Tipos de lekterapia. Terapia con medicamentos: formas, tipos y métodos de tratamiento.

comprimidos, cápsulas para administración oral;
soluciones para intravenosa, subcutánea, inyección intramuscular;
agentes externos (soluciones, cremas, ungüentos);
velas, lápices medicinales;
aerosoles, aerosoles;
yesos, etc.

La clasificación nosológica distingue grupos de medicamentos para el tratamiento de diversas enfermedades. Hay grupos separados de medicamentos para el tratamiento. desordenes mentales, adicciones, enfermedades endocrinas, cardiológicas, neurológicas, enfermedades del tracto gastrointestinal, OPD, órganos de la visión, otros órganos internos y sistemas.

La farmacología indica la acción, el propósito de la droga. Hay 16 grupos principales en total. Los subgrupos de fármacos se destacan en casi todos. En el tratamiento contra las recaídas, se puede utilizar lo siguiente:

analgésicos no narcóticos y AINE para aliviar síndrome de dolor;
hormonas y antagonistas para mantener un fondo hormonal estable en caso de trastornos del sistema endocrino;
fármacos inmunotrópicos para los trastornos laborales sistema inmunitario;
metabolismo para mejorar el estado general del cuerpo;
fármacos neurotrópicos para el tratamiento contra las recaídas de los trastornos mentales;
medicamentos organotrópicos para la corrección, mejora del trabajo de los órganos internos, etc.

Terapia farmacológica anti-recaída en el centro Panacea

El Panacea Medical Center recomienda que se comunique con su médico o especialista para programar la terapia con medicamentos. El autotratamiento con cualquier medicamento puede presentar complicaciones inmediatas peligrosas y deterioro de la salud en el futuro. En nuestro centro, la terapia con medicamentos se prescribe después de un examen preliminar, teniendo en cuenta:

resultados que ayudan a evaluar la susceptibilidad potencial del cuerpo a sustancias activas, el nivel de su tolerancia, la probabilidad de efectos secundarios, el beneficio esperado del uso de un medicamento en particular;
anamnesis del paciente: historia de su enfermedad, datos sobre el estado de salud actual. Esta información es importante para la selección correcta y segura de medicamentos;
la organización propuesta del tratamiento contra las recaídas (puede afectar la forma de liberación, la dosis, la frecuencia de uso de los medicamentos seleccionados).

Seguimos ciertos principios al recetar medicamentos:

los medicamentos se usan solo en los casos en que otras opciones de terapia contra las recaídas son ineficaces y el beneficio esperado justifica su uso;
cumplimiento de las dosis recomendadas, teniendo en cuenta la edad del paciente, el estado de salud, la susceptibilidad a los componentes del fármaco;
compatibilidad de medicamentos entre sí (se evalúan todos los medicamentos tomados por el paciente). Por separado, se forman recomendaciones sobre compatibilidad con alcohol, ciertos productos alimenticios, corrección de la dieta, estilo de vida, etc.;
efectos secundarios mínimos. Si pueden aparecer, el médico debe informar al paciente con anticipación;
seguridad, eficacia probada. Nuestro centro Médico prescribe solo medicamentos que han pasado la certificación en la Federación de Rusia, tienen eficacia probada, han superado con éxito pruebas y ensayos. En algunos casos, si es necesario, teniendo en cuenta el estado de salud del paciente, se pueden utilizar medios experimentales (el médico debe proporcionar al paciente información completa sobre ellos).

Para que la farmacoterapia sea eficaz, Panacea Medical Center recomienda observar las dosis prescritas por el médico y el régimen de toma de los medicamentos (dosis diaria, número de dosis por día, hora de toma de los medicamentos, etc.), así como otras recomendaciones relacionadas con el tratamiento anti-recaída y

La farmacoprofilaxis es la prevención de enfermedades con la ayuda de medicamentos. Con fines profilácticos, se utilizan medicamentos antisépticos y desinfectantes (para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas), preparaciones vitamínicas (para la prevención de la hipovitaminosis), preparaciones de yodo (para la prevención del bocio endémico), etc.

Farmacoterapia (terapia con medicamentos): tratamiento de enfermedades con medicamentos. Para los futuros farmacéuticos, la farmacoterapia corresponde a la disciplina académica " farmacología ClínicaY es el siguiente paso después de la farmacología general y privada en el dominio de la ciencia de la interacción de las drogas con los organismos vivos.

El uso de medicamentos para la prevención y el tratamiento de enfermedades se basa en el conocimiento de: las causas y condiciones de aparición de la enfermedad; mecanismos de desarrollo de enfermedades; manifestaciones externas de enfermedades.

Existen los siguientes tipos de farmacoterapia.

Terapia etiotrópica (causal) (del griego. aethia -porque, tropos- dirección y desde lat. causa -causa) tiene como objetivo eliminar o limitar la causa de la enfermedad. Los medicamentos que eliminan la causa de la enfermedad se denominan etiotrópicos. Estos incluyen medicamentos de quimioterapia que suprimen funciones vitales. microorganismos patógenos, que son causantes de enfermedades infecciosas, antídotos que se unen a sustancias tóxicas que son causantes de intoxicaciones.

Terapia patogenética (del griego. pathos -enfermedad, génesis -origen) tiene como objetivo limitar o eliminar los mecanismos del desarrollo de la enfermedad. Los medicamentos utilizados para este propósito se denominan patogénicos. Entonces, los antihistamínicos eliminan el efecto de la histamina liberada durante una reacción alérgica, pero no detienen el contacto del cuerpo con el alérgeno y no eliminan las causas de la reacción alérgica. Los glucósidos cardíacos aumentan la contractilidad del miocardio en la insuficiencia cardíaca, pero no eliminan las causas que la causaron.

La terapia de reemplazo tiene como objetivo reponer la falta de sustancias endógenas en el cuerpo. Para ello se utiliza ácido clorhídrico.

preparaciones ácidas y enzimáticas con función insuficiente de las glándulas digestivas, preparaciones hormonales para la hipofunción de las glándulas endocrinas, preparaciones vitamínicas para la hipovitaminosis. Los medicamentos de terapia de sustitución no eliminan la causa de la enfermedad, pero reducen o eliminan las manifestaciones de una deficiencia de una sustancia particular necesaria para la actividad vital del cuerpo. Como regla general, estos medicamentos se usan durante mucho tiempo.

La terapia sintomática tiene como objetivo limitar o eliminar ciertas manifestaciones (síntomas) indeseables de la enfermedad. Los medicamentos utilizados para este propósito se denominan sintomáticos. Estos medicamentos no afectan la causa ni los mecanismos de la enfermedad. Por ejemplo, los analgésicos y los antipiréticos reducen el dolor y temperatura elevada cuerpos que son síntomas de diversas enfermedades, incluidas las infecciosas.

Farmacoprofilaxis - prevención de enfermedades con la ayuda de medicamentos. Con fines profilácticos, se utilizan medicamentos antisépticos y desinfectantes (para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas), preparaciones vitamínicas (para prevenir la hipovitaminosis), preparaciones de yodo (para prevenir el bocio endémico), etc.

Farmacoterapia (terapia con medicamentos): tratamiento de enfermedades con medicamentos. Para los futuros farmacéuticos, la farmacoterapia corresponde a la disciplina académica "farmacología clínica" y es el siguiente paso después de la farmacología general y privada en el dominio de la ciencia de la interacción de fármacos con organismos vivos.

Hay los siguientes tipos de terapia con medicamentos.

Etiotrópico (causal) terapia (del griego. aethia -porque, tropos- dirección y desde lat. causa -causa) tiene como objetivo eliminar o limitar la causa de la enfermedad. Los medicamentos que eliminan la causa de la enfermedad se denominan etiotrópicos. Estos incluyen agentes quimioterapéuticos que suprimen la actividad vital de microorganismos patógenos que causan enfermedades infecciosas, antídotos que se unen a sustancias tóxicas que causan intoxicaciones.

Terapia patogenética (del griego. pathos -enfermedad, génesis -origen) tiene como objetivo limitar o eliminar los mecanismos del desarrollo de la enfermedad. Los medicamentos utilizados para este propósito se denominan patogénicos. Entonces, los antihistamínicos eliminan el efecto de la histamina liberada durante una reacción alérgica, pero no detienen el contacto del cuerpo con el alérgeno y no eliminan las causas de la reacción alérgica. Los glucósidos cardíacos aumentan la contractilidad del miocardio en la insuficiencia cardíaca, pero no eliminan las causas que la causaron.

Terapia de sustitución tiene como objetivo reponer la falta de sustancias endógenas en el cuerpo. Para este propósito, las preparaciones de ácido clorhídrico y enzimas se utilizan para la función insuficiente de las glándulas digestivas, preparaciones hormonales para la hipofunción de las glándulas endocrinas, preparaciones de vitaminas para la hipovitaminosis. Los medicamentos de terapia de sustitución no eliminan la causa de la enfermedad, pero reducen o eliminan las manifestaciones de una deficiencia de una sustancia particular necesaria para la actividad vital del cuerpo. Como regla general, estos medicamentos se usan durante mucho tiempo.

Terapia sintomática tiene como objetivo limitar o eliminar ciertas manifestaciones (síntomas) indeseables de la enfermedad. Los medicamentos utilizados para este propósito se denominan sintomáticos. Estos medicamentos no afectan la causa ni los mecanismos de la enfermedad. Por ejemplo, los analgésicos y los antipiréticos reducen el dolor y la fiebre, que son síntomas de diversas enfermedades, incluidas las enfermedades infecciosas.

El método de tratamiento y prevención de enfermedades, que se basa en el uso de medicamentos de origen natural o artificial, se llama terapia con medicamentos. En otras palabras, es un concepto generalizado que implica tratamiento farmacológico.

Terapia de drogas se subdivide en varios tipos. Los médicos utilizan una terapia sintomática basada en la eliminación de un síntoma específico de la enfermedad. Un ejemplo es el nombramiento de antitusivos para la bronquitis.

La terapia etiotrópica destruye el agente causante de la enfermedad con la ayuda de medicamentos, es decir, elimina las causas de la enfermedad. Por ejemplo, el uso de agentes quimioterapéuticos en el tratamiento de lesiones infecciosas.

La eliminación del principal mecanismo de desarrollo del proceso patológico proporciona terapia patogénica... Un ejemplo de efecto farmacológico en este tipo de terapia es el uso de analgésicos para varias lesiones... En primer lugar, los medicamentos utilizados resisten el desarrollo del síndrome de dolor.

La terapia de sustitución también viene en varias variedades tratamiento de drogas... Incluye el proceso de restaurar la deficiencia de sustancias que se forman en el cuerpo humano. Tales sustancias incluyen vitaminas, enzimas, hormonas que regulan las funciones fisiológicas básicas. La terapia de sustitución no tiene como objetivo eliminar las causas de la enfermedad, pero puede garantizar el funcionamiento normal de una persona durante mucho tiempo. Un ejemplo del uso de terapia de reemplazo puede ser la administración de insulina a un paciente que la padece. Con el uso regular de insulina, se asegura el metabolismo normal de los carbohidratos en su cuerpo.

Finalmente, se considera que otra forma de exposición a fármacos es la terapia preventiva destinada a prevenir la aparición de enfermedades. Por ejemplo, el uso de desinfectantes o medicamentos antivirales durante las epidemias de gripe. Del mismo modo, el uso de fármacos antituberculosos ayuda a resistir la ocurrencia de sobrepasar el umbral epidemiológico. Un ejemplo ilustrativo de terapia preventiva es la vacunación rutinaria de la población.

Con una consideración más detallada de los tipos anteriores de terapia con medicamentos, debe tenerse en cuenta que, en la práctica, las áreas indicadas en su forma pura rara vez se implementan. El curso de los procesos patológicos puede verse influenciado por varios métodos y tipos terapéuticos. medicamentos... Por ejemplo, en fines preventivos bien puede utilizarse la terapia de sustitución. Los procesos fisiológicos y biológicos están muy interconectados en el cuerpo humano. Por lo tanto, la influencia de las drogas en los sistemas, órganos y tejidos es múltiple.

Al recetar medicamentos a un paciente, el médico debe tener en cuenta constantemente muchos de los factores individuales más diversos, elegir el tipo de terapia más apropiado entre las muchas opciones de tratamiento disponibles. Por tanto, la toma de decisiones se basa en los principios estratégicos del médico. Lo principal es que en cada caso específico es necesario garantizar un equilibrio razonable de seguridad, tolerabilidad y eficacia terapéutica del fármaco utilizado.

La puntualidad y la corrección del diagnóstico desempeñan un papel importante en el proceso de la terapia con medicamentos. El médico debe evaluar y tener en cuenta adecuadamente el estado del paciente, las capacidades de las defensas de su cuerpo, la edad, el sexo, la presencia de enfermedades concomitantes, la sensibilidad a un determinado tipo de medicación. El especialista debe tener en cuenta la posible reacción del cuerpo del paciente al recetar varios medicamentos. Por supuesto, el comportamiento del propio paciente es fundamental en cualquier tipo de terapia, con qué precisión cumple con todas las instrucciones y recomendaciones del médico tratante.

Cada medicamento posee una serie de características farmacológicas específicas, por lo tanto, para obtener el efecto deseado del tratamiento, los medicamentos se introducen en el cuerpo de varias maneras. La administración enteral implica la administración del fármaco a través de la boca. En este caso, el fármaco se absorbe a través de los intestinos hacia la sangre. El uso de la droga por vía sublingual, debajo de la lengua, permite recibir remedio en el torrente sanguíneo mucoso, sin pasar por los intestinos. La administración directa del medicamento en el recto se llama rectal. Además, los medicamentos se administran al cuerpo a través de inyecciones, inhalación, electroforesis. Todos los métodos de administración medicamentos son parte integral de cualquier tipo de terapia.

Competentemente seleccionado producto medicinal le permite resolver la tarea principal del médico: curar al paciente.

La mayoría de los tumores se tratan con medicamentos en la actualidad. Es el tratamiento contra el cáncer más versátil y más común por sus características:

facilidad de administración al paciente (intravenosa u oral);
acceso de los medicamentos a todas las células y tejidos del cuerpo de una vez;
la capacidad en cualquier etapa de ajustar la dosis y el régimen de administración del fármaco o cambiar el fármaco;
reducir el riesgo de supervivencia de las células malignas (células cancerosas) en lugares remotos y de difícil acceso y la reanudación del crecimiento tumoral.

Tipos de farmacoterapia

Con el desarrollo de la nanotecnología, la medicina molecular y la ingeniería genética, han aparecido muchos medicamentos nuevos contra el cáncer en la cartera de oncólogos, los medicamentos se han vuelto más selectivos para las células malignas y menos tóxicos para los tejidos sanos y el cuerpo en general. Existen fármacos dirigidos, los denominados fármacos dirigidos, cuyas moléculas actúan de forma más selectiva sobre las células cancerosas.

Todos los medicamentos contra el cáncerpor el mecanismo de acción se divide en citostático y citotóxico... Primero, citostático, inhiben la multiplicación de células malignas y provocan su apoptosis, o el programa de autodestrucción, la descomposición celular. Segundo, citotóxico, los fármacos provocan la muerte celular debido a su intoxicación, destrucción de la membrana y el núcleo de la célula, otras estructuras y, en última instancia, necrosis tumoral.

Dados los diferentes mecanismos de acción, en la mayoría de los casos, los oncólogos seleccionan una combinación de dos o tres fármacos de diferentes grupos farmacológicos.

Al tratamiento de drogas enfermedades oncológicas incluir:

Quimioterapia.
Terapia hormonal.
Inmunoterapia.
Terapia dirigida.
Terapia fotodinámica.

El tratamiento farmacológico generalmente se lleva a cabo en cursos. El curso incluye el tiempo de administración del medicamento (de 1 a 5 días para los medicamentos intravenosos, puede ser más largo para los medicamentos en tabletas) y un tiempo de descanso para restaurar el cuerpo y reducir el riesgo de efectos secundarios del tratamiento. Antes del inicio de cada nuevo curso, generalmente se controlan los análisis de sangre y se consulta al médico oncólogo para decidir si ajustar las dosis de los medicamentos y / o aumentar el intervalo antes de la siguiente administración del medicamento.

Por mucho tratamiento de drogas existe el concepto de "líneas" de tratamiento. La "línea" de tratamiento es la prescripción secuencial de los mismos cursos de quimioterapia (u otros tipos) de terapia. La "línea" de tratamiento se lleva a cabo hasta lograr el efecto deseado o hasta el momento de la pérdida de sensibilidad del lado de la enfermedad. Si el tumor continúa creciendo en el contexto del mismo régimen de quimioterapia, se cambian los medicamentos. Continuación del tratamiento usando nuevo esquema la quimioterapia se denomina "segunda (tercera, cuarta, etc.) línea" de tratamiento.

Quimioterapia

La quimioterapia es la terapia con medicamentos más común. La quimioterapia es:

1. Curativo: cuando la quimioterapia es el tratamiento principal para la enfermedad. Por ejemplo, para muchos pacientes con leucemia, linfoma y tumores de células germinales del testículo, la quimioterapia puede ser el tratamiento principal que a menudo conduce a la recuperación. Para la mayoría de los pacientes con formas comunes de cáncer, con metástasis en varios órganos, la quimioterapia es el principal método de tratamiento, lo que brinda la máxima oportunidad para la contención a largo plazo de la enfermedad.

2. Neoadyuvante: cuando la quimioterapia precede al tratamiento principal. Muy a menudo, dicha quimioterapia se prescribe antes de ciertos tipos de operaciones, para encoger el tumor y reducir la actividad de sus células.

3. Adyuvante: también se le llama "profiláctico". Se prescribe después del método principal de tratamiento, con mayor frecuencia después de la cirugía, para reducir el riesgo de reaparición de la enfermedad.

Los medicamentos contra el cáncer más comunes incluyen los siguientes grupos:

1. Fármacos antineoplásicos alquilantes.

El mecanismo de su acción se basa en la introducción del grupo alquilo del fármaco en el ADN de la célula cancerosa: se produce una violación de la estructura del ADN y no puede dividirse más, se desencadena la apoptosis. Este grupo incluye: derivados de bis-B-cloroetilamina - históricamente los primeros agentes antineoplásicos citostáticos; derivados de nitrosourea y preparaciones de platino que contienen platino bivalente.

2. Alquilar triazinas.

Agentes alquilantes no clásicos, profármacos, que, para manifestar su actividad antitumoral, deben sufrir una serie de transformaciones metabólicas en el organismo, como resultado de las cuales se forman los agentes metilantes. Este último, al introducirse en el ADN y el ARN de la célula cancerosa, no le permite dividirse más.

3. Antimetabolitos.

Interfiere competitivamente con el proceso de división celular, provocando su apoptosis.

4. Antibióticos antraciclinas.

Su mecanismo de acción se basa en la acción citotóxica. Inhiben la síntesis de ADN, interrumpen la permeabilidad de las membranas celulares y otros mecanismos de la vida celular.

5. Inhibidores de la topoisomerasa I y topoisomerasa II, inhibidores de la formación de microtúbulos e inhibidores de la división del huso.

Fármacos citostáticos que alteran selectivamente la estructura del ADN y la división de las células cancerosas en diferentes etapas.

En la mayoría de los casos, los medicamentos de quimioterapia se administran por vía intravenosa u oral, luego tienen un efecto sistémico en todo el cuerpo. Pero también se pueden utilizar localmente, por ejemplo, durante operación quirúrgica para procesar el campo operatorio, o regionalmente, por ejemplo, en los ventrículos del cerebro.

Terapia hormonal

Indicado solo para cánceres sensibles a hormonas. Si el tumor responderá o no al tratamiento hormonal se determinará mediante análisis especiales y investigación de laboratorio material celular extraído del tumor.

Los tumores que responden a hormonas a menudo se encuentran en el sistema reproductivo y las glándulas endocrinas, como:

cáncer de mama
cáncer próstata
cáncer de ovarios
cáncer de endometrio (cáncer del cuerpo del útero).

La terapia hormonal se puede prescribir antes de la extirpación del tumor para estabilizar su crecimiento o reducir su tamaño, luego se llama neoadyuvante... O después: para prevenir el recrecimiento o la metástasis, esta terapia se llama auxiliar.

En las últimas etapas inoperables de tumores sensibles a este tratamiento, la terapia hormonal se puede utilizar como tratamiento principal. Como tratamiento paliativo para algunos tipos de cáncer, es bastante eficaz y puede prolongar la vida del paciente de 3 a 5 años.

Inmunoterapia

La inmunidad juega un papel importante en la prevención y el control del cáncer. Normalmente, los cuerpos inmunes reconocen la célula atípica y la matan, protegiendo al cuerpo del desarrollo de tumores. Pero cuando la inmunidad se rompe por virtud diferentes razonesy hay muchas células cancerosas, luego el tumor comienza a crecer.

La inmunoterapia contra el cáncer ayuda al cuerpo a hacer frente a la enfermedad activando recursos protectores y previniendo el desarrollo de tumores recurrentes y metástasis. En oncología, se utilizan interferones, vacunas contra el cáncer, interleucinas, factores estimulantes de colonias y otros fármacos inmunes.

El tratamiento es seleccionado por un inmunólogo en base a datos de laboratorio sobre el estado del sistema inmunológico del paciente, junto con el oncólogo tratante y otros especialistas involucrados en el tratamiento de un paciente en particular.

Los principales mecanismos de la inmunoterapia:

supresión del crecimiento de células tumorales y su posterior destrucción;
prevención de la recurrencia del tumor y la formación de metástasis;
disminución efectos secundarios agentes antineoplásicos, radioterapia;
prevención de complicaciones infecciosas en el tratamiento de tumores.

Terapia dirigida

Del inglés, target es un objetivo, un objetivo.Pertenecen a los métodos prometedores de la medicina molecular, el futuro en el tratamiento de patologías del cáncer, así como el desarrollo de vacunas contra el cáncer.

Los medicamentos dirigidos son muy específicos y se desarrollan para un gen mutado específico de una célula cancerosa de un tipo determinado de tumor. Por lo tanto, antes del tratamiento dirigido, se requiere un estudio genético del material tomado para una biopsia.

Por ejemplo, se han desarrollado fármacos dirigidos eficaces para el tratamiento de diversas formas genéticas de cáncer de mama, mieloma múltiple, linfoma, cáncer de próstata y melanoma.

Debido a su especificidad y dirección de la célula cancerosa diana, los fármacos dirigidos son más eficaces para tratar tumores que, por ejemplo, los fármacos anticáncer clásicos. Y son menos dañinos para las células normales que no tienen características tumorales. Muchos métodos dirigidos se denominan inmunoterapia, ya que de hecho forman la respuesta inmunitaria deseada.

Terapia fotodinámica

Se lleva a cabo con fármacos, afectando a las células cancerosas con un flujo de luz de cierta longitud de onda y destruyéndolas.

Efectos secundarios de los tratamientos farmacológicos contra el cáncer

La complicación más famosa y aterradora de los pacientes con cáncer después de la quimioterapia es la caída del cabello. Sucede porque los medicamentos contra el cáncer son tóxicos para las células jóvenes en división activa, que incluyen folículos pilosos y placas de uñas. En la práctica, no todos los tipos de quimioterapia provocan caída del cabello. Esta complicación es típica de una gama limitada de medicamentos; muchos pacientes no la enfrentan. Durante la duración de la acción del fármaco, la actividad de las células renovadoras del cuerpo puede disminuir, debido a lo cual las uñas y el cabello dejan de crecer, se produce la pérdida de cabello y se inhibe el sistema hematopoyético. Después de un curso de quimioterapia, se requiere un período de recuperación, durante el cual el cuerpo vuelve a la normalidad.

Las complicaciones graves no se observan en todos los pacientes, pero su riesgo aumenta con la duración del tratamiento.

Los siguientes son comunes efectos secundarios después de la terapia con medicamentos:

caída del cabello, uñas quebradizas;
náuseas vómitos;
violación del apetito, cambio en el gusto;
anemia, sangrado;
violación de la inmunidad;
diarrea;
infertilidad, trastornos sexuales y reproductivos.

La mayoría de las complicaciones pueden corregirse con conducta correcta tratamiento, muchos de ellos se pueden prevenir o detener a la primera manifestación. Las complicaciones graves pueden provocar intervalos más prolongados entre los ciclos de quimioterapia.

Eficiencia

Cuanto más temprano se detecte el cáncer y más exactamente se diagnostique el tipo de células tumorales, más exitoso será el tratamiento del cáncer y más favorable será el pronóstico de recuperación. Por lo tanto, debe controlar constantemente su salud, pasar por pruebas de diagnóstico según la edad, no haga la vista gorda ante el malestar o molestias periódicas en el cuerpo. También es mejor no perder el tiempo tratando de curarse a sí mismo o con medicina alternativaque no tiene datos convincentes sobre efectividad, ignorando métodos modernos tratamiento médico... Por lo tanto, solo puede iniciar el proceso oncológico, agravar la etapa de la enfermedad y complicar el tratamiento posterior. No pierda un tiempo precioso, hágase examinado en centros especializados utilizando equipos modernos de médicos altamente calificados.