Рак желудка – это злокачественная опухоль слизистой оболочки желудка. Заболевание классифицируется в зависимости от типа пораженной ткани. Наиболее распространенным видом рака желудка является аденокарценома, которая состоит из мутированных клеток железистой ткани желудка.
Патология составляет 90% всех случаев раковых поражений. Онкология желудкаразличает также другой вид желудочного ракового процесса – это саркома, которая развивается из мышечной, жировой или кровеносной ткани.
Своевременное установление диагноза позволяет полностью вылечить злокачественную патологию. В связи со скудной клинической картиной новообразований желудочно-кишечного тракта, ранняя диагностика существенно затрудняется. В большинстве случаев рак желудка устанавливается на поздних стадиях заболевания.
Причины рака желудка
Точная причина злокачественного поражения желудка неизвестна, но ряд факторов увеличивает риск возникновения патологии:
- Гендерные – у мужчин желудка встречаются в два раза чаще, чем у женщин;
- Генетические – врожденные аномалии строения пищеварительного тракта увеличивает риск раковых поражений;
- Географические – злокачественные новообразования чаще встречаются у населения Японии, стран бывшего Советсокого Союза, Центральной и Южной Америки;
- Группы крови – люди с первой группой крови имеют большую склонность к раку желудка;
- Пожилой возраст – раковое заболевание очень часто диагностируется у мужчин и женщин в возрасте 70-74 лет;
- Семейная предрасположенность;
- Факторы образа жизни, такие как курение, злоупотребление алкоголем и употребление пищи с низким содержанием фруктов и овощей существенно увеличивает онкологический риск;
- Инфекции желудка. Бактерия Хеликобактер Пилори инфицирует слизистую оболочку и вызывает воспалительные изменения в ней.
Первые признаки рака желудка
На ранних стадиях заболевания у пациентов могут наблюдаться такие симптомы:
- Расстройство желудка, кислотность и отрыжка:
Самыми ранними признаками рака желудка могут быть кислотность и отрыжка. Многие пациенты с онкологическим диагнозом симптомы заболевания наблюдали в течении многих лет и не обращали на них никакого внимания, поскольку подобные признаки считали показателем воспаления желудка. По статистике, на каждые 50 человек с подобными симптомами приходится один пациент с раковым диагнозом.
- Чувство переполнения желудка:
Первый признак рака желудка – это наступление ощущения сытости до полного приема нормального количества пищи. Если такое восприятие еды длиться длительный период времени, то человек начинает терять вес, что свидетельствует о наличии .
- Кровотечение, чувство усталости и одышка:
Даже ранние стадии заболевания могут сопровождаться желудочным кровотечением. Хроническая потеря крови может привести к развитию анемии. Это означает, что концентрация красных кровяных элементов становиться значительно ниже нормы. Анемия проявляется бледностью кожных покровов, ощущением усталости и даже нарушением дыхания.
Признаки в виде рвоты с кровянистыми выделениями не являются распространенными симптомами, но иногда могут выявляться. При этом кровь имеет яркий окрас, что свидетельствует о свежей внутренней ране. И наоборот, если кровь имеет темный цвет (кофейной гущи), то это признак давнего кровотечения.
- Повышенное свертывание крови:
Образования тромбов также могут рассматриваться как ранние признаки рака желудка . При обнаружении отечности ног, болей в нижних конечностях по ходу венозной системы и общей слабости с одышкой необходимо проконсультироваться у врача-онколога по поводу онкологических заболеваний пищеварительной системы.
Ранние признаки рака желудка
Первые признаки рака желудка в процессе развития заболевания добавляются общими симптомами онкологических заболеваний:
- Отсутствие аппетита и потеря веса:
Потеря аппетита и массы тела часто выступают симптомами поздних стадий ракового процесса, хотя некоторые люди с раннего периода заболевания теряют аппетит.
- Наличие жидкости в брюшной полости:
Асцит, или накопление жидкости в брюшной полости, свидетельствует о прогрессировании ракового новообразования;
- Кровь в кале:
Некоторые виды рака вызывают хронические кровотечения в желудке. Кровь после прохождения через всю пищеварительную систему становиться черного цвета.
Диагностика рака желудка
Если врач на основании жалоб пациента заподозрил онкологическую проблему с желудком, то следующим этапом обследования является гастроскопия, которая проводится с помощью специального оборудования.
Гастроскоп представляет собой тонкий, гибкий телескоп. Он вводится в желудок через ротовую полость и пищевод, что позволяет детально обследовать всю внутреннюю поверхность и стенки желудка.
Для подтверждения диагноза врачи используют биопсию, которая заключается в прижизненном изъятии небольшого участка пораженной ткани для проведения гистологического исследования.
Такие методы диагностики, как ультразвуковое обследование, рентгенография, МРТ желудка считаются дополнительными и позволяют уточнить форму, локализацию и структуру опухоли.
Это весьма серьезное заболевание, характеризующееся бесконтрольным размножением аномальных клеток. Данная патология в несколько раз чаще диагностируется у мужчин, причем в возрасте после 50 лет. В этой статье мы поговорим о том, как развивается рак желудка (симптомы и проявление заболевания на ранних стадиях), а также о том, какие методы лечения предлагает современная медицина.
Общие сведения
Это природы, которое отличается развитием злокачественного новообразования из эпителия слизистой оболочки. Опухоль может сформироваться в любых отделах этого органа. Риск заболеть существенно повышается как у мужчин, так и у представительниц прекрасного пола после 50 лет. Что касается вопроса географического распространения данной патологии, то в России это заболевание находится на втором месте по частоте диагностирования среди всех новообразований злокачественной природы. Так, на 100 тысяч здоровых людей приходится приблизительно 36 больных. Хуже ситуация только в Японии, Скандинавии и Бразилии.
По словам специалистов, за последние 30 лет обстоятельства резко поменялись. Врачи отмечают постепенное снижение заболеваемости раком. К примеру, в Америке эта патология диагностируется относительно редко (всего пять случаев на 100 тысяч населения).
Сегодня ученые доказали, что в абсолютно здоровом желудке онкология возникнуть не может. Заболеванию всегда предшествует так называемая предраковая стадия, когда наблюдается изменение природы клеток, выстилающих изнутри этот орган. В среднем такое состояние длится от 10 и приблизительно до 20 лет.
Желудка на ранних стадиях можно спутать с гастритом или язвой. Первоначально формируется небольшая опухоль. С течением времени она может увеличиваться в размерах, разрастаться вглубь и вширь. На этой стадии заболевание проявляется в виде нарушения нормального пищеварения. Как следствие, человек начинает беспричинно худеть. Прорастая через стенки желудка, новообразование может перейти на другие органы (толстая кишка, поджелудочная железа).
Заболевание характеризуется ранним появлением метастазов (отделение от опухоли и дальнейшее их распространение по всему организму). Они чаще всего поражают лимфоузлы и печень. Также в патологический процесс могут вовлекаться легкие, кости, брюшинное пространство, яичники. Постепенно меняется работа всех пораженных органов, что влечет за собой летальный исход.
Основные причины
В настоящее время точные причины, провоцирующие развитие заболевания, не изучены до конца. Специалисты лишь выделяют набор факторов, действие которых в совокупности приводит к формированию рака.
- Бактерия Helicobacter Pylori. Ученые давно доказали, что эта бактерия способна не только отлично выживать в кислой среде, но и быть причиной язвенной болезни и гастрита. Как показывает медицинская практика, иногда эти патологии перерождаются в рак. Helicobacter Pylori постепенно деформирует слизистую органа, соляная кислота начинает поражать незащищенные стенки желудка, вызывая многочисленные эрозии. Такого рода изъязвления считаются отличной средой для жизнедеятельности раковых клеток.
- Нездоровое питание. Присутствие в рационе жареной, жирной, острой и соленой пищи в несколько раз увеличивает вероятность развития злокачественного новообразования.
- Наличие в организме нитратов и нитритов. Предполагается, что эти вещества обладают высокой химической активностью. Они могут нарушать привычную целостность клеток слизистой желудка и проникать в их структуру. Источником нитратов и нитритов на территории нашей страны, как правило, выступают овощи. Кроме того, соли азотистой и азотной кислоты в больших количествах содержатся в копченостях, некоторых сырах, табаке, пиве.
- Вредные привычки. Помимо того, что в алкогольных напитках также присутствуют в высоких дозах нитраты и нитриты, провокатором новообразований злокачественной природы может выступать сам этиловый спирт. Ученые доказали, что чем дольше курит человек, тем выше вероятность того, что симптомы рака желудка и кишечника будут выявлены в молодом возрасте.
- Длительный прием лекарственных средств. Антибиотики, противовоспалительные препараты, кортикостероиды - все эти медикаменты обладают рядом побочных эффектов, в число которых входит развитие язвы желудка. Как известно, она может перерасти в самую настоящую опухоль.
- Воздействие радиации.
К группе риска также относятся люди с избыточной массой тела, наследственной предрасположенностью и иными онкологическими недугами.
Какие заболевания могут предшествовать раку желудка?
- Анемия вследствие дефицита витамина В12. Этот витамин играет непосредственную роль в формировании многих клеток организма.
- Полипы желудка.
- Некоторые подвиды хронического гастрита (атрофическая форма, болезнь Менетрие и т. д.).
- Язва желудка. По словам специалистов, в 12% случаев эта патология перерастает в рак желудка.
Симптомы и проявление заболевания
Данный недуг на начальных этапах развития, как правило, не имеет специфических признаков. Пациент может ощущать постоянную усталость, жаловаться на быструю утомляемость и беспричинную После употребления пищи у больного может появиться изжога, чувство тяжести в животе, вздутие или даже несварение. Такие симптомы рака желудка на ранних стадиях (фото больных можно посмотреть в медицинской литературе) должны стать поводом для обращения за консультацией к врачу.
По мере прогрессирования недуга и роста опухоли могут появляться все новые симптомы:
- Нарушение стула.
- Дискомфорт в верхней зоне живота.
- Быстрое насыщение.
- Увеличение размеров живота.
- Железодефицитная анемия.
- Рвота с примесями крови.
Все вышеперечисленные признаки чаще всего указывают на рак желудка. Симптомы, проявления заболевания не являются достаточным условием для подтверждения диагноза, так как они могут указывать на иные патологии ЖКТ. Крайне важно пройти детальное обследование.
Классификация заболевания
Исходя из того, какие клетки лежат в основе новообразования, выделяют следующие разновидности рака желудка:
- Аденокарцинома. Это самая распространенная форма заболевания. Формирование опухоли происходит на основе тех клеток, которые непосредственно отвечают за продуцирование слизи.
- Лейомиосаркома. Новообразование состоит преимущественно из мышечных клеток органа.
- Лимфома. В основе опухоли лежат лимфатические клетки.
- Солидный рак желудка. Фото данной патологии можно посмотреть только в специализированной литературе, так как она выявляется крайне редко.
- Перстневидноклеточный рак. Рассмотрение такого новообразования под микроскопом позволяет выявить сходство форм с перстнем, что и послужило причиной его наименования. Для данной формы заболевания характерно стремительное увеличение патологических клеток и раннее метастазирование.
Стадии заболевания
Сегодня специалисты условно выделяют несколько стадий развития патологии, благодаря которым можно классифицировать рак желудка. Симптомы и проявление заболевания на начальных этапах развития могут отсутствовать, что существенно затрудняет его диагностику.
Для прогнозирования лечения онкологии широко используется термин «пятилетняя выживаемость». Если после терапии пациент живет 5 лет, он может считаться здоровым. У такого больного появляются все шансы на то, что он больше никогда не столкнется с данным типом рака.
Общая выживаемость при данном заболевании, если верить статистике, составляет 20% среди всех больных. Такой относительно низкий процент объясняется поздним диагностированием недуга. Однако каждый конкретный случай все же индивидуален, будь то начальный этап развития заболевания или рак желудка 4 степени с метастазами. Сколько живут люди с таким диагнозом, зависит в первую очередь от своевременности лечения и соблюдения всех рекомендаций врача.
- Нулевая стадия. На этом этапе в патологический процесс вовлекается исключительно слизистая желудка. Лечение осуществляется посредством В 90% случаев пациенты выздоравливают полностью.
- Первая стадия. Опухоль проникает глубже в слизистую оболочку, формируются метастазы в лимфоузлах вокруг желудка. При своевременном лечении вероятность выздоровления составляет от 60 до 80%.
- Вторая стадия. Новообразование не затрагивает только мышечную ткань. Пятилетняя выживаемость при диагностировании недуга составляет 56%.
- Третья стадия. Патологические клетки проникают в стенки органа, лимфоузлы полностью поражены. С диагнозом "рак желудка, 3 стадия" продолжительность жизни невысока (15 человек из ста могут прожить пять лет и более).
- Четвертая стадия. Раковая опухоль глубоко проникает не только в сам орган, но также дает метастазы в иные части тела (поджелудочная железа, печень, яичники, легкие). В этой форме недуг диагностируется у 80% больных. Однако вероятность прожить пять лет или даже больше есть только у пяти человек из ста.
Специалисты предупреждают: даже полное излечение онкологии далеко не в каждом случае имеет положительный прогноз. Все дело в том, что такое заболевание имеет склонность к рецидивам, которые лишь изредка можно устранить повторным хирургическим вмешательством. Позднее выявление заболевания в нашей стране объясняется очень просто. Во-первых, у многих врачей недостаточно знаний в данной области медицины, чтобы вовремя подтвердить недуг. Во-вторых, пациенты очень поздно обращаются за помощью, к примеру, когда ставится диагноз "рак желудка, 3 стадия". Сколько живут такие больные? Безусловно, пренебрежение собственным здоровьем влечет за собой худшие прогнозы.
Диагностика
Лечение может оказаться успешным только в том случае, если специалист на ранних стадиях сможет подтвердить рак желудка. Проявления первых признаков заболевания должны насторожить и стать поводом для обращения за консультацией к врачу-гастроэнтерологу.
Сегодня основным методом исследования патологии считается гастроскопия (ЭГДС). Во время этой процедуры врач оценивает общее состояние слизистой органа, делает биопсию подозрительных ее областей. Гистологическое исследование полученного материала позволяет определить природу новообразования (злокачественное/доброкачественное). Иногда дополнительно назначается:
Лечение
Можно ли побороть рак желудка? Проявления злокачественной опухоли, наличие метастазов, размер новообразования, степень его прорастания в соседние области - все эти факторы в первую очередь определяют тактику терапевтических мероприятий. Современная медицина предлагает три варианта лечения такого рода патологии: удаление опухоли посредством хирургического вмешательства, химиотерапия и лучевая терапия. Конкретная тактика лечения выбирается врачом после полного обследования пациента.
В случае раннего диагностирования опухоли (нулевая или первая стадия), когда метастазы отсутствуют, возможно полное иссечение раковой опухоли. Во время операции врач удаляет участок стенки желудка, близрасположенные ткани, а также лимфоузлы.
Лучевая терапия рекомендуется для остановки роста патологических клеток и уменьшения размеров самой опухоли. К химиотерапии приходится прибегать при диагнозе "рак желудка 4 степени с метастазами". Сколько живут пациенты после курса лечения, сказать точно, к сожалению, нельзя. Очень часто врачи назначают совместно лучевую и химиотерапию для усиления положительного эффекта.
Диета
Безусловно, при таком диагнозе особое внимание рекомендуется уделять не только непосредственно терапии, но также и ежедневному рациону. Специалисты советуют избегать продуктов, в составе которых присутствуют нитраты. Все дело в том, что эти вещества способны перерождаться в нитриты и образовывать нитрозамины. Последние, в свою очередь, нередко выступают в роли основной причины развития рака желудка. Формирование нитрозаминов может быть предотвращено регулярным потреблением продуктов с антиоксидантами, витаминами С и Е. Кроме того, ежедневный рацион пациента с таким диагнозом должен включать в себя пищу с низким гликемическим индексом. Такие продукты медленно перевариваются, помогают поддерживать стабильный уровень сахара в крови.
В этой статье уже были перечислены основные методы того, как диагностировать рак желудка на ранних стадиях. После того как врач подтвердил наличие недуга и назначил соответствующее лечение, возникает вопрос о том, как питаться. Рацион больного должен быть максимально сбалансирован и богат витаминами. Рекомендуется употреблять фрукты и овощи (лучше в сыром виде), курицу и нежирную рыбу (источник белка).
Придется отказаться от всего жирного и жареного, сладостей и выпечки, под запрет попадает красное мясо. По согласованию с врачом можно исключить из рациона соль. Все дело в том, что потребление ее в больших количествах способствует образованию язв на стенках уже ослабленного вследствие лечения желудка.
Прогноз и профилактика
Рак желудка (фото пациентов с таким заболеванием представлены в этой статье) чаще всего диагностируется на стадии уже неизлечимой опухоли. Только в 40% случаев врачи выявляют новообразование, при котором имеется вероятность успешного прогноза излечения. Здесь речь идет о заболевании на ранних стадиях и без метастазов. Быстрое течение патологии чаще всего встречается при диагнозе "рак желудка, 3 стадия". Продолжительность жизни таких пациентов и общее их состояние практически не отличаются от таковых в случае заболевания четвертой стадии. В обеих ситуациях прогноз для пациентов крайне неблагоприятный.
Оперативное лечение вкупе с различными методами противоопухолевой терапии дает пятилетнюю выживаемость у 12% больных. Если симптомы рака желудка на ранних стадиях были замечены самими пациентами, и они незамедлительно обратились за помощью к врачу, выживаемость увеличивается до 70%.
Что касается вопроса профилактики, то специалисты сегодня настоятельно рекомендуют своевременно лечить все недуги, вести здоровый образ жизни и правильно питаться. Кроме того, очень важно исключить вредные привычки, с особым вниманием относиться к приему лекарственных препаратов.
В заключение необходимо заметить, что сегодня все чаще диагностируется рак желудка. Симптомы и проявление данного заболевания должны стать поводом для консультации у специалиста. Чем раньше врач подтвердит патологию и назначит соответствующее лечение, тем выше шансы на благоприятный прогноз. Упущенное время или невнимание к собственному организму зачастую стоят жизни человеку.
Злокачественное образование, которое происходит из эпителия слизистой, называют раком желудка. Заболевание является распространенной онкологией, которая со временем переходит на пищевод, печень и легкие. Ежегодно от рака органов пищеварения в мире умирает 800 тысяч мужчин и женщин, поэтому важно уметь распознать первые симптомы заболевания.
Общие симптомы рака желудка на ранних стадиях
Своевременная диагностика позволяет вылечить полностью рак. Однако раннее установление диагноза у мужчин и женщин затрудняется из-за скудной клинической картины. Заболевание протекает бессимптомно и маскируется под желудочные воспалительные процессы. Как правило, устанавливается онкология органов пищеварения на поздних стадиях болезни. Ранние признаки рака желудка:
- повышенная кислотность, отрыжка;
- чувство переполненности желудочных отделов;
- одышка, чувство усталости, кровотечение;
- повышенная свертываемость крови.
Основной причиной онкологии считают неправильное питание, постоянное употребление слишком горячих блюд, алкогольных напитков. Большую роль в развитии болезни играет среда обитания. В промышленных городах заболеваемость имеет более высокие показатели. Повышает риски развития опухоли гиповитаминоз, курение, язва или гастрит. В качестве предраковых болезней называют синдром Барретта и ахалазию кардии. Если опухоль поражает нижний отдел пищевода, то существует большой риск осложнений перехода ракового процесса на желудок.
Специфические симптомы при раке желудка
Диагностируется онкологическое заболевание - первые симптомы которого проявляются слабо, в основном у мужчин, женщины реже болеют такой онкологией. В зависимости от того, насколько интенсивно распространяется опухоль, определяется стадия заболевания. Когда опухолевые клетки ограничиваются поражением только внутреннего органа, диагностируется нулевая стадия. Специфические симптомы – это проявления схожие с другими заболеваниями желудка: рвота, тошнота, черный жидкий стул.
Первые признаки рака желудка первой степени – это усиленные проявления изжоги, трудности прохождения пищи, быстрое насыщение. На первой стадии человек чувствует боль во время еды при глотании, поэтому постоянно запивает твердую пищу водой. На далеко зашедшую онкологию указывают следующие проявления:
- изменение размеров живота;
- невозможность глотать жидкую еду и пить воду из-за болей;
- прощупываемая болезненность брюшной полости;
- бледность слизистых и кожи;
- хроническая слабость, усталость;
- увеличение лимфоузлов над ключицей и в подмышечной области с левой стороны.
Вторичные симптомы рака желудка и пищевода
При желудочной онкологии больной начинает чувствовать себя постоянно уставшим, снижается уровень трудоспособности. Если ранние симптомы рака желудка слабо проявляются, то поздняя стадия связана с отсутствием аппетита или даже с отвращением к пище. Даже от малого количества еды пациент испытывает желудочный дискомфорт и тяжесть, ему затруднительно глотать. Человек из-за этого резко худеет, входит в депрессию, теряет интерес к окружению.
В случае если опухоль затрагивает сосуды, то в любой момент может возникнуть кровотечение, при котором больной иногда теряет сознание. На поздней стадии появляется регулярная и сильная рвота со сгустками темной крови, черный кал. Когда опухоль прорывается, то развивается перитонит с высокой температурой и сильными болями. Такая ситуация требует незамедлительной медицинской помощи. Онкология чаще поражает людей среднего (35-45) возраста и пожилых. У детей болезнь появляется крайне редко: один ребенок на миллион.
Диагностика рака на ранних стадиях
Диагностика включает в себя прохождение комплекса процедур, которые покажут масштабы процесса и стадию онкологии. На ранних этапах патологии симптомы выражены слабо, поэтому врач должен провести сбор анамнеза. Во время проведения визуального осмотра пациента, доктор обращает внимание на следующие признаки.
Среди всех онкологических заболеваний самым распространённым в мире считается рак желудка. Эта болезнь приводит к тяжёлым осложнениям, а в случае поздней диагностики – к мучительной смерти. Несмотря на то, что существует множество точнейших диагностических средств, её выявляют слишком поздно. Причина проста. Многие не обращают должного внимания на первые признаки болезни, списывают недомогания на различные факторы.
Опасность поздней диагностики
Даже на ранних стадиях онкологическое заболевание вызывает тяжёлые осложнения. Чаще всего это:
- дисфагия;
- нарушение обмена веществ;
- стеноз привратника;
- нарушение функции желудка;
- желудочные кровотечения;
- перфорация опухоли.
Опухоль может распадаться, и это приводит к абсцессу. Но самым опасным является метастазирование. Оно вызывает не только интоксикацию организма, но и способствует разрастанию опухоли в других органах, нарушая их работу. Это приводит к мучительной смерти. И лечение на данной стадии заболевания в основном сводится к тому, что умирающему пациенту вводят сильные обезболивающие, чтобы облегчить предсмертное состояние.
Поэтому очень важно диагностировать болезнь, пока она не привела к такому плачевному исходу. А сделать это можно только в том случае, если пациент не занимается самолечением, а при недомоганиях обращается за врачебной помощью.
Усложняется диагностика раннего рака желудка тем, что болезнь проявляется различным образом. На первой стадии не выражены специфические признаки, по которым с точностью диагностируют болезнь. Существует симптомокомплекс, по которому можно предположить развитие злокачественного новообразования в желудке и назначить дополнительное обследование.
Первые признаки рака желудка
Болезнь на первых стадиях проходит практически безболезненно. Опухоль обнаруживается при рентгенологическом исследовании или из-за массивных внутренних кровотечений. Боли в желудке возникают на более поздних стадиях, когда опухоль прорастает в соседние органы и ткани. Поэтому ранняя диагностика затруднена.
В 1951 году А.И. Савицкий выделил несколько симптомов болезни, которые объединил в симптомокомплекс «малых признаков»:
- желудочный дискомфорт;
- беспричинная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
- анорексия, ухудшение аппетита, вплоть до отвращения к пище, особенно к мясной;
- резкое и беспричинное похудание;
- депрессия, апатия.
Все эти признаки в совокупности дают возможность заподозрить у пациента развитие заболевания. Но для более точной диагностики требуются дополнительные обследования.
Позже проявляются другие симптомы, которые подразделяют на группы:
- Общие. Они обусловлены интоксикацией организма, поэтому пациенты жалуются на снижение аппетита, слабость, похудание, недомогание.
- Связанные с поражением желудка. Проявляются болью и чувством тяжести в желудке, отрыжкой.
- Возникающие из-за распространения процесса. Характеризуются дисфагией, рвотой, желудочными кровотечениями.
Изначально проявляются общие симптомы. Позднее больные начинают жаловаться на дискомфорт в желудке. Затем возникает болевой синдром, перфорация опухоли, кровотечения, кишечная непроходимость. Симптомы заболевания могут быть различными и в большей степени зависят от того, какой отдел желудка поражён .
Важно знать! При первых же признаках заболевания надлежит незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Ни в коем случае не следует прибегать к народным способам лечения и самостоятельно назначать себе лекарства, даже если про эти средства замечательные отзывы в интернете.
Зависимость симптомов от локализации опухоли
Признаки рака очень вариабельны, но по ним можно определить, какой отдел поражён.
- При локализации опухоли в проксимальном отделе происходит сразу частичная, затем полная дисфагия. Пациенты жалуются на икоту, срыгивание, похудание, боли в левой половине грудной клетки.
- Если поражено тело желудка, симптомы менее выраженные. В основном больные жалуются на снижение аппетита, похудание, слабость. Анализ крови показывает анемию.
- При расположении опухоли на большой кривизне, в средней трети желудка болезнь протекает бессимптомно. Пациенты редко жалуются на желудочные расстройства. На более поздних стадиях возникают боли в подложечной области. Чаще всего первым симптомом болезни в этом случае служат кровотечения (мелена, гипохромная анемия).
- При раке дистального отдела возникает стеноз привратника, пациенты жалуются на чувство тяжести в желудке, отрыжку, рвоту, похудания. Опухоль может поражать поджелудочную железу. В этом случае возникают резкие боли в спине, врачи диагностируют механическую желтуху. Если болезнь затрагивает поперечную ободочную кишку, у больного выявляют кишечную непроходимость.
В начале развития болезни пациенты жалуются на боли в желудке, которые отдают в поясницу и возникают вскоре после еды, при движениях они усиливаются. Такие же боли возникают и при гастрите. Отличаются раковые боли тем, что не стихают после приёма пищи, не зависят от сезона, более стойкие и не поддаются терапевтическому лечению.
Иногда боль может быть очень интенсивной, это связано с прорастанием опухоли. Пациенты жалуются на боли в спине и часто лечат радикулит и невралгию народными методами, вычитанными на форуме или в рекламе чудодейственных лекарств. А болезнь тем временем усугубляется. Опухоль может начать распадаться или разрастаться в соседние органы, возникнет кровотечение. В этом случае не будет возникать болей в желудке. Поэтому выделяют атипичные формы – «маски» по В.Х. Василенко:
- Лихорадочная. У больного постоянная субфебрильная температура тела, которая периодически повышается до 39–40 С.
- Гипогликемическая. Прорастание опухоли в поджелудочную железу сопровождается резким понижением уровня глюкозы в крови, что может привести к гипогликемической коме.
- Желтушная. Возникает при распаде опухоли, приводящей к интоксикации и нарушению работы печени или при усиленном гемолизе.
- Тетаническая. Возникает при раке пилорической части желудка, из-за стеноза привратника. При этом нарушается прохождение пищи, возникает рвота и нарушение водно-солевого баланса, что приводит к тетаническим сокращениям мышц.
- Кахектическая. Характерна для пожилых людей, болезнь протекает практически бессимптомно и сопровождается истощением, слабостью.
- Диспептическая. Протекает с нарушениями пищеварения. Проявляется анорексией, снижением аппетита, быстрым насыщением.
Важно знать! Развитию рака могут предшествовать различные заболевания желудка. Поэтому больные гастритом, язвой и другими предраковыми состояниями должны обязательно состоять на диспансерном учёте.
Болезни–предвестники рака желудка
Чаще всего развитию рака способствуют другие заболевания, их ещё называют предраковыми. В 1978 году ВОЗ в эту группу состояний выделил:
- хронический гастрит;
- хроническую язву желудка;
- аденоматозные полипы;
- резекцию желудка;
- болезнь Менетрие.
Хронический гастрит предшествует возникновению рака в 75–85 % случаев.
Аденоматозные полипы хоть и относятся к доброкачественным новообразованиям, но могут перерождаться в злокачественные опухоли.
Многочисленными исследованиями было выявлено, что в культе резицированного желудка риск развития рака возрастает в 4 раза. Развиваться болезнь начинает через 15-20 лет после операции.
Желудка является одним из наиболее распространенных и в то же время коварных онкологических заболеваний. По частоте смертных случаев он расположен на втором месте, уступая только раку легких. Причина высокой смертности при данном заболевании кроется в сложности своевременной диагностики. Определить рак желудка на его ранних стадиях очень непросто, так как симптомы зачастую бывают очень смазаны и больные чаще всего не обращают на них внимания. А на более поздних стадиях это заболевание уже плохо поддается лечению.
При обращении к врачу и диагностировании рака желудка на его ранних стадиях, возможность полного избавления от недуга очень высока, а процент пятилетней выживаемости приближается к 80-90%. Но, в большинстве случаев постановка диагноза «рак желудка» происходит уже на более поздних стадиях, что намного снижает коэффициент пятилетней выживаемости. Поэтому следует знать первые, наиболее часто встречающиеся симптомы рака желудка и при малейших подозрениях проходить более детальное обследование.
Симптомы рака желудка не всегда одинаковы у разных пациентов. В зависимости от места расположения опухоли и ее гистологического типа симптомы могут существенно различаться. На месторасположение опухоли в кардиальном отделе желудка (части, прилегающей к пищеводу) в первую очередь указывают трудности с проглатыванием грубой еды или ее больших кусков, повышенное выделение слюны. С ростом опухоли симптомы становятся все выразительнее. Через некоторое время развиваются и другие признаки опухоли: рвота, чувство тяжести в груди, между лопаток или в области сердца, болезненность.
Если первичная опухоль находится нижней части желудка (так называемом антральном отделе), то и симптомы будут немного другими. В таких случаях больной жалуется на рвоту, ощущение тяжести, неприятный запах с ротовой полости или от рвотных масс. На поражение опухолью тела желудка свидетельствуют общеонкологические проявления: отсутствие аппетита, слабость, головокружение, анемия, похудение и т.д. Ярко выраженных симптомов в случае опухоли средней части желудка не наблюдается.
В зависимости от наличия и характера симптомов, врач может определить необходимость и виды дальнейшей диагностики. Но все-таки симптомов рака желудка существует значительно большее количество, чем описано выше.
Симптомы рака желудка на его начальных стадиях
Наиболее ранние признаки рака желудка настолько смазаны и невыразительны, что лечение в случае их проявления начинают в крайне редких случаях и, как правило, не соответствующе заболеванию. Ведь схожие проявления имеют большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта, и диагностировать по ним рак крайне трудно. Но, все-таки, наиболее вероятные симптомы рака желудка выделить можно. К ним относятся:
- Расстройство пищеварительного процесса. Это и изжога, частая отрыжка, вздутие, ощущение тяжести в желудке. Эти симптомы отмечали многие больные, даже на протяжении многих лет своей жизни. Но попадали к врачу-онкологу только при наличии других более серьезных симптомов.
- Дискомфортные ощущения, локализирующиеся в районе грудной клетки. К таким проявлениям относятся боль, чувство распирания , тяжести или любые другие проявления дискомфорта.
- . Тошнота может преследовать пациента сразу после каждого приема пищи и доставлять неудобство на протяжении длительного времени.
- Трудности при глотании. Этот признак возникает только при образовании опухоли в верхнем отделе желудка. Она может частично препятствовать прохождению пищи, что объясняет этот признак. На ранних этапах трудности возникают только касательно грубой пищи или больших комков. Но с развитием заболевания становится труднее проглатывать даже мягкие и жидкие продукты.
- Рвота. Зачастую только появление таких симптомов как рвота и тошнота приводят пациента на обследование. Рвота может быть единоразовым или периодическим явлением, возникать сразу после еды или вообще не быть связанной с приемом пищи. Наиболее страшным проявлением является рвота с кровью алого или коричневого цвета. В дополнение к небольшим, но стабильно повторяющимся кровотечениям присоединяется анемия, бледность, отдышка , быстрая утомляемость.
- Наличие в кале крови. Это еще один симптом желудочного кровотечения и опухоли желудка. Его можно диагностировать в лабораторных условиях или визуально по цвету кала, который в таком случае дегтярно-черный.
- Болезненные ощущения. Зачастую болезненность ощущается в области грудной клетки, но также боль может распространяться и по направлению к лопатке или к сердцу.
- Общеклинические симптомы. После развития опухоли и возникновения метастаз за пределами желудка могут проявляться и общие для всех онкологических заболеваний симптомы: потеря веса, снижение аппетита, утомляемость, анемия, вялость и т.д.
- Вторичные симптомы. Новые симптомы свидетельствуют о появлении вторичных опухолей. Симптомы могут быть самыми разнообразными и зависеть от направления возникновения метастаз.
Перечень вышеуказанных симптомов является далеко не полным, но именно эти симптомы должны насторожить больного и заставить пройти обследование для начала своевременного лечения.
Диспепсия, как характерный признак рака желудка
Диагностика рака — достаточно сложный процесс
Довольно часто пациент приходит к врачу с весьма обычным симптомом – диспепсией. Диспепсией называют нарушение нормальной работы желудка, расстройство пищеварения. В этом случае задачей врача является проведение полного обследования с целью выявить первопричину такого расстройства. Диспепсия характеризуется следующими симптомами:
- ощущение переполнения желудка;
- снижение или потеря аппетита;
- снижение размера употребляемой порции;
- отвращение к любимой ранее еде, зачастую белковой (мясо, );
- тошнота, рвота;
- отсутствие удовольствия при приеме пищи.
Если проявляется один из вышеперечисленных симптомов, паниковать не стоит, но сочетание нескольких должно насторожить пациента и заставить обратится к соответствующему специалисту для проведения досконального обследования.
Диагностика рака желудка в лабораторных условиях
У большинства пациентов (60-85 %) наблюдаются симптомы анемии, вызванные хронической кровопотерей и отравляющим воздействием метаболитов опухолевых клеток на красный костный мозг. При проведении исследования на скрытую кровь в каловых массах положительный результат имеется в 50-90 % случаев. Также исследуют содержимое желудка на уровень кислотности и увеличение активности бета-глукуронидазы.
Дифференциальная диагностика рака желудка
Прежде всего, рак желудка следует разграничить с доброкачественными опухолями желудка и язвенной болезнью. Окончательно подтвердить диагноз «рак желудка» во всех случаях может только прицельная гастробиопсия .
Рак желудка на фоне язвенной болезни
Заподозрить опухоль желудка при наличии можно по следующим признакам:
- неровность краев язвы, подрытость одного края и возвышение другого;
- нетрадиционная форма язвы (амебоподобная );
- утолщение слизистой оболочки по окружности язвы, зернистость слизистой;
- ярко-красный цвет краев язвы;
- кровоточащая, бледная, вялая слизистая оболочка вокруг язвы;
- дно язвы серого цвета, зернистое, неглубокое, относительно плоское;
- изъязвления краев язвы.
При наличии таких симптомов пациенту следует провести прицельную гастробиопсию , образцы ткани обязательно нужно брать и из дна язвы, и из ее краев.
Рак желудка и полипы
Полипозный рак желудка – это опухоль, имеющая значительные размеры (до 2 см), похожа на узел на ножке с широким основанием. Поверхность полипа по виду схожа с цветной капустой, на верхушке образования могут наблюдаться язвы, эрозии, отеки, некрозы . Если полип имеет небольшой размер, ненарушенную слизистую оболочку, маленькую ножку с узким основанием, то это говорит о доброкачественности опухоли.
Большинство таких полипов гиперпластические . Но не стоит забывать о частых случаях (около 40%) малигнизации (приобретение клетками свойств злокачественной опухоли) аденоматозных полипов. , имеющие широкое основание и значительный размер всегда подлежат удалению с дальнейшим исследованием их строения
Другие виды опухолей желудка
Другие виды доброкачественных опухолей встречаются крайне редко. Признаки доброкачественности опухоли всегда явные – это ненарушенная слизистая, сохранение складчастости и перистальтики желудка, слизистая оболочка имеет стандартный, неизмененный цвет (только слизистая имеет желтый цвет).
Макроморфология опухолей желудка
Экзофитные опухоли (имеющие вид бляшки, узла, выступающие над поверхностью ткани), как правило, растут в просвет органа и отделены от здоровых тканей. Они характеризуются меньшей злокачественностью и более медленным распространением и метастазированием.
Полиповидная опухоль встречается в 3-10 % случаев и внешне напоминает шляпу гриба с широким основанием цилиндрической формы, или полипа с высокой ножкой темно-красного цвета, на поверхности которого просматриваются эрозии, отложения фибрина. Располагается преимущественно в антральном отделе или теле желудка, чаще на малой кривизне. Изменения слизистой оболочки отсутствуют. Полиповидная опухоль может быть различного размера: как в несколько миллиметров, так и несколько сантиметров и разрастаться в просвет желудка, занимая его полностью.
Блюдцеобразный (чашеобразный) рак встречается в 10-40 % случаях опухолей желудка и являет собой опухоль с широким основанием, в центре которой находится распад, имеющий вид язвы с широкими, приподнятыми краями, похожими на валики. Дно язвы имеет неровную поверхность, покрыто налетом темно-коричневого или грязно-серого цвета. В углублении язвы можно заметить сгустки крови или тромбированные сосуды. Визуально опухоль резко отделена от здоровых тканей. Расположение опухоли на малой кривизне часто характеризуется ее инфильтративным ростом.
Бляшкообразный рак – очень редкая форма рака желудка. Встречается в 1 % случаев. Являет собой утолщения слизистой оболочки желудка белесоватого или сероватого цвета, диаметром 1-2 см, иногда с изъязвлениями.
Эндофитная опухоль характеризуется распространением вдоль стенки желудка во все стороны, преимущественно по ее подслизистому слою. Являет собой глубокую язву различного размера с неровным, бугристым дном и нечеткими контурами. Участки, находящиеся вокруг язвы, инфильтрированы опухолевыми клетками, которые проникают во все слои стенки желудка и рядом расположенные органы.
При таком виде опухоли стенка желудка вокруг нее уплотнена, утолщена. Слизистая оболочка, окружающая опухоль, ригидная , атрофирована, складки ее зачастую расправлены. Локализация опухоли происходит чаще всего на выходе из желудка, в субкардиальном отделе и на малой кривизне. Очень рано начинает давать метастазы.
Диффузный фиброзный рак (скирр ) одна из наиболее часто встречающихся форм рака желудка, диагностируется в 25-30 % случаев и занимает второе место по частоте возникновения. Наиболее часто размещается в выходном отделе желудка, сморщивая его стенки, сужая просвет и постепенно распространяясь на весь желудок. Стенки желудка при этой форме утолщены, складки слизистой оболочки также утолщены, имеют множественные изъязвления. Зачастую развиваются симптомы ракового лимфангита – прорастания раковых клеток по лимфатическим сосудам. Опухолевая ткань может инфильтрироваться в связки желудка, вследствие чего он подтягивается к печени, или другим органам.
Диффузный коллоидный рак – очень редко встречающийся вид опухоли, локализирующийся преимущественно в подслизистом слое или между слоями слизистой оболочки. Стенка желудка при этом как бы пропитана слизистыми массами, состоящими из слизеобразующих клеток. Стенка желудка сильно утолщена, сам желудок значительно увеличен в размерах.
Около 10-15 случаев заболевания раком имеют смешанные признаки или признаки, характерные для переходящих форм. Вышеперечисленные симптомы и желудка являются далеко не полными, но смогут помочь пациентам вовремя обратить внимание и своевременно начать лечение этого коварного заболевания. Это может снизить частоту возникновения поздних стадий рака желудка и значительно повысить процент благоприятного исхода лечения.
Подробную информацию об онкозаболевании можно узнать из видеоматериала:
Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!
Телеграм
