Corpul iuliei. iliac

Este una dintre părțile peretelui posterior al abdomenului și are forma unui gol. Limita sa superioară este iliac(PC), în special creasta sa, marginea frontală este începutul osului și ligamentului, interiorul este legătura cu sacrul, marginea inferioară este linia fără nume. În acest caz, PC-ul acționează ca scheletul acestei zone, de care sunt atașați mușchii peretelui posterior al abdomenului. Împreună, mușchii și oasele formează un caz dens.

Astfel, oasele mari iliace, care au vârfurile rotunjite, sunt atașate de sacrum pe ambele părți, de aceea sunt bine simțite pe corpul uman.

Iliul este cel mai mare dintre toate oasele care formează scheletul pelvin al unei persoane. Partea inferioară a acestuia este oarecum îngroșată și se numește corpul PC-ului, care formează partea superioară a acetabulului. Sacrul și iliaca sunt conectate la corp femur. În timpul pubertății, PC-ul fuzionează cu pubianul și în zona în acest fel, formând un os pelvin.

Pe partea interioară a corpului există o linie în formă de arc, iar deasupra este o parte largă a osului, numită aripa PK, a cărei parte inferioară este îngustată, iar cea superioară extinsă. Marginea aripii este îngroșată, mușchii abdominali sunt atașați de acesta, urmele lor fiind amprentate pe os sub formă de trei linii (buze): externe, interne și intermediare. Trebuie remarcat faptul că părțile superioare ale aripilor se numesc creste iliace. Creasta are formă de S și se termină în fața PC-ului superior anterior, care poate fi resimțit pe corpul uman prin piele, iar în spatele osului posterior iliac superior.

Rețineți că marginea frontală a ilonului este contopită și marginea posterioară mărginește crestăturile sciatice. Partea exterioară a aripii este locul de atașare a mușchilor gluteali, iar pe partea interioară a aripii, denumită fosa iliacă, este suprafața articulară în formă de ureche, care este joncțiunea cu suprafața sacrului. Deasupra se află tuberozitatea iliacă, care servește la atașarea ligamentelor.

Fosa iliacă este locul de atașare a mușchiului iliacă. Este adiacentă lombarului muscular și provine din partea superioară a fosei, buza interioară a crestei și ligamentele anterioare sacrale și lombare. Împreună cu mușchiul lombar mare, mușchiul iliac participă la formarea masei musculare a peretelui abdominal (spate). Funcțiile sale includ flexia șoldului.

De exemplu, partea de sus  PC-ul este rotunjit, partea din față și cea din spate formează două proeminențe, iar partea exterioară este oarecum ridicată. În general, relieful osului depinde de mușchii din punctele de atașare din care s-au format diverse linii, creste, gropi și copertine.

Astfel, iliul este una dintre cele trei componente care formează un singur os pelvin. La om, se conectează la osul sacral (fuziunea a cinci vertebre) și se fuzionează cu celelalte două componente ale pelvisului în zona acetabulului. În această zonă, mușchii sunt atașați, în special, iliopsoas, care, datorită contracțiilor sale, face ca membrul să avanseze, adică controlează mișcarea lor și, de asemenea, stabilizează pelvisul, îndoaie coapsa și coloana lombară.

Rezumând, trebuie menționat încă o dată că iuliul, a cărui funcție este consolidarea mușchilor, participă la procesul de formare și control al mișcărilor extremităților inferioare. Combinat cu articulațiile și mișcat de mușchi, PC-ul formează, de asemenea, o apărare pentru părțile moi ale corpului, asigurând în același timp mișcări netede. În plus, ca parte a scheletului uman, iliul servește ca un cadru de care sunt atașate altele, și anume membre inferioare.

  Fig. 166 Topografia oaselor care alcătuiesc osul pelvin. A - vedere interioară; B - vedere din exterior.

Ilia, os ilii (ilium)   (vezi fig. ,,,,), este cea mai mare dintre oasele care formează osul pelvin. Partea inferioară a osului este îngroșată și se numește corp. Corpul iliac ossis iliireprezintă secțiunea superioară acetabulum, acetabulum, înapoi și în sus de la care se află sulcus supraclavicular, sulcus supraacetabularis  (locul de atașare al m. retus fempris). Pe suprafața interioară a corpului trece linie arcuată, linea arcuatadeasupra căreia se află o parte lată, aplatizată a osului numită aripa iliacă, ala ossis ilii.

Secțiunea inferioară a aripii adiacente corpului este îngustă, partea superioară este lată. Marginea aripei de iuliu este oarecum îngroșată și servește ca loc pentru atașarea mușchilor, din care rămân trei linii dure pe os: labrum externum, buza interioară, labium internum, și linie intermediară, linea intermedia. Pe buza exterioară, o mică tubercul ileal, tuberculum iliacumsituat la 5-7 cm posterior de partea frontală superioară coloana vertebrală iliacă. În general, marginea periferică superioară a aripii este numită creasta iliacă, crista iliaca. Are formă de S îndoită și se termină în față cu o proeminență bine palpabilă prin piele - coloanei iliace anterioare superioare, spina iliaca anterioară superioarăînapoi - coloanei iliace posterioare superioare, spina iliaca posterioară superioară.

Marja anterioară a aripii sub coloanele iliace anterioare superioare are o crestătură lunară, care este delimitată mai jos coloana iliacă anterioară inferioară, spina iliaca anterioară inferioară. Sub el, marginea osului se transformă anterior și ajunge cota ilio-pubiană, eminentia iliopubica, care este locul fuziunii corpului ilului cu osul pubian. Marja posterioară a aripii de sub coloana iliacă superioară are coloana vertebrală iliacă inferioară posterioară, spina iliaca posterioară inferioară, - aici începe crestătură sciatică mare, incisura ischiadica majorăîn formarea căruia este implicat corpul ischion.

Suprafața externă a aripii Ilium este suprafata gluteala, facies gluteaeste locul de debut al mușchilor gluteali. Pe el există trei linii fesiere: spate, față și jos.

Linia gluteală din spate, gluteea posterioară, situată în fața coloanei iliace posterioare superioare, se extinde de la buza externă a creastei iliace până la baza coloanei vertebrale posterioare iliace inferioare.

Linia gluteală frontală, gluta anterioară, pornește de la nivelul coloanei iliace anterioare superioare și, mișcându-se înapoi, se arcuiește în jos, ajungând la marginea superioară a crestăturii sciatice mari.

Linia gluteală inferioară, gluteea inferioară, este situat deasupra marginii superioare a acetabulului.

Suprafața interioară a aripii iliace în secțiunile anterioare este netedă, ușor încastrată și se numește fosa iliacă, fosa iliaca. Marginea inferioară a acestuia este delimitată de o linie arcuată. Porțiunea posterioară a acestei suprafețe orientate spre osul sacral este inegală și se numește suprafață sacro-pelvină, facies sacropelvina  (vezi fig.)

În secțiunea sacrală a suprafeței sacroiliace, deasupra mărturii sciatice mari, se află articulația suprafață auriculară, facies auricularedelimitat de o brazdă în față și în jos. Înapoi și în sus de la suprafața în formă de ureche este situat tuberositate iliacă, tuberositas iliaca.

După cum spune faimoasa zicală: „Aș știu unde cădeați, aș așeza paie”. Dar, din păcate, nu putem ști niciodată ce se va întâmpla cu noi în minutul următor.
Scheletul uman este un schelet destul de puternic, dar odată cu vârsta, corpul nostru pierde multe oligoelemente utile, iar oasele noastre devin foarte fragile și fragile. Prin urmare, în ciuda faptului că iliul este unul dintre cele mai mari oase din scheletul uman, chiar și cu o cădere normală, fractura lui este o apariție foarte frecventă.

Structura iulului

Iliul este situat în secțiunea pelvină. Acesta este un os împerecheat, care constă din oasele drepte și stângi, structura lor fiind absolut identică. La rândul său, fiecare din aceste oase are propriul corp și aripă.
Corpul iuliei este o secțiune mică îngroșată, care, cu ajutorul mușchilor, se îmbină fără probleme cu oasele pubisului și sciaticii. Aceasta formează acetabulul și constituie baza osului pelvin. Aripă este formată din partea superioară extinsă, care sub forma unui arc trece de-a lungul părții interioare, iar mușchii abdominali sunt atașați chiar la marginea aripii.
Astfel, iliul este baza oaselor pelvine. Ea este responsabilă de atașarea musculară, controlează mișcările extremităților inferioare, datorită contracțiilor musculare, participă la activitatea motorie a lombarului și asigură netezimea în mișcări. Pe lângă toate acestea, iliul este scheletul pentru toate celelalte părți ale corpului.

Cauzele și simptomele fracturii iliace

Fracturile iliace la adulți apar după o lovitură directă sau o stoarcere puternică a pelvisului, precum și după accidente sau căderi de la înălțime, chiar și la sportivi, o fractură a ileului poate apărea din cauza activității motorii ridicate (alergare). În ceea ce privește copiii, un astfel de eveniment neplăcut poate apărea chiar și ca urmare a unei contracții a mușchilor sciatici.
Fracturile iliace pot fi fie de tip închis, unde suprafața pielii rămâne intactă, fie de tip deschis, unde numeroase piele ies la suprafață lacerații. Cauzele fracturii pot fi factori de influență externă (traume) sau patologie (slăbiciune osoasă, ca urmare a unei alte boli latente, de exemplu, osteoporoză).

Principalele simptome ale unei fracturi:

Durere acută și ascuțită la mișcarea unui membre;
Edem sever la locul de fractură suspectat;
Funcționarea afectată a membrelor (cu o fractură a ileumului stâng - piciorul stâng și invers);
Scurtarea unuia dintre membre;
Pierderea senzației la nivelul feselor.
În plus față de principalele simptome, cu siguranță, ar trebui să acordați atenție hematomului, care în timpul unei fracturi se va răspândi pe toată treimea superioară a coapsei, deoarece o hemoragie semnificativă apare în zona fracturii. Acest lucru este fatal, deoarece, în astfel de cazuri, o persoană pierde până la 3 litri de sânge și nu este exclusă deteriorarea organelor interne.
Dacă încă suspectați o fractură, sună imediat o ambulanță și spitalizează pacientul. Acum i se oferă tratament internat timp de o lună. Dacă aveți de gând să efectuați transportul unui astfel de pacient, luați în considerare următoarele puncte. Poziția pacientului în timpul transportului întins strict pe spatele său, iar o rolă este plasată în mod necesar sub genunchi. Pentru a identifica o fractură, trebuie doar să efectuați o radiografie obișnuită.
Amintiți-vă! Nu încercați niciodată să vă așezați anvelopa. Aceasta trebuie efectuată sub anestezie și de către un profesionist cu experiență. Și din moment ce fractura poate fi și deplasată, pacientul va avea cu siguranță nevoie de intervenție chirurgicală. În cazul în care înainte de chirurg, sarcina principală va fi de a compara toate fragmentele.

Consecințele unei fracturi ileale

O fractură a ilumului este un traumatism foarte complex și sever. Prin urmare, consecințele pot avea multe nuanțe diferite. În plus, reabilitarea va dura câteva luni, timp în care pacientul va observa repausul la pat până când tensiunea din mușchi devine nedureroasă. În cazul încălcării integrității întregului inel pelvin, se poate prescrie tracțiunea scheletului. Dar o recuperare completă a activității motorii poate apărea abia după șase luni. În cazul fracturilor de aripă, de obicei nu există complicații, dar cu un os fuzionat în mod necorespunzător, o persoană va sufla și, de asemenea, va suferi.

Fractură iliacă

Fracturile iulului pot fi diferite și toate necesită o abordare diferită a tratamentului. Uneori, un medic trebuie să apeleze la o intervenție chirurgicală pentru a restabili dizabilitatea pacientului. Uneori este suficient un tratament conservator. Aici vom analiza cele mai frecvente tipuri de fracturi iliace.

Fractura aripii iliace.

Cauza acestei fracturi este un accident vascular cerebral sau stoarcerea pelvisului. La copii, o contracție accentuată a mușchilor gluteali poate provoca această vătămare. Fragmentul poate fi destul de mare, uneori ajunge la jumătate din iulie.

Simptome. Locul fracturilor se umflă. Există durere, care se intensifică atunci când picioarele sunt îndoite articulația șoldului, precum și cu orice alte mișcări ale picioarelor. Adesea însoțită de hemoragie, care se extinde nu numai pe suprafața laterală a pelvisului, ci și către treimea superioară a coapsei. Încercarea de a ajunge la picioare provoacă o durere ascuțită. Funcția membrului inferior de pe partea afectată este redusă brusc. La palpare, durerea se intensifică, uneori puteți auzi crepit (fragilități) de fragmente. Poate tensiunea musculară în peretele abdominal anterior inferior pe partea afectată.

Tratamentul. Pacientul trebuie dus la spital, întins pe spate. Ar trebui să existe un sul sub genunchi. Primul lucru pe care îl face medicul este anestezia pentru un pacient cu o fractură a aripii de ileum. Adesea, aceasta este anestezia intracraniană - o soluție de novocaină sau un alt anestezic local este injectată cu un ac lung. Apoi se asigură repausul la pat. Pacientul se întinde pe spate, piciorul este așezat pe anvelopă. Aceasta este pentru relaxarea musculară. Durata repausului la pat este de 3-4 săptămâni. După anularea acesteia, sunt prescrise exerciții de fizioterapie și fizioterapie. De regulă, o recuperare completă a dizabilității apare într-o lună și jumătate.

Detașarea coloanei iliace anterioare superioare.

Simptome. Durere și umflare în zona fracturii. Uneori, mușchii, contractându-se, trag un fragment asupra lor, determinându-l să se deplaseze în jos. În acest caz, pacientul suferă o durere ascuțită, încercând să facă un pas înainte. I se dă un pas înapoi mult mai ușor, el este mai puțin dureros. Pacientul nu poate merge normal, dar poate muta spatele înainte.

Tratamentul. Pacientul este așezat pe spate, picioarele sunt fixate în stare îndoită. În această poziție, pacientul este dus la spital. În continuare, medicul efectuează anestezie locală cu novocaină. Uneori, dacă se observă o deplasare prea mare a fragmentului, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Durata repausului la pat este de aproximativ două săptămâni. Pacientul se întinde pe spate, piciorul se încadrează în anvelopă. Trei săptămâni mai târziu, i se permite să meargă cu o cârjă sau un băț. În continuare, trebuie să creșteți treptat intensitatea activității fizice. După aproximativ o lună și jumătate, funcția membrelor este complet restabilită. Trei luni mai târziu, sportivul poate începe antrenamentul complet.

Fractura coloanei iliace anterioare inferioare.

Quadriceps femoris este atașat de coloana vertebrală iliacă inferioară anterioară. Odată cu reducerea lui ascuțită, apare o fractură a proeminenței osoase. Simptomele și tratamentul sunt aceleași ca și cu separarea coloanei anteroposterior.

Fractura verticală a ilonului.

Aceasta este o vătămare foarte gravă, ceea ce duce la o încălcare a integrității inelului pelvin. În același timp, o parte a pelvisului se ridică, creând iluzia unei membre scurtate. Adesea există un hematom extensiv (hemoragie), uneori organele pelvine sunt rănite.

Tratamentul. În primul rând, se face anestezie locală cu novocaină, apoi se prescrie repausul la pat. Cu aceste fracturi, destul de des medicii trebuie să apeleze la intervenții chirurgicale. De asemenea, se utilizează tracțiunea scheletului pentru extremitățile inferioare. Consecințele unei fracturi pelvine au multe nuanțe. Reabilitarea pacienților este lungă. Mersul este permis numai după trei luni. Este nevoie de aproximativ cinci luni pentru a vă recupera complet.

Fractură de coadă de spate cu deplasare

Coloana vertebrală este cea mai joasă coloană vertebrală (rudimentară sau caudală), care constă din 4 până la 5 vertebre slab dezvoltate. În timpul evoluției evolutive a mamiferelor, coccisul a dobândit statutul de organ rudimentar, cu toate acestea, nu și-a pierdut semnificația funcțională. Acesta este locul de atașare a sistemului de mușchi și ligamente ale organelor pelvine.

Fractura brațului unui copil

Copiii duc un stil de viață mai activ și de aceea leziunile în copilărie sunt destul de frecvente. Trebuie menționat că acest tip de vătămare, cum ar fi un braț rupt, poate apărea cu o leziune ușoară a gospodăriei, a sportului sau a străzii atunci când cădea de la înălțime, în timp ce se exercită în secția de sport, alergând, mergând, jucând pe terenul de joacă sau în casă.

Fractura degetului mic de pe braț

Doctor A. Deryushev

O fractură a degetului mic de pe braț apare de obicei din cauza unei răni directe. Această situație poate fi cauzată de traume la impact, în timpul unei căderi, precum și sub influența unui obiect greu. Ca orice altă fractură osoasă - fracturile degetului mic sau al cincilea deget al mâinii pot fi deschise, adică însoțite de deteriorarea pielii și închise - atunci când o astfel de deteriorare nu este detectată.

Consecințele unei fracturi a vertebrei cervicale

Fracturile coloanei cervicale apar adesea ca urmare a nu numai a unei extensii puternice sau îndoire a gâtului, dar, uneori, după o întoarcere destul de penibilă a capului într-o anumită direcție și chiar după o leziune la naștere.

Iliul, os ilium, este cel mai mare dintre oasele care formează osul pelvin. Partea inferioară a osului este îngroșată și se numește corpul ilumului, corpus ossis ilii. Corpul osului formează partea superioară a acetabulului. Pe suprafața interioară a corpului există o linie arcuită, linea arcuata, deasupra căreia se află o parte lată, aplatizată a osului, numită aripa iliacă, ala ossis ilii. Partea inferioară a aripii adiacente corpului este îngustă, partea superioară este lată. Marginea sa este oarecum îngroșată și servește ca loc pentru atașarea mușchilor, a cărei urmă pe os rămâne sub formă de trei linii aspre sau buze: buza exterioară. liabium externum. buza interioară, labium internum și linia intermediară dintre ele, line intermedia.

În general, marginea periferică superioară a aripii se numește creasta iliacă. crista iliaca. Are formă de S îndoită și se termină în față cu o proeminență care este bine palpabilă prin piele, care se numește coloana iliacă anterioară superioară, spina iliaca anterioară superioară, iar în spate - coloana posterioară superioară a iliacă, spina iliaca posterior superioară. Marginea frontală a aripii de sub spina iliaca anterioară superioară are o crestătură iliacă sau semilunară, care este delimitată mai jos de coloana iliacă anterioară inferioară, spina iliaca anterioară inferioară. Sub el, marginea osului se transformă anterior și atinge elevația iliacă-pubiană, eminentia iliopubica, care este locul fuziunii iulului cu osul pubian.

Marginea posterioară a aripii de sub spina iliaca posterioară superioară poartă coloana iliacă posterioară inferioară, spina iliaca posterioară inferioară, unde începe creasta sciatică mare, incisura ischiadica majoră, în formarea căreia este implicat corpul ischiului. Suprafața exterioară a aripii iliace - suprafața gluteală, facies glutea, poartă o urmă a mușchilor gluteali care începe aici - trei linii gluteale: posterior, anterior și inferior. Linia gluteală posterioară, tinea glutea posterioară, este situată în fața spinei iliaca posterioară superioară și merge de la buza exterioară a crestei iliace până la baza coloanei vertebrale posterioare inferioare.

Linia gluteală anterioară, linia anterioară gluteă, pornește de la nivelul coloanei iliace anterioare superioare și, mișcându-se înapoi, se arcuiește în jos, ajungând la marginea superioară a crestăturii mari sciatice. Linia gluteală inferioară, linia inferioară, este situată deasupra marginii superioare a acetabulului. Suprafața interioară a aripii iliace în secțiunile anterioare este netedă, ușor adâncită și se numește fosa iliacă, fosa iliaca. Marginea inferioară a acestuia este delimitată de o linie arcuată.

secțiunea din spate  suprafața interioară a aripii, deasupra marii crestături sciatice, este suprafața articulară în formă de ureche, facies auricularis. În față și în jos este delimitată de o canelură periarticulară. Partea posterioară și în sus de la suprafața în formă de ureche este tuberozitatea iliacă, tuberositas iliaca.