3. előadás A test csontváz. koponya
A csontvázban négy szakasz van megkülönböztetve: a test csontváz, a felső és a csontváz alsó végtagok, a fej csontváza (koponya).
Testváz gerincoszlopból és mellkas.
3.1. Gerincoszlop és annak szervezeti egységei
gerinc 33-34 csigolyából áll, és öt részre oszlik: nyaki, mellkasi, deréki, szakrális és coccygealis. A sacralis és a coccygealis csigolyák összeolvadnak, és a keresztcsontot és a farokcsontot képezik.
A gerincoszlop a test támaszát képviseli, és az egész test tengelye. MegS alakú kanyarok, amelyek elnyelik a sokkot és a sokkot járás, futás és ugrás közben. A konvex előrehajlások - lordosis - a nyaki és az ágyéki térségben vannak, a konvex előrehajlások - a kyphosis - pedig a mellkasban és a szakrában vannak.
A csigolya egy testből és egy ívből áll, amely a gerinces foramennel határos, és három párosított folyamatból - keresztirányú, felső és alsóbb csuklóból, és egy pár nélkül - gerincből, hátrafelé és az ívből nyúlik. A gerincív ív és a test metszéspontjában mindkét oldalon két bevágás van - a felső és az alsó, az alsó pedig mélyebb. A gerincoszlovak együttesen képezik a gerinccsatornát, amelybe a gerincvelőt helyezik, és a bevágások képezik a csigolyák közötti foramenet, amelyen keresztül a gerincidegek átmennek.
3.2. Az egyes osztályok csigolyainak felépítése. Csigolyák ízületei
Nyaki csigolyák (7) bab alakú testtel, háromszög alakú gerincvelővel rendelkezik. A keresztirányú folyamatok magukban a keresztirányú folyamatokban és a borda alsó részében olvasztva összeolvadnak. A gerinces foramen nagy, vékony íve. A gerinc artéria és a véna áthalad a keresztirányú folyamatok nyílásain. A spinous folyamatok, a 7. csigolya kivételével, rövidek és két végükben kétkarosak, ami megnöveli az izomhoz való kapcsolódásukat. Az első két csigolyának speciális felépítése van.
atlasz (1) - nem rendelkezik testtel, két ívből áll (elöl és hátul). Az elülső ívben van egy elülső gumi, hátsó felületén egy ízületi fossa található a 2. csigolyai foga számára. A hátsó ívben is van egy gumó. Az ízületi folyamatok helyett vannak felső és alsó ízületi csíkok, amelyek artikulálódnak okklitális csont és egy második csigolyával.
epistrophe (2) - egy tengelyes csigolya, a test felső felületén dentate folyamat (fog) van, amely körül az atlasz a koponyával forog. A ontogenezisben az atlasz nagy részének növekedésével fordul elő.
Az Atlasz és az episztrófia között vannak atlanto-axiális illesztések: az atlasz elülső íve és az episztrófia foga (hengeres), valamint az atlasz alsó ízületi felülete és a felső episztrófia (lapos) közötti párosított ízület között. Az ízületeket a szalagok erősítik. Itt a fej balra és jobbra fordul (az Atlannal együtt).
Mellkasi csigolyák (12) jól meghatározott testtel és kerek gerincvelővel rendelkeznek. A jobb és bal oldali csigolyák teste felső és alsó parti lyukakkal rendelkezik (1, 11, 12 - gödrök) a bordák fejével való csuklósan, a keresztirányú folyamatoknál (az első 10 csigolyán) pedig - a ízületi felületek a borda gömbcsuklójával való csuklósan. A spinous folyamatok lefelé és egymásra támaszkodnak, ezáltal a mellkasi régió kevésbé lesz mozgatható.
Lumbális csigolya (5) hatalmas testtel, jól fejlett folyamatokkal rendelkeznek. A keresztirányú folyamatok a bordák kezdőpontjait tartalmazzák. Az ív és a felső ízületi folyamatok kicsi folyamata megnöveli a hátizmok rögzítési területét.
keresztcsont (5 olvasztott) háromszög alakú, az alap felfelé és felül lefelé. A sacrum elülső - medencei - felülete kissé konkáv. Négy keresztirányú vonal látható rajta - a gerinctestek kapcsolatának nyoma és 4 pár medencei szakrális nyílás. A hátsó felület domború, a csigolyák folyamatainak ötvöződési nyomai vannak 5 gerinc, valamint 4 pár hátsó szakrális nyílás formájában. A sacrum oldalsó részei a medencecsonthoz vannak csatlakoztatva, ízületi felületüket fül alakúnak nevezik.
farkcsont - (4-5 beolvadt fejletlen csigolyát). Különbséget tesz az alap és a felső rész között. Az 1 csigolyán fejletlen az ízületi és keresztirányú folyamatok.
A gerinctesteket olyan csigolyásos gyűrűk képezik, amelyek középső részén (az akkord fennmaradó részén) elhelyezkedő rostos gyűrű alkotja a gerinctesteket. A hajtások különösen súlyosak az ágyéki régióban. Ez nagyobb rugalmasságot és rugalmasságot biztosít a gerincnél. Az ízületi folyamatok között lapos ízületek vannak (és az ágyéki folyamatok hengeresek). Az összes gerinc mentén, amely összeköti az összes csigolyát, az elülső hosszanti redő áthalad, a hátsó hosszanti redő pedig mögötte fekszik. A spinos folyamatokat az interszínű és a szivacsos szalagok kötik össze. Az utolsó a nyakon megy a vyzhny csomóba. A szomszédos csigolyákat rövid, keresztirányú, interszinoinális és artériák közötti (sárga) kötés köti össze. A szomszédos csigolyák közötti mozgások jelentéktelenek, a gerincoszlop mozgása három tengely körül zajlik: hajlítás és nyújtás - elöl körül, jobbra és balra dőlve - a sagittál körül, forgás a függõleges körül. A legnagyobb mobilitás a nyaki és a gerincoszlopban.
3.3. mellkas
mellkas a szegycsontból és a bordákból áll, amelyek a gerincoszlophoz a hátához vannak kötve.
A mellkas képezi a mellkasüreg falának csont alapját. A szív, a tüdő, a máj tartálya, amely a légzőszervi izmok és a felső végtagok izmainak kapcsolódási helyét szolgálja. A mellkas alakja életkor és nem szerint változik. Újszülöttnél a sagitális méret nagyobb, mint a keresztirányú, felnőttkorban a keresztirányú méret nagyobb.
3.4. Bordák és szegycsont, ízületek
szegycsont - egy lapos csont, amely egy markolatból, egy testből és egy xiphoid folyamatból áll. Újszülöttnél a szegycsont minden része porcból áll, amelyben vannak csontosodási pontok, de az életkorral az életkor egymással együtt növekedni kezd (akár 40 évig). A fogantyú szélein található bevágások a körömkarok és az első bordák összekapcsolásához, a szegycsont test szélei mentén - bevágások a többi bordák összekapcsolásához. A nőknél a szegycsont általában rövidebb.
Réber 12 pár Ezek szivacsos hosszú, ívelt csontok. A leghosszabb bordák a mellkas középső részén vannak. A bordák csontból és szemcsés porcból állnak. A bordák csontozatos részének hátsó vége a mellkas és a gömb segítségével a mellkasi csigolyával van összekötve, amelyeket a nyak választ el egymástól. Az 1. borda felső felületén egy lépcsőgumó található (a lépcsőizom rögzítésének helye), a 11 és 12 bordáknak nincs tuberkuluma. A csontrész elülső része bejut a parti porcba. Ez az 1-7 pár bordás ízület kapcsolódik a szegycsonthoz valódi bordákkal. 8 és 9 bordák - hamis, a porcai kapcsolódnak a fedő borda porcaihoz, és így egy parti ív alakulnak ki. A 10 párból álló porcok néha belépnek, de gyakrabban, mint például a 11. és a 12., a hasizmokban szabadon végződnek ( ingadozó élek).
A bordákat fejek összekapcsolják a mellkasi csigolyák testével, az első 10 párral - és a keresztirányú folyamatokkal a tuberkulusok (kombinált ízületek) segítségével. A bordák fejeinek forgása eredményeként a bordák elülső végeit felveszik és leeresztik a szegycsonttal együtt.
3.5. A fej csontváz (koponya)
az a koponya Két részleg létezik - az agy és az arc. kötet agy koponya férfiak esetében ez 1450 cm 3, nők esetében - 1300 cm 3.
3.6. Koponyacsontok
Agy koponyapárosítatlan csontok alakulnak ki: sphenoid, frontális, ethmoid és párosítva - parietális és időbeli.
Parietális csontok - négyszögletes, zárja le a koponyát felülről és oldalról. Konvex részüket parietális tuberclesnek hívják.
Elülső csont mérlegekből, orr és két orbitális részből áll. Az előző skálán két elülső gumó található, mögöttük vannak a szupracilívek, amelyek a zigomatikus folyamatokkal végződnek, és még alacsonyabbak - két infraorbitális foramen. A frontális csontok vastagságában a frontális sinus található.
Hámcsont részt vesz az agyi koponya alapjának és ívének kialakításában, bezárja azt mögött és alatt. Korlátozza a nagy okklitális foramenket. A mérlegek külső felületén vannak a felső és az alsó ásási vonal, valamint a külső okklitális kidudorodás. A belső felületen megkülönböztetésre kerül egy belső okklitális kidudorodás, ahonnan a vénás sinusokból származó, széles barázdákkal rendelkező keresztalakú kitűnik.
Időbeli csontok részt vesznek az agyi koponya oldalfalának és alapjának kialakításában. tovább oldalsó felület van egy hallónyílás. A belső mastoid folyamat üregekből - mastoid sejtekből áll, és a középfül üregével kommunikálnak. A hátoldalon egy belső hallónyílás található.
Sphenoid csont a koponya alapjának középső szakaszában található. Megkülönbözteti a testet sphenoid sinus-kal, kommunikál az orrüreggel. A felső felület mélyedését török \u200b\u200bnyeregnek nevezzük, az agyalapi mirigy bele van helyezve.
Ethmoid csont van egy orbitális lemez, amely részt vesz a pálya falának kialakításában, egy merőleges lemez, amely részt vesz az orr-pertya kialakításában. Oldalán csontsejtekből álló labirintusok vannak. Két ívelt csontlemez nyúlik be az orrüregbe - a középső és a felső orrcsontba.
3.7. Arccsontok
Arc koponyapárosított csontokat alkotnak: maxillary, nasalis, lacrimal, zygomatic, palatin, alsó orr concha, és pár nélkül: vomer, alsó állkapocs és hyoid csont.
Felső állkapocs egy testtel és 4 folyamattal rendelkezik. A testben van a légutak - a felső és a felső szinusz, amely az orrüregbe nyílik. Az orbitális felület alkotja a pálya alsó falát, az orr felülete pedig az orrüreg oldalfalát, amelyhez az alsó orrkonfák kapcsolódik. A frontális folyamat összekapcsolódik az elülső csonttal, a zigomatikus - a zygomatikusnel, a szájpad alakja a szájpadot, az alveolarisban pedig 8 lyuk van a fogakhoz.
Orrcsontok alkotják az orr hátulját, korlátozzák a körte alakú nyílást. vomer részt vesz az orr septumának kialakulásában.
Nyakcsontokalkotják a pálya belső falának részét, van horony - lakrimális horony, egy horonnyal együtt frontalis folyamat felső állkapocs alkotják a tejzsák fossaját.
Zigomatikus csontok alkotják a pályák falait, három folyamattal rendelkeznek - elülső, időbeli és felső felsőrész, azonos csontokkal kapcsolódva.
Alsó állkapocs van egy teste és két ága. Az elülső részén áll áll, és az oldalán állcsontok vannak. A felső testben 16 foglyuk van. Az ágak két folyamatban végződnek: koszorúér (elülső) - a rögzítés helyét szolgálja rágó izmok, condyle (hátsó), amelyben megkülönböztetik a fejet és a nyakot - az ideiglenes csonttal kapcsolódik. Az ág hátsó széle a testtel egy szöget képez, amelynek külső és belső felületén gumók vannak - a masztírozó izmok rögzítési pontjai.
Hyoid csont a nyelv gyökere alatt, a nyaki régióban helyezkedik el; testből, kicsi és nagy szarvakból áll. A sztiloid folyamatból hosszú szalaggal felfüggesztve.
3.8. Koponya általában
A koponyát tetőre (boltívre) és alapra osztják.
boltozat a koponyát a parietális csontok, az elülső, az okklitális és a csontok képezik időbeli csontok, rész ék alakú. A többiek és az etmoid csont képezik alapítvány. A tető csontjai laposak. Az alap belső felülete elülső, középső és hátsó koponyaüreggel rendelkezik. előcsarnok - az elülső csont, az etmoid lemez és a kis szárnyak alkotják sphenoid csont; itt találhatók a frontális lebenyek. központi - a sphenoid teste és nagy szárnyai, a piramisok elülső felülete, az ideiglenes csont mérete; hátulról a piramisok szélei és a török \u200b\u200bnyereg elválasztják egymástól; és elölről - a kis szárnyak szélei mentén. A középső fossa falán megkülönböztetik a látási csatornákat, a szem felső nyílásait, a kerek, ovális, spinosa és rongyos lyukakat. Itt található az agy ideiglenes lebenyje. hátsó - majdnem az egész pakavicsont és az időleges csontok piramisainak egy részét. Középen egy hatalmas okklitális foramen kapcsolódik a koponyaüreghez és a gerinccsatornához, elöl egy lejtő található, oldalán pedig juguláris foramen és szublingvális idegcsatornák találhatók. tovább a koponya külső felülete megkülönböztetni két szemfoglalatot, az orrüreg, az időbeli, az infratemporal és a pterygopalatine gödröket. Szem aljzatok - 4 fallal körülvett üregek: a felső a sphenoid elülső és kicsi szárnyai által alkotott, a medialis a laktimalis és az ethmoid, az alsó a felső és a felső oldalsó, az oldalsó a sphenoid nagy szárnyai által alkotott, részben elülső és zygomaticus. A felső orbitális repedés és az optikai csatorna köti össze a pályát a koponyaüreggel, az alsó orbitális hasadékkal - a pterygopalatine és az időleges fossa-okkal az nasolacrimalis csatorna az orrüreghez vezet.
Orrüreg elöl egy körte alakú lyukkal, mögött pedig két csokival nyílik, egy csontszín két részre osztja. Az üreg alsó és felső csontok alkotják; az oldalakon ezen kívül a sphenoid csont laktimalis és ethmoid, pterygoid folyamatait, az orr, frontális és ethmoid csontok tetején pedig a sphenoid csont testét. A csontszög egy merőleges lemezből áll ethmoid csont és nyitó. Az orr mindkét felében három orrcsatorna képezi az orr felső, középső és alsó szakaszát. A sphenoid sinus felsõ, középsõ - elülsõ és maxillary, alsó - a lacrimal-nasal csatorna nyílik.
Időbeli fossa a koponya oldalsó részei alkotják, és a zigomatikus ív által határolják. A temporális fossa-t ugyanaz az izom foglalja el. Alsóbbrendű fossa
Testváz töltsük fel a zvonochnik és mellkas csontok.
gerinc (25. ábra) vagy éjszakai oszlop, - Ez a test fő tengelye, a gerincvelő csatlakozója. 33-34 csigolyával rendelkezik. A gerinc mind az öt osztódásában - nyaki, mellkasi, ágyéki, szakrális és coccygealis - felépítésük körülbelül azonos. Az éjszakai lámpa közepén van egy nyílás a gerincvelő számára.
Az első nyaki csigolya - at-Lunt - speciális szerkezettel rendelkezik (25. ábra). Felső felületén ízületi rügyek vannak, amelyek kapcsolódnak a koponya okklitális csonttal. Ennek köszönhetően a fej előre-hátra mozog. A második nyaki csigolya - epistrophe - fogaszerű eljárással rendelkezik, amely egy speciális lyukat vezet be az atlaszba (26. ábra). Ezen folyamat körül a fej forgása van.
A gerincnek a méhnyakról a szakrális szakaszra való átmenetek során a csigolyák tömege és területe megnő, és a szakrális egyenletesen összeolvad, így erős szakrális csontvagy keresztcsont. A gerinc 4-5 összeolvadt, fejletlen csigolyával ér véget - farkcsont.
A csigolyákat a porc és az ízületek kötik össze (27. ábra), amelyek egyrészt megakadályozzák egymáshoz viszonyított elmozdulását, másrészt biztosítják a gerinc bizonyos rugalmasságát. A csigolyáknak kiálló részei vannak az izmok rögzítéséhez.
Az emberi gerincnek négy apró hajlítása van (28. ábra), amely elősegíti az egyensúly fenntartását, a rugózásot és a remegés lágyítását.
mellkas (29. ábra) szegycsontból és 12 bordából áll, amelyek a szegycsont elé vannak rögzítve, és sza-di - 12 mellkasi csigolyához. A bordák és a szegycsont és a csigolyák összeköttetése meglehetősen mozgékony, így a mellkas megnöveli térfogatát az inspiráció során, és csökken a kilégzésnél. Emberekben, más emlősökkel ellentétben, az alábbiakban bővül. Anyag a webhelyről
A test csontvázát gerincoszlop és mellkas alkotja. A koponya medullajával együtt képezik a test tengelyirányú csontvázát, a tengelyirányú csontvázat.
A gerincoszlop az axiális csontváz része és képviseli a test legfontosabb tartószerkezetét, támogatja a fejet, és a végtagok hozzá vannak erősítve. A test mozgása a gerincoszloptól függ. A gerincoszlop a gerincvelőben található gerincvelővel szemben védő funkciót is végez. A jelzett funkciókat a gerincoszlop szegmentális szerkezete biztosítja, amelyben a merev és a mozgatható rugalmas elemek váltakoznak.
A gerinc hossza felnőtt, átlagos magasságú (170 cm) hímnél megközelítőleg 73 cm, a nyaki régióban 13 cm, a mellkasban 30 cm, az ágyéki részben 18 cm, a sacrococcygealisben pedig 12 cm. átlagosan 3-5 cm-rel rövidebb és 68-69 cm-es gerincoszlop hossza a felnőtt teljes testhosszának körülbelül 2/5-a. Idős korban a gerincoszlop hossza kb. 5 cm-rel vagy annál tovább csökken, mivel a gerincoszlop hajlítása megnövekszik, és a csigolyák közötti vastagság csökken.
A gerincoszlopban megkülönböztetjük a nyaki, a mellkasi, az ágyéki, a szakrális és a kakasos részeket. Az első három osztott csigolyákból áll, amelyeket összekapcsolt az ízületek komplex rendszere. Az utolsó két részben a csontelemek teljes vagy hiányos fúziója következik be, ami túlnyomórészt támogató funkciójuknak köszönhető.
Az emberi gerincoszlopnak számos különbség van az állatok gerincétől függően. Elsősorban függőleges testtartással járnak, amelyben a csigolyák terhelése felülről lefelé növekszik. Ebben az irányban növekszik a gerinctestek. A sacrum különösen erős. Az embereknél, például az antropoidokban, a sacralis csigolyák száma eléri az 5-6-ot, míg az alsó főemlősöknél ez általában nem haladja meg a 3-4-et. Az emberi sacrum egyik jellemzője a nagy szélessége, maximálisan a felső részben. Másrészről, az evolúció során a nyaki csigolyák lerövidültek, a mellkasi és az ágyéki csigolyák száma csökkent, amelynek eredményeként az emberi gerincoszlop teljes hossza kisebb lett. A csigolyák különösen jelentős csökkenése a caudalis régióban található főemlősöknél fordult elő. A csigolyák spinous folyamata az emberben rövidebb és kevésbé masszív, mint az antropoidák és az primitív emberek esetében, ami a hátizmok gyengébb fejlõdéséhez kapcsolódik.
Az emberi gerincoszlop egyik jellemzője az S alakja, négy kanyar jelenléte miatt. Két közülük domború előre - ezek nyaki és ágyéki lordózisok, kettő hátrafordítva - mellkasi és szakrális kyphózisok. Emlősökben a gerinc gyengéden kifejezett lordózist képez a nyaki részben, és a törzsrésznek íve van, amely megfelel a test vízszintes helyzetének. A gerinc átalakulása hajlításának irányában már majmoknál kezdődik. Az antropoidáknak a gerincoszlop gyenge S alakú görbülete van, az ágyéki lordózist alig ismertetjük. A nyaki és az ágyéki lordózisok szintén gyengén expresszálódtak paleoantrópokban (Neanderthals); ebből arra következtethetünk, hogy testük még nem volt teljesen kiegyenesítve.
A gerincoszlop meghaladja a prenatális időszakot. Újszülöttnél a gerincnek enyhe hátsó görbülete van, enyhe lordosis és kyphosis mellett. A születés után a gerincoszlop alakja megváltozik a test statika fejlődésének köszönhetően. A nyaki lordózis akkor jelentkezik, amikor a gyermek elkezdi tartani a fejét, kialakulása a nyaki és a gerincizmok feszültségével jár. Az ülés növeli a mellkasi gerinc kyphosisát. A test kiegyenesítése, az álló helyzet és a járás lumbális lordosis kialakulását okozza. A születés után fokozódik az emberre jellemző keresztcsont görbülete, amelyet a magzat már 5 hónapja elviselt. A nyaki és a mellkasi kanyarok végleges modellezése 7 éves korig megtörténik, és a lumbális lordosis teljes mértékben kifejlődik a pubertás ideje alatt. A kanyarok jelenléte növeli a gerincoszlop rugózási tulajdonságait.
A gerincoszlop hajlításainak súlyossága külön-külön változik. A nőkben az ágyéki lordosis kifejezettebb, mint a férfiaknál. Élő embereknél az ágyéki és a nyaki lordózis hosszának gyenge pozitív kapcsolatát mutatják, negatív - a mellkasi kyphosis hosszával.
Az ágyéki lordózisnak számos fejlõdési lehetõsége van függõleges ágyéki index alapján, vagyis az ágyéki csigolyák testeinek hátsó magasságának és az elülsõknek az összegének százalékos aránya. Besorolása:
- curtorachia - 97,9-ig,
- orthorachia - 98-101,9,
- koylorakhiya - 102 és több.
Az ágyéki index csoportváltozása - 95,8-ról 106,8-ra. A Kurtorachidny típus az európaiakra jellemző, néhány amerikai indián csoportra, maszájra, ortorachidny - japánra.
Az ember testtartása a gerincoszlop alakjától függ. A testtartásnak három formája van:
- normális,
- kifejezett háthajlásokkal,
- sima kanyarokkal (az úgynevezett "kerek vissza").
Az emlő kyphosisának növekedése kihajláshoz vezet. 50 éves korig a gerinc hajlítása elkezd kiegyenlíteni. Néhány idős korban a gerincoszlop gyakori kyphosisában szenvednek. A testtartás ezen változásainak oka a csigolyák közötti lemezesedések, a gerinc csigolya szerkezetének gyengülése és a háthosszabbító izmok tónusának csökkenése. Ezt elősegíti az ülő életmód, a nem megfelelő munka és pihenés. Az edzés lehetővé teszi, hogy hosszú ideig megőrizze a gerinc alakját és a jó testtartást. Nem csoda, hogy a katonaság és az időskorú sportolók fenntartják a test megfelelő testtartását.
A szagittális síkban végzett kanyarokon kívül a gerincoszlopnak a mellkasi régió felső részén is van egy kis frontális kanyar, amelyet fiziológiás vagy aorta ohmnak hívnak. Általában a mellkasi csigolyák III - V szintjén helyezkedik el, domború a jobb oldalon, és nyilvánvalóan összefügg a mellkasi aorta ezen a szinten történő áthaladásával vagy a jobb kéz túlsúlyával. Kiejtett kifejezés patológiára utal. Ennek oka lehet a csigolyák fejlődésének rendellenessége.
A csigolyák vegyületei és a gerincoszlop mozgása
A csigolyák folyamatosan kapcsolódnak egymáshoz, a porc és más ízületek, valamint az ízületek útján. A csigolyák közötti csigák a gerinctestek között helyezkednek el. Mindegyik lemez egy kerületi gyűrűből áll, amely a periférián helyezkedik el, és egy zselatin magból áll, amely a lemez központi részét foglalja el. A lemez belsejében gyakran van egy kis üreg. A rostos gyűrű lemezekből épül fel, és a szálak elrendezése hasonló a szálak orientációjához az oszteonokban. A zselés mag nyálkahártyából áll és alakját megváltoztathatja. A gerincoszlop betöltésekor a belső nyomás a magban megemelkedik, azonban nem csökken. A csigolyatárcsák egésze mozgás közben lengéscsillapító szerepet játszik, köszönhetően az erő egyenletes eloszlása \u200b\u200ba csigolyák között. A csigolyák közötti tárcsák révén a test felső részének súlya akár 80% -áig terjedhet.
Az egyes korongok legnagyobb magassága a nyaki gerincben 5-6 mm, a mellkasban - 3-4 mm, az ágyéki részben - 10-12 mm. A korong vastagsága az anteroposzteriális irányban változik: a mellkasi csigolyák között a korong elõre vékonyabb, a nyaki és az ágyéki csigolyák között éppen ellenkezőleg, a hátuljában vékonyabb.
A csigolyák közötti legnagyobb nyomószilárdság átlagosan 69-137 kg / cm2,
míg a gerinctestekben ez csak 26 kg / cm2. Ezért a túl nagy terhelésekkel, például például a pilótáknál a kidobáskor, a gerincoszlopok gyakran sérülnek, mint az azokat összekötő korongok.A gerincoszlop ligamentus berendezése nagy szerepet játszik annak stabilizálásában. A test helyesbített helyzetét fenntartják, a hátsó izmok csekély aktivitásával. A test maximális hajlításával ezek az izmok ellazulnak, és a teljes terhelés a szalagokra esik. Ezért a súlyemelés ebben a helyzetben veszélyes a gerinc szalagjaira és ízületeire.
A gerincoszlop mozgása a csigolyák és az íves ízületek miatt történik. Ez utóbbi a szomszédos csigolyák ízületi folyamatain alapul, és lapos ízületekhez tartozik. Az ízületi felületek alakja lehetővé teszi a kombinált siklást különböző irányokba. Egy pár ívelt ízület és a csigolyák közötti tárcsa képezi a gerincoszlop „mozgásának szegmenst”. A szegmensek mozgásait a ligamentumok, az ízületi és spinous folyamatok és egyéb tényezők korlátozzák, ezért az egyik szegmens mozgásának tartománya kicsi. Sok szegmens azonban részt vesz a valódi mozgásokban, és teljes mobilitásuk nagyon jelentős.
A gerincoszlopban, amikor rá hat vázizom A következő mozgások lehetséges: hajlítás és lehajlás, elrablás és addukció (oldalirányú hajlítás), csavarás (forgatás) és körkörös mozgás.
A hajlítás és meghosszabbítás az első tengely körül történik. Ezen mozgások amplitúdója 170-245º. Amikor a gerincoszlopok előrehajolnak, a spinos folyamatok eltávolodnak egymástól. Az elülső hosszanti ligamentum ellazul, ezt a mozgást gátolják a hátsó hosszanti ligamentum, a sárga ligamentumok, az interszínű és a supraspinatus ligamentumok feszültsége. A meghosszabbítás során a gerincoszlop hátrafelé tér el, miközben valamennyi szalagja ellazul, kivéve az elülső hosszanti, amely feszítéskor gátolja a gerincoszlop meghosszabbítását.
Az ólom és a redukció a szagittális tengely körül történik. A teljes mozgástartomány 165º. A gerincoszlop elrablásakor a sárga szalagok, az íves ízületek kapszulai és az ellenkező oldalon elhelyezkedő keresztirányú ligamentumok feszültsége korlátozza ezt a mozgást.
A gerincoszlop forgásának teljes térfogata legfeljebb 120 °. A forgás során a csigolyáskorongok zselatinusmagja az ízületi fej szerepét játssza, és a csigák és a csigák feszítőgyűrűi gátolják ezt a mozgást.
A gerincoszlop különböző részein a mozgások iránya és amplitúdója nem azonos. A nyaki csigolyák mutatják a legnagyobb mozgékonyságot. Az Atlant és az axiális csigolyák ízületei itt rendelkeznek egy speciális eszközzel. Az általuk alkotott atlantooccipitális és atlantoaxiális ízületek együttesen összetett multiaxiális ízületet képeznek, amelyben a fej minden irányba mozog. Az Atlas a csontmenisz szerepet játszik.
Az atlasz és az axiális csigolyák ízületeit erősen differenciált ligamentusos berendezés egészíti ki. Hangsúlyozni kell az atlasz keresztirányú ligamentumát, amely szinoviális kapcsolatot létesít az axiális csigolya fogával és megakadályozza annak elmozdulását a gerinccsatorna lumenébe, ahol a gerincvelő található. A gerincvelő esetleges károsodása miatt az atlanto-axiális ízületben a kötési törések és diszlokációk halálos veszélyt jelentenek. A megmaradó nyaki csigolyák között a három tengely körül mozognak a mozgások. A mozgási tartomány növekszik a csigolyatárcsák relatív vastagsága miatt. Az előrehajlást a gerinctestek csúszása kíséri,
úgy, hogy a felüljáró csigolyya meghajolhasson az alatta levő szélén. A nyaki régióban lehetséges a 70 fokos hajlítás, a meghosszabbítás és a 80 fokos elforgatás.A mellkasi csigolyák mozgását korlátozza a vékony csigolyák, a mellkas és az ízületi és spinous folyamatok elhelyezkedése. A mozgás amplitúdója hajlításkor 35º, meghosszabbításkor - 50º, forgatás közben - 20º.
A gerincoszlop derékrészében a vastag csigolyák a hajlítást, meghosszabbítást és oldalirányú hajlítást teszik lehetővé. Hajlítás lehetséges 60 ° -on, és meghosszabbítás 45 ° -on. Itt az elforgatás szinte lehetetlen, mivel az izületi folyamatok a sagittális síkban helyezkednek el. A legtöbb szabad mozgás az alsó gerinccsigák között. Itt található a leggyakoribb testmozgások központja.
A gerincoszlop egyik jellemzője a forgás és az oldalirányú hajlítás kombinációja. Ezek a mozgások nagyobb mértékben lehetséges a gerinc felső részein, és alsó részükben nagyon korlátozottak. Az oldalsó hajlítású mellkasi részben a tüskés folyamatok a gerinc konkávja felé fordulnak, míg az ágyéki részben éppen a kidudorodás felé fordulnak. A maximális oldalirányú hajlítás az ágyéki régióban és annak mellkasi gerincével való kapcsolatában fordul elő. A kombinált forgást a gerinctestek hajlítás irányába történő elfordításával fejezzük ki.
A sacrococcygealis ízület bizonyos mértékben mozgatható a fiatalokban, különösen a nőkben. Ez szignifikáns a szülés során, amikor a magzati fej nyomása alatt a coccyx hátrafelé 1-2 cm-re tér el, és a medenceüregből származó kibocsátás növekszik.
A gerincoszlop mozgási tartománya az életkorral jelentősen csökken. Az öregedés jelei itt korábban jelennek meg, és erősebbek, mint a váz más részein. Ide tartoznak a csigolyák és az ízületi porc degenerációja. A csigolyák közötti korongok rostosabbak, meglazultak, elveszítik rugalmasságát, és mintha ki vannak szorítva a csigolyákból. A porc meszesedése megtörténik, és bizonyos esetekben a lemez közepén megjelenik az elcsontosodás, ami a szomszédos csigolyák összeolvadásához vezet. A korongok után a csigolyák megváltoznak. A gerinctestek porózusak, széleik mentén oszteofiták alakulnak ki. A gerinctestek magassága csökken, gyakran ék alakúvá válnak, ami az ágyéki lordózis ellapulásához vezet. A csigolyák szélessége az elülső síkban a felső és az alsó széle mentén növekszik; A csigolyák orsó formájúak. A csontok proliferációja a csigolyák ízületi felületeinek mentén zajlik. A gerincoszlop öregedésének egyik leggyakoribb megnyilvánulása az elülső hosszanti ligamentum csontcsontosodása, amelyet a röntgenfelvételeken jól észlelnek.
A gerincoszlop fejlődési és életkori jellemzői
A test csontvázának az embrionális fejlődés során megy keresztül a blaséma, a porc és a csontszint. A csigolyák és a bordák megkülönböztethető szegmentális elrendezéssel rendelkeznek az embriótest metamerizmusa miatt. Egy embrió az akkord mindkét oldalán szomitikus mezoderm klasztereket képez, amelyeket somitoknak neveznek. Az első szomitapár a megtermékenyítés után a 16. napon jelentkezik, és a 6. hét végén az embrióban 39 pár szomita van. A mezoderma teljes tömegéből kitűnnek a sejtek olyan csoportjai, amelyek az axiális csontváz alsó részét képezik, ezeket szklerotómáknak nevezzük.
A szklerotómák mezenchyma-eloszlása \u200b\u200begyenetlen; a szomiták közti intervallumokban vannak olyan gerinctestek alsó részét ábrázoló sejtcsoportok, és a szomiták szintjén csigák vannak tárcsák. Így az egyes csigolyák teste két szomszédos szegmens következtében alakul ki. A szegmensek közötti artéria a gerinctest közepére lép. Az elsődleges központból,
Az akkord kerületén elhelyezkedő mezenchéma hátsó irányban az idegi csőig terjed, és az ív és a gerincfolyamat alapelemeit képezi (a gerinc idegi része), és oldalirányban, keresztirányú és költséges folyamatokat eredményezve.A blastema stádiumát porc váltja fel. A porc először a gerincoszlopban, majd az ív- és szemcsés folyamatokban jelenik meg: az utóbbi a mellkasi csigolyákban elválasztódnak, porcos bordákat alkotva, a nyaki, az ágyéki és a szakrális csigolyákban azonban a rostos folyamatok nem választódnak el. A porccsigolya egyetlen egész, és nem osztható fel részekre. A fejlettség korai szakaszában a különféle osztályok gerinctesteinek hasonló alakja van.
A csigolyák csontosodása az embrionális periódus második hónapjában kezdődik, és cranio-caudalis irányban történik. A nyaki csigolyák íveiben előforduló csontosodási pontok először jelennek meg, a 3. hónapban a mellkasi és az ágyéki csigolyák íveinek csontozási pontjai kerülnek lerakásra. Ugyanakkor megkezdődik a mellkas bordái. A gerinctestekben az elcsontosodási pontok korábban jelennek meg a mellkasban (szintén a 3. hónap elején). A mellkasi csigolyák és a bordák kiürülése a funkcionális légzőrendszer kezdeti érésének egyik jeleként tekinthető. A 4. hónapban az elcsontosodási pontok találhatók az ágyéki csigolyák testében, az 5. hónapban a nyaki és a szakrális csigolyák testében. A gerinctestek elfajulása endokondrálisan történik, a csont kialakulását az ér érhártya behatolása előzi meg a porcba. Később kortikális lemez alakul ki perichondrális csontosodással. kompakt anyag. Az akkord zselatinként megőrizve van. A tipikus csigolyák testének csontosodási pontjai szimmetrikusan helyezkednek el a test mindkét felében, de gyorsan összeolvadnak egymással. A csigolyák íveiben a csontozási pontok párosítva vannak.
Egy újszülöttnél a tipikus csigolya három csont elemből áll - a testből és az ív két feléből, amelyeket porc rétegek választanak el. A porc a gerinctest felső és alsó felületén is található, olyan lemezek formájában, amelyeket a csigolyán viselnek, mint a konzervfedelek. A csigolyák korongjai ebben a korban a gerinctestek magasságának felére esnek. Ezért az újszülöttek gerincoszlopának röntgenfelvételein a gerinctestek közötti széles rések vannak, amelyeket a korongok és az említett porclemezek elfoglalnak.
Ezekre a tulajdonságokra tekintettel a magzat és az újszülött gerincoszlopa rugalmas, de alacsony szilárdságú. Ezért a magzat helytelen elhelyezése és a szülészeti beavatkozások gondatlan elvégzése esetén a szülés során gyakran fordul elő gerincoszlop sérülése, különösen a nyaki részén; ez a gerincvelő és az azt ellátó artériák károsodásához vezet, és különféle idegi rendellenességek és akár újszülött halálának oka lehet.
A születés után a csigolyák szélességének növekedése periostálisan következik be, a magasságnövekedés a porclapok közelében csontok kialakulásának köszönhető. 3-4 hónapon belül megkezdődik az ívek felének összeolvadása az alsó mellkasi és felső deréktáji csigolyákban, innen kezdődik a folyamat mindkét irányba, és a 2-3. Életévben záródás szinte az egész gerincoszlopban megtörténik. Ezt követően a spinos folyamatok elcsontosodnak. A gerinctestek fúziója ívekkel 3-6 éven belül történik.
Egyes csigolyák csontosodása eltér a megadott sémától. Atlantában az elcsontosodási pontokat az elülső ív és az oldalsó masszákban helyezik el, a csigolyák egyesülése 10 évvel befejeződik. Az axiális csigolya fogának két független csontosodási pontja van, amelyek 4-5 hónapon keresztül megjelennek a magzatban, egy kicsit később egy további pont alakul ki a fog tetején. A megnevezett pontok miatt merevít felső rész axiális gerinctestek; a gerinctesttel való szinostózisuk 4-5 év alatt jelentkezik.
Oldalak: 1Testváz
A test csontváza (11. ábra) a gerincoszlopból, a mellkasból és az axiális csontváz részét képezi.
Ábra. 11. Emberi csontváz (elölnézet):
1 - koponya; 2 - gerincoszlop; 3 - kulcscsontját; 4 - borda; 5 - szegycsont; 6- humerus; 7- radiális csont; 8- singcsont; 9- csukló csontok; 10- metakarpális csontok; 11- ujjak falai; 12- csípő; 13 - keresztcsont; 14 - szeméremcsont; / 5 - ischialis csont; 16 - combcsont; 17- térdkalács; 18 - sípcsont; 19- fibula; 20- farkas csontok; 21- metatarsális csontok; 22 - a lábujjak falai
A gerincoszlopok különböző részein lévő csigolyáknak nemcsak a közös vonásai és felépítése vannak, hanem a személy függőleges helyzetéhez kapcsolódó jellegzetes vonások is.
csigolya (csigolya) a testből (corpus csigolyák) és az ívből (arcus csigolyák) áll, amelyek bezárva képezik a gerinces forameneket (foramen gerincek). Ha az összes csigolyát összekapcsolták, gerinccsatorna (canalis vertebralis), amelyben a gerincvelő található. Két felső és két alsó ízületi folyamat, a jobb és a bal oldali keresztirányú folyamat, eltér a csigolya ívétől. A középső vonal mögött elindul a tüskés folyamat. Az ív és a gerinctest metszéspontjában a felső és az alsó gerincoszlopok vannak, amelyek a csigolyák összekapcsolásakor vannak. képezik a csigolyák foramenjeit (foramen intervertebrale). Az erek és a gerincideg áthalad ezen a nyíláson.
Nyaki csigolyák (vertebrae cervicales) különbözik a többi osztály csigolyaitól (12. ábra). Testük kicsi, ellipszis alakú. Fő különbségük a keresztirányú folyamat megnyitásának jelenléte. Az első két csigolya részt vesz a fej mozgásában és kapcsolódik a koponyához (ez különbözik a többi nyaki csigolyától).
12. ábra Nyaki csigolya:
1 - felső ízületi folyamat; 2 - gerinc íve; 3 - gerinces foramen; 4 - spinos folyamat; 5 - gerinces ívlemez 6- alsó ízületi folyamat; 7 hátsó gumi; 8- a gerinc idege; 9 - a keresztirányú folyamat nyílása; 10- elülső gumi; 11- gerinctest; 12 - test horog; 13- keresztirányú folyamat
A növekvő terhelés hatására a nyaki gerinctestek növekednek a III-ról a VII-re. A nyaki csigolyák spinózus folyamatainak megszakadása van, kivéve a VII-et, amely sokkal hosszabb, mint mások, és könnyen tapintható a bőr alá. A VI nyaki csigolyák elülső gumója jobban fejlett, mint más csigolyák esetén. A nyaki artéria megközelíti azt, ezért nevezik álmos gumi.A vérzés ideiglenes leállításához ezen a ponton a nyaki artériát befogják.
Mellkasi csigolyák (csigolya mellkasok) nagyobb, mint a nyaki (13. ábra). A gerincoszlovak kissé kisebbek, mint a nyaki, a test oldalsó felületén vannak felső és alsó szemcsés ráncok, amelyek a bordák fejeivel való ízületek kialakításához szükségesek. A mellkasi csigolyák testeinek magassága (I-től XII-ig) fokozatosan növekszik. A spinous folyamatok kissé hosszabbak, hátulról és lefelé irányulnak, egy-egyre csempézették, és korlátozzák ennek a gerincnek a mozgását (különösen a meghosszabbítást).
Ábra. 13. Mellkasi csigolyák:
1 - a gerinc lábainak íve; 2- felső gerincoszlop; 3, 7- keresztirányú folyamat; 4- kiváló izületi folyamat; 5,9- felső tengerparti fossa; 6- gerinccsatorna; 8 - spinos folyamat; 10- a keresztirányú folyamat krónikus fossa; 11 - alsó ízületi folyamat; 12- alsó gerincoszlop; 13, 14- alacsonyabb part menti fossa; 15 - gerinces test
Lumbális csigolya (csigolyacsontok) tömegesebb test, mint a többi csigolyán (14. ábra).
Ábra. 14. Lábcsigolyák (felülnézet):
1 - spinos folyamat; 2 - felső ízületi folyamat; 3 - költséges folyamat; 4 - a gerinc íve; 5 - gerinces foramen; 6- a gerincoszlop lába; 7 - gerinctest; 8- kiegészítő folyamat; 9 - mastoid folyamat
Az deréktáji teste bab alakú, keresztirányú mérete nagyobb, mint az anteroposterior. Az V. deréktáji testének a magassága és szélessége a legnagyobb. A spinous folyamatok hatalmasak és szinte vízszintesen irányulnak vissza, az ízületi folyamatok sagittálisak. Ez jelentős mobilitást biztosít az ágyéki gerincnél. A gerinces foramen, amely nagyobb, mint más osztályokban, háromszög alakú, lekerekített szélekkel.
Sakrális csigolyák(csigolya sacrales), egymással összekötve, egyetlen csontot képeznek - sacrum (os sacrum). A sacrum (15. ábra) háromszög alakú, amelynek alapja a V deréktáji csigolya van összekötve, és a csúcs lefelé és előre irányul.
Ábra. 15. Sacrum (elölnézet):
1 - a sacrum alapja; 2 - felső ízületi folyamat; 3 - a sacrum elülső felülete; 4 - keresztirányú vonalak; A sacrum 5 csúcsa; b- elülső szakrális nyílások; 7-köpeny; 8 - oldalsó rész
A konkáv elülső medencefelületen négy keresztirányú vonal található, amelyek a szakrális gerinctestek fúziójának nyomai. A domború (hátsó) felületen a hosszanti szakrális gerincek jól definiáltak
sem (medián, közepes és oldalsó). Négy pár szakrális nyílás található a szakrális felületek mindkét oldalán, amelyeken keresztül a gerincidegek ágai kilépnek a szakrális csatornából. A masszív oldalsó részeknek fül alakú felülete van, amelynek célja a medencecsontok megfelelő ízületi felületeivel való kapcsolat. A nyaki keresztmetszet és az ágyéki derékszög összekapcsolása egy előrenyúló vetület - köpeny (Promontorium). A sacrum teteje a farokcsonttal kapcsolódik.
farkcsont (os coccygis) 1-5 (általában 4) olvasztott rudimentáris csigolyacsigolya coccygeae-ből áll (16. ábra). Háromszög alakú, előre ívelt, alapja előre és felfelé, felülről lefelé és előre. A csigolyák bizonyos jeleit csak az I coccygealis csigolyában lehet megfigyelni, a többi sokkal kisebb és lekerekített.
16. ábra Coccyx (hátulnézet)
1- farokcsont; 2-coccygeális kürt
borda (costa), 12 pár, egy hosszú hátsó csontrészből és egy rövid középső porc-részből (parti porc) áll. Hét pár felső bordát (I – VII.), A porckorongos részekkel, amelyek a szegycsonthoz kapcsolódnak, és igaz. A VIII., IX., X. porc bordák nem a szegycsonttal, hanem a fedő borda porcával vannak összekapcsolva. hamis. A XI. És a XII. Borda rövid porcos részei vannak, amelyek a hasfal izmain végződnek. Mozgékonyabbak és hívják őket bizonytalan.
A bordának fej, test és nyak van. A nyak és a test között a felső 10 bordában van gumó, bordák. A bordák megkülönböztetik a belső és a külső felületet, a felső és az alsó élt. A borda belső felületén az alsó széle mentén van barázda - az a hely, ahol az interkostális ér és az ideg áthalad. A test és a borda nyaka közötti bordák külső felületén van egy bordásgumó, amelynek izületi felülete a csigolyát keresztirányúan illesztve van.
A bordák alakja és mérete eltérő (17., 18. ábra). A legrövidebb a két felső és két alsó bordája. Az első borda vízszintesen fekszik, felső felületén van egy kis gumi az elülső méretű izom és két horony rögzítéséhez: az elülső egy a szubklavián vénához, a hátsó a szubklaviás artériához.
Ábra. 18. Hetedik borda (belső felület):
1 - a bordák fejének artikulált felülete; 2 - a bordás tuberkuláris ízületi felülete;
3 - gumós bordák; 4 - borda nyak; 5 - bordák szöge; 6 - bordatest
szegycsont (szegycsont) hosszúkás lapos csont, amely három részből áll: a fogantyúból, a testből és az xiphoid folyamatból. Felnőtteknél az összes rész egyetlen csontba olvadt. A szegycsont fogantyújának felső szélén vannak a derékszögű és párosított clavicularis bevágások. A szegycsont testének elülső felületén és szélein bordavágások vannak.
A xiphoid eljárás különböző formájú és méretű lehet, néha bifurkált is.
Gerincoszlop (oszlopok csigolya) támogató funkciót lát el, összekapcsolja az emberi test részeit, és védő funkciót is végez a gerincvelő és a gerincoszlopból kilépő gerincideg gyökerei számára. Az emberi gerincoszlop 33-34 csigolyából áll. Az utolsó 6-9 csigolyák összeolvadnak és alkotják a sacrumot és a farokcsontot (19. ábra).
A gerincben öt szakasz van megkülönböztetve: nyaki - 7 csigolyát tartalmaz; mellkas - 12-től; ágyéki - 5-ből; sacralis - 5-ből és coccygealis - 2-5 csigolyából.
Az emberi gerincoszlopot hajlítások jellemzik. Az előre konvex hajlítást hívják lordosis (nyaki és deréktáji) és a kanyar, amelyet a dudor vissza irányít, - kyphosis (mellkasi és szakrális). A nyaki lordózis kereszteződésében a mellkasi kyphosisban egy kiálló VII nyaki csigolya van. A lumbális lordosis és a szakrális kyphosis határán előre néző oldal alakul ki a nyaki köpeny. A gerincoszlop hajlításai (lordosis és kyphosis) rugós és párnázó funkciókat végeznek séta, futás és ugrás közben. Az emberi test izomtömegének szimmetrikus megszakadása eredményeként patológiás (oldalsó) kanyar is megjelenik - gerincferdülés.
Ábra. 19. Gerincoszlop:
1 - nyaki csigolyák; 2 - mellkasi csigolya; 3 - derékcsigolya; 4- keresztcsont; 5- farokcsont
mellkas (a mellkas összehúzódása) a mellkas gerincének, a bordák, a szegycsont és az ízületi ízületek segítségével jön létre, korlátozza a mellkas üregét, ahol a fő emberi szervek találhatók: szív, tüdő, erek, légcső, nyelőcső és idegek (20. ábra).
Ábra. 20. Mellkasváz (elölnézet):
1 - mellkas felső nyílása; 2 - derékszögű bevágás; 3 - bordák (1-12); 4 - első borda; 5 16 - második borda; 6 - szegycsont fogantyú; 7 - a szegycsont teste; 8- a szegycsont test és a xiphoid folyamat közötti ízület; 9- xiphoid folyamat; 10- oszcilláló bordák (11-12); 11- hamis bordák (8-12); 12- mellkasi csigolya; 13 - alsó mellkas rekesz; 14- szegycsont; 15- valódi bordák (1-7); 17- kulcscsont bevágás
A mellkas formája a nemétől, a testi testétől, a fizikai fejlődéstől, az életkorától függ.
A mellkasban megkülönböztetjük a felső és az alsó lyukakat (nyílások). A felső nyílást a hátsó részben a mellkasi gerinc teste korlátozza, oldalain az első bordákkal, a szegycsont fogantyúval szemben. Ezen keresztül a tüdő csúcsa a nyakába nyúlik, és a nyelőcső, a légcső, az erek és az idegek is átjutnak: az alsó lyuk nagyobb, mint a felső, korlátozza a XII mellkasi gerinc, a XI, XII bordák és a régiek íve, a xiphoid folyamata, és a hasi gát zárja be - membrán.
Az emberi mellkas kissé összenyomódott, anteroposzteriális mérete sokkal kisebb, mint a keresztirányú. Az ütők, a légzőszervi betegségek stb.
| |