku. Uraz rogówki może prowadzić do powstania długiej nie gojącej się rany; potem następuje pogorszenie; możliwe są komplikacje. Konsekwencje powikłań mogą być poważniejsze, niż można się było początkowo spodziewać.

5 957 uszkodzenie siatkówki 79 mechaniczne uszkodzenie oczu 77 konsekwencje uszkodzenia oczu 69 uszkodzenie rogówki 24

Oko jest ważnym i złożonym narządem, wymaga ostrożnego podejścia i właściwej opieki. W końcu nawet najmniejsze uszkodzenia mogą prowadzić do pogorszenia wzroku, a nawet ślepoty.

Przede wszystkim jego aparat optyczny jest uszkodzony: rogówka, soczewka i ciało szkliste. W cięższych przypadkach siatkówka, a nawet nerw wzrokowy mogą zostać uszkodzone - takie obrażenia często prowadzą do jednostronnej ślepoty.

Uraz oka może powodować:
   - uderzenie ciał obcych (muszki, plamki, kurz, piasek, wióry metalowe, odłamki szkła itp.)
   - uszkodzenie oka tępym lub ostrym przedmiotem, rana postrzałowa, upadek z wysokości itp. W takim przypadku może wystąpić wstrząs mózgu (siniak) oka, obrażenia oka penetrujące lub niepenetrujące, pęknięcie gałki ocznej.
   - palić się płomieniem, chemikaliami, promieniami ultrafioletowymi (elektroftalmia, oftalmia śniegu) Zmiany te najczęściej występują u spawaczy z naruszeniem procedur bezpieczeństwa, mieszkańców terytoriów północnych, wspinaczy.
- uszkodzenie przez promienie podczerwone - na przykład podczas obserwacji zaćmienia słońca niechronionym okiem.

Co sie dzieje po urazie oka?

Typowymi objawami obrażeń oka są ból i ból oka, łzawienie, światłowstręt, automatyczny skurcz powiek.

Ciała obce (ziarna piasku, muszki itp.), Które dostają się do oka, utrzymują się na spojówce, powodują łzawienie, ostre pieczenie w oku, które nasila się podczas mrugania.

Nasilenie wstrząsu mózgu (stłuczenia) oka zależy od miejsca, siły uderzenia, obszaru jego zastosowania, kształtu rannego obiektu. Urazy niepenetrujące mogą powodować krwotok w oku, pęknięcie siatkówki i naczyniówki, odwarstwienie siatkówki, urazową zaćmę. Najczęściej dzieje się tak, gdy uderza tępymi przedmiotami i siniakami.

W ranach penetrujących ciało obce może pozostać w błonach oka, w przedniej komorze, soczewce lub ciele szklistym. W takim przypadku ofiara odczuwa ostry ból w oku, łzawienie. Osoba nie może patrzeć na światło, jego wzrok gwałtownie się zmniejsza. Na gałce ocznej widoczna jest penetrująca rana i krwawa plama. W przypadku rany penetrującej możliwe jest całkowite zniszczenie gałki ocznej, uszkodzenie soczewki i utrata wzroku.

Uszkodzenie oka często występuje, gdy kości i mięśnie wokół oczu są zranione lub zranione. Uraz mięśni okoruchowych objawia się uporczywym podwójnym widzeniem. W przypadku pęknięć i pęknięć ścian orbity powietrze może przenikać pod skórę i powodować obrzęk powieki, wysunięcie gałki ocznej. Groźne komplikacje po urazie oka - uszkodzenie nerwu wzrokowego (jego pęknięcie, ucisk w kanale lub orbicie wzrokowej, oderwanie od gałki ocznej) może prowadzić do nieodwracalnej jednostronnej utraty wzroku.

Uraz powiek. Powieki cierpią na prawie wszystkie rodzaje obrażeń. Siniaki, obrzęki - najbardziej oczywiste oznaki uszkodzenia, szczególnie obrażenia powiek ostrymi przedmiotami.

Gdzie iść z urazem oka

W przypadku uszkodzenia oka należy natychmiast skonsultować się z okulistą w celu ustalenia głębokości i charakteru uszkodzenia oka. Lekarz zbada dno za pomocą lustra (okulistyka) lub ultradźwięków, oceni stan siatkówki. W przypadku ran penetrujących może być wymagane zdjęcie rentgenowskie w celu ustalenia ciała obcego w oku. Ponadto lekarz oceni stopień uszkodzenia nerwu wzrokowego i zdolność zachowania wzroku.

Leczenie zależy od rodzaju urazu. W przypadku poważnych obrażeń leczenie terapeutyczne i chirurgiczne odbywa się w szpitalu okulistycznym.

780 uraz powiek 68 gdzie iść z urazem oka 61

Leczenie urazu oka rozpoczyna się od badania. Badanie jest przeprowadzane bardzo ostrożnie, aby prawidłowo zdiagnozować i przepisać leczenie. W przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia oka należy natychmiast skontaktować się z okulistą, aby nie przegapić poważnej patologii i zapobiec rozwojowi powikłań.

Badanie zewnętrzne - często obserwuje się uszkodzenia w postaci ran, krwawień, ciał obcych. Możliwy obrzęk, krwiak powiek, wytrzeszcz lub wytrzeszcz
- określenie ostrości wzroku - zmniejszone w przypadku wielu urazów z powodu braku całkowitej przejrzystości środków optycznych oka
- obwód
- określenie wrażliwości rogówki (z wieloma obrażeniami i oparzeniami zredukowanymi)
- określenie ciśnienia wewnątrzgałkowego - możliwe jest zarówno nadciśnienie, jak i niedociśnienie
- kontrola w świetle przechodzącym - widoczne są ciała obce lub urazy związane z urazem (zmętnienie soczewki i / lub ciała szklistego itp.)
- koniecznie wykonaj wywinięcie górnej powieki, w niektórych przypadkach podwójne, aby nie przegapić ciał obcych znajdujących się na błonie śluzowej, aby się nie wydarzyć uszkodzenie błony śluzowej
- biomikroskopia - powinna być przeprowadzona bardzo ostrożnie, zawsze z barwieniem rogówki fluoresceiną
- wykonuje się gonioskopię w celu zbadania kąta przedniej komory i zdiagnozowania uszkodzenia ciała rzęskowego i tęczówki
- Oftalmoskopia jest bezpośrednia i pośrednia, a także przy pomocy soczewki Goldmana pomaga określić takie patologie, jak stłuczenie siatkówki, ciała obce wewnątrzgałkowe, odwarstwienie siatkówki
- Rentgen orbity i czaszki w dwóch rzutach
- Prześwietlenie za pomocą protezy Baltin-Comberg w celu ustalenia umiejscowienia ciała wewnątrzgałkowego. W tym celu proteza umieszczana jest na znieczulonym oku dokładnie w punktach 3, 6, 9, 12 godzin. Zrób zdjęcie, a następnie połóż je na specjalnych stołach
- tomografia komputerowa orbity i oka w celu ustalenia obecności promieni rentgenowskich ujemnych ciał obcych
- USG oka pomaga określić stan błon wewnętrznych i środowiska oka, a także lokalizację i liczbę ciał obcych
- wskazana jest angiografia fluorescencyjna w celu zidentyfikowania obszarów, które należy wyznaczyć za pomocą laserowej koagulacji siatkówki. Przeprowadzane tylko w przezroczystym otoczeniu oka
- ogólne badania kliniczne krwi, moczu, cukru, krwi pod kątem RW, zakażenia HIV, antygenu HBs
- konsultacja z traumatologiem, neurochirurgiem, terapeutą, jeśli to konieczne.

Leczenie należy rozpocząć jak najszybciej po urazie.

Nieznaczne stłuczenie oczodołu (na przykład po uderzeniu pięścią w oko) w większości przypadków wymaga leczenia ambulatoryjnego, ale wymagane jest badanie okulisty. Natychmiast po urazie konieczne jest nałożenie zimna na obszar uszkodzenia, kroplowe środki dezynfekujące (możesz użyć zwykłego albucidu), weź leki przeciwbólowe na silny ból i skontaktuj się z najbliższą izbą przyjęć. Lekarz może już przepisać leki hemostatyczne doustnie lub domięśniowo (etamylan lub dicynon), a także leki wapniowe, jodowe i troficzne (wstrzyknięcie emoksypiny domięśniowo lub parabolicznie pod oczy).

Rany powiek poddaje się chirurgicznemu zszyciu, a gdy uszkodzona jest kanalika łzowego, wprowadza się do niej sondę Polak.

Leczenie obrażeń rogówki. Ciała obce rogówki, gdy znajdują się na powierzchni, należy usunąć w warunkach awaryjnego łóżka, a następnie podać krople przeciwbakteryjne i maści. W takim przypadku po znieczuleniu miejscowym ciało obce i żużel wokół niego usuwa się za pomocą igły do \u200b\u200bwstrzykiwań.

W przypadku kontuzji gałki ocznej leczenie może być zachowawcze i szybkie. Obowiązkowe jest leżenie w łóżku i zimno w obszarze obrażeń. Zalecane są następujące grupy leków: hemostatyczne (zatrzymujące krwawienie), przeciwbakteryjne (miejscowe i ogólne antybiotyki), diuretyki (zmniejszają obrzęk tkanek), przeciwzapalne (niesteroidowe i hormonalne), leczenie fizjoterapeutyczne (UHF, magnetoterapia). Leczenie chirurgiczne jest wymagane w przypadku pęknięcia twardówki i siatkówki, jaskry wtórnej, urazowej zaćmy).

Przenikające obrażenia oczu leczenie: najpierw należy kapać kroplami antybiotykami (Floksal, Tobrex itp.), zastosować sterylny opatrunek obuoczny, transportować w pozycji leżącej, znieczulić w razie potrzeby (miejscowo lub ogólnie), podać toksoid lub surowicę tężcową, domięśniowo lub dożylnie - szerokie antybiotyki spektrum działania (penicyliny, cefalosporyny, makrolidy itp.). W szpitalu, w zależności od rodzaju i stopnia urazu, przeprowadza się leczenie chirurgiczne. Może to być rewizja rany i pierwotne leczenie chirurgiczne, usunięcie ciał obcych wewnątrzgałkowych, zapobieganie pęknięciom siatkówki w przypadku ich zagrożenia (skleroplastyka, koagulacja laserowa), usuwanie ciał obcych, implantacja soczewki wewnątrzgałkowej w przypadku zaćmy pourazowej. W ciężkich przypadkach problem wyłuszczenia gałki ocznej w ciągu 1-2 tygodni po ustąpieniu urazu.

Zapobieganie urazom oczu z okulistą współczulną polega na usunięciu ślepego zranionego oka w ciągu pierwszych 2 tygodni po urazie. Leczenie powinno odbywać się pod obowiązkowym nadzorem immunologa. Miejscowo stosowane wkraplanie kortykosteroidów, a także ich podawanie podspojówkowe, leki rozszerzające źrenicę w postaci kropli i zastrzyków. Leki hormonalne stosuje się ogólnoustrojowo, a jeśli są nieskuteczne, stosuje się leczenie immunosupresyjne (metotreksat, azatiopryna). Skuteczne metody pozaustrojowej detoksykacji - plazmafereza, naświetlanie krwi ultrafioletem.

Leczenie zapalenia wnętrza gałki ocznej obejmuje podawanie dużych dawek antybiotyków pozajelitowo i miejscowo, a także witrektomię z wprowadzeniem leków przeciwbakteryjnych do ciała szklistego. W przypadku niepowodzenia leczenia lub rozwoju zaniku gałki ocznej wykonuje się enukleację. Z panophthalmitis, patroszeniem.

Przy wszystkich oparzeniach o 2-4 stopnie profilaktyka tężca jest koniecznie przeprowadzana. Etap 1 podlega leczeniu ambulatoryjnemu. Przepisuj krople przeciwbakteryjne i maści (Tobrex, Floksal, Oftakviks). Pozostałe oparzenia są leczone w szpitalu. Zalecane jest leczenie zachowawcze; od etapu 3 jest również chirurgiczny. Być może zastosowanie terapeutycznych soczewek kontaktowych.

Krople do oczu do obrażeń oczu:

Chirurgicznie: warstwowo lub przez keratoplastykę, w przypadku oparzeń spojówek - przeszczep błony śluzowej z jamy ustnej, w przypadku oparzeń w etapie 4, przeszczep błony śluzowej jamy ustnej na całą przednią powierzchnię oka i powiek (szycie powiek).

Powikłania urazów oczu

434 leczenie oka uszkodzenia rogówki 61 krople do oczu do zranienia 60 zapobieganie urazom oczu 56 przenikające urazy oczu 46 uszkodzenie błony śluzowej 23

Na wypadek, gdyby tak się stało pierwsza pomoc przy uszkodzeniu oka powinien być szybki i najwyższej jakości.

Obetnij rany na oku lub powiekach
Przykryj zranione oko czystą podkładką (na przykład złożoną chusteczką) i nie mocno przymocuj bandażem. Zakryj drugie oko, aby zatrzymać ruch gałki ocznej. Uzyskaj pomoc medyczną.

Strzały w okolice oczu
Pierwsza pomoc w przypadku uszkodzenia oczu należy zapewnić, tak jak w przypadku ran ciętych, ale zamiast suchego opatrunku nałóż zimny kompres na uszkodzone oko.

Urazy oczu i oparzenia. Kontakt z żrącymi chemikaliami w oku
Jeśli dostaniesz się do oczu rozprysków żrących substancji chemicznych (takich jak proszek do prania lub detergent), natychmiast przemyj je dużą ilością zimnej bieżącej wody. Przechyl głowę, aby zranione oko znajdowało się poniżej, a woda wypływała z nosa na zewnątrz. Otwórz powieki palcami. Po usunięciu ostatnich śladów substancji chemicznej delikatnie przykryj oko czystą poduszką i skontaktuj się z lekarzem.

Leczenie oczu po urazie. Ciało obce w oku
Nigdy nie próbuj usuwać następujących elementów z oka:
- cząsteczka, która zaatakowała gałkę oczną;
- wióry metalowe;
- cząsteczka znajdująca się w tęczówce.

We wszystkich tych przypadkach zamknij oba oczy zgodnie z zaleceniami dotyczącymi obrażeń oczu lub powiek i zasięgnij porady lekarza.

Inne ciała obce (np. Cząsteczki brudu lub rzęsy unoszące się nad twardówką oka lub pod powiekami) można usunąć w następujący sposób:
- Jeśli zauważysz cząstkę na twardówce oka lub pod dolną powieką, wyciągnij ją za pomocą kącika czystej chusteczki lub wacika.
- Jeśli nie widzisz cząsteczki, opuść górną powiekę do dolnej i przytrzymaj ją trochę - może się przesunie w dół. Jeśli cząstka się nie pojawi, widocznie znajduje się pod górną powieką. W takim przypadku należy zwrócić się o pomoc do innej osoby, która usunie ciało obce, jak wskazano w ust. 3.
- Poproś ofiarę o spojrzenie w dół. Weź rzęsy górnej powieki palcami i opuść ją. Połóż zapałkę, rurkę koktajlową lub bawełnianą wici na górnej powiece i zegnij ją nad jednym z tych przedmiotów. Kiedy zobaczysz cząsteczkę, ostrożnie ją usuń, jak opisano w ust. 1.

Jeśli nadal nie możesz usunąć ciała obcego, nałóż lekki bandaż na chore oko i poszukaj pomocy medycznej.

393 awaryjne uszkodzenie oczu 54 urazy oczu i oparzenia 50 leczenie oka po urazie 47

Oko jest najbardziej delikatnym i wrażliwym narządem człowieka. Dlatego nawet niewielka plamka, która spadła na rogówkę lub błonę śluzową górnej powieki, uszkadza powierzchnię rogówki i, jeśli jest skomplikowana ropną infekcją, może prowadzić do śmierci oczu. Sekcja medycyny do leczenia okulistyka urazów oka ostatnio poczyniłem duże postępy z przodu.

Po pierwsze pomoc w obrażeniach oczu

W przypadku poważnych obrażeń oczu, głównym zadaniem jest powstrzymanie krwawienia. W takich przypadkach należy natychmiast zastosować sterylny bandaż do oka i natychmiast dostarczyć ofiarę do okulisty.

Ponieważ Ponieważ oczy są sparowanymi narządami, ruch zdrowego oka może powodować ruch chorego oka i zaostrzać jego obrażenia. Dlatego jeśli można poczekać na karetkę lub przewieźć niewidomego pacjenta, nałóż bandaż na oba oczy.

W żadnym wypadku nie należy próbować wydobywać ciała obcego z oka. Doprowadzi to do zwiększonego krwawienia i urazów tkanek i narządów. W takim przypadku ułóż kiełbasę z bandaża i bawełny, zwiń ją w kształcie pączka i ułóż wokół ciała obcego, mocując bandażem.

Po pierwsze pomoc w obrażeniach oczu z powodu obcych cząstek

Często małe obce przedmioty (kolec rośliny, fragment szkła, kawałek plastiku, metalu itp.) Dostają się do oczu.

Tylko wtedy, gdy uderzy mała cząsteczka o ostrych krawędziach, warto ją usunąć samodzielnie.

I w żadnym wypadku nie można usunąć ostrych cząstek samodzielnie, ponieważ zranione oko zostanie zranione jeszcze bardziej, i uszkodzenie soczewki lub nerw wzrokowy jest leczony znacznie trudniej. Jak najszybciej skontaktuj się z okulistą im dłużej cząstka znajduje się w oku, tym więcej będzie problemów z widzeniem.

Do samodzielnego usuwania cząstek - weź 1% roztwór kwasu borowego (pół łyżeczki proszku w szklance wody) lub lekko różowy roztwór nadmanganianu potasu (1-2 kryształy na szklankę wody). Zwilż bawełniany wacik i dokładnie przepłucz oko, zamiatając powiekę zwilżoną gazą lub bawełnianym wacikiem z zewnętrznego kącika oka do wewnątrz.

Po pierwsze pomoc w obrażeniach oczu z powodu oparzenia chemicznego
Jeśli przypadkowo rozpylisz w oczy jakikolwiek szkodliwy płyn, taki jak odplamiacz, wybielacz, chemikalia ogrodowe lub farba, biegnij do kranu z wodą (lub weź butelkę wody), delikatnie otwórz powieki i skieruj strumień wody do oka, aby wypłynął z nosa na zewnątrz .

Upuść oko środkiem antyseptycznym, który powinien znajdować się w apteczce.

Następnie przykryj go czystą szmatką, taką jak chusteczka do nosa, i jeśli to możliwe, wylecz oparzenia chemiczne skóry wokół oczu.

Nie pocieraj chorego oka rękami ani nie nakładaj lodu na gałkę oczną (może to zranić rogówkę).

Koniecznie szukaj pomocy medycznej. Staraj się zachować próbkę agresywnego płynu dla lekarza, jak od tego zależeć będzie taktyka dalszego leczenia.

347 okulistyka urazów oka 41 uszkodzenie soczewki 41

Urazy oczu są częstym i dość niebezpiecznym przypadkiem w życiu codziennym.

Najczęstszymi czynnikami traumatycznymi są: ciała obce, urazy mechaniczne, chemikalia.

Najłatwiejszymi rodzajami obrażeń są ciała obce, przy odpowiednim czasie leczenia okres pełnego wyleczenia wynosi od 2 do 7 dni.

Najbardziej niebezpieczne rodzaje urazów oczu to uraz mechaniczny i uszkodzenie chemiczne.

Oko krople do obrażeń oczu

Stosowanie kropli do oczu do obrażeń oczu powinno być celowe i zrównoważone. Przede wszystkim przed zastosowaniem tych lub innych krople do obrażeń oczu, powinieneś wiedzieć na pewno, że przy tego rodzaju obrażeniach będą one wystarczająco skuteczne do wyzdrowienia.

Krople do oczu podawane samodzielnie należy stosować wyłącznie w przypadku drobnych urazów mechanicznych oka lub małych ciał obcych.

Jeśli małe ciało obce dostanie się do oka, natychmiast przepłucz je. Najlepiej stosować krople antyseptyczne do oczu o działaniu przeciwzapalnym.

Podobny efekt mają: sulfacyl sodu lub albucid w inny sposób, cynk z kwasem borowym, możliwe jest również płukanie oczu roztworem furatsiliny. W takim przypadku konieczne jest, aby krople spadły bezpośrednio w szczelinę powieki.

Z poważniejszym uszkodzeniem oka spowodowanym urazem lub ekspozycją chemiczną, które następnie powodują infekcje bakteryjne, zapalenie spojówek, zwiększone ciśnienie śródgałkowe.

W tym celu można zastosować takie krople do oczu, które mają działanie przeciwzapalne: 0,1% roztwór diklofenaku, 0,1% indoclear.

W przypadku bakteryjnych infekcji oka stosuje się krople do oczu o działaniu przeciwbakteryjnym i antyseptycznym: chloramfenikol, tobreks, okomistyna.

Skuteczne krople do obrażeń oczu, z poważnymi uszkodzeniami i powstawaniem krwotoków: krople przeciwstawne przyczyniają się do resorpcji miejsca krwotoku.

Aby usunąć zespół bólowy wynikające z obrażeń, możesz użyć kropli inokainy.

Następnie, po urazie oka, należy zastosować keratoprotektory, takie jak oftalmiczne.

Zasadniczo leczenie urazów oka za pomocą samych kropli do oczu będzie skuteczne tylko w przypadku nieznacznych uszkodzeń. W poważniejszych przypadkach powinien być kompleksowy i przeprowadzany w specjalnym szpitalu okulistycznym.

Rogówka jest przezroczystą częścią gałki ocznej, która tworzy zewnętrzną warstwę, która chroni źrenicę. Łatwe uszkodzenie rogówki(leczenie nie jest wymagane) jest jednym z najczęstszych rodzajów urazów gałek ocznych. Jeśli ciała obce (piasek, wióry, wióry, cząsteczki kurzu, papier, metal itp.) Dostaną się do oka, rogówka może zostać zraniona w wyniku zadrapania lub skaleczenia. Pomimo tego, że najczęściej mechaniczny uszkodzenie rogówki Okazuje się, że jest nieznaczny i nie wymaga leczenia, czasami takie przypadki są dość poważne i skomplikowane przez infekcję, która może wywołać wrzód rogówki. Dlatego w przypadku uszkodzenia oczu lepiej jest poszukać wykwalifikowanej pomocy.

: objawy

Uszkodzeniu oka towarzyszą pewne objawy:
   - uczucie „ziaren piasku” pod powieką;
   - niewyraźne widzenie;
   - zwiększone łzawienie;
   - zaczerwienienie;
   - zwiększona wrażliwość powiek;
   - (czasami) ból głowy.

Pierwsza pomoc przy urazach oczu

Każdy w każdym wieku może zranić rogówkę oka. Metody pierwszej pomocy dla dorosłych i dzieci są takie same. Aby nie pomylić się w najważniejszym momencie, musisz pamiętać, że pierwsza pomoc w przypadku uszkodzenia oczu powinna być natychmiastowa i obejmować następujące działania.

1. Energicznie mrugnij kilka razy - plamka może wydostać się ze łzą. Jeśli ból nie nasila się, możesz położyć opuszek palca na zewnętrznej krawędzi powieki i wykonać kilka lekkich ruchów w kierunku wewnętrznej krawędzi.
   2. Przepłukać chore oko środkiem przeciwzapalnym.
   3. Pociągnij górną powiekę i zakryj ją dolną powieką, aby rzęsy same rozciągnęły obcą cząstkę.
   4. Obróć oczy w lewo i prawo.
   5. Zaszczepić krople przeciwbakteryjne lub położyć maść przeciwzapalną.

Powyższe działania są odpowiednie tylko wtedy, gdy uszkodzenie rogówki nie był silny. We wszystkich innych przypadkach lepiej zakryć uszkodzone oko złożoną chusteczką, naprawić, starać się nie poruszać drugim okiem i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Surowo zabronione jest:
   - pocierać powieki palcami;
   - dotykać gałki ocznej jakimikolwiek przedmiotami lub bawełną;
   - spróbuj samodzielnie usunąć ciało obce o ostrych krawędziach lub duże ciało utknięte w oku lub utknięte w nim.

: leczenie
Jeśli mówimy o metodach pozbycia się takiego problemu, jak uszkodzenie rogówkileczenie polega na stosowaniu specjalnych preparatów w postaci maści lub kropli przepisanych przez okulistę i przywracaniu nabłonka rogówki, nawilżając jej powierzchnię (keratoprotektory). Ponadto, aby uniknąć infekcji, lekarz przepisuje krople przeciwbakteryjne lub maść.
Nabłonek rogówki jest przywracany w okresie od 5 do 15 dni. Rogówka oka ma wiele naczyń krwionośnych, dzięki czemu leczy się dość szybko. Czas trwania rehabilitacji zależy jednak w dużej mierze od wielkości zmiany. Po wyzdrowieniu pacjentowi można przepisać „sztuczne łzy”, aby uniknąć nawrotu erozji, a także różne leki poprawiające procesy metaboliczne w tkankach oka.
Pamiętaj, że nie w pełni wyleczony uszkodzenie rogówki może powodować ból, wywoływać infekcję oka, tworzenie się owrzodzeń rogówki, co będzie postępować. Dlatego przy uszkodzeniu rogówki nie zaniedbuj profesjonalnej pomocy specjalistów.

177 pierwsza pomoc przy urazach oczu 42

Wszyscy rodzice chcą, aby ich dziecko wyrosło zdrowe, a świadomi rodzice starają się, aby zdrowie ich dziecka nie było zagrożone, ponieważ uraz oka u dzieckaobarczony poważnymi konsekwencjami i zawsze łatwiej jest zapobiegać niż zbierać owoce swojej nieostrożności później. Czasami elementarne „nie oglądał”, „nie przewidział” może spowodować poważne obrażenia, być może z tragicznymi konsekwencjami, na przykład całkowitą lub częściową utratą wzroku ...

Niemal niemożliwe jest wyjaśnienie dziecku, które właśnie nauczyło się chodzić, co robić, a czego nie. Aktywnie (metodą prób i błędów) znając świat i jeszcze nie zdając sobie sprawy, że możesz się zranić, dzieci często kończą w traumatycznych sytuacjach. Anya, 1 rok 2 miesiące. Dziecko, które niedawno zaczęło samodzielnie chodzić po mieszkaniu, było zainteresowane jasną serwetką leżącą pod telewizorem. Anya podeszła do stołu i pociągnęła za siebie serwetkę, telewizor zatoczył się i upadł na dziecko. W wyniku silnego uderzenia - uraz głowy, który doprowadził do ślepoty prawego oka. Drodzy rodzice, w domu, w którym pojawiło się dziecko, musicie z góry wyeliminować wszystko, co może go zranić. Lepiej zakrywać klamki drzwi i ostre rogi czymkolwiek, ale wszystkim, co może spaść na dziecko: doniczki, wazony, książki, sprzęt gospodarstwa domowego itp. - musisz tak ułożyć, aby dziecko do nich nie dotarło. Spróbuj symulować sytuację, w której dziecko może zostać ranne, pozwól, aby stało się to po raz pierwszy z tobą, ale nie będzie miało to nieprzyjemnych konsekwencji (jeśli dziecko „pociągnie” coś lekkiego na siebie lub wywróci wodę do góry nogami - nie jest to niebezpieczne, ale następnym razem będzie to będzie bardziej ostrożny).

Kiedy twoje dziecko dorośnie i nauczy się jeść samodzielnie, nie spiesz się, aby zapoznać go ze wszystkimi sztućcami naraz, dzieci z reguły są bardzo ruchliwe, a to, co wpadnie w ich ręce, może być wszędzie. Wania i Masza, 2 i 5 lat. Razem zjedli zrazy, nagle Vanya zobaczyła gołębia za oknem i postanowiła pokazać go swojej siostrze - widelec, który trzymał w dłoni, wpadł jej do oka. Poważnie uraz oka u dziecka wymagało złożonego długotrwałego leczenia. Zanim oddasz coś w ręce swojego dziecka, zastanów się, czy to zaszkodzi jemu i innym, i ważne jest, aby wziąć pod uwagę wiek, temperament, koordynację ruchów, uważność dziecka. W każdym razie znajomość sztućców powinna odbywać się pod nadzorem dorosłych, a kontrola rodzicielska jest konieczna, dopóki dziecko nie nauczy się odpowiednio obchodzić się z nowymi przedmiotami.

Chłopcy po prostu uwielbiają robić, projektować, przeprowadzać eksperymenty i często są tak uzależnieni, że zapominają o podstawowych zasadach bezpieczeństwa. Dima, 12 lat. Rzeźbił drewnianą łyżkę. Odbite wióry wpadły w oko chłopca, poważnie uszkadzając rogówkę. Dzięki interwencji chirurgicznej na czas udało im się uratować oczy, ale wszystko mogło być inne - uraz oka może prowadzić do utraty wzroku na całe życie. Radzimy, aby od najmłodszych lat uczyć dziecko „robienia” (piły, wiercenia) przy pomocy gogli - ta prosta zasada pozwoli uniknąć wielu problemów.

Wszystkie dzieci coś bawią, i to nie tylko „matka-córka” i „zabawa w chowanego”, ale także „gry wojenne” i „strzelcy”, ale czasami mali snajperzy tak flirtują, że nieumyślnie ranią. Maxim i Vasya, 7 i 8 lat. Chłopcy robili sobie proce, biegali i strzelali do siebie. Jeden ze strzałów trafił Vasyę prosto w oko iw rezultacie uraz oka u dziecka. Znamienne jest to, że rodzice Vasiny po powrocie z pracy postanowili przełożyć wizytę u lekarza, a kiedy jednak „dotarli” do szpitala, było już za późno - dziecko pozostało bez oka. Zalecamy, aby od momentu pojawienia się nowej zabawki upewnić się, że nie niesie ze sobą zagrożenia: proca, łuk, bumerang, strzelanie z pistoletu itp. - to są gry z „ogniem”.

Tematem kolejnej dyskusji są młode pirotechniki: nie wiadomo, skąd bierze się zamiłowanie do wybuchów, ale przynoszą one wiele smutku małym testerom i ich rodzicom. Denis i Seryozha, obaj po 11 lat. Wrzucili do ognia ampułki z lekarstwami. Gdy jeden z nich nie wybuchł, Seryozha podszedł, aby zobaczyć, o co chodzi. W tym momencie ampułka eksplodowała na małe fragmenty - i wszystko przeleciało w twarz dziecka. W oku było tak wiele fragmentów, że wyodrębnienie wszystkiego na raz było niemożliwe, Seryozha przeszedł 11 operacji, ale nie udało się go uratować. Uraz źrenicy oka miał nieodwracalne konsekwencje. Każde dziecko musi znać „straszną” prawdę: gry ze wszystkim, co może eksplodować (domowe „bomby”, „rakiety”, petardy, żywe puszki itp.) Są obarczone poważnymi obrażeniami prowadzącymi do niepełnosprawności.

Powinieneś być bardzo ostrożny podczas zabawy ze zwierzętami: jeśli uważasz, że tylko psy ras walczących powinny być ostrożne, to głęboko się mylisz ... Alice ma 9 lat. Nauczyła budgie mówić, kładąc ją na nosie. Ptak czegoś nie lubił, a on dziobał dziewczynę w oko, uderzając dokładnie w źrenicę. Na szczęście uraz oka u dziecka było płytkie, a dzięki terminowi wykonania opieka medyczna wszystko skończyło się szczęśliwie. Drodzy rodzice, pozwólcie dziecku komunikować się ze swoim zwierzakiem pod waszym nadzorem! Pamiętaj, aby wcześniej wyjaśnić dziecku, jak obchodzić się ze zwierzęciem, aby nie powodować agresji z jego strony.

Opisane przypadki to tylko kilka przykładów tego, jak zamienia się w zaniedbany stosunek do zdrowia, za każdym z nich kryje się tragedia, cierpienie dziecka i rodziców, długie i trudne leczenie, które nie zawsze przynosi pozytywne rezultaty.

Jeśli jednak zdarzył się wypadek - nie panikuj! Najważniejsze jest, aby udzielić pierwszej pomocy na czas i pokazać dziecku specjalistę. W przypadku uszkodzenia oczu należy skontaktować się tylko z wysoce wyspecjalizowanymi placówkami medycznymi i diagnostycznymi, w których pracują doświadczeni lekarze i dostępny jest profesjonalny sprzęt.

Drodzy Rodzice! Nie jest tajemnicą, że poważne traktowanie zdrowia dziecka zajmuje dużo czasu, wysiłku i cierpliwości. Jednocześnie konieczne jest nie tylko zapewnienie terminowego i wysokiej jakości leczenia już i tak „rannemu” dziecku, ale także umiejętność ochrony dziecka przed tym, co stanowi potencjalne zagrożenie dla niego. Od najwcześniejszych lat staraj się zaszczepić dziecku ostrożne podejście do zdrowia - własnego i otaczających go osób.
Obrażenia oka poważne uszkodzenie oka wymagające hospitalizacji: narastające zaczerwienienie, łzawienie, światłowstręt, niejasność „obrazu”, kurcz powiek (niezdolność do otwarcia oka).

PAMIĘĆ DLA RODZICÓW. CO ZROBIĆ, GDY:
Wszyscy rodzaje urazów oczu dzieci potrzebują pomocy na czas. Ciało obce może dostać się do oka dziecka: ziarno piasku, plamkę, kawałek łuski warzywnej itp. Zwykle osiada pod dolną lub górną powieką, powodując dyskomfort, łzawienie i zaczerwienienie. W żadnym wypadku nie pozwalaj dziecku pocierać oka, aby nie zarysować rogówki. Poproś dziecko, aby mrugnęło kilka razy - na drobinie może pojawić się łza. Jeśli to nie pomoże, pozwól jednemu z rodziców, który umie skręcić powiekę (lepiej jest wcześniej ćwiczyć u niektórych dorosłych), zdobądź ciało obce sterylną serwetką. Następnie oko należy umyć środkiem przeciwbakteryjnym: odpowiednie są do tego krople dekametoksyny, chloramfenikolu lub 20% roztworu albucydu, które należy wkraplać 3-5 kropli 5-7 razy z rzędu. Jeśli jednak po 2-3 godzinach zaczerwienienie wzrośnie, dziecko odczuwa dyskomfort - koniecznie skontaktuj się ze specjalistą.

W przypadku zranienia oka i jego okolicy (zranienie ołówkiem, śniegiem, zabawką, palcem, korkiem szampana), jeśli dziecko skarży się na ból lub widoczne jest uszkodzenie, nałóż sterylny bandaż na oko i natychmiast skontaktuj się ze specjalistyczną instytucją oka. Odwlekanie może kosztować widzenie dziecka. Istnieją więc wymówki, takie jak: „Później zwrócimy się do lekarza, jesteśmy teraz bardzo zajęci”, „To minie samo” nie może być!

Kolejny ważny dodatek: w przypadku uderzenia w okolice oczu, poważnego upadku lub urazowego uszkodzenia mózgu, oprócz wizyty u traumatologa, chirurga lub neurologa, konieczne jest pokazanie dziecka optykowi (lekarz spojrzy na dno i, jeśli to konieczne, zaleci leczenie). Podstępność takiego urazu polega na tym, że widzenie nie spada natychmiast, ale stopniowo, a jeśli problem nie zostanie wykryty na czas, przywrócenie wzroku będzie prawie niemożliwe.

164 uszkodzenie źrenicy 39 uraz oka 33 objawy uszkodzenia oka 26 rodzaje urazów oczu 26

Uraz oka wynika z uszkodzenia oka przez przedmiot penetrujący (obrażenia penetrujące oko) lub tępy przedmiot (tępe uszkodzenie oka).
Przede wszystkim z uszkodzeniem oka aparat optyczny jest uszkodzony: rogówka, soczewka i ciało szkliste. Z powodu ciężkiego urazu oka siatkówka, a nawet nerw wzrokowy mogą zostać uszkodzone lub oko może zostać wytrącone z orbity i przemieszczone. W 50% przypadków takie urazy oczu prowadzą do jednostronnej ślepoty.
Klasyfikacja urazów oczuOprócz faktu, że urazy oczu obejmują rany penetrujące i niepenetrujące oraz tępe rany, mogą również wystąpić oparzenia termiczne i chemiczne oraz odmrożenie oka. Większość urazów oczu (około 90%) to mikrourazy i tępe urazy. Rany penetrujące stanowią nie więcej niż 2%, a oparzenia - około 8% wszystkich obrażeń.
Są urazy oczu, przemysłowe, domowe, rolnicze, a także wojskowe i sportowe. Ponadto występują urazy oczu u dorosłych i dzieci.
Przyczyną obrażeń mogą być małe, nieostre przedmioty (na przykład muszki i świnki), chemikalia. At oparzenia chemiczne różne rodzaje kwasów, zasad, chemii gospodarczej (klej, farby, proszki do prania, aerozole), kosmetyki mogą być szkodliwe. Ponadto oparzenia alkaliczne są znacznie bardziej niebezpieczne niż oparzenia kwasem. Faktem jest, że kwas dostający się do oka i wypalający tkankę zapada się, jakby alkalia wnikały coraz głębiej co minutę, powodując korozję błon oka. Ostre przedmioty, takie jak wióry metalowe, fragmenty szkła, mogą stać się kolejną przyczyną obrażeń oczu. Oko może zostać zranione w wyniku uderzenia kamieniem, śniegiem, pięścią, upadkiem z wysokości itp.
Nasilenie urazu oka określa się, biorąc pod uwagę lokalizację, siłę uderzenia, obszar jego zastosowania, kształt obrażającego obiektu.

Objawy urazu oka

Typowymi objawami uszkodzenia oka są ból i ból oka, łzawienie, światłowstręt, automatyczny skurcz powiek.
Z powodu penetrującego urazu ofiara ma silny ból oka, zwiększone łzawienie i niewyraźne widzenie. Otwierając powiekę, widać ranę, ciało obce, krwawienie.
Jeśli dojdzie do tępego urazu oka, to wystarczająco silny ból oka, krwotok, może również wystąpić widoczne krwawienie w oku. Często ofiara zaznacza przed oczami czerwonawą mgłę lub pływające plamy.
Należy zauważyć, że przy prawie wszystkich rodzajach urazów cierpią powieki. Najbardziej oczywistymi oznakami uszkodzenia są siniaki, obrzęk. Uszkodzenie powiek ostrymi przedmiotami jest szczególnie niebezpieczne.

:
W przypadku uszkodzenia oka należy natychmiast skonsultować się z okulistą w celu ustalenia głębokości i charakteru uszkodzenia oka. Lekarz zbada dno za pomocą lustra, oceni stan siatkówki. Jeśli to konieczne, wykonuje się tomografię komputerową lub USG (USG) oka. Jeśli dojdzie do zranienia oka, może być konieczne prześwietlenie w celu ustalenia obecności ciała obcego w oku. Ponadto lekarz oceni stopień uszkodzenia nerwu wzrokowego i zdolność zachowania wzroku.

Uraz oka niż leczyć:

Wszelkie obrażenia oka stanowią zagrożenie dla wzroku. Konkretne środki podjęte w celu leczenia urazu oka zależą od rodzaju urazu.
Na przykład plamka trafia w oko - co mam zrobić? W takim przypadku powinieneś udzielić sobie pierwszej pomocy w przypadku obrażeń oczu: musisz wziąć pojemnik (na przykład szklankę), napełnić go przegotowaną wodą, opuścić oko bezpośrednio do wody i mrugać aktywnie, aby mota się umyła. Jeśli to nie zadziała, wówczas krople do oczu należy zaszczepić Albucid 20% lub lewomycetyną 0,25%, jednocześnie ciągnąc dolną powiekę, aby wyskoczyła mote. Możesz ostrożnie usunąć mote narożnikiem czystej serwetki lub chusteczki, a następnie spłukać i ociec oko. W żadnym wypadku nie możesz dostać plamki pincety, dłoni lub innego przedmiotu - jest to bardzo niebezpieczne dla samego oka. W przypadku, gdy oko zmieni kolor na czerwony, należy kapać powyższe krople przez kolejne 2-3 dni (tak często, jak to możliwe, 8-10 razy).
Ogólnie rzecz biorąc, gdy doznasz urazu oka (powierzchowne), musisz zaprosić ofiarę do kucnięcia. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest spłukanie. Aby to zrobić, musisz wziąć roztwór Furacilin - jedna tabletka na szklankę przegotowanej wody. Płukanie należy wykonać ostrożnie, wkraplając roztwór do oka czystą pipetą z odległości 2-3 cm od oka - ostrożnie otwórz dolną powiekę ofiary i spuść 1-2 krople roztworu do mycia. Następnie na dolną powiekę należy nałożyć maść do oczu z antybiotykiem, na przykład maść tetracyklinową. Po nałożeniu maści do oka oczodół należy zamknąć gazikiem i lekko zabandażować. W zdecydowanej większości przypadków ból całkowicie znika po 3-4 godzinach.
Należy zauważyć, że taktyki leczenia zależą od charakteru szkody i powinny być określone przez specjalistę. Tak więc, przy uszkodzeniu ścian oczodołów, powiek, konieczne jest chirurgiczne leczenie rany, ewentualnie dopasowanie do kości, zszycie rany.
W przypadku kontuzji oczu i tępych uderzeń konieczne jest przeprowadzenie leczenia przeciwzapalnego, dzięki któremu znikną siniaki i krwotoki. Po trafieniu w oczy lód należy natychmiast nałożyć na uszkodzony obszar.
Podczas leczenia tępego uszkodzenia oka pacjent leży w łóżku i przyjmuje różne leki, które paraliżują niektóre ruchy gałek ocznych, a także zatrzymują krwawienie wewnętrzne i zmniejszają ciśnienie śródgałkowe.
Z przenikającymi ranami gałki ocznej i przedostawaniem się do niej ciała obcego z reguły w szpitalu operacja - Jakakolwiek interwencja w oko powinna być przeprowadzona w specjalistycznych szpitalach i jak najszybciej. Jednak zanim nadejdzie karetka, należy zamknąć oczy za pomocą bandaża z gazy lub czegoś podobnego. Z tego powodu można zapobiec dalszemu uszkodzeniu w wyniku ruchów uszkodzonego oka w tym samym czasie, co zdrowe.
Operacja uszkodzenia oka. Podczas zabiegu, z urazem penetrującym, lekarz usuwa przedmiot, przywraca oko i eliminuje związane z tym uszkodzenie. Następnie na oczy nakłada się opaskę.

Leki na urazy oczu.
W takim przypadku zwykle przepisywane są następujące leki:
- antybiotyki w celu zapobiegania infekcji
- sterydy w celu zmniejszenia obrzęku i stanu zapalnego
- środki przeciwbólowe w celu złagodzenia bólu w oku.

Jeśli w pobliżu nie ma lekarza? Środki ludowe z urazem oka.
1) Jeśli twoje oczy bolą podczas oparzenia, możesz złagodzić ból oka spowodowany mieszaniną wywaru lub naparu z rumianku z masłem. Taka mieszanina musi być umieszczona w gazie i na chwilę nałożona na oczy i powieki.
2) Aby zmniejszyć ból oka podczas oparzenia, a także jeśli oko boli z powodu uszkodzeń mechanicznych, możesz zrobić chłodny kompres z liści herbaty na oczach.
3) Jeśli oko bardzo boli z tępym urazem, wówczas w tym przypadku pomagają płyny z trawy apteki „Bodyaga”.
4) Oczy bolą podczas oparzenia termicznego - możesz wykonać następujące czynności: weź jedną z proponowanych roślin: babkę, tymianek, rozmaryn, koniczynę w ilości jednej łyżeczki i zalej szklanką wrzącej wody. Następnie pozwól mu parzyć przez godzinę i nałóż (zewnętrznie, myj oczy i rób kompresy).
5) Aby złagodzić ból w przypadku uszkodzenia oka, można przygotować herbatę ze świetlika. Aby to zrobić, 1-2 łyżeczki posiekanych ziół należy wlać 1/4 litra zimnej wody, doprowadzić do wrzenia i nalegać przez 2 minuty. Następnie musisz pić kilka razy dziennie. A jeśli odcedzisz herbatę i dodasz kilka kryształów soli kuchennej, będzie ona bardzo dobra do mycia oczu.
6) Gdy oko jest bardzo obolałe podczas urazu, może pomóc kompres oka. Aby go przygotować, musisz wziąć 1/2 łyżeczki żółtego korzenia i światła do 1/2 szklanki wody, gotować przez 10 minut i odstawić na kolejne 10 minut. Następnie odcedź roztwór przez czysty filtr do kawy i pozostaw do ostygnięcia do temperatury pokojowej. Następnie musisz zmoczyć czystą bawełnianą szmatkę lub kawałek gazy w roztworze i założyć zamknięte oko. Oko musi być koniecznie zamknięte, w każdym razie roztwór wycieka do gałki ocznej i myje ją.

162 operacja uszkodzenia oka 46 uszkodzenie oka niż leczyć 40 klasyfikacja urazów oczu 39 urazy oczu 36

Siniak oka i jego przydatków zwykle obserwuje się po uderzeniu o masywny przedmiot albo bezpośrednio na gałkę oczną (piłkę, patyk, kamień), albo w wyniku siniaka szkieletu twarzy, w szczególności orbity (zrzuconą pięścią, za róg stołu). Ponieważ tkanki twarzy otaczające oko mają nieznaczną podskórną warstwę tłuszczową, rozległa sieć naczyniowa przylega do kości szkieletu twarzy, w przypadku tępego urazu, łzy gęstych tkanek (zrosty, wiązadła), masywne krwotoki, a także naruszenie integralności ścian kości orbit, którym może towarzyszyć uszczypnięcie tkanek miękkich między fragmentami kości. Zerwanie wewnętrznej przyczepności powiek prowadzi do naruszenia integralności kanalików łzowych i trwałego łzawienia. Uszkodzenie „chrząstki” górnej lub dolnej powieki może tworzyć defekt (coloboma), który zaburza funkcję powiek powiek, towarzyszy mu łzawienie, ale jednocześnie rogówka może wyschnąć, a jama spojówki może zostać zainfekowana. Pęknięciom przydatków oka towarzyszą również krwotoki (krwiaki) w grubości powiek, pod spojówką występują przypadki zamknięcia szczeliny powiek i wzrostu spojówki z powodu obrzęku i krwotoku.

Może powodować krwawienie z naczyń oczodołowych, co objawia się gwałtownym wzrostem wytrzeszczów (wypychanie gałki ocznej do przodu), upośledzoną ruchliwością, zamknięciem szczeliny powiekowej, a także pojawieniem się podwójne widzenie (podwójne widzenie), a następnie gwałtowny spadek ostrości wzroku. W przypadku uszkodzenia kościstych ścian orbity odnotowuje się drogi oddechowe zatok, podskórną rozedmę płuc, „skrzypienie” fragmentów kości, bolesne palpowanie krawędzi orbity. Występuje cofnięcie gałki ocznej, naruszenie jej ruchliwości, pominięcie górnej powieki, nagłe (w czasie urazu) upośledzenie wzroku (amauroza), związane ze ściśnięciem nerwu wzrokowego z fragmentami kości (pęknięcie lub oddzielenie).

Obecność naczyniówki w gałce ocznej, a także własnych naczyniach siatkówki, tłumaczy pojawienie się krwotoków w przedniej komorze (hyphema), ciele szklistym (hemophthalmus), w siatkówce, w naczyniówce, gdy oko stłucze. Mała objętość orbity zawierającej gałkę oczną, przydatki oka, naczynia krwionośne, nerwy, aparat mięśniowy, bliskość zatok przynosowych, a także jamy czaszka mózgu z tępym urazem często towarzyszy mu jednoczesne uszkodzenie wielu konstrukcji. Obecność szerokiej i rozgałęzionej sieci naczyń z jednej strony poprawia trofizm, a z drugiej strony zdolność gojenia się tkanek, z drugiej strony powoduje masywne krwawienie, tworzenie się ograniczonych krwiaków, stwarzając warunki do ropienia. Poruszenie lub wstrząs gałki ocznej objawia się patologią siatkówki w postaci obrzęku jej części środkowych, a także przez centralne i paracentralne pęknięcia błon oka i naczyń krwionośnych z pojawieniem się krwotoków o różnej lokalizacji w zależności od ciężkości urazu.

Samopomoc lub wzajemna pomoc może być ograniczona do zastosowania aseptycznego opatrunku, a na nim pęcherza z lodem na czole lub skroni. Konieczne jest towarzyszenie ofierze w pogotowiu (jak to możliwe jednoczesne wstrząśnienie mózgu). Po zbadaniu pacjenta i obecności objawów tępego urazu oka lub jego przydatków w obecności pęknięć tkanek miękkich, na obu oczach należy założyć aseptyczny opatrunek. Aby zapobiec tężcowi, podaje się toksoid tężcowy i toksoid tężcowy. Następnie pacjent powinien zostać skierowany do specjalistycznej szafki ocznej lub szpitala, ponieważ tylko okulista może użyć specjalnych metod badania, aby szczegółowo określić stopień uszkodzenia narządu wzroku. Jeśli z jakiegoś powodu świadczenie specjalistycznej opieki jest opóźnione, penicylinę podaje się domięśniowo, aby zapobiec infekcji rany. Możesz podać pacjentowi sulfonamidy (sulfadimetoksyna, norsulfazol). Miejscowo wstrzyknąć 30% roztwór sulfacilu sodu lub 0,25% roztwór chloramfenikolu do chorego oka.

Specjalistyczna pomoc medyczna polega na określeniu wielkości szkody. Radiografia czaszki i orbit w dwóch rzutach jest obowiązkowa, aby określić, jak poważna uszkodzenie oczodołu. Następnie, jeśli to konieczne, pierwotne leczenie chirurgiczne ran przydatków oka, operacje przywracania integralności kanalików łzowych, rewizja twardówki (w przypadku rozległego krwotoku podspojówkowego i gwałtowny spadek ciśnienia wewnątrzgałkowego), chirurgiczne leczenie rany twardówki ze zmniejszeniem błon śródgałkowych, które zostały wykonane przez połączenie. Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu domięśniowo środków hemostatycznych (askorutyna, glukonian wapnia, dicynon); środki zmniejszające przepuszczalność naczyń i obniżające ciśnienie śródgałkowe; leki przeciwbakteryjne, a także lokalnie, pod spojówką lub w pobliżu oka; leki przeciwzapalne i zmniejszające przekrwienie (deksazon). Aby poprawić ogólny stan pacjenta, przepisuje się środki uspokajające (jeśli nie ma wstrząsu mózgu) i leki przeciwbólowe.

Po wykryciu wad powierzchni rogówki (erozji) miejscowo przepisuje się maści przeciwbakteryjne, roztwory chininy, witaminy A i maści solcoseryl. Domięśniowo, aby poprawić proces gojenia, witaminy B są przepisywane, wewnątrz - metyluracyl. Po dodaniu wtórnej infekcji i rozwoju ketaritu przeprowadza się odpowiednie leczenie.

W obecności ciał obcych, które zaatakowały tkankę gałki ocznej, należy wyjaśnić, czy częściowo wniknęła ona do przedniej komory. Wybór metody ekstrakcji takiego ciała obcego zależy od rozwiązania tego problemu: od usunięcia za pomocą wacika, „włóczni”, igły do \u200b\u200biniekcji i zastosowania nakłucia rogówki. Po ekstrakcji maści przeciwbakteryjne układa się miejscowo.

141 uszkodzenie oczodołu 38